Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение

Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.

Как распознать: дополнительные симптомы

О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:

Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:

Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше

Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.

В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.

Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.

Тип кашля

Сухой

В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.

Влажный

Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.

Диагностика

При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:

Как лечить?

Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.

Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.

Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.

Препараты для лечения

Лекарства, назначаемые детям при аллергии, представляют группу антигистаминных средств. К ним относят:

Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель, активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.

Как снять приступ кашля?

Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).

Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).

Как делать ингаляции?

Быстро справиться с аллергическим кашлем способны ингаляции, для проведения которых используют небулайзер.

В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.

Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.

С пульмикортом

Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.

Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом, следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.

С беродуалом

Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.

Мнение Комаровского

Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.

Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит, сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.

Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Народные средства

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.

Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.

О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.

Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.

Аллергический кашель у ребенка

Причины аллергического кашля у ребенка

По сути кашель представляет собой защитный рефлекс нашего организма. Аллергический кашель является реакцией организма на попавшие в него частички аллергенов.

Рассмотрим причины, из-за которых при попадании аллергенов в дыхательные пути может развиваться кашель. Дело в том, что при контакте аллергена со слизистой оболочкой дыхательных путей возникает иммунная реакция, приводящая к воспалению. В результате происходит разрушение эпителия, слизистая оболочка отекает, все это приводит раздражению и, как следствие, кашлю.

Помимо этого, приступ кашля может наступить из-за скапливающейся мокроты, которая начинает вырабатываться в больших количествах.

В качестве аллергенов, являющихся причиной развития аллергического кашля у детей наиболее часто служат пыльца растений во время их цветения, шерсть домашних животных, домашняя пыль, некоторые виды пищевых продуктов.

Кашель аллергического происхождения отличается от кашля при вирусных и бактериальных инфекциях дыхательных путей следующими особенностями:

При кашле, имеющем аллергическую природу, температура обычно не повышается;

Имеет приступообразный характер;

Чаще возникает ночью;

  • Имеет затяжной характер и может длиться несколько недель.
  • Аллергический кашель обычно сопровождают и другие характерные симптомы:

    Покраснение глаз и слезотечение;

    Першение и зуд в горле;

    Чувство заложенности или стеснения в груди;

  • Мокрота светлого цвета, негнойная, обычно отделяется в конце приступа.
  • Существует несколько аллергических заболеваний, симптомом которых может быть кашель:

    Трахеит или аллергическое воспаление трахеи;

    Аллергический бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются сухой кашель со скудным отделением мокроты, свист или хрипы при дыхании.

    Бронхиальная астма – достаточно распространенное серьезное аллергическое заболевание. В его основе лежит воспаление как легких, так и бронхов. Частота встречаемости бронхиальной астмы – 1 на 10 000 населения в развитых странах. Чаще развивается в раннем возрасте и может прогрессировать в более взрослом возрасте. В ряде случаев, наоборот, бронхиальная астма проходит при взрослении ребенка.

  • Отек слизистой оболочки гортани или круп – наиболее тяжелое проявление аллергии у детей младшего возраста. Может вызывать резкое сужение гортани, что препятствует прохождению воздуха и приводит к кислородному голоданию. Характерным симптомом при этом являются свист при дыхании, хрипы в легких, бледность кожи, нервное возбуждение.
  • Лечение аллергического кашля у ребенка

    Лечение аллергического кашля у ребенка в основном медикаментозное. Назначают следующие группы лекарственных препаратов:

      Антигистаминные средства. К ним относятся:

      Кортикостероидные препараты являются сильнодействующими. Применять их необходимо с осторожностью и только в условиях стационара;

    Ингаляционные препараты (сальбутамол, беродуал, и др.)

  • Отхаркивающие препараты, такие как, лазолван, амбробене.
  • Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях

    Профилактика аллергического кашля у ребенка в домашних условиях

    В основе профилактики аллергического кашля лежит предотвращение контакта ребенка со всеми возможными аллергенами. С этой целью необходимо:

    Проводить влажную уборку квартиры не реже, чем 2 раза в неделю;

    Рекомендуется ограничить контакт ребенка с домашними питомцами, если такие имеются;

  • В период цветения растений, пыльца которых вызывает аллергию, необходимо принимать антигистаминные средства. Однако, делать это нужно, только проконсультировавшись с врачом.
  • Аллергический кашель у детей: как его распознать и правильно лечить?

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Ребенок опять нездоров? И после очередной бессонной ночи, проведенной возле его кровати в тщетных усилиях обуздать приступы мучительного кашля, мама решает вызвать врача. Правда, в поликлинике всегда спрашивают о температуре. Но большинство мам подумают: ничего, скажу, что +37,5°С. Хотя странно, несмотря на такой сильный кашель, температура у ребенка в норме, да и горло не красное…

    Хороший педиатр знает, что сухой приступообразный кашель может быть признаком чего угодно, в том числе риновирусной или аденовирусной инфекции, хламидий и микоплазмы, кори, коклюша, крупа, попавшего в трахею инородного тела и даже гипертрофии вилочковой железы. В конце концов, это может быть просто аллергический кашель у детей.

    Но на самом деле – все непросто. У кашля есть физиологическое назначение: очистить дыхательные пути от всего, что туда попало. При аллергическом кашле у детей и взрослых в дыхательные пути попадает аллерген, на которые их организм реагирует, как на пришельца из другой галактики.

    [1], [2], [3], [4]

    Причины аллергического кашля у детей – аллергены

    Среди причин аллергического кашля у детей врачи называют такие типичные раздражители, как пыль, пыльцу цветущих растений, шерсть животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков), птичье перо (попугайчики и канарейки в клетке или пухо-перяная «начинка» подушек), споры плесневых грибов и бактерии, попавшие в организм ребенка через слизистую верхних дыхательных путей. Поэтому аллергический кашель может начаться не только весной или летом, а в любое время года.

    Сухой аллергический кашель у детей очень часто является защитной реакцией организма на клещей, которые живут в… обычной домашней пыли. Так, по данным медицинской статистики, этиология бронхиальной астмы у 67% детей, имеющих данный диагноз, – аллергия на пылевых клещей. Кстати, в наших квартирах (в матрасах, одеялах, подушках, коврах, книгах, мягкой мебели) обитают целые полчища этих микроскопических паукообразных – почти 150 видов дерматофагоидных или пироглифидных клещей. Их основная пища – систематически отслаивающиеся частички верхнего слоя кожи (эпидермиса) человека. Отходы жизнедеятельности клещей (экскременты) содержат белки, которые и вызывают аллергические реакции у людей с повышенной чувствительностью.

    Наибольшая склонность к аллергии, в том числе и в виде кашля, отмечена у детей, страдавших в младенчестве диатезом (нарушением адаптации с частыми аллергическими реакциями и сниженной сопротивляемостью к инфекции). По мнению медиков, такие дети предрасположены к аллергиям от рождения.

    Следует иметь в виду и тот факт, что вероятность появления аллергического кашля у детей выше там, где в семье есть люди, которые страдают аллергией. Аллергический кашель чаще всего диагностируется у детей в возрасте от года до семи лет.

    [5], [6], [7], [8], [9]

    Симптомы аллергического кашля у детей

    Главная особенность аллергического кашля у детей состоит в том, что он имеет клиническую картину, по некоторым признакам напоминающую кашель при острых респираторных заболеваниях. Вот почему его чаще всего принимают за признак простуды или ОРВИ.

    Однако аллергический кашель, как правило, начинается при нормальной температуре тела. При этом ребенок чувствует себя нехорошо: становится вялым, легко раздражается и больше обычного капризничает. Приступы сухого, дерущего гортань мучительного кашля возникают неожиданно, большей частью по ночам. Кашлю могут сопутствовать зуд в горле и носу, чиханье и незначительный насморк. При длительных приступах кашля ребенок может начать отхаркивать прозрачную мокроту, но легче от этого ему не становится. Ребенок дышит со свистом (при выдохе) и жалуется на боль в груди при кашле.

    Основная зона аллергического воспаления, проявлением которого является аллергический кашель у детей, – гортань и трахея, и это аллергический ларинготрахеит. Если вследствие

    поражения аллергеном воспаление локализуется в области глотки, то врачи диагностируют аллергический фарингит. Аллергический ларингит определяется при воспалении гортани, аллергический трахеит – при воспалительном процессе в трахее, аллергический бронхит – в бронхах.

    Болезнь может неоднократно обостряться в течение месяца, осенью и зимой это случается чаще. И родителям необходимо помнить, что при подобных симптомах аллергического кашля у детей «лечить простуду» горчичниками, растираниями или травяными отварами от кашля – напрасная трата времени. А терять его нельзя, потому что такой кашель без адекватного лечения может перейти в хронический обструктивный бронхит, а затем – в бронхиальную астму.

    Диагностика аллергического кашля у детей

    Выявить реальную причину аллергического кашля может только врач-аллерголог. Для этого проводится обследование ребенка, включающее целый комплекс лабораторных исследований (общий анализ крови, мокроты, мазок из носа на эозинофилы), выяснение состояния органов дыхания и происходящих в них патологических процессов (с помощью компьютерной бронхофонографии), а также тесты на аллергены.

    Но первостепенная задача диагностики аллергического кашля у детей – определить аллерген (или аллергены), вызывающий заболевание. И здесь на помощь приходит проверенный метод – кожные аллергопробы (кожное тестирование). Их делают на пыльцу растений, бытовые аллергены, а также на лекарственные раздражители – детям в возрасте четырех лет и старше.

    Другой метод диагностики в аллергологии – иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод позволяет обнаружить и измерить число специфических антигенов, которые организм вырабатывает и выбрасывает в плазму крови в ответ на проникновение инородных клеток. По виду обнаруженного антигена можно узнать, какой аллерген вызвал такую реакцию организма.

    Самым современным методом диагностики аллергии, в том числе и диагностики аллергического кашля у детей, считается метод множественной хемилюминесценции – MAST. Сравнивая выявленный у больного аллерген (или несколько аллергенов) с целым набором стандартных аллергенов, можно поставить максимально точный диагноз, причем даже при скрытых формах аллергии.

    [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

    Лечение аллергического кашля у детей

    Комплексное лечение аллергического кашля у детей направлено на снижение чувствительности к аллергену (десенсибилизацию), избавление от него по мере возможности (иммуннотерапия), а также на снятие симптомов – спазма бронхов.

    Для снижения чувствительности к аллергену, в качестве средств общего лечения аллергического кашля у детей, применяются антигистаминные (противоаллергические) препараты. Они блокируют гистамин – медиатор реакций организма человека на аллергены.

    Необходимо отметить, что часто назначаемые противоаллергические препараты первого поколения (димедрол, дипразин, супрастин, пильфен, пипольфен, тавегил) оказывают не только седативное (успокоительное) воздействие и вызывают сонливость. Среди негативных побочных эффектов этих популярных лекарств обнаружено их влияние на формирование нервных соединений у детей даже при средних терапевтических дозах. Помимо этого, прием данных медпрепаратов приводит к сухости слизистой дыхательных путей, то есть кашель может стать интенсивнее с густой мокротой впридачу. Именно по этой причине эти лекарства дают детям максимум пять дней. К примеру, тавегил (он же клемастин) строго противопоказан детям до года. А детям в возрасте до 12 лет его назначают по 0,5 таблетки 2 раза в день (до еды, запивая небольшим количеством воды).

    У антигистаминных препаратов последнего поколения – кларитина, фенистила, зиртека, кестина – седативного эффекта нет. Так, кларитин (он же ломилан, лотарен, клаллергин и др.) выпускается в форме таблеток и сиропа. Доза препарата для детей от 2 до 12 лет – 5 мл сиропа (1 чайная ложка) или полтаблетки (5 мг) при массе тела не выше 30 кг; для детей старше 12 лет суточная доза составляет 1 таблетку (10 мг) или 2 чайные ложки сиропа.

    Самое лучшее, хотя и самое длительное (в течение трех-пяти лет) лечение любой аллергии и аллергического кашля у детей – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), которая «приучает» иммунную систему организма к аллергенам. Метод основан на введении пациенту постепенно увеличиваемых доз того самого аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. Как утверждают аллергологи, в результате этого лечения иммунная система просто перестает реагировать на ранее не переносимый раздражитель.

    Симптоматическое лечение аллергического кашля у детей ведется с помощью лекарств- спазмолитиков, которые, уменьшают или совсем снимают спазм бронхов и приступы кашля. Препарат беротек в виде 0,1%-го раствора для ингаляций противодействует развитию бронхоспастических реакций. Он назначается детям 6-12 лет по 5-10 капель, старше 12 лет – по 10-15 капель на одну ингаляции. Ингаляции проводятся не более четырех раз в день, перед применением препарат нужно развести в одной чайной ложке физраствора.

    Эффективное отхаркивающее средство солутан (раствор для приема внутрь) принимается детьми от года до 6 лет по 5 капель трижды в течение дня; от 6 до 15 лет – по 7-10 капель. Детям 2-6 лет лучше применять аэрозоль для ингаляций сальбутамол (вентолин) – по 1-2 мг 3 раза в день.

    Сироп от кашля гликодин с терпингидратом и левоментолом нужно принимать 3-4 раза в день: детям в возрасте 4-6 лет – по четверти чайной ложки, 7-12 лет по половине чайной ложки. А препатат флуифорт в виде сиропа оказывает муколитическое (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Детям в возрасте от 1 до 5 лет назначают по половине чайной ложки 2-3 раза в сутки, более старшим детям – по чайной ложке трижды в день.

    Профилактика аллергического кашля у детей

    Профилактика аллергического кашля у детей возможна и зависит только от последовательности и настойчивости родителей. Ежедневная влажная уборка в доме, особенно в детской комнате, должна стать правилом без исключений. Воздух в квартире рекомендуется очищать и контролировать его влажность.

    В помещении, где живет ребенок, страдающий аллергическим кашлем, не место шерстяным коврам и паласам, тканевым шторам, мягкому дивану или креслу, а также комнатным цветам. Даже плюшевых и меховых игрушек в этой комнате быть не должно, не говоря о живых «носителях шерсти» – собаке или коте.

    Ради профилактики аллергического кашля у детей шерстяные одеяла и перьевые подушки придется заменить постельными принадлежностями из гипоаллергенных искусственных материалов. А белье на постели ребенка нужно менять дважды в неделю и подвергать его тщательной стирке в очень горячей воде.

    Аллергический кашель у детей: как лечить

    Аллергический кашель у детей: как лечить

    Аллергический кашель у ребенка является симптомом различных заболеваний, объединенных в группу респираторных аллергозов. По данным эпидемиологических исследований, подобным заболеваниям подвержены от 15% до 50% детей.

    К наиболее легким формам респираторных аллергозов относятся аллергические поражения верхних дыхательных путей: фарингит, ларингит, трахеит. В более тяжелых случаях аллергический кашель может быть признаком развития бронхита, бронхиальной астмы, аллергического альвеолита.

    Наиболее опасные пищевые аллергены: яйца, цитрусовые фрукты,
    соя и соевые продукты, орехи (особенно арахис), коровье молоко, пшеница.

    Аллергический кашель у детей: самодиагностика

    При аллергическом фарингите кашель сухой, навязчивый. Приступы провоцирует контакт с аллергеном, а также перепады температуры или влажности воздуха. Кашлю сопутствует чувство «кома» в горле. Боль при глотании и лихорадка не характерны.

    Аллергический ларингит чаще развивается у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. К приступам сухого кашля присоединяется осиплость голоса. При остром течении ларингит может спровоцировать жизнеугрожающее состояние – отек гортани.

    Аллергический трахеит проявляется грубым, сухим кашлем, чаще в ночное время. Кашель сопровождается болью за грудиной, по ходу трахеи.

    Аллергические поражения нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит, бронхиальная астма, альвеолит) характеризуются более тяжелой симптоматикой: наличием хрипов в легких, которые иногда слышатся на расстоянии, чувством тяжести в грудной клетке, затрудненным дыханием, одышкой, удушьем.

    Аллергический кашель у детей: причины

    Основная причина аллергического кашля и связанных с ним заболеваний – аллергия – повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к чужеродным веществам. Существует выраженная возрастная изменчивость сенсибилизации детей к аллергенам:

    Вероятность появления аллергического кашля у ребенка повышают:

    Диагностика аллергического кашля у детей

    Все случаи кашля у детей требуют тщательной диагностики с участием педиатра, аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога, фтизиатра и других специалистов. Так как причинами кашля у ребенка могут быть самые разные заболевания от инфекций и гельминтозов до патологии желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов.

    Перечень обследования включает в себя:

    Перечень бытовых аллергенов в порядке значимости:

    1. домашняя пыль, пылевые клещи;
    2. плесень;
    3. продукты жизнедеятельности тараканов;
    4. аллергены домашних животных (особенно котов).

    Как лечить аллергический кашель?

    1. Необходимо минимизировать контакт ребенка с аллергеном, вызывающим симптомы болезни.

    2. Гипосенсибилизация организма проводится с помощью специфической иммунной терапии. Метод основан на постепенном введении в организм возрастающих доз аллергена под медикаментозным контролем, что с течением времени приводит к снижению чувствительности к причинам аллергии.

    3. Лечение гистоглобулином повышает способность организма инактивировать гистамин – биологически активное вещество, провоцирующее проявления аллергии.

    4. Рекомендуется применение антигистаминовых препаратов, а в тяжелых случаях кортикостероидов.

    5. Хороший эффект у детей с аллергическим кашлем дает физиотерапия: климатолечение, ультрафиолетовое облучение в лечебных дозах, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дыхательная гимнастика, а также фитотерапия (при отсутствии аллергии на пыльцу).

    Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт

    Аллергический кашель у детей

    Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции. Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру. Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

    Причины аллергического кашля у детей

    Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме. При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка. Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:

    На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.

    Патогенез

    Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа. Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела. Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.

    Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины). В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.

    Симптомы аллергического кашля у детей

    Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно. При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.

    Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка. Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание. В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.

    При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса. Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей. При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.

    Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой. Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов. На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.

    Осложнения

    Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.

    Диагностика

    В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:

    Дифференциальную диагностику следует проводить с иными типами кашля, встречающимися при острых респираторных вирусных инфекциях, остром бактериальном бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите. Лающий, судорожный кашель – основной признак коклюша, туберкулеза. Кашель в сочетании с частым дыханием и резким развитием цианоза свидетельствует о попадании инородного тела в трахею или бронхи.

    Лечение аллергического кашля у детей

    Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:

    При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.

    Прогноз и профилактика

    При соблюдении рекомендаций детского аллерголога и устранении источника аллергизации прогноз благоприятный, риск развития негативных последствий минимален. Профилактика аллергического кашля заключается в создании вокруг ребенка гипоаллергенной среды, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, улучшении бытовых условий. Нежелательно хранить книги на открытых полках и покрывать полы коврами, так как это – основные источники бытовой пыли. Нужно минимизировать количество плюшевых, текстильных игрушек у детей, покупать пластиковые или резиновые изделия, не источающие химические запахи.

    Аллергический кашель у ребёнка – как распознать

    1. Почему аллергия проявляется кашлем?
    2. Как отличить аллергический кашель от других видов
    3. Причины аллергии
    4. Диагностика
    5. Лечение
    6. Препараты
    7. Процедуры и госпитализация
    8. Чего нельзя делать при аллергическом кашле

    Аллергический кашель у ребенка легко спутать с простудой

    Почему аллергия проявляется кашлем?

    Аллергия – патологическая реакция иммунной системы на внешние раздражители. От нормального иммунного ответа её отличает то, что раздражителями выступают вещества, не причиняющие вреда здоровому человеку: пыль, шерсть животных, красители для одежды и т.д. Симптомы аллергии имеют разную выраженность – от зуда и кашля до отёков дыхательных путей (отёк Квинке), угрожающих жизни.

    Возникновение аллергического кашля у ребёнка – простейшая реакция на раздражители, попадающие в дыхательную систему. Это могут быть:

    Все эти факторы нельзя назвать благоприятными для здорового человека, но в норме реакция на них достаточно слабая или отсутствует.

    Всегда ли кашель при контакте с раздражающим веществом является симптомом аллергии? Нет, у здорового человека тоже возникает кашель в подобных ситуациях. Этот рефлекс позволяет очистить дыхательные пути, избавиться от раздражающего вещества в них. С этим связана основная сложность диагностики, особенно если родители проводят её самостоятельно.

    Как отличить аллергический кашель от других видов

    Распознать опасный кашель помогут следующие признаки:

    Единственные симптомы, которые сопровождают аллергический кашель, – чихание и слезотечение, но они возникают не всегда. Родителям важно обратить внимание на время возникновения кашля и регулярность его появления. Приступы, спровоцированные аллергией, могут продолжаться через три-четыре недели после контакта с аллергеном, их причину не удаётся вычислить. Кожные проявления – не показатель того, что кашель имеет аллергическую природу.

    Как определить вид кашля, решает врач – обычно требуется анализ крови на антитела. Но результат обследования не всегда информативен: на него оказывает влияния ряд факторов, в том числе давность контакта с аллергеном.

    Причины аллергии

    Аллергию называют болезнью ХХI века, и о причинах такой распространённости этого заболевания именно в наше время существует несколько теорий. В целом специалисты сходятся на том, что частота аллергического кашля у детей связана с доступностью многих аллергенов по всему земному шару, неблагоприятной экологической обстановкой в больших городах, повышением роли наследственных факторов в формировании аллергии.

    Основной источник заболевания, на который направлено лечение, – это ненормальная активность иммунных клеток и выделение гистамина – вещества, стимулирующего иммунную реакцию. Подобные сбои, в свою очередь, чаще всего являются результатом наследственной предрасположенности. Это не значит, что у родителей-аллергиков родится ребёнок с такими же проблемами, но вероятность подобного развития событий выше, чем в среднем по популяции.

    Другие причины и провоцирующие факторы, повышающие вероятность рождения ребёнка с аллергией:

    Опасная ловушка для иммунитета кроется в желании оградить малыша от болезней, создав ему идеальные условия без бактерий и раздражителей – таких, например, как шерсть и феромоны животных. Иммунной системе нужно «тренироваться», контактируя с самыми разными веществами, постепенно приучаясь реагировать на них правильно. Если лишить её этой возможности, активность иммунитета сохранится, а возможность распознать вредные и безопасные вещества снизится – это первый шаг к развитию аллергии.

    Симптомы аллергии – кашель и насморк

    Диагностика

    Симптомы заболевания дают недостаточную картину, чтобы поставить правильный диагноз. Для этого необходим визит к аллергологу и ряд анализов. Обследование всегда начинается с осмотра и опроса: врач выясняет все обстоятельства, сопутствующие проявлению патологии. Затем нужно сдать анализы крови – общий, биохимический и на антитела. Они помогут определить степень изменений в организме, а также установить сам факт аллергии.

    Для выявления антигена, который служит причиной нездоровой реакции, используются аллергологические пробы. На кожу и слизистые ребёнка наносят предполагаемые аллергены и по степени выраженности реакции определяют, какой из них нужно устранить. Диагностический процесс длится не один месяц, требует терпения от маленького пациента и его родителей.

    Лечение

    Лечение аллергии длится всю жизнь. Пока не изобретён способ вмешаться в причину болезни, можно устранить провоцирующие факторы и замедлить развитие патологии. Первая рекомендация, которую даст врач, будет касаться изменения образа жизни, и только во вторую очередь возникает необходимость принимать медикаменты.

    Комплекс рекомендаций, которые помогут победить аллергический кашель у ребёнка:

    Строгость соблюдения этих правил зависит от тяжести состояния ребёнка и количества выявленных аллергенов. Наиболее строгие требования к бытовым условиям предъявляются, когда причины болезни не найдены.

    Препараты

    Лечение антигистаминными препаратами нужно, чтобы нарушить патогенез болезни. Гистамин выполняет в организме целый ряд полезных функций, и одна из них – стимулирование иммунного ответа. При аллергии уровень гистамина значительно выше нормы, и препараты, блокирующие его выделение, приводят к прекращению реакции. Антигистаминные препараты назначают курсами при сезонной аллергии или разово при необходимости купировать приступ кашля.

    Назначать препарат и подбирать дозировку должен только врач , учитывая индивидуальные особенности течения болезни .

    Для лечения тяжёлых проявлений аллергических реакций – бронхоспазма, анафилактического шока – используются лекарства с кортикостероидными гормонами. Они имеют выраженные побочные эффекты, основная цель их назначения – спасти жизнь. При простом аллергическом кашле их не назначают.

    Лечение народными средствами малоэффективно, а зачастую опасно. Любые лечебные воздействия должны проводиться только по назначению врача. Использование сомнительных лекарств не только не поможет, но и отнимет время, которое могло быть потрачено на лечение, а может и усугубить ситуацию, ведь народные лекарства сами по себе могут быть сильными аллергенами.

    Процедуры и госпитализация

    Обычно таких радикальных мер не требуется. При тяжёлых формах аллергии назначается плазмаферез или гемосорбция, но при кашле в этом нет необходимости. Лечение происходит дома, ребёнок живёт полноценной жизнью с некоторыми ограничениями и регулярно наблюдается у врача.

    Чего нельзя делать при аллергическом кашле

    Как родителям, не имеющим медицинского образования, не навредить своему малышу? Есть простые правила, соблюдение которых спасёт здоровье.

    Здоровье ребёнка – это результат совместной работы родителей и специалистов.

    И самое главное, о чём нельзя забывать родителям: от их усилий зависит, насколько полноценным будет детство ребёнка и его будущая взрослая жизнь. Заложить здоровые привычки и приучить бережно относиться к своему здоровью – самое ценное, что могут сделать родители.

    Как вовремя распознать и вылечить аллергический кашель у ребёнка?

    Мы живем в таком мире, где аллергия получила достаточно широкое распространение, и это неудивительно. С каждым годом увеличивается число возможных аллергенов, технологии не стоят на месте. Развивается химическая промышленность, электроника, автомобилестроение, ухудшается экология, загрязняется воздух, что негативно отражается на здоровье человека, провоцируя тем самым появление ненормальной реакции на эти самые аллергены.

    Аллергический кашель у ребёнка и его причины

    Вообще аллергия — это патологический процесс. В основе лежит воспаление, вызываемое реакцией иммунной системы на экзогенный аллерген (В. И. Пыцкий, 2003 г.).

    Аллергический кашель имеет широкое распространение, так как число детей, страдающих аллергией, ежегодно растёт.

    Основные причины (аллергены) кашля у детей

    1. Аэроаллергены — те, что в значительном количестве находятся в воздухе:

    2. Пищевые аллергены (молочные продукты, яйца, рыба, курица).

    Именно пищевые аллергены чаще являются причиной аллергических проявлений у младенцев.

    3. Лекарственные аллергены (антибиотики пенициллинового ряда, аспирин, витамины).

    4. Аллергены яда жалящих животных.

    Признаки аллергического кашля у ребёнка

    Для аллергического кашля характерно следующее:

    Что может спровоцировать аллергический кашель и другие симптомы у ребёнка?

    Обострения могут вызывать следующие моменты:

    С детьми-аллергиками особенно рекомендуется заниматься профилактикой вирусных заболеваний;

  • нарастающее распространение курения, и пассивного в том числе;
  • физическая нагрузка. Гипервентиляция при больших физических нагрузках может провоцировать бронхоспазм;
  • психоэмоциональная нагрузка;
  • увеличение использования в питании продуктов и напитков промышленного консервирования;
  • ухудшение экологии помещений. К этому относится использование в быту газовых плит, каминов, синтетических обоев, лаков, линолеума, ковровых покрытий и поражение грибком помещений.
  • Как развиваются признаки аллергического кашля?

    Как только аллерген попал в организм, запускается сложный процесс, в результате которого из тучных клеток выделяются так называемые медиаторы (гистамин, триптаза и прочее). Под их влиянием в слизистых оболочках дыхательных путей повышается проницаемость сосудов, усиливается секреция желёз, возникает отёк и утолщение слизистой, развивается спазм гладкой мускулатуры.

    Эти изменения в слизистых и в гладкой мускулатуре вызывают появления кашля, ринореи, зуда, чихания.
    Кашель у детей аллергиков может отличаться в зависимости от места поражения дыхательных путей.

    Как распознать?

    Для того, чтобы диагностировать аллергический кашель, очень важно правильно собрать анамнез, выявить прямую связь с аллергеном, узнать о наличии членов семьи с аллергическими заболеваниями.

    Также необходимо лабораторное подтверждение:

    Лечение аллергического кашля у детей

    Тому, как лечить аллергический кашель, уделяется достаточное внимание, так как вовремя не проведённое лечение может привести к переходу в хронический процесс. В некоторых случаях при встрече ребёнка с большой дозой аллергена может развиться острая реакция, сильный отек слизистых, что нередко приводит к летальному исходу.

    Главное в лечении — это устранение причинно-значимого аллергена, щадящий режим для ребёнка и оздоровление домашней обстановки.

    1. С родителями проводят беседу о важности элиминационных мероприятий дома. Это удаление из обихода ковров, мягких игрушек, сон на синтепоновой подушке, частые проветривания, предупреждение роста плесени.
    2. Если аллергия пищевая, то необходима коррекция питания, соблюдение диеты.

    Медикаментозное лечение назначает только врач.

  • Таким детям прописываются антигистаминные препараты на период обострения кашля и иногда для профилактики, если аллергия сезонная.
  • Отличным помощником в лечении аллергического кашля является ингалятор (небулайзер), который доставляет лекарство непосредственно в дыхательные пути, способствуя тем самым быстрому устранению кашля. Для устранения кашля на период обострения назначаются лекарства – бронхолитики (например, Беродуал).
  • Для более быстрого отхождения мокроты добавляют лекарства для её разжижения, например Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
  • Часто детям назначают гормональные препараты, с помощью которых купируется воспалительный процесс в дыхательных путях. Родителям не стоит их бояться, так как эти препараты не оказывают системного действия на организм ребёнка и работают только в дыхательных путях.
  • Детям с длительным аллергическим кашлем назначается долгая терапия (базисная), особенно если это сезонные проявления.
  • Кроме лекарственных препаратов, в лечении аллергического кашля может применяться витаминотерапия, кислородотерапия (при тяжёлых формах), специфическая иммунотерапия.
  • Читайте также:  Дизартрия - формы, симптомы, лечение

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *