Двоение в глазах – причины и лечение симптома

Двоение в глазах ( Диплопия )

Двоение в глазах (диплопия) – это одновременная визуализация двух изображений одного объекта. Двоение в глазах возникает при нарушениях рефракции, аккомодации и конвергенции, неврологических болезнях, интоксикации и травмах. Методы диагностики диплопии включают визометрию, компьютерную авторефрактометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, МРТ, рентгенографию, лабораторные исследования и фармакологические тесты. Для немедленного устранения диплопии показана окклюзия одного глаза. Этиотропное лечение определяется основным заболеванием.

  • Причины двоения в глазах
    • Астигматизм

    Причины двоения в глазах

    Астигматизм

    При астигматической рефракции диплопия является монокулярной, поэтому при закрытии одного глаза жалобы не исчезают. Пациенты отмечают разницу в интенсивности изображений перед глазами. Одно из них (как правило, истинное) выглядит более четким, а второе имеет вид тени. Создается впечатление, что два объекта частично перекрывают друг друга. При коррекции астигматизма двоение в глазах становится менее выраженным или вовсе исчезает.

    Патологии конвергенции

    В норме благодаря конвергенции (одновременному движению глазных яблок в направлении друг к другу) сохраняется бинокулярное зрение при рассмотрении объектов вблизи. При нарушении этого механизма изображения от каждого из глаз неправильно фокусируются на сетчатке. Распространённые причины двоения:

    • Эксцесс конвергенции. Диплопия появляется при взгляде вдаль и может сопровождаться снижением остроты зрения, дискомфортом или болью в глазах. При попытке рассмотреть предмет создается эффект его колебания, что обусловлено осциллопсией.
    • Недостаточностьконвергенции. Двоение в глазах возникает вблизи. Люди испытывают трудности при чтении и письме. Длительная работа на близком расстоянии приводит к болезненным ощущениям, повышенной утомляемости и желанию «потереть» глаза.

    Нарушения аккомодации

    Аккомодация – это способность видеть предметы, расположенные на разном удалении от человека. Симптомы ухудшения аккомодационной способности, как правило, неспецифичны и требуют детального сбора анамнеза. Двоение в глазах характерно для следующих расстройств:

    • Аккомодационная недостаточность. Больные предъявляют жалобы на ухудшение зрения вблизи, сложности в фокусировке на предмете, который быстро меняет расположение. Сопутствующие проявления: монокулярная диплопия, головная боль, фотофобия.
    • Эксцесс аккомодации. Характерно двоение в глазах и снижение остроты зрения вдаль. Функции вблизи при этом не страдают. Пациенты отмечают у себя периодическое развитие боли в области лба, появление микропсий.
    • Спазм «ближнего зрения». Наблюдается спазм аккомодации, который достигает 8-10 дптр и выраженный миоз. Эзотропия сочетается с двусторонним ограничением отведения. Горизонтальная диплопия сохраняется как на близком, так и на дальнем расстоянии.

    Неврологические расстройства

    Двоение в глазах – частый признак заболеваний центральной и периферической нервной системы. В основе механизма развития лежит опосредованное поражение одной или нескольких глазодвигательных мышц. Симптоматика бывает постоянной, переходящей или рецидивирующей. Наиболее частые причины:

    • Паралич отводящего нерва. Из-за пареза латеральной прямой мышцы развивается эзотропия. Горизонтальная диплопия более ощутима на большом расстоянии. В зависимости от этиологии дисфункция бывает временной или постоянной.
    • Паралич блокового нерва. Парез верхней косой мышцы провоцирует вертикальную, наклонную или ротаторную диплопию. Жалобы на двоение в глазах возникают при взгляде вниз. Контралатеральный наклон головы обусловлен компенсаторным механизмом.
    • Интракраниальная гипертензия. Повышение внутричерепного давления (ВЧД) сопровождается развитием асимметричной двусторонней горизонтальной диплопии. Ее выраженность коррелирует с показателями ВЧД.
    • Глазная нейромиотония. Попытка удержать глаза в эксцентричном положении потенцирует эпизодичное двоение. У больных развиваются непроизвольные, иногда болезненные сокращения экстраокулярных мышц.
    • Миастения. Клиническая картина представлена одно- или двусторонним птозом и диплопией, которые более заметны во второй половине дня, чем утром или после отдыха. Системные проявления часто включают дисфагию, дизартрию, дисфонию и одышку.

    Орбитальный миозит

    Орбитальный миозит приводит к диффузному поражению одной и более глазодвигательных мышц, что ограничивает подвижность глаз. Пациенты отмечают внезапное появление диплопии, хемоза и инъекции сосудов конъюнктивы. Боль в области орбиты еле ощутима при вовлечении одной мышцы и невыносима при распространенном процессе. В тяжелых случаях прослеживается проптоз.

    Тиреоидная офтальмопатия

    Наиболее часто в патологический процесс втянута нижняя прямая мышца, поэтому направление диплопии вертикальное. Двоение в глазах определяется в положении головы с приподнятым подбородком. Возможно вовлечение и других наружных мышц глаза. Симптомы усиливаются утром, что позволяет провести дифференциальную диагностику с орбитальным миозитом. Дисфункция медиальной прямой мышцы на фоне тиреоидной офтальмопатии имитирует клинику паралича отводящего нерва.

    Травма

    Травматические повреждения стенок орбиты ведут к смещению глазного яблока, что приводит к диплопии, боли при движениях глаз и отечности мягких тканей. По мере уменьшения отека при переломе нижней стенки орбиты, выраженность диплопии нередко нарастает. Двоение в глазах невыносимое, часто сопровождается головокружением, головной болью. Для того, чтобы его устранить пациенты закрывают один глаз.

    Послеоперационные осложнения

    Диплопия может возникать после оперативного лечения косоглазия, катаракты, отслойки сетчатки. При операции по удалению катаракты причинами являются анизометропия, астигматизм, дислокация интраокулярной линзы. Чрезмерная коррекция косоглазия осложняется двоением, которое в детском возрасте потенцирует развитие амблиопии. Витреоретинальные вмешательства, которые ведут к изменению профиля сетчатки проявляются монокулярной диплопией, искажением изображения перед глазами.

    Прием медикаментов

    Длительное использование бета-блокаторов с целью снижения внутриглазного давления ведет к диплопии, птозу, межъядерной офтальмоплегии и выраженной общей слабости. Двоение в глазах наблюдается в течении нескольких дней или недель после изменения дозировки или типа глюкокортикостероидов. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, головная боль и повышенная сонливость.

    Интоксикация

    Двоение в глазах распространенно при злоупотреблении наркотическими веществами, спиртными напитками или медикаментами с целью суицида. Вне зависимости от первопричины клиническая картина интоксикационного синдрома представлена головной болью, спутанностью сознания, головокружением. Специфические признаки определяются, если отравление спровоцировал:

    • Кокаин. Ведущие симптомы передозировки: диплопия и чувство чрезмерного беспокойства. Кожа становиться бледной, влажной, холодной на ощупь. Отмечается выраженный мидриаз. Возможно повышение температуры тела, развитие тошноты и рвоты. Появляются клонико-тонические судороги.
    • Этиленгликоль. Острое отравление проявляется двоением перед глазами, расширением вен сетчатки и побледнением дисков зрительных нервов. Зрачки вяло реагируют на свет. При длительном воздействии паров поражается слизистая оболочка глаз и верхних дыхательных путей.
    • Гельземий вечнозеленый. Все части растения содержат токсичные, связанные со стрихнином алкалоиды ‒ гельземин и гельземинин. Наряду с диплопией наблюдается раздражение кожи. Наиболее частая причина интоксикации – высасывание нектара из цветка, который принимают за жимолость.

    Диагностика

    При первичном обследовании врача-офтальмолога в первую очередь устанавливается вид диплопии. Если при закрывании одного глаза симптоматика исчезает, то речь идет о бинокулярной форме. При монокулярном варианте двоение сохраняется при закрытии второго глаза. Для установления этиологии диплопии выполняются специфические методы обследования:

    • Визометрия. Остроту зрения измеряют вдаль и на рабочем расстоянии пациента с коррекцией и без. При этом необходимо выяснить, на какой дистанции возникает двоение и меняются ли его характеристики в очках или при наклоне головы.
    • Компьютерная авторефрактометрия. Изучается субъективная рефракция с подбором пробной коррекции. После инстилляции циклоплегиков исследование повторяют, чтобы получить показатели объективной рефракции.
    • Биомикроскопия глаза. Нужно детально осмотреть передний сегмент глаза и оценить состояние преломляющих сред глазного яблока. При артифакии следует определить положение интраокулярной линзы.
    • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна позволяет выявить признаки внутричерепной гипертензии (застой диска зрительного нерва, расширенные извитые вены, суженные артерии). После витреоретинальных вмешательств возможно искажение поверхности сетчатки.
    • МРТ орбит и зрительных нервов. Методика дает возможность визуализировать утолщения глазодвигательных мышц, что наблюдается при орбитальном миозите и тиреоидной офтальмопатии. При сопутствующем проптозе важно исключить патологические изменения клетчатки.
    • Рентгенография орбиты. Выполняется в прямой и боковой проекции при наличии клиники перелома костных стенок глазницы. При затруднениях в диагностике рекомендовано проведение компьютерной томографии.
    • Лабораторные исследования. При подозрении на тиреоидную офтальмопатию показано измерение ТТГ, Т3, свободного Т4 и уровня антител к тиреотропиновым рецепторам. При миастении нужно оценить уровень аутоантител к мышечному ацетилхолиновому рецептору.
    • Фармакологические пробы. Суть тестов сводится к подкожному введению антихолинэстеразного препарата при клинической картине миастении. Пробу считают положительной при полной или неполной компенсации клинических признаков.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Односторонняя окклюзия применяется для устранения диплопии и сопутствующей симптоматики на этапе диагностики. Следует помнить о том, что это временные меры, которые рекомендуются до определения этиологии. Существуют разные варианты окклюзии: повязка на глаз, матовые линзы для очков, контактные линзы с непрозрачным центром, специальные окклюдеры.

    При наличии признаков интоксикации необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пациента транспортируют в сидячем положении или на боку. Важно своевременно выполнить промывание желудка и ввести антидот. При остром отравлении наркотическими анальгетиками применяется налоксона гидрохлорид. Универсальный антидот – димеркаптопропансульфонат натрия моногидрат (унитиол).

    Консервативная терапия

    Важная роль отводится своевременной этиотропной терапии основного заболевания. При тиреоидной офтальмопатии лечение проводится офтальмологом совместно с эндокринологом и направлено на достижение эутиреоза. Тактика ведения пациента разрабатывается индивидуально, но в большинстве случаев предполагает применение синтетических аналогов гормонов щитовидной железы и глюкокортикостероидов.

    При миастении медикаментозное лечение направлено на компенсацию нарушений нервно-мышечной передачи и коррекцию иммунных расстройств. Показано введение иммуноглобулина G, антихолинэстеразных средств и глюкокортикостероидов. Также в комплекс терапии включается прием хлористого калия и спиронолактона.

    Двоение в глазах часто возникает на фоне рефракционных аномалий. При их выявлении показано назначение очковой коррекции или мягких контактных линз. При нарушении конвергенции рекомендовано ортоптическое лечение. Если диплопия сохраняется, то целесообразно применить призматическую коррекцию.

    Хирургическое лечение

    Оперативные вмешательства на экстраокулярных мышцах проводятся, если положительной динамики не наблюдается на протяжении не менее 6 месяцев, а причина диплопии заключается в параличе черепно-мозговых нервов. При угрожающей зрению тиреоидной офтальмопатии выполняется декомпрессия. Переломы костных стенок орбиты требуют реконструктивных вмешательств. Если же после операции отмечается остаточная диплопия, рекомендуют применение линз Френеля.

    Двоится в глазах

    Двоение в глазах – очень неприятный симптом. В норме у человека – бинокулярное зрение. Мы смотрим двумя глазами, с каждого глаза в мозг поступает свой собственный сигнал, они накладываются друг на друга, и мы видим стереоскопическую единую картинку. Единая картинка необходима, чтобы мы уверенно чувствовали себя в пространстве. Если мы видим два изображения сразу, это чрезвычайно утомительно. Мозг устает, пытаясь согласовать сигналы, и не в силах это сделать. При сильном двоении типичны головная боль, головокружения, возможны приступы тошноты. Человек испытывает трудности при оценке расстояний до предметов, ему может быть сложно ориентироваться в пространстве.

    Виды двоения в глазах

    Двоение в глазах может быть одной из жалоб при таких патологиях рефракции, как астигматизм и миопия. Как правило, это говорит о недостаточной коррекции зрения с помощью линз или очков. В некоторых случаях подобная полная коррекция вообще невозможна (например, при большой разнице зрения на обоих глазах). Однако в данных случаях речь идёт скорее о нечеткости, размытости контуров, возникновении тени. Двух изображений, которые накладываются друг на друга, не возникает.

    Подлинное двоение в глазах называется диплопией. Различают бинокулярную и монокулярную диплопию. Двоение, которое существует только, если смотреть обоими глазами сразу и исчезающее, если закрыть один глаз, называется бинокулярной диплопией. При монокулярной диплопии двоение сохраняется, даже если смотреть одним глазом.

    Наиболее распространена бинокулярная диплопия. Подобное двоение – результат отклонения зрительной оси одного из глаз. Монокулярная диплопия встречается реже и связана, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы, в результате чего изображение дважды проецируется на сетчатку.

    Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии – ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение – изображение предметов оказывается одно над другим. При поражении прямых мышц удвоение происходит по горизонтальной оси.

    Двоение в глазах может быть постоянным, а может наблюдаться лишь при зрительном напряжении (например, к вечеру, когда глаза устают).

    Почему может двоиться в глазах (причины бинокулярной диплопии)

    Двоение в глазах может быть вызвано следующими причинами:

    • патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
    • поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
    • травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
    • интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
    • катарактой (катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).

    Глазные операции также могут быть причиной двоения. Природный глаз имеет идеальные формы, а операция неизбежно их нарушает в той или иной степени, что может приводить к появлению диплопии.

    Лечение диплопии

    Лечение диплопии начинается с установления причины, вызвавшей двоение. Чтобы устранить двоение, необходимо провести терапию базового заболевания. Лечение диплопии, таким образом, находится не только в ведении офтальмолога. Во многих случаях требуется обследование неврологом.

    В значительном числе случаев лечение осуществляется хирургическими методами. В частности, хирургическое лечение используется при повреждении глазодвигательных мышц.

    Для снижения дискомфорта на время лечения может быть использована призматическая оптическая коррекция – с помощью специально подобранных призматических линз.

    При частичной диплопии может быть полезна гимнастика глаз: упражнения
    на расширение поля зрения, на восстановление бинокулярного зрения и т.п.,
    некоторые из которых следует выполнять на специальных приборах.

    Почему двоится в глазах, что делать

    Крайне редко поступают жалобы на двоение объектов при попытке их рассмотреть.

    Такое проявление является признаком диплопии.

    При этом развитие патологии может сопровождаться различными симптомами, начиная от дискомфорта при попытке присмотреться к объектам и заканчивая сильной головной болью и болью в глазах.

    Важно не только провести правильное медикаментозное лечение, но и определить причину развития такого нарушения.

    Виды двоения в глазах

    Для развития диплопии характерным считается существенное смещение зрительных осей, из-за чего может двоиться изображение одного или обоих глаз. Современным офтальмологам известны все возможные причины, из-за которых может развиваться зрительное нарушение. Но нельзя точно предсказать, как будет протекать заболевание, и с уверенностью говорить о правильности выбранных методик для лечения

    Двойное изображение в глазах делится на 2 вида нарушения:

    • Бинокулярное — характеризуется поражением обоих глаз. При поочередном закрытии глаз раздвоение не исчезает.
    • Монокулярное — двоение возникает в одном глазу и пропадает при закрытии пораженного глаза. Этот вид патологии поражает только один глаз.

    Независимо от вида патологии заболевание может быть постоянным или временным явлением. Временное нарушение может возникнуть из-за травм и несерьезных повреждений, пройдет самостоятельно через некоторое время.

    Причины монокулярной диплопии

    Постоянное монокулярное раздвоение может возникать по нескольким причинам:

    • Косоглазие – двоение возникает из-за отсутствия синхронизации осей обоих глаз. По этой причине возникают трудности с фокусированием внимания на одном предмете.
    • Диабет – развитое заболевание способно поражать нервы зрительных органов из-за чего теряется контроль над фокусом.
    • Заболевания щитовидной железы часто влияют на двигательную функцию органов зрения.
    • Слабость глазных мышц, истощение их структуры.
    • Проблемы с сосудами способны провоцировать двоение в глазах из-за нарушенного кровотока. По этой же причине возникает невозможность сфокусировать взгляд на чем-то конкретном.
    • Аневризма и рассеянный атеросклероз – заболевания, которые касаются неврологии. При поражении центральной нервной системы возникают проблемы с контролем функционирования глаз.
    • Повреждения глаз и головы, травмы связанные с мышцами органов зрения и отделами головного мозга.

    Причины бинокулярной диплопии

    Деление изображения в обоих глазах может быть вызвано следующими причинами:

    • роговицей с неправильной формой;
    • неправильным строением роговицы;
    • наличием рубцов на роговице;
    • неправильным преломлением лучей света;
    • травмами, связанными со зрительными нервами;
    • истощением сетчатки глаз;
    • помутнением хрусталиков глаз;
    • синдромом сухих глаз.

    Краткосрочное двоение в глазах

    Непродолжительное искажение изображения может возникать:

    • из-за алкогольного опьянения;
    • при сильном переутомлении, напряжении глаз при длительном и неправильном чтении;
    • при сильных ударах и сотрясении головного мозга;
    • из-за приема препаратов против судорог и противоэпилептических.

    По этим же причинам предмет, на котором пациент пытается сконцентрировать внимание, может троиться в глазах.

    Двоение только в одном глазу

    Если при взгляде на какие-либо предметы возникает раздвоение только в правом или в левом глазу, человек страдает от монокулярного вида диплопии. Это связано с неправильной проекцией картинки на участке сетчатки органов зрения. Патология характеризуется отображением одной картинки сразу в двух частях сетчатки, а не на одной, как это происходит при нормальном зрении. Раздвоение предметов может возникать при следующих патологиях:

    • При катаракте. Развитие заболевания происходит из-за проблем с хрусталиком. Двоение может проявляться, когда хрусталик только начинает мутнеть. Чаще всего двоение ярко выражается при попытке прочесть какой-либо текст. Такое нарушение встречается чаще всего у категории пожилых пациентов. Устраняется такая патология через хирургическое оперирование.
    • При заболеваниях роговицы. Чаще всего нарушение встречается при наличии инфекционного поражения глаз – кератита. Также двоение отмечается при заболеваниях, которые оставляют рубцы, птеригиум и кератоконус. Может возникать после сна и исчезать после кратковременного закрытия глаза. В таком случае может использоваться метод лазерного лечения.
    • При астигматизме – провоцирует явно выраженное двоение предметов, особенно при попытке рассмотреть мелкие буквы и цифры.
    • При вывихах хрусталика. Существует несколько разных причин, по которым хрусталик может слегка смещаться с места постоянного положения. Устранить проблему можно, только вернув хрусталику предыдущее место положения с помощью хирургического вмешательства.

    Двоение при взгляде вдаль

    При нормальном зрении у людей не раздваиваются те предметы, на которых концентрируется взгляд. Одновременно с этим двоится картинка вокруг этого предмета, особенно при взгляде вдаль. В процессе головной мозг подавляет двоение изображения, и большая часть людей не обращает на них внимание.

    Единственный, кто хорошо ощущает двоение при взгляде вдаль – ребенок. В таких случаях у них возникают подобные жалобы, а значит, следует провести диагностику для выявления причин, вызывающих такое нарушение.

    Двоение и головокружение

    Головокружение и двоение в глазах может возникать из-за проблем с нормальным функционированием основного отдела головного мозга.

    Именно эта часть обеспечивает нормальную работу органов зрения. Первым делом возникает двоение в глазах. При повышении внутричерепного давления черепная коробка накапливает жидкость, которая давит на центры, отвечающие за зрение, оказывая паралитическое действие . В результате такого влияния возникает временная или постоянная патология.

    Двоение после приема алкоголя

    Одной из наиболее безобидных причин развития временной диплопии может быть алкогольное опьянение. При этом существует медицинское название такого явления — алкогольная диплопия или интоксикация (возникает независимо от степени опьянения). При интоксикации причина патологии кроется не в зрительных органах, а в функционировании головного мозга. Отмечаются задержки в его работе, под воздействием алкоголя картинки, которые человек наблюдает, начинают по вертикали и горизонтали накладываться друг на друга.

    В попытках рассмотреть какие-либо предметы, попавшие в зрительную область пьяного, их проекция происходит на несимметричных частях сетчатки. В таких случаях симптоматика пройдет вместе с отрезвлением. Этот вид патологии не требует какого-то особенного лечения, кроме случаев сильного алкогольного отравления.

    Двоение после операции на глаза

    В редких случаях диплопия проявляется у людей, которым заменяли природный хрусталик искусственным. После операции раздвоение картинки может провоцироваться проблемой с преломлением лучей в здоровом и пересаженном хрусталике. Как правило, такой дефект не проходит сам и становится постоянной патологией, которая с течением времени может лишь усиливаться. Замена второго хрусталика на искусственный имплантат может использоваться, как один из методов устранения патологии.

    Диагностика

    Для полноценного диагностирования заболевания следует обратиться к врачу. На основании высказанных жалоб на раздвоение предметов при взгляде на них специалист определит, какие обследования нужно провести. Как правило, для правильного постановления диагноза используются следующие методы диагностики:

    • визометрия;
    • офтальмоскопия;
    • томография головы;
    • УЗИ глаз.

    Следует также учесть, что в большинстве случаев патология возникает по причинам, не имеющим офтальмологического характера, а возникает из-за проблем с разными органами и системами. В таких случаях может возникать необходимость в консультации других врачей, таких как:

    • ревматолог;
    • невролог;
    • инфекционист;
    • онколог;
    • эндокринолог;
    • травматолог.

    Лечение

    Появление двоения картинки требует глубокого диагностирования для определения возможных причин нарушения и выбора правильных методов лечения. Современная медицина способна решить практически любую офтальмологическую проблему, при отсутствии необходимости в операции возможно лечение в домашних условиях, но под контролем специалиста.

    При правильном подборе методов лечебной терапии восстанавливается нормальное функционирование глаз и полное избавление от диплопии. Важно, чтобы лечение было подобрано, исходя из причины, по которой появилась патология. Запрещается игнорировать проявление диплопии, поскольку симптомы ее проявления могут говорить о наличии проблемы в организме, которая может быть опасной для жизни. Чем раньше выявлена проблема, начато ее лечение, тем больше вероятность на быстрое и полное выздоровление.

    Хуже всего если развитие диплопии вызвано наличием злокачественных образований в головном мозге. В этом случае также может возникать паралич и постепенное развитие дисфункции головного мозга. При позднем выявлении проблемы, когда образование имеет неоперабельную форму, бороться с диплопией, как и с опухолью, поздно.

    При появлении первых симптомов патологии при астигматизме может применяться специальная оптика . Также одним из методов лечения считается лазерная коррекция. Если причина в катаракте, возможна замена хрусталика искусственным имплантатом. Нужно помнить, что правильно выбрать способ лечения может только офтальмолог, он же определит первопричину нарушения.

    Двоение в глазах

    Что такое двоение в глазах?

    Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах – диплопия.

    Двоение в глазах иногда путают с затуманенностью зрения. Туман в глазах это ухудшение зрения, когда человек видит одно неясное изображение, в то время как двоение в глазах -это восприятие двух изображений, когда есть только один.

    Двоение в глазах проявляется по-разному. У некоторых пациентов может наблюдаться двоение в глазах иногда, а в других он все время. Некоторые люди говорят, что двоится в глазах, когда они смотрят только в определенном направлении ( по горизонтали или по вертикали).

    Симптомы двоения в глазах

    Двойные изображения могут появляться рядом или наслаиваться друг на друга. Двоение может изменяться в зависимости от взгляда или наклона головы, при повороте в сторону. По характеру зрения диплопия бывает двух видов :

    Монокулярная. Двоение сохраняется когда закрывается здоровый глаз.

    Бинокулярная. При закрывании одного из глаз двоение пропадает.Двоение появляется только когда человек смотрит двумя глазами. При этом изображение двоиться либо по вертикали (вертикальное двоение) , либо по горизонтали (горизонтальное двоение).

    Физиологическая. В норме при бинокулярном зрении( зрении двумя глазами) не двоится только тот предмет на котором сфокусирован взгляд. Предмет, который расположен дальше или ближе точки фиксации взгляда может двоится. Мозг обычно подавляет эти двойные изображения и мы их не замечаем. Однако дети могут иногда это замечать и жаловаться на двоение в глазах.

    Причины двоения в одном глазу (монокулярная диплопия)

    2.Катаракта. В некоторых случаях помутнения в хрусталике может вызывать появление двоения в глазах, особенно заметным при чтении

    3.Астигматизм. Может приводить к развитию двоения в глазах.

    4.Сухость роговицы. Пересыхание роговицы иногда приводит к развитию двоения в глазах. Лечение направлено на применение увлажняющих капель.

    5.Вывих хрусталика. Вывих хрусталика со своего места приводит к зрительным искажениям и двоению в глазах. Необходимо хирургическое лечение.

    Причины двоения в обоих глазах (бинокулярная диплопия)

    1. Косоглазие сопровождается симптомом двоения изображения, потому что зрительные оси не фокусируются на рассматриваемом предмете, т.е. глаза смотрят в разных направлениях.

    2. Заболевание щитовидной железы. Патология щитовидной железы приводит к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.

    3.Гипертоническая болезнь и другие сосудистые проблемы. Двоение в глазах и головокружение нередкий симптом при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах).

    4.Сахарный диабет. Повреждение нервов при диабете, которые контролируют движения глаз приводит к двоению в глазах.

    5.Миастения – это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы, в том числе и глазные, становятся слабыми и истощенными.

    6.Рассеянный склероз – заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором клетки головного и спинного мозга подвергается нападению собственной иммунной системы человека. Вот почему Рассеянный склероз известен как аутоиммунное заболевание.

    7.Аневризма – возникает, когда часть кровеносного сосуда (артерии) расслаивается. В том случае, если аневризма расположена в головном мозге, двоение в глазах может стать одним из симптомов этой болезни.

    8.Травмы – ушибы головы (чмт) могут иногда привести к повреждению мышц в орбите (глазнице), или повреждению нервов, которые контролируют движения глаз. Поэтому нередко двоение в глазах возникает после травмы головы.

    Временное двоение в глазах может быть вызвано:

    ●Сильным сотрясением мозга

    ●Приемом некоторых лекарственных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных)

    ●зрительной усталостью или переутомлением

    Лечение двоения в глазах.

    Лечение двоения в глазах зависит от причины, которая вызвала появление этого симптома.

    Например при астигматизме назначают корректирующие очки или ношение контактных линз.
    Кроме этого возможна лазерная коррекция зрения. В случае когда причина двоения катаракта то проводят операцию по замене хрусталика.

    Пациенты с диабетом, которые придерживаются протоколов лечения, имеют более низкий риск развития
    двоение в глазах, по сравнению с пациентами, которые этого не делают.

    Двоится в глазах (диплопия): причины и лечение

    Многие пациенты, приходя к офтальмологу, указывают, что при взгляде вдаль двоится в глазах.

    Нередко состояние свидетельствует о заболевании бинокулярного зрения и отличается тем, что человек не видит цельной картинки одновременно двумя глазами.

    Перед человеком один объект появляется как две одинаковых. Состояние вызывает много дискомфорта и свидетельствует о заболевании органа зрения или нервных патологиях.

    Больным, страдающим с раздвоением в глазах, трудно ориентироваться в местности, нередко они неверно определяют дистанцию. При раздвоенности возникает головокружение, тошнота, глаза быстро утомляются. Разберемся, почему двоится в глазах, что это может быть, её причины и лечение далее в статье.

    При хорошем зрении, все что окружает человека проецируются на одинаковые области сетчатки двух глаз. В мозгу два объекта обрабатываются и соединяются в одно, поэтому перед человеком предстает целый объект без искажений. Если изображение объектов попадает на разные области внутренней оболочки глаза, у человека начинает раздваиваться в глазах при взгляде в даль.

    Лучи света проникают на разные области сетчатки вследствие природных осложнений или нарушений иннервации двигательных глазных мышц. Это провоцирует изменение нормального расположения глазного яблока и возникает диплопия (двойное зрение).

    Появившаяся раздвоенность нередко спровоцирована неправильным преломлением лучей оптической средой органа. Это происходит при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы глаза.

    1. Диплопия (описание болезни)
    2. Причины диплопии
    3. Виды диплопии
    4. Лечение диплопии
    5. Упражнения при диплопии
    6. Народные средства терапии диплопии
    7. Медикаментозное лечение диплопии
    8. Что можно сделать, если двоится в глазах, чтобы быстро прошло
    9. При каких еще заболеваниях может двоиться в глазах
    10. Заключение

    Диплопия (описание болезни)

    Диплопия (двойное зрение) — болезнь выражается в раздвоенности объектов, находящихся перед глазами. Это случается по причине отклонения зрительной оси одного органа. Проблемы возникают из-за того, что картинка проецируется вместо главной ямки на другую часть сетчатки.

    Причины диплопии

    Диплопия (раздвоение видимых предметов) имеет широкий спектр офтальмологических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и опухолевых причин.

    • травма третьего, четвертого или шестого черепных нервов, которые контролируют движение глаз;
    • злокачественной опухоли головного мозга;
    • рассеянный склероз;
    • при отравлении ботулотоксином (ботулизм);
    • синдром Гийена-Барре;
    • абсцесс;
    • болезнь Грейвса;
    • гетерофория;
    • орбитальный миозит;
    • миастения;
    • анизометропия;
    • косоглазие;
    • клещевой боррелиоз;
    • кератоконус;
    • отравление салициловой кислотой;
    • приём антибиотиков группы фторхинолонов, нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетамина, опиатов;
    • инсульт в стволе мозга.

    Виды диплопии

    В зависимости от причин, времени проявления, развития существует некоторые разновидности болезни.

    Раздвоение разделяется на бинокулярное и монокулярное. Первый вид характеризуется двойной картинкой при осмотре предмета двумя глазами и пропадает, когда закрывается один из них. При монокулярной разновидности образуется раздвоенность в одном глазу, и при закрытии второго не исчезает.

    Также рассматривают волевую диплопию. Для нее свойственно то, что человек вызывает ее самостоятельно. Он может поместить перед собой объект и смотреть вдаль, как будто через него.

    Диплопия разделяется на постоянную и непостоянную. Последний вид образуется по причине перенесенных травм, отравления, интоксикации, распития чрезмерного количества спиртных напитков, принятия ряда медикаментов. Его главное отличительная черта от постоянного типа – симптом постепенно проходит.

    Основываясь на вызвавших ее причинах, бинокулярная раздвоенность бывает:

    • страбогенная появляется у людей с разными типами косоглазия;
    • нейропаралитическая возникает из-за поражения нервных окончаний, которые иннервируют двигательные мышцы глаз;
    • рестриктивная возникает вследствие поражения глаз, при которых происходит смещение яблока или мышечное ущемление;
    • окулогенная образуется вследствие оперативного вмешательства при терапии отслоек сетчатки, катаракты, косоглазия.

    Монокулярное нарушение встречается реже. Раздвоение объекта происходит даже, когда человек смотрит одним глазом. Его суть сводится к тому, что проекция объектов попадает сразу на 2 неидентичные области сетчатки глаза. Причинами монокулярного двоения становятся:

    • подвывих, катаракта глаза;
    • иридодиализ – отрыв радужки от реснитчатого тела вследствие порождения органа;
    • поликория, являющаяся врожденным заболеванием, которое характеризуется строением радужной оболочки с несколькими отверстиями.

    Основные виды монокулярного расстройство зрения:

    • неврогенная;
    • ретинальная;
    • аберрационная;
    • папиллярная;
    • рефракционная.

    Лечение диплопии

    Патологии разной природы предполагают лечение первичного недуга. Диплопией занимается нейрохирург или невропатолог. Если она появилась после травмы, то понадобится помощь офтальмолога.

    Специалист установит целесообразность проведения операции.

    Оперативные методы допускаются только при травмах, после которой развилась диплопия. В процессе проведения операции мышцу глаза подрезают или отодвигают назад для компенсации функционирования другой мышцы.

    Если при диплопии двоится в глазах, также используют оптическую коррекцию. Для улучшения зрения надевают призматические очки до 6 дптр. на каждый глаз.

    Упражнения при диплопии

    Наиболее результативным методом терапии, если в глазах двоится, считается комплекс упражнений. Его можно проводить в домашних условиях.

    На бумажном листке рисуют линию и прикрепляют изображение на стену. Человек должен удержать свой взгляд на этой бумаге, при этом поворачивая голову в разные стороны. Акцентируя свое внимание, человек разрабатывает двигательную мускулатуру и учится фокусироваться на конкретном объекте.

    Гимнастику необходимо проводить каждый день, 2-6 раз в разные часы . Она эффективна при всех стадиях заболевания и подходит для профилактики по повышению остроты зрения. Первоначальное расстояние от картинки до больного должно составлять 50 см , постепенно его увеличивают.

    Существуют упражнения, которые разработала Кащенко Т.П.. Они подразумевают занятия с призмами и состоят из трех этапов:

    • возбуждение двоения;
    • образование бификсации – рефлекса, способного объединить 2 картинки в одну;
    • закрепление достигнутого результата.

    Для каждого этапа разработаны свои задания, которые должны проводиться в больнице под наблюдением специалиста. Кащенко создала метод слияния картинки с помощью бинокулярных образов.

    Он основывается на объединении последовательных объектов, содержащих идентичные детали и которые принадлежат обоим глазам.

    Также для устранения нарушения зрения иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение назначается, когда другие терапевтические способы не принесли положительного эффекта. Какие могут провести операции:

    • рецессия мышцы глаза – в процессе вмешательства ее передвигают назад, пересеченная фасция крепится к склере;
    • резекция мышцы – сокращение ее длины для компенсации функционирования пораженной мышцы.

    Также существует зарядка Бейтса. Она состоит из двух занятий – для глазных мышц и шейного отдела. Комплекс проводят за 30 минут до принятия пищи и после долгого нахождения за компьютером.

    В эту зарядку входит упражнение пальминга. Суть состоит в поднесении ладоней к глазам, чтобы создать «темное тепло». Перед выполнением задания больной должен расслабиться, убрать очки. Затем нужно моргать. Упражнение проводится в положении сидя.

    Двигать необходимо только глазами, голова остается неподвижной. Важно не допускать излишнего напряжения. Каждое задание повторяют более 5 раз, постепенно увеличивая до 20 . Между заданием делается перерыв в полминуты.

    Человек моргает глазами и одновременно:

    • медленно смотрит вверх и вниз, удерживая внимание на точке в нижней и верхней плоскости на 2 сек.;
    • повторяет действия, но в левую сторону и правую;
    • взгляд двигается по диагонали, вправо-вниз и влево-вверх, фокусируя его на 2 секунды в крайних точках;
    • повторяет предыдущие действия, смотря вправо-вверх и влево-вниз;
    • осторожно вращает глазами по часовой стрелке;
    • потом против часовой стрелки;
    • воображает квадрат, начинает проводить глазами по его сторонам по часовой, потом против часовой стрелки;
    • тренировка аккомодации – больной вытягивает руки вперед, большой палец поднимает вверх, смотря на него, медленно приближает к глазу и касается носа;
    • зажмуривается на пару секунд и открывает глаза.

    Народные средства терапии диплопии

    В качестве дополнения могут использовать народные средства. Они основаны на применении натуральных компонентов. Такое лечение подкрепит основную терапию, которую назначит доктор. Рецепты:

    • Настой из валерианы. Как готовить: соединяют 50 гр. засушенных листьев и 30 гр. корня валерианы. Заливают одним литром белого вина. Дают настояться 3 дня, иногда потряхивая. Потом фильтруют и употребляют по 1 ст. л. за 30 минут до принятия пищи.
    • Пыльца. В аптечном пункте приобретают цветочный продукт и выпивают 2 раза в день по 1 маленькой ложке. Курс – 1 месяц.
    • Натуральные витамины. Перемешивают плоды шиповника и калины в равном соотношении. 1 ст. л. заливают водой и варят 10 минут. Полученный отвар выпивают по 100 грамм перед едой дважды в день.
    • Очанка. Берут 50 гр. травы, заливают 500 гр. кипятка. Настаивают 5 часов, затем процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.
    • Черника. 40 г листьев заливают стаканом кипятка, фильтруют и выпивают половину стакана дважды в сутки.
    • Отвар из календулы. 20 г цветов заливают 0,5 л горячей воды и заваривают в течение 2 часов. Затем процеживают и принимают целый день.

    Медикаментозное лечение диплопии

    Нет конкретного препарата для лечения диплопии, так как двойное зрение возникает вследствие какого то отдельного состояния или заболевания, для этого нужно выяснить посредством диагностических мероприятий, что стоит во главе диплопии и отталкиваясь от этого назначать препараты для лечения.

    Чтобы нормализовать показатели артериального давления, принимают соответствующие таблетки, при ухудшении мозгового кровообращения – ноотропы. Они улучшат питание головного мозга.

    При гормональных проблемах прописывают стероиды. Также могут провести плазмаферез – удалить плазму крови с сохранением ее клеток. Это делается при проблемах, связанных с распадом основного белка оболочек нервных волокон.

    Лечение антибиотиками выписывается при инфекционных процессах, возникающих в головном мозге. При ботулизме вводят противоботулиническую сыворотку. Если у пациента миастения, то ему назначают препараты, которые улучшают нервно-мышечное проведение.

    Что можно сделать, если двоится в глазах, чтобы быстро прошло

    В домашних условиях при диплопии до обращения в медицинское учреждение можно воспользоваться глазными каплями (бетаксолол и диклофенак). Бетаксолол понижает внутричерепное давление. Диклофенак снимет боль и отечность в глазах, за счет этого зрение нормализуется.

    Иногда двоение имеет временный характер. При алкогольном опьянении или сильном похмелье помощь специалиста может и не потребоваться, достаточно подождать, пока не снизится уровень алкоголя в организме. Однако, если двоение долго не проходит, необходима обратиться за помощью к специалистам.

    При каких еще заболеваниях может двоиться в глазах

    Бинокулярная раздвоенность появляется из-за неврологических проблем, патологий двигательных мышц глаза, травм, опухолей, воспалительных процессов, метаболических, сосудистых расстройств.

    Часто встречаемыми причинами раздвоения в глазах является:

    • эпилептические припадки, мигрень, внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые повреждения, инсульт;
    • ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные болезни, которые отрицательно воздействуют на состоянии нервной или мышечной системы.
    • глазной миозит, двусторонний паралич мышц глаз на фоне неврологического отклонения, миастения, врожденная аномалия, при которой отсутствует мимика на лице, диффузный токсический зоб, иные болезни, которые повреждают двигательные мышцы;
    • опухоли злокачественного и доброкачественного вида, гнойное воспаление глазницы, гематома, перелом стенок орбиты;
    • сахарный диабет, спинномозговой паралич, рассеянный склероз, другие патологии, ведущие к нарушению иннервации мышц, которые двигают глазное яблоко;
    • повреждения зрительного нерва, выпячивание внутренней сонной артерии, опухоли, которые сдавливают зрительный нерв;
    • воспалительные процессы, протекающие в головном мозге – менингит, энцефалит;

    ​Монокулярная раздвоенность может образоваться из-за:

    • неправильной формы, аномального строения, рубцов роговицы;
    • травмы зрительного нерва;
    • аномалии рефракции;
    • катаракты;
    • дистрофии сетчатки.

    Заключение

    При неприятных симптомах раздвоения рекомендуется посетить офтальмолога, он подскажет, что делать. Диплопия возникает по разным причинам, главное – установить начальный недуг, причины нарушения и своевременно приступить к лечению.

    Двоение предметов в глазах

    Нередко двоение в глазах путают с затуманенностью зрения. Однако, туман в глазах является ухудшением зрения, при котором, человек видит одно размытое неясное изображение, а при двоении в глазах один объект воспринимается в виде двух его изображений.

    Диплопия проявляется по-разному. Некоторые пациенты отмечают подобное состояние время от времени, другие – живут с этим постоянно. В ряде случаев, люди утверждают, что в глазах двоиться, только когда они смотрят в определенном направлении (в вертикальной или горизонтальной плоскости).

    Как проявляется двоение в глазах

    При двоении предметов в глазах, изображения их могут появляться рядом, либо друг на друга наслаиваться. Нередко двоение изменяется в зависимости от направления взгляда и наклона головы, возникает при повороте головы в сторону и пр. При этом, его принято подразделять на:

    • Монокулярное, при которой двоение сохраняется при закрытии одного глаза.
    • Бинокулярное, двоение возникает, когда человек смотрит двумя глазами, а при закрытии одного из них, оно пропадает. При этом, изображение двоится либо по горизонтали, либо по вертикали.

    Существует и физиологическая диплопия. При бинокулярном зрении не двоится только предмет, на котором взгляд сфокусирован. Предметы, расположенные ближе или дальше точки фиксации взгляда могут двоится. Как правило, мозг подавляет двойные изображения поэтому мы не замечаем их. Правда у детей зачастую присутствует способность видеть раздвоение предметов вне фиксации взгляда. В этом случае, обычно они жалуются на двоение.

    Причин, по которым происходит двоение в глазах – великое множество, начиная от совершенно незначительных и заканчивая серьезными состояниями, угрожающими человеческой жизни.

    Причины двоения изображений в одном глазу

    Причинами двоения в одном глазу (монокулярная диплопия), зачастую становятся заболевания и патологии органа зрения:

    • Проблемы с роговицей глаза – кератиты, кератоконус, птеригиум, рубцевание ткани роговицы.
    • Катаракта. Двоение при ней вызвано помутнением хрусталика и особенно заметно при чтении.
    • Астигматизм.
    • Сухость роговицы.
    • Вывих хрусталика с дислокацией его со своего места вызывает зрительные искажения.

    Причины двоения изображений в обоих глазах

    Нередко, двоением в обоих глазах сопровождаются следующие заболевания и состояния:

    Косоглазие, как правило сопровождает симптом двоения изображений, так как глаза смотрят в разных направлениях и зрительные оси не могут фокусироваться на рассматриваемом предмете.

    • Заболевания щитовидной железы, так как данные патологии приводят к ослабеванию внешних двигательных мышц глаз.
    • Проблемы с сосудами, гипертоническая болезнь. Головокружение и двоение предметов – частый симптом нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
    • Сахарный диабет. При нем повреждаются нервы, контролирующие движения глаз, что и приводит к диплопии.
    • Миастения – аутоиммунная нервно-мышечная патология, приводящая к истощению мышц организма, включая и мышцы глаз.
    • Рассеянный склероз – это заболевание ЦНС, при котором иммунная система человека атакует собственные клетки мозга (головного и спинного). Рассеянный склероз также относится к аутоиммунным патологиям.
    • Аневризмы. Их возникновение обусловлено истончением и ослаблением участка стенок крупных сосудов (зачастую артерий). В случае, расположения аневризмы в головном мозге, диплопия становится одним из признаков данного заболевания.
    • Черепно-мозговые травмы, зачастую являются причиной повреждения мышц орбиты (глазницы), или повреждения нервов, контролирующих движения глаз, результатом чего и становится двоение видимых изображений.

    Непостоянное (временное) проходящее двоение в глазах, как правило вызывается: алкогольным или наркотическим опьянением, сотрясением мозга, приемом некоторых медикаментозных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных), зрительным переутомлением, общей усталостью.

    Лечение

    Лечение вторичного типа диплопии, когда двоение в глазах вызвано причинами неврологического и инфекционного характера или офтальмологическими проблемами, предполагает терапию основного заболевания.

    Лечение диплопии, как основного заболевания, проводят невропатолог или нейрохирург.

    Оптическая коррекция этого состояния проводится посредством призматических очков. Они существенно улучшают чёткость зрения пациента. Оптимальная коррекция при этом, составляет на каждый глаз по шесть призматических диоптрий. В редких случаях возможно ношение очков, имеющих большую призматическую компенсацию.

    Функциональное лечение двоения в глазах, заключается в выполнении определенных упражнений по Кащенко, которые способствуют восстановлению бинокулярного зрения и расширению поля зрения.

    Для снятия симптома двоения предметов в глазах, возникшего после травмы, может быть выполнена резекция или пластика мышц глаза. При этом, офтальмохирург должен провести операцию лишь спустя полгода после травмы.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    Двоение перед глазами

    Двоятся предметы? К этому симптому следует отнестись серьезно. Хотя раздвоение (также называемое диплопией) может быть временным явлением, все равно нужно посетить офтальмолога, чтобы узнать, что происходит. Своевременно принятые меры помогут устранить проблему, предотвратить осложнения.

    Что такое двоение перед глазами?

    Диплопия или двоение перед глазами – это явление субъективного ощущения, проявляемое удвоением предметов, на которые смотрит человек. Явление может быть симптомом заболевания либо временным проявлением какого-то состояния.
    Двоиться могут несколько предметов или один, временно или постоянно, при ярком освещении или же больше в темноте. Эти характеристики зависят от причины.
    Диплопия, вызванная перенапряжением, усталостью глаз, может проходить сама, но нередко требует дальнейшего обследования и лечения.

    • Что такое двоение перед глазами?
    • Причины двоения перед глазами
    • Симптомы двоения

    Причины двоения перед глазами

    Временные эпизоды двоения перед глазами могут произойти по разным причинам, включая употребление слишком большого количества алкоголя чрезмерное утомление хроническое недосыпание. Эти причины краткосрочной диплопии обычно не вызывает никакого беспокойства.

    Если симптомы наблюдаются длительно или продолжает возвращаться, причины могут включать:

    • инсульт;
    • травму головы;
    • неровность роговицы;
    • катаракту;
    • хирургическое лечение глаз;
    • сухость глаз;
    • поражение черепных нервов;
    • опухоль головного мозга или аневризма сосудов головного мозга.

    Повреждение головы, опухоль, инсульт или связанное с ним состояние могут вызвать внезапное появление двоения. Изучив процесс, окулист направляет пациента к специалисту, например, неврологу или нейрохирургу для дальнейшего тестирования и лечения.

    Неровности роговицы

    Двоение в глазах вызываются такими факторами, как кератоконус (конусообразная роговица) и дистрофия роговицы (ухудшение структуры, истончения). Двоениями очень сложно управлять. Неровности роговицы можно подкорректировать, если носить специальные контактные линзы. Некоторым людям условием может потребоваться операция – трансплантация роговицы установка имплантатов.

    Сухие глаза

    Это следующая причина двоения в глазах. Уставшие сухие глаза, такие как при синдроме Шегрена, могут вызывать двоение предметов из-за недостаточного количества слез. Многим людям, страдающим данной патологией сухими глазами, могут помочь увлажняющие глазные капли, витамины для глаз.

    Рефракционная хирургия

    Любые манипуляции, предназначенные улучшить зрение, могут привести к появлению симптомов из-за изменения кривизны роговицы. Это приводит к рассеиванию световых лучей вместо правильной фокусировки. Обычно проблема устраняется в течение нескольких недель или месяцев, когда глаз восстанавливается после операции. При этом, может понадобиться использование глазных капель какое-то время. В некоторых случаях рекомендуется вторая процедура лазерной коррекции зрения.

    Катаракта

    Катаракта способна проявляться двоением, но обычно оно наблюдается только в одном глазу. Это связано с тем, что помутнение хрусталика, который находится за зрачком, может привести к рассеиванию световых лучей в разных направлениях, создавая несколько неполных изображений, особенно когда человек смотрит на свет. Хирургия катаракты обычно устраняет эту проблему.

    Поражение черепных нервов

    Двоение может быть вызвано параличом или частичным нарушением функции одной или нескольких мышц, контролирующих положение и взаимодействие глаз. Заболевание вызывают:

    • диабет;
    • травма головы;
    • опухоль;
    • рассеянный склероз;
    • менингит;
    • высокое артериальное давление;
    • закупорка артерии или аневризмы.

    Состояние требует обращения к врачу и лечения. Помимо консервативной терапии, могут применять хирургические методы, выписывать специальные очки.

    Фторхинолоны

    Кроме вышеуказанных причин, не последним фактором влияния на глаза являются фторхинолоны. Они могут вызывать двоение. Исследователи проанализировали 171 случай, связанный с системными фторхинолонами (антибиотики, используемые для лечения бронхита, пневмонии, синусита и прочих заболевания, вызванных инфекциями происходящие между 1986 и 2009 годами. У 53 пациентов режим антибиотиков был прекращен, и именно тогда раздвоение ушло. Одним из побочных эффектов фторхинолонов является сухожильная дисфункция, которая при возникновении в мышцах вокруг глаз, может вызвать данную проблему.

    Вместо того, чтобы четко видеть двойное изображение, человек может заметить только частичное или призрачное, размытое очертание вокруг или в стороне того, на что он смотрит (особенно если это источник света). Двоение при катаракте, обычно видится одним глазом. Силуэты вокруг предметов могут возникать после операции по трансплантации роговицы. Часть из этих проблем исчезают, когда проблема решается, например, после операции по удалению катаракты.

    Косоглазие

    Когда два глаза правильно и точно двигаются и фокусируются в одно и то же время, мы видим только один образ. Если же два глаза фокусируются по-разному, может произойти раздвоение. Некоторые люди рождаются с глазами, которые не работают вместе – это состояние называется косоглазием. Органы могут смотреть внутрь или поворачиваться наружу. Один глаз способен даже подняться, а другой опускаться.

    Если у человека есть косоглазие, то он видит два предмета вместо одного, потому что каждый глаз проецирует разные картинки одновременно. Мозг, обычно, адаптируется, закрывая или игнорируя информацию из одного глаза. Это называется подавлением. Хирургия или терапия зрения помогают многим людям, страдающим косоглазием, справиться с двоением.

    Симптомы двоения

    Когда человек открывает глаза и видит одно четкое изображение, то это норма. Таков результат сложного процесса, который требует, чтобы глаза, нервы и мозг работали содружественно. Двоение означает, что с системой возникает проблема. И это тот случай, который должен восприниматься всерьез, потому что некоторые причины требуют немедленного лечения. Раздвоение зрения может протекать без каких-либо других симптомов. Зависимо от причины также отмечается:

    • несогласование одного или двух глаз («блуждающий глаз» или «перекрестный взгляд»);
    • боль, при движении глаза;
    • боль вокруг глаз, возле висков и бровей;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • слабость глаз;
    • опухшие веки.

    Двоение это веский повод обратиться за медицинской помощью. С таким большим количеством потенциальных причин важно незамедлительно обнаружить истинную. Врач, обычно, прибегает сразу к нескольким методам, чтобы узнать, что вызывает проблему. После осмотра могут назначаться КТ, МРТ, определение полей зрения, анализы крови.

    • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
    • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
    • Самые распространенные «офисные» болезни
    • Убивает ли водка коронавирус
    • Как остаться живым на наших дорогах?

    Чтобы определить диагноз, доктор может задавать вопросы: Когда началось двоение в глазах? Вы ударялись головой, падали или теряли сознание? Вы были в автокатастрофе? Ухудшается зрение в конце дня или при сильной усталости? Были ли у вас какие-либо симптомы, кроме раздвоения? Вы склонны наклонять голову в сторону? Посмотрите на старые фотографии или попросите семью – вы даже можете не знать об этой привычке. Все эти вопросы помогают распознать синдром двоения в глазах.

    Кроме того, медики предлагают очень легкий способ понять, что со зрением что-то не так. Вам нужно сосредоточится на чем-то в своем поле зрения. На том, что не движется, например, окно или дерево. Являются ли эти два объекта один над другим? Или они слегка наклонены? Какой объект выше или ниже?

    Являются ли обе картинки четкими? Или одна размыта, а вторая четкая? Также существуют вспомогательные простые методы, которые помогут определить двоение в глазах. Закройте один глаз, затем переключитесь. Устраняется ли проблема при закрытии любого глаза? Наклоните голову вправо, а затем влево. В любом из этих положений зрение улучшается или ухудшается?

    Своевременное обнаружение проблемы поможет предотвратить развитие нарушения зрения, проблемы от двоения в глазах, выявить причину и воздействовать на нее.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Специальность: терапевт, невролог .

    Общий стаж: 5 лет .

    Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

    Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

    2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

    2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

    2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

    Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

    Читайте также:  Причины повышения и снижения эритроцитов
Оцените статью
Добавить комментарий