Чешется чесотка: что делать?

Чесотка – симптомы и лечение

Что такое чесотка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаевой Ларисы Борисовны, дерматолога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

С данным паразитозом столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы. [7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи. Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения. [6]

Жизненный цикл чесоточного клеща протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу. [1] [2]

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п. [2] [3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, “надзорных” палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое). [2] [3] [6]

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время. Если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек. [2] [3] [6]

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца. [1] [2] [6]

К диагностическим признакам чесотки относятся:

  • симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
  • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
  • симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова. [1] [2] [6]

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

  • Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

  • Чесотка “чистоплотных” или “инкогнито” — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.

  • Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

  • Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.

  • Скабиозная лимфоплазия — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают бугорки (папулы).

  • Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи. [3][4][5][6]
  • Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов. [1][2]

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие. Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии. [1] [2] [3]

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть. [1] [3]

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета. [1] [2] [6]

Диагностика чесотки

При диагностике учитываются клинические и анамнестические данные, а также исследования, направленные на обнаружение чесоточных клещей и ходов.

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

  • прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода; [1][6]
  • масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
  • извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию; [1][6]

  • соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок; [1][6]
  • дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев. [1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом. [1] [2]

Лечение чесотки

Лечение при чесотке подразделяется на:

  • специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
  • профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
  • пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща. [4][6]

Противочесоточные препараты:

  • Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
  • Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
  • Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
  • Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
  • Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

  • все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
  • препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
  • постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
  • обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения. [4][5][6]

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

  • регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
  • проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
  • выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
  • проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
  • осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
  • проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
  • проводить дезинсекцию помещения в случае массовых вспышках чесотки в организованных коллективах, при наличии нескольких заражённых в очагах, после поступления и пребывания пациента с чесоткой в стационаре или приёмном покое;
  • в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону. [3][5][6]

Лечение чесотки

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

  • межпальцевые промежутки;
  • запястья;
  • голени;
  • подмышечные впадины;
  • ягодицы;
  • поясница и талия;
  • кожа половых органов;
  • голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

  • бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
  • серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

  • лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
  • лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
  • кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;
  • крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.
Читайте также:  Масло туи при аденоидах для детей: инструкция

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят поле окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей или постирать в горячей воде.

Чесотка

Обзор

Чесотка — это заразное кожное заболевание, возбудителем которого является микроскопический чесоточный клещ (зудень), проделывающий ходы в коже.

Основной и, нередко, первый признак чесотки — сильный зуд, обостряющийся ночью. Также на коже появляется сыпь в местах, где клещи проделывали ходы. Ртом и передними конечностями они прорывают ходы в верхнем слое кожи (эпидермисе). Клещи-самцы передвигаются между чесоточными ходами в поисках партнера для спаривания. После спаривания самец погибает, а самка начинает откладывать яйца. Через 3-4 дня вылупляются личинки и вылезают на поверхность кожи, где достигают полового созревания через 10–15 дней. Самцы остаются на поверхности кожи, а самки прогрызают новые ходы. Затем цикл повторяется. Если чесотку не лечить, жизненный цикл клещей может повторяться бесконечно. Чесоточных клещей не смыть ни мылом, ни горячей водой, а также не соскрести с кожи.

Чесоточные клещи предпочитают жить в теплых местах: в складках тела, между пальцами, под ногтями, в ложбинке под ягодицами или грудью, в паху. Они также могут прятаться под ремешком часов, браслетами или кольцами. Излюбленными местами чесоточного зудня у маленьких детей также являются подошвы ног и ладони.

Как правило, чесоточные клещи передаются при длительном кожном контакте либо во время полового акта с зараженным человеком. Наиболее активны клещи ночью, поэтому в это время суток, в одной постели наиболее вероятно заражение. Вероятность заболеть при кратковременном контакте, например, при рукопожатии или объятиях, низка.

Клещ может выживать вне человеческого организма в течение 24–36 часов, что делает возможным заражение через одежду, полотенце или постельное белье, хотя такие случаи редки. Заболевание может быстро распространяться, так как в течение некоторого времени люди обычно не знают, что заражены. С момента заражения до появления первых симптомов чесотки может пройти до 8 недель. Это называется инкубационным периодом.

Чесотка широко распространена в густонаселенных областях с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию и чаще всего встречается в следующих тропических и субтропических регионах:

  • Африка;
  • Центральная и Южная Америка;
  • северные и центральные регионы Австралии;
  • острова Карибского бассейна;
  • Индия;
  • Юго-Восточная Азия.

В развитых странах вспышки чесотки иногда случаются в местах большого скопления людей, например, в школах, детских садах и домах престарелых. Чаще это происходит зимой. Возможно, потому что в это время года люди проводят больше времени в помещениях и ближе друг к другу.

Назвать точное число случаев заболевания чесоткой сложно, так как многие люди не обращаются к врачу, а лечатся дома при помощи лекарств, продающихся без рецепта. Или врачи лечат чесотку без специальной регистрации, не сообщая об этом в органы санитарного надзора. Согласно официальной статистике в России чесоткой болеют 65-85 человек на 100 тысяч. Однако по результату анализа фармацевтического рынка противочесоточных препаратов в аптеках продается в 50-57 раз больше.

Чесоткой может заразиться кто угодно, но некоторые более подвержены заболеванию из-за близкого контакта с большим количеством людей. Группы риска:

  • дети — вспышки чесотки случаются в школах и детских садах;
  • родители — из-за близкого контакта с зараженными детьми;
  • пожилые люди, живущие в домах для престарелых;
  • люди, ведущие активную половую жизнь.

При подозрении на чесотку обратитесь к дерматологу. При своевременном начале лечения это заболевание легко преодолеть без последствий и осложнений. В лечении обычно используют местные средства, содержащие акарициды — вещества, убивающие чесоточных клещей. При выявлении этого заболевания нужно внимательно следить за здоровьем близких, так как кто-то из них мог заразиться тоже. На время лечения необходимо избегать близких контактов с людьми, в том числе половых отношений.

Симптомы чесотки

Основные симптомы чесотки включают в себя сильный зуд кожи, усиливающийся вечером и ночью. Зуд зачастую является первым признаком чесотки. Однако с момента заражения до появления зуда может пройти от 4 до 6 недель. Иногда это время уходит на выработку аллергической реакции организма на испражнения клещей, что и сопровождается зудом. Если чесотка возникла повторно, её симптомы появляются уже в течение 1-2 дней, так как в этом случае иммунитет уже умеет распознавать паразитов.

Сыпь при чесотке может сильно отличаться у разных людей и выглядеть как красные пятна, точки или узелки, корочки на расчесанной коже и др. Самостоятельно отличить сыпь при чесотке от других кожных и аллергических заболеваний очень сложно. Расчесывание кожи может привести к присоединению инфекции и гнойничковой сыпи, а также вызывает огрубение кожи — образование коросты.

Чесоточные ходы можно обнаружить на любой части тела. Это короткие (до 1 см) извилистые линии серебристого цвета с едва заметной точкой на одном конце, которую можно разглядеть под увеличительным стеклом. У взрослых чесоточные ходы чаще обнаруживаются в следующих местах:

  • складки кожи между пальцами на руках и ногах;
  • ладони;
  • подошвы и боковые стороны ступней;
  • запястья;
  • локти;
  • вокруг сосков (у женщин);
  • вокруг гениталий (у мужчин).

Сыпь, как правило, появляется по всему телу, кроме головы. Особенно сильная сыпь появляется в следующих местах:

  • подмышечная область;
  • вокруг талии;
  • сгиб локтей;
  • нижняя часть ягодиц;
  • икры;
  • подошвы ступней;
  • колени;
  • лопатки;
  • женские половые органы;
  • пах;
  • вокруг лодыжек.

У пожилых людей, маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом сыпь также может появиться на шее и голове. У мужчин, как правило, появляется одно или несколько зудящих выпуклых пятен диаметром 3–10 мм на коже пениса или мошонке.

У младенцев и маленьких детей чесоточные ходы обычно появляются в других местах, а именно:

  • лицо;
  • голова;
  • шея;
  • волосистая часть кожи головы;
  • ладони;
  • подошвы ступней.

Чесоточные клещи оставляют красные пятна и серебристые линии в местах, где они вгрызаются в кожу. Чесотка у детей грудного возраста может сопровождаться появлением на ступнях и ладонях пузырей и гнойничков.

Диагностика чесотки

Лечением и диагностикой чесотки занимается дерматолог. Специализированные отделения для лечения этого заболевания есть в кожно-венерологических клиниках. Чесотку диагностируют на основе характерных симптомов, кожных проявлений и данных о заболевании нескольких человек, находящихся в близком контакте. Однако наличие чесоточного клеща нужно подтвердить с помощью лабораторных анализов.

Также врач должен будет исключить другие кожные заболевания со схожими симптомами и половые инфекции, для чего вас могут направить на дополнительные анализы.

Самым простым способом обнаружения чесоточных ходов на коже является прокрашивание их с помощью настойки йода, анилиновых красителей или чернил. На зудящий участок кожи наносится красящий раствор, который потом стираются при помощи тампона со спиртом. Если на этом участке кожи есть чесоточные ходы, часть красителя затечет в них, и на коже останутся темные линии.

Для подтверждения диагноза врач может осмотреть пораженный участок кожи с помощью лупы или специального прибора, позволяющего сильно увеличить изображение. Это исследование называется дерматоскопия. Кроме того, с кожи берут соскоб, чтобы исследовать материал под микроскопом. Обычно удается обнаружить самого клеща, его испражнения и яйца.

Лечение чесотки

Если вы заразились чесоткой, немедленно обратитесь к дерматологу, так как откладывая лечение, вы подвергаете опасности других людей. Самостоятельное лечение нередко заканчивается возобновлением чесотки, так как нарушаются схемы и правила использования лекарственных препаратов.

Дети, посещающие школу или детский сад, на время лечения не допускаются до занятий. Если в детском коллективе есть и другие заболевшие, как правило, остальным детям тоже назначается профилактическое лечение. Тоже самое касается членов семьи больного и людей, бывших с ним в близком контакте.

Взрослым из декретированных групп на время лечения выдается больничный лист. Для профилактики заражения окружающих нужно свести к минимуму телесные контакты с другими людьми на время лечения, пользоваться индивидуальными средствами гигиены, постельным бельем, полотенцем, воздержаться от секса.

Средства от чесотки

Для лечения чесотки применяют средства для местного использования. Они втираются в кожу на ночь. Время воздействия лекарственного вещества должно быть обычно не меньше 12 часов. Обычно для лечения чесотки используется крем или мазь. При чесотке у детей обрабатывают всю поверхность кожи. У взрослых средство наносят на тело, исключая область лица и головы на сухую кожу. Нельзя наносить средство после горячей ванны. При нанесении на горячую кожу средство быстро впитывается, а не остается в области чесоточных ходов. Также следуйте советам ниже.

  • Наносите крем или лосьон в соответствии с указаниями в листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству.
  • Уделяйте особое внимание труднодоступным областям, таким как спина, ступни, половые органы, между пальцами и под ногтями.
  • Воспользуйтесь ватным тампоном или старой зубной щеткой, чтобы нанести средство под ногти, а затем положите этот тампон или щетку в пакет и выбросьте.
  • Оставьте средство на коже на 8–24 часа (в зависимости от конкретного лекарства), а затем тщательно смойте. Прочтите в инструкции к препарату, на какой срок нужно оставлять средство на коже.
  • Если в течение этого времени лекарство с определенных участков кожи смывается, наносите его вновь.
  • Выстирайте постельное белье, одежду для сна и полотенца после первого нанесения лекарства.
  • Повторите процедуру столько раз, сколько указано в инструкции или рекомендовано врачом. Некоторые препараты используют ежедневно, несколько дней подряд, другие двукратно, с интервалом в 3-4 дня.

Если через две недели зуд не пройдет, а на коже появятся новые чесоточные ходы, обратитесь к врачу повторно. Иногда выздоровление затягивается на месяц и более. Врач может порекомендовать еще один курс лечения или назначить другой препарат. При возникновении продолжительных побочных эффектов обратитесь к врачу. Помимо средств от чесотки врач может назначить антигистаминные средства — лекарства, помогающие снять зуд и воспаление кожи. Этот тип лекарств может вызывать сонливость. Если это происходит, воздержитесь от управления автомобилем или тяжелой техникой.

Помимо использования лекарственных средств необходима санитарно-гигиеническая обработка квартиры и вещей больного. В день начала лечения выстирайте все постельное белье, одежду для сна и полотенца при температуре не ниже 50° С. Предметы, которые невозможно постирать, нужно положить в пластиковый пакет не менее чем на 3 суток. За это время все чесоточные клещи погибнут. Вымойте полы в доме и тщательно пропылесосьте ковры и мебель, включая кресла и диван.

Осложнения при чесотке

Расчесывание зудящей кожи может привести к ее травме, что повышает уязвимость организма перед гнойными бактериальными инфекциями, например, стрептодермией. В этом случае на коже появляются красные пятна, гнойнички, которые покрываются желто-бурыми корочками. Для лечения вторичной инфекции могут назначаться антибиотики.

Известны случаи, когда чесотка вызывала обострение уже имеющегося кожного заболевания, например, экземы. Тогда его лечение назначают параллельно лечению чесотки. Избавление от паразитов обычно приводит к резкому улучшению состояния кожи.

Новрежская (корковая, крустозная) чесотка

Норвежская, корковая или крустозная чесотка — более тяжелая форма чесотки, когда в коже живут тысячи или даже миллионы паразитов. Обычная чесотка может перерасти в норвежскую у человека со слабой иммунной системой. Это заболевание поражает все тело, включая голову, шею, ногти и волосистую часть кожи головы. В отличие от обычной чесотки, при этой разновидности заболевания, как правило, не появляется кожного зуда.

Увеличение числа клещей приводит к образованию толстых шишковатых корок (коросты) на коже. Корковую чесотку часто принимают за псориаз (заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками).

Норвежская чесотка чаще возникает у:

  • младенцев;
  • людей с нарушениями работы головного мозга (неврологическими заболеваниями, например, болезнью Паркинсона);
  • людей с синдромом Дауна;
  • беременных женщин;
  • пожилых людей;
  • людей с заболеванием, влияющим на иммунную систему, например, ВИЧ или СПИД;
  • людей, длительно принимающих стероидные препараты для лечения другого заболевания;
  • людей, проходящих химиотерапию.

Результаты исследований показали, что здоровый иммунитет нарушает репродуктивный цикл чесоточных клещей. Например, у большинства людей с чесоткой на теле находится всего от пяти до пятнадцати клещей, но при ослабленном иммунитете их число значительно возрастает. У больных норвежской чесоткой на теле могут быть тысячи или даже миллионы клещей, из-за чего эта форма заболевания крайне заразна. Даже минимальный телесный контакт с больным, его постельным бельем или одеждой может привести к заражению.

Корковая чесотка лечится такими же препаратами, что и обычная, однако режим и дозировка могут отличаться, о чем должен рассказать врач. Противочесоточные средства чередуются с препаратами, которые размягчают жесткие корки на коже и способствуют их отторжению. Только после очищения кожи от коросты противочесоточные средства начинаются полноценно работать.

Куда обратиться за медицинской помощью при чесотке?

Если вы подозреваете чесотку, обратитесь в дерматологическую клинику, которую можно найти здесь. Кроме того, с помощью сервиса НаПоправку вы можете быстрой найти хорошего дерматолога, который назначит вам обследование и необходимое лечение.

Чесотка ( Скабиес )

Чесотка – это распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. и является высоко контагиозным. Проявляется кожными высыпаниями на животе и бедрах, между которыми видны чесоточных ходы, сильным зудом и расчесами кожи. Для подтверждения клинического диагноза проводится витропрессия, дерматоскопия, исследование соскоба. Лечение чесотки требует обработки бензилбензоатом не только пораженных участков, но и всего кожного покрова. Оно сопровождается регулярной сменой нательного и постельного белья.

МКБ-10

  • Причины чесотки
    • Характеристика возбудителя
    • Механизм заражения
  • Симптомы чесотки
    • Типичная форма
    • Чесотка чистоплотных
    • Узловая чесотка
    • Корковая чесотка
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение чесотки
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Чесотка (скабиес) – заразное паразитарное заболевание, возбудителем которого служит чесоточный клещ. Заболеваемость достаточно высока. Несмотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. В последнее десятилетие в России официально зарегистрированный уровень заболеваемости колеблется от 18 до 45 случаев на 100 тыс. населения, однако фактически он может быть намного выше. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни.

Причины чесотки

Характеристика возбудителя

Чесотка – это антропофильное паразитарное заболевание, так как чесоточный клещ паразитирует только на человеке. Источником заражения является больной человек, чесотка передается непосредственно при контакте или же через инфицированные предметы обихода. Взрослый чесоточный клещ имеет размеры около 100 мкм и мощный челюстной аппарат для проделывания туннелей в эпидермисе, туннели проделывают самки, самцы в основном не передвигаются, их основная функция – оплодотворение. В популяции соотношение самок и самцов составляет 2:1. Оплодотворение самки происходит под кожей, после чего вылупляющиеся личинки выходят на поверхность для дальнейшего внедрения в слои эпидермиса. Спаривание клещей чесотки происходит тоже на поверхности.

Таким образом, клещ выходит на поверхность два раза за свой жизненный цикл. Для того чтобы внедриться под кожу чесоточному клещу достаточно 15-20 минут, этим и объясняется контагиозность чесотки. Первую половину дня самка откладывает яйца, а в ночное время прогрызает ходы, жизненный цикл возбудителя чесотки составляет от двух недель до двух месяцев, после чего клещ погибает и разлагается в прогрызенных ходах. Клещ чесотки не стоек и при температуре +55 градусов погибает через 10 минут, а при температуре +80 погибает мгновенно. Вне человека клещ так же довольно быстро погибает.

Механизм заражения

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко.

Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

Симптомы чесотки

Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

Типичная форма

При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Читайте также:  Когда начнутся месячные после вакуум аспирации

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд. Возможно появление геморрагических корочек.

Узловая чесотка

Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.

Осложнения

При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка осложняется пиодермиями, микробной экземой и дерматитами различной природы.

Диагностика

Диагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

Исследование соскоба на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

Лечение чесотки

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Чесотка

Чесотка — заразное кожное заболевание, возникновение которого провоцируется паразитом — чесоточным клещом. Заразиться чесоткой можно контактным способом, она передается от человека к человеку через руки, белье, одежду. Источником заражения могут служить даже дверная ручка или поручни в общественном транспорте. Заражаются ею и взрослые, и дети. Часто бывает, что заболевают несколько членов семьи. Также чесотка передается во время полового контакта с зараженным человеком, поэтому ее иногда относят к болезням, передающимся половым путем. Впервые чесотку, как кожное заболевание, описывали более 2500 лет назад, но полностью описал этиологию и патогенез в 1844 г. немецкий врач-дерматолог Фердинанд Гебра.

  • Причины развития и заражения чесоткой
  • Механизм заражения чесоткой
  • Симптомы чесотки
  • Типичная форма чесотки
  • Чесотка чистоплотных
  • Узловая чесотка
  • Корковая чесотка
  • Диагностика чесотки
  • Лечение чесотки

Существует мнение, что чесотка имеет характер волнообразный вследствие развития устойчивости клеща к скабицидам. Также во времена стихийных бедствий, в голодные военные годы или, когда другие социальные явления приводят к скученности людей, могут отмечаться всплески заболеваемости.

Чесотка носит сезонный характер. Чаще всего люди заражаются осенью-зимой, что объясняется плодовитостью клещей в сентябре-декабре, холод приводит к снижению потоотделения, а с ним меньше выделяется противомикробных пептидов, которых не «любят» клещи. В странах, где климатическая сезонность не сильно выражена, случаи заболевания равномерно распределены на протяжении года.

Причины развития и заражения чесоткой

Возбудитель чесотки — чесоточный клещ, представитель класса паукообразных. Он очень маленький, рассмотреть его без микроскопа практически невозможно. Самка вырастает до 0,5 мм, что почти в 2 раза больше самцов. Чесоточный клещ имеет выступающий вперед ротовой орган, по две пары передних и по две пары задних с присосками ножек.

Спариваются чесоточные клещи на поверхности кожи человека, после этого самцы погибают, а самки проделывают в кожном покрове отверстия, челюстями вгрызаются глубже и прокладывают чесоточные ходы. В них самки откладывают яйца, из которых развиваются личинки, потом взрослые особи и спустя 2 недели процесс повторяется. Живет самка клеща 1 месяц, но за это время она проделывает большое количество ходов под эпидермисом, откладывает до 4 яиц за сутки. Размножается чесоточный клещ так быстро, что если не лечиться, то через 3 месяца он размножается до 150 млн. особей.

В чесоточных каналах под кожей располагаются не только яйца клещей, но и продукты их жизнедеятельности. Все это является токсическим для человеческого организма, поэтому спустя некоторое время появляется аллергическая реакция вместе с воспалением, что проявляется сильным зудом кожи. Так как чесоточный клещ имеет наибольшую активность в ночное время, то зуд усиливается вечером, а ночью он становится невыносимым. Человек, расчесывая зудящие участки, переносит заражение на здоровую кожу, увеличиваются очаги заражения.

Самые удобные места для поселения чесоточных клещей — это ладони и участки меж пальцами, запястья, локти, мужские половые органы. На этих местах мало волос, они покрыты толстым эпидермисом, содержат много потовых желез, что служит благоприятной средой для развития и жизни чесоточных клещей.

Механизм заражения чесоткой

Чесотка чаще всего передается при длительном или прямом контакте (контактные виды спорта, игры детей, рукопожатия). Для заражения необходимо около 30 минут. Дети, например, заражаются, если спят на одной постели с зараженными родителями. Этому способствует активность клеща в вечернее и ночное время. Но есть вероятность заразиться через использование чужого белья, полотенец, мочалок, спальников. Умеренно влажная среда способствует выживанию клеща до 5 суток. Для распространения чесотки характерна локализация в таких коллективах, как интернат, общежитие, казарма, больница, тюрьма или в асоциальной среде.

При попадании особи взрослого чесоточного клеща на кожный покров происходит заражение чесоткой. Уже через 2-3 часа может появиться характерная сыпь. Иногда происходит скрытое заражение, инкубационный период в этом случае длится до 14 дней.

Симптомы чесотки

Чесотка характеризуется тремя основными признаками: зуд, усиливающийся в ночное время, высыпания узелково-пузырькового вида в определенных местах и чесоточные ходы. Это основные клинические симптомы чесотки. Сначала пациент обнаруживает у себя в межпальцевых складках, области живота, паха, сгибах локтей, на бедрах первые признаки чесотки — попарно возникшие пузырьки. Также они могут появляться на ягодицах, половых органах у мужчин, молочных железах у женщин. Чесоточный клещ выбирает для внедрения самые уязвимые места. У маленьких детей могут поражаться подошвы, лицо, волосистая часть головы, затем и все тело ребенка.

При близком рассмотрении можно увидеть неровные, едва возвышающиеся над поверхностью кожи тоненькие линии, проложенные прямо или зигзагами. Это чесоточные ходы. Иногда ход заканчивается на конце прозрачным пузырьком, через который можно разглядеть белую точечку — тело клеща. Если хода не обнаруживаются, это может быть чесотка без ходов.

В месте укуса клеща возникает узелок, при расчесывании он покрывается кровянистой корочкой. Постоянное травмирование кожного покрова в результате расчесывания осложняется появлением различных видов гнойной инфекции, возникновением экземного процесса.

Первичная сыпь проявляется в виде мелких эритематозных папул, единичных или слитых. Количество сыпи не доказывает количество паразитов, а указывает на выраженную аллергическую реакцию на выделения самки клеща. У грудных детей помимо наличия папул, чесоточных ходов, появляется везикулоуртикарная сыпь, очаги мокнутия, возникают паронихии и онихии. Чесотка у деток до года выглядит как крапивница, в осложненных случаях напоминает экзему, иногда могут поражаться ногти — они становятся рыхлыми, утолщенными, трескаются. Интенсивный зуд приносит беспокойство ребенку, нарушается сон, могут развиться такие осложнения, как аллергический дерматит, пиодермия типа импетиго, лимфаденит, лейкоцитоз, альбуминурия, в грудничков это может спровоцировать развитие сепсиса.

Типичная форма чесотки

Для типичной формы чесотки характерны все симптомы: пузырьковые парные высыпания, зуд, особенно беспокоящий вечером и ночью и чесоточные каналы — ходы. Она является самой распространенной. Если заражение произошло через руки, то между пальцами, на запястьях появляются зудящие красные пятна, тонюсенькие извилистые линии чесоточных ходов. У мужчин чесотка перемещается на пенис, мошонку, происходит заражение всего тела, кроме лица и волосистой части. Пациент сам распространяет болезнь по своему телу, дотрагиваясь и почесывая очаги заражения. Одежда также служит как разносчик чесоточного клеща по телу. Вот почему так важно во время лечения дезинфицировать одежду, постельное белье, обрабатывать помещение. Необходимо обследовать семью пациента и близко контактирующих с ним людей, чтобы избежать повторного заражения после проведенного курса лечения. Чесотка лечиться под контролем врача-дерматолога.

Чесотка без ходов развивается после заражения пациента не взрослыми особями, а личинками, которым для развития требуется некоторое время. Чесоточные ходы отсутствуют, однако есть пузырьки.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных (чесотка «инкогнито») имеет менее выраженные симптомы по сравнению с типичной. Она бывает у людей с крепкой иммунной системой или часто моющихся пациентов, которые смывают с тела взрослых особей чесоточных клещей. Болезнь протекает слабо выражено. При этом типе чесотки есть единичные высыпания и сильный зуд.

Узловая чесотка

Узловая (нодулярная) чесотка или скабиозная лимфоплазия характеризуется наличием немногочисленных круглых чешущихся узелков либо уплотнений. Их диаметр от 2 до 20 мм, цвет — от розово-красного до коричневого. На поверхности расположены чесоточные ходы. Для узловой чесотки характерна локализация в районе мошонки, полового члена, паховых и подмышечных складок, возле заднего прохода, на внутренней поверхности бедер и ягодиц, на околососковых кружках.

Иногда эти немногочисленные узелки являются единственным признаком чесотки. Они будут сильновыраженной реакцией иммунной системы на присутствие клещей в организме и на результаты их жизнедеятельности. Уплотнения обусловлены разрастанием лимфоткани в коже. Даже спустя несколько недель или даже месяцев после эффективно проведенного лечения узлы и зуд могут беспокоить. Причиной этого являются неоплодотворенные живые самки клещей, которые не имеют возможности спариваться, воспроизводить потомство. Они не делают отверстий в крыше ходов, тем самым ограничивают доступ лекарства с поверхности кожного покрова. Самки живут до 4-6 недель, выделяют продукты жизнедеятельности, поэтому у пролечившихся пациентов долгое время проявляется аллергическая реакция в виде зуда.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская или крустозная) чесотка впервые была описана норвежскими дерматологами Беком и Даниэ льссеном в 1848 году. Чаще всего этот вид чесотки развивается у пациентов с расстройствами иммунной системы или нарушением чувствительности кожи. Больные не ощущают зуда или не могут расчесывать очаги заражения. Такое состояние характерно для иммунодефицита, проказы, сирингомиелии, паралича, старческого слабоумия, в результате регулярного приема психотропных препаратов. Для корковой чесотки характерный выраженный гиперкератоз, в очагах воспалительного инфильтрата находится до нескольких миллионов клещей. Если сравнить, что при типичной форме чесотки количество клещей на теле больного составляет примерно 15 особей, то можно представить, что больной корковой чесоткой, буквально кишащий паразитами, является особенно заразным.

При заражении человека чесоточными клещами от других млекопитающих возникает псевдосаркоптоз — заболевание, имеющее короткий инкубационный период, чесоточные ходы отсутствуют. Клещи не размножаются на несвойственном им хозяине, заболевание не передается другим людям.

Диагностика чесотки

Отечественная дерматология выделяет характерные эпонимические симптомы, которые облегчают диагностирование: симптом Арди: свидетельствует о появлении пустул и гнойных корочек в районе локтей; симптом Горчакова — о кровянистых корочках на локтях. Симптом Михаэлиса сигнализирует о возникновении кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в складке меж ягодицами с переходом на крестец; симптом Сезари обнаруживает чесоточные ходы, ощущающиеся при пальпации, как некоторое возвышение.

Окончательный диагноз ставится после анализа клинических проявлений, полученных лабораторных и эпидемиологических данных после обследования. Для этого применяют следующие методы диагностирования: традиционный — извлечение клеща и исследование под микроскопом; тонкий срез эпидермиса чесоточного хода выявит и клеща, и его яйца; послойное выскабливание чесоточного хода; щелочное препарирование кожи.

Чесоточные ходы будет лучше видно, если нанести на кожу йодную настойку или чернила. В некоторых случаях используют видеодерматоскоп, позволяющий увеличивать исследуемое до 600 раз.

Лечение чесотки

Чесотка никогда сама не проходит и может длиться, иногда обостряясь, долгое время. Для излечения ничего особенного не требуется, кроме применения местных средств. Необходимо лишь уничтожить возбудителя и его яйца. Препараты, используемые для лечения, условно можно разделить на 4 группы. К синтетическим производным бальзамических средств относят бензил-бензоат.

К производным серы — серные мази различной концентрации, мазь Вилькильсона. Инсектицидные препараты для уничтожения паразитов включают в себя мази пиретры, мыло К, флицид, лизол, креолин. Народные методы борьбы с паразитами используют бензин, керосин, автол, мазут, нефть, зольный щелок. Перед лечением больной должен смыть с поверхности кожи клещей, затем втереть назначенные препараты в места поражения. Применять препараты следует по их назначению.

На сегодняшний день медицина рекомендует использование более щадящих и эффективных препаратов для лечения чесотки. Например, выпускаемые в виде раствора или аэрозоля линдан, перметрин, кротамитон, спрегаль.

Чтобы избавиться от чесотки, необходимо пройти профилактический курс лечения всем контактировавшим с больным. Во время лечения не рекомендуется мыться и менять постельное белье, только по окончанию лечения. Постель и одежду больного необходимо подвергнуть кипячению и прогладить горячим утюгом. Наносить лечебное средство следует перед сном.

Чесотка: зудит страшно, но лечится быстро

Порой накатывающее на нас желание почесаться, вполне естественно и досталось человеку от его животных предков. Но если у вас не было кожных заболеваний, вы не потели, не носили колючую одежду, а подмышками или, скажем, на сгибе руки зудит так, что хочется эти места покусать, возможно, вы пали жертвой чесоточного клеща.

Чесотка — это паразитарное кожное заболевание. Симптомы чесотки доставляют человеку массу проблем, к тому же, само осознание того факта, что под кожей поселились микроскопические паразиты, становится поводом для психологического дискомфорта.

Считать чесотку болезнью далекого прошлого — ошибка. Заболеваемость ею, причем, вполне добропорядочных граждан растет. Конечно, жизни чесотка не угрожает, но ночной зуд (клещи активизируются особенно в первой половине ночи) доведет до нервного срыва кого угодно.

Первые описания чесотки были сделаны еще древнегреческими врачевателями. Исследователи относили болезнь к кожным патологиям, называя ее термином “псора”. Правда, возбудителя чесотки в Древней Греции выделить не могли в силу его микроскопических размеров.

Первые предположения о паразитарной природе заболевания были выдвинуты в Средние века. Подтвердить эту гипотезу смогли в конце XVII века, когда был изобретен микроскоп

А если не терпеть, а интенсивно расчесывать зудящие места, то вполне можно разодрать себя до появления не просто корочек, а настоящих фурункулов.

Так что, если вы обнаружили у себя на теле зудящие пятна, похожие на потертости, идите к врачу. Ведь чесотка — болезнь не только неприятная, но и заразная.

Для того, чтобы подхватить чесоточного клеща совсем не обязательно обниматься с больным человеком. Достаточно подержаться за:

  • грязные перила
  • поручни
  • посидеть на чужой постели
  • померить уже кем-то мереное платье в магазине.

Даже пообщавшись с собственным ребенком, поскольку именно дети составляют до 40% от всех больных. Но приятнее и надежнее всего — интимный способ передачи заразы.

Если чесоточный клещ попал на кожу — болезни не избежать. Первые ее проявления возникают через 10-20 дней после заражения — именно столько времени клещам нужно, чтобы адаптироваться к новому местожительству. Затем они начинают активно скрещиваться.

После удачного спаривания самцы сразу погибают, а самки, которые и вызывают болезнь, уходят в толщу кожи и начинают прокладывать чесоточные ходы — для откладки яиц и разведения потомства.

Читайте также:  Дизартрия - формы, симптомы, лечение

Главные симптомы чесотки

ЗудЗуд имеет свойство усиливаться в ночное время, что связано с повышением активности клеща в темное время суток
Расчесы на кожеХарактерные расчесы на коже, которые пациент оставляет на себе, пытаясь справиться с нестерпимым зудом
Нарушение снаВследствие нарушения сна у пациента наблюдаются нервно-психическое истощение
Чесоточные ходы и сыпьНа коже зараженного человека возникают чесоточные ходы и сыпь. Ходы выглядят как прямые или ломанные линии, имеющие белый или серый оттенок
ПузыриВ некоторых случаях появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Чаще всего высыпания можно увидеть между пальцами, в области запястий, на стопах, на животе и на ягодицах

Признаками, указывающими на наличие у пациента чесотки, а не другого кожного заболевания, указывают:

  • симптом Арди: сыпь в области локтей;
  • симптом Горчакова: появления корочек в области локтей;
  • симптом Михаэлиса: появление высыпания в межъягодичной области. При этом сыпь может появляться и на крестце;
  • симптом Сезари: сыпь между пальцами рук.

Разновидности чесотки

Чесотка у разных лиц может протекать по-разному.

  1. Типичная чесотка, наиболее распространена. Для нее характерно наличие всех вышеперечисленных симптомов (зуд, чесоточные ходы и др.)
  2. Чесотка без ходов. Отличие ее от типичной чесотки в том, что на коже нет чесоточных ходов, но зато имеются пузырьки до 2-3 мм в диаметре. Чесотка без ходов развивается у людей, контактировавших с больным чесоткой, однако у них заражение произошло не взрослыми особями, а личинками, для развития которых необходимо время.
  3. Чесотка “чистоплотных” похожа на типичную чесотку, однако развивается у людей, которые часто моются и удаляют с тела большую часть чесоточных клещей. Таким образом, у них чесотка протекает не так выражено как типичная.
  4. Норвежская чесотка развивается у лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе, туберкулезе), наркоманов, лиц с синдромом Дауна. Норвежская чесотка протекает очень тяжело, поражает все тело, включая голову, и является очень заразной.
  5. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) развивается у людей, заразившихся от животных. Чесоточный клещ животных не способен вызвать типичную для человека чесотку и проявляется лишь сильным зудом. Излечение происходит самостоятельно после прекращения контакта с больным животным.
  6. Осложненная чесотка развивается при нелеченой типичной чесотке и является следствием присоединения инфекции. Места поражения становятся красными, болезненными, влажными и неприятно пахнут.

Как отличить чесотку от других кожных заболеваний

Об этом “Правде.Ру” рассказал главный врач кожно-венерологического диспансера Мария Минакова.

“Первые симптомы чесотки — это появление на коже небольших розовых узелков. Затем они сменяются сероватыми линиями с мелкими пузырьками на конце. Еще один показатель чесотки — кожный зуд, который резко усиливается в первую половину ночи. Как раз в это время суток самки ведут свою половую жизнь.

Клещ обычно внедряется в те участки тела, где кожа нежная и тонкая:

  • в межпальцевые пространства на кистях рук (прежде чем ответить на рукопожатие, посмотрите на руки своего визави)
  • локтевые сгибы
  • в подмышечные впадины
  • в паховые складки.

Иногда чесоточные ходы можно наблюдать в области ягодиц, на внутренней поверхности бедер, на животе. У детей клещи могут обосноваться где угодно — даже на подошвах.

При подозрении на чесотку врач делает соскоб с пораженных участков кожи. Никакого специального оборудования для подтверждения диагноза не потребуется — клещей видно в обычный микроскоп. А иногда их можно даже разглядеть невооруженным глазом. Длина самок чесоточного клеща — примерно 0,5 мм.

При своевременном обращении, чесотка лечится быстро и просто. Существует множество эффективных средств, которые применяют всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения. Зуд исчезает после первой же обработки пораженных участков, а высыпания исчезают через 10-14 дней.

Есть лишь один существенный момент — лечению подлежат все, живущие под одной крышей. Даже если симптомов заболевания у них нет. Самое главное, после окончания курса лечения — не заразиться повторно. Поэтому необходимо провести полную дезинфекцию жилья и вещей больного.

Во влажной среде клещи могут просуществовать до 15 суток. Но при температуре свыше 60 градусов погибают в течение часа. Чтобы обеззаразить постельное и нательное белье, его нужно прокипятить и прогладить. Верхнюю одежду тоже проглаживают утюгом с обеих сторон.

Вещи, не подлежащие стирке и глажению, упаковывают в полиэтиленовые пакеты и выносят на балкон на пять дней. Обувь и игрушки помещают в полиэтиленовые пакеты и минимум на 7 дней исключают из обращения. За это время чесоточный клещ без пищи погибает.

В комнате проводится влажная уборка с 1-2 процентным содовым раствором. Для дезинфекции мягкой мебели применяют спрей-препараты”.

Как избавиться от клещей?

Для лечения используются следующие препараты:

  • Линдан. Наносится на кожу на период от шести часов до суток, после чего смывается.
  • Кротамитон. Это средство считается достаточно мягким, поэтому применяется для терапии беременных и кормящих женщин, а также маленьких детей.
  • Эсдепаллетрин. Препарат выпускается в форме аэрозоля, поэтому его применение весьма удобно. К сожалению, спрей нельзя использовать людям, страдающим бронхиальной астмой.
  • Перметрин. Применяется всего один раз. Эффект достигается уже через 10-14 часов после нанесения: эта мазь от чесотки для человека считается одной из самых эффективных.
  • Бензилбензоат. Цена этого препарата весьма доступна, в связи с чем он пользуется огромной популярностью для лечения чесотки. Один тюбик мази обойдется всего в 25-30 рублей, а пользоваться ею могут как взрослые, так и дети.

Читайте также:

Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Причины кожного зуда у пожилых людей: лечение старческой (сенильной) чесотки кожи

С естественным старением организма происходят и изменения, связанные с покровом эпидермиса. В 60 процентах случаев шелушение и чесание является следствием гормональных нарушений, стрессов, перегрева или переохлаждения. Неприятный симптом не несет угрозу жизни, но доставляет массу хлопот и дискомфортное состояние. Поэтому прежде чем обратиться к врачу, узнайте, что такое кожный (старческий) зуд у пожилых людей, причины возникновения, и чем его можно лечить.

Что представляет собой заболевание

Покров человека преклонного возраста не может увлажняться. Поэтому сухость приводит к тому, что тело начинает нестерпимо чесаться днем, а ночью симптом усиливается с двойной силой. На эпидермисе частенько бывают различные высыпания. Чесание приводит к тому, что открываются ранки и через них происходит инфицирование патогенными бактериями. Что, в свою очередь, грозит воспалительным процессом. Поэтому стоит уделить пристальное внимание при первых признаках чесотки.

Причины зуда кожи тела у пожилых людей и провоцирующие факторы

После 60-70 лет у человека наступает период, когда обменные процессы замедляются, сальные и потовые железы функционируют на половину. При этом клетки деградируют, и происходит снижение упругости и эластичности.

Почесывание может произойти из-за нехватки кератина и заболеваний сосудистой системы.

Зуд может возникнуть из-за сопутствующих недугов:

  • Заражение глистами. Гельминты чаще внедряются и откладывают яйца в человеческом организме через пищу и воду. Реже могут проникнуть через кожу, через заглатывание воздуха.
  • Желудочно-кишечные болезни.
  • Использование постельного синтетического белья.
  • Проблемы с позвоночным столбом.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Сахарный диабет (резкое повышение уровня глюкозы в крови).
  • Сбои в иммунной системе.
  • Применение банного мыла, где при производстве его использовались некачественные отдушки.
  • Атеросклероз.
  • Гормональные сбои. У женщин это климакс, у мужчин – снижение гормона тестостерона.

Кроме этого, существуют другие причины зуда кожи у пожилых, и по их диагностированию проводят разное лечение. К ним относятся: болезнь Паркинсона, развитие онкологии, почечная и печеночная недостаточность, аллергическая реакция на прием некоторых лекарств, психическое расстройство.

Сухость эпидермиса

Как Вы уже поняли, обезвоживание поверхностного слоя само по себе не является патологией. Но расчесывание покрова может привести к различным повреждениям и инфицированию открытых ранок.

Нестерпимый зуд может быть сопутствующим симптомом дерматита различного вида: экземы, лишая, чесотки, педикулеза и т.д. Также он является одним из первых признаков онкологии. Может быть спровоцирован приемом медикаментов опиоидной группы, ингибиторами, и аспирином для профилактики тромбозов.

Кожные и другие заболевания

Если начинается чес, то больного сначала отправляют на обследование к дерматологу, так как такой симптом является первым признаком заражения инфекционным недугом:

  • Демодекс. Железничный клещ располагается в сальных железах, в веках глаз, и в устьях волосяных фолликулах ресниц и бровей. Деятельность паразитов активизируется под влиянием таких факторов: ослабление иммунитета, проблемами с ЖКТ и эндокринной системы, психологические факторы.
  • Лишай вызывается грибками или инфекцией, и проявляется в виде различных высыпаний с зудом и шелушением. Может передаваться от человека к человеку или можно заразиться от контакта с животными. Существуют три разновидности – стригущий, опоясывающий и отрубевидный.
  • Чесотка возникает из-за внедрения клещей в эпидермис человека. Заразиться можно через постельное белье, полотенце, в общих банях, саунах и при сексе с инфицированным партнером. Протекает болезнь вначале бессимптомно, а через несколько недель начинается сильный зуд всего тела, особенно, ладоней и ступней.

Симптомы

Патология может быть локализованной или генерализованной. Даже изначально, если чешется в тех местах, где происходит соприкосновение с одеждой и, как следствие, трение (горловина, спина, область талии на животе, запястья, в паху), то через короткое время начинается зуд по всему телу. Кроме этого, происходят другие неприятности в виде покалывания, стянутости, жжения.

Признаки возникают и усиливаются в жару или, наоборот, сильного мороза, при ношении синтетического нижнего белья, нательной одежды. Нехватка витаминов в рационе также может спровоцировать сухость эпидермиса.

Специфические признаки

Симптоматика бывает разной в зависимости от сопутствующих болезней. Однако у всех пожилых людей наблюдаются:

  • Отсутствие ран и царапин. Только во время дерматологических нарушений люди расчесывают участки так, что появляются на этом месте следы. А так как старики не сильно концентрируют свое внимание на проблеме, то и кожный покров остается невредимым.
  • Периодическое течение. Признаки могут быть еле заметными днем, и усиливаться ночью. Это ведет к неполноценному сну и сильному возбуждению.
  • Избыточная сухость свойственна людям престарелого возраста. Кожа становится похожей на пергаментную бумагу. Кроме того, при инфицировании, могут выступать покраснения и другие раздражения, кроме гнойников.

В каком возрасте может возникнуть сенильный зуд

Патологический процесс проявляется у женщин во время климатического изменения, когда перестают продуцировать половые гормоны. У мужчин негативные последствия проявляются после снижения уровня тестостерона, и приступы более выразительные и болезненные. Невозможно сказать точный возраст, но как показывает практика изменения происходят в период от 55 до 70 лет.

Клиническая картина

Лечение сенильного зуда кожи тела у пожилых людей зависит от симптоматики, и назначается индивидуально либо врачом-дерматологом, либо терапевтом. Но для постановки точного диагноза необходимо узнать, как проявляется недуг, ведь в отличие от кожных заболеваний, он протекает с такими признаками:

  • Интенсивность почесывания постоянно меняется.
  • На эпидермисе не возникают гнойные осложнения.
  • Нет постоянного места расчеса, он может локализоваться в разных точках.
  • Беспокойство на длительный срок.

Самое главное на что необходимо уделить внимание, это на то, что нарушение может как внезапно возникнуть, длиться несколько месяцев, и так же быстро пропасть. Кроме того, почесы усиливаются ночью и затихают к обеду следующего дня.

Постановка диагноза

Во время прихода в медицинское учреждение в регистратуре вам посоветуют пройти дерматолога.

Врач сначала выслушивает пациента, определяет, когда началась патология, и с какой частотой проходит. Затем осматривает кожные покровы.

Проводит дополнительные исследования:

  • Берет соскобы для исключения грибкового поражения и бактериальной инфекции.
  • Отправляет на УЗИ органов пищеварения, грудной клетки и щитовидной железы.
  • Обязательно рекомендует сдать анализ на наличие гельминтов.
  • Отправляет больного в лабораторию по забору крови. Анализ должен показать, какой уровень гемоглобина.
  • Для исключения раковых опухолей старику делают МРТ.

И последнее, что должен сделать пациент – обследоваться у невролога и психиатра. Только при выполнении всех исследований, ставится точный диагноз, и назначается индивидуальная схема терапии.

Метод диагностики.Результат.
Анализ крови на гемоглобин.Узнать, есть или нет воспалительный процесс.
Соскоб на яйцеглист.Отравление продуктами жизнедеятельности глистов.
УЗИ сердца.Узнать болезни.
УЗИ щитовидки.Как функционирует эндокринная железа.

Лечение старческого кожного зуда (чесотки) у пожилых людей (мужчин и женщин)

Раздражение удаляется при помощи медикаментов, кремов, местных мазей, светолечения, акватерапии и народных средств. Помните, как в младенчестве купают детей с добавлением в ванночку настоя из череды или чабреца? Так вот такую же процедуру прописывают старикам.

В то же время без приема медикаментозных препаратов решить проблему нельзя. Врач прописывает:

  • Антигистамины: «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил», «Диазолин», «Фенистил», «Лоратадин», «Зиртек», «Эриус». Они обладают легким седативным эффектом, снимают раздражение, болевой синдром, аллергическую реакцию. Противопоказаны людям, которые страдают эпилепсией, язвенной болезнью желудка и тяжелой формой печеночной недостаточности.
  • Иммуностимуляторы, такие как: «Циклоферон», «Имудон», «Цитовир-3», «Галавит», «Бронхо-мунал», «Эхинацея» помогают уменьшить неприятные ощущения при себорейном дерматите.
  • Антидепрессанты назначаются психиатром для предотвращения чесотки, связанной с депрессивным состоянием. Лекарства оказывают положительное влияние на уровень дофамина и серотонина. Только врач может прописать необходимую дозировку, начиная с маленького количества и постепенно увеличивая дозу. Через месяц приема у пациента улучшается настроение, пропадает раздражительность, тревожное чувство, страх.
  • Нейролептики устраняют зуд, связанный с болезнями нервной системы. «Габапентин», «Промазин», «Карбидин», «Крбицин», «Клозапин», «Сердинол» прописывают при стрессовых ситуациях.
  • Комплексные витамины или препараты с 1-2 ингредиентами показаны для укрепления всего организма.
  • Ангиопротекторы – «Актовегином», «Тренталом», «Теоникол» или гепатопротекторы – «Карсил», «Силибор».
  • Аптечные кремы и мази местного назначения: «Салициловая», «Клотримазол», «Оксолин», «Акридерм», «Фенистил», «Тридерм», «Финкодерм». Они показаны при хроническом характере течения. Наносятся на пораженные участки легкими движениям без втирания, не смываются.

Помимо медикаментов, врач назначает лечение ультрафиолетовыми лучами (УФО). Процедура стимулирует обменные процессы, нормализует деятельность иммунной системы.

Альтернативой УФО является акватория. Без использования мыла (в крайнем случае разрешено «Детское») направить на тело струю теплой воды, постоять под душем несколько минут. Хороший результат дает раствор морской соли. Перед процедурой протрите себя персиковым маслом. После – аккуратно промокните тело махровым хлопковым полотенцем. Смажьте самые чувствительные участки увлажняющим кремом или молочком.

Диетический стол

В престарелом возрасте необходимо пересмотреть рацион питания, а именно, уменьшить употребление таких продуктов, как: кофе, бульоны на основе свинины, соленья, маринады, копчености, шоколад, торты и печенья, фрукты и овощи, способные вызвать аллергию (лимон, апельсин, мандарин, виноград, картофель, помидор), жареные блюда и фастфуд. Категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков и табачной продукции.

Делайте акцент на пищу, где присутствуют йод, калий, магний, железо и фтор. Составьте меню, где будут:

  • речная и морская рыба;
  • орехи;
  • бобовые;
  • тыква и ее семечки;
  • говяжья печень;
  • мясо индейки и кролика;
  • морепродукты;
  • смородина, брусника, клюква;
  • овощи желтого и зеленого цвета;
  • подсолнечное и льняное масло.

Контролируйте водный режим. Пить можно небольшими глотками травяной чай, морс, смузи, негазированную воду, компот. При отечности снизьте дозировку.

Уход за покровом

Что делать, если пожилой человек чешется? Для устранения данной проблемы необходимо правильно ухаживать за эпидермисом:

  • следить за личной гигиеной;
  • не использовать во время принятия душа мыло с содержанием химических веществ и красителей;
  • пользоваться постельным бельем и одеваться в вещи, сделанные из натуральных тканей;
  • применять увлажняющие крема и молочко для тела;
  • во время купания пользоваться душем, а не ванной. Вода должна быть не горячей, а теплой;
  • протирать кожу кусочками льда из череды, чабреца, календулы, ромашки и шалфея;
  • не ходить в баню и сауну.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты (антигистамины, нейролептики, витамины, антидепрессанты, иммуностимуляторы и аптечные мази) назначает исключительно врач после постановки точного диагноза. Он подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от заболевания. Самостоятельно менять дозировку запрещено!

Кроме этого, иногда прописывают гормональные средства. Они оправданы при хроническом зуде с воспалением кожного покрова. Однако применения «Акридерма», «Синафлана», «Фторокорта» должно быть максимально ограничено по времени. Так как в старческом возрасте их постоянное действие может вызвать высокий риск осложнений, например, атрофию эпидермиса.

Для уменьшения патологии прописывают охлаждающие компрессы из камфорного масла и других средств на основе ментола.

Физиотерапия

Ультрафиолетовые излучения очень благотворно влияют на покров кожи: стимулируют клетки работать в нормальном режиме, улучшают обменные процессы и восстанавливают защитные свойства.

Единственным минусом такой процедуры является появление пигментных пятен. Поэтому людям в преклонном возрасте врач подбирает кратковременный курс.

Народные средства

Альтернативное лечение возможно, если доктор одобрит принесенные вами рецепты.

Мы предлагаем несколько вариантов меню из нетрадиционной медицины:

  • Выберите один из трех ингредиентов: листья крапивы, корень солодки или лопуха. Две столовой ложки сырья, измельченного в блендере, залейте 500 мл кипяченой воды. Дайте настояться 30 минут, и принимайте отвар по 2 столовой ложке два раза в день в течение трех месяцев.
  • Для эластичности и увлажненности кожи очень полезен витамин «Е». Тыквенные семечки в количестве 100-200 грамм покроют суточную потребность организма.
  • Протирайте места раствором яблочного уксуса с водой.
  • Чай из мяты поможет вам успокоиться при стрессовых ситуациях.
  • Разрешена теплая ванна с настоем из отрубей. Она положительно влияет на покров. Длительность процедуры должна составлять 15 минут.
  • 1 чайную ложку прополиса подержите на водяной бане, смешайте со 100 мл оливкового масла. Этой смесью протирайте проблемные места.
  • 2 грамма мумие растворите в стакане теплой воды, и делайте примочки (аппликации).

Прогноз терапии и возможные осложнения

При проведении полного курса лечения с применением медикаментов, мазей и кремов, УФО и акватерапии быстро устраняется зуд. Необходимо выполнять рекомендации врача, чтобы не произошел рецидив и не было негативных последствий:

  • Воспалительный процесс на коже после длительного расчесывания.
  • Невротические нарушения: плохой сон, раздражительность, тревожность, потеря аппетита и страх.

Мероприятия с целью профилактики

Чтобы избежать патологии, нужно придерживаться диеты и выполнять личную гигиену.

Также предпринять превентивные меры:

  • Отказаться от агрессивных моющих средств.
  • Носить одежду из природных тканей.
  • Избегать солнечных лучей.
  • Одеваться по погоде.
  • Увлажнять кожу косметическими средствами.
  • Отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий.

За всем этим должен присматривать ближайший родственник, ведь в силу своих преклонных годов, престарелый человек может забыть порядок действия. Хорошо, когда он будет находиться под круглогодичным пристальным вниманием близких. Но бывают такие ситуации, когда родственникам приходится уехать в командировку или в отпуск. В таком случае мы рекомендуем обратиться в сеть пансионатов «Забота». Пожилой человека получит качественный уход и заботу: пятиразовое питание, медицинское сопровождение, уютная комната, общение с другими подопечными, прогулки по парку, пикники, литературные и музыкальные вечера, – помогут ему почувствовать себя нужным, зарядиться энергией и хорошим настроением.

Мы рекомендуем вам посмотреть наглядное пособие, по которому вы будете знать, что такое старческий зуд, как от него избавиться, и чем лечить:

Оцените статью
Добавить комментарий