Почему болит живот?

Структура статьи

Боль. Предупреждает и защищает.

Кто из нас не знает, что такое боль? Хоть раз в жизни каждый испытывал боль. Дать определение боли не так уж и сложно, для этого не нужно перелопачивать гору медицинской литературы или слишком глубоко заглядывать в медицинские справочники. Когда человеку больно, он страдает, и единственная мысль, которая приходит ему всегда и во всех ситуациях, когда появляется боль, – это отчаянное желание, чтобы она поскорей прошла. И никогда больше не появлялась.
Но, увы, чудес на свете не бывает, и как бы мы этого не хотели, она всегда возвращается. Иногда чаще, иногда реже. Ежеминутно миллионы людей во всем мире принимают обезболивающие лекарства. Ежедневно человечество потребляет тонны анальгетиков. Ежегодно в мире разрабатываются и создаются все более совершенные препараты, которые эту боль “как рукой снимают”.
Нам кажется вполне разумным, что мы даем боли должный отпор при первом же ее появлении. А вы задумывались хотя бы на мгновение – так ли случайно появление боли? Такое ли это зло, как нам кажется? Вспомните школу, учебник по биологии, в котором говорилось, что “боль – это жизненно необходимая функция нашего организма, которая предупреждает нас об опасности”. Нет такой боли, которая безопасна, которую можно проигнорировать. Природой в нас заложены те или иные раздражители, при превышении болевого порога они дают организму сигнал об опасности.

Боль в животе – многоликий симптом.

Боли в животе – это наиболее частый вид жалоб. Причины их могут быть самые разнообразные, начиная от болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек, мочевого пузыря, ангины и ОРЗ.
Боль в животе может быть сигналом серьезного заболевания. В нашу задачу не входит научить вас диагностировать сложные заболевания желудочно-кишечного тракта. Обычно человек, страдающий, например, язвой желудка , знает о своей болезни и помнит, что рекомендовал ему врач. Но от мелких неприятностей с желудком никто из нас не застрахован.

Прислушайтесь… к животу.

Как отличить одно заболевание от другого и не спутать легкое расстройство пищеварения с более серьезным заболеванием?
Мы приведем несколько примеров локализации боли в животе, которые, надеемся, помогут вам сориентироваться в ситуации и выбрать правильную тактику поведения.

Боль локализуется ниже талии:
У мужчины возможны заболевания мочевой системы – наблюдайте за мочеиспусканием и мочой;
У женщины возможны заболевания мочевой системы, беременность, болезненные менструации, воспаление внутренних половых органов.

Боль началась в пояснице и переместилась в пах:
Возможна патология мочевой системы, мочекаменная болезнь .

Боль распространяется в области правого подреберья:
Возможна патология печени или желчного пузыря – наблюдайте за цветом кожи, цветом мочи и кала, характером боли.

Боль локализуется в верхней центральной части живота:
Возможно, это сердечная боль (распространяется вверх по грудной клетке и даже в руки); Не исключено нарушение пищеварения в результате переедания, эмоционального или физического перенапряжения.

Боль локализуется над талией:
Возможны нарушения пищеварения ( гастрит ) или патологии двенадцатиперстной кишки.

Боль локализуется ниже пупка:
При припухлости и ощущении дискомфорта в паху, который усиливается при физической нагрузке или кашле, не исключена грыжа;
Возможен запор или понос.
Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение двух часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить – вероятно, это аппендицит.

Зоркий глаз эндоскопа.

Что предпринять? Куда обратиться за помощью?
Хочется напомнить, что боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не следует также использовать грелку, если причина боли неизвестна. Можно прикладывать лёд. В первую очередь при возникновении болевых ощущений в области живота необходимо обратиться хотя бы к врачу-терапевту.
В нашем Центре пациент сможет не только получить профессиональную консультацию врача, но и, если потребуется, тут же пройти эндоскопическое обследование, которое позволяет не только визуально контролировать исследуемый орган, но и производить запись обследования. Благодаря системе видеоконтроля мы получаем изображение, увеличенное в десятки раз, чего нельзя добиться с помощью обычного эндоскопа. Это радикально повышает качество обследования и существенно снижает процент ошибок. И еще, с состоянием обследуемого органа может ознакомиться после процедуры как сам пациент, так и врач, направивший его на обследование, а так же хирург, если будет необходимо оперативное лечение.

Что еще может вам потребоваться?

При болях в животе также рекомендуется пройти следующие исследования:
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ на антитела к хеликобактеру;
УЗИ почек и органов брюшной полости, органов малого таза;
Колоноскопию ;
Анализ на маркеры вирусных гепатитов;
Анализ кала на дисбактериоз;
Рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта;

И помните – никакой самостоятельности!

При болях в животе, особенно сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты! Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям. Помните, что боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично, ведь именно в животе располагаются наиболее важные органы человека. Проблемы сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства могут проявляться болями в животе. Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.

Болит низ живота у мужчины

И мужчины, и женщины испытывают боли в животе. Многие из причин одинаковы, но есть состояния, которые чаще встречаются у представителей сильного пола, и те, которые возникают только у мужчин.

Боль внизу живота возникает на уровне или ниже уровня пупка.

– Причины разнообразны и могут исходить из разных органов и систем, – говорит врач уролог-андролог Родион Василевский. – Например, урологические – простатит, гиперактивный мочевой пузырь, терминальная стадия рака мочевого пузыря и предстательной железы, камни нижнего отдела мочеточников. Или неврологические – заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника, синдром хронической тазовой боли. Либо проктологические и общехирургические – заболевания толстого кишечника, грыжи и прочие.

Поэтому бывает сложно точно определить, что вызывает боль внизу живота.

Причины болей внизу живота у мужчины

Врачи определяют причины болей по их местонахождению, чтобы было легче понять, что вызывает эти симптомы.

Если боль у мужчины возникает в этой локации, ее могут вызывать:

Ранний аппендицит. На начальной стадии аппендицита боль часто ощущается именно вокруг пупка. Она может приходить и уходить, постепенно перемещаясь в правую сторону. Через 24 часа она усиливается, особенно при движении. Может появиться тошнота, жидкий стул и температура.

Для удаления аппендикса требуется операция.

Гастрит или язва желудка. Боль в центре живота может быть симптомом гастрита или язвы. Она часто носит жгучий характер. К ней добавляются тошнота, несварение, отрыжка и даже рвота. Кровь в рвоте или черный, похожий на деготь стул – тревожные признаки и требуют срочного обследования.

Потребуется лечение, чтобы остановить выработку кислоты и облегчить боль.

Если боль появляется чуть выше лобковой кости (в надлобковой зоне), это может быть одна из следующих причин:

Болезни мочевого пузыря. Боль в мочевом пузыре обычно слабая, центральная. Спазмы и жжение во время или после мочеиспускания могут указывать на инфекцию. Так же, как и кровь в моче, чувство усталости и тошнота. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать боль в этой области с более острыми и сильными ощущениями и затруднением мочеиспускания.

Если симптомы не проходят после приема большого количества жидкости, необходимо обратиться к врачу – он назначит антибиотики.

Проблемы с яичками. В этом случае боль часто ощущается внизу живота, по центру или сбоку. Среди причин могут быть воспаление или инфекции, передающиеся половым путем. Травма яичек также может отдаваться болью в брюшной полости.

Если появляется боль в животе, обнаруживаются какие-либо уплотнения в яичках, изменения кожи или выделения из полового члена, нужно немедленно обратиться к врачу.

Простатит. Простата – это небольшая железа, которая находится между мочевым пузырем и пенисом. Если она воспаляется или инфицируется, это может вызывать боль, которая ощущается в гениталиях, но также и в нижней части живота. Она может появляться при мочеиспускании или эякуляции.

Если простатит возникает быстро (острый), то обычно он вызван бактериальной инфекцией, и нужно будет принимать антибиотики.

Иногда боль внизу живота ощущается только с одной стороны. Она может появиться где угодно – от пупка до паха. Причин такой боли несколько:

Аппендицит. Как упоминалось выше, боль от аппендицита может начинаться из центра, но обычно уходит в нижнюю правую часть живота, где расположен аппендикс. Давить на эту область больно, также становится хуже, когда мужчина кашляет, чихает или двигается.

В данном случае потребуется операция.

Пиелонефрит. Инфекция в почке вызывает боль с одной стороны, которая может исходить из спины или распространяться на нее. Она может сопровождаться и другими симптомами, такими как боль при мочеиспускании, кровь в моче и общее плохое самочувствие. Часто бывает тошнота, рвота и высокая температура.

Эти инфекции обычно имеют бактериальный характер и требуют антибиотиков.

Камни в почках. Внезапная очень сильная боль в спине, животе и паху может быть вызвана камнями в почках. Боль, как правило, возникает волнообразно, когда тело пытается вытолкнуть камень из почки по мочеточникам. Боль от камней часто сопровождается тошнотой или рвотой. Часто камни в почках формируются у людей, которые пьют мало жидкости.

Маленькие камни обычно проходят и выводятся с мочой, но, если боль сильная и не проходит, может потребоваться стационарное лечение.

Растяжение мышц. Растяжение мышц так же может вызвать боль в животе. Она может быть довольно сильной, когда мышца движется.

Теплые ванны и обезболивающие обычно снимают мышечные боли.

Грыжи. Еще одна причина боли в животе. Грыжи образуются, когда мышечная стенка брюшной полости слабеет, и жировая ткань или часть кишечника провисают через нее. Мужчина может почувствовать ноющую боль и заметить мягкую шишку или припухлость в паху. Шишки обычно появляются, когда человек напрягается, кашляет или поднимает что-то тяжелое.

Для лечения грыжи может потребоваться операция.

Ее еще называют генерализованной. У нее так же несколько причин:

Запор. Довольно типичная причина болей, обычно связанная с тошнотой, потерей аппетита и вздутием живота. Боль часто не локализована, но может ощущаться с левой стороны, где толстая кишка спускается в прямую кишку.

Самое простое, что может избавить от запора и, следовательно, боли – большое количество жидкости и волокнистая пища.

Боль в животе

Боль в животе – это симптом, типичный для целого ряда гастроэнтерологических, хирургических, гинекологических, урологических, проктологических, инфекционных заболеваний. Кроме этого, отраженные абдоминальные боли могут возникать при заболеваниях позвоночника, органов грудной полости. С целью дифференциальной диагностики абдоминальных болей используются лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, малоинвазивные хирургические методы. Лечение подбирается с учетом первопричины: в одних случаях оно консервативное, медикаментозное, в других – оперативное (плановое или экстренное).

Боль в животе

Боль в животе – самый коварный и «многоликий» спутник множества заболеваний. Она характерна как для острых, в т. ч. ургентных состояний, требующих немедленной хирургической помощи, так и для вялотекущих хронических заболеваний. За болью в животе может скрываться и банальное пищевое расстройство, и опасное для жизни состояние – внутрибрюшное кровотечение или перитонит. Именно поэтому ее никогда нельзя игнорировать.

Классификация

Боль в животе различается по локализации, интенсивности, характеру. Она может быть разлитой по всему животу или локализованной (в эпигастрии, в области пупка, внизу живота, в подреберьях и подвздошной области слева или справа). Иногда боль имеет опоясывающий характер, одновременно охватывает живот и поясницу.

По интенсивности абдоминальные боли бывают слабыми, умеренными и выраженными. Сильные боли крайне тяжело переносятся больными: они вынуждают пациента стонать, метаться в постели, занимать вынужденное положение. Большое значение для клинициста, проводящего первичную диагностику, имеет время и условия появления боли в животе: натощак, в момент или после приема пищи, в ночной период.

Наиболее разнообразным и «говорящим» признаком является характер болевого синдрома в животе. Вместе с тем, это субъективное ощущение, которое может по-разному трактоваться разными людьми. Наиболее часто боль в животе характеризуется следующими эпитетами:

Причины болей в животе

Все многообразие причин, вызывающих боли в животе, можно условно разделить на несколько групп в зависимости от системы органов, выступающей источником болевых ощущений. Эти причины характерны для лиц обоих полов и любого возраста:

Боль в животе у мужчин и женщин может иметь имеет разные причины. Гендерные различия связаны в первую очередь с поражением внутренних половых органов. Так, боль внизу живота у женщин характерна для воспалительных заболеваний гениталий (аднексит, эндометрит), опухолевых патологий (киста яичника), острого живота (перекрут придатков, внематочная беременность). Причинами боли в животе у мужчин могут послужить простатит, везикулит, паховая грыжа.

Диагностика

Боль в животе никогда не выступает единственным признаком заболевания. Обычно она сопровождается другими клиническими проявлениями. Сопутствующие симптомы играют важное дифференциально-диагностическое значение. Частыми спутниками абдоминальной боли служат изжога или отрыжка, вздутие живота, диарея или запор, отсутствие аппетита. Опасными сигналами являются повышение температуры тела, рвота (особенно с примесью крови), полуобморочное состояние.

Однако только на основании клиники определить причины боли в животе не представляется возможным, во всех случаях требуется дополнительное обследование:

Помощь при боли в животе

Если боль возникла внезапно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается ухудшением состояния больного, а ее причина неизвестна, необходимо срочно вызвать «неотложку». В качестве первой помощи необходимо:

При боли в животе категорически запрещается:

Что делать, если болит живот?

Почему болит живот?

Причиной болезненных ощущений в животе могут быть как несварение желудка и метеоризм, так и серьезные патологии, опасные для здоровья и жизни — кишечная непроходимость, аппендицит и другие. При сильных или часто возникающих болях в животе необходима консультация врача.

Читайте также:  Симптомы и лечение ревматизма суставов

Основной причиной болей в животе являются патологии органов желудочно-кишечного тракта. Болезненные ощущения в брюшной полости обычно вызваны:

К наиболее распространенным причинам болей в животе относят:

Гораздо реже боль в брюшной полости может быть вызвана:

В некоторых случаях боль в брюшной области не связана с патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Она может быть симптомом заболеваний мочеполовой системы:

Внезапная, жгучая боль в верхней части живота, преимущественно в правом подреберье, может быть симптомом абдоминальной формы инфаркта. Боль возникает из-за отмирания тканей нижней стенки сердца, расположенной у диафрагмы, поэтому она отдает в живот.

Абдоминальный инфаркт часто сопровождается симптомами расстройства пищеварения — тошнотой, рвотой, диареей и вздутием живота. Боль усиливается постепенно и достигает своего пика примерно в течение часа. При наличии перечисленных симптомов нужно сразу вызвать скорую — чем раньше больному будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на выздоровление.

Что может болеть в брюшной полости?

Дискомфортные ощущения в области живота могут возникать по разным причинам — переедание, несварение, стресс, прием некоторых лекарственных препаратов. Но чаще всего боли в животе вызваны заболеваниями внутренних органов, расположенных в брюшной полости:

О том, какой орган поражен, может рассказать локализация боли и ее характер. Существует три основных типа болей в животе:

Почему после приема пищи болит живот?

Причины болей в животе после еды можно условно разделить на две группы: связанные с пищей и вызванные какими-либо заболеваниями внутренних органов. В первом случае болезненные ощущения обычно проходят самостоятельно через пару часов. Если же боль в животе после еды вызвана заболеванием, ощущение дискомфорта в брюшной полости присутствует практически постоянно, периодически усиливаясь или стихая, и может сопровождаться другими симптомами.

Причины болей в животе после еды, связанные с пищей:

Боль в животе после еды может быть симптомом следующих заболеваний:

Что делать, когда рвота и болит живот?

Боли в животе, тошнота, рвота и диарея — распространенные симптомы гастроэнтерита (воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника). Заболевание могут вызвать вирусы, паразиты или бактерии. Если источником инфекции стала зараженная пища, его называют пищевым отравлением.

Гастроэнтерит и пищевое отравление обычно проходят самостоятельно в течение пары дней, и у здоровых людей не вызывают никаких осложнений. Лечение направлено на облегчение симптомов заболевания и предотвращение обезвоживания — основного осложнения гастроэнтерита, которое может быть смертельно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Что нужно делать при болях в животе и рвоте:

Почему может быть температура и боль в животе?

Боль в животе, сопровождающаяся повышенной температурой тела и ознобом, чаще всего является следствием воспалительного процесса в тканях органов брюшной полости. Его причиной может быть бактериальная или вирусная инфекция. Лихорадку и боль в животе могут вызвать следующие патологии:

В случае, когда боль в животе сопровождается следующими симптомами, нужно срочно обратиться за медицинской помощью:

Народные средства от боли в животе

Заниматься самолечением, используя народные средства от болей в животе, ни в коем случае нельзя, так как это может только усугубить проблему. Если причина болезненных ощущений в животе неизвестна, лучше не предпринимать никаких мер, предварительно не посоветовавшись с врачом, ведь болезненные ощущения в брюшной полости могут быть вызваны как простым несварением, так и более серьезными патологиями.

Что делать при острой боли в животе?

Острая боль в животе чаще всего возникает из-за воспалительных заболеваний органов брюшной полости, которые требуют неотложной медицинской помощи (аппендицит, язва и другие). До приезда скорой больному нужно обеспечить покой и постельный режим.

При острой боли в животе запрещено:

До приезда врача рекомендуется измерить температуру тела и артериальное давление. К болезненному участку можно приложить лед — это поможет уменьшить боль и замедлить развитие воспалительного процесса.

Как избавиться от боли в животе?

Избавиться от легкой боли в животе, которая не сопровождается высокой температурой и сильной рвотой, можно в домашних условиях. Для этого достаточно придерживаться следующих советов:

В дальнейшем предотвратить появление боли в животе поможет соблюдение следующих рекомендаций:

Когда обращаться к врачу, если болит живот?

Легкие болезненные ощущения в брюшной полости в большинстве случаев не требуют лечения и вскоре проходят самостоятельно. Вызвать скорую помощь нужно, если боль в животе сильная, вызвана травмой или сопровождается следующими симптомами:

Запишитесь на прием к врачу при наличии таких симптомов:

Боль в животе может быть симптомом расстройства пищеварения или серьезной патологии, требующей немедленного хирургического лечения. Степень ее опасности для здоровья определяется характером и локализацией боли, а также дополнительными симптомами. Своевременное лечение боли в брюшной полости позволит избежать развития опасных осложнений и сохранить здоровье.

Болит живот

Обзор

Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
  • Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
  • Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
  • Читайте также:  Симптомы краснухи. Методы лечения заболевания
    Боли в подреберье слева (3)
    Опоясывающая боль в животе

    Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

    Абдоминальная форма инфаркта миокарда

    Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.

    Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.

    Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).

    Боли в середине живота

    Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

    Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:

    Боль внизу живота

    Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

    Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:

    Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.

    Боль по всему животу

    Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

    Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Болит живот

    Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

    Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.

    Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

    Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

    Какой бывает боль в животе?

    Боль бывает острой и хронической.

    Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

    Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

    Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

    Причины боли в животе

    Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

    Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

    Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

    Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

    Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

    Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов – воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

    Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

    Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

    Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит

    Подложечная (эпигастральная) область

    Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

    Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

    Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

    Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

    Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

    Околопупочная область

    В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

    Левая и правая боковые области живота

    Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

    Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

    В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

    Болит внизу живота

    Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

    Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

    Что делать, если болит живот?

    Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

    Читайте также:  Зачали ребенка в алкогольном опьянении последствия

    Обязательно обратитесь к врачу, если:

    В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

    Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

    К какому врачу обращаться при боли в животе?

    Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

    Боль в желудке

    Боль в желудке знакома всем: иногда она быстро проходит сама, но часто болезненные ощущения беспокоят и днем, и ночью. В каких случаях нужно срочно обращаться за медицинской помощью, а когда можно справиться самому? На что обратить внимание при боли в желудке? Как избежать боли? Ответы на эти вопросы вы узнаете из нашей статьи.

    Что такое боль в желудке

    Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

    Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

    Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

    Как болит желудок

    Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

    Рисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал

    К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

    Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

    Рисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал

    Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

    Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

    С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

    Почему болит желудок

    Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

    К ситуационным факторам относятся:

    Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

    Заболевания, вызывающие боль в желудке:

    Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

    Рисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com

    Боли в желудке у женщин

    Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.

    Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.

    Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.

    Виды боли в желудке

    Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.

    Острая боль

    Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.

    Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:

    Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.

    Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.

    Сильная

    Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.

    Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.

    Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.

    Резкая

    Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.

    Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.

    Режущая

    Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.

    Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

    Ноющая

    Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.

    Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.

    Тянущая

    Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.

    Постоянные боли

    Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.

    Периодические боли

    Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.

    Боли до еды

    Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.

    Тошнота и боль

    Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.

    Ночные боли в желудке

    Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.

    Боль в желудке при коронавирусе

    Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.

    Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.

    Когда обратиться к врачу?

    Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

    Рисунок 4. Когда боль в желудке требует неотложной медицинской помощи. Источник: МедПортал

    Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

    Диагностика

    Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.

    В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:

    В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

    Как лечить

    Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.

    Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.

    Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.

    Первая помощь при боли в желудке

    При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.

    Если вас мучает боль в желудке:

    Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Препараты

    Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:

    Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.

    Диета

    Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.

    Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).

    Рисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал

    Народные средства

    При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:

    В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.

    Заключение

    Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *