Шаткость походки причины и лечение

Причины шаткости при ходьбе

Человек держит равновесие, не задумываясь об этом, это естественное его состояние. Когда же у взрослых мужчины или женщины координация движения нарушается, тогда стоит насторожиться.

Если появилась шаткость походки и причина неизвестна, необходимо в самые кратчайшие сроки обратиться к врачу. Откладывать визит в клинику нельзя, так как шаткая походка может сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые, возможно, требуют срочного лечения.

Подробнее о шаткости движений

Поскольку неуверенное движение при ходьбе может быть симптомом некоторых патологий, важно разобраться, что же такое шаткость походки, какой она может быть, и что ее сопровождает.

Неустойчивые движения – это нарушение координации, которое может наблюдаться постоянно или появляться в разное время. Такие изменения в движениях могут носить системный характер, то есть, свидетельствовать об аномальных нарушениях в организме, либо быть внесистемными, то есть, указывать на то, что в организме происходят воспалительные процессы хронического характера.

К такому явлению, как неустойчивая походка, нельзя относиться легкомысленно. Может ничего не болеть, но организм уже дает сигнал об опасности. Своевременная консультация у доктора поможет избежать серьезных неприятностей.

Очень часто человек испытывает не просто неустойчивость в движениях, но и одновременно некоторые другие неприятные проявления – головную боль, внезапную слабость, покалывание в ногах, головокружение. И это не простое совпадение, а симптомы определенных заболеваний, которые, в том числе, и дают неустойчивость.

Стоит рассмотреть, почему человека шатает при ходьбе, и отчего безобидное покачивание может сигнализировать о серьезных нарушениях.

Движения осуществляются при помощи крепкой и здоровой костной структуры, правильно развитых мышц и здоровых суставов. Контроль над координацией движения происходит при помощи мозжечка, зрения и вестибулярного аппарата.

По спинному мозгу идут импульсы, которые дают «команду» в нижние конечности выполнять движение. После такой «команды» мышцы начинают работать, приводя в движение всю костную систему.

Но если нарушается путь прохождения нервных импульсов, прием и подача «команды» будут нарушены. Следовательно, ноги не будут слушаться совсем или же походка будет неуверенной.

То же может случиться, если имеются проблемы с опорно-двигательной системой. В этом случае у ног просто не будет здоровых возможностей выполнить «команду».

Если же аномалия случилась в мозжечковой зоне, то и самой «команды» не поступит.

Категории болезней

Исходя из вышесказанного, врачи разделяют все болезни, симптомами которых является пошатывание, на 3 категории.

1 категория – к ней относятся болезни, которые связаны с нарушением функционирования опорно-двигательного аппарата, заболевания костно-мышечной структуры, суставов, нарушения кровообращения.

2 категория – патология тех областей головного мозга, которые отвечают за координацию движений и контролируют работу всего двигательного аппарата.

3 категория – психоэмоциональные нарушения.

1 категория

Шаткость при ходьбе может появиться при наличии следующих причин:

  • травма позвоночника;
  • черепно-мозговая травма;
  • травмы и ушибы мышечной ткани в нижних конечностях;
  • остеохондроз – когда поражаются межпозвоночные диски;
  • атрофия мышц;
  • заболевания ног, в том числе деформирование стоп;
  • артрит;
  • поражение хрящевой ткани разной степени тяжести;
  • нарушение структуры костей.

Заболевания 1 категории происходят из-за травм, из-за неправильного кровообращения, в результате чего в мышечную ткань поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, мышцы истощаются и не способны выполнять свои функции. Появляется неустойчивость в движениях, у человека подкашиваются ноги, кружится голова и больного шатает при ходьбе, наблюдается тошнота, общее самочувствие неудовлетворительное.

2 категория

Ко 2-й категории относятся патологии в спинном и головном мозге, которые при своем развитии нарушают правильную работу нижних конечностей. Мозг не может контролировать и подавать нужные сигналы, поэтому двигательные процессы нижних конечностей становятся слабыми.

Такое происходит при следующих болезнях:

  • инсульт (геморрагический тип);
  • онкологическое поражение головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • гнойные образования и воспаления в головном мозге;
  • атеросклероз;
  • нейродегенеративное заболевание, когда оно проходит на фоне психических осложнений и гиперкинеза (хореический тип);
  • расстройство функций центральной нервной системы;
  • врожденная аномалия строения и расположения мозжечка;
  • менингит;
  • болезнь Паркинсона;
  • заражение бледной трепонемой, в результате чего поражается центральная нервная система;
  • воспаление внутреннего уха;
  • неправильный прием нейротоксичных лекарственных препаратов, в результате чего развивается полинейропатия;
  • энцефаломиелит.

При любом из вышеперечисленных заболеваний наблюдается не только покачивание при движении или нарушение походки, у больного также очень тяжелое общее состояние.

3 категория

Если шатает при ходьбе, то причиной этому могут послужить и психические расстройства. Это может быть:

  • стресс, нервные срывы;
  • депрессия, которая приводит к угнетенному состоянию всего организма;
  • наличие необъяснимых, беспричинных страхов и тревоги;
  • неврозы;
  • нарушенное восприятие окружающей реальности.

Алкогольное отравление

Отдельно стоит рассмотреть отравление алкоголем или другими веществами.

Довольно часто можно наблюдать резкое изменение походки, да и других движений, после употребления спиртных напитков. После нескольких минут застолья здорового человека начинает штормить. Этому есть свое объяснение.

После того, как спирт поступил в желудочно-кишечный тракт, он через кровь разносится по всему организму, в том числе в ткани мышц и в мозжечок. Через 20 минут после принятия можно наблюдать самую высокую концентрацию спиртного в крови.

Известно, что опьяняющий эффект спиртного у женщин выражен намного сильнее, чем у мужчин. Это связано с тем, что у дам в организме имеется больше жировых тканей, а в них алкоголь не растворяется. Вся сила спиртного направлена на мышечную массу, поэтому и интоксикация ярче выражена.

После того как алкоголь попал в организм, начинается его разложение. При этом выделяется активное ядовитое вещество – ацетальдегид. Он оказывает на мозжечок губительное действие, в результате чего под ногами пьяного человека пол начинает качаться, взгляд становится мутным, при ходьбе появляется сильное шатание, наутро мучает головная боль, тошнота.

Некоторые близкие или друзья, желая облегчить состояние нетрезвого человека, предлагают лекарственные препараты.

Принимать любые медикаменты, например, обезболивающие, в одно время с алкоголем категорически запрещается! Результаты могут быть губительными для здоровья.

К тому же, самостоятельно помочь пострадавшему от алкогольного отравления можно лишь в двух первых стадиях, то есть при легком или среднем опьянении. Третья стадия – тяжелое отравление – должна лечиться только под руководством врача. Поэтому, если наблюдается сильное отравление, лучше всего вызвать скорую помощь.

Пожилой возраст

Редко можно найти человека старше 60 лет, который бы не чувствовал легкого покачивания, у кого бы не мелькали «мушки» перед глазами. Иногда у пожилых людей наблюдается шум в ушах и головокружение при ходьбе. Случаются и приступы острой головной боли, порой бывает даже предобморочное состояние и даже падения. Но редко, кто обращает на это внимание. Считается, что это нормальное явление, пережитки возраста, и никакого лечения не требуется.

Между тем, пожилой человек хочет и может жить полноценно, вести привычный образ жизни. Следует только отправиться к специалисту, чтобы диагностировать причины нарушения координации движений.

Одним из предрасполагающих факторов является недостаточное функционирование сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз, то есть, болезнь из второй категории, которая влияет на координацию походки.

Очень часто, в силу возраста, происходит нарушение работы вестибулярного аппарата.

Влияют на походку и сердечные заболевания. Ишемия может привести к нарушению кровообращения того участка уха, где расположен орган равновесия. А недостаточное кровообращение приведет к нарушению уверенных движений. Аритмия, артериальная гипертензия тоже будут влиять на организм отрицательно.

Вязкость крови также влияет на походку. От нее зависит скорость течения, а значит, скорость доставки кислорода во все участки организма, в том числе и в область мозжечка.

Межпозвоночные грыжи, остеохондроз шейного отдела – все это будет затруднять проведение сигналов по нервным окончаниям в головной мозг, потому возможны нарушения шаговых движений.

Помимо этого, с возрастом очень часто нарушается сон, а это может привести к заболеваниям вышеупомянутой 3-й категории.

Встречается и такая причина, как социально-психологическая дезадаптация. Это область психосоматики. То есть, пожилой человек чувствует неуверенность в себе, не видит собственной значимости, он приуменьшает свои физические и психологические возможности. У него появляется ощущение ненужности, возникают страхи, фобии, повышенная нервозность. Как следствие – может закружиться голова, его начинает заносить при ходьбе, часто темнеет в глазах, самочувствие ухудшается с каждым днем. От такого состояния нужно обязательно избавляться. Лучше всего обратиться к профессионалам. В противном случае, могут быть очень тяжелые последствия.

Как видим, причин неуверенной походки много. И все же, все эти факторы совсем не повод для того, чтобы отказаться от лечения.

Если устранить причину, не будет и ее последствий. То есть, жизнь будет полноценной и здоровой. Поэтому лечиться надо, независимо от прожитых лет.

Стоит насторожиться

Так как нарушение координации не настолько безобидное явление, как может показаться, следует сразу же обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

  • спотыкания стали чаще, нередко на совсем ровной поверхности;
  • возникает слабость в ногах, которая приводит к падению;
  • по непонятной причине координация движений нарушается, двигательный процесс плохо контролируется;
  • походка становится неестественной, размашистой;
  • после длительной ходьбы внезапно возникает остановка и появляется чувство, что следующий шаг невозможно сделать;
  • из-за слабости мышц ноги становятся ватными, шагать можно только на полусогнутых ногах;
  • тело при ходьбе заваливается на какую-то одну сторону;
  • появляются сложности при ходьбе вверх по лестнице;
  • стопа при ходьбе все больше опирается на пятку;
  • при желании встать с сидячего положения происходит падение;
  • после того, как ноги долго отдыхали, движение становится напряженным, затрудненным.

Одновременно с этим может появиться тремор всего тела, может закружиться голова, появиться стук в висках, потемнеть в глазах, очертания предметов будут размытыми или раздваиваться. Такое стремительное наступление необъяснимого состояния вызывает панику, нервозное состояние, страх.

Это ярко выраженные симптомы определенных болезней, не обращать на них внимание нельзя.

Чем поможет врач

Самостоятельно поставить диагноз в случае, когда шатает больного из стороны в сторону, невозможно. Диагностику проводят только специалисты. Врачи для точного определения первопричины явления используют целый ряд методов, первый из которых – наблюдение за движениями больного. Например:

  • просматривают движение по направлению вперед лицом, вперед спиной;
  • рассматривается движение по прямой линии вперед левым боком, затем правым;
  • меняют ритм шага с быстрого на медленный и наоборот;
  • рассматривается походка при закрытых глазах, сравнивается с походкой с открытыми глазами;
  • ходьба вверх по лестнице;
  • круговое движение (например, вокруг стула);
  • предлагают осуществить повороты при ходьбе;
  • рассматривают ходьбу на носках и пятках.

Исходя из полученных результатов, больному назначают:

  • прохождение МРТ;
  • КТ;
  • рентген;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • дается направление на исследование ликворной жидкости;
  • проводится биопсия мышечных тканей;
  • проводят стабилографию.

Помимо этого, больной отправляется на обследование к отоларингологу, окулисту, эндокринологу.

Только после прохождения всех этих процедур, пациенту будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Даже народные средства следует принимать только после консультации с профессионалами.

Любые препараты должен назначать дипломированный врач. Он будет подбирать лекарственные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма. То, что помогло одному человеку, может нанести непоправимый вред другому.

К кому обратиться

Часто больной и сам понимает, что необходима помощь специалиста. Но вот к какому доктору обратиться – не всегда понятно. Поэтому нужно внимательно прислушаться к симптомам, и уже исходя из этого, выбирать врача.

  • кардиолог – если помимо нарушения походки часто бывает повышенное артериальное давление, или есть заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • невропатолог – к нему нужно идти, когда наблюдаются стрессы, нервные расстройства, другие психические проявления;
  • травматолог, ортопед – при травмах, мышечных или суставных болях;
  • хирург – нужен при серьезных травмах.

Если же самостоятельно не удалось выявить симптомы, или нет уверенности в правильном определении, то есть, кажется, что присутствуют признаки сразу нескольких болезней (так случается, когда от нервных стрессов болит сердце), нужно обратиться к терапевту.

Помоги себе сам

Можно ли помочь себе самостоятельно, в домашних условиях? Можно. Но не стоит заниматься самолечением, лучше всего предупредить возможность появления таких заболеваний, чем потом долго их лечить.

От травм трудно застраховаться. Однако можно сделать организм более выносливым. Для этого помогут следующие факторы:

  • правильное питание (для крепости костной структуры);
  • прогулки на свежем воздухе (для насыщения крови кислородом);
  • регулярное проветривание комнат;
  • закаливание организма для укрепления иммунитета (это убережет от многих заболеваний и их осложнений);
  • систематическое посещение клиники для профилактического осмотра;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильный режим дня;
  • тренировка управления своими эмоциями (во избежание депрессий и нервных срывов);
  • разумное чередование спокойной и активной деятельности;
  • массаж;
  • занятие спортом и физические упражнения для укрепления мышц.

Разработаны несколько специальных упражнений, которые можно выполнять в любом месте и людям различного возраста.

  1. В транспорте лучше не садится на свободное место, а стоять, широко расставив ноги, пытаясь не шататься при движении транспорта и удерживать равновесие.
  2. Ноги поставить вместе, а руки вытянуть вперед. Подниматься и опускаться на носочках, закрыв глаза. Повторить несколько раз.
  3. Руки в стороны, ноги вместе. Постоять с закрытыми глазами секунд 30, затем опустить руки и постоять 30 секунд в таком состоянии.
  4. Руки на поясе, ноги вместе. Подниматься на носочки, одновременно наклоняя голову вперед, затем назад.
  5. Из такого же положения делать наклоны всем телом вперед и назад, затем в стороны. Выполнить вращение туловища.
  6. Выполнить упражнение №5 с закрытыми глазами.
  7. Поставить левую ногу носком к пятке правой ноги. В этом положении постоять секунд 15-20. Затем поменять положение ног.
  8. Выполнять «ласточку». При этом не так важно следить за тем, чтобы нога поднималась высоко, главное, чтобы сохранялось равновесие.
  9. Поднятие ноги сначала влево, а затем вправо, в медленном ритме. Поднимать ногу высоко не нужно, главное, чтобы сохранялось устойчивое равновесие.
  10. Попробовать себя в роли жонглера. Кидать вверх и ловить одной рукой яблоко или апельсин. При удачном результате можно подбрасывать два фрукта поочередно.
  11. Пройти ровно по одной половице. Половицу можно начертить мелом. Можно просто постараться пройти по предполагаемой ровной линии. Повторить такое же движение с закрытыми глазами. Главное, чтобы предполагаемая линия была ровной (при закрытых глазах важно, чтобы был сторонний наблюдатель).
  12. На улице не пропускать бордюры – пройтись по ним.
Читайте также:  Порошки от простуды: недорогие, но эффективные

Эти несложные упражнения помогут не только поддерживать координацию движений всего тела, но и повысить собственную уверенность в своем здоровье.

Шаткая походка

Шаткая (атактическая) походка наблюдается при поражении мозжечка и таламуса, иногда возникает при патологии лобных долей, связанных с мозжечком. Провоцируется опухолями, травмами, энцефалитом, рассеянным склерозом, гнойными процессами, интоксикациями, сосудистыми образованиями, расстройствами кровообращения. Выявляется при некоторых наследственных заболеваниях. Диагностируется на основании данных анамнеза, исследования походки, неврологического обследования, ЭЭГ, КТ, МРТ, лабораторных анализов. Лечение включает антибактериальную, сосудистую, дезинтоксикационную терапию, общеукрепляющие средства, ЛФК, операции.

Особенности атактической походки

Из-за нарушений равновесия больные с патологическими процессами в мозжечке пытаются увеличить площадь опоры, широко расставляют ноги, беспорядочно шатаются и покачиваются при ходьбе. Движения верхних и нижних конечностей утрачивают синхронность. Неустойчивость сохраняется в положении стоя, не зависит от наличия или отсутствия зрительного контроля. При одностороннем поражении мозжечка страдает одна половина тела, возможны падения в больную сторону.

При вовлечении корковых структур клиническая картина напоминает таковую при мозжечковой атаксии. Неустойчивость усиливается при поворотах, пациент нередко «заваливается» в сторону поражения, шаткость походки коррелирует с тяжестью повреждения коры. У людей с поражением вентролатерального таламуса шаткость и неустойчивость возникают на противоположной стороне, отмечается тенденция к падениям назад или в здоровую сторону.

Почему возникает шаткая походка

Наследственные заболевания

Атактическая походка является постоянным или возможным симптомом некоторых наследственных патологий:

  • Атаксия Пьера-Мари. Шаткая походка, другие проявления атаксии занимают ведущее место в клинической картине заболевания, дополняются глазодвигательными и зрительными нарушениями, расстройствами психики невротического уровня.
  • Атаксия Фридрейха. Прогрессирующее дегенеративное заболевание, манифестирующее на третьем десятилетии жизни. Симптом возникает на начальной стадии, в последующем дополняется дизартрией, парезами и атрофией мышц.
  • Спиноцеребеллярные атаксии. Группа наследственных патологий, при которых шаткая походка, неуклюжесть движений выявляются в сочетании с паркинсонизмом, атрофией зрительного нерва.
  • Оливопонтоцеребеллярные дегенерации. Атактическая походка рассматривается, как базовый признак патологии, дополняется гиперкинезами, вторичным паркинсонизмом, когнитивными и психическими расстройствами.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова. Признак необязательный, выявляется при редкой экстрапирамидно-корковой форме, сочетается с выраженным интеллектуальным дефицитом, пирамидными нарушениями, эпилептическими припадками.

Нарушения кровообращения

Причиной появления атактической походки может стать ишемия или кровоизлияние. Возможными провоцирующими факторами являются атеросклероз сосудов мозга, артериовенозные мальформации, другие сосудистые нарушения. В большинстве случаев патология развивается остро, выявляется клиническая картина инсульта. Реже, например, при аномалии Кимерли мозжечковая симптоматика прогрессирует постепенно.

О вовлечении структур мозжечка свидетельствуют снижение тонуса мышц на стороне поражения, макрография, растянутая скандированная речь. При поражении корковых структур обнаруживаются характерные изменения психики, обонятельные расстройства. Определяется хватательный рефлекс. Гипотония мышц пораженной половины тела отсутствует.

Опухоли

Среди онкологических заболеваний наиболее значимую роль в возникновении атактической походки играют опухоли мозжечка. Клиническая картина вариабельна, включает атаксию, общемозговые симптомы и признаки сдавления ствола мозга. Перечисленные группы признаков могут возникать как одновременно, так и последовательно. Шаткая походка сочетается с головокружениями, цефалгией, рвотой центрального генеза. Общемозговая симптоматика особенно ярко выражена при препятствии оттоку спинномозговой жидкости.

Мозжечковые нарушения имеют тенденцию к нарастанию и распространению. При расположении опухоли в одном полушарии мозжечка затруднения при сохранении равновесия наблюдаются на одной стороне, по мере роста неоплазии начинают преобладать двухсторонние расстройства координации. О вовлечении ствола свидетельствуют косоглазие, невриты тройничного и лицевого нерва, тугоухость, глазодвигательные нарушения.

При новообразованиях больших полушарий головокружения возникают позже, чем при неоплазиях мозжечка. В ходе офтальмологического обследования с двух сторон выявляются застойные диски зрительных нервов. Отмечается высокая распространенность психических патологий – от мнестических и эмоциональных расстройств до бреда и галлюцинаций.

Травматические повреждения

Шаткая походка становится следствием внутричерепных гематом соответствующей локализации, сдавления лобных долей субдуральными и эпидуральными гематомами. При острых гематомах симптоматика формируется в течение нескольких часов или дней, при хронических – на протяжении недель, месяцев или лет. Возможны головные боли, головокружения, рвота, не связанная с приемом пищи, эпилептические припадки, «лобные» нарушения психики с повышенным настроением, нелепым поведением и снижением критики.

Абсцессы головного мозга

Клиническая картина абсцесса соответствует другим объемным поражениям коры или мозжечка, специфические симптомы отсутствуют. На инфекционный характер процесса указывают наличие травм и операций на мозговых структурах, гнойно-воспалительные поражения ЛОР-органов, острое начало с признаками интоксикации, быстрое формирование шаткой походки с последующей стабилизацией неврологических расстройств после образования капсулы, препятствующей распространению гноя на соседние структуры.

Энцефалиты

Нарушения равновесия с развитием атактической походки более характерны для вторичных энцефалитов: гриппозного, коревого, поствакцинального. Риск развития атаксии повышается при тяжелом течении энцефалита с выраженными неврологическими расстройствами. В ряде случаев шаткая походка выявляется у пациентов, перенесших энцефалитическую форму клещевого энцефалита.

Рассеянный склероз

Шаткая походка может наблюдаться уже в дебюте заболевания, но выявляется не у всех больных, что объясняется полиморфизмом симптоматики, особенно – на начальных этапах. В последующем мозжечковые пирамидные и чувствительные нарушения формируют типичную клиническую картину рассеянного склероза. Асинергия движений, атактическая походка и другие симптомы поражения мозжечка сочетаются с интенционным тремором, гиперкинезами. Нередко определяются парезы, оптический неврит, офтальмоплегия.

Другие причины

В число других патологий, сопровождающихся атактической походкой, входят:

  • Мультисистемная атрофия. Шаткая походка, интенционный тремор и другие мозжечковые расстройства выявляются у трети больных, в 10% случаев сочетаются с паркинсонизмом.
  • Интоксикации. Причиной хронической мозжечковой дегенерации могут стать алкоголизм, наркомания и токсикомания. Острые и подострые нарушения возникают при передозировке антиконвульсантов.
  • Эндокринные болезни. Мозжечковые расстройства носят подострый характер, атактическая походка формируется на протяжении нескольких недель или месяцев.
  • Паранеопластический синдром. Наблюдается при злокачественных новообразованиях внемозговой локализации: раке яичников, раке легкого, неходжкинских лимфомах.
  • Окклюзионная гидроцефалия. Полиэтиологическое состояние с острым или подострым дебютом. Выявляются шаткая походка, интенсивные цефалгии, частые носовые кровотечения.

Диагностика

Установление причин шаткой походки осуществляется врачами-неврологами. Из-за разнообразной этиологии мозжечковых, корковых и стволовых нарушений к обследованию могут привлекаться генетики, онкологи, эндокринологи и другие специалисты. В перечень диагностических процедур входят:

  • Исследование походки и равновесия. Врач оценивает выраженность неустойчивости и симметричность движений при ходьбе по прямой и во время поворотов, учитывает односторонний или двухсторонний характер расстройств. Определяет устойчивость в позе Ромберга с закрытыми и открытыми глазами.
  • Неврологический осмотр. Специалист исследует рефлексы, чувствительность и силу мышц, выявляет очаговые симптомы. При обследовании больных с шаткой походкой обращает внимание на гипотонию мышц, нистагм и дизартрию, указывающие на локализацию патологического очага.
  • Исследования вестибулярного анализатора. Включают вестибулографию, стабилографию, электронистагмографию. Проводятся в процессе дифференциальной диагностики для исключения вестибулярных нарушений.
  • Визуализационные методики. ЭЭГ информативна при наследственных атаксиях. МРТ и КТ головного мозга позволяют диагностировать новообразования, абсцессы, гематомы, дегенеративные изменения и врожденные аномалии ЦНС, обнаруживают пролабирование мозжечка в большое затылочное отверстие. При сосудистой этиологии шаткой походки рекомендованы допплерография или МР-ангиография сосудов головного мозга.
  • Лабораторные анализы. Люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости применяется для обнаружения признаков внутричерепной гипертензии, воспаления, неоплазий, кровоизлияний. Для подтверждения инфекционной природы патологии проводят ПЦР. При подозрении на наследственный характер атактической походки проводят ДНК-диагностику, выполняют генетические тесты.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется с учетом основного заболевания. При инфекционно-воспалительном генезе атактической походки показана антибиотикотерапия или противовирусная терапия. Больным с сосудистыми заболеваниями в зависимости от характера патологии могут быть рекомендованы антикоагулянты, антиагреганты, тромболитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства. Пациентам с атаксией, шаткой походкой вследствие интоксикации необходима дезинтоксикационная терапия.

Патогенетическая терапия наследственных атаксий не разработана. Производят те же симптоматические мероприятия, что и при атаксиях другой этиологии. Назначают витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, АТФ, пирацетам, мельдоний. Проводят занятия ЛФК для улучшения общего состояния и силы мышц, уменьшения выраженности дискоординации. Больных направляют на массаж.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства требуются при объемных процессах и нарушениях кровообращения. С учетом этиологии атактической походки применяются следующие методики:

Шаркающая, петушиная, вразвалку. О чем могут говорить нарушения походки

К характерным проявлениям нарушений, относятся походка враскачку, шарканье ногами или их волочение, судорожные или нерегулярные движения ногами при ходьбе, укорочение шагов, замедление и скованность походки. В жизни это может приводить к тому, что человек при ходьбе цепляется за пол и различные предметы, испытывает боль. Эти нарушения ограничивают независимость человека и ухудшают качество жизни, они могут вести к падениям и травмам.

Проблема пожилого возраста

От нарушений походки чаще страдают пожилые люди. Они встречаются у 10% людей 60-69 лет, а после 80 лет от них страдают более 60% человек. В пожилом возрасте то, как человек ходит, может служить маркером его общего здоровья и продолжительности жизни. У людей без когнитивных нарушений нарушения походки могут быть фактором риска развития деменции. Однако эти нарушения часто остаются недиагностированными или недооцененными.

Как и почему нарушается походка

Приведем примеры походок, для которых в медицине существуют специальные названия.

Пропульсивная или семенящая походка характеризуется мелкими шажками и торопливостью. Она встречается при болезни Паркинсона, но может развиваться при отравлении угарным газом или марганцем, а также при употреблении некоторых лекарств (например, нейролептиков).

Спастическая или ножничная походка может развиваться при поражениях головного (абсцессе, травмах, опухолях, инсульте) и спинного мозга. Она встречается и при некоторых соматических болезнях: печеночной недостаточности и злокачественной анемии.

«Петушиная походка» появляется при слабости мышц, поднимающих стопу. Чтобы компенсировать эту проблему и не цепляться носками за поверхность, нужно выше поднимать ноги. Она характерна для рассеянного склероза, позвоночных грыж и повреждений спинного мозга.

Походка вразвалку развивается при слабости мышц тазового пояса. При ней люди неустойчивы, они компенсируют слабость мышц махом ноги. После сделанного шага человека качает в сторону переставленной ноги, он старается уравновесить себя наклоном туловища. Эта походка встречается при мышечной дистрофии, миопатиях (поражениях мышц).

Атаксическая походка. Атаксией называют нарушение согласованности движений. Она развивается, например, при поражениях мозжечка (части мозга, которая отвечает за координацию движений) или чувствительных нервов. При атаксической походке люди неустойчивы, они широко расставляют ноги. Из-за этого их могут принимать за пьяных.

«Магнитная» походка характеризуется «прилипанием» ног к полу. Она развивается при поражении лобных долей головного мозга и гидроцефалии.

Миелопатическая походка. Обычно развивается в пожилом возрасте из-за нарушений в спинном мозге. Походка обычно спастическая (скованная), с некоторым нарушением равновесия. Может сопровождаться болью в шее, утратой ловкости.

Нейрогенная хромота развивается в результате стеноза поясничного отдела спинномозгового канала. Она проявляется после того, как человек некоторое время проведет сидя или лежа, или во время ходьбы. Ее причина – отек «конского хвоста» – нижних корешков спинномозговых нервов.

Осторожная или старческая походка обусловлена страхом падения. Человек испытывает сложности, которые не соответствуют реальным изменениям в головном мозге. Часто они начинаются после первого падения, в их основе лежит фобия. Без лечения такая походка может привести к полной неспособности ходить.

Если причина нарушения в болезнях опорно-двигательного аппарата, то объем движений ограничивается, может появляться асимметрия походки, хромота. Они развиваются, например, при артритах коленного и тазобедренного суставов, после травм.

Что делать при нарушении походки

К врачу нужно обратиться при любом стойком изменении походки. Помимо опроса и оценки походки, может потребоваться обследование костей и мышц, неврологические тесты. В некоторых случаях жжет потребоваться медицинская визуализация – рентген, КТ, МРТ.

Лечение причины нарушения походки может дать хорошие результаты. Если причины не поддаются эффективному лечению, на помощь могут прийти различные ортопедические приспособления и лечебная физкультура.

Почему человека шатает при ходьбе

Человеку не нужно задумываться о том, чтобы держать равновесие, это происходит произвольно. Однако, если мужчина или женщина замечает за собой, что координация нарушена, то стоит задуматься.

При первых же признаках шаткости походки нужно немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может являться сигналом серьезных заболеваний, которые невозможно игнорировать и с лечением которых нельзя затягивать.

Что такое шаткость движений?

Неустойчивые движения – постоянное или временное нарушение координации. Если они происходят систематично, то это свидетельствует о наличии аномальных нарушений в организме. Внесистемные указывают на то, что в организме происходят воспалительные процессы.

Чаще всего шаткость ходьбы проявляется в совокупности с другими симптомами:

  • головная боль;
  • необъяснимая внезапная слабость;
  • покалывание в ногах;
  • головокружение.

Для большего понимания необходимо знать, почему человека может шатать при ходьбе и почему это так важно.

Движение осуществляется за счет здоровой костной структуры, развитых мышц и здоровых суставов. За координацию отвечает отдел мозга – мозжечок, также ее контролируют зрение и вестибулярный аппарат.

По спинному мозгу проходят импульсы, которые подают сигнал в нижние части тела о том, что нужно выполнять движение. Только после этого мышцы начинают работать.

При нарушении этих импульсов нарушается вся система. Отсюда и идет нарушение походки. Сбой передачи приводит к тому, что ноги не слушаются.

К точно такому же результату приводят сбои в опорно-двигательной системе. Ноги не могут правильно выполнять нужные «команды».

При нарушении работы мозжечка сам импульс не доходит, следовательно, команда не поступает совсем. Следовательно, человек не может совершать движение, ноги не слушаются.

Категории болезни

Всего различают 3 категории болезней, к симптомам которых относится пошатывание:

  • Первая категория. Это сбои в работе опорно-двигательного аппарата, проблемы с костно-мышечными структурами, нарушение кровообращения.
  • Вторая категория. Неправильное функционирование отделов головного мозга, отвечающих за координацию и контролирующих работу всей двигательной системы.
  • Третья категория. Нарушения в психоэмоциональном плане.
Читайте также:  Железодефицитная анемия: чем опасна и как её лечить?

Первая категория

Распространенные причины шаткости:

  • ранее была получена травма позвоночника;
  • получение черепно-мозговой травмы;
  • ушибы и другие травмы мышц ног;
  • остеохондроз (поражение позвоночных дисков);
  • деформация стоп;
  • артрит;
  • атрофия мышц.

К первой категории относятся заболевания вследствие полученных травм, нарушение кровообращения. В итоге мышечным тканям не хватает кислорода и питательных веществ. Отсюда неустойчивость походки, подкашивание ног. Больной чувствует себя плохо, у него кружится голова, его сильно шатает, и появляется тошнота.

Вторая категория

Как говорилось выше, ко второй категории относят патологии головного мозга и спинного. Развиваясь, они тем самым нарушают функционирование ног человека. У мозга нет возможности взять под контроль и обеспечить передачу нужных импульсов, за счет чего двигательные функции нижних конечностей ослабевают.

Такое происходит вследствие следующих болезней:

  • геморрагический тип инсульта;
  • онкология отделов головного мозга;
  • вегетососудистая дистония;
  • воспаления или образования с гноем в головном мозге;
  • атеросклероз;
  • сбой в работе ЦНС (центральной нервной системы);
  • менингит;
  • врожденные патологии мозжечка;
  • нарушение приема нейротоксичных препаратов, развитие полинейропатии.

При этом общее состояние больного очень плохое, походка шаткая, движения сильно нарушены.

Третья категория

Часто причиной пошатываний становятся психические расстройства, к которым относятся:

  • нервный срыв, стресс;
  • депрессия и, как следствие, неблагоприятное влияние на организм;
  • панические атаки, тревога;
  • неврозы;
  • нарушенное восприятие реального мира;
  • отравление алкоголем.

Обычно отравление алкоголем и другими веществами рассматривают отдельно.

После употребления спиртного наблюдается резкое нарушение походки и изменение других движений. Так, после нескольких рюмок поведение человека в корне меняется. Почему это происходит?

После того, как спирт оказывается в организме человека, он через кровь распространяется по всему организму. Мышечные ткани и мозжечок не исключение. Уже через 20 минут наблюдается самая высокая концентрация алкоголя в крови.

Известный факт, что на женщин спиртное оказывает большее влияние, чем на мужчин. Как следствие, алкоголь воздействует непосредственно на мышечные ткани.

При попадании в организм начинается разложение спиртного, одновременно с этим выделяется ацетальдегид (активное ядовитое вещество). Он оказывает пагубное влияние на мозжечок, и человек начинает качаться и шататься. Утром сильно болит голова и тошнит.

Ни в коем случае нельзя употреблять никакие медикаменты с алкоголем (даже обезболивающее), последствия могут быть неутешительными.

Кроме того, самостоятельное лечение рекомендуется только в случае, если отравление несильное. В противном случае, нужно вызвать скорую и далее продолжать наблюдение у врача.

Преклонный возраст

Часто у пожилых людей (старше 60 лет) наблюдается покачивание, а также «мушки» перед глазами. Также нередко появляется шум в ушах и кружится голова при ходьбе. Резко появляются головные боли, иногда даже случаются обмороки. Как правило, все эти симптомы игнорируются, сваливаются на возраст.

В ряде случаев это может говорить о нарушениях в работе организма, поэтому стоит обращаться к врачу. Так можно обеспечить себе привычную полноценную жизнь.

Одной из причин является сбой в работе сердечно – сосудистой системы головного мозга. Появляется атеросклероз (как говорилось выше, болезнь второй категории).

С возрастом функционирование вестибулярного аппарата нарушается.

Нарушение походки может быть и вследствие заболеваний сердца. Например, ишемия может сбить кровообращение в участке уха, где располагается орган, отвечающий за равновесие. Также недостаточное кровообращение приводит к неуверенным движениям. Другие заболевания также оказывают пагубное влияние (аритмия, гипертензия).

Большое влияние оказывает на походку и вязкость крови, ведь она поставляет кислород к органам. От ее скорости зависит то, насколько быстро он дойдет до нужного места, в том числе и мозжечка.

Травмы и болезни позвоночника также затрудняют передачу сигналов. Поэтому возможны нарушения движений. Пожилые люди часто подвержены нарушениям сна, отсюда вытекают болезни третьей категории.

Наиболее часто наблюдается появление дезадаптации. Человек чувствует себя крайне неуверенно, появляется чувство, что он никому не нужен, необъяснимые страхи и тревога. В результате, при ходьбе его может заносить, кружится голова, темнеет в глазах, состояние ухудшается с каждым днем. Для лечения нужно обязательно обращаться к профессионалам и лучше не затягивать, ведь последствия могут быть плачевными.

Исходя из всего перечисленного, можно сделать вывод, что к шаткой походке могут привести очень многие факторы и их не стоит игнорировать.

При устранении причины будут устранены и последствия. Жизнь будет привычной, полноценной и здоровой. Поэтому не важно, сколько человеку лет, лечиться нужно вне зависимости от возраста.

Когда стоит бить тревогу?

Нарушение координации в ряде случаев – следствие тяжелых заболеваний. Рекомендуется обратиться к специалисту, если:

  • спотыкания участились, часто происходят даже на ровном месте;
  • падения вследствие слабости в ногах;
  • нарушенный контроль над движениями;
  • неестественная походка;
  • после продолжительной прогулки происходит резкая остановка, затем появляется чувство, что невозможно сдвинуть ногу с места;
  • ощущение «ватных» ног;
  • трудности при ходьбе на лестницах;
  • при движении большая часть веса все чаще переходит в область пятки;
  • при попытке подняться человек падает;
  • трудности с поднятием ноги или началом движения после длительного отдыха;
  • появление головокружения, стука в висках, потемнения в глазах.

Часто человек начинает бояться и паниковать.

Игнорировать такие симптомы категорически нельзя, поскольку они свидетельствуют о наличии болезней.

Помощь врача

Невозможно самому поставить диагноз, когда шатает из одной стороны в другую. Этим занимаются исключительно специалисты. Для начала врачи следят за движениями больного с помощью следующих способов:

  • наблюдение за движениями, направленными вперед лицом и вперед спиной;
  • врачи смотрят, как пациент двигается по прямой линии правым и левым боками;
  • поочередная смена ритма шага;
  • сравнение ходьбы с закрытыми и открытыми глазами;
  • наблюдение за тем, как человек поднимается по лестнице;
  • движение вокруг предмета (например, стула);
  • осуществление поворотов при движении;
  • предлагается также пройтись на носках и пятках.

Исходя из результатов, врач назначает дальнейшее обследование и лечение:

  • прохождение магнитно-резонансной томографии;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • сдача крови (общий анализ и биохимический);
  • проводится биопсия мышечных тканей.

Кроме этого, пациент должен обследоваться еще у других врачей:

  • ЛОР;
  • окулист;
  • эндокринолог.

После прохождения всех стадий врач может поставить больному диагноз, а также назначить нужное лечение.

Обращаться к средствам народной медицины стоит только после обследования и консультации у врача.

Любые лекарства назначаются только дипломированным специалистом! Все препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей каждого организма. Медикаменты, которые помогут одному, другому могут принести непоправимый вред.

К кому нужно обращаться?

Часто бывают такие ситуации, что больной и сам понимает, что ему нужна помощь специалиста. Однако, не имеет ни малейшего понятия, к какому врачу обратиться. Для этого необходимо тщательно следить за симптомами и действовать в соответствии с ними:

  • Кардиолог. К нему стоит обратиться, если вместе с нарушенной походкой наблюдается еще и повышенное артериальное давление или при наличии заболеваний сердечно – сосудистой системы.
  • Невропатолог. К невропатологу обращаются, если у человека часто наблюдается состояние стресса, нервные или другие психические расстройства.
  • Травматолог/ортопед. Получены травмы, присутствуют боли в мышцах или суставах.
  • Хирург. К хирургу стоит идти при получении серьезных травм.

В случае, если самостоятельно невозможно выявить симптомы, нужно обращаться к врачу-терапевту.

Часто причину возникновения симптомов ищут с помощью магнитно-резонансной томографии. Этот метод диагностики позволяет выявить причину развития патологии, а также поставить точный диагноз.

Выбор клиники просто осуществить с помощью сервиса mrt-v-spb.ru. Единый центр записи на МРТ или КТ позволяет выбрать медицинский центр, исходя из заданных параметров: вид исследования, метро, а также отсортировать результат поиска по цене, рейтингу, графику работы.

Пациентам доступна онлайн-запись через сайт или запись по телефону 8 (812) 385-77-56 с предоставлением скидки на исследование в размере до 1 000 рублей.

Из-за чего бывают нарушения походки у пожилого человека и что с этим делать

Неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия – распространенные спутники старения, ведущие к снижению качества жизни. Походка отражает общее состояние здоровья пожилого человека. Рассмотрим, из-за чего она меняется и что можно сделать.

Как меняется походка с возрастом

В возрасте от 60 лет у 35 % людей меняется походка, а после 70-80 лет изменения наблюдается у большинства. Пожилые люди ходят медленнее и быстрее устают из-за упадка сил и уменьшения мышечной массы ног.

Но если пожилому человеку тяжело передвигаться, он шаркает ногами, теряет равновесие, спотыкается, падает на ровном месте и т. д. – это может быть признаком серьезного заболевания.

Причины нарушения походки у пожилых людей

Есть много проблем со здоровьем, которые меняют походку или влияют на равновесие. Часто изменения происходят не из-за одной конкретной болезни. Некоторые причины поддаются лечению, в то время как другие могут длиться всю жизнь.

Проблемы с походкой, равновесием и координацией у пожилых людей чаще всего вызваны:

  • остеоартрозом тазобедренного и коленного суставов;
  • рассеянным склерозом;
  • заболеваниями внутреннего уха;
  • повышенным давлением;
  • кровоизлиянием в мозг;
  • болезнью Паркинсона;
  • периферической невропатией;
  • мышечной дистрофией;
  • искривлением позвоночника;
  • ожирением;
  • хроническим злоупотреблением алкоголя;
  • дефицитом витамина B12;
  • инсультом;
  • головокружением и др.

Если пожилой человек плохо ходит из-за заболевания, походка должна исправиться сама собой после лечения. В некоторых случаях понадобится физиотерапия.

Прием четырех или более лекарств за раз также связан с повышенным риском неустойчивой походки. Например, это происходит при сочетании мочегонных средств, антидепрессантов, противосудорожных и антиаритмических препаратов.

Когда обратиться к врачу

При изменении походки понадобится консультация невролога, травматолога, ортопеда, лора или другого специалиста.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если походка изменилась в результате падения или одновременно с другими симптомами:

  • проблемы с речью;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • асимметрия лица;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • сильная пульсирующая головная боль;
  • внезапное онемение в одной или нескольких частях тела.

Также нужно срочно обратиться к врачу, если проблемы с походкой у пожилого человека произошли внезапно.

О чем расскажет походка пожилого человека

  • слишком длинные, неравномерные шаги;
  • плохо контролируемые движения, ноги «не слушаются» при ходьбе;
  • заметное провисание стопы при шагании;
  • при ходьбе человек постоянно смотрит себе под ноги;
  • при плохом освещении походка становится нестабильной.

Заболевание лобной доли:

  • человек ходит, согнувшись;
  • испытывает трудности с началом движения;
  • тронувшись вперед, часто останавливается;
  • шаги короткие, шаркающие.
  • семенящая походка;
  • ноги полусогнуты, а руки согнуты;
  • короткие шаркающие шаги;
  • размах рук меньше обычного;
  • при движении центр тяжести смещен вперед.
  • неравномерная длина шага;
  • ноги при ходьбе широко расставлены;
  • человек теряет равновесие при изменении позы.

Что можно сделать для пожилого человека с неустойчивой походкой

Поскольку неустойчивая походка увеличивает риск падений, важно обезопасить жилище пожилого человека:

  • Уберите все предметы с проходов (обувь, предметы интерьера, удлинители и т. д.).
  • Коридоры должны быть хорошо освещены (особенно путь до ванной, туалета и кухни).
  • Положите нескользящие коврики на пол ванны, а также на выходе из нее.
  • Приобретите удобную домашнюю обувь с нескользящей подошвой.
  • Можно держать фонарик у кровати и использовать его, если нужно встать ночью.

По рекомендации врачей пожилому человеку нужно:

  • носить фиксаторы и ортезы для ног;
  • использовать трость или ходунки для дополнительной поддержки и равновесия.

Как улучшить неустойчивую походку

Прогулки по 30 минут в день и ведение физически активного образа жизни – самая важная рекомендация для поддержания подвижности. Но одной ходьбы недостаточно.

Если походка изменилась из-за проблем с нижними конечностями, помогут упражнения для укрепления мышц и улучшения равновесия. Их назначают неврологи, ортопеды или физиотерапевты. Приведем примеры популярных упражнений.

Балансировка на одной ноге

Держитесь за стул и удерживайте вес только на одной ноге. Медленно отпустите стул. Попробуйте балансировать в течение 30 секунд, а затем увеличьте время до минуты.

Подъемы ног

Опираясь на стул, медленно поднимите перед собой одну ногу как минимум на 20 см от земли. При этом держите ее прямо 5-10 секунд. Повторите несколько раз, затем выполните подъемы другой ногой.

Подъем пяток

Встаньте, ноги должны быть на ширине плеч. Медленно поднимитесь на носки, затем снова опуститесь. Повторите десять или более раз.

«Ходьба по канату»

Идите по прямой линии через комнату, ставя одну ногу прямо перед другой, как будто идете по канату.

Пансионат «Благо» возьмет на себя заботы о здоровье и комфорте ваших пожилых родственников. Задать вопросы по поводу проживания можно по телефону в Хабаровске +7(4212) 69-16-48

Какие могут быть причины шаткости при ходьбе?

Шаткость походки – это не диагноз, а симптом, который служит проявлением какого-либо заболевания. Поэтому при его появлении следует немедленно обратиться к врачу для обследования.

Основная причина – спазм сосудов, который вызывается напряжением мышц спины, в частности шеи. Такое нередко случается при повышенной тревожности и напряжении. В таком случае основное лечение должно быть не медикаментозным, а проводиться с помощью сеансов у психотерапевта.

Ещё одна частая причина шаткости – шейный остеохондроз, который в наши дни диагностируется очень часто. К этому симптому могут добавляться головокружение и потемнение в глазах. Так бывает из-за неправильного положения позвонков, которые пережимают сосуды, и кровь не может в необходимом количество поступать в мозг, из-за чего его клетки остаются без кислорода, что и выражается в проявлении самых разных симптомов.

Однако причины шаткости при ходьбе могут быть и более серьёзными. Так, например, заболеваниями, для которых характерен этот симптом, можно считать:

  1. Раннюю мозжечковую атаксию.
  2. Поздний нейросифилис.
  3. Болезнь Гентингтона.
  4. Опухоли мозжечка.
  5. Менингиальную туберкулёму.
  6. Острый рассеянный энцефалит.
  7. Менингит.
  8. Кандидозный менингит.
  9. Аномалию Арнольда-Каира.
  10. Геморрагический инсульт.
  11. Абсцесс головного мозга.
  12. Лекарственную полинейропатию.

Но это далеко не весь список причин, способных вызвать шаткость походки, поэтому для постановки правильного диагноза, а также для назначения лечения надо обязательно обратиться к врачу.

По виду такое состояние можно разделить на системное и внесистемное. К первому виду относятся поражения вестибулярного и слухового аппарата, а также заболевания головного и спинного мозга. Несистемные проявления – это следствия хронических заболеваний сердца, сосудов, эндокринной и дыхательной систем.

Читайте также:  Скопление жидкости в суставах

Суть болезни

Шаткость походки без головокружения – частое проявление остеохондроза. Это дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани, которое проявляется в основном в зрелом возрасте. В основе заболевания – дистрофия межпозвоночных дисков. Всё это негативно сказывается на кровоснабжении, питании и гидратации межпозвоночного диска. А наступившая деформация приводит к сильному сужению пространства между позвонками.

Из-за уменьшения межпозвоночного пространства могут ущемляться спинномозговые нервы. Основные симптомы такого ущемления будут зависеть от того, где оно случилось – в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Если это шея, то основные проявления – головная боль, головокружение и другие проявления, связанные с нарушением питания головного мозга. Если это грудная часть позвоночника, могут появиться боли в области сердца, которые напоминают симптомы инфаркта миокарда или стенокардии. А если это поясница, то симптомы могут быть в виде нарушения подвижности в ногах, их слабости и снижения кожной чувствительности.

Поэтому головокружение и шаткость походки могут быть причиной такого коварного заболевания, как остеохондроз. Из-за сдавления корешка нерва нарушается проведение импульса по нему к мышцам ног, причём это может быть как одна нога, так и обе. Это и является причиной появления слабости в ногах.

Что делать

Шаткость походки при остеохондрозе – довольно опасный признак, на который необходимо сразу же обращать внимание и идти на приём к врачу. Особенно это опасно, когда слабость в ногах постепенно нарастает. Но прежде, чем начинать лечение, нужно пройти комплексное обследование, чтобы врач смог понять, что стало причиной этой патологии, и почему появился данный симптом.

При появлении болевого синдрома его обязательно следует снять при помощи обезболивающих препаратов. Здесь можно использовать не только одно лекарственное средство, а также смесь из нескольких компонентов. Например, растворы могут быть такими:

  1. Анальгин + но-шпа +лазикс + новокаин. Всё это добавляется в 150 мл 0,9% раствора натрия хлорида и применяется внутривенно капельно.
  2. Баралгин + реланиум +дексазон +новокаин. Всё это вводится в 5% раствор глюкозы в количестве 200 мл и также капается в виде внутривенной инфузии.
  3. Анальгин +витамин В12 + но-шпа +реопирин. Все препараты смешиваются в одном шприце и вводятся внутримышечно.

Шаткость походки при остеохондрозе – симптом, который требует назначения и других препаратов, например, пентоксифиллина, который улучшает кровообращение, теоникола или никотиновой кислоты, и препаратов, которые будут стимулировать отток крови по венам. Конечно, надо помнить и про общеукрепляющее действие витаминно-минеральных комплексов, которые помогают восполнить баланс полезных веществ в организме.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Кружится голова при ходьбе и чувство опьянения – что это может быть?

Из статьи вы узнаете причины неустойчиво, шаткой походки в совокупности с головокружением, как снять приступ вертиго, особенности лечения.

Причины патологии

Головокружение в сочетании с шаткой походкой не всегда говорит о серьезных проблемах. Если человек накануне много физически работал, в организме скопилось большое количество адреналина, который выработался за ночь, что неминуемо приведет к чувству сонливости, вертиго. Немного отдыха, все встанет на свои места. К другим «неопасным» причинам, когда шатает при ходьбе, относятся: курение со спазмом церебральных сосудов и гипоксией, крепкий кофе, чай.

Кружится голова и шатает при ходьбе в случае опьянения после обильного застолья, из-за авитаминоза, особенно по весне, бесконтрольного приема лекарств, пожилого возраста, когда количество хронических заболеваний автоматически снижает иммунитет. Но самая опасная причина, по которой может кружится голова при ходьбе – патологические процессы, которые нужно своевременно выявлять и лечить.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Самая частая причина такой патологии – травмы, ушибы. При этом нарушается питание, кислородоснабжение мышц, развивается атрофия тканей, теряется устойчивость походки, появляется головокружение, подташнивание.

Болезни нервной системы

Координация рук, ног – прерогатива всех отделов нервной системы. Самыми опасными считаются поражения головного, спинного мозга, которые провоцируют шаткость походки, вертиго, атаксию.

Сердечно-сосудистые патологии

К гипоксии мозга, его перенапряжению ведут заболевания сердца, сосудов. Чаще всего – это гипертония, гипотония, ВСД. На этом фоне появляется синдром хронической усталости, у пациента кружится голова, его шатает при ходьбе. Чтобы купировать состояние, достаточно балансировать АД.

Органы мишени при гипертонии.

Психологические расстройства

Частые конфликты, переживания, стресс ведут к изнашиванию нервной системы, жизненная активность падает, кружится голова, шатает при ходьбе. Параллельно падает вкусовая, слуховая, зрительная чувствительность, возникает дисбаланс вестибулярного аппарата, который контролирует правильное положение тела. Шаткость при ходьбе заметна невооруженным глазом.

Сосудистые расстройства

При развитии приступа мигрени головокружению с шаткой походкой предшествует свето- и звукобоязнь, интенсивная цефалгия давящего характера. ОНМК вызывают полную или частичную дискоординацию движений, вертиго, зрительные, речевые расстройства. Это требует экстренного вмешательства врачей, поскольку медлительность приводит к фатальным последствиям.

Другие причины

Надо сказать, что проблемы с вестибулярным аппаратом, могут спровоцировать болезнь Меньера или вестибулярный нейронит с мягкостью в походке, выраженным головокружением. Если все это относится только к одному уху, можно думать о доброкачественной невриноме. Перилимфатическая фистула лабиринта клинически проявляется резким головокружением, усиливающимся при кашле или любом другом движении, рвотой, внезапной глухотой на одно ухо.

Шаткость походки с падением влево-вправо вызывает болезнь Паркинсона, полинейропатии: человек из-за истощения нервной системы становится рассеянным, что мешает ему следить за своими движениями. При прогрессировании невроза обязательно начнет кружиться голова, появится слабость в мышцах.

Еще одной причиной неустойчивости походки и нарушения равновесия, требующей лечения становится остеохондроз, атеросклероз, которые нарушают нормальный кровоток, вызывают гипоксию. При прогрессировании патологий страдает кора головного мозга, сосудистая система, что автоматически вызывает симптомы кружения головы, тошноту, неправильную координацию движений.

Как только первопричина будет устранена, ощущение, что кружится голова при ходьбе или появляется чувство, напоминающее опьянение, постепенно проходит.

Симптоматика

Головокружение, чувство слабости при ходьбе или ощущение опьянения могут сопровождаться дополнительными симптомами, которые помогают поставить верный диагноз при посещении врача. Только головокружение без всякой иной симптоматики может быть рассмотрено в качестве истинного вертиго. Подтверждением служит внезапно начинающееся сильное головокружение, отсутствия контроля над собственным телом, подташнивание, чувство «падающих стен».

Как снять приступ резкого головокружения?

При возникновении приступа вертиго с атаксией в домашних условиях нельзя паниковать, необходимо сконцентрироваться. Алгоритм действий для того, чтобы купировать приступ, прост:

  • принять устойчивое положение, присесть, еще лучше – прилечь;
  • обеспечить доступ кислорода: открыть окна;
  • приложить ко лбу прохладный компресс из ткани, смоченной водой;
  • обеспечить пациенту отдых минимум на пару часов (все это время не двигаться);
  • при появлении озноба – согреться под одеялом.

Когда голова закружилась при ходьбе, необходимо самостоятельно:

  • прекратить движение, остановиться;
  • сесть, лечь в тени;
  • успокоиться;
  • если поблизости есть люди, позвать на помощь;
  • глубоко дышать ртом;
  • передохнуть несколько минут, после чего отправиться домой.

Если у человека рядом с вами кружится голова, шатает при ходьбе, нужно оказать ему помощь:

  • предоставить опору, уложить человека;
  • поднести ватку с нашатырем к носу пациента;
  • расслабить тесную одежду: снять галстук, расстегнуть пуговицы на рубашке;
  • при возможности, напоить человека чистой водой;
  • если все меры безрезультатны, симптомы нарастают, срочно вызвать скорую помощь.

Лечение

Периодически повторяющиеся приступы головокружения в сочетании с шаткостью походки по разным причинам должны насторожить, требуют лечения. Если человека постоянно беспокоит изменение походки, слабость в ногах, спотыкания, вертиго даже при вставании с постели, судороги в ногах, нужно обратиться к врачу. Он назначит индивидуальный комплекс терапии, включающий медикаменты, ЛФК, физиотерапию. Сюда же включены усилия логопедов, трудовой терапии, иммуностимуляция витаминными препаратами. Если же патология проявляется редко, подойдут народные средства.

Медикаменты

Головокружение, пошатывание при ходьбе купируются препаратами разных фармгрупп. Основные из них:

  • Миорелаксанты, которые помогут снять мышечное напряжение в воротниковой зоне, балансируют тонус, кровообращение: Мидокалм, Баклосан, Тизанидин, которые можно сочетать с проведением физиопроцедур;
  • Анальгетики уберут болевой синдром, лекарства: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол – хорошо комбинируются со спазмолитиками: Спазмалгон, Но-шпа;
  • Средства нейротропной группы подойдут для того, чтобы расслабить мышцы, нормализовать работу системы кровообращения: Трентал, Эуфиллин, Циннаризин.
  • Противовоспалительные используют, чтобы купировать симптомы воспалительного процесса, ограничить его дальнейшее прогрессирование, купировать гипретермию: Мовалис, Реопирин, Амелотекс.

Кроме того, если головокружение, шаткая походка не являются истинным вертиго, а сопровождают другие патологии, назначают:

  • Транквилизаторы, подавляющие чувство тревожности и страха при панических атаках: Диазепам;
  • Препараты, которые подавляют тошноту: Церукал;
  • Лекарства, улучшающие кровоток: Кавинтон;
  • Мочегонные, устраняющие неустойчивость и головокружение: Верошпирон;
  • Антигистамины, тормозящие активность вестибулярных структур: Атропин;
  • Препараты, купирующие вестибулярные патологии: Бетагис;
  • Лекарства для терапии отита и других ЛОР-заболеваний: Отипакс.

Физиотерапия

Головокружение при ходьбе и движении можно снять, если улучшить питание и кислородоснабжение головного мозга, что автоматически улучшит работу всех остальных частей тела. В этом помогут: массаж в сочетании с ЛФК, плавание, физиотерапия в виде электрофореза на пораженную область, иглоукалывание.

Регулярная вестибулярная гимнастика значительно улучшит состояние человека, страдающего неустойчивой походкой спотыканиями на фоне головокружения. Гимнастику начинают осторожно, постепенно увеличивая нагрузки.

Комплекс упражнений можно посмотреть на видео:

В домашних условиях нужно обратить внимание вот на что:

  • начинать необходимо с самых легких упражнений, только после разогрева мышц переходить к более трудным;
  • если шаткость походки достаточно выражена, полностью откажитесь от резких движений, прыжков, хождения по прямой линии;
  • первая неделя – упражнения только для головы, пока не исчезнет головокружение и тошнота;
  • вторая неделя – упражнения в положении сидя, интенсивные наклоны из положения стоя, что купирует гипоксию, а значит головокружение и атаксию;
  • через две недели можно подключать ходьбу, прыжки, приседания, можно пробовать стоять на одной ноге, закрыв глаза, легко боксируя несуществующего противника.

Можно попробовать придать устойчивости при ходьбе следующими упражнения: ходьба задом наперед боком, приседания, движение с закрытыми глазами.

Народная терапия

Самые простые, доступные проверенные народные средства, которые, согласовав с врачом, можно применять в домашних условиях, если человека изредка беспокоит неустойчивая походка, вертиго – это чай на базе корня имбиря, мелиссы, мяты с лимоном, отвар из семян петрушки. Поможет ежедневный стакан свежевыжатого морковного или свекольного сока с добавлением измельченного чеснока, что поднимет жизненный тонус человека. Эффективен гранатовый сок, порошок из морской капусты, раз в неделю – ванны с добавлением отвара из высушенного чабреца в течение 15 минут.

Кроме того, хороший результат против головокружения и шаткой походки, спотыкания демонстрируют травяные сборы: по столовой ложке высушенной ромашки, череды, по чайной ложке – листьев липы, малины заливают 600 мл кипятка, полчаса греют на водяной бане, настаивают до остывания, пьют в течение суток не менее двух недель.

Можно взять высушенную траву крапивы (столовая ложка) и заварить ее 150 мл кипятка. Дать раствору настояться 4 часа под теплым одеялом, отфильтровать, добавить равное количество яблочного сока, употреблять состав трижды/день за 15 минут до еды по 100 мл. Хранят средство в холодильнике. Можно повторить курс несколько раз в год.

Если голова кружится от остеохондроза используют растирания: в равных пропорциях смешивают сок лимона с йодом, затем ватным тампоном втирают средство в шейный отдел позвоночника, лучше осуществлять такую процедуру на ночь.

Наружно при головокружении используют еще одно народное средство: 100 миллилитров 10% масла камфары, 30 мл масла пихты, 10 мл эфира можжевельника смешивают и взбалтывают. Составом смазывают область лимфоузлов головы: височных, околоушных, затылочных, а так же – область над бровями, около носа, рта. Помогает состав сразу. Хранят средство в темноте.

Наконец, из ромашки, хвои готовят отвары, которые добавляют в наполненную ванну, принимают ее перед сном каждый вечер. Это расслабляет мускулы, автоматически минимизируя головокружение и боль.

Но все-таки лучше, когда кружится голова и шатает при ходьбе, обратиться в больницу за точным диагнозом, индивидуальной схемой терапии.

Профилактика

Проблемы с вестибулярным аппаратом предупреждают на протяжении всей жизни, для этого необходимо: регулярно заниматься дозированными физическими нагрузками, активно двигаться, сбалансировать ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, вовремя лечить сопутствующие патологии, проходить диспансеризацию.

Литература

  1. Lawson, B. D., Rupert, A. H., & Kelley, A. M. (2013). Mental Disorders Comorbid with Vestibular Pathology. Psychiatric Annals, 43(7), 324.
  2. Branch Jr WT, Barton JJ (February 10, 2011). “Approach to the patient with dizziness”.UpToDate.
  3. Chu EC, Chin WL, Bhaumik A (November 2019). “Cervicogenic dizziness”. Oxford Medical Case 2019 (11): 476–478. doi:10.1093/omcr/omz115. PMC 6902624. PMID 31844531
  4. Norris C (4 July 2020). “What Causes Dizziness? Its Symptoms, Control and Risk Factors”. Healthroid.
  5. Лавров А. Ю., Штульман Д.Р., Яхно Н.Н. Головокружение у пожилых // Невро–логический журнал –2000 –Т 5, N 5 –С 39–47.

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Оцените статью
Добавить комментарий