Особенности внутриматочной инсеминации

Внутриматочная инсеминация

Быстрый ритм современной жизни, постоянные стрессы и малоподвижный образ жизни негативно влияют на репродуктивную функцию как женщин, так и мужчин. Даже если физически пара здорова, беременность может не наступать по самым разным причинам. В некоторых случаях организму нужно лишь немного помочь.

Действенным и безопасным методом является искусственная внутриматочная инсеминация. Этот способ рекомендован и для одиноких женщин, которые мечтают стать матерью. Ведь при этом сексуальный контакт не обязателен, и даже не требуется наличие потенциального кандидата в отцы. Все манипуляции выполняются врачом в условиях кабинета. Что такое искусственная инсеминация, чем она отличается от ЭКО и насколько эффективна — рассмотрим в этой статье.

Что за процедура и ее преимущества

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) относится к технологиям искусственного зачатия. Но в отличие от ЭКО она не требует длительной и болезненной подготовки, а также отсутствует восстановительный период.

Суть этого вспомогательного репродуктивного метода заключается в том, что в период овуляции женщине в полость матки вводят обработанную в лаборатории семенную жидкость. Сперма может быть полового партнера/супруга, а также возможно использование замороженного материала донора.

К основным преимуществам ВМИ относятся:

  1. Безболезненность, то есть нет нужды в применении анестезии и госпитализации.
  2. Нет вреда для организма, а значит отсутствуют побочные эффекты.
  3. После процедуры (15-20 минут) женщина идет домой.
  4. Можно проводить неоднократно.
  5. Введение семенной жидкости сразу в полость матки позволяет избежать шеечного фактора бесплодия. При естественном половом контакте большая часть сперматозоидов гибнет в шейке матки из-за патологического состава цервикальной слизи.

Проведение искусственного оплодотворения при помощи инсеминации значительно увеличивает возможность зачатия по сравнению с естественным актом. Это происходит благодаря предварительной обработке семенного материала, то есть женщине вводят сперму с самыми активными и подвижными сперматозоидами. Также врачи проводят процедуру только в период овуляции, наступление которой контролируется при помощи УЗИ.

Основные показания к процедуре

Внутриматочная инсеминация может использоваться у семейных пар с нерегулярной половой жизнью, а также одиноких женщин по их личному запросу. Но также такой метод показан при следующих проблемах со здоровьем:

  • аллергия на сперму у женщины;
  • низкая активность сперматозоидов;
  • проведение химиотерапии у мужчины (при этом сперма берется до прохождения курса);
  • аномальное строение пениса;
  • нарушения эректильной функции;
  • вагинизм;
  • нерегулярный менструальный цикл, при котором трудно определить овуляционный период;
  • частичная или полная ретроградная эякуляция, то есть сперма при наличии оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь;
  • повышенная вязкость спермы.

Нередко такой метод помогает при бесплодии неясного происхождения или иммунологической (генетической) несовместимости партнеров.

Как правильно подготовиться

Предварительно рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выявить причину ненаступления беременности естественным путем. Анализы назначаются репродуктологом после совместной консультации пары.

Женщина проходит осмотр у гинеколога, мужчина — у андролога. В список обязательных исследований входит:

  • анализ на ИППП;
  • исследование крови на СПИД, гепатит;
  • мазки на определение скрытых инфекций мочевыделительной системы;
  • внутривагинальное УЗИ;
  • спермограмма;
  • исследование проходимости маточных труб;
  • гормональный скрининг.

Также врач осуществляет контроль месячного цикла женщины с целью выявления наиболее благоприятной даты проведения процедуры. При необходимости может быть назначена гормональная терапия. Инсеминация назначается только, если при помощи УЗИ было выявлено созревание 3-х и более фолликулов.

Важно! У женщины не должно быть проблем с овуляцией и проходимостью маточных труб. В противном случае проведение ВМИ будет малоэффективным.

Внутриматочная инсеминация: методика проведения

Дата процедуры назначается на день овуляции у женщины. Пара приезжает совместно. Предварительно партнер сдает сперму, которую отправляют в лабораторию для специальной обработки и повышения ее качества.

Женщина располагается в гинекологическом кресле в кабинете репродуктолога. Обработанную семенную жидкость медленно вводят в полость матки при помощи специального шприца и катетера. Инсеминация занимает около 5 минут. Затем женщине рекомендуется в течение 30 минут полежать.

Спустя 2—3 недели назначается повторный прием и анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, то женщина становится на учет к акушеру-гинекологу. При отрицательном результате процедуру повторяют.

Подготовка семенного материала

Предварительная подготовка биоматериала занимает около часа. Проводится обработка спермы в специальной центрифуге с целью отделения подвижных сперматозоидов от малоактивных. В результате создается концентрированная жидкость, которая содержит максимальное количество активных и здоровых сперматозоидов. Для повышения качества ее разбавляют специальной питательной средой.

Если для процедуры планируется использовать биоматериал донора, то его размораживают и проверяют за 1,5 часа до проведения процедуры.

Можно ли провести процедуру дома

Провести такую процедуру возможно в домашних условиях, но ее эффективность будет ниже по сравнению с проведением инсеминации у специалиста. Так как в этом случае отсутствует предварительная обработка спермы, а также невозможно ее ввести внутриматочно.

Для домашней инсеминации потребуется:

  • стерильный шприц с емкостью на 10 мл;
  • емкость для семенной жидкости (стерильная);
  • влагалищное зеркало или расширитель (необязательно).

Все эти инструменты приобретаются в аптеке. Проводить процедуру лучше в защищенном от солнечного света помещении, так как солнце негативно может повлиять на семенную жидкость.

Женщине нужно находиться в горизонтальном положении. Для усиления эффекта под ягодицы положите небольшой валик, так таз будет немного приподнят. Шприц с семенной жидкостью вводят во влагалище на 3—5 см, и медленно нажимают на поршень. Спешить не стоит.

После процедуры вставать не рекомендуется в течение 1—1,5 часов.

Когда инсеминация противопоказана

Несмотря на простоту и безопасность, эту процедуру не проводят людям со следующими патологиями:

  • генетические заболевания, при которых не рекомендуется иметь детей;
  • онкологический диагноз;
  • непроходимость маточных труб или обнаружения в них спаек;
  • острая стадия любого хронического заболевания;
  • тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствие овуляции.

Зачатие и беременность при таких состояниях может угрожать жизни женщины. Поэтому перед тем, как провести репродуктивную процедуру проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.

Внутриматочная инсеминация: риски и осложнения

Иногда после процедуры возможно ощущение небольшого дискомфорта в низу живота. Могут возникать тянущие боли. Но такие симптомы проходят самостоятельно в течение 2—3 суток. Если предварительно была проведена гормонотерапия, то небольшое ухудшение самочувствие — это норма.

  1. Инфицирование половых путей — возникает из-за некачественного выполнения процедуры. Например, несоблюдения полной стерильности используемых инструментов. Чаще всего такое осложнение возникает при домашней инсеминации. Важна и личная гигиена женщины перед процедурой.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Аллергическая реакция на материал донора или обработанную сперму партнера.
  4. Гиперстимуляция яичников.

Эффективность внутриматочной инсеминации по сравнению с ЭКО довольно низкая. Обычно после ВМИ долгожданная беременность наступает только в 15% случаев. Чаще всего требуется проведение 2—3 процедур. Но и это не гарантирует положительный результат. Много зависит от опыта врача и особенностей организма женщины.

В любом случае, если оба партнера физически здоровы, то на начальном этапе нужно прибегнуть к наиболее щадящей процедуре для организма — внутриматочной инсеминации. Эта процедура также выгодна с финансовой точки зрения, по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Внутриматочная инсеминация: как подготовиться и вести себя после процедуры?

Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб. Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена. ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию. Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

Как подготовиться к процедуре ВМИ?

Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру. Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу. Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается. В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию. Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога. ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок. За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

Инсеминация донорской спермой

Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

Искусственная инсеминация пошагово

Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле. Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

Фолликулометрия

Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой. Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

Нагрузки на организм

После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

Рекомендации врача

В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

Половой покой

После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

Читайте также:  Цетрин детям от аллергии

Вероятность беременности после искусственной инсеминации

Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются. Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки. В этом случае вероятность беременности снижается.

Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие. Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз. Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

Сколько стоит искусственная инсеминация?

Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае. Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования. Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше

Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

Искусственная инсеминация: простой способ повысить шансы на беременность

По данным медицинской статистики, 16% супружеских пар в России — бесплодны, то есть не могут зачать ребенка в течение года. В каком случае сможет помочь искусственная инсеминация? О показаниях и противопоказаниях к процедуре и шансах на успех — читайте в нашем обзоре.

Суть методики искусственной инсеминации

Искусственная, или внутриматочная, инсеминация (ИИ или ВМИ) — метод лечения бесплодия, который больше всего похож на естественное зачатие. Предварительно обработанная сперма мужа или донора вводится в полость матки женщины в периовуляторный период (в это время происходит разрыв фолликула и выход из нее яйцеклетки), который подтверждается методом ультразвукового исследования. При необходимости овуляцию можно запрограммировать на определенный день назначением препаратов. В день овуляции мужчина сдает сперму, которая подготавливается (очищается и концентрируется) для ВМИ.

Показания

ВМИ проводится в следующих случаях:

  1. С использованием спермы мужа:
    • субфертильная сперма мужа (снижено количество сперматозоидов в единице объема — олигоспермия, снижена скорость движения сперматозоидов — астеноспермия);
    • цервикальный фактор бесплодия — состояние, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в полость матки сквозь цервикальную (шеечную) слизь;
    • нарушения в сексуальной сфере пары (вагинизм, эректильная дисфункция, отсутствие эякуляции, гипоспадия, ретроградная эякуляция), делающие невозможным естественное зачатие;
    • идиопатическое бесплодие (причину бесплодия не удается установить).
  2. С использованием спермы донора:
    • отсутствие полового партнера у женщины;
    • высокий риск развития наследственных заболеваний (со стороны мужа);
    • тяжелое нарушение сперматогенеза у мужа (отсутствие сперматозоидов в сперме — азооспермия).

Противопоказания

Проведение внутриматочной искусственной инсеминации противопоказано при:

  • непроходимости обеих маточных труб;
  • доброкачественных опухолях, кистах яичников, врожденных аномалиях матки и яичников;
  • онкологии любой локализации;
  • врожденных пороках развития половых органов;
  • тяжелых и рецидивирующих формах заболеваний крови и кроветворных органов, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет тяжелой формы, заболевания щитовидной железы и т.д.), тяжелых заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, активных формах туберкулеза, психических заболеваниях.

Фактически ВМИ противопоказана при всех заболеваниях, при которых противопоказана сама беременность [1] .

Неудачные повторные попытки ВМИ (более 3 раз) являются основанием для перехода к другому методу лечения, например, ЭКО.

Перед процедурой внутриматочной инсеминации

На этапе планирования проведения ВМИ пара проходит глубокое обследование.

Для женщины обязательны:

  1. Анализ крови на группу и резус-фактор.
  2. Клинический анализ крови (результат действителен 1 месяц).
  3. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (результаты действительны 3 месяца).
  4. Исследования мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на флору и степень чистоты влагалища (результаты действительны 1 месяц).
  5. Общий анализ мочи (результат действителен 1 месяц).
  6. Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года).
  7. Цитологическое исследование мазков с шейки матки (на атипические клетки).
  8. Анализы крови на уровень гормонов — ФСГ, ЛГ, пролактин.
  9. Инфекционное обследование на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз (желательно исследование мазков из влагалища и цервикального канала методом ПЦР).
  10. Выписки обо всех перенесенных операциях с данными гистологического исследования (если есть в наличии).

Для мужчины обязательны:

  1. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (результаты действительны 3 месяца).
  2. Спермограмма.

Как проходит искусственная инсеминация

Суть процедуры ВМИ заключается в отслеживании под контролем УЗИ роста фолликулов в яичниках до момента их созревания (диаметр 18–19 мм) и последующем введении при помощи катетера в полость матки очищенной и концентрированной спермы мужа или донора в момент овуляции (разрыва фолликула с выходом их него зрелой яйцеклетки). При этом увидеть наличие или отсутствие яйцеклетки в фолликуле при ВМИ невозможно (диаметр яйцеклетки 150 микрон и рассмотреть ее можно только под бинокулярной лупой или микроскопом после извлечения яйцеклетки из фолликула при ЭКО).

ВМИ может проводиться в естественном цикле — в этом случае будет расти 1 фолликул и, соответственно, можно рассчитывать на 1 яйцеклетку и не очень высокую эффективность процедуры. Для повышения эффективности ВМИ применяются со 2–5 дня цикла стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Гонал», «Пурегон» и пр.) строго под наблюдением врача. Их назначение вызывает множественный рост фолликулов в яичниках и соответственно яйцеклеток, что, с одной стороны, повышает вероятность беременности, но с другой стороны — может вызвать многоплодную беременность (двойня, тройня и т.д.), что является нежелательным, поскольку сопряжено с осложнениями для матери и детей в процессе беременности.

Процедура абсолютно безболезненна.

При искусственной инсеминации спермой мужа эякулят (путем мастурбации) сдается за 2–3 часа до самой процедуры. За 3–7 дней до этого необходимо половое воздержание. Некоторые врачи советуют воздерживаться от алкоголя на протяжении как минимум 2,5 месяцев — столько времени нужно для формирования сперматозоидов, воздействия высоких температур (баня). После этого проводятся:

  • анализ качества спермы;
  • разжижение спермы при комнатной температуре в течение 20–40 минут;
  • очистка спермы и получение «концентрата» из активно-подвижных, морфологически полноценных сперматозоидов.

Для выделения таких сперматозоидов чаще всего используют метод флотации или метод центрифугирования в градиенте плотности.

Метод флотации. В пробирку с разжиженным эякулятом добавляют питательную среду и перемешивают. Пробирку центрифугируют, и под влиянием силы тяжести сперматозоиды опускаются на дно емкости. Из пробирки удаляется жидкая фракция, и на сперматозоиды наслаивается 1 мл питательной среды. Пробирка ставится в инкубатор, активно-подвижные сперматозоиды перемещаются в верхние слои, а внизу остаются неподвижные формы. Эмбриолог забирает в катетер среду с активными сперматозоидами из верхнего слоя и передает врачу для проведения ВМИ.

Метод центрифугирования в градиентах плотности. В пробирке слоями располагают коллоидные жидкости с разной плотностью. Верхним слоем добавляют эякулят. Пробирку помещают в центрифугу. Наиболее подвижные и жизнеспособные сперматозоиды в процессе процедуры перемещаются к ее дну, откуда и забирают образец для инсеминации.

Если речь идет о донорстве спермы, то донор перед забором эякулята тщательно обследуется. После сдачи эякулят консервируется минимум на 6 месяцев и перед использованием обследуется повторно. В день овуляции криоконсервированная (замороженная) сперма размораживается, обрабатывается (проводится очищение и концентрация сперматозоидов обозначенными выше методами) и вводится в полость матки женщины указанным ранее способом.

После ВМИ

Подготовленные сперматозоиды вводятся в полость матки специальным катетером. Далее женщина должна оставаться в горизонтальном положении 15–20 минут. После этого можно вести обычный образ жизни. Эффективность процедуры внутриматочной инсеминации проверяют через 2 недели, определяя уровень хорионического гонадотропина (ХГТ) — гормона беременности.

Эффективность искусственной инсеминации

На эффективность искусственной инсеминации влияют множество факторов. Основными считаются возраст пары, функциональное состояние яичников и качество спермы. Но исследователи изучают и возможность влияния методов подготовки эякулята, продолжительности процедуры, количества инсеминаций [2] . Пока они не пришли к окончательным выводам, которые позволили бы увеличить эффективность процедуры, — в среднем вероятность беременности при внутриматочной инсеминации не превышает 17–25% [3] .

Поэтому после 3 циклов инсеминаций [4] , если беременность не наступила, рекомендуется не продолжать попытки, а переходить к другим методам (например, к ЭКО).

Очевидно также, что больше шансов на успех у пар, в которых женщина моложе 35 лет, имеет 2 проходимые трубы, а спермограмма мужа близка к норме.

Безопасность для здоровья матери и ребенка

Осложнения при внутриматочной инсеминации крайне редки и чаще связаны с воздействием препаратов, которые применяют для стимуляции овуляции.

Введение катетера в матку может вызвать умеренные спазмы, которые быстро проходят. Возможно присоединение инфекции, но при соблюдении всех необходимых требований асептики, это маловероятно.

Могут возникнуть аллергические реакции на компоненты промывающей среды: альбумины и антибиотики. Но они очень редки.

Сколько стоит процедура ВМИ в Москве?

Одну процедуру внутриматочной инсеминации можно провести в рамках ОМС, по направлению гинеколога. Если есть показания к проведению этой манипуляции и при наличии квот, пациентка направляется в клинику репродуктологии.

Но в реальности многие пары предпочитают не ждать квоты, а сделать процедуру платно. Общая стоимость будет складываться из цен на все необходимые этапы процедуры:

  • консультация репродуктолога (может понадобиться несколько);
  • полный курс необходимых обследований;
  • донорская сперма (при необходимости);
  • ультразвуковой мониторинг роста фолликулов до момента овуляции и образования желтого тела;
  • подготовка спермы;
  • процедура инсеминации (включая расходные материалы).

Многие клиники предпочитают выставлять цену за процедуру под ключ. В этом случае она может обойтись в сумму от 20 до 50 тысяч рублей в зависимости от того, используется ли сперма мужа или донора. Но, как правило, это обходится дешевле, чем оплата всех необходимых процедур по мере их прохождения.

Невозможность зачать ребенка часто влияет на психологическое состояние супружеской пары. Если проблема очевидна, не стоит надеяться на везение или на то, что ситуация разрешится сама собой. Вспомогательные репродуктивные процедуры, в том числе искусственная инсеминация, могут помочь стать родителями, даже когда зачатие в естественных условиях невозможно.

В какую московскую клинику можно обратиться?

Мы попросили главного врача клиники «Эмбрион» Кима Нодаровича Кечияна, кандидата медицинских наук и лауреата Премии Правительства РФ, рассказать о том, на что обращать внимание, выбирая медицинский центр для проведения искусственной инсеминации:

«Невозможность зачать ребенка — деликатная проблема. Конечно, прежде чем обратиться к специалисту, люди изучают отзывы, сравнивают цены. Репутация клиники безусловно важна и нарабатывается годами. Например, наш центр оказывает услуги с 1992 года, и за это время мы помогли появиться на свет более чем 8000 малышам. Но, кроме анализа субъективных впечатлений, не стоит забывать, что большинство услуг современной репродуктологии — это сложный комплекс мероприятий. И когда пациенты могут получить весь этот комплекс в одной клинике — это не только удобно и быстро, но и экономично».

P.S. ЗАО «Медицинский Центр по лечению бесплодия» (клиника «Эмбрион») проводит лечение всех видов женского и мужского бесплодия по индивидуальным программам методами ЭКО (с 1987 года), ИКСИ, ВМИ. Работает без выходных. Клиенты клиники получают возможность круглосуточного контакта с лечащим врачом по телефону.

Читайте также:  Чесотка у детей: причины, симптомы, методы лечения

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Внутриматочное введение спермы мужа стоит дешевле экстракорпорального оплодотворения ооцитов и является более доступной услугой при лечении бесплодия.

При лечении бесплодия обращение к дополнительным услугам, например стимуляции суперовуляции, может повысить вероятность положительного результата.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Внутриматочное введение спермы мужа может быть рекомендовано при незначительных нарушениях в спермограмме, шеечном факторе бесплодия, а также сексуальных нарушениях.

Выбирая клинику для проведения экстракорпорального оплодотворения ооцитов, стоит обратить внимание на опыт и квалификацию врачей, а также репутацию клиники.

Задать интересующие вопросы и узнать подробнее о лечении бесплодия с помощью ВРТ можно на первичной консультации.

  • 1 Пункт 89 приказа Минздрава России от 30 августа 2012 года № 107н (ред. от 11.06.2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
  • 2 Girsh E., Meltzer S., Saar-Ryss B. Clinical aspects of intrauterine insemination. Harefuah, 2016
  • 3 John C Petrozza. Assisted Reproduction Technology. Medscape, 2017.

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Несмотря на вполне объяснимые сомнения и опасения, не следует подвергать себя излишним волнениям, решившись на процедуру искусственной инсеминации. Технология сегодня отработана практически до совершенства, и врачи прекрасно справляются с профилактикой и предупреждением возможных — единичных и незначительных — осложнений.

Стоимость ЭКО и ИКСИ: из чего складывается цена процедуры и сколько стоит ЭКО в Москве?

Процедура ЭКО: подготовка и этапы процедуры

Мужское бесплодие: причины, виды, диагностика и способы лечения

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Клиника Эко «За Рождение»

10 лет
эффективной работы

15 000
родилось детей

52,3%
эффективность
программ ЭКО

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог репродуктолог

Эмбриолог, специалист по генетической диагностике

Рейтинг на независимых сервисах

Медицинский центр «За Рождение» – это ЭКО клиника в Москве, которая специализируется на лечении всех видов мужского, женского и вторичного бесплодия. К ее основным преимуществам относятся:

  • высококвалифицированные и опытные специалисты;
  • современная техническая база;
  • использование новейших, наиболее эффективных и безопасных методик;
  • комплексный подход к лечению заболеваний и патологий.

Главные принципы работы ЭКО клиники – тщательная диагностика и детальное прогнозирование. Такой подход часто позволяет вылечить бесплодие, не прибегая к искусственным вмешательствам. Все назначения и решения принимаются консилиумом специалистов.

Современные методики и достижения науки в сочетании с высоким качеством оказываемых услуг позволяют добиться наступления беременности и рождения здорового ребенка почти в 100% случаев.

Клиника ЭКО в Москве «За Рождение»

  • проконсультироваться по любым вопросам, связанным с зачатием ребенка;
  • пройти комплексное обследование со сдачей лабораторных анализов и инструментальной диагностикой;
  • воспользоваться помощью квалифицированного специалиста (акушера, генетика, андролога, терапевта, эмбриолога, эндокринолога и др.);
  • установить причину бесплодия и пройти лечение в соответствии с поставленным диагнозом;
  • воспользоваться процедурой ЭКО и зачать ребенка искусственным путем;
  • наблюдаться у врача в течение всего периода беременности.

Более подробную информацию о деятельности ЭКО клиники в Москве можно узнать на официальном сайте или получить по телефону.

В центре, помимо лечения бесплодия, оказываются такие услуги, как:

  • ЭКО;
  • ИМСИ;
  • ИКСИ;
  • суррогатное материнство;
  • донорство спермы;
  • ведение беременности;
  • гинекологическая косметология;
  • лечение бесплодия;
  • донорство яйцеклетки;
  • искусственное оплодотворение;
  • искусственная инсеминация;
  • преимплантационная генетическая диагностика;
  • малые гинекологические операции.

27 Августа 2019

16 Сентября 2017

10 Сентября 2017



Репродуктивный центр “За Рождение”

К сожалению, множество семейных пар страдает от невозможности родить ребенка. Однозначные причины репродуктивной дисфункции назвать невозможно: кроме различных заболеваний женской и мужской половых систем, огромное значение имеют социальные, психологические и экологические факторы. Но итог один: невозможность завести ребенка и, как следствие, нарушение личных взаимоотношений.

Помочь таким парам — цель работы центра планирования семьи «За Рождение». Клиника предлагает комплексную высокоэффективную медицинскую помощь, включающую полную диагностику и различные терапевтические меры.

Репродуктивные технологии и репродуктивная медицина сейчас развиваются очень быстро, это один из самых перспективных разделов современной науки. Новейшие методики почти в 100 % случаев позволяют сделать рождение ребенка возможным. Причем ребенка здорового и полноценного, без каких-либо врожденных пороков и аномалий развития.

Записаться на консультацию

Клиника предлагает комплексную высокоэффективную медицинскую помощь, включающую полную диагностику и различные терапевтические меры.

Добрый день!хотим выразить огромную благодарность Ирине Геннадьевне за нашу дочку. Она большой профессионал своего дела и я очень рада ,что попала именно к ней. Все сотрудники клиники очень доброжелательные и грамотные люди. огромное Вам спасибо .

Мы с мужем выражаем огромную благодарность и говорим СПАСИБО самому лучшему доктору Сергею Ивановичу Мазуру и эмбриологу Шпаневской М.В., а также всему персоналу клиники: медсестрам, администраторам. Беременность наступила с первой попытки в 38 лет. Сейчас нашему долгожданному сыночку 6 месяцев. Спасибо за наше маленькое чудо, з.

Огромное спасибо замечательному доктору Сергею Ивановичу Мазуру за мою дочку, которой уже 7 месяцев. Благодаря Вам я теперь МАМА.

Выражаем огромную благодарность Торгановой Ирине Геннадьевне и всему персоналу клиники за нашего долгожданного сыночка. Ирина Геннадьевна врач от Бога и очень замечательный человек. У нас все получилось с первой попытки после 8 лет бесплодия и двух неудачных протоколов в другой клинике. Теперь я самый счастливый человек. Спасибо.

И я благодарю клинику за высокий профессионализм, за возможность пользоваться заморозкой и донорским материалом, за то, что очень внимательно подходят к потребностям пациентов! Спасибо, вы – самые лучшие! Успехов вам огромных!

Хочу выразить ОГРУМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ Волковой Марии Викторовне, а так же всему персоналу клиники! В апреле 2016 года я была в протоколе ЭКО по ОМС. Беременность наступила с первой попытки,и 06.01.2017 года я стала самой счастливой мамой, самого лучшего в мире сыночка!

Я хочу поблагодарить Мазура Сергея Ивановича за свою дочурку. Только благодаря этому замечательному врачу я стала мамой. Огромное вам спасибо!

Огромное спасибо клинике за возможность пройти лечение с помощью ЭКО! Спасибо за профессионализм и индивидуальный подход к каждому пациенту! Отдельная безмерная благодарность Марии Викторовне Волковой! Она настоящая волшебница, подарила нам сыночка и теперь ждём уже второго ребёночка после десяти лет бесплодия.

Центр репродуктивного здоровья “ЗА РОЖДЕНИЕ”

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Подробнее о методе внутриматочной инсеминации

Процедура инсеминации предполагает введение мужского эякулята в цервикальный канал или непосредственно в матку женщины. Основной целью такой вспомогательной репродуктивной технологии является обеспечение зачатия у женщины в случае, если оплодотворение не происходит в результате полового акта. Благодаря специальной подготовке спермы, увеличивающей концентрацию и подвижность сперматозоидов и точному введению эякулята достигается высокая вероятность слияния половых гамет. В зависимости от показаний и возможно использование половых клеток супруга женщины или донорской спермы.

В настоящее время маточная инсеминация является наиболее часто применяемым методом преодоления бесплодия. Это очень простая процедура, занимающая от 10 до 30 минут. Введение катетера со специально подготовленной спермой проводится в амбулаторных условиях под контролем опытного врача. Донорская инсеминация спермой может быть проведена одиноким женщинам, причем, возможно предварительное ознакомление со всей необходимой информацией, включающей внешность, состояние здоровье, образование и национальность донора.

Подготовка

В нашей клинике проводится тщательное обследование здоровья женщины перед применением любых вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе искусственной инсеминации. Врач изучает индивидуальный анамнез пациентки, проводит первичный гинекологический осмотр и назначает необходимые исследования.

Эффективность метода

Эффективность процедуры ВМИ составляет, в среднем, 10-20%. Учитывая невысокую цену и простоту технологии, повторять процесс можно каждую овуляцию на протяжении нескольких менструальных циклов. В этом случае вероятность наступления беременности увеличивается до 70% и более.

На результат внутриматочной инсеминации влияют:

  • возраст женщины: при преодолении рубежа в 35 лет вероятность беременности существенно снижается;
  • причина бесплодия: если виной всему шеечный фактор (конфигурация канала или наличие слизи с антителами к сперматозоидам), то вероятность существенно возрастает;
  • длительность бесплодия: при продолжительности 6 лет и более эффективность падает до 6-7%;
  • качество спермы мужа: если количество подвижных сперматозоидов невелико, шансы снижаются;
  • состояние здоровья женщины и ее гинекологический анамнез (учитываются вредные привычки, хронические заболевания, перенесенные инфекции и т.п.).

Увеличить шансы на беременность можно с помощью дополнительной гормональной стимуляции.

Что делать после процедуры

В первые полчаса после процедуры внутриматочной инсеминации необходимо полежать, чтобы семенная жидкость не вытекла раньше времени. По истечению этого времени женщина отправляется домой.

В первые дни после процедуры рекомендуется воздерживаться от интимных контактов, употребления спиртного и курения. Подъем тяжестей и профессиональный спорт также могут сказаться на качестве оплодотворения и имплантации. Прием каких-либо лекарственных средств возможен только после разрешения репродуктолога. В целом, рекомендуется беречь себя, как если бы беременность уже наступила. Полноценное питание, положительные эмоции, прогулки и отсутствие стрессов немного повысят шансы на положительный результат.

Некоторые женщины отмечают небольшую тошноту и тянущие ощущения в животе в первые часы или дни. Это нормальная реакция. Прием гормональных средств перед процедурой и после нее может спровоцировать небольшое повышение температуры (до 37 градусов) и сонливость. Если лихорадка становится сильнее, необходимо обратиться к врачу.

О результате процедуры можно судить в течение 12-14 дней. Если беременность не наступила, в это время должна начаться менструация. При задержке месячных необходимо прийти в клинику и сдать тест на ХГЧ, который подтвердит беременность или исключит ее.

Какое количество попыток допускается

Вероятность наступления беременности при ВМИ не слишком велика, вот почему врачи рекомендуют настроиться на несколько процедур. Введение семенной жидкости повторяется в течение нескольких менструальных циклов до получения положительного результата.

Если на протяжении 4-6 циклов при регулярном повторении процедуры искусственной инсеминации беременность не наступает, необходимо воспользоваться другой репродуктивной технологией, например, ЭКО.

Безопасность для здоровья

Внутриматочная инсеминация – это простая и безопасная процедура. Наиболее распространенная проблема, которую она может спровоцировать – это небольшие спазмы матки на фоне введения катетера. Они провоцируют тянущую боль в нижней части живота и проходят самостоятельно в течение нескольких часов, реже дней.

Крайне редки воспалительные осложнения, связанные с попаданием инфекции в полость матки и цервикальный канал. В этом случае пациентка будет отмечать длительные и интенсивные боли в животе, повышение температуры. Возможно появление патологических выделений из влагалища. Чтобы снизить вероятность подобного осложнения к нулю, необходимо обращаться в современную клинику с опытным персоналом и современным оборудованием. В этом случае все правила асептики и антисептики будут соблюдены.

Шанс заражения какими-либо заболеваниями при использовании спермы донора, практически отсутствуют. Все желающие сдать семенной материал проходят тщательные проверки, в том числе на скрытые инфекции.

Внутриматочная инсеминация: что это за метод и когда он применяется

Оглавление

  • Показания для внутриматочной инсеминации
  • Противопоказания
  • Методика проведения
  • Подготовка спермы
  • Эффективность метода
  • Риски и возможные осложнения
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Внутриматочная инсеминация является современной репродуктивной методикой. Ее суть заключается в искусственном введении предварительно обработанной спермы партнера или донора в полость матки пациентки.

Перед проведением процедуры обязательно выполняют обследование обоих партнеров с целью выявления показаний и противопоказаний.

Показания для внутриматочной инсеминации

Данная методика актуальна только для определенной группы пар, страдающих бесплодием.

К основным показаниям относят следующие:

  • Овуляторная дисфункция
  • Эякуляторно-сексуальные расстройства у партнера
  • Бесплодие цервикального происхождения
  • Субфертильная сперма
  • Отсутствие у женщины полового партнера
  • Наличие у мужчины наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом
  • Вагинизм

Важно! Все показания к внутриматочной инсеминации определяются врачом. Только опытный специалист может установить, подойдет ли данная методика именно вам.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения внутриматочной инсеминации являются:

  • Непроходимость обеих маточных труб
  • Соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность
  • Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности
  • Опухоли и опухолевидные образования яичника
  • Злокачественные новообразования любой локализации

Методика проведения

Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в рамках естественного или стимулированного женского цикла. Предварительно обязательно осуществляется полное обследование партнеров. При необходимости проводится лечение и коррекция выявленных нарушений.

Читайте также:  Чем сбить температуру при беременности: лекарства

Выделяют несколько основных этапов внутриматочной инсеминации спермой.

  • Контролируемая овариальная стимуляция небольшими дозами гормональных препаратов (при наличии показания)
  • Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза с целью оценки роста фолликулов, их размера, количества и оптимального времени для проведения процедуры
  • Забор спермы у полового партнера или ее разморозка (если ранее проводилась криоконсервация)
  • Обработка биоматериала
  • Процедура является безболезненной и длится около 2-3 минут. Инсеминацию проводят в обычном гинекологическом кресле без применения наркоза. Предварительно область шейки матки осматривают и при необходимости удаляют излишки секрета (слизи).

Концентрат сперматозоидов вводят в шейку матки при помощи тонкого гибкого катетера, соединенного со шприцем, который за счет своего минимального диаметра беспрепятственно проникает в канал шейки матки. Затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса. При этом всегда обеспечивается контроль за ее состоянием. Это позволяет предотвратить негативные реакции со стороны организма и быстро устранить их. Через 10-14 дней после процедуры пациентке рекомендовано сдать кровь на хорионический гонадотропин (ХГЧ). Повышение концентрации этого гормона свидетельствует о наступлении беременности.

Подготовка спермы

Забор биологического материала лучше осуществлять в медицинском учреждении. Это позволит обеспечить необходимые условия для транспортировки эякулята в лабораторию. Предназначенная для внутриматочной инсеминации сперма в обязательном порядке проходит небольшую подготовку. Процесс длится не более 3 часов и заключается в очищении биоматериала и выделении фракции наиболее активных сперматозоидов.

Важно! Обязательным этапом является оценка количества и качества сперматозоидов перед процедурой для уточнения перспективности их использования.

Если образец проходил криоконсервацию, его можно размораживать и сразу подвергать обработке. Полученный недавно эякулят (не подвергавшийся заморозке) оставляют на 30-60 минут для естественного разжижения.

Подготовка спермы проводится по технологии центрифугирования в градиенте плотности:

  • В процессе центрифугирования сперматозоиды с максимальной подвижностью оказываются на дне пробирки в виде осадка, а семенная плазма, лейкоциты, эпителиальные клетки и неподвижные сперматозоиды задерживаются в верхних слоях раствора
  • Осадок переносится в чистую пробирку и дважды центрифугируется с питательной средой для очищения от остатков градиента плотности
  • К очищенным сперматозоидам добавляют небольшой объем свежей культуральной среды, обычно около 0,5 мл, и полученную суспензию повторно анализируют, оценивая количество и подвижность сперматозоидов

Такая методика обеспечивает максимально полное удаление семенной плазмы. Только в этом случае можно гарантировать безопасность процедуры для женщины и отсутствие рисков развития у нее анафилактического шока и иных негативных реакций организма.

Важно! Вместе с семенной плазмой во время подготовки из спермы удаляются белки – антигенные протеины и простагландины, а также бактерии, лейкоциты, примесные эпителиальные клетки, незрелые и неподвижные сперматозоиды.

Благодаря грамотной подготовке повышается эффективность технологии внутриматочной инсеминации. Это обусловлено тем, что на данном этапе спермии защищаются от образующихся свободных радикалов кислорода, сохраняют стабильность. Специалист получает необходимый образец биологического материала с максимальной концентрацией сперматозоидов, пригодных к оплодотворению яйцеклетки.

Важно! Следует учитывать то, что образцы не подлежат хранению и в обязательном порядке используются в день подготовки.

Эффективность метода

На результативность внутриматочной инсеминации влияет время проведения процедуры. Точно определить дату позволяют результаты трансвагинального УЗИ, а также динамический контроль за уровнем гормонов в моче.

Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15-20%.

Также эффективность технологии зависит от:

  • Возраста половых партнеров
  • Типа выявленного бесплодия
  • Параметров используемой спермы
  • Состояния маточных труб
  • Функциональной полноценности и толщины эндометрия в цикле

Риски и возможные осложнения

Внутриматочная инсеминация – процедура, которая представляет собой малоинвазивную методику. В большинстве случаев она безопасна для женщины и протекает без осложнений.

Тем не менее некоторые риски существуют. Возможны и осложнения.

К ним относят:

  • Боли в нижней части живота после введения спермы. Неприятные ощущения обычно провоцируются механическим раздражением ткани шейки матки во время продвижения по каналу катетера
  • Вазовагальную реакцию. Она заключается в снижении артериального давления, сокращении частоты пульса и расширении периферических сосудов. Состояние обусловлено рефлекторной реакцией организма на манипуляции с шейкой матки
  • Общую аллергическую реакцию. Обычно она возникает на вещества, которые содержатся в составах для промывки биоматериала
  • Инфицирование внутренних органов. Оно может возникнуть при использовании загрязненных инструментов (расширителей и катетера). Вероятность развития такого осложнения минимальна

Отдельно специалистами выделены осложнения, которые связаны уже с наступившей после процедуры беременностью. К ним относят:

  • Внематочную беременность
  • Самопроизвольный аборт на ранних сроках
  • Многоплодную беременность (обычно она возникает на фоне стимуляции гиперовуляции)

Важно! В первом цикле технология может не дать положительного результата. При этом процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до 3 раз. Она не приведет к негативным последствиям для здоровья пациентки и не вызовет тяжелых осложнений. Если методика покажет неэффективность через 3-4 попытки, врачом будет решаться вопрос о дальнейшем выполнении ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Квалифицированные специалисты. Они используют международные протоколы выполнения всех манипуляций и обладают необходимыми знаниями и навыками Современное оборудование экспертного класса. Его использование для проведения диагностики и непосредственно внутриматочной инсеминации позволяет достигать высокой эффективности любых процедур
  • Стерильность помещений и используемого инструмента. Ламинарные боксы второго класса защиты обеспечивают самый высокий уровень стерильности. Четырехступенчатая система очистки воздуха позволяет сократить риск негативного влияния летучих веществ
  • Система контроля образцов биоматериала FertiProof. Она является уникальной для России и исключает риск случайной замены биоматериала пациента чужим

Если вы хотите пройти внутриматочную инсеминацию в МЕДСИ в Москве или другом городе, уточнить цену процедуры, свяжитесь с нами удобным способом. Наш специалист ответит на все вопросы и поможет записаться на прием в оптимальное время.

Когда внутриматочная инсеминация эффективна?

Часто, когда пара продолжительное время не может зачать ребенка и понимает, что без помощи специалистов им не обойтись, говорят: «Доктор, почему вы сразу предлагаете нам ЭКО? Может начнем с более мягких методов лечения, например ВМИ? Расскажите нам об этой процедуре…». Давайте разберемся, в каких случаях внутриматочная инсеминация эффективна.

Молодые женщины без каких-либо проблем беременеют в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если же беременность не наступает, значит есть проблема, а возможно и не одна.

Иногда этой проблемой оказывается как раз нерегулярная половая жизнь. Например, супруг или супруга часто находятся в командировках по несколько дней в месяц несколько раз в году, или существуют физические/психологические проблемы с половой жизнью. В таком случае врач может предложить альтернативный вариант для пары – внутриматочную инсеминацию. При этом очень важно исключить все моменты, которые могут быть препятствием для долгожданного успеха.

Что такое внутриматочная инсеминация?
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – это введение спермы мужа или партнера с помощью катетера непосредственно в полость матки женщины в период овуляции (см. рисунок 1).
Рисунок 1.


Нужна ли стимуляция овуляции при ВМИ?

ВМИ – это процедура, при которой беременность наступает максимально естественным образом. Если менструальный цикл регулярный, то необходимости в стимуляции нет, так как овуляция происходит самостоятельно без препаратов. Врачу остается только определить день овуляции. Если же цикл нерегулярный, например при поликистозе яичников, когда овуляция отсутствует, или олиговуляции, когда она редкая, то врач назначает препараты, стимулирующие овуляцию.

Как определить оптимальный для процедуры день цикла и оптимальное время суток?
Когда фолликул достигает размеров 16-20 мм, возникает повышение концентрации (пик) лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего через 36-42 часа и происходит овуляция. Оптимальное время попадания сперматозоидов в половые пути – за сутки до овуляции. Для того, чтобы вероятность выбора «лучшего» дня была максимальной, используются специальные препараты, которые дают возможность рассчитать это. Время суток не имеет значения, так как инсеминация проводится заранее, до овуляции.

Болезненная ли процедура? Какие риски существуют при проведении ВМИ?
Процедура абсолютно безболезненна, и каких либо рисков при ее проведении нет.

Обрабатывают ли сперму перед процедурой? Нужно ли ее замораживать и для чего?
Показатели спермы должны быть в пределах нормы, потому что сперму концентрируют из того, что имеется.
Если изначально подвижность сперматозоидов плохая, то после обработки остаются только активно подвижные сперматозоиды, а их значительно меньше. Это не только не повышает шансы, а делает процедуру просто бесполезной.
Заморозка спермы может понадобиться в том случае, если супруг будет отсутствовать в день процедуры. Но здесь есть один нюанс. После разморозки часть сперматозоидов может погибнуть и, следовательно, уменьшится их общее количество. А это также уменьшает шансы на наступление беременности.

Может ли быть внематочная беременность после процедуры ВМИ?
Да. При ВМИ сперма вводится в полость матки, а дальше сперматозоиды «бегут» по маточным трубам к яйцеклетке, оплодотворяя ее. Далее уже эмбриончик продвигается по трубе, правильнее сказать, его продвигают ворсинки внутри маточной трубы в полость матки (см. рисунок 2).
Рисунок 2.

То есть, если есть проблемы с проходимостью маточных труб или перенесенный хламидиоз, при котором повреждается ворсинчатый эпителий трубы, шансы на наступление беременности снижаются и повышается риск внематочной беременности. В этом случае отдается предпочтение другим методам лечения.

Будет ли ВМИ результативнее по сравнению с естественным зачатием при регулярной половой жизни? А при нерегулярной?
Если пара живет регулярно половой жизнью (минимум 2-3 раза в неделю), то ВМИ шансы на беременность не увеличит. Данная процедура будет проводиться за Ваши деньги, концентрироваться в одном дне, увеличивать психологический стресс, а результат будет такой же, как и при регулярной половой жизни, только с положительными эмоциями и без лишних затрат.
Если пара в силу обстоятельств не может себе позволить регулярность половой жизни, то при помощи ВМИ шансы на беременность увеличиваются.

Почему врачи Клиники Нуриевых редко используют ВМИ спермой мужа?
ВМИ спермой мужа зачастую не дает быстрых результатов (требуется несколько циклов процедур), и шансы наступления беременности при этом низкие (около 8-13% на первые три процедуры). При этом мы можем потерять драгоценное время, которого, к сожалению, не вернуть.

Зависит ли эффективность процедуры ВМИ от возраста?
С увеличением возраста женщины шансы на наступление беременности уменьшаются независимо от способа зачатия (как при самостоятельном планировании, так и при ВМИ и ЭКО). Это связано с ухудшением генетической информации яйцеклеток (об этом подробно написано в статье «Возраст и бесплодие»). Времени, как правило, тоже нет. Здесь врачи рассматривают более действенные методы лечения, чтобы беременность наступила в кратчайшие сроки, а ВМИ к ним не относится.

Какова результативность ВМИ и сколько можно проводить процедур?
Рисунок 3. Кумулятивный процент наступления беременности и вынашивания в зависимости от количества процедур ВМИ (журнал Fertility and Sterility 2003).

Этот график показывает, что максимальное количество беременностей концентрируется в первые четыре процедуры. В последующие процедуры шансы уменьшаются и прирост беременностей будет несущественным.

Почему мы не делаем бесконечное количество попыток ВМИ?
ВМИ – процедура, которая подходит здоровым людям. Они просто по тем или иным причинам не могут жить регулярной половой жизнью.
Как уже было сказано выше, при этом максимальные шансы забеременеть – это первые 4 процедуры. Если за это время беременность не наступила, то, скорее всего, есть еще какая-то причина, которая мешает наступлению беременности.
В этом случае лучше не сомневаться и рассмотреть более эффективные методы лечения, такие как ЭКО. Почему? Потому что при проведении процедур ВМИ мы теряем самое драгоценное, что есть у человека – время. И большого смысла в проведении очередной попытки ВМИ нет. А результативность после ЭКО значительно выше.

Итак, показания к внутриматочной инсеминации таковы:
1. возраст женщины до 32 лет,
2. стаж бесплодия не более 3-х лет,
3. нерегулярная половая жизнь,
4. проходимые маточные трубы и отрицательный результат анализа на хламидии,
5. показатели спермы партнера в пределах нормы.

Мы, врачи Клиники Нуриевых, при выборе метода лечения всегда взвешиваем все «за» и «против» и стараемся подобрать для Вас безопасный и оптимальный путь к достижению заветной цели – рождение здорового ребенка. Когда перед вами стоит выбор, самое главное – прислушиваться к рекомендациям вашего лечащего врача.

Оцените статью
Добавить комментарий