Хламидиоз у женщин – профилактика, симптомы и лечение

Хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем и негативно воздействует, как на мужской, так и на женский организм. Это одно из самых распространенных инфекционных патологий в мире.

Виды хламидиоза

Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидиоза, который представляет собой грамотрицательный микроорганизм облигатного типа. Хламидии крайне широко распространены. По некоторым данным процент инфицированных людей во всем мире превышает 60%.

В силу неблагоприятных обстоятельств (частые приемы антибиотиков) возбудители хламидиоза могут преобразовываться в L-формы, то есть фактически «впадать в спячку». При этом симптомы заболевания отсутствуют, конфликт с иммунной системой практически отсутствует. Внутриклеточное паразитирование происходит на протяжении длительного времени.

В период подавления защитных сил организма, когда по каким-то причинам иммунная система не справляется со своими функциями, хламидии начинают активно размножаться. Вскоре появляются первые симптомы, в тканях стремительно развивается патологический процесс. Различают следующие серотипы Chlamydia trachomatis:

  1. A,B,Ba,C (поражают ткани человеческого организма, вызывая трахому);
  2. D,E,F,G,H,I.J (провоцирует поражение слизистой оболочки глаз, а также вызывает целый комплекс урогенитальных патологий у мужчин и женщин);
  3. L1,L2,L3 (провокаторы венерической лимфогранулемы).

Основные пути и причины заражения хламидиозом

Самый распространенный способ попадания хламидий в организм человека — во время сексуального контакта. Инфекции могут развиваться, как после вагинального секса, так и вследствие анального контакта.

Также довольно распространен путь передачи хламидиоза от матери к ребенку. Во время родоразрешения, ребенок, проходящий естественным путем по родовому каналу матери, заражается хламидиозом. У новорождённых в скором времени появляются признаки конъюктивита и воспалительных процессов легочной ткани.

Инфицирование в быту маловероятно из-за ряда специфических особенностей возбудителя. Хламидии не могут длительное время находиться вне человеческого организма. Чтобы инфекция начала активно развиваться, необходимо довольно большое количество патогенных микроорганизмов. Это возможно при половом контакте (длительное взаимодействие с тканями прямой кишки или влагалища), но не в условиях быта (сидение на унитазе после инфицированного, использование одного полотенца, пребывание в сауне или бассейне).

Заболевания, которые могут вызывать хламидии

Возбудители хламидиоза могут вызывать множество различных заболеваний.

Самые распространенные заболевания:

  1. Уретрит;
  2. Цистит;
  3. Цистоуретрит;
  4. Парауретрит (воспалительные процессы парауретральных желез и ходов);
  5. Орхит;
  6. Эпидидимит;
  7. Простатит;
  8. Фуникулит;
  9. Инфекция, поражающая бульбоуретральные железы;
  10. Вульвит у женщин;
  11. Воспаление слизистой оболочки шейки матки;
  12. Бартолинит у женщин;
  13. Урогенитальный кольпит;
  14. Эндометрит (часто являющийся причиной бесплодия).

Тотальное или локальное воспаление органов репродуктивной системы ведет к возникновению эрозий и спаек. Ткани необратимо деформируются в 60% всех случаев инфицирования хламидиями. Поэтому нелеченный или недолеченный хламидиоз может стать причиной необратимого бесплодия.

Симптомы хламидиоза

Рассматривая ключевые симптомы хламидиоза, необходимо четко разграничивать три основных формы инфекции:

  • Хламидиоз женщин;
  • Заболевания у мужчин (поражения уретры);
  • Оральный хламидиоз.

Пациенток могут беспокоить следующие проявления, свидетельствующие о факте заражения хламидиями:

  1. Кровоточивость матки и шейки при любых, самых незначительных вмешательствах;
  2. Выделения гнойно-слизистого характера;
  3. Внезапные кровотечения и мазания вне зависимости от дня менструального цикла;
  4. Специфические выделения из шейки матки;
  5. Проблемы с мочеиспусканием;
  6. Болезненные ощущения внизу живота.

При хламидиозе у мужчин возникают такие патологические проявления:

  1. Выделения слизи и гноя из мочеиспускательного канала (уретры);
  2. Дискомфорт при мочеиспускании;
  3. Частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Болезненные ощущения в мошонке;
  5. Подергивание тканей;
  6. Дискомфорт в зоне промежности.

Оральный хламидиоз проявляется таким перечнем симптомов:

  1. Заложенность носа;
  2. Наличие густой липкой слизи в носоглотке;
  3. Наличие неприятного запаха;
  4. Болезненность тканей при тактильном контакте;
  5. Cнижение чувствительности рецепторов на языке;
  6. Шелушение, отек, трещины на языке.

В некоторых случаях проявления хламидиоза несущественны или вовсе отсутствуют. Хламидии вызывают «классические» симптомы, схожие с банальным воспалением, которое часто пациенты пытаются лечить самостоятельно. В итоге плачевные последствия «залеченного» заболевания проявляются позже в виде простатитов, сальпингоофоритов, эндометритов и других заболеваний, которые ведут к бесплодию.

Системные проявления хламидиоза напротив — слишком явно ощущаются пациентом и не могут быть проигнорированы. Для заболевания характерна триада:

  1. Уретрит;
  2. Конъюнктивит;
  3. Реактивный артрит.

Для экстрагенитальных форм инфекции хламидиоза характерны частые рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей, частые ОРВИ и простуды, при которых возникает сильный кашель с большим отхождением мокроты.

Если процесс заражения происходил при половом контакте через прямую кишку, у пациентов возникают проктиты. В данном случае наблюдаются характерные выделения именно из ануса. При этом пациент жалуется на аноректальные боли.

Диагностика

Для диагностики хламидиоза в современной медицине используются различные методы диагностики. Рассмотрим основные из них:

Иммунофлюоресцентный метод

ИФА — популярный метод выявления инфекции хламидиоза. Суть исследования: клеточный материал, изъятый у пациента, обрабатывают специальным раствором, который содержит антитела к данному возбудителю. Затем материал окрашивается специальным красителем. При соответствующей подсветке удается рассмотреть фракции обнаруженных микроорганизмов.

Цитология

Исследование клеточного состава взятого биоматериала.

Полимеразная цепная реакция — метод ПЦР, который считается наиболее информативным и надежным. Результаты получают спустя 24 — 48 часов. При этом, ложные результаты могут быть только в том случае, если взятие биологического материала или его обработка были проведены не по правилам.

Посев на хламидии

Кроме того, что этот метод позволяет определить тип и вид возбудителя, также возможно узнать, к какому типу антибактериальных средств устойчивы или не устойчивы микроорганизмы, спровоцировавшие хламидиоз.

Лечение

Хламидиоз требует комплексного лечения, при котором антибактериальная терапия комбинируется с иммуномодуляторами, витаминными препаратами и местными противовоспалительными средствами. В каждом конкретном случае врач подбирает антибиотик, к которому наиболее чувствителен возбудитель, разрабатывает схему с соответствующей дозировкой.

Лечение, как правило, длительное. Пациенту, у которого обнаружили хламидиоз, необходимо регулярно принимать ферментные препараты, адаптогены, витаминные комплексы, гепатопротекторы. При этом важно не забывать о пробиотиках, так как при длительном приеме антибиотиков возможно нарушение кишечной микрофлоры.

Важную роль для лечения играют процедуры местного санирования пораженных тканей. Практикуются инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, лечебные клизмы (при анальной форме), использование свечей, тампонов с лекарствами и суппозиториев.

При заболевании хламидиозом также эффективны методы физиотерапевтического воздействия (ультразвук, магнитотерапия, инфракрасное излучение, лечение токами переменной частоты, электрофорез и ионофорез).

Особенности лечения хламидиоза

Эффективность лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, запущенности самого заболевания, а также способа введения лекарственного препарата. Наиболее приоритетными считаются внутривенный и внутримышечный способы введения препаратов. Лечение проходит быстрее за счет предельно высокой биодоступности фармакологических веществ.

Часто хламидии комбинируются с сифилисом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, гарднеллезом. При тотальной иммуносупресии (снижении иммунитета) у женщин формируются тотальные кандидозы, трудно поддающиеся лечению. При сочетании хламидий и других патогенных микроорганизмов, лечение антибиотиками часто приводит к тому, что хламидиоз не излечивается, а переходит в «спящий режим». Человек становится бессимптомным носителем заболевания. Поэтому очень важно провести своевременную диагностику не только хламидиоза, но и других ЗППП и назначить адекватное лечение выявленных заболеваний.

Хламидиоз у женщин

Что такое хламидиоз

Несмотря на то, что хламидия как патогенная бактерия была выявлена еще 100 лет назад, связь одной из ее форм с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов была доказана только в 80-х годах. С тех пор пошел рост выявляемости хламидиоза у женщин, а с использованием современных методов диагностики, он увеличился в разы.

Считается, что на данный момент хламидийная инфекция – одно из самых частых заболеваний, передающихся половым путем, наряду с гонореей и трихомониазом. Источник инфекции – больной человек. Даже если хламидиоз протекает у него бессимптомно, все равно при половом акте он может заразить здорового партнера. Вероятность инфицирования – 50%, но это не повод играть в русскую рулетку.

Причины хламидиоза у женщин

В основном, причина заражения – многочисленное количество сексуальных партнеров и незащищенный секс. Что интересно: пик заболеваемости хламидиозом у женщин, по последним данным, приходится на возраст 16 – 25 лет. Хламидиям проще вызвать заражение у девушек в пубертатном периоде из-за особенностей слизистой. Поэтому обследоваться на данную инфекцию желательно с момента начала активной половой жизни.

Так же возможно инфицирование дочери при родах. Контактно-бытовой путь через личные предметы гигиены (мочалки, белье, полотенце и т.п.) практически исключен – хламидии вне организма долго не живут.

Еще редчайший случай – попадание возбудителя на слизистую оболочку глаз при купании в бассейне. В результате может развиться хламидийный конъюнктивит («хламидиоз бассейнов»). Такого же рода конъюктивит может случиться, если грязными руками, имея на них секрет слизистых, потереть лицо и глаза.

Симптомы хламидиоза у женщин

Инкубационный период при урогенитальном хламидиозе с момента заражения составляет 3 – 30 дней. Поскольку в более чем 70% случаев инфекция протекает бессимптомно, часто выявление болезни происходит случайно – при обращении к врачу-гинекологу по другому поводу.

Женщина может заподозрить у себя инфекцию по изменившим цвет выделениям, запаху, периодическим болям в паху, нарушениям менструального цикла. Хламидийный сальпингит и сальпингоофорит – наиболее частые проявления восходящей инфекции. У них бывает «стертое» течение, из-за которого кажется, что нет надобности спешить к врачу. Часто у пациентки наблюдается бактериальный вагиноз, а на его фоне – хламидийная инфекция.

Лечение хламидиоза у женщин

Лечение хламидийной инфекции должно проходить под строгим контролем врача. Подобрать правильные препараты, дозировку, а так же составить схему лечения может только врач. Основа лечения – антибактериальная терапия. Препаратами выбора могут быть:

  • макролиды (Азитромицин, Джозамицин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин).

Длительность курса терапии может варьировать от 14 до 21 дня. Зависит от степени излеченности, клинических проявлений, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение хламидиоза у беременных женщин осуществляется на любом сроке беременности. В основе так же лежит антибиотикотерапия с учетом влияния медикаментозных средств на плод. Хламидиоз может привести к внутриутробному инфицированию плода, что чревато негативным последствиям вплоть до младенческой смертности.

Диагностика

Диагностика хламидиоза у женщин, как и любой инфекции, основывается на данных анамнеза, клиники, результатов лабораторного и инструментального обследования. В обследовании на хламидии прежде всего нуждаются женщины в случае:

    имеющихся воспалительных заболеваний мочеполовых органов, особенно с поражением шейки матки: цервицит, эрозии;

бесплодии в течение 1 – 3 лет;

  • беременностями с отягощенным акушерским анамнезом («замерзшая» беременность, самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, патологии беременности – угроза прерывания, лихорадка неясной этиологии, многоводие, и т.д.).
  • Из-за бессимптомного течения хламидиоза важное значение имеют профилактические медосмотры, полное обследование у врача-гинеколога минимум 1 раз в год.

    Для выявления хламидийной инфекции используются различные методы прямого и косвенного определения возбудителя, например, обнаружения антихламидийных антител в крови. Но главным и предпочтительным материалом для исследования у женщин является мазок из влагалища. Так же это могут быть мазки и соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки.

    Хламидиоз у женщин

    Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

    МКБ-10

    • Причины
      • Факторы риска
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы хламидиоза у женщин
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение хламидиоза у женщин
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

    Причины

    Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

    • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
    • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

    Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

    Факторы риска

    Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

    • ранний половой дебют;
    • частая смена половых партнёров;
    • секс без использования барьерных контрацептивов;
    • злоупотребление психоактивными веществами.

    Патогенез

    Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

    Читайте также:  Как используют базилик в народной медицине

    При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

    Классификация

    При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

    • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
    • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

    С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

    • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
    • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
    • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

    Симптомы хламидиоза у женщин

    Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

    В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

    Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

    Осложнения

    Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

    Диагностика

    Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

    • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
    • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
    • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
    • Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.

    Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

    Лечение хламидиоза у женщин

    Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

    • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
    • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
    • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

    После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

    Прогноз и профилактика

    При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

    Хламидиоз у женщин

    Диагностика хламидиоза — это стандартная процедура при ведении беременности и различных обследованиях женской половой сферы. Хламидиоз передается половым путем и может протекать бессимптомно, но приводить к серьезным патологиям, например, к бесплодию.

    Что это?

    Хламидиоз — это венерическое заболевание, затрагивающее органы малого таза. У женщин хламидийная инфекция может вызывать хронические воспалительные процессы в матке, фаллопиевых трубах и яичниках.

    Причины, возбудитель

    Причиной хламидиоза (хламидиаза) является заражение особыми микробами – хламидиями. Бактерии этой группы чрезвычайно широко распространены. К микроорганизмам, вызывающим инфекционные заболевания у людей, среди прочих, относятся: Chlamydia trachomatis (рис. 1), Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae. Первая из них – самая неприятная, именно она поражает половую систему, кишечник и мочевыводящие пути. Другие виды хламидий могут размножаться в клетках слизистых оболочек глаз, дыхательных путей и легких.

    Рисунок 1. Бактерии Chlamydia trachomatis. Источник: CC0 Public Domain

    Пути передачи хламидиоза

    Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Генитальную инфекцию вызывают бактерии Chlamydia trachomatis, особенно часто болезнь встречается среди молодых людей в возрасте до 24 лет обоего пола. Попав на наружные половые органы, у женщин бактерии могут вызывать восходящую инфекцию, распространяющуюся по мочеполовым путям. Вначале инфицируется шейка матки, откуда бактерии расселяются в уретру, матку, маточные трубы, внутренние органы. При этом неизбежно заражение полового партнера и новорожденного при родах в случае беременности (вертикальный путь передачи).

    Особенностью хламидийных инфекций является частое сочетание с заражением другими бактериями (например, возбудителями гонореи или кандидоза), в результате чего возможно усиление взаимной патогенности.

    Нередко хламидиоз передается бытовым путем, особенно среди членов одной семьи. В семье, где хламидиозом болеют родители, эта инфекция часто встречается и у детей. Если родители имеют половую инфекцию, их дети могут страдать конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз. Однако эти бактерии можно «подцепить» в любом месте общего пользования: в бане, спортивном центре и т.д. Везде, где человек проявляет небрежность в гигиене, он может заразиться опасными бактериями – патогенность хламидий на бытовых поверхностях сохраняется до двух суток при комнатной температуре.

    О том, как передаются инфекции, связанные с другими представителями родов Chlamydia и Chlamydophila, а также о течении хламидиозов у мужчин и детей, можно прочесть здесь.

    Кто в группе риска?

    Среди главных факторов риска по хламидиозу:

    • возраст до 24 лет,
    • незащищенный вагинальный, анальный, оральный секс,
    • частая смена половых партнеров,
    • наличие других инфекций, передающихся половым путем,
    • угнетенная иммунная система.

    Важно! Если один из партнеров имеет диагноз «хламидиоз», вероятность такого же диагноза у его пары составляет около 40-60%. Риск заражения ребенка от инфицированной матери во время родов – 50%.

    Опасность хламидиоза для женщин: осложнения

    Женский хламидиоз особенно коварен, так как протекает бессимптомно почти в 80% наблюдений. Отсутствие своевременного лечения позволяет болезни перейти в хроническую стадию. Даже если никаких внешних проявлений инфекции нет, хламидиоз способен вызвать воспаление органов малого таза – матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины (ВЗОМТ). Из-за спаечного процесса при длительном воспалении маточные трубы могут закупориваться. Из-за этого яйцеклетки теряют способность двигаться в направлении матки, развивается бесплодие (рис. 2). Хламидиоз служит причиной примерно половины всех случаев бесплодия у женщин.

    Рисунок 2. Спайки в маточных трубах, возникшие в результате хламидиоза. Источник: CC0 Public Domain

    Хламидиоз при беременности: риски

    У беременных хламидиоз связан с повышенным риском преждевременных родов, выкидыша, мертворождения и другими осложнениями. Если беременность прошла успешно, хламидиозом от матери может заразиться новорожденный.

    Что будет, если не лечить хламидии?

    Отсутствие своевременного лечения позволяет болезни перейти в хроническую стадию. При этом воспаление может затрагивать все органы малого таза и распространяться на другие системы организма. Среди осложнений нелеченной хламидийной инфекции:

    • эндометрит (воспаление эндометрия),
    • перигепатит (воспаление оболочки печени),
    • рак шейки матки, внематочная беременность,
    • лимфогранулематоз (заболевание лимфоидной ткани),
    • болезни глаз и суставов.

    Симптомы заболевания хламидиозом у женщин

    С хламидиозом могут быть связаны более 20 различных клинических синдромов и патологических состояний, включая:

    • цервицит,
    • пневмонию,
    • вульвовагинит,
    • эндометрит,
    • реактивный артрит,
    • эндокардит и другие.

    То есть инфекция проявляется в воспалительных заболеваниях самых разных органов, но в основном – в тазовой области. Однако первого проявления заболевания стоит ожидать лишь спустя длительное время после заражения, иногда – через много лет.

    Распространенные жалобы при хламидиозе у женщин включают:

    • аномальные выделения из влагалища,
    • жжение при мочеиспускании,
    • ректальная боль и кровотечение (при заражении через анальный секс).

    Важно! Женщинам, часто меняющим половых партнеров, и «жрицам любви» рекомендовано обследование на генитальные инфекции не реже раза в год. При этом проба на хламидии включается обязательно в связи с широкой распространенностью и опасностью этих бактерий.

    Диагностика хламидийной инфекции

    К современным эффективным методам диагностики хламидиоза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуно-ферментный анализ (ИФА). В первом случае в лаборатории выявляют ДНК возбудителя инфекции, то есть его присутствие в организме на любой стадии заболевания. ИФА направлен на обнаружение антител организма к бактериям, то есть проявления иммунного ответа на инфекцию, которая имеет определенную давность течения.

    Для проведения ПЦР на ДНК хламидий необходима сдача биологического материала. Необходимо получить соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, конъюнктивы глаз, задней стенки глотки, отделить суставную жидкость – в зависимости от симптоматики и направления врача. От того, насколько качественно взяты пробы, зависит успешность проведения теста.

    Необходима подготовка к исследованию. Пациентка за 2 недели не должна принимать антибиотики, за сутки до сдачи соскоба запрещены половые контакты. Если соскоб производится из уретры, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов. При соскобе из влагалища за сутки запрещается проведение спринцеваний или применение любых внутривлагалищных препаратов. Биоматериал конъюнктивы глаза берется врачом-офтальмологом.

    Для иммуно-ферментного анализа потребуется взятие образцов крови заболевшего, так как именно там появляются антитела к возбудителю болезни. Антитела IgA, отвечающие за местный иммунитет, обнаруживаются спустя несколько дней после заражения. Через 3-4 недели организм начинает вырабатывать антитела IgM. Тогда же могут появиться антитела IgG, свидетельствующие о хроническом течении болезни . Следует понимать, что наличие антител к хламидиям в крови не всегда говорит о наличии инфекции, это ответная реакция на возбудитель, антитела могут сохраняться в крови в течение долгих лет после излечения. ИФА – это вспомогательный метод диагностики при бесплодии (положительный результат может служить показанием для проверки проходимости маточных труб) и сам по себе не может служить причиной начала терапии хламидиоза.

    Подготовка к ИФА занимает немного времени. Ее задача состоит в обеспечении «качества» крови, чтобы она не свернулась до поступления в лабораторию. Приходите на сдачу крови натощак, – не ранее, чем через 8 часов от последнего приема пищи. Также рекомендуют вечером накануне не злоупотреблять тяжелой пищей. За 1-2 часа до сдачи анализа нельзя курить, подвергаться серьезным психическим или физическим нагрузкам.

    Важно! При выявлении хламидиоза у пациентки необходимо провести обследование ее полового партнера и совместно проживающих родственников или назначить им профилактическое лечение без обследования. Проходить терапию должны должны оба партнера, только в этом случае исключен риск повторного заражения.

    Лечение хламидийной инфекции у женщин

    При хламидиозе назначают лечение антибиотиками тетрациклинового ряда (например, доксициклин) и/ или макролиды (азитромицин, эритромицин и др.). Реже антибиотики из группы фторхинолонов. Β-лактамные препараты не эффективны. Через несколько недель после курса лечения проводят дополнительное обследование – контрольный тест, так как возможны рецидивы хламидиоза.

    Помимо системных антибиотиков, при тяжелом течении инфекции дополнительно назначают местное лечение антибактериальными или противогрибковыми препаратами. В качестве поддерживающей терапии иногда применяют иммуномодуляторы.

    Лечение во время беременности

    Устранить инфекцию хламидий лучше до начала беременности. Встречающаяся при хламидиозе внематочная беременность крайне опасна для жизни. Если вредные микробы обнаруживаются у беременной, для лечения применяют более щадящие лекарства. Необходимые для подавления возбудителя болезни антибиотики часто оказываются опасными для плода. В частности, беременность является противопоказанием для применения тетрациклинов.

    Читайте также:  Как лечить амнезию без последствий

    Профилактика инфекции

    Поскольку заражение хламидиями происходит чаще при интимном контакте между людьми или с выделениями другого человека (слюна и проч.), ясно, что лучшим средством профилактики хламидиоза является ограничение таких незащищенных контактов. Защита от генитальной инфекции предполагает постоянство полового предпочтения с надежным постоянным партнером.

    Использование презерватива также может защитить от попадания бактерий в половые органы. Если же имел место половой контакт с ненадежным партнером, после него желательно обследоваться на венерические инфекции, включая хламидиоз.

    Воспрепятствовать случайному заносу хламидий в глаза поможет соблюдение обычных гигиенических норм, включая индивидуальное пользование предметами быта и личной гигиены. У переболевших хламидиозом формируется очень слабый и кратковременный иммунитет, поэтому возможно повторное заражение. Даже если пациент переболел и вылечился, следует соблюдать правила профилактики инфекции.

    Заключение

    Хламидиоз – коварная и опасная инфекция, которая является одной из основных причин женского бесплодия. Болезнь передается как половым, так и бытовым путем, поэтому она нередко поражает насколько поколений кровных родственников. Несложная профилактика, своевременная диагностика и лечение – способы борьбы с хламидиями.

    Хламидиоз – симптомы и лечение

    Хламидиоз – инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией Chlamydia trachomatis (хламидией), передается от носителя инфекции преимущественно половым путем. Инфекция может поражать опорно-двигательную и дыхательную систему, слизистую глаз, а также мочеполовую систему (возникает воспалительный процесс половой системы). Урогенитальный тип хламидиоза – один из самых распространенных по статистике, ежегодно заражается около 100 млн. населения планеты. У большинства женщин инфекция не вызывает видимых симптомов, поэтому данное заболевание можно диагностировать, только сдав анализы в лабораторию. Если не лечить хламидийную инфекцию, она может привести к различным осложнениям, у женщин возможно осложнение при зачатии и даже бесплодие.

    Как можно заразиться хламидиозом?

    Хламидиоз – инфекционное заболевания при котором в организм поражается микроорганизмом под названием Chlamydia trachomatis.

    Есть четыре пути заражения:

    • Половой. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с партнером, инфицированным хламидиями. Заражение может быть не только при традиционном сексе, но и при оральном и анальном сексуальном контакте. Микроорганизм в первую очередь поражает слизистую влагалища, происходит воспалительный процесс. В дальнейшем возможно движение патогена по половой системе: шейка матки, фаллопиевых труб и т.д. Может развиться цистит, если инфекция попадет в полость мочевого пузыря.
    • Вертикальный способ заражения. Новорожденный может инфицироваться бактериями хламидии при рождении, когда проходит по родовым путям которые инфицированы бактериями. Микроорганизм может попасть в ротовую полость, в дыхательную систему вызывая пневмонию и на слизистую глаза (конъюнктивит).
    • Контактно-бытовой (данный способ заражения учеными не доказан, но предположения есть). Так как хламидии довольно сильный микроорганизм – он может выжить во внешней среде до двух дней. Поэтому есть возможность заразиться через предметы личной гигиены: полотенце, нижнее белье или другими предметами, которыми пользовался инфицированный человек.
    • Воздушно-капельным. Вид хламидий Chlamydia pneumoniae, который вызывает воспаление легких, может передаваться воздушно-капельным путем от человека инфицированным этим микроорганизмом – к здоровому.

    Диагностика хламидиоза

    Заболевание чаще всего не проявляет видимых симптомов, протекает бессимптомно, из-за этого его сложно сразу диагностировать. Чаще всего хламидии обнаруживают случайно, когда проходят обследования у гинеколога по другим причинам: не связанные или косвенно связанное с хламидиозом.

    Заболевание можно определить несколькими способами:

    • ПЦР-тест – один из самых надежных способов выявления патогена в организме.
    • Бактериальный посев – точность этого способа около 70%, он также помогает в дальнейшем подобрать правильный курс лечения, благодаря правильному подбору антибактериальных препаратов.
    • Иммунофлуоресценция – вероятность определения патогена 50%.
    • Анализ крови на антитела.

    Когда инфекция выявлена – назначается УЗИ-исследования всей мочеполовой системы инфицированной, в частности проверяется матка, фаллопиевые трубы и яичники на наличие спаек, эрозий и воспалений. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения, который не только уничтожает бактерии хламидий, но и также помогает улучшить иммунитет, потому что после первого курса лечения не всегда удается полностью избавиться от вредоносного микроорганизма.

    Симптомы хламидиоза у женщин

    У женщин редко бывают ярко выражены симптомы при этом заболевании, только у трети инфицированных могут быть симптомы, которые проявляются не раньше чем через две недели после попадания бактерии хламидии в организм. Поэтому и выявить эту инфекцию довольно проблематично, в большинстве случаях выявить ее возможно только при помощи сдачи анализов в лабораторию.

    • При запущенной форме инфицирования хламидиями наблюдается повышение температуры до 37 – 37,5 °С.
    • Боль в пояснице и в нижней части малого таза. Иногда еле ощутимая, а бывает и довольно сильная.
    • Если патоген попадает в полость мочевого пузыря при мочеиспускании возникает боль, жжение и резь. Симптоматика похожа на цистит.
    • Аномальные выделения из влагалища.
    • При запущенной форме инфицирования хламидией на стенках шейки матки появляется эрозия.

    Микроорганизм может способствовать появлению других гинекологических заболеваний. На это может указывать:

    • Кольпит – воспаляется слизистая оболочка влагалища. Его часто диагностируют у женщин в период менопаузы и при беременности, а также при других ИППП. При воспалении повышается температура, жжение, зуд и боли внизу живота.
    • Цервицит – воспаление тканей шейки матки, что приводит к ее увеличению в результате отечности. Если вовремя не вылечить развиваются эрозии.
    • Поражение слизистой матки (эндометрит), воспалительный процесс фаллопиевых труб (сальпингит), воспаление яичников и маточных труб (сальпингоофорит). Данные патологии формируются при запущенной форме хламидиоза, когда инфекция распространяется по всей мочеполовой системе.

    Так как у женщин заболевание хламидиозом протекает бессимптомно, они редко вовремя обращаются за медицинской помощью и впоследствии только при хронизации болезни пациент посещает гинеколога и узнает о заболевании. При этом, не зная что она заражена хламидией, заболевшая может заразить и других своих половых партнеров.

    Аномальные выделения при хламидиозе

    Инкубационный период у заболевания довольно продолжительный: от двух до четырех недель, поэтому аномальные выделения проявляются не сразу. Выделения вначале бесцветные прозрачные, со временем возможно изменения до темно-коричневого (гнойные примеси), они могут быть с неприятным запахом, что может указывать на гонорею. Выделения могут стать липкими, что говорит о том что добавились вторичные инфекции.

    Изменение влагалищной слизи можно заметить лишь через неделю-две после заражения. Но, как ранее уже отметили, заболевание в большинстве случаях проходит бессимптомно.

    Хламидиоз при беременности

    Многие женщины не знают о том что заражены хламидиями, поэтому перед тем как планировать беременность лучше всего сдать анализы на все ИППП.

    Как хламидиоз может повлиять на беременность? На протяжении всей беременности данное заболевание может быть угрозой для плода. Может вызвать самопроизвольный аборт или смерть плода в утробе матери.

    Лечение хламидиоза при беременности необходимо проводить аккуратно, чтобы не навредить плоду. Поэтому лечение производится поэтапно. Используют такие препараты как Ровамицин и Эритромицин. Противопоказано применять препараты из группы фторхинолонов и Доксициклин.

    Лечение женского хламидиоза

    Курс лечения назначается индивидуально исходя из противопоказаний. При борьбе с заболеванием нужен комплексный подход, который состоит из следующих групп лекарственных средств: иммуностимуляторы, поливитамины и антибактериальные препараты.

    Противомикробные средства (антибактериальные), которые назначает врач при хламидиозе:

    • Доксициклин (тетрациклиновый ряд). Относится к бактериостатическим антибиотикам широкого спектра действия. При приеме могут быть побочные эффекты связанные с пищеварительной системой, для устранения назначаются ферментные средства и пробиотиками. Курс назначается на 10-14 дней.
    • Азитромицин – антибактериальный препарат, как и Доксициклин широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. В отличии от Доксициклина у этого препарата меньше побочных эффектов. Назначается одна таблетка дозировкой один грамм однократно. При проявлении побочных эффектов прием препарата разделяется на несколько приемов.
    • Джозамицин – Антибиотик из группы макролидов, имеющий в составе активное действующее веществ – вильпрафен. Этот препарат назначают , если доксициклин и азитромицин не помогли устранить инфекцию.

    Для терапевтического эффекта в курс лечения хламидиоза включают следующие препараты:

    • Эритромицин, Спирамицин (из группы макролидов);
    • Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов) – могут комбинироваться с другими разновидностями антибиотиков по показаниям;
    • Амоксициллин (пенициллиновый ряд).

    Для более эффективного лечения используют одновременно антибактериальные и противомикробные средства. И для улучшения самочувствия, снятию отечности, устранению болевых ощущений и для повышения иммунитета лечащий врач может назначить:

    • электрофорез, который применяется для обезболивания, против воспаления и расширяет сосуды;
    • магнитотерапию снимает симптоматику вызванную заболеванием, отечность воспаленных половых органов и также имеет обезболивающий эффект;
    • ультразвук назначается для улучшения иммунитета и способствует устранению воспалений.

    Повышения иммунитета после хламидиоза

    Во время заболевания иммунная система сильно ухудшается, поэтому для улучшения иммунитета назначают препараты повышающие иммунитет – иммуномодуляторы.

    В комплексный курс лечения включают один из иммуномодуляторов:

    Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.

    Витаминный комплекс при хламидиозе

    Для улучшения иммунитета недостаточно принимать только иммуномодуляторы, необходимо обеспечивать организм нужными витаминами и микроэлементами. Врач сам назначает витаминный комплекс, зачастую это “Аевит” и “Витрум”.

    Аевит – витамины А и Е. Помогают улучшить иммунитет и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Принимать витамин необходимо 2 раза в день по одной таблетке. Противопоказаниями к употреблению “Аевита” является непереносимость одного из компонентов препарата, нарушение кровообращения и диагностирована тромбоэмболия. Могут возникнуть проблемы с пищеварительным трактом.

    Витрум – витаминный комплекс обеспечивающий организм всеми необходимыми витаминами, усиливает иммунную систему. Длительность курса приема препарата индивидуальна, дозировка – две таблетки 1 раз в день. Как и при приеме Аевита, у этого препарата схожие противопоказания непереносимость компонентов, сердечная недостаточность, а также туберкулез, саркома, тромбофлебит. При передозировке возможны побочные реакции в виде кожных высыпаний и зуда.

    Какой же самый эффективный курс лечения хламидиоза?

    Самый эффективный курс назначает лечащий врач исходя из анализов, общего состояния больного, от противопоказаний. Исходя из этих данных врач прописывает препарат уничтожающий инфекцию, антибиотики, витаминный комплекс и иммуномодулятор. И только при правильном лечении можно полностью вылечиться от хламидиоза. Обязательно лечение необходимо проходить всем половым партнерам.

    Острый.

    В процессе используется антибиотик (чаще всего Доксициклин – прописывают курс длительностью три недели, прием препарата раз в день по сто миллиграмм, иммуномодулятор и поливитаминный комплекс. После 7 дней приема антибиотика врач назначает ферментные препараты. При развитии молочницы применяются противогрибковые средства – Нистатин (500 000 ед) или Флуконазол. Одновременно к приему назначаются гепатопротекторы, пробиотики, рекомендуются физиопроцедуры;

    Вялотекущий.

    В течение первых двух недель назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.

    Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:

    В первые 14 суток пациент принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы. Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов. Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).

    Назначенные антибиотики могут также уничтожить не только хламидиоз, но и другие возможные инфекции половых органов.

    После завершения курса нужно пройти ПЦР-тест на хламидиоз, тест проводят через месяц-полтора после окончания лечения. О полном выздоровлении от хламидий можно заявить только отрицательный контрольный тест.

    Если вовремя не начать лечить хламидиоз? Какие будут осложнения, если запустить заболевание?

    Хламидиоз поражает половую систему вызывая воспалительный процесс, который, если запустить, может привести к бесплодию или к сложностям в зачатии, а при беременности к самопроизвольному аборту и смерти плода в утробе.

    Самые распространенные осложнения:

    Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;

    Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;

    Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

    Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.

    Профилактика хламидиоза

    Хламидиоз – одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в России. Самый действенный способ – это при каждом половом акте с малознакомым партнером использовать презерватив. Незащищенный половой контакт – основная причина заражения хламидиями.

    Если у вас был незащищенный половой акт – лучше всего сдать анализы на ИППП, так как заболевание хламидиозом зачастую проходит бессимптомно и возможность выявления на более раннем этапе заражения повышает шансы на успешное выздоровление. Когда хламидиоз переходит в хроническую форму у женщин могут возникнуть спайки и формируется трубно-перитонеальное бесплодие.

    Список источников

    Автор статьи – Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

    Схема лечения хламидиоза у женщин и обзор эффективных препаратов

    Хламидиоз (хламидийная инфекция) – инфекция, передаваемая половым путём, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Инфекция очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов инфекция протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин.

    Женщина может не знать о том, что является носителем и распространителем бактерии. В это время инфекция передается половому партнеру и быстро распространяется по организму.

    Читайте также:  Как правильно сдавать спермограмму мужчине

    В первую очередь хламидии поражают репродуктивные органы. Хламидийная инфекция очень часто протекает бессимптомно, либо с минимальными проявлениями. Абсолютно без симптомов инфекция протекает у 46 % мужчин и 67 % женщин.

    В хронической форме хламидиоз становится причиной таких осложнений:

    1. Хламидийная инфекция аноректальной области.
    2. Хламидийный фарингит.
    3. Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (пельвиоперитонит, артрит, пневмония, перигепатит).
    4. Хламидийный конъюнктивит.

    В 50% случаев болезнь заканчивается бесплодием. Хламидиоз также приводит к сужению мочеиспускательного канала, раку шейки матки и гнойно-септическим заболеваниям, особенно после родов.

    Причины и симптомы заболевания

    Chlamydia trachomatis в основном передается от инфицированного партнера во время полового контакта. Иммунитет к этому типу бактерии не вырабатывается, поэтому риск рецидива не уменьшается. 30% женщин болеют хламидиозом из-за ведения беспорядочной половой жизни.

    Передача хламидий через общие полотенца и другие предметы, с которыми контактировал больной, не имеет подтверждения. Бактерия погибает вне организма, особенно при воздействии высоких температур и ультрафиолета.

    Симптоматика выражена слабо. Обычно при переходе в хроническую стадию, внешние признаки наличия бактерию в организме исчезают.

    Характерные признаки инфекции:

    • тянущие боли и в нижней части живота;
    • кровотечения в середине месячного цикла;
    • стабильно повышенная температура.

    Мочеиспускания могут стать немного болезненными, появляются светло-желтые выделения из влагалища, со временем они становятся более обильными, а затем вовсе прекращаются. Бактерия быстро переходит к яичникам, поэтому женщине может показаться, что она просто их простудила.

    Диагностировать хламидиоз можно несколькими способами:

    • обнаружить ДНК хламидий методом ПЦР;
    • выявить хламидии культуральным методом;
    • провести анализ крови (иммуноферментный).

    Хламидия в урогенитальном канале женщины

    Хламидиоз у беременных: повышенная опасность

    Анализ нужно сдать обоим партнерам еще до момента зачатия. Если заражение произошло после зачатия, то лечение должно быть неотложным и комплексным.

    Если позволить хламидиям прогрессировать в организме, то беременность может пройти со страшными, иногда даже фатальными последствиями и для женщины, и для плода.

    Бактерия обосновывается в слизистой цервикального канала, в шейке матки и располагается колониями, поэтому мазок на хламидии не всегда показывает точный результат — нужен забор материала методом соскоба.

    Возможные осложнения

    Лечение хламидиоза у беременных женщин имеет первоочередную важность из-за потенциальных осложнений:

    • самопроизвольный выкидыш;
    • преждевременное отхождение околоплодных вод;
    • преждевременные роды.

    Даже если роды состоялись, риск заражения плода остается высоким и составляет 75%. Бактерия в детском организме распространяется особенно быстро.

    В легких формах он приводит к пневмонии, закупорке дыхательных путей, фарингитам, отитам и конъюнктивитам. Возможны осложнения в виде энцефалопатии с судорогами и синдрома Фитца-Хью – Куртиса (вместе проявляются перигепатит, асцит и острый перитонит).

    В остальных случаях хламидиоз, которым ребенок заразился через плаценту или при прохождении родовых путей, имеет для него летальный исход.

    Лечение

    Рекомендуется для лечения беременных назначение перорально одного из следующих антибактериальных препаратов: «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней или «Азитромицин» 1,0 г однократно. Лечение беременных, больных хламидийной инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии врачей акушеров-гинекологов.

    Препараты выбора «Доксициклин» 100 мг 2 раза в сутки в течение 10дней или «Джозамицин» 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

    Лечение хламидиоза на ранней стадии

    На ранних стадиях справиться с болезнью помогают препараты для местного лечения (свечи, вагинальные тампоны, суппозитории) в комплексе с протеолитическими средствами, адаптогенами, ферментами и витаминами. Также эффективна физиотерапия.

    Цикл развития хламидии: 48—72 ч. Лечение хламидиоза у женщин вне зависимости от того, какие препараты используются, должно перекрывать 4-6 циклов.

    Антибиотики наиболее эффективны при введении внутримышечно и внутривенно.

    Схема определяется сроками инфицирования. Ранняя стадия – это пребывание бактерии в организме не дольше 2 мес. После этого хламидийная инфекция перерастает в острую или хроническую стадию.

    Лечение на ранних стадиях амбулаторное. После приема антибиотиков, назначаются противомикозные препараты, а также системные ферменты и иммуномодуляторы. На восстановительном и поддерживающем этапе организм больного нуждается в пробиотиках и гепатопротекторах.

    Хламидийную инфекцию подавляют:

    1. Тетрациклины (доксициклин, окситетрациклин). К этой же группе принадлежат относительно новые средства – «Вибрамицин» и «Вибра-Таб».
    2. Макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин».
    3. Фторхинолоны – «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин» и другие препараты с названными действующими веществами.

    Однократный прием Азитромицина (1 г) эффективен в борьбе со «свежей» инфекцией.

    Лечение хронического хламидиоза у женщин

    Хламидийная инфекция не классифицируется на острую и хроническую, классификация в зависимости от уровня поражения органа. Вот выдержка из клинических рекомендаций: Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

    Длительность курса терапии зависит от выраженности клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 14 до 21 дня

    Восстановительный этап

    Проводится реабилитация биоценоза влагалища. Для этого используется Лактобактерин (суппозитории). Средство стабилизирует иммунитет и обеспечивает враждебную среду для патогенных и условно-патогенных кислоточувствительных бактерий.

    Для поддержки иммунитета, особенно в случае рецидивов, прописываются инъекции «Циклоферона», «Реаферона» или «Интерлока» (они хорошо справляются с любыми бактериями и обладают иммуномодулирующим эффектом). Параллельно возможен прием таблеток «Флогензим» или «Вобензим».

    Подробнее о симптомах и лечении хламидиоза смотрите в видеоролике:

    Чем раньше диагностируется хламидиоз, тем меньше вреда он принесет организму женщины и ее половому партнеру. При появлении первых признаков, непонятных выделений, дискомфорта и болезненных ощущений, нужно обратиться к гинекологу и сдать соскобы и мочу на анализ.

    Особенно важно это сделать при планировании ребенка – хламидиоз очень сильно скажется на его самочувствии, бактерия может спровоцировать пороки, осложнения в развитии и даже поражение головного мозга. Важно как можно раньше получить консультацию врача гинеколога.

    Желательно проходить осмотры каждых полгода – в таком случае женщина может быть спокойна и за свое здоровье, и за здоровье своих близких.

    Первые симптомы хламидиоза.

    Хламидиоз является одной из самых распространенных половых инфекций.

    Согласно медицинской статистике, эта ИППП ежегодно поражает около 1 млн человек.

    В этой статье мы разберем хламидиоз, основные его признаки, симптомы.

    Вы узнаете, какие бывают первые признаки хламидиоза, и, чем опасно это заболевание.

    Хламидиоз часто протекает скрытно, и первые симптомы нелегко обнаружить.

    Именно поэтому заболевание распространено.

    Возбудители хламидиоза – микроорганизмы Chlamydia trachomatis.

    По своей морфологии занимающие промежуточное место между бактериями и вирусами.

    Передача инфекции происходит преимущественно половым путем.

    Возможно заражение контактно-бытовым путем, а также внутриутробно плоду от больной матери.

    Первые симптомы хламидиоза появляются через 15-30 дней

    Именно такова длительность инкубационного периода хламидий.

    Признаки хламидиоза развиваются именно в такие сроки после заражения.

    Конечно, сроки и выраженность симптомов варьирует, в зависимости от возраста и пола.

    Следует отметить, что признаки хламидиоза у детей могут проявляться не сразу.

    Может наблюдаться и бессимптомное течение инфекции.

    Первые признаки хламидиоза у женщин

    В некоторых случаях заболевание протекает без симптомов.

    Около 70% случаев из 100% характеризуется бессимптомным течением болезни.

    Для того чтобы выявить признаки хламидиоза у женщин, иногда требуется тщательное обследование.

    Главным признаком хламидий в женском организме является появление гнойных или слизистых выделений из влагалища.

    Для выделений свойственно иметь неприятный запах и оттенок желтоватого цвета.

    Клиническая картина дополняется проявлением болевых ощущений со стороны внешних и внутренних половых органов и в области живота (малого таза).

    Мочеиспускание сопровождается болью и жжением.

    Возникает невыносимый зуд.

    Боль усиливается с началом менструального цикла, сопровождаясь кровотечениями, которые никак не связанны с критическими днями.

    Важно! Для проведения точной диагностики, доктор назначает анализы женщине.

    Первые признаки острой формы хламидиоза у женщин

    Выделения из половых органов это основные признаки острого хламидиоза.

    Признаки хламидиоза половых органов могут сопровождаться и поражением других систем.

    Острая форма заболевания у женщин может проявляться в виде уретрита, эндоцервицита и сальпингита.

    Воспаление уретры сопровождается учащением позывов, жжением и болью во время мочеиспускания.

    Воспаление канала шейки матки проявляется краснотой наружного зева.

    Это заметно при гинекологическом осмотре, его отечностью, болезненностью, обильным выделением густого желтовато-белого гноя.

    О том какие симптомы хламидии
    у мужчин рассказывает
    подполковник медицинской службы,
    врач Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    НаименованиеСрокЦена
    Прием венеролога900.00 руб.
    Антитела к Chlamydia trachomatis, IgM3 д.600.00 руб.
    Антитела к Chlamydia trachomatis, IgG3 д.600.00 руб.
    ДНК Chlamydia trachomatis1 д.300.00 руб.

    С переходом в хронический хламидиоз симптомы становятся

    Болезненности может не наблюдаться, выделения становятся скудными, приобретают зеленовато-желтый цвет.

    Воспаление маточных труб сопровождается тянущими тупыми болями внизу живота, иррадиирующими в область бедер.

    Наблюдаются межменструальные кровотечения.

    Чувство дискомфорта и тяжести в области поясницы.

    Признаки хламидиоза при беременности могут абсолютно отсутствовать.

    Женщина часто не подозревает о наличии инфекции.

    Один из неприятных симптомов, это привычные выкидыши на определенном сроке.

    Именно поэтому, всем беременным назначается тестирование на хламидиоз обязательно.

    Помните! Отсутствие лечения хронического хламидиоза у женщин может приводить к внематочной беременности, бесплодию.

    Признаки хламидиоза: бесплодие

    Хламидиоз у женщин и бесплодие это довольно частое сочетание.

    Именно хроническое течение хламидиоза и часто вызывает бесплодие у женщин.

    Основная причина этого, формирование спаек в маточных трубах.

    Нарушается естественный путь яйцеклетки, и оплодотворение становится невозможным.

    В случае если оплодотворение всё же происходит, возникают выкидыши на ранних стадиях.

    Признаки хламидиоза хронического течения у женщин могут сопутствовать нарушению репродуктивной функции.

    Своевременное обследование поможет выявить причину.

    Хламидиоз хронический может вызвать не только бесплодие, но и другие симптомы.

    Важно! Если Вы обнаружили симптомы заболевания хламидиозом, следует немедленно обратиться к врачу!

    Признаки хламидиоза орального развиваются чаще у женщин.

    Они могут быть приняты врачом за обычный фарингит или тонзиллит.

    Очень важно выполнять мазок при любом подозрительном заболевании полости рта.

    Неприятные признаки хламидиоза анального развиваются после полового контакта с вовлечением ануса.

    Лечение такой симптоматики следует проводить у врача венеролога.

    Для подтверждения диагноза, из ануса берутся посевы.

    Хламидиоз у мужчин: первые признаки

    Как и у женщин, симптоматика хламидиоза у мужчин слабо выражена или совсем отсутствует.

    Во время течения острого периода болезни (первые две недели) возможно появление небольшого воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

    Нарушения мочеиспускания можно с успехом записать в признаки хламидиоза.

    Симптомы заболевания хламидиозом у мужчин включают в себя,

    главным образом, признаки воспаления уретры.

    Больной испытывает выраженный дискомфорт, учащенные позывы, боль, жжение и зуд во время мочеиспускания.

    Из уретры выделяется густая прозрачная слизь.

    В области поясницы и промежности ощущается тупая тянущая боль.

    Может повышаться общая температура тела на 0,5 – 1С.

    Воспалительный процесс может распространяться с уретры на яички и их придатки, предстательную железу.

    Острый орхит сопровождается сильной болью в области яичек, нарастающей при движении, во время ходьбы.

    Воспаление простаты проявляется тупыми тянущими болями в области поясницы, иррадиирующими в пах и промежность.

    При отсутствии лечения хронический хламидиоз у мужчин

    может привести к сужению уретры.

    Возникновению синдрома Рейтера и развитию бесплодия.

    Диагностика хламидиоза осуществляется следующими методами:

    • ПЦР – позволяет выявлять в исследуемом материале фрагменты ДНК возбудителя даже при его мизерной концентрации.
    • Наиболее точный диагностический метод (погрешность не более 3%).
    • Культуральный посев на питательные среды – позволяет идентифицировать хламидии и определять их чувствительность к антибактериальным препаратам разных групп.
    • Иммунодиагностика с помощью ИФА, РИФ – позволяет обнаружить в сыворотке крови антитела к хламидиям.
    • Метод достоверен на 50-60%.

    Для диагностики хламидиоза используют эпителиальные соскобы, кровь, мочу и сперму пациента.

    Хламидиоз: симптомы и лечение

    Лечение хламидиоза: давайте разберемся, в чем особенности.

    После результата бактериологического посева, врач определяет и назначает эффективный антибиотик.

    Антибиотикотерапия является самым важным моментом при лечении данной болезни.

    Лечение хламидиоза осуществляют по следующей схеме:

    • Прием антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов.
    • Иммунотерапия с помощью иммуномодуляторов.
    • Ферментолечение с помощью энзимов протеолитического действия.
    • Местная терапия вяжущими антисептическими средствами (раствор протаргола), вагинальными свечами (гексикон).
    • Защита печени гепатопротекторами.
    • Восстановление нормофлоры кишечника и мочеполовых путей эубиотиками.

    Когда назначен верный препарат, признаки хламидиоза быстро проходят при лечении.

    Важно! Если признаки хламидиоза снова появились после лечения, это повод для немедленного обращения к врачу.

    Признаки осложнений хламидиоза

    Когда острый процесс не пролечен правильно, развиваются осложнения.

    Признаки осложнений хламидиоза включают поражения глаз и суставов.

    У мужского населения признаки осложненного хламидиоза могут включать цирцинарный баланопостит, простатит и поражение яичек.

    Особенно часто признаки осложнений хламидиоза наблюдаются при ВИЧ и других сопутствующих инфекциях.

    Признаки хламидиоза: к какому врачу обратиться

    Если вы подозреваете хламидиоз или другую инфекцию, в том числе, ощущаете атипичные признаки хламидиоза, следует обратиться к урологу или венерологу.

    Вы можете обратиться в государственную, или в частную клинику.

    Если вы хотите получить квалифицированную помощь максимально быстро и качественно, рекомендуем обращаться в специализированные учреждения.

    В платной клинике можно пройти все обследования без очереди и на условиях анонимности.

    Сдать анализы на хламидиоз, получить консультацию опытного врача-венеролога и пройти курс эффективного лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

    При первых симптомах хламидиоза, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Оцените статью
    Добавить комментарий