Миопический астигматизм: причины, виды, степени, типы и методы лечения

Особенности болезни у детей

Миопический (в народе его иногда по ошибке называют миопатический) астигматизм у детей имеет свою специфику. Дело в том, что ребенок не знает, что он плохо видит – ведь такая картина мира с ним с рождения, если это врожденная патология. Поэтому он не жалуется на то, что плохо видит, а значит, признаки данного заболевания у детей всегда только косвенные.

При этом очень важно поставить ребенку диагноз вовремя, поскольку без коррекции эта аномалия может привести к таким осложнениям, как косоглазие и амблиопия — синдром ленивого глаза. Возникает сильное падение остроты зрения на более слабовидящем глазу, которое в дальнейшем с большим трудом поддается восстановлению.

Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:

  • часто трет глаза, они краснеют, слезятся;
  • старается пересесть ближе к телевизору;
  • щурится, глядя вдаль;
  • жалуется на головные боли.

Эти признаки говорят о том, что стоит показать малыша офтальмологу. В случае если диагноз подтвердится, назначенные врачом очки малышу нужно будет носить обязательно: это единственный способ избежать осложнений.

Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим снизить риск развития и прогрессирования миопического астигматизма, относят следующие:

  • регулярное посещение врача-офтальмолога (не менее чем один раз в год);
  • защита органа зрения во время проведения травмоопасных видов работы;
  • соблюдение правил личной гигиены глаз и лица в целом;
  • периодическое проведение гимнастических упражнений для глаз;
  • ограничение нагрузок на орган зрения;
  • соблюдение режима сна и бодрствования (полноценный сон);
  • правильное рациональное питание, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам;
  • своевременное выполнение рекомендаций врача;
  • витаминизация потребляемой ежедневно пищи;
  • соблюдение плана лечения, которое было предписано специалистом;
  • работа за компьютером в правильной позе и с обязательными перерывами.

  • регулярное посещение врача-офтальмолога (не менее чем один раз в год);
  • защита органа зрения во время проведения травмоопасных видов работы;
  • соблюдение правил личной гигиены глаз и лица в целом;
  • периодическое проведение гимнастических упражнений для глаз;
  • ограничение нагрузок на орган зрения;
  • соблюдение режима сна и бодрствования (полноценный сон);
  • правильное рациональное питание, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам;
  • своевременное выполнение рекомендаций врача;
  • витаминизация потребляемой ежедневно пищи;
  • соблюдение плана лечения, которое было предписано специалистом;
  • работа за компьютером в правильной позе и с обязательными перерывами.

Симптомы

Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:

  • Снижением остроты зрения.
  • Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
  • Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
  • Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
  • Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
  • Головной болью и головокружением.

Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.

Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.

Что такое миопический астигматизм

Чтобы понять, что такое сложный миопический астигматизм, стоит разобраться в механизме правильного зрительного восприятия. В глазу с идеальным зрением лучи света, попадая на наружную оболочку глаза (роговицу), проходят через хрусталик и фокусируются (сходятся) в одной точке на сетчатке. В результате зрительные анализаторы получают красивую картинку, на которой отображаются предметы с ровными и четкими границами, с выраженной текстурой, цветом, формой, мелкими деталями.

При астигматизме, обусловленном неправильной формой роговой оболочки или хрусталика, точка фокусировки смещается в сторону или становится рассеянной. При такой аномалии световой пучок разделяется, и в результате человек видит не четкую картинку, а размытое изображение. При выраженном нарушении больному сложно анализировать степень удаленности предмета, непросто распознать, где проходят его границы, в чем его особенности (текстура, наличие мелких деталей).

Читайте также:  Крестор: инструкция к препарату, дозировка, противопоказания

При астигматизме роговица глаза имеет неправильную ровную сферическую форму, а форму больше похожую на мяч для регби. Лучи свет преломляются в перпендикулярных плоскостях по-разному. Если разница между преломлением компенсируется линзой с отрицательным значением, то астигматизм называют миопическим.

К описанной патологии нередко присоединяется миопия — нарушение зрения, при котором его острота неравномерна относительно удаленности объекта. Чем дальше от глаз располагается объект внимания, тем хуже человек видит его, так как лучи фокусируются перед сетчаткой. Расположенные вблизи от органа зрения объекты распознаются хорошо. Поэтому страдающие близорукостью люди стараются смотреть на что-то с наименьшей дистанции.

При миопическом астигматизме (пациенты иногда по ошибке называют его миопатическим) соединяются симптомы и признаки двух зрительных нарушений. При этом больной не всегда в состоянии трезво оценить проблемы с восприятием визуальной информации. Проблема в том, что отклонение часто становится врожденным. Ребенок с момента появления на свет видит неправильно, но не понимает, что это не норма.

Основной причиной миопического астигматизма офтальмологи называют генетическую предрасположенность к заболеванию. По статистике, у 63% пациентов с таким диагнозом среди родственников были близорукие или страдающие астигматизмом. Наиболее высокая степень риска у детей, оба родителя которого страдают от миопии, астигматизма или других нарушений зрительных функций.

Диагностика

Для вынесения окончательного вердикта пациента отправляют на прохождение детального обследования:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения с применением таблиц Головина и Сивцева. Состояние каждого ока анализируется по очереди. При аппаратной диагностике показатель определяется путем подбора оптической силы линз;
  • Скиаскопия. Теневая проба помогает обнаружить степень преломления и миопии;
  • Выявление длины зрительного аппарата и уровня прогрессирования близорукости;
  • Ультразвуковое исследование ока;
  • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
  • Биомикроскопия. Помогает выявить причину появления миопии;
  • Абберометрия;
  • Компьютерная кератотопография;
  • Офтальмоскопия. Определяет состояние сетчатой оболочки, оптического нерва и сосудов.

По результатам диагностики доктор ставит окончательный диагноз и подбирает терапию.


Если не выявить патологию на ранней стадии, то повышается риск развития косоглазия или амблиопии. Поэтому крайне важно диагностировать недуг на первоначальном этапе. Сделать это может только окулист при проведении детального обследования.

Упражнение с точкой

Нарисуйте на оконном стекле крупную точку или наклейте вырезанную из цветной изоленты точку. Пусть ребенок сначала смотрит на точку, а потом в окно. Повторять несколько раз.


Перечисленные упражнения выполняют по 5-6 раз. После каждого упражнения рекомендуется часто моргать глазами на счет 30.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Данная хирургическая процедура является одной из методик лазерной коррекции зрения, при которой воздействие лазером, как бы выравнивает поверхность роговицы. При выполнении ФРК, верхний слой роговицы удаляется и ее кривизна изменяется выпариванием лишних тканей, не повреждая другие глазные структуры.

В ходе операции, защитный слой роговицы эпителий удаляется полностью, после чего остается раневая поверхность. Заживление ее требует определенного времени — не менее 4-5 дней. Процесс довольно болезненный и сопровождается слезотечением, светобоязнью и резями в глазу.

Читайте также:  Выбираем капли с витамином Д для детей и взрослых. Витамин д в масляном растворе

В послеоперационном периоде обязательно ношение специальной защитной линзы, обеспечивающей лучшее заживление и ускоряющей восстановление зрения.

К недостаткам ФРК можно отнести:

  • Невозможность выполнения коррекции сразу обоих глаз, второй глаз оперируется через определенный промежуток времени;
  • Риск помутнения центральной оптической зоны роговицы;
  • Длительный период восстановления зрения (до 6 месяцев).

Однако, эта процедура имеет и определенные преимущества. Ее можно проводить у пациентов с тонкой роговицей, которым не подойдет операция ЛАСИК. Кроме того, она идеальна для людей с активным образом жизни или опасных профессий, рискующих получить травму головы или глаз.

  • Невозможность выполнения коррекции сразу обоих глаз, второй глаз оперируется через определенный промежуток времени;
  • Риск помутнения центральной оптической зоны роговицы;
  • Длительный период восстановления зрения (до 6 месяцев).

Симптомы близорукого астигматизма

Симптомами глазной болезни являются нарушение зрения: искажения очертаний предметов, плохое зрение вдаль; быстрая утомляемость глаз, краснота, слезотечение; появление постоянных головных болей, головокружений; возникновение необходимости подносить предметы близко к глазам.

Симптомы могут проявиться как в сочетание друг с другом, так и отдельно. При слабой степени заболевания симптомы могут не проявляться. Чем выше степень миопии и астигматизма, тем сильнее патология ухудшает качество жизни пациента.

У детей заболевание проявляется немного по-другому. Они не могут сказать о том, что конкретно беспокоит. Однако внимательный родитель заметит признаки недуга: ребенок часто щурится; появляются жалобы на головную боль; малыш не узнает издалека людей, предметы; ребенок неправильно определяет форму предметов или расстояние до них; глаза часто слезятся.

Хирургические методы дают лучшие результаты. Самой современной методикой считается лазерная коррекция. Лазерная методика занимает всего от 30 секунд до 2 минут и не требует соблюдения особых правил по восстановлению после операции. Также применяются такие способы лечения, как кератотомия обычная и с вживлением линзы.

Определение заболевания

Астигматизм – это офтальмологическое заболевание, связанное с неправильной формой роговицы или хрусталика.

Существует несколько разновидностей астигматизма:

  • Миопический, или близорукий астигматизм;
  • Гиперметропический, или дальнозоркий;
  • Астигматизм смешанного типа.

Миопический астигматизм определяется сочетанием астигматизма с близорукостью и может развиваться на одном глазу или одновременно на обоих.

  • Миопический, или близорукий астигматизм;
  • Гиперметропический, или дальнозоркий;
  • Астигматизм смешанного типа.

Консервативное лечение сложного миопического астигматизма

К оптимальным методам консервативной коррекции относят подбор и использование очков или контактных линз. Это является необходимостью, если диагностирован астигматизм выше 1 дптр, миопия прогрессирует, и пациент жалуется на стремительное ухудшение зрения.

При подборе линз для очков сочетаются сферические и цилиндрические линзы. Важный нюанс: преломляющая сила цилиндрической линзы должна равняться диагностированной степени астигматизма. К побочным эффектам от ношения очков относят головокружение, резь в глазах. Это характерно для пациентов с сильным астигматизмом.

Второй метод: подбор специальных астигматических линз. Их надевают непосредственно на роговую оболочку глаза. Их принцип действия такой же, как у очков: они правильно преломляют световые лучи и направляют их на сетчатку. Эксплуатация контактных линз требует строгого соблюдения правил гигиены и может повлечь аллергические реакции.

Второй метод: подбор специальных астигматических линз. Их надевают непосредственно на роговую оболочку глаза. Их принцип действия такой же, как у очков: они правильно преломляют световые лучи и направляют их на сетчатку. Эксплуатация контактных линз требует строгого соблюдения правил гигиены и может повлечь аллергические реакции.

Читайте также:  Аллергия на лице – фото проявлений и лечение у взрослых и детей

Симптомы

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Признаки заболевания:

  • ослабление зрительной функции;
  • искажение видимого изображения;
  • постоянное прищуривание — патология сопровождается снижением кривизны и преломляющей способности вертикального меридиана;
  • оттягивание век наружу — данный способ позволяет снизить радиус и преломляющие свойства горизонтального меридиана;
  • аккомодативная астенопия – быстрая утомляемость глаз, которая возникает на фоне постоянного напряжения аккомодации, сопровождается ощущениями тяжести, ноющей или режущей болью в глазах, ухудшением зрения, головными болями.

При возникновении симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.


Различают следующие формы заболевания:

Лечение миопического астигматизма

Существует два вида лечения миопического астигматизма: консервативный и хирургический. Первый включает в себя ношение контактных линз или очков, а второй – проведение оперативных вмешательств.

Существует два вида лечения миопического астигматизма: консервативный и хирургический. Первый включает в себя ношение контактных линз или очков, а второй – проведение оперативных вмешательств.

Простой и сложный астигматизм

Любой вид патологии провоцирует изменение формы роговицы или хрусталика. Миопия сопровождается близорукостью. Существует вероятность поражения одного или двух глаз одновременно.

  1. Простой миопический астигматизм. Близорукость наблюдается в одном органе, при этом второй полностью здоров. При закрытии здорового глаза, все картинки искажены. Если наоборот видимость становится четкой.
  2. Сложный миопический астигматизм. Близорукость присутствует в обоих глазах, при этом с разными величинами. Фокус в двух точках. При данной форме патологии наблюдается значительно пониженное зрение, изображение мутное, как в тумане. Зачастую видимая картина имеет вытянутую форму, отмечается искажение, порой раздвоение.

Особенно опасна сложная форма астигматизма для детей. Так как лечение проводится в 18 лет. До этого времени зрение только корректируется.

Прописываются очки или контактные линзы. Проблема не устраняется, происходит возвращение зрительной функции в пределы нормы.

Осложнения

При развитии патологии в раннем детском возрасте прослеживается вероятность возникновения амблиопии наряду с косоглазием, которое появляется вторично. При сопутствующей миопии высокой степени пациенты подвержены риску формирования хориоидальной неоваскулярной мембраны, миопического макулярного ретиношизиса, периферической задней отслойки стекловидного тела. Продолжительное использование контактных линз становится причиной болезни сухого глаза.

При большом цилиндрическом компоненте возникает дискомфорт даже при попытке различить мелкие детали на расстоянии вытянутой руки. Миопический астигматизм сопровождается головной болью, повышенной усталостью при длительной зрительной нагрузке. Работа вблизи (не более 40 см от глаз) при слабой и средней степени выраженности болезни не вызывает затруднений.

Упражнения для глаз

Специальные комплексы упражнений для глаз помогают усиливать проводимое лечение астигматизма, поддерживать в тонусе зрительную систему. Тренировки включают в себя разнообразные движения глазными яблоками, подобранные врачом. Наиболее простыми станут следующие пассы:

  • интенсивные зажмуривания и расслабления;
  • круговые вращения глазами;
  • поочерёдное сосредоточение взгляда на ближних и дальних предметах;
  • «рисование» в воздухе цифр или букв;
  • массаж век умеренными круговыми движениями.

Занятия рекомендуется проводить ежедневно, трижды в сутки. Каждое упражнение должно выполняться не менее 6-8 раз.

Чтобы предупредить развитие близорукого астигматизма, нужно соблюдать правила, разработанные врачами-офтальмологами:

Добавить комментарий