Аденокарцинома желудка : причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика аденокарциномы желудка

Выявлением недуга занимается терапевт, гастроэнтеролог и онколог, ими же проводится и диагностика аденокарциномы желудка. Лечение, как правило, производится онкологом. Чтобы провести качественное диагностирование, необходимо соблюдать целый комплекс мероприятий.

Изначально выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это один из самых точных методов диагностики на сегодняшний день. В пораженный опухолью орган больного через рот вводится зонд. Благодаря такому введению врачу удается взять пробы эпителиальной ткани. Затем образцы исследуются в лаборатории.

Проводятся также и анализы на хеликобактериоз. Они бывают трех видов. Первый вариант подразумевает анализ крови, благодаря которому удается выявить антитела. Следующие виды это респираторный тест и анализ кала, таким образом, можно обнаружить антигены Helicobacter pylori. Если удается идентифицировать инфекцию, то назначается комплексное лечение.

Еще один распространенный вид диагностики, это рентгенодиагностика с контрастом. Если есть четкие снимки пораженной области, то рак легко выявить практически в 75% случаев. Перед этой процедурой пациенту необходимо выпить контрастную массу. Это жидкость серого цвета с довольно неприятным вкусом.

Помимо этого, применяется ряд других способов диагностирования. Так, это УЗИ, эндоскопия, магниторезонансная и компьютерная томография.

[21], [22], [23], [24], [25]

Эта форма злокачественного новообразования также требует немедленного вмешательства медицинского работника. Потому как разновидность рака весьма своеобразная.

Лечение аденокарциномы желудка

Основным и единственно радикальным методом лечения является операция. Лучевая и химиотерапия при данной патологии в качестве самостоятельных методик применяются исключительно в случаях противопоказания к хирургическому вмешательству, а также при четвертой стадии.

Операция может быть проведена в двух вариантах: гастрэктомия (удаляется весь желудок с регионарными лимфоузлами, частью пищевода, тонкого кишечника, других близлежащих к опухоли тканей) или субтотальная резекция (удаляется часть органа с опухолью и небольшой участок окружающих тканей). Выбор тактики определяется размерами, локализацией опухоли, ее гистологическими характеристиками.

Если в ходе стандартной операции образование не может быть полностью удалено, но перекрывает желудок, вызывая существенные нарушения пищеварения, могут быть применены следующие методики:

  • эндолюминальное стентирование – введение в желудок стента (трубки), позволяющее сохранить просвет органа. Проводится с целью обеспечения возможности пациента самостоятельно питаться.
  • эндолюминальная лазерная терапия – метод эндоскопического лазерного воздействия, при котором раковые клетки удаляются лучом лазера как ножом.

Химиотерапия при аденокарциноме желудка не является высокоэффективным методом. Применяется перед хирургическим лечением с целью уменьшения размеров образования и улучшения результата лечения либо в случае противопоказаний или нецелесообразности проведения операции для улучшения состояния пациента. Как адъювантное лечение, назначается в сочетании с лучевой терапией после резекции с целью уничтожения оставшихся клеток опухоли.

Лучевая терапия также не применяется как самостоятельный метод. Используется в сочетании с оперативным лечением, при противопоказаниях к нему – с химиотерапией. Применяется для уменьшения симптоматики (болевого синдрома) как паллиативный метод.

Лучевая терапия также не применяется как самостоятельный метод. Используется в сочетании с оперативным лечением, при противопоказаниях к нему – с химиотерапией. Применяется для уменьшения симптоматики (болевого синдрома) как паллиативный метод.

Симптомы

Аденокарцинома, как и все гистологические виды раков желудка, коварна тем, что очень долго не вызывает каких-то характерных жалоб. Пациенты могут ощущать тяжесть под ложечкой, тупую боль в животе, «как будто кирпич положили», изжогу – но не связывать эти проявления с какой-то серьезной болезнью, списывая их на неправильное питание и нездоровый образ жизни. К моменту, когда появляются постоянные боли, опухоль, как правило, уже широко распространяется, и у 83% пациентов со впервые выявленным раком желудка обнаруживают регионарные метастазы (поражение лимфоузлов, либо опухоль проросла стенку желудка и начала распространяться в соседние органы).

Для этой стадии рака желудка, кроме болей в эпигастральной области (под ложечкой) характерно:

  • снижение веса;
  • уменьшение аппетита, придирчивость в выборе пищи или полный отказ от еды;
  • отвращение к мясу;
  • слабость, головокружение, головная боль;
  • субфебрильная температура (в районе 37) без видимой причины;
  • анемия.
Читайте также:  Гриб веселка - лечебные свойства, применение в лечебных целях, рецепты приготовления и противопоказания

При дальнейшем росте опухоли присоединяются признаки поражения тех органов, в которых сформировались метастазы.

Прогноз при аденокарциноме будет отчасти зависеть от степени дифференцировки (при тубулярной аденокарциноме он в целом лучше, чем при низкодифференцированной или муцинозной). Но в гораздо большей степени важна стадия, на которой была обнаружена опухоль и начато лечение. Пятилетняя выживаемость в нашей стране при 1 стадии – 80-100%, 2 – 40-65%, 3 – 15-35%, 4 – стремится к нулю.

Симптомы

  1. Потеря аппетита.
  2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
  3. Слабость и апатия.
  4. Боль. Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Причины развития

От чего появляется рак желудка? На сегодняшний день, однозначная этиология возникновения железистого рака в онкологии так и не установлена, однако совершенно точным признан тот факт, что данный патологический процесс развивается в результате воздействия различных факторов, вызывающих стойкое нарушение кровообращения в стенках желудка и угнетение его секреторных функций. Что же способствует развитию этой болезни?


В число наиболее известных медицине причин, от которых может появиться аденокарцинома желудка, входят:

Обращение к врачу

Описанные выше симптомы аденокарциномы желудка предполагают проведение консультации с врачом. Пациенту требуется осмотр онколога и гастроэнтеролога. Выявление злокачественной опухоли на ранней стадии оставляет возможность для её успешного удаления до образования метастазов.

После составления анамнеза пациента врач-онколог приступает к объективному обследованию. Наиболее тщательно изучаются типичные зоны метастазирования рака желудка: лимфатические узлы шеи, печень, легкие, яичники у женщин. Точная постановка диагноза осуществляется на основании:

Стадии развития заболевания

СтадияСтепень поражения желудкаПрогноз выздоровления
НачальнаяПоражается слизистая оболочка, лимфоузлы не страдаютВысокий
ПерваяОпухоль прорастает слизистую и поражает локальные лимфоузлы60-80%
ВтораяОпухоль прорастает до мышечной оболочки и поражает регионарные лимфоузлы30-40%
ТретьяПоражение всех оболочек желудка, регионарных и отдалённых лимфоузлов12-20%
ЧетвёртаяМетастазы в другие органыменее 5%

К сожалению, начальная стадия диагностируется редко, чаще всего она является находкой при проведении плановых диагностических исследований. Выживаемость на поздних стадиях составляет 5 лет, однако при преодолении этого порога прогноз поднимается до 10 лет. У молодых (до 50 лет) пациентов шансы на выздоровление более высокие, чем у пожилых — 20–22% и 10–12% соответственно.

К сожалению, начальная стадия диагностируется редко, чаще всего она является находкой при проведении плановых диагностических исследований. Выживаемость на поздних стадиях составляет 5 лет, однако при преодолении этого порога прогноз поднимается до 10 лет. У молодых (до 50 лет) пациентов шансы на выздоровление более высокие, чем у пожилых — 20–22% и 10–12% соответственно.

Народная медицина

Лечение народными способами не исключает облегчение состояния пациента, тем более что направленность исцеления складывается из употребления растений, повышающих секрецию хлороводородной кислоты обкладочными клетками с компенсацией дефицита вещества вследствие поражения части клеток. Но доверяться только народным приемам воздействия на опухоль опасно для жизни.

Читайте также:  Венитан Форте инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата. Отзывы о препарате Венитан и его аналоги

Из растительных народных средств борьбы с раком известны настойка на ореховых перегородках, березовый гриб, настойки аконита и картофельных цветков.


Из растительных народных средств борьбы с раком известны настойка на ореховых перегородках, березовый гриб, настойки аконита и картофельных цветков.

Стадии

Аденокарцинома имеет 4 стадии развития:

I – раковые клетки находятся только в слизистой оболочке, границы новообразования имеют незначительные размеры. Симптомы практически отсутствуют, за исключением плохого аппетита;

II – опухолевые клетки проникают в мускулатуру желудка и поражают близлежащие лимфоузлы. Появляются некоторые признаки нарушения пищеварительных функций, могут появиться редкие болевые ощущения, снижение аппетита, симптомы интоксикации;

III – опухоль проникает в глубокие слои стенок органа и может прорастать в прилегающие ткани и органы. Раковые клетки уже обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах;

IV – аденокарцинома 4 стадии проявляется различной симптоматикой и крайне плохим самочувствием в связи с наличием множественных метастазов.

При этом в предверие и после операции, пациент проходит курс радиолучевой и химической терапии, целью которой является уменьшить размер образования и недопустить его рецидива после оперативного вмешательства. В число химиотерапевтических медикаментов входят цитостатики, содержащиеся в препаратах Доцетаксел, Оксалиплатин, Цисплатин, Эпирубицин и Иринотекан.

Причины

Главной причиной образования злокачественных новообразований – плохое кровообращение, а следовательно, и питание тканей органа.

Другими, не менее важными причинами появления аденокарциномы являются:

  • Влияние табака и этилового спирта – именно вредные привычки — никотиновая и алкогольная зависимость часто вызывают рак.
  • Неправильное питание также увеличивает риск вознкновения аденокарциномы. Употребление газировки, фастфуда, жирной и жареной пищи, копченостей, слишком соленых продуктов негативно влияют на состояние слизистой оболочки органа – появляются атипичные клетки эпителия.
  • Длительная или жесткая диета – влияет на недостаток полезных веществ.
  • Генетика и наследственность.
  • Язвы и полипы желудка увеличивают риск возникновения рака.
  • Предшествующие хирургические вмешательства.
  • Гастрит также влияет на ускоренное появления дифференцированных клеток слизистой.

Таким образом, главными причинами появления рака являются ведение нездорового образа жизни, наличие вредных привычек и нерегулярное плохое питание.

В зависимости от вида опухоли поджелудочной железы, бывают такие причины образования:

  • Цистаденокарцинома поджелудочной железы – редкая опухоль, возникает при злокачественной муцинозной цистаденомы. Факторы риска развития – курение, генетика, панкреатит и сахарный диабет.
  • Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы–генетика, панкреатит, сахарный диабет, цирроз печени, операции на желудке;
  • Аденокарцинома головки поджелудочной железы–панкреатит, курение, эндокринные патологии, гормональный дисбаланс, неправильное питание.

После обнаружения причин можно приступать к целенаправленному эффективному лечению болезни.

  • Цистаденокарцинома поджелудочной железы – редкая опухоль, возникает при злокачественной муцинозной цистаденомы. Факторы риска развития – курение, генетика, панкреатит и сахарный диабет.
  • Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы–генетика, панкреатит, сахарный диабет, цирроз печени, операции на желудке;
  • Аденокарцинома головки поджелудочной железы–панкреатит, курение, эндокринные патологии, гормональный дисбаланс, неправильное питание.

Аденокарцинома желудка: причины, симптомы и лечение опасной патологии

Аденокарцинома — одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей желудка, опасность которой состоит в том, что длительное время пациент может абсолютно не догадываться о своём состоянии. За период скрытого течения заболевания уходит драгоценное время, когда можно оказать больному эффективную помощь и получить высокий результат лечения. Поэтому так важно знать характерные признаки патологии, которые могут сигнализировать о надвигающихся серьёзных проблемах со здоровьем.

  • 1 Что представляет собой аденокарцинома желудка
  • 2 Классификация заболевания: папиллярная, перстневидная, низкодифференцированная, высокодифференцированная и другие формы патологии
  • 3 Причины развития заболевания
  • 4 Как проявляет себя патология на ранних стадиях и при распаде опухоли
  • 5 Диагностика злокачественной опухоли
  • 6 Методы лечения и допустимость использования народных средств
  • 7 Возможные осложнения, прогноз и выживаемость пациентов при патологии
  • 8 Профилактика заболевания
  • 9 Елена Малышева о раке желудка — видео
Читайте также:  Болезнь Крона: причины, симптомы, лечение и прогноз жизни


Коварство этого заболевания заключается в отсутствии симптомов на ранних стадиях развития опухоли, что существенно затрудняет своевременное выявление рака. Примерно половина больных обращается к онкологу с новообразованиями в запущенных стадиях, когда радикальное вмешательство по ряду причин уже невозможно.

Прогноз

Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, прогноз довольно благоприятный. При правильно проведённой операции и соблюдении всех рекомендаций касательно терапии и питания, осложнений не наблюдается.

Что касается недуга в 3-ей стадии развития, то в этом случае прогноз неоднозначный. Все зависит от анамнеза и общего состояния здоровья, однако, полное выздоровление встречается крайне редко.

При четвёртой стадии аденокарциномы желудка прогноз крайне неблагоприятный. Как правило, проводится только поддерживающая терапия, которая несколько улучшает жизнедеятельность больного. Операции не проводят.


Что касается недуга в 3-ей стадии развития, то в этом случае прогноз неоднозначный. Все зависит от анамнеза и общего состояния здоровья, однако, полное выздоровление встречается крайне редко.

Диагностические исследования

Для обнаружения злокачественного новообразования желудка врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Наиболее информативную картину заболевания предоставляет эзофагогастродуоденоскопия. Пациенту обезболивают горло и вводят в пищевод зонд с камерой на конце. Специалист осматривает орган изнутри, при обнаружении опухоли ЭГДС позволяет взять кусочек ткани для исследования.
  • Ультразвуковая диагностика определяет наличие и виды опухолей во всех органах ЖКТ и лимфатических узлах.
  • Для определения области поражения и размера новообразования проводят рентгенографию желудка с контрастом.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография определяет изменения тканей во всех частях тела.
  • Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов.
  • В общеклиническом анализе крови важны показатели СОЭ. Их повышение говорит о патологическом процессе. При снижении уровня гемоглобина вероятны внутренние кровотечения.
  • Для подтверждения природы новообразования проводится гистология биоптата.
  • Если новообразование с метастазами, проверяют шейные лимфоузлы, половые органы, проводят ангиографию сосудов и МРТ головного мозга.
  • Нагноение рубца провоцирует некроз тканей и заражение крови.
  • Кровотечение.

Что такое аденокарцинома желудка и причины ее развития

Необходимо сразу же уточнить, что такое аденокарцинома желудка. Подобный вид рака развивается из клеток железистого эпителия в силу влияния самых различных патогенных факторов.

Основной причиной возникновения аденомы желудка становятся следующие обстоятельства.

  1. Употребление пищи, содержащей канцерогены.
  2. Многолетние вредные привычки.
  3. Инфекции.
  4. Несбалансированное питание.
  5. Нарушение внутренней секреции.
  6. Выраженная гипоксия слизистой оболочки.
  7. Язвенная болезнь.
  8. Полипоз желудка.
  9. Сосудистая патология.
  10. Увлечение нездоровыми диетами.
  11. Обширные полостные операции на брюшной полости.
  12. Изменение обмена веществ.

Большое значение при развитии онкологического процесса имеет неблагоприятное влияние окружающей среды и профессиональные вредности.

Основным фактором риска является также наследственная предрасположенность человека к этому виду злокачественного новообразования.

Пересечение пятидесятилетнего рубежа намного повышает угрозу развития опухоли.


Специалисты выделяют основные типы патологии, которые включают в себя диффузную, несекретную, полипозную, псевдоязвенную, язвенную формы. Кроме того, выделяется также паппилярная, перстневидная, слизистая, тубулярная аденокарцинома желудка.

Диагностика

Диагностировать недуг может или терапевт, или гастроэнтеролог, а после терапию назначает онколог. В рамках исследования состояния, больному нужно провести ряд специфических лабораторно-инструментальных обследований, которые позволят распознать недуг, а именно:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия – через рот пациент глотает зонд, благодаря которому доктор может посмотреть состояние органа и взять пробу на биопсию;
  • анализ на наличие Хеликобактер пилори;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • эндоскопия;
  • УЗИ;
  • томография;
  • сцинтиграфия.


В медицине нашли новый метод терапии – томотерапия. В рамках такого лечения используется томограф с охватом на 360 градусов, который позволяет увидеть все изменения во время терапии. Этот метод позволяет продолжить терапевтические процедуры или назначить другой курс лечения, чтобы эффективно воздействовать на опухоль.

Добавить комментарий