Для разжижения крови препараты нового поколения

Какие таблетки помогают разжижать кровь

Реологические свойства крови – важный фактор. Густая кровь – риск серьезных заболеваний с необратимыми последствиями. В первую очередь это образование тромбов и снижение пропускной способности сосудов.

Для чего разжижают кровь

Нарушения свертываемости крови может возникать в любом возрасте. В первую очередь эта проблема касается всех, кто старше 50 лет. Густая кровь дает дополнительную нагрузку на сердце. Связано это с тем, что густую жидкость качать по огромной кровеносной системе сложнее, требуется больше мощности, которую должно вырабатывать сердце. Пульс при этом становится чаще, а толчки сильнее. Сердечная мышца при такой работе быстрее изнашивается, выходят из строя клапаны, нарушается герметичность предсердий.

Другая опасность густой крови – образование тромбов. Тромбы – это отдельные сгустки, которые образуются в результате налипания тромбоцитов друг к другу. Образовавшиеся тромбы крепятся на стенках сосудов и мешают кровотоку. Но страшнее всего для жизни человека – оторвавшийся тромб. Когда он несется по кровеносной системе, поток несет его к легким, а затем к сердцу. Перекрыв в одном из органов просвет артерии, тромб вызывает ишемический инсульт, который часто приводит к смерти.

Кроме того, густая кровь не может своевременно снабжать органы и ткани питательными веществами, из-за чего организм страдает от легких форм гипоксии. Чем гуще биологическая жидкость, тем сложнее ей подниматься от нижних конечностей к сердцу. В результате чего появляется застой крови в венах, тромбоз и варикоз.

Препараты для разжижения

Самыми доступными на сегодняшний день являются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, больше известной как Аспирин. Такие лекарства распространены в аптеках и стоят немного. В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота несет определенные риски для системы кроветворения, и может стать причиной возникновения желудочных кровотечений или язв, медицина активно стала работать над созданием препаратов, свободных от аспирина. Такие лекарственные формы сегодня доступны в аптеках. Эту группу препаратов делят на две подгруппы

антиагреганты, которые не позволяют склеиваться кровеным тельцам.

антикоагулянты, которые предотвращают образованию фибриновых сгустков при свертываемости.

Такие препараты могут назначаться не только пожилым людям для разжижения крови, но и беременным женщинам, с целью обеспечить наилучший кровоток между матерью и плодом. Курс приема лекарственных средств этой группы насыщают кровь кислородом, что очень важно для формирующегося плода.

Антиагреганты

Основными показаниями для назначения антиагрегантов являются:

Сердечные поражения, приведшие к дефициту кровообращения миокарда или полностью лишившие его притока крови.

Ишемические поражения сердца, особенно сопровождающиеся некрозом тканей.

Профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инсульт.

Операции на сердце или вмешательства в восстановление кровеносной системы (стентирование).

Стоимость таких лекарственных средств несколько выше, чем у тех, что содержат ацетилсалициловую кислоту. Как правило, прием таких лекарств осуществляется курсом, что обеспечивает высокие реологические свойства крови постоянно.

Препараты без ацетилсалициловой кислоты

Пациентам, старше 18 лет, и не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, без опасений назначают лекарственные средства, содержащие аспирин. Особенно, если продолжительность приема не превышает 5-7 дней. В остальных случаях рекомендовано избегать употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, особенно возрастным пациентам.

В список антиагрегантов, не имеющих в своем составе аспирина, входят:

Курантил с действующим веществом дипиридамол.

Тиклид, действие которого основано на тиклодипине.

Плавикс, разжижающих кровь благодаря кропидогрелу.

Брилинт, в основе которого лежит действующее вещество тикагрелор.

Эффиент, работающий благодаря входящему в состав прасугрел

Плетакс с действующим веществом цилостазол.

Трентал, действие которого обусловлено пентоксифиллином.

Широкий выбор препаратов позволяет грамотному врачу подобрать индивидуальный курс терапии для каждого пациента, опираясь на возможные побочные эффекты и наличие хронических заболеваний у больного.

Курантил с депиридамолом

Этот препарат можно назвать обязательным для употребления беременными женщинами на сроке после 20-ой недели вынашивания плода. В аннотации можно прочитать фразу, предупреждающую о возможных рисках. Если участковый акушер-гинеколог прописал курс Курантила, это говорит о том, что женщина не входит в группу риска и может без опасений принимать средство, разжижающее кровь.

Лекарственное средство разгоняет кровь, позволяет будущей маме делиться питательными веществами с ребенком. Прием Курантила позволит обеспечить полноценное развитие будущего малыша.

Описание препарата Тиклпид

Прием Триклида позволяет снизить агрегацию кровяных пластинок и существенно уменьшить вязкость биологической жидкости. Нарушение назначенной схемы лечения и передозировки могут привести к следующим побочным реакциям:

нехватке тромбоцитов, необходимых для естественной закупорки поврежденных участков артерий, сосудов и тканей;

снижению уровня белых кровяных телец;

болям в брюшной полости;

При сильном сгущении крови препарат назначают длительным курсом, а состояние пациента регулярно контролируется. Когда реология главной биологической жидкости будет восстановлена, препарат может быть отменен. Однако завершение приема лекарства не отменяет регулярного анализа качества крови.

Плавикс

Этот препарат стал лидером назначения после инсультов и при коронарном синдроме. Связано это с тем, что по сравнению с другими лекарственными средствами, Плавикс имеет в разы меньше побочных эффектов, которые опасны пациентам пенсионного возраста.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

10 лучших средств для разжижения крови

Характеристика в рейтинге

В нормальном состоянии кровь человека более чем на 80% состоит из жидкой среды, в которой также присутствуют эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Однако в ряде случаев (например, при возрастных изменениях или приеме коагулянтов) происходит сгущение крови. Это опасное состояние, провоцирующее образование тромбов, развитие инсультов и инфарктов, а также другие нарушения сердечнососудистой системы. Мы подготовили ТОП-10 лучших средств для разжижения крови, которые восстановят её реологические свойства и помогут избежать последствий.

ТОП-10 лучших средств для разжижения крови

10 «Клексан» Sanofi

«Клексан» является одним из самых эффективных препаратов для разжижения крови в форме раствора. Средство предназначено для подкожного введения, действующее вещество – эноксапарин натрия. Назначается для профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий. Делает кровь менее вязкой, предотвращает образование кровяных сгустков. Устраняет тяжесть в ногах и головную боль, нормализует давление.

Однако учитывайте, что использовать этот препарат допускается только в условиях стационара. Он вводится в область живота или плеча. Состояние пациента постоянно контролируется, все показатели крови определяются в лабораторных условиях. Раствор выпускается в одноразовых шприцах объемом от 0,2 до 1 мл. В среднем, курс приема составляет 3-7 дней. Плюсы: 100% биодоступность, терапия острого инфаркта и стенокардии. Минусы: применение только в условиях стационара, обязательный контроль показателей крови, высокая цена.

9 «Кардиомагнил» Nycomed Danmark

«Кардиомагнил» назначается для снижения вязкости крови. Содержит не только ацетилсалициловую кислоту (75 мг), но и гидроксид магния (15,2 мг). Замедляет процессы образования фибрина, что предотвращает образование кровяных сгустков. Гидроксид магния защищает слизистые оболочки пищеварительной системы от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты. Это означает, что препарат может применяться длительно без серьезных побочных действий со стороны ЖКТ.

В среднем, курс лечения длится от 2 до 4 недель. В день назначается 1-2 таблетки. К противопоказаниям относятся заболевания желудка и кишечника, а также возраст до 18 лет. Не назначается при беременности в период лактации. Плюсы: снижение вязкости крови, профилактика тромбозов в сердечнососудистой хирургии. Минус – часто возникают такие побочные эффекты как бессонница, головная боль, крапивница и др.

8 «Эгитромб» Egis

«Эгитромб» назначается для разжижения и снижения вязкости крови. Активный компонент – клопидогрел. Он оказывает антиагрегантное действие, предупреждая склеивание тромбоцитов. Многие принимают этот препарат после инфаркта, чтобы обеспечить быстрое восстановление. Средство показано также при коронарном синдроме и нестабильной стенокардии (после стентирования).

Препарат выпускается в виде таблеток, дозировка которых составляет 75 мг. Принимать их необходимо по 1 шт. в день. Длительность курса составляет от 7 до 20 дней. При необходимости врач увеличивает дозировку до 2-4 таблеток, но только при тяжелом состоянии пациента. Препарат противопоказан до 18 лет, а также в период беременности и лактации. Плюсы: эффективная профилактика осложнений после инсульта, высокая биологическая доступность. Минус – возможны побочные действия в виде диареи и боли в области желудка.

7 «Прадакса» Boehringer Ingelheim

«Прадакса» – это средство нового поколения, прямой антикоагулянт, ингибитор тромбина. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Активный компонент (дабигатран этексилата) эффективно снижает протромбиновый индекс, восстанавливая реологические свойства крови (текучесть).

Выпускается в виде капсул по 10, 30 и 60 штук в упаковке. Принимать необходимо 1-2 раза в сутки, дозировка подбирается врачом и обычно составляет 100-300 мг. Средство противопоказано при кровотечениях, беременности и тяжелой почечной недостаточности. Отпускается по рецепту. Плюсы: хорошая профилактика инсульта и инфаркта, препятствует образованию тромбов, нет необходимости контроля МНО. Минусы: высокая стоимость, побочные действия в виде кровотечений и гематом.

6 «Ангиофлюкс» Mitim

«Ангиофлюкс» выпускается в форме ампул с раствором (10 шт.), предназначенным для внутримышечного и внутривенного введения. Это антикоагулянтный препарат, который оказывает антитромботическое, фибринолитическое и ангиопротекторное действие. Он подавляет факторы свертывания крови и снижает концентрацию фибриногена, что обеспечивает быстрое и эффективное улучшение реологических свойств крови (текучести).

При внутривенном введении быстро распределяется, максимальная концентрация достигает спустя 5-15 минут. Препарат показан при повышенном риске образования тромбов и ишемии нижних конечностей. Отпускается только по рецепту врача. При беременности запрещен, в период лактации прием допускается с осторожностью и только по назначению специалиста. Плюсы: снижает вязкость крови, эффективен для профилактики инфаркта и инсульта, действует мягко и крайне редко вызывает побочные действия. Минус – высокая цена.

5 «Плавикс» Sanofi

«Плавикс» предотвращает появление тромбов в кровеносных сосудах, которые могут стать причиной инсульта или инфаркта. Препарат препятствует образованию сгустков крови, поэтому назначается при остром коронарном синдроме (боли в груди, нестабильной стенокардии и др.), а также при реабилитации после перенесенного сердечного приступа. Быстро разжижает кровь. Для тех, кто перенес инфаркт или инсульт, этот препарат является жизненно необходимым.

Производитель обращает внимание, что, принимая средство, необходимо быть осторожным во время управления транспортным средством. Пока вы не узнаете, как «Плавикс» действует конкретно на ваш организм, вождение рекомендуется исключить. Упаковки выпускаются по 10, 28 и 100 таблеток. В отзывах пишут, что этот препарат спасает жизни людей после инфаркта или инсульта. Плюсы: быстро разжижает кровь, удобная упаковка, тисненые таблетки (не перепутаешь с другими лекарствами). Минусы: высокая цена, может вызывать слабость и головокружение.

4 «Варфарин» Канонфарма Продакшн

Несмотря на то, что «Варфарин» был синтезирован в 1948 году, он до сих пор остается эталоном для препаратов с таким же действием. Это антикоагулянт, предназначенный для длительного применения. Механизм его действия заключается в том, что действующее вещество блокирует метаболизм витамина К в печени, тем самым предотвращая образование нескольких факторов свертывания крови.

В результате она теряет способность к образованию тромбов, а её реологические свойства (текучесть) улучшаются. При длительном применении «Варфарин» снижает частоту инсультов на 64%. Однако он несовместим со многими лекарствами, и это важно учитывать в течение всего курса лечения. Выпускается в упаковках по 50 или 100 таблеток (2,5 г). Плюсы: хорошие отзывы, замедление процессов свертывания крови, полное действие отмечается уже спустя 5-7 дней приема, доступная цена.

3 «Курантил» Berlin-Chemie

Препарат «Курантил» применяется для разжижения крови. Он способствует снижению артериального давления и дополнительно нормализует венозный отток. Снижает сопротивление сосудов головного мозга, что в особенности важно для людей от 40-45 лет. Одно из преимуществ препарата – возможность использования в период беременности и лактации (только под контролем врача).

Средство противопоказано при гипертензии, гипотензии и геморрагических расстройствах. Принимая таблетки, постарайтесь сократить употребление чая и кофе, поскольку они ослабляют эффект. Средство выпускается в упаковках по 120 таблеток (25 мг). Минимальная суточная дозировка – 75 мг. Принимать необходимо натощак, не разжевывая. Дополнительно препарат используется для профилактики гриппа и других ОРВИ, но в гораздо меньшей дозировке. Плюсы: эффективное разжижение крови, не воздействует на слизистые оболочки желудка, часто назначается при беременности.

Читайте также:  Почему моча мутная: соли в анализе и другие причины

2 «Трентал» Sanofi

Одним из лучших препаратов для восстановления реологических свойств (текучести) крови является «Трентал». Средство улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. Активное вещество – пентоксифиллин (100 мг). Он оказывает слабое сосудорасширяющее действие. Незначительно расширяет коронарные сосуды. Обеспечивает устранение симптомов нарушения мозгового кровообращения. Упаковки выпускаются по 60 таблеток.

Препарат отпускается только по рецепту врача. Противопоказан до 18 лет, а также в период беременности и лактации. С осторожностью применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозировка устанавливается врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Однако максимальная суточная доза – 1 200 мг. Плюсы: лучший препарат для пожилых пациентов с хроническими расстройствами периферического кровообращения, доказанная эффективность.

1 «Ацетилсалициловая кислота» ФармСтандарт

«Ацетилсалициловая кислота» – это самое лучшее, но при этом недорогое средство для разжижения крови. Оно назначается пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы, а также пожилым людям, склонным к образованию тромбов. Препарат разжижает кровь, контролирует процессы её свертываемости и уменьшает проницаемость капилляров. Применение при беременности и лактации допускается только по назначению врача.

Аспирин используется не только для лечения, но и профилактики образования тромбов, которые являются основной причиной инсультов и инфарктов. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев. Для разжижения крови в день назначается от 100 до 300 мг аспирина. Упаковки выпускаются по 20 таблеток. Плюсы: отличные отзывы, удобная форма выпуска, лучшая цена, функциональность (дополнительно: анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие). Минусов нет, но перед использованием не забудьте ознакомиться с противопоказаниями.

Препараты для разжижения крови после 40-50-60 лет, последнего поколения

Препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов, в медицине используют для разжижения и снижения вязкости крови. Они помогают не только снизить нагрузку на сердце, но и предупредить многие осложнения. Для получения от медикаментов только терапевтической пользы не стоит использовать их самостоятельно, так как многие средства могут провоцировать осложнения.

Зачем нужно разжижать кровь

В норме кровь человека более чем на 80% состоит из жидкой среды, в которой также присутствуют эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. В результате множества предрасполагающих факторов происходит уменьшение количества жидкой среды или плазмы. А также увеличение количества клеток, особенно тромбоцитов.

Наиболее частой причиной сгущения считаются возрастные изменения в организме человека. У всех пациентов старше 50 лет отмечается та или иная степень сгущения. Помимо этого, увеличение вязкости может быть связано с приемом коагулянтов, недостаточным употреблением жидкости, патологиями почек.

В некоторых случаях малоподвижный образ жизни приводит к развитию патологии. Важно также учитывать наследственную предрасположенность, поскольку у таких пациентов сгущение диагностируется гораздо чаще.

Подобное нарушение считается опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента, поскольку происходит сразу несколько процессов:

  1. Увеличивается нагрузка на сердце.
  2. Повышается вероятность инфаркта миокарда по причине учащения сердечного ритма и изнашивания мышцы. Помимо этого, риск развития инсульта также повышается в несколько раз.
  3. Ухудшается работа мочевыделительной системы человека.
  4. Снижается количество токсинов, которые выводятся организмом.
  5. Повышается вероятность образования тромбов, закупорки магистральных сосудов.
  6. Значительно увеличивается риск внезапного летального исхода в результате закупорки одного из наиболее важных сосудов в организме.

Именно поэтому специалисты довольно часто назначают средства для разжижения крови, что позволяет исключить многие осложнения и улучшить функционирование сердечно-сосудистой системы.

При сгущении крови человек может не сразу заметить симптомы нарушения. Однако повышенная утомляемость, головная боль, сонливость может служить признаком заболевания. Позже присоединяются другие проявления в виде ухудшения памяти, снижения умственной работоспособности, а также заболеваний сосудов, например, варикозного расширения вен.

Классификация препаратов

Препарат для разжижения крови может обладать различными свойствами, что зависит от группы, к которой он относится. Утвержденная специалистами классификация делит медикаменты на несколько разновидностей.

Особенности

Антикоагулянты врачи также делят на средства прямого действия и препараты непрямого действия. Первые обычно производятся на основе Гепарина или его производных, помогают тормозить выработку тромбина и фибрина, что предупреждает образование кровяных сгустков.

Дополнительно медикаменты прямого действия уменьшают проницаемость сосудистой стенки и снимают спазм сосудов, что благотворно отражается на работе сердца.

Антикоагулянты непрямого действия оказывают косвенное влияние на процесс свертывания крови, помогают предупредить склеивание клеток и выработку факторов свертываемости. Они могут быть изготовлены на основе фениндиона, а также кумарина. Последние относятся к медикаментам растительного происхождения, но оказывают довольно выраженный терапевтический эффект.

Отдельно специалисты выделяют препараты нового поколения. Они считаются относительно безопасными, хорошо выполняют свою задачу и могут применяться длительно не только для лечения, но и для профилактики некоторых заболеваний.

Помимо этого, существуют комбинированные средства, которые содержат, например, гепарин и дополнительный компонент, используемый при производстве антикоагулянтов другой группы.

Топ-10 препаратов

На аптечных полках сегодня можно найти множество средств с различной ценой, схемой приема и эффективностью. Но специалисты выделяют несколько медикаментов, которые применяются чаще всего и оказывают выраженное действие.

Аспикард

Препарат для разжижения крови, который содержит ацетилсалициловую кислоту в качестве основного активного компонента. Средство относится к антиагрегантам, предупреждает склеивание тромбоцитов и образование тромбов на стенках сосудов.

Помимо этого, лекарство помогает снять воспаление и боль при различных патологиях сосудов нижних конечностей. Благодаря этому, его можно использовать при варикозном расширении вен, флебите и тромбофлебите с целью облегчения состояния пациента и предотвращения осложнений.

Медикамент доступен в таблетированной форме, считается очень эффективным. В каждой таблетке 100 мг активного компонента. Принимать лекарство необходимо только по назначению врача при необходимости сделать кровь менее вязкой.

Суточная дозировка составляет 100 мг, принимать ее необходимо на протяжении 4 недель сразу после употребления пищи. Лучше не принимать натощак. При необходимости дозировка повышается до 300 мг в день, если минимальное количество средства не приносит терапевтического результата.

Противопоказаны таблетки при язвенной болезни, гастрите в стадии обострения, гемолитической анемии. Не используют их при склонности к кровотечениям, в период лактации и беременности, в возрасте до 14 лет. Цена средства – 200-250 руб.

Тромбо АСС

Медикамент, оказывающий терапевтическое действие за счет содержания ацетилсалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, дозировка которых составляет 50 мг активного компонента. Медикамент эффективен и доступен, поскольку его стоимость составляет всего 60-80 руб.

Препарат предупреждает склеивание тромбоцитов, поскольку относится к группе антиагрегантов. Дополнительно таблетки помогают снизить температуру тела, устранить признаки воспаления. Назначается с целью разжижения крови, а также при ревматоидном артрите, стенокардии и для профилактики инсульта.

Суточная дозировка составляет 50-100 мг, что зависит от степени выраженности симптомов и сопутствующих отклонений. Принимают лекарство на протяжении 2-4 недель.

Средство сильнодействующее, но имеет длинный список противопоказаний:

  1. Любые воспалительные патологии желудка или кишечника в стадии обострения.
  2. Склонность к внутренним кровотечениям.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Период грудного вскармливания и беременности.
  5. Непереносимость компонентов состава.
  6. Наличие полипов в носовых ходах.
  7. Бронхиальная астма, вызванная действием нестероидных противовоспалительных препаратов.

С осторожностью назначают медикамент при подагре, патологиях крови, печеночной и почечной недостаточности.

Персантин

Антиагрегант на основе дипиридамола. Доступен в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Препарат считается сильнодействующим, назначается только специалистом с целью разжижения крови и предотвращения осложнений. Благодаря наличию активного компонента происходит предупреждение прикрепления тромбов к стенкам сосудов, а также улучшение кровообращения, снижение нагрузки на сердце.

Внутрь следует принимать по ¼ таблетки 1 раз в сутки на протяжении 7 дней. Раствор вводится внутривенно медленно по 0,1 мл в сутки, курс длится от 3 до 7 дней. Дозировка корректируется специалистом с учетом состояния пациента и сопутствующих отклонений.

Медикамент не назначают в период беременности и грудного вскармливания, при аллергии на его составляющие и пациентам в возрасте до 14 лет. Цена лекарства составляет примерно 1200 руб.

Эгитромб

Препарат, который часто используется для разжижения и снижения вязкости крови. В качестве активного компонента в средстве выступает вещество клопидогрел, которое оказывает антиагрегантное действие, предупреждая склеивание тромбоцитов.

Препарат доступен в форме таблеток дозировкой 75 мг. Принимать их необходимо 1 раз в сутки по 1 штуке, длительность курса – от 7 до 20 дней. При необходимости дозировка увеличивается в 2-4 раза, если пациент находится в тяжелом состоянии.

Средство противопоказано в следующих случаях:

  1. Возраст до 18 лет.
  2. Период беременности и лактации.
  3. Кровотечения любого происхождения.
  4. Непереносимость основного компонента.
  5. Печеночная недостаточность.

Цена лекарства – от 800 руб.

Курантил

Средство на основе дипиридамола, оказывающее антиагрегантное действие за счет замедления процесса образования факторов свертываемости, склеивания тромбоцитов. Медикамент доступен в форме драже и таблеток для приема внутрь, которые содержат 25 или 75 мг активного компонента.

Лекарство сильнодействующее, принимать его необходимо внутрь по 1-3 таблетки (драже) дозировкой 25 мг. При использовании средства с дозой 75 мг суточная норма составляет 1 штуку. Длительность курса – от 2 до 5 недель.

Лекарство противопоказано при беременности и лактации, любых кровотечениях, в возрасте до 12 лет. Средство не используют при инфаркте и нестабильной стенокардии, а также при осложненной гипертонической болезни. К противопоказаниям относится коллапс, патологии почек и печени. Цена средства – от 600 руб.

Кардиомагнил

Один из наиболее популярных препаратов для снижения вязкости крови в таблетированной форме. Содержит не только ацетилсалициловую кислоту, но и гидроксид магния. Назначается многим пациентам с патологиями сердца и сосудов. Оказывает действие за счет замедления процессов образования фибрина, что помогает предотвратить формирование сгустков.

В сутки пациенту назначают от 1 до 2 таблеток, длительность курса – 2-4 недели. Препарат не используют при заболеваниях желудка и кишечника, в период лактации и беременности. Не назначают его пациентам до 18 лет, а также при бронхиальной астме и в период лечения цитостатиками. Цена лекарства составляет примерно 200 руб.

Ацекардол

Препарат для разжижения крови в форме таблеток для приема внутрь. Оказывает воздействие за счет содержания ацетилсалициловой кислоты. Помогает предотвратить образование сгустков, снижает нагрузку на сердце. Каждая таблетка может содержать 50 или 100 мг активного вещества.

Суточная норма для пациента составляет 50-100 мг в зависимости от состояния, но иногда дозу повышают до 200-300 мг. Длительность использования лекарства – 2-5 недель. Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, патологиях печени и почек, геморрагическом диатезе. Его не используют в период лактации и беременности, а также для лечения пациентов младше 18 лет.

Не стоит назначать лекарство пациентам, в анамнезе которых внутренние кровотечения в результате прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае возможно развитие осложнений, вплоть до летального исхода. Цена средства – от 50 руб.

Аспинат

Лекарство на основе ацетилсалициловой кислоты. Помогает разжижать кровь, делает ее менее вязкой, что позволяет предупредить образование тромбов и прикрепление их к стенкам сосудов. Благодаря этому происходит снижение нагрузки на миокард и уменьшение риска развития тяжелых заболеваний.

Препарат доступен в таблетированной форме. Принимать его следует по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель. Средство дополнительно оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Не стоит применять лекарство в следующих случаях:

  1. Дефицит витамина К.
  2. Аневризма аорты.
  3. Непереносимость компонентов состава.
  4. Период лактации и беременности.
  5. Любые поражения желудка и кишечника в стадии обострения.
  6. Склонность к кровотечениям.
  7. Снижение концентрации тромбоцитов в крови.
  8. Повышенная чувствительность к средствам из группы нестероидных противовоспалительных.
Читайте также:  Онкология простаты признаки и лечение

Препарат рекомендовано использовать только по назначению врача. Цена его составляет примерно 200-300 руб.

Фраксипарин

Препарат для разжижения крови на основе надропарина кальция. Относится к антикоагулянтам прямого действия, помогает значительно замедлить процесс склеивания тромбоцитов, что предупреждает образование кровяных сгустков.

Средство доступно в виде раствора для подкожного введения в одноразовых стеклянных шприцах. В одном шприце может быть 0,3, 0,6 или 0,8 мл раствора. Вводят его обычно в кожу живота или наружной стороны плеча 1 раз в сутки. Длительность курса редко превышает 5 дней. Средство считается сильнодействующим, используется только по назначению врача и в условиях стационара.

Категорически противопоказано использовать Фраксипарин при кровотечениях любого происхождения, в возрасте до 18 лет, в период беременности и лактации. Не используют раствор при инфекционном эндокардите, кровоизлиянии в мозг, аллергии на компоненты состава.

Стоит отметить, что самостоятельное применение лекарства может провоцировать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Цена 1 шприца составляет примерно 2000-5000 руб. в зависимости от его объема.

Клексан

Один из наиболее популярных и доступных препаратов в форме раствора для подкожного введения. В качестве основного компонента в составе присутствует вещество эноксапарин натрия.

Оно помогает предотвратить образование тромбов и делать кровь менее вязкой. Используется раствор только в условиях стационара, вводится в кожу живота или наружной стороны плеча. При этом состояние больного постоянно контролируется специалистом, а показатели крови определяются в лабораторных условиях.

В одноразовом стеклянном шприце может быть 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 или 1 мл лекарства. Дозировка определяется в зависимости от состояния больного, но обычно не вводится более 1 шприца в сутки. Длительность курса составляет 3-7 дней в зависимости от степени запущенности заболевания. Как правило, раствор используют в качестве экстренного метода терапии при остром инфаркте и других заболеваниях.

Не используют лекарство при непереносимости его компонентов, склонности к кровотечениям, геморрагическом инсульте. Противопоказан раствор беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. Пациентам с искусственными клапанами в сердце лекарство также не назначают. Медикамент относится к группе сильнодействующих, поэтому может провоцировать тяжелые побочные эффекты.

Цена 1 шприца составляет приблизительно 400 руб. Стоимость во многом зависит от объема шприца, а также региона распространения.

Препарат, используемый для уменьшения вязкости крови, а также экстренного разжижения, считается наиболее оптимальным вариантом лечения многих пациентов с патологиями сердца и сосудов. При правильном использовании медикамента можно предотвратить осложнения и улучшить состояние больного.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о методах разжижения крови

Разжижение крови и профилактика атеросклероза:

Кровь — не вода. Чем опасны препараты для её разжижения

Одни используют лекарства для разжижения крови, чтобы предотвратить тромбозы, другие применяют для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Разжижать кровь сегодня стало настолько «модно», что в Сети можно найти огромное количество советов на эту тему. Однако врачи говорят, что бесконтрольный прием таких препаратов — крайне опасное мероприятие. Почему не стоит всем подряд хвататься за таблетки, АиФ.ru рассказала врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Татьяна Романенко.

Кровь разводят жидкостью только внутривенно

«Начнем с того, что научного термина „разжижение крови“ не существует. Есть эквивалентное понятие гемодилюция, то есть разведение крови жидкостью. Она применяется в том случае, когда пациент сильно обезвожен, например страдает тяжелым профузным поносом вследствие острой кишечной инфекции. При этом кровь в буквальном смысле становится очень густой, её нужно элементарно разжижить, сделать более жидкой, восстановить ее текучесть», — говорит Романенко.

Специалист отмечет, что в такой ситуации используют внутривенное введение обычного изотонического раствора, с концентрацией хлорида натрия 0,9%.

А вот в деле профилактики инфаркта и инсульта, а также тромбозов, речь идет вовсе не о «разжижении крови». У всех нормальных людей (и даже тех, у кого происходят инфаркты, инсульты, и тромботические процессы) кровь имеет нормальную густоту (гематокрит).

«Гематокрит — это отношение жидкой части крови, или плазмы, к ее густой части, или форменным элементам. Гематокрит важен при определении степени обезвоживания или, что реже, избытка жидкости в организме», — объясняет врач.

Антиагреганты и антикоагулянты: в чем разница?

Прежде всего, надо поднимать, что густота крови и избыточное свертывание крови — это разные процессы. И вот как раз со вторым призваны бороться лекарственные средства, которые препятствуют тяжёлым последствиям избыточного свертывания, тромбообразования, а также профилактируют это самое свертывание и тромбообразование, отмечает терапевт.

Для решения такой задачи есть две большие группы лекарственных препаратов: антиагреганты и антикоагулянты. Тут стоит сказать сразу, что тем людям, которые интересуются препаратами для «разжижения крови», например, с целью профилактического приема, подходят только лишь лекарства из первой группы, то есть антиагреганты. Типичный представитель этой группы — ацетилсалициловая кислота в низких дозах.

«Особо хочу выделить — крайне опасно применять такое средство при вирусных инфекциях. Особенно без консультации со специалистом. Только врач может принимать решение, если пьете препараты на основе такой кислоты об отмене или замене», — говорит Татьяна Романенко. Так, например, у детей при вирусном заболевании прием ацетилсалициловой кислоты может привести к синдрому Рея, который проявляется тяжелыми поражениями печени и мозга.

А вот зачем нужны антикоагулянты? «Эта группа лекарств препятствует образованию тромбов, прекращают рост уже возникших тромбов, а также усиливают фибринолиз, то есть растворяют уже возникший тромб. Дезагреганты этого делать не могут. Классическими представителями антикоагулянтов можно считать гепарин и варфарин. Варфарин никто не будет принимать самостоятельно, поскольку его назначают пациентам, например, с искусственными клапанами сердца с лечебной целью», — говорит Татьяна Романенко.

Антиагреганты, отмечает врач, можно купить без рецепта, как профилактическое средство. Чтобы понимать, как работают те или иные препараты, и зачем они назначаются, надо знать физиологию процесса кроветворения и течения ее по сосудам. Задача антиагрегантов — препятствовать агрегации тромбоцитов.

«Главная работа тромбоцитов — это участие в остановке кровотечения, они формируют первичный, белый тромб. Также они участвуют в образовании окончательного, красного, или фибринового тромба. Тромбоциты постоянно циркулируют по сосудам любого калибра — от аорты до капилляров, и отслеживают наличие повреждений сосудистой сетки. Пока повреждения нет, тромбоциты не активируются. Как только происходит травма сосуда, то тромбоциты начинают проявлять активность — прилипают к поврежденной стенке, и агрегируют, или склеиваются друг с другом. Именно так и формируется тромбоцитарная пробка, или первичный белый тромб. Также активированные тромбоциты начинают производить биологически активные вещества, возникает целый каскад реакций, тромбоцитов вовлекается в процесс всё больше, стенка сосуда сокращается, кровь свёртывается, и кровотечение останавливается», — объясняет Романенко.

Но и здесь могут быть состояния, когда при агрегации не происходит нарушения целостности стенок сосудов. Возникают такие же белые тромбы, но не усиливается атеросклеротическое поражение сосудов. При отрыве даже маленького кусочка тромбоциты могут быть «обмануты» и начнут активизироваться возле атеросклеротического тромба или места его отрыва. Соответственно, антиагреганты должны предупредить склеивание тромбоцитов между собой, а также их приклеивание к сосудам.

Общими показаниями к назначению антиагрегантов является профилактика. «Их назначают как средство профилактики послеоперационного тромбоза, при различных тромбофлебитах вследствие варикозной болезни, при хронической ишемии головного мозга и атеросклерозе. Но, конечно, их главная задача — предупреждение сосудистых катастроф, то есть, инфаркта, инсульта при ишемической болезни сердца и атеросклеротическом поражении сонных артерий», — говорит Татьяна Романенко.

Почему нельзя их пить самостоятельно?

Есть несколько причин, как говорит Татьяна Романенко, по которым нельзя принимать такие средства самостоятельно:

1. Препараты этой группы могут негативно взаимодействовать с другими лекарствами. Например, при одновременном приеме антиагрегантов и обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств риск кровотечений повышается в несколько раз. Поэтому перед приемом других лекарств людям, получающим лечение антиагрегантами, необходимо советоваться с врачом.

2. Риски кровотечения: при появлении на фоне лечения таких симптомов, как боли в животе, рвота, стул, окрашенный в черный цвет, легко возникающие без причин синяки на теле и припухлости, кровотечения из носа, длительные кровотечения из ран, необходимо срочно обратиться к врачу.

3. Риски осложнений при операции: если человек пьет такого рода препараты, ему необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Эти правила общие для всех. Самостоятельно же лучше не экспериментировать, чтобы не нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому обязательно нужно сдать анализы крови, проверить ее состояние, а затем пройти консультацию у врача.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Какие продукты разжижают кровь: список самых эффективных

Какие продукты разжижают кровь: список самых эффективных

Нормальная работа внутренних органов возможна только при условии получения достаточного количества питательных веществ и кислорода. Данную функцию выполняет кровь. Однако её повышенная вязкость не только нарушает питание органов, но и приводит к образованию тромбов. Узнайте, какие продукты разжижают кровь и делают это лучше, чем аспирин.

Зачем снижать вязкость крови?

Повышение вязкости крови возникает по разным причинам, среди которых самыми частыми являются

нарушение питьевого режима (употребление питьевой воды в малых количествах);
чрезмерное потребление соли;
избыток глюкозы;
зашлакованность кишечника;
неправильное питание;
дефицит витаминов.

Заподозрить замедление кровотока можно даже самостоятельно, если часто стала проявляться определенная симптоматика:

быстрая утомляемость;
ухудшение памяти;
раздражительность.

При возникновении таких признаков рекомендуется пройти лабораторную диагностику: сдать кровь на анализ и сделать коагулограмму.

Густая кровь провоцирует образование тромбов — предвестников сердечно-сосудистых патологий, в том числе инфаркта и инсульта. Также могут развиться атеросклероз, гипертония, внутримозговые кровотечения, тромбоз легочной артерии. Густая кровь может стать причиной летального исхода.

Какие продукты эффективно разжижают кровь

Для нормализации вязкости крови необходимо принимать:

комплекс витаминов, который поддерживает баланс липидов и сахара в крови;
минералы, нормализующие водно-солевой баланс;
аминокислоты, стимулирующие межклеточные обменные процессы;
фитонциды, улучшающие работу ЖКТ;
клетчатку, оказывающую благотворное воздействие на работу кишечника.

Врач может назначить эффективные препараты, позволяющие устранить вязкость крови. Однако на начальных этапах возникновения такой проблемы человек может самостоятельно создать условия для исцеления. Для этого необходимо просто подвергнуть корректировке рацион, ввести в ежедневное меню продукты-антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов.

Какие продукты эффективно разжижают кровь? Рассмотрим полный список овощей, фруктов, ягод, приправ и напитков, которые предлагает народная медицина.

Чеснок
Чеснок содержит сразу несколько активных фитонцидов. Они оказывают эффективное оздоровительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Чеснок не только помогает устранить вязкость крови, но и позволяет нейтрализовать широкий спектр токсинов, тем самым предотвращая возникновение печеночной недостаточности.

Черная смородина
Любая разновидность смородины содержит витамин С. Однако именно черная ягода богата им больше остальных сортов. К тому же высоким содержанием витамина С характеризуются не только плоды, но и листья смородины. Из них можно приготовить вкусный и полезный отвар.

На заметку! Черная смородина за счет содержания таких элементов, как медь, сера, серебро способна повысить тонус сосудов, а также укрепить сердечную мышцу.

Жирные сорта рыбы

Многие наслышаны о пользе омега-3 жирных кислот для здоровья человека. В них особенно нуждается головной мозг. При употреблении продуктов с их содержанием активизируются обменные функции между мембранами клеток. Такие позитивные изменения предупреждают возникновение тромбоза.

Получить рекомендуемую норму омега-3 можно, если употреблять рыбий жир. Он продается в любой аптеке. А вот настоящие ценители рыбы могут обойтись без таблеток и капсул.

Ценными жирными кислотами омега-3 насыщены:

лосось;
форель;
семга;
сельдь;
скумбрия
.

Употребляя рыбу, можно за короткий срок нормализовать вязкость крови и снизить уровень холестерина.

Имбирь прекрасно нормализует кровообращение. Его считают одним из лучших натуральных разжижителей крови. Он понижает давление, а также обеспечивает нормализацию кровотока. Важно учитывать, что употребление имбиря в минимальной дозировке способно оказать лишь профилактическое действие, без устранения вязкости крови.

Читайте также:  Основные причины обширного инфаркта миокарда

Орехи и семена

Семена и орехи ценятся за счет содержания в составе полезных смол, эфирных и растительных масел. При их употреблении эффективнее усваиваются белки и углеводы, предупреждается рост жировых клеток.
Максимально полезными считаются такие орехи:

грецкий;
фисташки;
миндаль.

От арахиса лучше отказаться, поскольку он содержит огромное количество сложных жиров и белков. Если выделить самые полезные семена, то лидирующие позиции будут занимать укроп, мак и подсолнух.

Кайенский перец

В состав этого перца входит капсаицин — аминокислота, которая способствует эффективному разжижению крови. Она также предупреждает возникновение тромбов. Помимо этого, употреблять кайенский перец рекомендуют для укрепления стенок сосудов. Однако этот продукт противопоказан тем, кто имеет проблемы с желудком.

Мед и прополис

В список самых эффективных продуктов, оказывающих благотворное воздействие на состояние кровеносной системы, входит мед и некоторые другие продукты пчеловодства. Их ценность объясняется большим содержанием солей, минералов и металлов, необходимых для поддержания крепкого здоровья

Льняное масло

В состав горчицы входят омега-3 кислоты и витамин В6, которые лучше аспирина обеспечивают:

снижение вязкости крови;
очищение кровеносной системы;
укрепление сосудов.

На вопрос, какие продукты эффективно разжижают кровь, доктора советуют чаще употреблять некоторые специи. Например, куркуму. Она активно способствует разжижению и очищению крови. При систематическом добавлении этой специи в рацион удается:

активизировать метаболизм;
улучшить пищеварение;
оказать благотворное воздействие на состояние кожи.

Какие продукты сгущают кровь

Наряду с полезными продуктами, оказывающими профилактическое или лечебное воздействие на кровеносную систему, существуют и такие, которые врачи запрещают употреблять людям с густой кровью.

К ним относятся:

хлебобулочные изделия;
пирожные;
консервы;
колбасы;
кисломолочные продукты;
молоко.

Подведем итог

Если знать, какие продукты разжижают кровь, прислушаться к рекомендациям относительно их употребления, можно улучшить состояние кровеносной системы без применения таблеток и надолго сохранить крепкое здоровье.

Что нужно знать о препаратах, разжижающих кровь

Препараты, разжижающие кровь, помогают предотвратить и устранить тромбообразование, которое частично или полностью блокирует кровоток в кровеносных сосудах. Тромбоз может вызвать серьезные последствия для здоровья, такие как сердечный приступ, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Тромбы могут образовываться в любом месте организма, но чаще встречаются в определенных областях. Если тромбоз обнаружился в кровеносных сосудах, ведущих к мозгу, то может развиться инсульт, а тромбы в кровеносных сосудах сердца могут привести к сердечному приступу (инфаркту миокарда). Люди с фибрилляцией предсердий также подвержены риску инсульта вследствие повышенного тромбообразования. Врачи используют термин легочная эмболия для обозначения тромбоза легочных артерий. Тромб в венах ног называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

Врачи используют специальные препараты для разжижении крови, которые влияют на факторы, вызывающие образование тромбов.

Разжижающие кровь препараты — список

Сегодня врачи могут выбирать из множества различных препаратов для разжижения крови. Они будут использовать наиболее подходящий препарат в зависимости от состояния человека и будут учитывать:

  • семейный и анамнез заболевания пациента
  • факторы риска развития тромбов
  • расположение тромба
  • является ли это первым тромбом
  • тяжесть блокирования сосуда

Существует две категории разжижителей крови: антиагреганты и антикоагулянты.

Антитромбоцитарные препараты, или антиагреганты

Человек может получать инъекционные, внутривенные или оральные антиагреганты. Антитромбоцитарные препараты, которые люди принимают внутрь включают в себя:

  • аспирин
  • клопидогрел (Плавикс)
  • тикагрелор (Брилинта)
  • прасугрел (Эффиент)
  • пентоксифиллин (Трентал)
  • цилостазол (Плетал)
  • дипиридамол (Персантин)

Инъекционные или внутривенные антитромбоцитарные препараты включают:

  • тирофибан (Агграстат)
  • эптифибатид (Интегрилин)

Антикоагулянты

В некоторых ситуациях врачи назначают антикоагулянты. Существует три класса антикоагулянтов:

  • гепарин и низкомолекулярный гепарин
  • антагонисты витамина К, такие как варфарин
  • прямые пероральные антикоагулянты

Свертывание крови — это сложный процесс, который зависит от многих факторов. Варфарин предотвращает образование витамин К-фактора свертывания крови. Прямые пероральные антикоагулянты ингибируют другие факторы, такие как фермент под названием тромбин, как в крови, так и в существующих тромбах. Гепарины также инактивируют тромбин, который помогает при тромбозах и предотвращает образование новых.

Побочные явления

Люди, которые принимают препараты, разжижающие кровь, подвергаются повышенному риску кровотечения. При травмах кровотечение может долго не останавливаться. Иногда кровотечение может потребовать медицинской помощи. К наиболее распространенным побочным эффектам антитромбоцитарных препаратов относятся:

  • носовое кровотечение
  • кровь в моче
  • кровоизлияние или кровотечения
  • кровотечение в желудке
  • затрудненное дыхание
  • низкое количество тромбоцитов в крови
  • аспирин-индуцированная астма
  • носовой полип

Варфарин также может вызвать кровотечение. Некоторые люди могут подвергаться серьезным кровотечениям. Другие побочные эффекты варфарина включают в себя:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • метеоризм
  • изменение чувства вкуса

Если у человека началось кровотечение, врач отменит препарат, и пациенту внутривенно будут вводить плазму или концентрат протромбинового комплекса. Прямые пероральные антикоагулянты связаны с более низкими показателями кровотечений, включая опасные для жизни кровоизлияния в мозг. Если человек испытывает сильное кровотечение или кровоизлияние, врач отменит препарат и человеку предоставят протаминсульфат, который инактивирует гепарин. Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании гепарина:

  • низкое количество тромбоцитов в крови
  • остеопороз
  • переломы костей
  • низкий уровень альдостерона, гормона, который регулирует содержание соли и воды в организме
  • аллергические проявления

Взаимодействие лекарственных средств

Люди, принимающие препараты, разжижающие кровь, должны сообщать врачу о других лекарственных средствах, которые они принимают. Некоторые разжижители крови также взаимодействуют с определенными продуктами.

Сочетание разжижителей крови с другими препаратами, которые вызывают кровотечение, еще больше увеличивает риск кровотечения.

Антитромбоцитарные препараты

Вещества, которые взаимодействуют с аспирином или антитромбоцитарными препаратами:

  • калийсберегающие диуретики
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ибупрофен (Адвил)
  • стероидные препараты
  • алкоголь

Помимо взаимодействия с другими препаратами, разжижающими кровь, Плавикс и Эффиент могут взаимодействовать с опиоидами. Плавикс также взаимодействует с омепразолом (Прилосек), который уменьшает желудочную кислоту.

Врач должен внимательно следить за пациентом, который принимает разжижители крови.

Варфарин

Врачи, назначающие варфарин, должны предупредить человека о лекарственных и пищевых взаимодействиях с этим антикоагулянтом. Вещества, которые взаимодействуют с Варфарином:

  • антибиотики
  • противогрибковые препараты
  • растительные и травяные продукты
  • другие антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты
  • продукты, содержащие витамин К

Необходимо регулярно проводить анализ крови при приеме варфарина. Врачи рекомендуют людям, принимающим варфарин, обратить внимание на содержание витамина К в продуктах, которые они потребляют. Люди, принимающие варфарин, не должны полностью избегать витамина К, но им следует ограничить его потребление.

Гепарин

При приеме гепарина или низкомолекулярного гепарина следует избегать любых препаратов, повышающих риск серьезных кровотечений. Если требуются другие препараты для разжижения крови во время приема гепарина, то врачи должны внимательно следить за признаками кровотечения.

Новые прямые пероральные антикоагулянты

По сравнению с Варфарином, прямые пероральные антикоагулянты имеют меньше лекарственных взаимодействий и могут быть безопасными вариантами, хотя для подтверждения этого необходимы длительные клинические исследования. Эти препараты также не требуют изменений в рационе питания или проведения анализов крови. Исследователи отмечают, что прямые пероральные антикоагулянты могут быть более дорогими, чем варфарин для многих людей.

Природные разжижители крови

Некоторые продукты и добавки имеют разжижающий кровь эффект. Люди, которые должны принимать лекарственные средства, разжижающие кровь, должны ограничить или избегать этих продуктов и добавок, которые могут увеличить риск кровотечения. Добавки и продукты питания, которые могут разжижать кровь:

  • чеснок
  • Гинкго билоба
  • имбирь
  • куркумин или куркума
  • витамин Е

Заключение

Разжижители крови включают антиагреганты и антикоагулянты. Людям, у которых имеется тромбоз или высокий риск развития тромбообразования, возможно, потребуются разжижители крови, чтобы предотвратить состояния, которые могут включать:

  • сердечный приступ
  • инсульт
  • легочную эмболию

Врачи и фармацевты должны объяснить риски приема препаратов, разжижающих кровь, включая возможные лекарственные и пищевые взаимодействия, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Про антикоагулянты при коронавирусе

Лекарства, которые разжижают кровь, обрели широкую «популярность» во время пандемии COVID-19. Некоторые люди, болеющие коронавирусной инфекцией, принимают их без назначения врача. Разбираемся, кому из лечащихся дома людей эти препараты нужны, а кому нет.

Почему при COVID-19 может понадобиться разжижать кровь?

У пациентов с COVID-19 может увеличиваться риск образования тромбов в венах или артериях. В первом случае может развиться тромбоз глубоких вен, тромбы из вен с кровотоком могут попадать в легкие. Тромбоэмболия легочной артерии – угрожающее жизни состояние. Артериальные тромбы, которые реже сопутствуют коронавирусной инфекции, могут перекрывать поступление крови, например, к сердцу. Эти патологии чаще развиваются при тяжелом течении COVID-19, лечение которого проводится в больнице. Для их профилактики и лечения могут потребоваться лекарства, которые разжижают кровь.

Чем разжижают кровь

Препараты для разжижения крови могут быть иметь разный механизм действия. Антитробоцитарные препараты (аспирин), как следует из названия, действуют на тромбоциты. Антикоагулянты, которые у всех на слуху, действуют на биохимические механизмы свертывания крови. Некоторые из них назначают при COVID-19, если есть показания. Ниже мы рассматриваем, нужны ли эти препараты амбулаторным пациентам с коронавирусной инфекцией.

При лечении дома антикоагулянты обычно не нужны

Подавляющему большинству пациентов, которые лечатся от коронавирусной инфекции дома, амбулаторно, антикоагулянты для профилактики образования тромбов не требуются, указывает руководство по лечению COVID-19 Национальных институтов здоровья США. Не рекомендуют этого и другие руководства.

Есть ли исключения?

В американском руководстве есть оговорка о том, что даже при амбулаторном лечении антикоагулянты могут потребоваться пациентам, у которых высок риск тромбоза. Но в документе эти факторы риска не перечислены. Сайт UpToDate, который содержит актуальную информацию по доказательной медицине, перечисляет следующие состояния, при которых антикоагулянты могут назначить даже амбулаторно:

  • тромбоэмболии в прошлом;
  • хирургические операции в недавнем времени;
  • травмы;
  • иммобилизация (обездвижение).

Эксперты UpToDate указывают, что крупные исследования о профилактике тромбозов при COVID-19 во время амбулаторного лечения еще не опубликованы. Поэтому в принятии решений о назначении антикоагулянтов врачи руководствуются клиническим опытом, пониманием соотношения рисков и возможной пользы от лечения.

В российских временных рекомендациях по лечению COVID-19 есть подобные указания: антикоагулянты можно назначать для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии пациентам с COVID-19 средней тяжести с высоким риском тромбоза. Помимо перечисленных выше факторов к рискам относят:

  • злокачественные опухоли;
  • тромбофилии (болезни, при которых увеличивается свертываемость крови);
  • сочетание нескольких дополнительных фактором риска: возраст старше 70 лет, сердечная или дыхательная недостаточность, ожирение, системное заболевание соединительной ткани, гормональная заместительная терапия, прием оральных контрацептивов.

Принять решение о назначении антикоагулянтов может только врач.

Что делать тем, кто принимал разжижающие кровь препараты до инфекции?

Люди, которые принимали антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты и до болезни, должны продолжать принимать их. Кроме того, врачи в некоторых случаях могут принять решение поменять препарат, говорится в американском руководстве. Например, варфарин (его часто длительно пьют люди с повышенной склонностью к тромбозам) могут на время изоляции пациента заменить на более мощное лекарство. Но такие решения могут принимать только специалисты, а не пациенты.

Нужно помнить об опасности антикоагулянтов

Антикоагулянты – потенциально опасные препараты. Приведем для примера цитату из инструкции (pdf) к одному из «главных» антикоагулянтов – ривароксабану. В ней указано, что он «увеличивает риск кровотечений и может вызывать серьезные или смертельные кровотечения». Только специалист в состоянии понять, превышает ли потенциальная польза применения этого лекарства при COVID-19 риск кровотечения.

Опасным может быть не только прием ривароксабана, но и его самостоятельное прекращение. Инструкция содержит предупреждение в рамке о том, что преждевременное завершение лечения препаратом увеличивает риск образования тромбов.

Самолечение как ривароксабаном, так и другими антикоагулянтами несет серьезные опасности.

Оцените статью
Добавить комментарий