Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Симптомы кифоза по степеням

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.
  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Причины кифоза грудного отдела позвоночника

Причины кифоза грудного отдела позвоночника множественны, среди них:

Нарушения внутриутробного развития, которые происходят на стадии формирования позвонков у эмбриона. В 13% случаев кифоз сочетается с иными аномалиями развития позвоночника, когда у ребенка обнаруживаются кисты, перетяжки, аномальные спинномозговые корешки и пр.

Плохая наследственность (болезнь Шейермана-Мау).

Перенесенные травмы являются самыми распространенными причинами формирования грудного кифоза. Риск развития заболевания напрямую зависит от того, насколько тяжела была полученная травма.

Паралитический кифоз формируется в результате парезов и параличей спинных мышц при ДЦП и полиомиелите.

Оперативные вмешательства на позвоночном столбе.

Компрессионные переломы грудных позвонков, которые часто наблюдаются в старческом возрасте, преимущественно у женщин.

Неинфекционные заболевания (опухоли позвоночника, болезнь Бехтерева, спондилит).

Лучевая терапия, проводимая для избавления от злокачественных новообразований. В данном случае в группе риска находятся дети. У взрослых после подобного облучения кифоз не развивается.

Слабо развитие мышц спины.

Рахит, перенесенный в детском возрасте.

Неправильное положение тела во время учебы или работы.

Психологические факторы. Например, заболевание может развиться в результате того, что подросток стесняется своего высокого роста и сознательно сутулится.

Дегенеративные изменения позвоночного столба, обусловленные остеохондрозом и остеопорозом.

В зависимости от того, какой характер имеет грудной кифоз, изменяется внешний вид человека. Так, при угловом кифозе появляется горб, туловище становится короче, грудь выпячена вперед. При дугообразном кифозе деформируется весь грудной отдел позвоночника, спина больного приобретает форму буквы С.

Консервативные методы лечения

Лечение кифоза 1 – 2 степени чаще всего проводят с применением консервативных методик:

  • Прием медикаментов, витаминно-минеральный комплексов.
  • Применение наружных лекарственных средств.
  • Массаж.
  • Мануальное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Ношение ортопедических приспособлений.
Читайте также:  Бутадион - инструкция по применению, цена, аналоги, дозировка для взрослых и детей

ЛФК поможет исправить искривление 1 степени, остановить дальнейшее развитие болезни. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно.

Гимнастика при кифозе поможет укрепить спинные мышцы, корректировать осанку. Лечащий врач составит комплекс для пациента с учетом его возраста, причины, степени болезни, общего состояния.

Дополнить гимнастику можно массажем. Лучше посещать специалиста, но если такой возможности нет, то массировать спину можно дома. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать такие правила:

  • Двигайтесь плавно, легко.
  • Предложите больному лечь, чтобы мышцы расслабились.
  • Не стоит сильно сжимать участок искривления.
  • Позвонки, которые выпирают из-под кожи, нужно массировать очень осторожно.

При терапии кифоза применяют следующие лекарственные средства:

  • Для купирования боли используют Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен и т. д.
  • Для устранения воспалительного процесса – Кеторал.
  • Чтобы расслабить напряженные мышцы спины, больному назначают Спазгам и т. д.
  • Для восстановления хрящевой и костной ткани применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Синвик.
  • Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, улучшить общее состояние.

При заболевании могут использовать наружные препараты, например, Вольтарен с согревающим эффектом.

Решение о назначении медикаментов принимает исключительно лечащий врач. Самолечение грозит побочными реакциями и усугублением ситуации.

Выпрямление грудного отдела позвоночника на ранней стадии кифоза проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Корсет поможет снизить нагрузку на позвоночный столб, корректировать осанку.

Выбирать ортопедическое приспособление нужно только с помощью врача. Если его неправильно подобрать, то увеличивается риск серьезных осложнений.

Во время ношения корсета нужно придерживаться таких правил:

  • Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
  • Обязательно снимайте приспособление перед сном.
  • Носите корсет от 18 часов за сутки.
  • Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Подробнее о правилах ношения корсета расскажет лечащий врач.

Мануальное воздействие при кифозе поможет корректировать форму позвоночника, исправить осанку, расслабить мышцы, снизить боль, активировать кровообращение, питание тканей. Когда позвоночник уже выпрямлен, пациент должен сделать все, чтобы сохранить этот результат. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста.

Физиотерапия поможет нормализовать тонус мышц, купировать боль, улучшить кровообращение, питание тканей позвоночника. Во время комплексной терапии могут применяться следующие процедуры:

  • Рефлексотерапия.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Прессотерапия и вытягивание и т. д.

Решение о выборе подходящей методики принимает врач, так как все они имеют противопоказания.

Чтобы результат комплексного лечения был надолго сохранен, пациент должен строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу домашнего лечения.

  • Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
  • Обязательно снимайте приспособление перед сном.
  • Носите корсет от 18 часов за сутки.
  • Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Как диагностировать болезнь

Не смотря на серьезность и сложность патологии, диагностировать ее достаточно просто. Часто врачу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать болезнь. На запущенных стадиях пациент не может наклониться, достать свои стопы.

Для выявления стадии болезни и особенностей ее течения, специалист может направить на следующие методы диагностики:

  • рентгенография,
  • МРТ.

Лечением патологии занимается врач-ортопед. Специалист может направить на дополнительную консультацию к неврологу и терапевту.

В начале, заболевание практически не проявляет себя, у пациента не ощущаются боли и дискомфорт. Часто кифозу предшествует сколиоз, который возник в грудном отделе. Человек ощущает усталость в мышцах спины, а уже к вечеру у него возникает острая необходимость прилечь. Так происходит развитие 2 степени тяжести патологии. Во время этого искривление позвоночника становится более четким, к тому же начинают проявляться следующие симптомы:

Лечебная физкультура

Чтобы ликвидировать последствия патологии и предотвратить ее прогрессирование нужна лечебная гимнастика. Упражнения приводят в норму кровоток в тканях, укрепляют мышечный корсет, активируют метаболические процессы во всем организме. Комплекс ЛФК при грудном кифозе назначается ортопедом после диагностики стадии, индивидуально, но есть и общие рекомендации для ежедневных домашних занятий.

Упражнения для растяжения мышц спины и распрямления грудной клетки:

  • подходим близко к стене, упираемся ладонями и грудью, максимальный прогиб назад. В таком положении тянемся не менее 5 минут ежедневно, результат от упражнения станет ощутим уже спустя неделю;
  • ложимся на живот, упор на прямые руки, максимальный прогиб в спине. Фиксируем тело в этом положении на несколько минут, повторяем не менее 5 раз.
Читайте также:  Капли для глаз Азопт. Азопт - официальная инструкция по применению

Вытягиваем позвонки и укрепляем мышцы:

  • становимся к стене прямо, правая рука прямая и выше головы, упор на неё. Таз плотно прижат к поверхности, выгибаем спину максимально. Стараемся задержаться в этом положении около минуты, затем меняем руку;
  • для этого упражнения нам понадобится инвентарь: легкая, но прочная палка. Заводим ее за спину: выпрямляем руки вверх, возвращаемся на исходную — прижимаем палку к лопаткам.

Расслабляемся, выравниваем спину:

  • ложимся на спину. Лопатки, поясница, таз в одну линию. Лежим неподвижно около минуты;
  • скручивание на пресс, растягивает мышцы спины, устраняет защемление, позволяет максимально растянуть позвонки. Положение лежа, ноги согнуты в коленях, слегка разведены в стороны. Наклон вперед, спина колесом, мышцы тянуться медленно.


Такие ортопедические конструкции помогают дополнительно:

Медикаментозное лечение кифоза

Лечение практически всех дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника включает в себя стандартный список медикаментозных препаратов. Кифоз в данном случае не является исключением.

При наличии кифозной патологии, пациенту обычно назначаются три типа (три группы препаратов):

  1. Препараты, имеющие в своем составе хондроитин (компонент, который восстанавливает костную и хрящевую ткани позвоночника: Хондроксид, Капсикам, Хондрофлекс);
  2. Витаминные комплексы и добавки (их задача восполнить в организме недостаток калия, йода, кальция и магния, а также поддержать нормальную работу организма:);
  3. Обезболивающие препараты местного действия (обычно назначаются при наличии у пациента сильных болей; такие препараты способны сократить болевые ощущения при движении, а некоторые способны даже снять отёки мягких тканей, что в свою очередь улучшает кровообращение и предотвращает появление сильных болей в дальнейшем: Но-Шпа, Баралгин, Пенталгин идр.).

Все эти препараты выпускаются в трех разных формах:

  • таблетированная форма;
  • инъекции и капельницы;
  • мази, гели, растирки.

Все медикаментозные средства назначаются строго лечащим врачом. Это же касается и формы приёма, длительности курса. Помните о том, что многие препараты имеют довольно обширный список противопоказаний и побочных эффектов, так что обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом их применения.

  • таблетированная форма;
  • инъекции и капельницы;
  • мази, гели, растирки.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога , а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.


При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.

Симптомы

При кифозе можно выделить ряд проявлений, которые ярко выражаются на внешнем фоне (подробнее о симптомах):

  • плечи наклоняются вниз и вперед;
  • грудная клетка пациента значительно сужается;
  • мышечные ткани спины и брюшной полости ослабевают;
  • спина приобретает круглую форму, ярко выражена сутулость;
  • если патология находится уже на запущенном этапе, то появляется горб;
  • плоскостопие ног.

Кроме вышеописанных симптомов у пациента также наблюдаются сильные боли. Болевые ощущения могут дать о себе знать на средней части спины, а также в области шеи и в поясничном отделе позвоночника. Появляется чувство жжения, человеку трудно передвигаться, он ощущает себя скованно и неуверенно.

Когда патология начинает активно прогрессировать, то у больного параллельно появляется болезнь поясничного лордоза.

Допустимым градусом изгиба спины считается 15–30 градусов. Если изгиб превышает 30 градусов, то врач ставит диагноз кифоз. Заболевание разделяют на несколько степеней (подробнее про степени):

Кифоз грудного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

  • Из анатомии
  • Что за недуг?
  • Почему возникает?
  • Симптоматика
  • Диагностические методы
  • Лечение
  • Профилактика

Развивается кифоз грудного отдела позвоночника на фоне различных заболеваний позвоночного столба, мышечной и нервной систем. Патология проявляется болью в позвоночнике, округлением спины и сжатием грудной клетки. Реже возникают неврологические расстройства, нарушаются функции внутренних органов. Диагностика основывается на ортопедическом осмотре и рентгенографии. Лечение состоит из консервативных (ЛФК, массаж) и хирургических методов (спондилодез).

Читайте также:  Как быстро избавиться от поноса, чем остановить в домашних условиях. Препараты, народные средства

Так, при удержании головки (в 2 месяца) возникает шейный лордоз, при сидении (в 6 месяцев) – грудной кифоз, а после ползания и первых шагов (к 12 месяцам) – поясничный лордоз и крестцовый кифоз. Окончательное формирование позвоночника наблюдается к 7-10 годам.

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

  • своевременно лечить инфекционные болезни, уделять время профилактике хронических патологий;
  • использовать для сна ортопедический матрас;
  • контролировать положение осанки;
  • правильно организовать рабочее место;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • избегать лишних килограммов;
  • ежедневно заниматься спортом;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов и хондропротекторов.

Диагностика

С установкой правильного диагноза проблем не возникает, особенно при патологии 3 и 4 степени тяжести. Процесс диагностирования носит комплексный характер, что необходимо для установления наиболее свойственного человеку предрасполагающего фактора.

Первичная диагностика включает ряд мероприятий, выполняемых ортопедом или травматологом:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников;
  • ознакомление с жизненным анамнезом;
  • осмотр и пальпация грудного отдела позвоночного столба;
  • оценка внешнего вида больного;
  • измерение показателей ЧСС и АД;
  • неврологические тесты;
  • оценка чувствительности;
  • аускультация сердца и легких;
  • детальный опрос пациента — поможет врачу установить первое время появления симптомов и интенсивность их выраженности, что даст информацию о степени кифоза.

Подтвердить диагноз могут такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография позвоночного столба, выполненная в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиография;
  • УЗИ внутренних органов.

  • рентгенография позвоночного столба, выполненная в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиография;
  • УЗИ внутренних органов.

Лечебная физкультура при кифозе

На начальных стадиях прогрессирования заболевания рекомендуется заняться лечебной гимнастикой, которая является одним из самых эффективных методов консервативного лечения. В самом начале занятия нужно проводить с инструктором. Спустя некоторое время можно выполнять упражнения самостоятельно в домашних условиях.

Несколько эффективных упражнений при кифозе грудного отдела:

  1. ИП – лечь на живот, кисти рук упереть в предплечья. На вдохе голову запрокинуть, а грудину приподнять, на выдохе – вернуться в прежнее стояние.
  2. ИП – стать на четвереньки. Голову поднять, руки завести за спину, локти направить в стороны. В таком положении проползти не менее 25 метров.
  3. ИП – поставить ноги на ширине плеч. Завести гимнастическую палку за спину, прижимая к лопаткам. На вдохе сесть, на выдохе – встать.

Если от гимнастики при грудном кифозе результат не наблюдается, то врач прописывает лекарственные препараты, эффективность которых направлена на снятие воспалительного процесса и снижение сдавленности нервных корешков, что позволяет уменьшить болевые ощущения. В обязательном порядке прописываются лекарственные средства, укрепляющие мышцы и костные структуры.


Других эффективных методов не существует. Основная тактика – остеотомия. При операции есть риски развития таких осложнений, как повреждение нервных окончаний и инфицирование. В некоторых случаях возникает отторжение вживленного трансплантата.

Диагностирование

Выраженный кифоз человек может выявить у себя сам при помощи несложных упражнений.

  • Нужно прислониться спиной к стене и попробовать коснуться ее затылком, не отводя голову назад. В случае, если у человека возникают затруднения в выполнении этого упражнения, то, скорее всего, у него кифоз.
  • Можно сделать еще одно упражнение: согнуться в направлении пола и наклониться вперед. В таком положении в зеркале будет видно, имеется ли на уровне груди такое место на позвоночнике, которое до конца не разогнулось.

Подобные упражнения применяют хирурги и ортопеды при первом осмотре больного. Для точного расчета угла наклона позвоночника и выявления степени кифоза делают рентген в боковой проекции. Для выявления первопричины кифоза делают позвоночник фотографируют при помощи МРТ, КТ. Иногда используют ангиографию.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела: методы лечения, причины и симптомы

Кифоз грудного отдела позвоночника – диагноз, который написан в медицинских карточках многих современных людей. Его ставят при изгибе позвоночного столба в верхней части назад. Это в большинстве случае считается нормой, пока не становится слишком выраженным. В каких случаях требуется лечение и как определить заболевание?

Различают три основных стадии:

  1. угол искривления не превышает 30 0C,
  2. деформация до 60 0C,
  3. изгиб более 60 0C.
Добавить комментарий