Лордоз у взрослых: причины и как лечить

Лордоз позвоночника

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Причины

Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:

  • Беременность
  • Остеопороз – заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы).
  • Ожирение или наличие избыточного веса.
  • Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины.
  • Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
  • Функциональный лордоз несовершеннолетних
  • Ахондроплазия – генетическое заболевание костной-хрящевой ткани, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется нарушением формирования хрящевой ткани и, как правило, сопровождается избыточным лордозом
  • Спондилолистез: Это состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему. Это состояние может быть как врожденным, так и результатом травмы. Листез может приводить к лордозу и является одним из его симптомов.
  • Плохая осанка: плохая осанка в течение долгого времени может оказывать стрессовое воздействие на поясничный отдел, что в конечном итоге может привести к лордозу. Эта проблема довольно часто встречается среди профессиональных футболистов.
  • Аномалии развития позвоночника
  • Нервно-мышечные заболевания: такие заболевания, как миеломенингоцеле, церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия и артрогрипоз чаще проявляются гиперлордозом, чем другие заболевания. Гиперлордоз часто возникает при слабости или укорочении мышц бедра.
  • Проблемы в бедре. Как правило, проблемы в бедре возникают из-за уплотнения сгибателей бедра, и причиной этого могут быть неправильная техника выполнения упражнений спортсменом, плохая осанка и гиперкифоз (часто наблюдается у танцоров). Эти проблемы в бедре также могут вызвать лордоз.
  • Опухоли и инфекции

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

  • Избыточный наклон головы вперед
  • Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
  • Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
  • Боль и дискомфорт в спине
  • Проблемы при выполнении определенных движений
  • Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
  • При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
  • Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
  • При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лордоз

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

  • Причины лордоза
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы лордоза
  • Диагностика
  • Лечение лордоза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Причины лордоза

Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Классификация

В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.

С учетом локализации:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.
  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Симптомы лордоза

К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение лордоза

Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

Читайте также:  Тонус матки во время беременности

Что такое лордоз позвоночника?

Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.

Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.

Лордоз сохранен: что это значит?

Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.

Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:

  • в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
  • в ногах;
  • чувство онемения в нижней части спины.

При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

  • травмирование спины и тазобедренных суставов;
  • болезни костной системы;
  • слабость мускулатуры;
  • избыточный вес;
  • недостаточность витаминов и белка в организме;
  • опухоли позвоночника;
  • спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

  • шейный изгиб;
  • искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

  1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
  2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

  1. физиологический лордоз;
  2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
  3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

  • нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
  • частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
  • фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы лордоза

Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:

  • болезненности в спине;
  • выраженном выпирании живота вперед;
  • постоянном чувстве вялости и усталости;
  • расстройства функционирования органов пищеварения;
  • ощущения боли в нижних конечностях;
  • нарушении сна и обменных процессов в организме.

Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.

При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:

  • ягодицы сильно выпирают назад;
  • живот выгнут вперед;
  • ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
  • мускулатура области поясницы находится в напряжении;
  • пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
  • наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
  • при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.

При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:

  • болезненность внизу спины;
  • спина в пояснице становится плоской;
  • при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
  • нарушается походка;
  • возможно онемение в пояснице.

При шейной патологии развиваются такие симптомы:

  • визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
  • заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
  • при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
  • при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
  • при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Самодиагностика лордоза

Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:

  • человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
  • помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.

Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:

  • если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
  • рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
    ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз;
  • если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.

Как лечить лордоз?

Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Медикаментозное

Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия состоит:

  • обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
  • витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
  • в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
  • местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).

Физиолечение

Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.

К основным методами физиолечения относятся:

  • водные процедуры;
  • электрофорез;
  • лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, озокерит);
  • иглоукалывание;
  • применение ультразвука;
  • воздействие магнитным полем.

Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.

Лечебная физкультура

Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:

  • занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
  • оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
  • в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.

Ортопедические процедуры

Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.

Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.

Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.

Вытяжение позвоночника

Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.

В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.

Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.

Чем опасен?

Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • чрезмерная подвижность позвонков;
  • происходит разрушение суставов и хряща;
  • нейродистрофический синдром;
  • сдавливание спинного мозга;
  • расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).

Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.

При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.

Лордоз: симптомы, причины, виды

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от дискомфорта в позвоночнике, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении лордоза необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

  • Классификация лордоза
  • Поясничный лордоз
  • Источники возникновения поясничного лордоза
  • Симптомы поясничного лордоза
  • Диагностика поясничного лордоза
  • Шейный лордоз
  • Симптомы шейного лордоза
  • Причины развития патологического лордоза шейного отдела
  • Установление диагноза
  • Методы диагностирования патологического лордоза
  • Профилактика лордоза

Патологический или физиологический изгиб позвоночного столба называется лордозом. Искривление образуется в направлении вперед.

Физиологическая форма лордоза встречается практически у всех людей. Выпуклость проявляется в районе шеи и поясницы.

Патологическая форма лордоза развивается в тех же местах. Главное ее отличие от физиологической формы – это степень искривления.

В отдельных ситуациях патологический лордоз появляется в грудном отделе позвоночника.

Источником возникновения лордоза может быть:

травма хребта и спинных мышц (опухоль, порок формирования, воспалительный процесс, ограничение подвижности суставов);

неполноценность тазобедренного сустава (в результате врожденного или приобретенного вывиха, неподвижность и несгибаемость сустава);

отсутствие способности удерживать баланс (формирует неправильную осанку и вызывает боль в спине).

Лордоз можно лечить консервативным или оперативным методом.

Развитие физиологического лордоза определяется в первые 12 месяцев жизни человека. Патологическая форма может появиться в любой период жизни человека.

Причиной может стать травма хребта, тазобедренного сустава, спинных мышц или бедер. У больного заметно нарушена осанка и присутствует боль в спине.

Бывают тяжелые случаи, при которых нарушаются функции внутренних органов.

Классификация лордоза

В соответствии с местом расположения выпуклости можно выделить такие формы патологии:

  • изгиб шейного отдела позвоночника;
  • искривление в области поясницы.

В соответствии с причинами возникновения лордоз бывает:

первичным (появляется как следствие неправильного развития позвоночного столба);

вторичным (появляется при неспособности тела держать баланс в нефизиологическом положении).

В соответствии с формой лордоз бывает:

  • физиологический (проявляется в области шеи и поясницы, на первом году жизни человека, компенсируя физиологический кифоз);
  • гиперлордоз (чрезмерный патологический лордоз).
  • гиполордоз (выравнивание искривления).

Учитывая шансы на исправления патологии, бывает:

нефиксированная форма лордоза (делая некоторые усилия, пациент может держать спину прямо);

частично фиксированная форма лордоза (пациент чувствует ограничение при попытке выровнять спину);

фиксированная форма лордоза (пациент вообще не может держать спину в прямом положении).

Поясничный лордоз

Бывает первичная и вторичная патология поясничного отдела. Первичный лордоз появляется как следствие неправильного формирования хребта, воспаления или опухоли.

Первичная патология очень часто встречается у пациентов с лишним весом. Вторичная патология может появиться из-за врожденной травмы (смещение бедра) или стать следствием застойности тазобедренного сустава.

Источники возникновения поясничного лордоза

Существует множество факторов, по которым может возникнуть поясничный лордоз. Различают врожденные и приобретенные факторы этой патологии.

При врожденном поясничном лордозе человек чувствует дискомфорт с первых дней жизни. Источником врожденного лордоза может быть:

  • наследственность (патология есть у одного из родителей);
  • неправильное питание плода во время беременности;
  • наличие травм у матери при беременности;
  • получение травмы во время родов.

Симптомы поясничного лордоза

Симптомы могут быть различного характера. На симптоматику могут влиять множество факторов (образ жизни пациента, стадия заболевания, причины патологии и многое другое).

Чрезмерный прогиб или выравнивание поясницы также может спровоцировать возникновение поясничного лордоза. Если нарушения незначительны, то они могут вообще никак не проявляться.

Человек может не ощущать дискомфорта. Изредка наблюдается усталость. Через некоторое время заболевание проявляется.

Диагностика поясничного лордоза

Ознакомившись с необходимой информацией, можно самостоятельно диагностировать у себя поясничный лордоз. Самодиагностику можно проводить, только если поясница вогнута (гиперлордоз).

Физиологическая форма поясничного лордоза образуется в первый год жизни ребенка. Формирование патологии начинается в период, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть.

Искривление ниже третьего или четвертого поясничного позвонка считается нормой. Патологическим лордозом считается сильно выраженное искривление поясничного отдела (гиперлордоз).

Причины возникновения гиперлордоза:

врожденный дефект позвонков или смещение верхних на нижние позвонки (листез);

смещенный центр тяжести (врожденное смещение тазобедренного сустава; несгибаемость, обусловленная артрозом; беременность; ожирение; ношение обуви на высоких каблуках);

болезнь Бехтерева или остеохондроз;

инфекция хребта, спондилит туберкулезный;

гипертрофия позвоночных мышц.

Признаки патологического поясничного лордоза:

  • усталость, боль в области спины;
  • выпуклость живота;
  • заднее отклонение таза;
  • напряженные мышцы поясницы;
  • ограниченная подвижность при наклоне вперед (пояснично-крестовый отдел неподвижен, наклониться можно только используя тазобедренный сустав).

Шейный лордоз

Существует несколько видов шейной патологии:

  • физиологический лордоз (появляется в период роста организма);
  • патологический лордоз (возникает после полученной травмы, во время некорректно принятых родов или других болезней).

Симптомы шейного лордоза

изгиб хребта в области шеи (шея изогнута вперед);

неестественные изменения в плечах (опущены вниз);

низ живота изогнут вперед;

кривой позвоночный столб вызывает боль в области шеи и плеч;

головная боль и тошнота;

Читайте также:  Аллергический дерматит – симптомы и лечение у взрослых

иногда у пациента бывает шум в ушах;

низкая дееспособность, тяжело сосредоточиться, утрата способности зрительно запоминать информацию;

быстрая утомляемость и сонливость;

учащенное дыхание и поднятие артериального давления во время физической активности;

онемение в области шеи;

покалывания в области шейного и плечевого отдела;

слабость шейного отдела.

Причины развития патологического лордоза шейного отдела

  • травма во время родов;
  • остеохондроз;
  • наличие системных недугов (болезнь Бехтерева, патология суставов);
  • воспаление позвонков, острый спондилит;
  • наличие опухоли в хребте или ближайших к нему органах;
  • неправильная осанка.

Установление диагноза

Перед тем, как поставить диагноз, доктор должен провести внешний осмотр пациента, ознакомиться с историей заболевания, а также провести инструментальное обследование.

Осматривает пациента травматолог. Он оценит состояние осанки, общий внешний вид и прощупает нарушенные участки хребта. Вследствие таких действий будет установлено наличие болевых ощущений в области шеи и спины.

Во время осмотра пациент находится в ровном стоячем положении. Доктор определяет наличие точек изгиба и проводит измерения.

Помимо общего осмотра пациента, нужно провести дополнительные процедуры и исследования:

рентген шейных позвонков позволит определить степень искривления позвоночника;

подтвердить степень кривизны хребта, а также определить причину развития болезни можно с помощью компьютерной томографии;

для подтверждения диагноза и причины появления лордоза используется магнитно-резонансная томография.

Методы диагностирования патологического лордоза

Диагностировать патологический лордоз можно с помощью внешнего осмотра пациента, а также после проведения рентгенографии. Неправильная осанка и неестественное положение тела является поводом для проведения специальных исследований.

После тестирования врач может точно определить, какой лордоз у пациента. Если врач диагностирует фиксированный лордоз, то необходимо выяснить, есть ли у больного неврологические нарушения.

Доктор проведет пальпацию спинных мышц и отдельных позвонков. Кроме этого, будет исследована грудная клетка.

Если у врача возникнут подозрения на наличие лордоза, то он обязательно направит пациента на проведение рентгенографии. Снимок хребта делается прямо и сбоку.

Боковой снимок выполняется с максимально возможным для пациента сгибанием и разгибанием спины. Это нужно для более точного определения степени заболевания.

Врач-рентгенолог измерит движение хребта в переднезадней плоскости. Подвижность хребта может быть нормальной, уменьшенной или усиленной.

В результате проведенной процедуры определяется степень разрушения формы и структуры позвонков.

Профилактика лордоза

По мнению специалистов, наилучшей профилактикой лордоза является здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки. Занятия силовым спортом могут спровоцировать искривление позвоночника.

Лучше заниматься в тренажерном зале под руководством опытного тренера. Умеренная нагрузка и соблюдение техники станут наилучшей профилактикой лордоза.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Лордоз у взрослых: причины и как лечить

Лордоз – это такой изгиб дуги позвоночника, при котором выпуклость позвонков направлена вперед.

Подобное состояние может носить физиологический и патологический характер.

Первый тип лордоза существует абсолютно у всего населения земли в области поясницы и шеи.

Патологическая степень заболевания также развивается в этих же отделах, но отличается сильным изгибом, при котором больной начинает испытывать значительный дискомфорт.

В исключительных случаях лордоз может сформироваться у пациентов в грудном отделе позвоночника, но такие состояния крайне редки и имеют под собой серьезные причины.

Если лордоз начинает принимать патологический характер, в обязательном порядке требуется пройти консультацию у специалиста.

Что такое лордоз?

Как уже было замечено, под лордозом понимается такое искривление позвоночной дуги, когда наблюдается ее выпуклость вперед. Физиологический или естественный процесс такого типа развивается еще в первый год жизни. В это же время патологическое заболевание может возникнуть на любом этапе жизни под влиянием проблем с суставами, болезнями позвоночника и иными причинами.

Проявляет себя нарушение сильными болями в области искривления и заметным нарушением осанки. При отсутствии корректирующей терапии могут провоцироваться заболевания внутренних органов из-за смещения позвоночника.

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности.

Особенность

Тип

С учетом реальности возвращения правильного изгиба

Внимание! При лордозе терапия чаще всего носит консервативный характер. Но при тяжелых нарушениях, когда под угрозу ставится правильная работоспособность внутренних органов и жизнь пациента, может потребоваться оперативное вмешательство.

Факторы риска и причины развития лордоза

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько основным причин, которые могут спровоцировать патологический процесс в позвоночнике.

На первичный лордоз оказать влияние могут такие проблемы, как любые внутриутробные нарушения в развитии плода, раковые новообразования и воспалительные процессы в позвоночнике. Нередко к патологии приводят спондилолистезы, спазмы торсионного типа, удары и повреждения позвоночника.

Вторичный лордоз формируется из-за развития сгибательной контрактуры суставов в тазобедренной области, а также их полной неподвижности.

Патологический или врожденный вывих бедра, который может осложняться другими нарушениями, также нередко формирует лордоз. Любые системные болезни костей и мышц, беременность, церебральный спастический парез ног – все это может стать причиной большего или меньшего искривления правильного изгиба.

Если вторичный лордоз развивается во время беременности, особенно паниковать не стоит. Как правило, после родоразрешения он полностью исчезает и принимает границы нормального.

Все описанные нарушения заставляют центр тяжести сместиться в переднюю часть. Чтобы сохранить нормальное равновесие, пациент начинает сильнее выгибаться в пояснице, что и вызывает заболевание.

Нередко такие состояния также провоцируются из-за неправильной осанки, большой массы тела, большими жировыми отложениями в области живота и резким ростом в младшем школьном и подростковом возрасте.

Внимание! Особенностью этого заболевания является то, что при правильной диагностике и банальных занятиях спортом и прохождения небольшого курса терапии гиперлордоз, а это уже вторая степень поражения, у подростков и детей полностью проходит. Достаточно устранить причину. В это же время у взрослых больных устранение причины патологии не дает никакой гарантии, что лордоз не примет форму гиполордоза.

Последствия формирования лордоза

Так как даже небольшая степень лордоза оказывает влияние на весь опорно-двигательный аппарат, из-за нарушения перераспределяется нагрузка на кости, мышечный корсет, суставы и связки. Связки становятся более растянутыми, мышцы страдают из-за постоянного напряжения. В итоге это провоцирует слабость, повышенную утомляемость.

При отсутствии должного лечения и корректировки состояния дополнительно отмечаются такие опасные последствия, как патологическая подвижность позвоночника, заметное уменьшение стабильности дисков, их выпадение. Зачастую развиваются межпозвоночные грыжи, может сформироваться воспалительная область в подвздошно-поясничной мышце. Нередко наблюдается деформация суставов опорно-двигательного аппарата.

Лордоз – симптомы, виды, причины и лечение лордоза

Болит спина, частая усталость, тяжесть поддержания ровной осанки – все это может свидетельствовать о таком заболевании позвоночника, как – лордоз.

Что значит лордоз?

Лордоз – положение позвоночника, при котором его изгиб обращен вперед.

Различают физиологический лордоз, наблюдающийся у всех людей в шейном и поясничном отделе, являющийся нормальным состоянием позвоночника и патологический лордоз, при котором в этих же отделах степень изгиба позвоночника выходит за рамки допустимой нормы. Более редким устанавливается диагноз – грудной лордоз.

Наименование болезни произошло от греческого слова «λορδός», что переводе означает – сутулый, или согнувшийся и, собственно, отображает сущность данного понятия.

В данной статье, под термином «лордоз» мы будем рассматривать именно патологическое искривление позвоночника.

Основные причины лордоза – поражение позвонков или спинных мышц, врожденные или приобретенные патологии тазобедренных суставов, длительное пребывание в сидячем положении без соблюдения правильной осанки.

Основные симптомы лордоза – сутулость, боль в спине. Если патологической форме лордоза не придать должного внимания, его осложнения в конечном результате могут привести к нарушению работы внутренних органов.

Развитие лордоза

Физиологической нормой взрослого человека является наличие 4х искривлений позвоночника – 2 лордоза (шейного и поясничного отделов) и 2 кифоза (грудного и крестцового отделов). Углы всех искривлений позвоночного столба невелики, и несмотря на свои направления – вперед/назад, они способны поддерживать спину человека ровной (сагиттальная плоскость). Более того, подобное строение способствует амортизации туловища. Боковых же искривлений (влево/вправо), называемых сколиозом, у здорового человека быть не должно.

Новорожденный ребенок имеет слабовыраженные изгибы позвоночника, которые более проявляются в то время, когда ребенок начинает стоять. Полноценное формирование, в том числе и строение позвоночного столба происходит к 18-летнему возрасту.

В связи с длительностью формирования позвоночника, ребенок и предупреждается – держать ровной осанку, делать зарядку, хранить спину от повреждений.

При развитии патологического лордоза позвонки смещаются вперед, при этом их передняя часть веерообразно разъезжается, в то время как задняя (остистая) наоборот, сближается и уплотняется.

Смещение позвонков приводит к нарушению весового баланса, происходит перекос тела, неравномерное надавливание на межпозвоночные диски, из-за чего могут формироваться межпозвоночные грыжи, происходит защемление нервных корешков, вызывающих боли в спине, развитие радикулита, периодических прострелов в спине (люмбаго).

Если патологическое искривление позвоночного столба происходит в детском и юношеском возрасте, обычно происходит деформация грудной клетки, что в конечном результате приводит к нарушению развития и функционирования органов грудной полости.

Кроме того, из-за размещенного в позвоночном столбе спинного мозга, из которого производится управление практически всеми органами, когда позвоночник перекашивается, часто происходит защемление нервных волокон. Именно поэтому, при проблемах со здоровьем позвоночника, у человека могут бегать мушки перед глазами, появляться приступы удушья, побаливать сердце, неметь рука или нога, нарушаться пищеварение и множество других проблем. Кстати, лордоз, кифоз, сколиоз могут также привести к деформированию других частей тела, например – одна рука или нога может стать меньше.

Лордоз – МКБ

МКБ-10: M40.3-M40.5;
МКБ-9: 737.2.

Лордоз – симптомы

Основными признаками лордоза являются:

  • Изменение осанки – голова, плечи и живот несколько выдвинуты вперед, грудная клетка плоская, таз и тело немного наклонены назад, причем, если изгиб усилен в одном отделе, в других отделах искривление также более выражено;
  • Ноги в коленях раздвинуты;
  • Боль в спине, преимущественно в области патологического изгиба, усиливающаяся при повышенной физической активности или длительном сидении, особенно в неудобной позе;
  • Дискомфорт в плечах;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Пребывание спинных мышц преимущественно в тонусе;
  • Ограниченная подвижность (некоторая скованность в движении);
  • Головные боли, головокружения (особенно при резкой смене положения тела);
  • Лордоз шейного отдела сопровождается – наклон вперед и вниз головы, боль в шее, нарушение подвижности головы и шеи, мигрень, потемнения в глазах, дискомфорт в плечах;
  • Лордоз поясничного отдела сопровождается – голова и живот сильно выпячены вперед, таз и тело наклонены назад, быстрая утомляемость при ходьбе, ограниченная подвижность позвоночника, онемения спины и ног, болезненные ощущения в области сердца и желудка;
  • Дополнительными симптомами могут быть: нарушения в работе сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения.

Осложнения лордоза

Среди осложнений лордоза можно выделить:

  • Формирование межпозвоночных грыж;
  • Ограниченная подвижность позвонков;
  • Выпадение межпозвоночных дисков;
  • Артроз и дальнейшее деформация позвоночных суставов;
  • Псоит;
  • Нарушения в работе дыхательной системы.

Причины лордоза

Основными причинами лордоза являются:

  • Травмирование позвоночника, ушибы, вывихи, в т.ч. и при родах;
  • Нарушение осанки во время длительной работы или учебы в сидячем положении;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Пороки в развитии позвоночного столба;
  • Наличие межпозвоночных грыж или опухолей между позвонками;
  • Смещение позвонков (спондилолистез);
  • Системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Быстрый рост ребенка;
  • Некоторые другие заболевания и патологии: контрактуры, анкилоз, мышечные спазмы, парезы, параличи, рахит, радикулит, детский церебральный паралич (ДЦП), болезнь Кашина-Бека, туберкулез костей, сколиоз, кифоз, арахноидит.

Лордоз у детей и подростков обычно несет в себе мобильный характер – при удалении неблагоприятных факторов, позвоночный столб выравнивается. Подобный пример можно наблюдать у школьников во время длительных каникул, когда они менее сидят за партой, а больше двигаются.

Виды лордоза

Классификация лордоза производится следующим образом:

По локализации:

  • Лордоз шейного отдела позвоночника;
  • Лордоз поясничного отдела позвоночника.

По этиологии:

  • Первичный – причиной являются различные патологические процессы, формирующиеся непосредственно в самом позвоночнике (ревматизм, радикулит, остеохондроз, сколиоз, кифоз, артриты);
  • Вторичный – причиной являются внешние факторы, из-за которых искривление происходит в качестве приспособления к новым условиям работы позвоночного столба (артрозы, плоскостопие, вывих бедра).
Читайте также:  Какие признаки гонореи у женщин?

По форме:

  • Физиологический лордоз – нормальный изгиб позвоночника, который присутствует у всех здоровых людей;
  • Гиперлордоз – избыточные патологические изгибы позвоночного столба;
  • Гиполордоз (выпрямленный лордоз) – выпрямленные изгибы позвоночника (обычно встречается только у грудных детей до момента их хождения).

По возможности возврата позвоночника в нормальное положение:

  • Нефиксированный лордоз – пациент может самостоятельно выпрямить спину, при этом позвоночник сохраняет нормальные углы изгиба;
  • Частично фиксированный лордоз – пациент не может до конца своими силами вернуть позвоночник в нормальное положение (наблюдается частичное выпрямление спины);
  • Фиксированный лордоз – пациент не может самостоятельно выпрямить позвоночник до нормального состояния.

Диагностика лордоза

Диагностика лордоза включает в себя:

  • Визуальный осмотр, пальпация мышц спины, анамнез;
  • Рентгенография (рентген);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Проведение ряда специальных тестов.

Лордоз – лечение

Как лечить лордоз? Лечение лордоза может быть достаточно-длительным и включать в себя:

1. Устранение причины патологического искривления или выпрямления позвоночника;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Лечебную физкультуру (ЛФК);
5. Оперативное лечение (операция).

1. Устранение причины патологического лордоза

Очень важно устранить первопричины патологического искривления позвоночника. Если этого не сделать, то лечение может свестись на устранение лишь симптомов болезни, в то время как искривление и последующие дегенеративные процессы продолжат усугублять общее положение дел.

Среди основных моментов, на которые необходимо сделать акцент – следить за осанкой, делать зарядку, контролировать массу своего тела, лечить иное заболевание, приведшее к развитию лордоза.

2. Медикаментозное лечение лордоза

Медикаментозное лечение при лордозе направлено для подавления симптоматики болезни (например – болей в спине), а также зависит от сопутствующих заболеваний.

Если же у пациента проблемы со здоровьем органов пищеварения, то для предотвращения развития внутренних кровотечений, одновременно с лекарствами НПВП принимаются ингибиторы протонной помпы — «Омепразол».

Сильные боли в спине купируются с помощью инъекций — Мелоксикам», «Новокаин», «Мильгамма», или же с помощью применения глюкокортикоидов (гормоны) – «Преднизолон».

Для снятия приступов онемения в конечностях и нормализацию двигательной активности, назначаются – витамины В1, В2, В6, В12 или комплексы витаминов группы В, «Нейрорубин».

Для укрепления позвоночного столба, костей, пациентам могут назначить лекарства на основе кальция, кальцитонина («Алостин», «Миакальцик») и витамин D (кальциферол). Детям в этих же целях дают рыбий жир.

Для уменьшения напряжения в мышцах спины и снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд».

3. Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лордозе направлены на вправление и восстановление межпозвоночных дисков или позвонков на свое место, нормализацию мышечного тонуса, уменьшение болей в спине, улучшению циркуляции крови и лимфы в области позвоночного столба, что в целом приводит к восстановлению нормального изгиба позвоночника и его большей подвижности.

Физиотерапия может включать в себя:

  • Мануальная терапия, лечебный массаж, гидромассаж;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Кинезитерапевтическая реабилитация;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Теплолечение;
  • Лечение парафином;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Плаванье, грязевые ванны.

Для закрепления результата и улучшения течения заболевания, врач может назначить ношение ортопедического корсета для поддержания осанки, ортопедические стельки, а также ночной отдых на ортопедических матрасе и подушке.

Назначение той или иной процедуры производит лечащий врач на основе данных диагностики и сопутствующих заболевание симптомов.

4. Лечебная физкультура (ЛФК) при лордозе

На следующей картинке можно посмотреть примерные упражнения при лордозе:

5. Оперативное лечение (операция) лордоза

Операция при лордозе назначается в редких случаях – когда выпрямить позвоночник другими методами не удается, или же есть специальные показания к хирургическому лечению.

Суть хирургического лечения основывается на прикреплении к позвонкам специальных металлических легких конструкций (пластин), которые постепенно выпрямляют позвоночный столб. После достижения необходимого результата, металлоконструкцию из тела вынимают.

Профилактика лордоза

Профилактика лордоза включает в себя:

  • Поддержание ровной осанки при длительном пребывании в сидячем положении – при учебе, работе за компьютером и т.д.;
  • Утреннюю зарядку, или небольшую зарядку для людей, которые много сидят;
  • Ведение активного образа жизни – больше двигаться;
  • Избегать травмирования спины, в т.ч. переохлаждения;
  • Избегать перегруза спины;
  • Поддерживать спину специальными ортопедическими приспособлениями во время вынашивания ребенка;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами, много пейте жидкости;
  • Своевременное лечение различных заболеваний, особенно опорно-двигательного аппарата, чтобы они не перешли в хроническую форму.

К какому врачу обратится при лордозе?

  • Ортопед;
  • Вертебролог.

Лордоз – видео

Лордоз

Лордоз — присущий человеку от природы или свидетельствующий о патологии изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический тип лордоза фиксируют у каждого из нас в области шеи и поясницы.

Лордоз, который является заболеванием, также касается выше названных областей. Но степень изгиба позвоночника больше, чем физиологическая норма. Бывают также медицинские случаи лордоза в области груди. Причиной может стать поражение мышц и позвонков спины, что бывает при:

  • контрактурах
  • воспалениях
  • пороках развития
  • опухолевых процессах и проч.

Также среди причин фигурирует заболевание тазобедренных суставов, например, вывих от рождения или полученный при жизни, сгибательные контрактуры, анкилоз в порочном положении. Основные симптомы: боли в области спины и видимые нарушения осанки у взрослого или ребенка.

Физиологические нормальные искривления позвоночника формируются, пока ребенку нет и года, от момента рождения. А патологическая форма рассматриваемого состояния может возникнуть у людей любого возраста при определенных патологиях бедер, ягодиц, спинных мышц, таза и пр. При тяжелом лордозе затруднена работа некоторых внутренних органов, потому что искривленный позвоночник начинает на них давить.

Прибегают в основном к консервативной терапии для исправления искривлений. Если патология значительно выражена, или усугубляется с годами, врач может после определенных исследований назначить хирургическое вмешательство.

Анатомия

Нормальный позвоночник взрослого человека включает четыре природных искривления: 2 из них — это так называемый лордоз (в области шеи и в области поясницы, что вы можете наблюдать у себя самостоятельно), а также 2 кифоза (в районе груди и в районе крестца. Они имеют саггитальное (или же переднезаднее) направление. А боковое искривление носит название сколиоза. Наверняка в детстве многие из нас слышали этот диагноз, это довольно распространенная патология.

Физиологические лордозы и кифозы начинают формироваться уже у новорожденного, что заметно вооруженным взглядом опытного неонатолога или гинеколога. Эти особенности позвоночника видны не так явно, как у взрослого человека. Родителям они уже становятся заметны, когда малыш приобретает навыки стояния и хождения. Это происходят примерно к 12-му месяцу от рождения.

Позвоночник приобретает законченный вид, когда ребенку исполняется 16-18 лет. К этому времени закрываются костные зоны роста. Но лордоз как патология присущ не только подросткам, но даже взрослым людям. А причина кроется в том, что по тем или иным обстоятельствам позвонки меняются в размере и/или в форме. Также суть процесса может заключаться в том, что некоторые отделы опорно-двигательного аппарата претерпели патологических изменений.

Особенности и формы патологии

Когда лордоз становится патологией, позвонки как бы подаются вперед, их тела расходятся в форме веера. Костная структура разряжается в передних отделах позвоночника, а межпозвоночные диски расширяются больше, чем должны в номер. Происходит сближение и уплотнение с пораженным отделом позвонков остистых остростков, находящихся близко.

При формировании патологии у детей или молодых людей в пубертатном периоде, деформируется грудная клетка. При этом органы, которые за ней находятся, конечно же, сдавливаются, что негативно отражается на их работе. В связи с лордозом могут меняться формы других частей тела, что видно невооруженным глазам при запущенных формах патологии. Симптомы более видные и явные, если рассматриваемая патология начала появляться у маленького ребенка (по сравнению с той же патологией во взрослом возрасте).

По месту расположения бывают такие формы лордоза:

  • поясничного отдела
  • шейного отдела

Существует также классификация по причинам появления патологии:

  • первичный
  • вторичный

Первичный лордоз становится следствием патологии, которая появилась именно в позвоночнике. Вторичная форма заболевания является компенсаторной. Лордоз в таких случаях появляется, когда тело пытается удерживать нормальное равновесие в условиях, когда физиология тела меняется неприродным образом.

По форме рассматриваемая болезнь бывает:

  • физиологичной
  • гиперлордоз
  • гиполордоз

Также существует классификация, которая учитывает вероятность того, что тело примет физиологическое (непатологическое) положение:

  • нефиксированный (человек может сам выпрямить спину, сделав нормальную осанку)
  • частично фиксированный (вероятны ограниченные изменения угла изгиба позвоночника)
  • фиксированный (тело не вернется в природное положение)

Причины

Выше мы уже вкратце говорили о причинах лордоза. Патологию могут спровоцировать такие факторы:

  • травмы позвоночника
  • мышечные торсионные спазмы
  • спондилолистез
  • воспаление позвонков
  • опухоли в зоне позвонков
  • пороки развития позвоночника

Причины вторичной формы заболевания:

  • беременность
  • полиомиелит, при котором поражена мышечная ткань ног и таза
  • церебральный спастический парез ног
  • системные патологии мышц и костей
  • врожденный вывих бедра
  • приобретенный вывих бедра
  • анкилоз тазобедренного сустава
  • сгибательная контрактура тазобедренного сустава

Анкилоз может отмечаться у беременных. Но после рождения ребенка он исчезает. При выше названных состояниях и патологиях центр тяжести смещен кпереди, потому формируется перегиб в районе поясницы, чтобы удерживать равновесие.

Риск-факторы развития лордоза:

  • очень сильный рост в детстве и пубертатном периоде
  • лишний вес, значительная часть которого откладывается на животе
  • нарушения осанки

Вторичный компенсаторный гиперлордоз, который развивается у детей разного возраста, может исправляться, когда исчезает причина, лежащая в корни изменений позвоночника. Если у взрослого лордоз существует долго, то он переходит в фиксированную форму. В таких случаях, даже если устранить причину, внешняя симптоматика останется.

Симптомы

Меняется осанка. Искривления позвоночника появляются там, где они в норме быть не должны. Человек быстро утомляется. Часто он ощущает боль в том отделе позвоночника, где развивается лордоз. Боли становятся сильнее, если сидеть, стоять или лежать какое-то время в неудобной позе. Также отмечается усиление болевых ощущений после физических нагрузок.

Определенные физические действия больной человек выполняет с трудом. Последствия запущенной патологии — это болезни таких органов:

  • кишечник
  • желудок
  • почки
  • легкие
  • сердце и пр.

Патологические изменения могут быть разного характера, потому во всех случаях осанка нарушается по-разному.

Кругловогнутая спина называется кифолордотической осанкой. При ней изгибы позвоночника становятся больше, чем в норме. Грудной кифоз и поясничный лордоз у таких больных усиливаются. Ноги переразогнуты или чуть согнуты в коленях. Отмечается вытарчивание лопаток, приведенность плечений, приподнятость нажплечий и выступание живота кпереди. Также кпереди может быть выдвинута голова в той или иной мере.

Круглая спина известна также как кифотическая осанка. При ней сильно увеличен кифоз в области груди, а лордоз в пояснице меньше, чем нужно. По этим причинам центр равновесия находится сзади, потому больной чуть сгибает нижние конечности, когда ходит или стоит. Это помогает создать равновесие. Голова наклонена вперед, а угол наклона таза меньше, чем нужно. Лопатки торчат, наблюдается приподнятость надплечий и приведенность плечей. Руки находятся не по бокам, а чуть впереди торса. Грудь у больных запавшая, живот вытарчивает вперед.

Плосковогнутая спина характеризуется такими особенностями:

  • уменьшение грудного кифоза
  • уплощение лордоза в шее
  • лордоз в области поясницы нормальный или больше нормы
  • центр равновесия смещен назад
  • колени могут быть чуть согнуты или переразогнуты
  • подбородок направлен к земле
  • голова опущена
  • грудная клетка вогнутая
  • лопатки торчат

При плоской спине нормальные позвоночные изгибы меньше нормы. Сильно заметно то, что поясничный лордоз плоский. Уменьшается при этом угол наклона таза. Нижняя часть живота выпуклая, грудная клетка подается вперед, лопатки торчат.

Под понятием «патологический лордоз» в основном понимают усиление поясничного лордоза, который в медицинской литературе известен также как поясничный гиперлордоз. В таких случаях у больного кифолордотическая осанка. Это большинство случаев вторичного патологического лордоза.

Виды гиперлордоза

Когда в организме происходят изменения, смещающие центр тяжести вперед, формируется нефиксированный и фиксированный поясничный усиленный лордоз. Такое отмечается, например, как следствие спондилолистеза при изменениях формы грудной клетки. Причиной может быть задний вывих и сгибательная контрактура бедра. Среди причин называют также резкое искривление позвоночника, при котором формируется горб в области ребер. Такое характерно для части случаев костного туберкулеза и выраженного сколиоза. Бывает постепенное и острое начало. Симптомы коррелируют со степенью патологии.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Эту патологию фиксируют у молодых людей с нормальным состоянием позвоночника. В районе нервных корешков могут происходить слипчивые и объемные процессы, потому тело как бы принимает защитную позу. Среди вероятных причин называют радикулит и арахноидит спинного мозга. Контрактура поясничных и ягодичных мышц, которая не проявляется болями, становится основной избыточного лордоза у таких пациентов. Начало болезни всегда постепенное. Походка человека становится скользящей, что важно при дифференциальной диагностике. Течение почти всегда благоприятное.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз становится следствием объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Причиной может быть грыжа диска. В большинстве случаев патологическая симптоматика появляется у людей среднего возраста. Вероятно острое или постепенное начало. При лордозе отмечают разгибательную контрактуру поясничных и ягодичных мышц.

Когда делается попытка побороть контрактуру и вернуть тело в физиологичное положение, появляются резкие боли в тазобедренных суставах. Характерна симптоматика растяжения. Боли не «отдают» в другие части тела в большинстве случаев. Движения нормальны, как и чувствительность. В большинстве случаев течение характеризуют как неблагоприятное. Постепенно происходит развитие декомпенсации, типичны и нейродистрофические изменения в мягких тканях. Боли долго текущие, сильно выраженные.

При любом из названных видов лордоза ненормально распределяется нагрузка на кости, мышцы и ткань связок. По этой причине происходит излишнее растяжение связок, а мышцы не расслабляются, пребывая в напряжении. Отсюда появляется быстрая утомляемость, слабость в тебе и вялость мышц.

Осложнения лордоза:

  • множественный лестничный псевдоспондилолистез
  • патологическая подвижность позвонков
  • деформирующий артроз суставов позвоночника
  • псоит
  • межпозвоночные грыжи
  • выпадения дисков

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести осмотр пациента и сделать рентгенографическое исследование. При осмотре доктор выясняет, в каком положении находится тело пациента, имеет ли его осанка патологические особенности. Проводятся также тесты на выяснение фиксированности заболевания и наличия неврологических нарушений.

Также необходима пальпация («прощупывание») мышечного корсета спины и органов, которые находятся за грудной клеткой. Если врач предполагает, что у пациента лордоз, следует назначить рентген позвоночника в прямой и боковой проекции. При рентгенографии человек должен максимально согнуть и разогнуть спину, что даст нужную информацию для врача на снимках. Также специалисты должны оценить подвижность позвоночника в переднезадней плоскости. Она может быть как в пределах нормы, так и более или менее сильная. В ходе диагностики нужно выявить нарушения структуры, формы и взаимного расположения позвонков, если такие нарушения есть.

Лечение

Терапию для каждого пациента должен разработать ортопед или вертебролог. Сначала нужно устранить патологический фактор, из-за которого развилась рассматриваемая патология. Часть терапии являются ортопедические процедуры и кинезитерапевтическая реабилитация. Больной должен проходить сеансы ЛФК, лечебных массажей и кинезитерапевтической реабилитации. В части случаев больные вынуждены носить корректоры осанки, а именно корсеты или специальные бандажи. Если лордоз имеет первичную природу, необходимо вмешательство хирургов. После этого предстоит пройти более или менее длительную реабилитацию.

Оцените статью
Добавить комментарий