Обезвоживание организма – смертельная опасность!

Обезвоживание

Солнцезащитный крем

Солнцезащитный крем является одним из средств защиты кожи че.

Обезвоживание – потенциально жизнеугрожающее состояние, которое в отсутствии восполнения потерянной жидкости может привести к смерти.

Обезвоживание. Цифры и факты

Куда уходит вода?

  • За сутки почки выделяют в среднем 0,5-1 литр мочи [2]
  • Дыхание: около 250-350 мл воды в день выводится из легких во время дыхания
  • Кал: около 100-200 мл воды в день выводится из организма с калом.
  • Потоотделение: при малоподвижном образе жизни с потом выделяется от 1,3 до 3,5 литров воды, при повышенных физических нагрузках от 1,5 до 6,7 литров воды в день

О тяжести обезвоживания

Тяжесть обезвоживания определяется количеством (объемом) недополученной жидкости. Для удобства оценки используется исходный вес человека. Теряя и не получая жидкость, мы теряем массу тела, соответственно, если масса тела снизилась от обезвоживания на

  • 3% – это легкое обезвоживание
  • 6% – обезвоживание средней степени тяжести
  • 9 и более % – тяжелое обезвоживание

Данная классификация является условной, т.к. достоверное оценить объем потерянной и не полученной жидкости достаточно сложно.

Причины и факторы риска обезвоживания

Основной причиной обезвоживания является не восполнение потерянной жидкости. Несмотря на то, что жажда – весьма неприятное чувство, люди могут оказаться в ситуации, в которой недоступна безопасная вода. И если подобные обстоятельства длительны, то может наступить обезвоживание.

Следующие категории людей наиболее подвержены обезвоживанию

  • Дети
  • Пожилые люди
  • Спортсмены (бегуны, велосипедисты и т.д)
  • Работники, занимающиеся тяжелым физическим трудом в условиях жары и ограничения водных ресурсов
  • Люди, находящиеся на больших высотах

Солнечные ожоги

Солнечный ожог – это острая воспалительная реакция кожи всле.

Факторы риска, способствующие быстрому наступлению обезвоживания, включают:

  • Диарею
  • Повышенную температуру тела
  • Рвоту
  • Повышенное потоотделение
  • Сахарный диабет
  • Учащенное мочеиспускание
  • Ожоги, в том числе солнечные ожоги

Симптомы обезвоживания

Самый ранний симптом обезвоживания – жажда. Затем следуют симптомы связанные с работой почек:

  • темная моча
  • уменьшение выработки мочи
  • редкое мочеиспускание

Цвет мочи является одним из лучших показателей достаточного уровня жидкости в организме человека – светлая моча означает, что уровень жидкости в организме на достаточном уровне.

Здесь следует обратить внимание на две тонкости:

Пожилые люди хуже чувствуют жажду, потому у них этот симптом может быть не выраженным.
Светлая моча – признак того, что человек не обезвожен, но темная моча может иметь иные причины и быть симптомом иных заболеваний или состояний. Но если моча потемнела, например, стала цвета черного чая или колы, это повод обратиться к врачу.

Усиление обезвоживание приводит к появлению дополнительных симптомов, таких как:

При тяжелом обезвоживании, когда не восполняется 10-15% жидкости, появятся угрожающие симптомы:

Основными симптомами обезвоживания у детей являются:

Профилактика солнечных ожогов у детей

Пока ребенок на прогулке, существует риск получения солнечны.

Диагностика и лечение обезвоживания

Обычно, диагностика обезвоживания не вызывает затруднения и определяется обычным опросом и осмотром. Для оценки тяжести обезвоживания и выявления осложнений, обычно необходимы дополнительные исследования .

Лечение обезвоживания заключается в возмещении дефицита воды. Лучшим средство для этого является обычная вода. Несмотря на то, что в обычных условиях, для восполнения дефицита влаги подходят практически любые напитки, в условиях обезвоживания следует избегать напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, газированные и алкогольные напитки.

В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости и коррекция уровней электролитов.

Осложнения обезвоживания

Обезвоживание может привести как к краткосрочным, так и к долгосрочным последствиям. Основные осложнения обезвоживания:

  • Снижение объема крови. Недостаточное количество крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества переносимого кислорода органам и тканям. При выраженном снижении объема циркулирующей крови, это состояние может быть жизнеугрожающим
  • Дисбаланс электролитов в результате обезвоживания может привести к судорогам и нарушению ритма сердца
  • Нарушение теплообмена (терморегуляции)
  • Повреждение почек

Профилактика обезвоживания

Сколько нужно пить воды?

Простой, казалось бы, вопрос: а сколько нужно пить воды? Есл.

Напомним, что пожилые люди могут не испытывать жажды, поэтому следует внимательно следить за тем, чтобы пожилые люди пили достаточное количество жидкости, особенно, если присутствуют дополнительные факторы риска обезвоживания, о которых мы говорили выше.

Отдельное внимание следует уделять и детям, т.к. и они в большей мере подвержены риску обезвоживания, особенно при наличии факторов риска .

Обезвоживание организма – смертельная опасность!

Обезвоживание организма смертельно опасно и это процесс потери организмом воды. В результате возникает состояние недостатка воды в организме, нарушение водно-солевого баланса. Впрочем многим хорошо известно, насколько велика роль воды для нашего организма. Без еды человек может прожить несколько недель, а без воды не проживет и нескольких дней, за крайне редкими исключениями.

Все метаболические процессы происходят в водной среде.Так кровь, лимфа, межклеточная, внутриклеточная жидкость, слеза, слюна, пот, желудочный сок, сок поджелудочной железы, желчь, моча и некоторое другое — это всё вода с растворёнными в ней веществами.

Причем чем больше концентрация воды в любой биологической жидкости, тем выше скорость взаимодействий. в частности, быстрее доставляются питательные вещества клеткам, быстрее пополняются энергетические запасы, быстрее выводятся и побочные продукты биохимических реакций. Также быстрее будут происходить процессы обновления и восстановления клеток.

Примечателен тот факт, что организм новорождённого ребёнка на 90% состоит из воды, взрослого человека – уже на 70-80%; человек, умирающий от старости, имеет критическое количество воды – всего около 55%. Около 65% воды организм получает из различных напитков и еще 30-40% поступает из пищи.

Недостаток воды приводит к катастрофическому уменьшению объёма крови, что обязательно ведёт к нарушению стабильности гемодинамики и сгущению крови. Недостаток объёма крови и её сгущение является причиной сужения большинства периферических сосудов и капилляров, что провоцирует вегетососудистые нарушения и гипертоническую болезнь. Заметим, что основной запас воды в организме — это клеточная и межклеточная вода, запас которой регулируется с помощью ионов натрия. Поступление воды внутрь клетки регулируется ионами калия. Выведение воды из органа в основном происходит по лимфатическим сосудам.

Животные и человек погибают при потере 20-25% находящейся в теле воды, причем болезненные расстройства наступают, когда потеря воды достигает около 7-10%. Ниже перечислим причины обезвоживания организма:

1) потеря воды (около 2,5 литра ежедневно для взрослого человека) в процессе дыхания, потоотделения и удаления отходов”
2) ряд заболеваний, например, как гастроэнтерит (диарея и рвота), лихорадка (потливость) и диабет (избыточное выведение мочи);
3) нездоровый образ жизни, ведущий к нарушению баланса жидкостной среды, а именно: злоупотребление алкоголем, слишком, работа в условиях повышенной температуры, а также слишком интенсивные физические нагрузки.
4) невозможность своевременно получить воду (водное голодание).

При обезвоживании человек испытывает мучительную жажду, которая переносится тяжелее, чем прекращение приема пищи, понижается секреция всех пищеварительных желез, происходит сгущение крови и повышение ее вязкости, что ведет к тяжелым расстройствам кровообращения, нарушается функция почек. Резкое обезвоживание может привести к психическим нарушениям, коллапсу, иногда смертельному исходу.

Основные симптомы обезвоживания:

1) сухость во рту и жажда – являются одним из первых симптомов обезвоживания, которые испытывает человек; когда организм перегревается, то возможность испытывать жажду и сухость во рту значительно возрастает;

2) гиперемия кожи – при нагреве тела человека его необходимо остудить желательно в ванной или под душем;

3) потеря аппетита – когда начинается процесс обезвоживания, пропадает аппетит, хотя его потеря также может быть следствием и других проблем со здоровьем;

4) слабость или сонливость, которые могут быть следствием не только недостаточного питания, но и недостатка воды в организме.

5) озноб, головокружение и тахикардия.

Если обезвоживание затронуло метаболизм жидкостей в организме, то нарушается электролитный баланс, что ведет к появлению одышки, повышению частоты сердечных сокращений, увеличению температуры тела. Как правило такие последствия проявляются уже при потере около 5% жидкости. Далее могут появится тошнота и рвота, судороги, покалывание в руках и ногах.

Устранить обезвоживание естественным путём можно просто утоляя жажду чистой водой. Только в современных условиях эта простая реакция человека на обезвоживание не всегда срабатывает, например, из-за накопления в организме подавляющих жажду веществ, к примеру “пищевых” добавок искусственного происхождения в напитках, а также из-за распространённой тенденции “подавлять жажду”, вместо ее утоления. В результате некоторые люди людей переходят в такой режим, когда органы и системы организма перестраиваются на сохранение остатков воды, так называемый “критический режим”. Для выхода из него необходимую норму воды следует начать употреблять сознательно.

Также проблему обезвоживании обостряет загрязнение окружающей среды, и неполноценное, искусственное питание, провоцирующие отравление и самоотравление организма. При достаточном количестве потребляемой воды часть ее уходит на “вымывание” и вывод ядовитых веществ.

И, конечно, при продолжительных прогулках, походах и более длительных путешествиях, следует всегда иметь с собой достаточный запас чистой питьевой воды.

Что такое обезвоживание, и как его не допустить

Что такое обезвоживание, и как его не допустить

Обезвоживание – это состояние организма, при котором содержание жидкости в нем опускается ниже физиологической нормы. Утрата всего 1% уже приводит к расстройству. Потеря 20% воды может закончиться летальным исходом. Но сколько приходится на эти проценты? Поиск универсального ответа ведется на протяжении десятилетий.

Причины и факторы риска

Все нормы рассчитываются для стандартных условий жизнедеятельности. Однако иногда требуется еще больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. В первую очередь это касается людей, которые сильно потеют. И неважно, чем это вызвано: жаркой погодой, усиленными тренировками или гормональными нарушениями.

Значительно больше пить следует:

  • беременным;
  • кормящим;
  • спортсменам;
  • после отравления, сопровождавшегося диареей или рвотой;
  • после теплового удара;
  • в период учащенного мочеиспускания.

Больше пить рекомендуется и на диете. Худеющий человек не получает питательные вещества в привычном объеме. Нельзя ограничивать себя и в жидкости во избежание нарушения метаболизма.

Обезвоживание часто сопровождает некоторые заболевания. При диарее, вызванной кишечными инфекциями, теряется большое количество жидкости, но вместе с ней выводятся щелочные ионы, поэтому развивается закисление организма, или ацидоз. У детей такой тип патологии развивается стремительно и ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов. К обезвоживанию могут привести сальмонеллез, холера и другие формы гастроэнтерита.

Если заболевание сопровождается рвотой, организм теряет кислоты. Поэтому реакция крови смещается в щелочную сторону, что также неблагоприятно сказывается на общем состоянии.

К тяжелым формам обезвоживания приводят ожоги поверхности тела. У маленьких детей даже ожог 1 степени, когда возникает гиперемия участка тела, уже может сопровождаться потерей жидкости. При более тяжелых ожогах, когда на месте травмы появляется пузырь с межтканевой жидкостью, организм теряет значительный объем плазмы крови. Развивается тяжелая форма обезвоживания, которая без лечения приводит к летальному исходу.

Потеря жидкости наблюдается при сахарном и несахарном диабете, Аддисоновой болезни. Поэтому при отсутствии лечения эти патологии могут привести к тяжелому обезвоживанию. Риск возрастает у пожилых людей.

Обезвоживание может быть результатом бесконтрольного приема мочегонных средств. Их назначают пациентам с артериальной гипертензией, но некоторые женщины применяют мочегонные для уменьшения массы тела. при постоянном приеме таблеток организма теряет много жидкости и электролитов, появляются тяжелые нарушения в работе сердца.

Сколько воды нужно организму

Мнений на сей счет существует много. Параллельно появляются и мифы, следование которым может быть вредно для здоровья. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, единой нормы потребления воды для всех людей быть не может.

Отбросьте ничем не подтвержденные рекомендации о том, что пить нужно два-три литра в день или восемь стаканов, не принимая в расчет чай, кофе и жидкость из пищи. При определении индивидуальной нормы следует опираться на массу тела и возраст.

На каждый килограмм веса требуется:

  • детям, весящим до 10 кг – 4 мл воды в час;
  • детям, весящим до 20 кг – 1000-1500 мл в день;
  • взрослым и подросткам тяжелее 20 кг – 1500 мл в день на первые 20 кг + 20 мл на каждый последующий килограмм.

Если вес человека 50 кг, то требуется 1500 мл + 20 мл * 30 кг = 2100 мл жидкости в день. Но не стоит себя ограничивать или принуждать. Ощущается жажда – пейте, не можете проглотить больше ни капли – забудьте о цифрах. Организм лучше знает, когда ему нужна вода.

Диагностика обезвоживания

Ошибочно полагать, что жажда – признак обезвоживания. Организм задолго до перехода в патологическое состояние начинает сигнализировать о необходимости пополнить запасы.

Простейший тест на содержание жидкости в теле. Защипните кожу на тыльной стороне ладони. Если складка распрямилась сразу – воды достаточно, если сохраняется – пора попить.

Почки перерабатывают максимум 100 мл в час, поэтому в обычных условиях довести себя до обезвоживания не так-то просто. Если же человек попал в ситуацию, где он лишен всяких источников жидкости, его тело отреагирует специфическими симптомами:

  • потеря массы тела (более трех процентов);
  • бледность кожи;
  • впалые глаза;
  • снижение температуры;
  • повышение пульса;
  • снижение объема мочи или ее полное отсутствие;
  • отсутствие слюны;
  • распухший язык;
  • затрудненное глотание;
  • холодный пот.

В такой ситуации сгущается кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс. Важно установить полную картину биохимических изменений для правильного восстановления организма.

Диагноз обезвоживания не является самостоятельным, он сопровождает заболевание, которое привело к избыточной потере жидкости. Поэтому специальные методы диагностики применяются редко. У тяжелых пациентов, которые долго находятся на лечении в стационаре, используется контрольное взвешивание. При резкой потере массы тела и дополнительных симптомах предполагают обезвоживание. Контрольное взвешивание можно использовать у спортсменов при интенсивных тренировках.

Обезвоживание сопровождается потерей электролитов крови и изменением кислотно-щелочного баланса. Поэтому при появлении симптомов проводят биохимическое исследование электролитов крови, мочевины и азота. Если наблюдается состояние метаболического алколоза (защелачивание), то необходимо знать показатели хлоридов в моче.

При сердечной или хронической почечной недостаточности опасно как само обезвоживание, так и последующее резкое увеличение объема жидкости в крови. Поэтому таким пациентам проводят инвазивное измерение центрального венозного давления и давления заклинивания легочной артерии.

Диагностика обезвоживания по уровню электролитов в моче и ее осмоляльности не всегда информативна. У пациентов со здоровыми почками, долгое время натрий хорошо задерживается в организме, поэтому не появляется в моче в высоких концентрациях.

Если обезвоживание сочетается с метаболическим алколозом, то почки выводят больше натрия, чтобы удалить избыточный бикарбонат, защелачивающий кровь.

Осложнения при обезвоживании

Наибольшую опасность представляет обезвоживание у детей и в пожилом возрасте. Тело ребенка содержит большое количество жидкости, поэтому потеря всего 10% уже ведет к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.

Вне зависимости от причин обезвоживания, теряются жизненно важные ионы, которые отвечают за подержание кислотно-щелочного равновесия в организме, участвуют в сокращении сердечной мышцы. Потеря жидкости ведет к уменьшению почечного кровотока. В ответ на это в почках выбрасывается гормон вазопрессин, который вызывает спазм сосудов по всему телу и повышает артериальное давление.

Приток крови к жизненно важным органам усиливается, но из-за перераспределения крови другие органы не получают нужное количество кислорода и питательных веществ, появляются риски нарушения их работы. Постепенно артериальное давление падает, уменьшается кровоснабжение сердечной мышцы, ухудшается насосная функция сердца. Это приводит к еще большему снижению артериального давления и развитию ишемии почек, легких, головного мозга.

Так формируется гиповолемический шок. Для этого состояния характерно:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • замедленное и глухое сердцебиение;
  • психические нарушения, иногда патологическое возбуждение;
  • помутнение сознания;
  • кома.

При отсутствии лечения на фоне гиповолемического шока может возникнуть ДВС-синдром. Это диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Результатом осложнения обезвоживания становится летальный исход.

Лечение обезвоживания организма

Для лечения обезвоживания необходимо как можно раньше восполнить дефицит воды и электролитов. Использовать чистую воду нельзя, из-за потерь ионов крови она не будет задерживаться в организме.

При легких формах обезвоживания, если нет рвоты, можно проводить оральную регидратацию. Для этого применяют водно-солевые растворы. Эффективно использовать порошок Регидрон, который можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакета в воде. Объем выпитого раствора определяют по состоянию тяжести. Если беспокоит диарея, то нужно выпивать по 100 мл каждых 3-5 минут.

При тепловом ударе, когда появляются судороги, при потере жидкости с мочой нужно принять 900 мл раствора в течение 30 минут небольшими порциями. После чего переходят на поддерживающую терапию.

При лечении обезвоживания необходимо не забывать устранять причину потери жидкости. Если это инфекционная диарея, принимают Смекту, активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях необходимо использовать антибактериальные препараты от инфекции. С этой задачей справляется Стопдиар или Энтерофурил.

В тяжелых случаях, когда обезвоживание ведет к нарушениям функции внутренних органов, необходима экстренная госпитализация и использование внутривенных растворов для восстановления водного и электролитного баланса. Это может быть раствор натрия хлорида, Рингера, калия или глюкозы.

При ожогах и некоторых других причинах обезвоживания организм вместе с жидкостью теряет большое количество белка. Поэтому проведение дегидратации включает использование растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала. Они помогают не только увеличить объем жидкости в крови, но и удержать ее от выведения в ткани и развития тяжелых отеков.

Обезвоживание организма может иметь тяжелые последствия, особенно в детском и пожилом возрасте, а также у людей с сопутствующими патологиями. Поэтому необходимо тщательно следить за водным балансом, своевременно и правильно лечить диарею или рвоту. Пациентам сахарным диабетом контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету и принимать достаточно жидкости.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Не дай себе засохнуть! Чем опасно обезвоживание

При потере чуть более 10% содержащейся в организме влаги человек впадает в кому, при дефиците 20% – умирает. Поэтому допускать обезвоживание, или, как говорят врачи, дегидратацию, нельзя.

Отдыхаем – воду пьем

Легкую степень обезвоживания мы испытываем каждое утро, после сна. Ночью все системы нашего организма продолжают работать, а жизненно необходимая для них вода не поступает. Из-за этого к утру густеет кровь, повышается кровяное давление. Поэтому для гипертоников (да и для всех остальных) нет ничего полезнее, чем еще до завтрака выпить стакан воды, можно с лимонным соком.

Дегидратация организма может произойти и во время активных занятий спортом или при повышенной физической активности. А если на улице очень жарко, то обезвоживание может возникнуть из-за длительного пребывания на раскаленном от зноя воздухе. Поэтому бутылочку воды всегда надо брать с собой в фитнес-зал и на летнюю прогулку.

Однако наиболее опасные случаи обезвоживания наблюдаются при интоксикации организма. При острых кишечных инфекциях, пищевых отравлениях, сопровождающихся рвотой или диареей, а также при высокой температуре с повышенным потоотделением – и взрослым, и тем более детям обязательно нужно срочно восполнять потерю влаги.

Пора принимать меры

Жажда, сухость во рту – далеко не единственные симптомы обезвоживания. Дегидратация, вызывающая нарушение водно-электролитного баланса организма, может проявляться и по-другому. Например, вызвать головную боль, усталость, учащенный пульс, головокружение.

При тяжелой степени обезвоживания у человека развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, ухудшается работа почек.

Чтобы не доводить ситуацию до беды, важно во всех потенциально опасных ситуациях как можно раньше начинать мероприятия по регидратации – то есть восполнению покинувшей организм влаги. Определить, что она необходима, можно по таким признакам:

  • рвота или диарея;
  • повышенная температура тела;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • отсутствие слез, сухость глаза;
  • возбужденное или угнетенное состояние;
  • редкое мочеиспускание (при отсутствии мочеиспускания в течение 6 часов нужно немедленно обратиться к врачу).

Живительные растворы

Казалось бы, что может быть проще, чем восполнить запасы влаги? Достаточно просто больше пить! Но, к сожалению, проблему не всегда так просто решить. Ведь помимо воды организм теряет еще и жизненно важные соли калия, натрия, хлора. Именно поэтому оптимально пользоваться готовыми аптечными препаратами – растворами для пероральной регидратации, состав которых специально подобран для коррекции обезвоживания. Эти современные средства замещают потерю жидкости и электролитов, способствуют нормализации обмена веществ. Такие препараты содержат соли натрия и калия и глюкозу, которая дает организму энергию. А также диоксид кремния, выполняющий роль энтеросорбента: попадая в желудочно-кишечный тракт, это вещество впитывает в себя болезнетворные бактерии, способные провоцировать диарею.

Если аптека далеко, можно приготовить раствор самим в домашних условиях. В одном литре кипяченой воды нужно растворить 2 столовые ложки сахара и 1 столовую ложку поваренной соли. Эффективен и следующий рецепт: на литр теплой кипяченой воды – половина столовой ложки поваренной соли и 1 чайная ложка соды. Чтобы восполнить уровень хлорида калия, можно также пить апельсиновый сок.

Объем вводимой жидкости рассчитывается так: 30–50 мл на килограмм массы тела при легкой степени обезвоживания и 40–80 мл на килограмм массы тела при средней степени дегидратации. Принимать растворы нужно часто, через каждые 15 минут, но понемногу (100–150 мл), медленно и небольшими глотками – слишком быстрый прием может вызвать рвоту. В час нужно пить не более 1500 мл.

Обезвоживание организма ( Дегидратация , Эксикоз )

Обезвоживание организма — это патологическое состояние, возникающее, когда потери воды превышают ее поступление. Характеризуется жаждой, уменьшением диуреза, сухостью кожи. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как гипотензия, нарушение сознания, диффузный цианоз. Обезвоживание диагностируется по результатам лабораторного обследования, которое позволяет обнаружить рост показателей гематокрита, изменение КОС. Также учитывается уровень центрального венозного давления. Специфическое лечение: восполнение дефицита ОЦК, нормализация гематокрита, коррекция электролитных нарушений .

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы обезвоживания организма
    • Легкая степень
    • Средняя степень
    • Тяжелая степень
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение обезвоживания организма
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Обезвоживание организма (дегидратация, эксикоз) – патология, связанная с острым недостатком жидкости в организме. По современным представлениям, обезвоживание возникает уже при дефиците воды 40-50 мл/кг. При этом масса тела пациента уменьшается на 4-5% от исходной. Тяжесть состояния нарастает по мере нарушения водного баланса. Смерть наступает после утраты 20-25% от общего объема жидкости, содержащейся в составе крови, межклеточного матрикса и клеток. Причина гибели – тканевая ишемия и метаболические расстройства.

Причины

Основная причина обезвоживания организма – чрезмерно высокая и быстрая потеря воды. Чаще эксикозы развиваются в жарком климате, у лиц, имеющих хронические заболевания или расстройства пищеварения. Ведущие этиофакторы:

  • Кишечные инфекции. На их долю приходится около 48% от общего количества случаев дегидратации. Жидкость теряется с рвотными массами и жидким стулом. Обезвоживание на фоне кишечных инфекций обычно выявляют у детей в возрасте до 5-6 лет. Это связано с низкими компенсаторными возможностями у данной категории пациентов.
  • Обширные ожоги. Обезвоживание организма возникает на фоне массивного выделения ожогового экссудата, если пациент не получает адекватную инфузионную терапию. Симптомы дефицита жидкости отмечаются уже при II степени термического поражения, если его площадь превышает 10-15% тела.
  • Усиленное потоотделение. Происходит при повышенной температуре тела или нахождении в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха. Признаки обезвоживания появляются через несколько часов интенсивного выделения пота без компенсации потерь воды за счет обильного питья.
  • Недостаточность питания. В норме человек ежедневно теряет около полутора литров жидкости даже при отсутствии факторов, усиливающих ее выведение. Обезвоживание организма происходит, если суточное потребление воды оказывается меньшим, чем объем ее выведения с мочой, калом, потом и другими физиологическими выделениями.
  • Одышка. С каждым выдохом из организма выводится некоторое количество водяного пара. Чем больше выдохов делает человек, тем больше влаги он теряет. Этим обусловлено обезвоживание у больных, страдающих респираторной патологией, а также у туристов во время поездок в горные районы.

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития дегидратации. Люди, подвергающиеся их воздействию, должны много пить и употреблять богатые жидкостью продукты (сельдерей, огурцы, помидоры, болгарский перец), а также постоянно контролировать свое состояние. Условия, провоцирующие обезвоживание:

  • проживание в тропическом климате;
  • выполнение физической работы на жаре;
  • интенсивные занятия спортом;
  • регулярный прием диуретиков;
  • болезни органов дыхания;
  • пребывание в горах.

В группе особого риска − пациенты, длительно находящиеся на ИВЛ. Недостаточно увлажненная дыхательная смесь высушивает альвеолы. За счет активизации компенсаторных механизмов усиливается образование сурфактанта, что требует дополнительного расхода жидкости. Потери компенсируются за счет постоянной инфузии солевых растворов и увлажнения поступающего через аппарат воздуха.

Патогенез

Потеря большого количества воды сопровождается снижением объема циркулирующей в сосудах плазмы и повышением вязкости крови. Сердечный выброс уменьшается, тканевая микроциркуляция замедляется. Возникает гипоперфузия и ишемия внутренних органов, в том числе головного мозга. Отмечается изменение баланса электролитов, снижение концентрации калия, натрия, кальция.

Недостаток минеральных солей приводит к возникновению у пострадавшего симптомов коронарной патологии. Отмечаются значительные нарушения ритма. Проведение нервного импульса замедляется, что становится причиной снижения тонуса гладкой мускулатуры, развития ацидоза. После многократной рвоты желудочным содержимым выявляется алкалоз.

Классификация

Обезвоживание организма разделяется на несколько больших групп:

  • по течению патологии (легкое, средней тяжести, тяжелое);
  • по причинам (внутренние, внешние);
  • по наличию осложнений (осложненное, неосложненное).

Наиболее распространенным и клинически значимым вариантом считается классификация эксикозов по концентрации электролитов крови:

  1. Гиперосмолярная форма. Утрата воды преобладает над потерей солей. Концентрация последних в крови нарастает. Происходит выделение H2O из клеток и межклеточного пространства в сосудистое русло. ОЦК снижается медленно, артериальное давление длительно сохраняется в пределах нормы. Жизненно опасные симптомы возникают при выраженном нарушении водного баланса.
  2. Гипоосмолярная форма. Выведение солей протекает быстрее, чем потеря жидкой фракции. Характеризуется быстрым нарушением сознания и возникновением других неврологических симптомов за счет набухания нейронов ЦНС. Даже при сравнительно малом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.
  3. Изоосмолярная форма. Вода и минералы теряются пропорционально друг другу. Происходит уменьшение внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на достаточно высоком уровне. Характерные симптомы — снижение диуреза и ЦВД на фоне сохранного или незначительно сниженного артериального давления.

Симптомы обезвоживания организма

Легкая степень

При недостатке 40 мл жидкости на килограмм массы тела у пациента отмечаются следующие симптомы: жажда, незначительное психическое беспокойство. Тургор кожи сохранен, слизистые оболочки влажные, пульс в норме или несколько повышен. Время присутствия бледного пятна при нажатии на дистальные отделы конечностей – не более 2 секунд.

Средняя степень

Дегидратация проявляется снижением диуреза до 1-0,5 мл/кг/ч. Слизистые оболочки становятся сухими, липкими, глаза западают. Выявляется тахикардия, напряжение и наполнение пульса уменьшается. Психоэмоциональные нарушения становятся более выраженными. Человек беспокоен или заторможен. Уровень артериального давления колеблется в пределах +/- 20 % от привычных показателей.

Тяжелая степень

Тяжелое обезвоживание организма сопровождается психической заторможенностью. Уровень сознания – сопор. Внешние симптомы прогрессируют. Глаза становятся более запавшими, кожа приобретает синеватый оттенок. Накожная температура падает. Белое пятно сохраняется дольше 3 секунд, АД существенно ниже нормы. Пульс учащен за счет активации компенсаторных механизмов. Дыхание глубокое, затрудненное.

Осложнения

Обезвоживание организма легкой степени не приводит к развитию осложнений. Среднетяжелые процессы повышают вероятность образования тромбов с последующей обструкцией кровеносных сосудов сердца, легких, головного мозга. Симптомы тяжелого эксикоза — показание для дальнейшего наблюдения пациента неврологом. Существует риск формирования парезов, хронических головных болей, снижения когнитивных способностей.

Диагностика

Обезвоживание организма диагностируется на основании данных клинического и лабораторного обследования. Симптомы легкого эксикоза выявляет участковый терапевт или педиатр во время самостоятельного визита больного в ЛПУ. Тяжелые и среднетяжелые процессы диагностируют сотрудники скорой помощи. Для постановки диагноза используется:

  • Физикальное обследование. Присутствуют характерные клинические симптомы дегидратации. Пациент сообщает о наличии многократной рвоты, диареи или других факторов, способствующих выведению воды. Аускультация и перкуссия малоинформативны. Возможно некоторое ослабление сердечных тонов, однако оно присутствует не во всех случаях.
  • Измерение ЦВД. Для определения ЦВД применяют аппарат Вальдмана. В норме давление в правом предсердии и подключичной вене колеблется от 6 до 12 см водного столба. Его снижение на 2 и более сантиметра свидетельствует о гиповолемии.
  • Лабораторные анализы. Наибольшее диагностическое значение имеет уровень гематокрита, который не должен превышать 36-45% (зависит от возраста). Рост Ht свидетельствует о сгущении крови вследствие потерь жидкости. Также обнаруживается снижение концентрации электролитов.

Лечение обезвоживания организма

Эксикоз любого генеза и степени тяжести лечится консервативно. Пациентам с легкой степенью патологии помощь оказывают амбулаторно, все остальные категории больных должны быть госпитализированы. Значительные расстройства гемодинамики и высшей нервной деятельности требуют помещения больного в ОРИТ. Методы лечения:

  • Оральная регидратация. Показана при легкой степени обезвоживания. Рекомендуется употреблять большое количество подсоленной жидкости, аптечных регидратирующих средств.
  • Инфузионная терапия. Неукротимая рвота, симптомы значительного обезвоживания — прямое показание для внутривенного вливания растворов. Объем последних зависит от степени патологии и варьирует в пределах 1-2,5 литров. Применяется р-р глюкозы, солевые субстанции.
  • Симптоматическая терапия. Если пациент перенес тяжелую тканевую ишемию, могут быть назначены нейропротекторы или кардиотропные препараты. Кроме того, может потребоваться ИВЛ, введение препаратов калия, искусственное поддержание жизненно важных функций.

Лечение осуществляется до окончательной стабилизации диуреза, гемодинамики и других показателей жизнедеятельности. После восполнения ОЦК выясняется, что привело к развитию обезвоживания.

Прогноз и профилактика

Обезвоживание организма легкой степени имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии симптомы патологии полностью исчезают в течение 1-2 дней. При тяжелом эксикозе возможно наступление стойких инвалидизирующих осложнений, летального исхода. К числу профилактических мер относится употребление 1,5 литров воды ежедневно. Следует избегать пребывания в жарких помещениях и воздействия других факторов риска. При длительной диарее показан прием регидратирующих растворов.

В чем опасность обезвоживания?

Человеческому организму для нормального функционирования ежедневно необходима жидкость. Практически во всех процессах жизнедеятельности вода играет очень важную роль: питание, дыхание, движение и другие. В результате недостаточного количества жидкости, в организме начинаются расстройства в работе многих систем.

Такое явление в медицине называют дегидратацией. Это очень серьезный процесс, который может быть вызван внешними и внутренними факторами. Очень часто дегидратация возникает в результате развития в организме патологических заболеваний. Специалисты утверждают, что обезвоживание организма может привести к самым серьезным последствиям, включая летальный исход.

Как распознать обезвоживание?

Обезвоживание или дегидратация – это негативный процесс в организме, что происходит в результате уменьшения количества жидкости. Это может произойти в любое время года, независимо от температурного режима. Кроме того, нет возрастной категории, которая подвергается опасности, в группу риска под влияние факторов попадают все, без исключения. Вода играет очень большую роль, в состав человеческого тела входит 65% жидкости.

В результате обезвоживания сгущается кровь, нарушается процесс пищеварения, затрудняется дыхание. Организм испытывает острое водное голодание и человек может умереть. Специалисты утверждают, что человек без воды может прожить до десяти дней. Но на самом деле этот период намного короче. Признаки проявляются в зависимости от стадии. В случае потерей человека 25% жидкости, наступает летальный исход.

Типы и степени обезвоживания

Дегидратацию не нужно допускать. Если же такой процесс начался, то лечение необходимо проводить срочно, в зависимости от типа и стадии. Всего различают три типа:

  • Изотоническая (соляной состав крови остается нормальным);
  • Гипертоническая (в крови наблюдается повышенный уровень солей);
  • Гипотоническая (в крови наблюдается пониженный уровень солей).

Изотоническое обезвоживание может наблюдаться в результате длительного пребывания под солнцем. Два следующих типа развиваются в результате патологических изменений. Обезвоживание дает о себе знать практически сразу, но развиваться оно может на протяжении нескольких дней, при этом, увеличивая стадию.

В чем опасность обезвоживания?

В результате дегидратации страдают практически все системы органов. Если вовремя не остановить этот процесс, могут возникнуть очень серьезные осложнения:

  • Нарушения в работе почек и надпочечников;
  • Некроз клеток головного мозга, при недостаточном наполнении кровью;
  • Психические расстройства;
  • Нарушения в работе пищеварительной системы (при этом, затрудняется процесс транспортировки необходимых веществ по системе);
  • Ослабление иммунной системы и, как результат, частые заболевания, инфекционного характера.

Главной опасностью этого процесса является летальный исход, который может наступить при потере более 10% жидкости.

Если даже уровень воды в организме возобновили, нарушения, связанные с этим процессом, могут продолжаться еще длительное время. Некоторые из процессов, могут быть необратимыми.

Особенности лечения обезвоживания

Процесс лечения требует особого подхода. Все зависит от уникальных особенностей организма и стадии дегидратации. Главной целью терапии считается восстановление водно-солевого баланса.

Лечение легкой и средней стадии предусматривает восстановление массы потерянной жидкости и снятие основных симптомов. Обычно это происходит в домашних условиях и не требует терапевтических вмешательств. Для восстановления уровня воды, можно давать пить воду, соки, напитки, которые содержат глюкозу. Можно использовать специализированные средства, которые возвращают уровень в норму. Самыми популярными сегодня считаются «Регидрон Био».

Почему обезвоживание организма смертельно опасно

Обезвоживание может быть определено как чрезмерная потеря воды организмом. Потеря организмом всего лишь 12% жидкости может привести к смерти. Обезвоживание может возникать в любом возрасте, однако оно наиболее опасно для пожилых людей и детей.

Приведенная ниже информация предназначена для каждого, и содержит некоторые рекомендации, чтобы избежать последствий обезвоживания. Наши органы требуют определенного количества воды, ежедневный минимум равен одному-двум литрам. Потребность в воде зависит от активности и возраста, наиболее активные люди нуждаются в двух-трех литрах воды ежедневно.

Что приводит к обезвоживанию?

Чрезмерная потеря воды через кишечник может произойти, когда бактерии или вирусы поражают кишечник, что приводит к диарее (жидкому стулу). Сокращение приема воды может быть вызвано тошнотой или потерей аппетита, которая усугубляется рвотой. Медицинские препараты также могут вызвать увеличение потери воды.

Риск обезвоживания у пожилых людей увеличивается если:

– Мало пьют, т.е. нехватка воды в организме
– Почки плохо функционируют
– Принимают лекарства, которые повышают риск развития обезвоживания

Симптомы и признаки обезвоживания

Серьезным показателем обезвоживания является быстрое снижение веса. За несколько дней можно потерять до нескольких килограмм. Быстрая потеря веса, более 10% от общего веса, считается тяжелой. Симптомы обезвоживания трудно отличить от симптомов других болезней, но, в целом, обезвоживание имеет следующие признаки: повышение жажды, сухость во рту, слабость или легкое головокружение, мутная моча или сокращение мочеиспускания.

Тяжелая дегидратация (обезвоживание) может привести к изменениям в химическом балансе организма, почечной недостаточности и даже может быть опасной для жизни.

Первые признаки обезвоживания:

– Сухость во рту и вязкая слюна
– Темная моча, человек мало ходит в туалет
– Слабость, апатия, раздражение
– Высокая температура
– Рвота, тошнота
– Диарея

Способы предотвращения обезвоживания

Лучший способ лечения обезвоживания – предотвратить его возникновение. Может потребоваться внутривенное или оральное введение жидкости, в зависимости от степени потери жидкости. В 1960 г. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала пероральный раствор, содержащий сахар, что улучшило поглощение соли/воды, и это спасло жизни многих людей с обезвоживанием в отдаленных районах мира.

Этот раствор можно приготовить дома, смешав следующие ингредиенты:

– Соль – 3/4 чайной ложки
– Сахар – 4 столовые ложки
– Апельсиновый сок – 1 стакан
– Вода – 1 стакан

Этот напиток нужно принимать в небольших количествах маленькими глоточками, при этом может возникнуть тошнота и рвота.

Обезвоживание у детей

Обезвоживание у маленьких детей может наступить по причине:

– Нехватки воды в организме ребенка
– Замена воды различными напитками
– Иммунная система ребенка еще не полностью сформирована, чтобы бороться с инфекциями и бактериями, что увеличивает риск рвоты и диареи у ребенка
– При плохом самочувствии у ребенка пропадает аппетит

Родители могут заметить некоторые очевидные признаки: сухость во рту, отсутствие слез, запавшие глаза, сокращение мочеиспускания, отсутствие пота.

Что делать при обезвоживании:

При обезвоживании из-за диареи, нужно давать ребенку во время еды дополнительное количество воды в течение четырех-шести часов после стула. Если диарея сохраняется, нужно обратится к врачу.

При диарее с легким обезвоживанием ребенку следует давать пить воду (пероральный раствор), дозировку должен определить врач.

При умеренном или тяжелом обезвоживании, ребенок должен обследоваться в медицинском учреждении. При умеренном обезвоживании лечение проходит в оральной форме, но при тяжелом обезвоживании у ребенка требуется внутривенное вливание.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Читайте также:  На какой неделе кесарят планово второй раз
Оцените статью
Добавить комментарий