Классификация видов головной боли и отличительные симптомы каждого типа. Нечувствительность к боли: суть, причины и лечение

Кластерные

Тяжелейшие боли испытывают те, кто сталкивается с кластерным их видом. Приступы непродолжительные, от 15 минут до полутора часа, но могут повторяться многократно в течение суток, а иногда даже нескольких дней. Как правило, болезненные ощущения концентрируются с одной стороны лба около глаза. При этом ощущается пульсирование, которое может сопровождаться краснотой глаз, насморком, слезоотделением, приливом крови в мозг. Может проявляться в одно и то же время суток с равными промежутками (от раза в неделю до раза в полгода). В особых случаях сила боли может достигать такого уровня, что больной не может ни разговаривать, ни двигаться, а мозговая деятельность резко снижается. Как правило, страдают от таких болей мужчины.

Причины их появления неизвестны. Большое количество исследований не позволило выявить, с чем связано появление такой проблемы у людей. Вылечить человека с такими симптомами невозможно.

В крайних случаях, когда приступы затягиваются на несколько часов, врачи могут применять кислородную терапию или назначать лекарственные инъекции.


Избавляться в таких ситуациях нужно именно от инфекции. Лечатся они по-разному. В легких случаях достаточно постельного режима и крепкого чая с лимоном, а в тяжелых больному может потребоваться срочная госпитализация с длительным серьезным лечением.

Опухоль мозга

Ипохондрики и просто обеспокоенные пациенты часто увязывают головную боль с раком мозга. Спешим успокоить: на самом деле, только 4% опухолевых образований проявляются именно таким образом.

Признаки. Если боли связаны с опухолью, они обычно появляются по утрам и сопровождаются рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся всё хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга.

Возможные причины. Когда опухоль разрастается до определённого размера, увеличение объёма мозга ведёт к повышению внутричерепного давления. Отсюда и первоначальные симптомы.

Как лечить. Зависит от расположения, размера и вида образования.

Возможнее причины. Разрыв сосуда может произойти в результате травмы (сильного удара) или чрезмерного истончения его стенок.

Причины головной боли

Различные виды головной боли могут иметь свои причины. Выявить их может только точная диагностика.


Очень часто начинает болеть голова при следующих обстоятельствах:

Головные боли. Классификация

Среди наиболее частых болевых синдромов, встречающихся в практике семейного врача, ведущее место занимают головные боли.

Головной болью (ГБ) считаются любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы (Харриссон Д., 1993), хотя некоторые исследователи ограничиваются областью, расположенной кверху от бровей и до затылка.

ГБ – ведущая, а иногда единственная жалоба более чем при 45 различных заболеваниях. Поэтому диагностика и лечение ГБ представляют собой общемедицинскую, междисциплинарную проблему, заслуживающую внимания врачей всех специальностей и, прежде всего, врачей общей практики.

Патогенез головной боли изучен недостаточно.

Головная боль может быть обусловлена раздражением чувствительных структур головы и шеи от натяжения, давления, смещения, растяжения и воспаления. Наряду с нервами и сосудами наружных мягких частей головы болевой чувствительностью обладают некоторые части твердой мозговой оболочки, венозные синусы с их более крупными притоками, артерии основания головного мозга, крупные сосуды твердой мозговой оболочки, а также проходящие внутри черепа чувствительные черепные нервы. Сама ткань головного мозга, мягкие мозговые оболочки и мелкие кровеносные сосуды не обладают болевой чувствительностью.

Головная боль может возникнуть в связи со спазмом, дилатацией или тракцией артерий; тракцией или смещением синусов; компрессией, тракцией или воспалением указанных черепных нервов; спазмом, воспалением или травмой мышц и сухожилий головы и шеи; раздражением мозговых оболочек и повышением внутричерепного давления.

Тяжесть и продолжительность приступа, а также и локализация боли могут дать ценную информацию для постановки диагноза.

Возможные причины головной боли:

– инфекционные заболевания ЦНС – менингит, абсцесс мозга, арахноидит, энцефалит, малярия, сыпной тиф (болезнь Брилля);
– неинфекционные заболевания ЦНС – опухоли мозга, субарахноидальное кровоизлияние, повышение внутричерепного давления, височный артериит, закрытоугольная глаукома, невралгия тройничного нерва, отравление медицинскими препаратами или угарным газом, отравление продуктами питания;
– психическое или психологическое состояние – неврозы, астенические состояния после перенесенного гриппа и других инфекционных заболеваний;
-другие заболевания, такие как-артериальная гипертензия (АГ), анемия, тромбоз, синуситы, заболевания среднего уха, ушиб, травма и т.д.

Головная боль может быть функциональной или органической.

Органическая головная боль, как правило, будет связана с такими неврологическими симптомами и признаками, как рвота, лихорадка, паралич, парез, судороги, спутанность сознания, ослабленное сознание, изменения настроения, зрительные расстройства.

При поиске причин головной боли, кроме того, нужно учитывать возраст пациента (табл. 9).

Дети (от 3 до 16 лет)

Взрослые (17-65 лет)

Пожилые (старше 65 лет)

Психогенная боль. Боль напряжения. Посттравматическая. Опухоли (редко, в основном ствола мозга и задней черепной ямки)

Головная боль напряжения.

Посттравматическая. Кластерная головная боль. Опухоли. Хроническая субдуральная гематом*. Цервикогенная. Глаукома

Цервикогенная головная боль. Краниальный артериит. Персистирующая головная боль напряжения. Персистирующая мигрень. Редко кластерная головная боль. Опухоли. Хроническая субдуральная гематома. Глаукома. Болезнь Педжета (деформирующий остит)

Головной болью (ГБ) считаются любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы (Харриссон Д., 1993), хотя некоторые исследователи ограничиваются областью, расположенной кверху от бровей и до затылка.

Мигрень

Заболевание встречается часто. Приступы возникают неожиданно 2–3 раза в месяц. Причина до конца не выяснена, но есть мнение, что это связано с уровнем серотонина, влияющим на тонус сосудов.

При высоком показателе сосуды сужаются, а при сниженном – расширяются. Состояние сосудов и вызывает боль.

Факторы, провоцирующие мигрень:

  • употребление спиртных напитков;
  • изменение погоды;
  • при частых проявлении у женщин причиной может быть гормональный дисбаланс и климакс;
  • недостаточного или слишком продолжительного сна;
  • употребление шоколада, орех или твёрдых сортов сыра;
  • использование оральных контрацептивных препаратов.

Признаки:

  • приступ часто начинается с ауры – предупреждающего знака в виде зрительных расстройств. Человек может видеть полосы, узоры или тени на протяжении 15–20 минут;
  • боли в голове сопровождаются тошнотой, рвотой;
  • интенсивный приступ держится от 4-х часов до 3-х суток;
  • голова может заболеть от громкого звука, яркого света;
  • проявлением мигрени является пульсирующая односторонняя цефалгия.

Во время приступа принимают Ибупрофен, Парацетамол, Седалгин. Врач назначает специфические препараты Наратриптан, Дигидроэрготамин.

Что делать, если мигрень проявляется постоянно? – В таких случаях для курсового приёма рекомендуются бета-блокаторы, противосудорожные средства и антидепрессанты.

  • стрессы;
  • депрессия;
  • интеллектуальное перенапряжение, служебные проблемы;
  • недостаточный ночной сон;
  • отсутствие свежего воздуха в помещении;
  • генетическая предрасположенность к спазму сосудов;
  • напряжение зрения во время работы за компьютером.
Читайте также:  Вирус папилломы человека 51 и 56 типа у женщин. ВПЧ 56 типа у женщин: пути передачи инфекции и методы лечения

Мигрень

Болезнь наследственного характера, известная людям с древнейших времён. По разным данным, распространенность этого недуга колеблется от 5 до 25%, а исследования последних лет показали, что мигренью страдает от 10 до 15% взрослого трудоспособного населения. Проявляется мигрень пароксизмальными приступами высокоинтенсивной пульсирующей боли, чаще только в одной половине головы: левой или правой, сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света, громких звуков. Мигрень – очень «капризная» болезнь, успешность её лечения предсказать трудно. Однако, при комплексном длительном лечении — исход благоприятный. Для лечения применяются обезболивающие, антимигренозные препараты, а иногда даже антидепрессанты.


Наряду с мигренью – один из самых распространенных видов цефалгии. Она возникает даже у здоровых во всех отношениях людей, вследствие умственного или зрительного перенапряжения, стресса, расстройств сна. Среди пациентов 75% составляют женщины, это в некоторой степени обусловлено повышенным вниманием к своему здоровью с их стороны.

Лечение головной боли

Тактику лечения должен определять исключительно врач, когда у него будут результаты всех необходимых обследований. Учитывается тяжесть заболевания и возраст пациента. Обязательно должна учитываться причина головной боли. Если это гипертония, назначаются гипотензивные препараты и лекарства для нормализации тонуса сосудов. Параллельно должны быть использованы и другие методы: массаж, соблюдение режима сна, отказ от вредных привычек.

При мигрени применяют специально подобранные препараты. Определенной общей тактики лечения мигрени нет, потому что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.

При шейном остеохондрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты с анальгезирующим эффектом, спазмолитики, миорелаксанты.

Важно! Не занимайтесь самолечением – это может серьезно подорвать здоровье.

При мигрени применяют специально подобранные препараты. Определенной общей тактики лечения мигрени нет, потому что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

Височный артериит

Заболевание представляет собой развитие воспалительных процессов в височной артерии. Подвержены недугу чаще всего пожилые люди. Место локализации головной боли − область виска. На первых этапах развития болезни пострадавший ощущает:

  • болезненность височной части;
  • трудность при жевании во время приема пищи.

Если не лечить патологию, в дальнейшем могут появиться:

  • скачки АД;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • повышение чувствительности волосистой части головы;
  • недостаток жизненной энергии;
  • снижение остроты зрения;
  • неожиданный кашель.

Поскольку височная артерия снабжает кровью кору больших полушарий, необходимо принять срочные меры по лечению болезни. Иначе больной может даже умереть.

При развитии в головной области новообразования, его разрастающиеся ткани сильно сдавливают сосуды, подходящие к отделам ЦНС. Из-за сильного спазма и повышения давления внутричерепной коробки появляется болезненность. Кроме того, передавленные артерии плохо снабжают кровью кору больших полушарий. Дефицит кислорода и питательных веществ усугубляют патологическое состояние. Концентрация боли зависит от места появления опухоли.

Перечислим основные признаки развития новообразования:

  1. Неприятные ощущения набирают интенсивность в утренние часы.
  2. Медикаментозные препараты не помогают устранить симптоматику.
  3. Неожиданные потери сознания.
  4. Непроизвольные мышечные сокращения.
  5. Притупление органов чувств.
  6. Психологические расстройства, заторможенность, рассеянность сознания, агрессия, замкнутость, неадекватное поведение.
  7. Повышенная утомляемость.

Чаще всего опухоли поражают людей старше шестидесяти лет. Однако недуг может возникнуть в любом возрасте, даже у новорожденных детей.

Выше перечислены только основные виды боли в голове. Перечень можно продолжать. Самостоятельно определить, к какому типу относится патологическая симптоматика, достаточно сложно. Поэтому при ухудшении самочувствия лучше пройти диагностические мероприятия.


Виды головной боли и причины ее возникновения тесно взаимосвязаны, поэтому перед тем, как назначить терапевтический курс, доктор назначит пациенту прохождение определенных методов исследования. На этом этапе очень важны показания самого больного. Он должен вспомнить мельчайшие детали развития патологической симптоматики и рассказать о них специалисту.

Другие первичные головные боли

Эта группа первичных головных болей напоминает потенциально опасные вторичные (вызванные заболеваниями внутренних органов) головные боли. Для постановки верного диагноза требуется тщательное обследование больного.

Первичная бьющая головная боль. Эпизодическая локальная головная боль в виде ударов, возникающая спонтанно при отсутствии структурных нарушений в голове. Боль длится несколько секунд, возникает нерегулярно с частотой приступов от одного до многих в день. Признаки вегетативных нарушений отсутствуют.

Первичная головная боль при кашле. Эта внезапная головная боль провоцируется кашлем, натуживанием, но не другими причинами.

Первичная головная боль при физическом напряжении. Эта пульсирующая головная боль, длящаяся от 5 минут до 48 часов, вызывается физическим напряжением, но не другими причинами.

Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью. Боль обычно билатеральная, нарастает по мере сексуального возбуждения. Выделяется два подтипа: боль, возникающая до оргазма (тупая боль в области шеи и головы), боль, возникающая во время оргазма (внезапная и сильная).

Первичная гипническая головная боль. Эта обычно умеренная интенсивная двусторонняя головная боль характеризуется кратковременными атаками (в среднем 30 минут), которые часто возникают у пожилых людей почти каждую ночь в одно и то же время и будят пациентов. Боль не развивается вне сна и не сопровождается вегетативными нарушениями.

Первичная головная боль «как удар грома». Сильная внезапная боль, достигающая пика менее чем за 1 минуту. Боль длится от 1 часа до 10 дней и может рецидивировать в первые дни, но не в последующем.

Вновь возникшая ежедневная головная боль. Данная цефалгия очень напоминает хроническую головную боль напряжения, но при этом отсутствует ремиссия с самого начала заболевания. Диагноз может быть установлен, если прошло не менее 3 месяцев от его начала, нет злоупотребление анальгетиками, и пациент чётко указывает на отсутствие ремиссии. Боль, как правило, двусторонняя, давящая или сжимающая, умеренной интенсивности и не связанная с физической активностью, может сопровождаться одним из следующих признаков: тошнота, фотофобия или фонофобия.

Для того что бы правильно поставить диагноз в первую очередь надо определить, у пациента первичная головная боль или есть заболевания внутренних органов, которое могут вызывать головные боли. Если есть сопутствующие хронические заболевания или травмы надо, в первую очередь предпринять шаги для устранения этих причин головных болей, а уже потом ставить диагноз и заниматься лечением головных болей.

Читайте также:  Все о причинах, симптомах и лечении заворота кишок у взрослых

Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит визит к специалисту.

Вся предоставленная в этом материале информация носит ознакомительный характер – она не предназначена для самодиагностики и лечения головных болей и не заменит визит к специалисту.

Классификация головных болей

Итак, представленное патологическое состояние можно разделить на такие типы:

  1. По первопричине появления:
  • Первичные. В этом случае заболевание не является следствием других патологий и развивается самостоятельно. Источником головной боли является сама голова.
  • Вторичные. Тут уже патологическое состояние считается симптомом какой-либо другой болезни.

  1. По продолжительности:
  • Разовая острая.
  • Повторяющаяся.
  • Хроническая стабильная.
  • Хроническая прогрессирующая.

Международная классификация болезней включает в себя такие виды головной боли:

  1. Приступы мигрени.
  2. Тензионная или головная боль напряжения.
  3. Пучковая или кластерная.
  4. Болевые ощущения, связанные с травмой мозга.
  5. Разные виды боли, которые не спровоцированы органическими поражениями мозга.
  6. Головная боль вследствие проблем с сосудами.

  1. Патологические болезненные ощущения, спровоцированные внутричерепными расстройствами, причем проблемы не связаны с поражением сосудов.
  2. Инфекционные головные боли.

Мы расскажем про лечение абузусной головной боли — этот тип головных болей связан с бесконтрольным приемом препаратов от мигрени и ГБН.

  1. Дискомфорт, связанный с приемом лекарственных препаратов или с отказом от их употребления.
  2. Головная боль, причиной которой является нарушение обмена веществ.
  1. Лицевая головная боль.
  2. Невропатия, краниальная невралгия.
  3. Головная боль, которая не классифицируется.

Лучше других о головных болях может знать только создатель международной классификации головных болей Джес Олесен (Jes Olesen). Помогает ему в рассказе руководитель центра лечения головных болей (г. Екатеринбург), д.м.н., врач-невролог высшей категории Елена Лебедева:

Эта классификация принята большинством стран.

  • Тензионные или боли напряжения. Они встречаются хоть раз в жизни каждого жителя планеты. Причиной их развития считается нервное напряжение, сильные эмоциональный стресс, переутомление, длительная работа за компьютером.
  • Мигрень. Причину ее появления точно установить достаточно трудно, хотя доподлинно известно, что психический и психологический фактор рассматривать не стоит. Чаще всего такой дискомфорт связывают с некоторыми нарушениями функциональности мозга: ненормальная электрическая активность, расширение кровеносных сосудов. Встречается она преимущественно у женщин, хотя иногда диагностируется и у детей.
  • Кластерные головные боли. Такая разновидность дискомфорта поражает всего 1% населения планеты. В большинстве случаев страдают мужчины. Точных причин, которые вызывают это патологическое состояние, специалисты не могут назвать до сих пор.

Кластерная головная боль

Для этого типа боли свойственна приступообразная клиническая картина. Ощущения пульсирующие и очень острые, порой, невыносимые. Обычно они локализуются с одной из сторон черепной коробки, сильнее всего ощущаются в зоне лба и глаза. Продолжительность периодических приступов от 20 минут до 1,5 часов, в редких случаях достигает нескольких дней и даже недель. На пике ощущений у пациентов краснеют и слезятся глаза, отекает слизистая. От данного явления чаще страдают мужчины молодого и среднего возраста.

Больше о данном виде боли узнайте здесь.

Виды вторичной боли: на фоне снижения функциональности сосудов, органических поражений, внемозговых патологий.

Кластерные головные боли

Такие приступы называют еще – пучковыми головными болями. Они приносят много неприятных мгновений любому человеку, который их испытывает.

Кластерные головные боли имеют очень сильные ощущения, поэтому в течение приступа больной испытывает колющие и проникающие симптомы.

Обычно они сосредотачиваются у глаз. Приступ начинается неожиданно и в течение пятнадцати минут чувствуется вершина болевых ощущений. По характеру они могут быть очень частыми или проявляться периодически.

Один из характерных признаков заключается в том, что приступ наступает в одно и то же время, очень часто ранним утром или вечерами. Длится он от нескольких минут до полутора часов. В период обострения может наблюдаться повторяемость в течение суток.

Обычно это может происходить от полутора до трех месяцев. Если наступила хроническая форма, ремиссия может наступать на короткий период. Причин появления кластерной головной боли несколько:

  • различные аномалии в развитии гипоталамусам при которых нарушается его структура;
  • нарушение гормонального фона организма может привести к головным болям во время сна из-за нарушения биоритмов организма;
  • расширенные кровеносные сосуды и воспаление нервов, которые находятся за глазом;
  • нарушение работы вегетативной системы.

Больше всего приступам кластерной головной боли подвержены мужчины среднего возраста, у женщин приступы могут начаться после шестидесяти лет из-за перепадов уровня содержания эстрогена.

Способствуют таким проявлениям злоупотребление алкоголем, стрессовые ситуации и никотин. Необходимо обязательно учитывать наследственную предрасположенность. Поэтому если в вашей семье существует проблема в виде мигрени можно предположить возможность возникновения кластерных головных болей.

Различные травмы головы приводят к головным болям, их характер будет зависеть от травмированного участка и применяемых методов лечения. Отсутствие сна или любые его нарушения могут стать причиной приступов головной боли.

Спровоцировать начало приступа могут различные факторы – триггеры:

  • алкоголь и никотин;
  • яркий свет, резкий запах, громкий шум;
  • резкая перемена погоды или климата;
  • умственное и физическое перенапряжение;
  • жирная, соленая, острая пища;
  • некоторые лекарственные препараты.

Сопровождаются приступы опуханием века, повышенной потливостью и слезоотделением, могут расшириться зрачки и появиться тошнота и рвота, сильная нервозность и раздражительность.


Обычно мигренью начинают страдать после семнадцати лет, бывают случаи мигренозных приступов и у детей. Женщины страдают мигренью чаще чем мужчины. Непосредственно во время приступа происходит резкое сужение и расширение сосудов головного мозга, поэтому наступают болевые ощущения. Такие проявления нельзя отставлять без внимания и лечения.

Классификация

  1. Мигрень – хроническая, приступообразная, пульсирующая, обязательно в одной половине головы, сопровождается рвотой, тошнотой. Бывает с наличием периода Ауры (зрительные нарушения, расстройства речи, чувство онемения пораженного участка головы) но чаще проходит без неё. Влиянию мигрени в большей степени поддаются женщины, болезнь считается генетической. Патогенез мигрени связан с нарушением обмена серотонина, а так же веществ (простагландина, гистамина, тирамина). Лечение довольно сложное и не гарантирует 100% результата. Больные теряют возможность нормально работать, учится, и пережидают лежа в постели, в тихой, темной комнате. Осложнения: мигренозный статус, мигренозный инсульт.
  2. Головная боль напряжения – не редкое явление. Похожие обозначения болезненность мышечного напряжения, психогенная цефалгия с возможной нарушенной функциональностью черепной мускулатуры. Данной патологией страдает приблизительно 45% человечества. Ее патогенез связывают с наследственностью, ВСД, личностными факторами, частыми стрессами. На происхождение боли влияют нарушения ноцицептивной и антиноцицептивной систем, ССС, биохимические и нейрогенные факторы. Такой вид бывает от эпизодических проявлений до ежедневных(хронических). Отличаются они так: голова болит 180 и более дней в период одного года – хроническая форма, а если менее 180 дней – эпизодическая. Эпизодическая имеет приступообразный характер. Беспокоить может в любое время дня, чаще вечером, длится приблизительно от получаса, до недели. Всё это время болит постоянно, и в этот период человек засыпает и подымается с чувством боли, но данная проблема не заставляет его просыпаться посреди ночи. По сравнению с мигренозной болью, боли напряжения легче, с давящим характером, могут локализироваться с обеих сторон головы, не становятся сильнее при нагрузках, пациенты не вынуждены проводить время в постели, а могут позволить себе прогулки на свежем воздухе. Так же, она не мешает трудовой деятельности. Такие особенности являются признаками отличия головной боли напряжения от мигрени при постановке диагноза. Головная боль напряжения иногда может сопровождать и мигрень, между приступами. Часто к ним присоединяется и третья – из-за передозировки медикаментами.
  3. Кластерная или пучковая. Этот вид состоит из нескольких форм невралгии. Выделяют 3 формы которые отличаются частотой проявления:
  • С неустановленной периодичностью;
  • Эпизодические;
  • Хронические.
Читайте также:  Как вылечить трахеит быстро у ребенка и взрослого народными средствами в домашних условиях

На ряду с кластерными рассматриваются хроническая проксизмальная гемикрания и кластероподобные головные боли. Кластерные цефалгии случаются не часто, болеют ими чаще мужчины молодых лет до 40 лет. Происхождение не известно, но считается, что причина таится в расстройствах сосудистой системы. Эпизодическая кластерная боль отличается приступами острой, мучительной, односторонней, беспокоящей каждый день по несколько раз болью, в период недель и месяцев. Ремиссия может длится годами. Сила и длительность изменяется в течении одного кластерного периода, от кратковременных к длительным, от слабых к невыносимым. Появляется неожиданно, без любых намеков, в области орбит глаз и висков, позже распространяется в шейный отдел, ухо, руку. Она настолько невыносима, что больные просыпаются посреди ночи. Без нужного лечения длится до 3 часов. Сначала, приступы настают чаще ночью, либо под утро, в одинаковый период словно будильник, но бывают и в дневное время. Сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, повышенным потоотделением лба, опущением верхнего века, сужением зрачка.

Хронические кластерные головные боли бывают двух видов:

  1. Без ремиссии от первого проявления;
  2. Перерастает из эпизодических. Они короче и легче, но имеют большую частоту более 20 раз на сутки, и при них отсутствует период ремиссии.
  3. Группа болей без структурных поражений. Группа включает в себя редкие симптомы неорганического характера. Боль может быть вызвана воздействием холода, при воздействии любым холодным раздражителем. Головная боль из-за кашля и физических нагрузок, имеет пульсирующий характер, но протекает без других сопровождающих симптомов. В общем они не вредные, но у некоторых появление боли при напряжении, могут стать сигналом о наличии повышенного давления внутри черепа, на пример опухоли мозга. В связи с этим, появление дискомфорта при кашле или нагрузке требуют изучения, рекомендовано КТ мозга.
  4. Коитальная боль, появляется во время сексуальной активности, одна из головных болей усилия. Является не редкостью, беспокоит мужчин, на пике оргазма. Боль сильная, пульсирующая, появляется резко в затылке, бывает так, что нарастает постепенно во время полового акта. Присутствует не всегда. В 90% случаев, причину выявить невозможно. Влияет на психику потерпевшего, начинает боятся половых актов.
  5. Посттравматические. Все неврологи любят связывать любые хронические головные боли, с пережитыми когда-то травмами головы. ЧМТ или ушибы, якобы вызывают данные усложнения. Существует 2 вида болей после травм: острые и хронические, и каждый имеет 2 свои подвида, которые отличаются тяжестью полученной травмы (значительная, и незначительная).
  6. Связанные с сосудистыми расстройствами. При сосудистых заболеваниях головного мозга, отмечается резко возникающая сильная головная боль, с рвотой, иногда с потерей сознания. При кровоизлияниях боль разлитая, возможны парезы конечностей. При гапертонической болезни, дискомфорт беспокоит в области затылка. Васкулит является воспалением, отсюда присутствуют повышенная температура и общая слабость, больной ощущает постоянную головную боль в области висков и лобной части. Данные патологии следует лечить не медленно.
  7. Связанные с несосудистыми внутричерепными расстройствами – повышенное внутричерепное давление в связи с опухолью, внутричерепной гематомой, водянкой мозга, либо других образований. Вызывают разлитую головную боль, особенно выражену в области поражения. Сначала периодическая, но со временем приобретает характер постоянной, усиливается при движении, кашле. Сниженное ВЧД из-за вытекания ликвора из желудочков, беспокоит при подъеме, сопутствуют симптному тошнота, шум в ушах.
  8. Связанные с употреблением определенных веществ. При приеме сосудоросширяющих препаратов, гормонов, антибиотиков. При передозировке обезболивающих, отмечается обратный эффект.
  9. Связанные с инфекцией — во время инфекции, больные ощущают повышенную температуру, интенсивные головные боли, боли в мышцах, суставах. При гайморите, синусите, фронтите боль беспокоит вокруг глаз, в области лба. Воспаление сустава нижней челюсти — боль околоушная, усиливается при разговорах, жевании. Невриты лицевого нерва, вызывают головные боли, и по ходу нервов. Так же вызывают парезы иннервированной области.


Хронические кластерные головные боли бывают двух видов:

Обследования при головной боли

Поскольку существует множество причин для головной боли, нужно пройти комплексное обследование. Проконсультироваться нужно с терапевтом, неврологом, нейрохирургом и, если понадобится, с окулистом. Обследование будет назначено индивидуально, в зависимости от жалоб пациента. Врач изначально должен определить:

• локализацию головной боли;

• как именно начинается приступ.

Во время осмотра пациента доктор оценивает его сознание и настроение (для определения тревожности и подавленности). Необходим тщательный осмотр головы, шеи, пальпация височной артерии, придаточных пазух, височно-челюстных суставов. Нужно измерить давление и температуру.

Нужно проверить остроту и поле зрения. Далее обследуется глазное дно для исключения повышенного внутричерепного давления.

Лабораторные анализы включают в себя анализ крови. Ликвор исследуют, если есть подозрение на кровоизлияние, а также менингит.

Аппаратные методы исследования ? КТ или МРТ. Также потребуется рентген грудной клетки. Только комплексное обследование поможет определить истинную причину головной боли и провести адекватное лечение.

Тактику лечения должен определять исключительно врач, когда у него будут результаты всех необходимых обследований. Учитывается тяжесть заболевания и возраст пациента. Обязательно должна учитываться причина головной боли. Если это гипертония, назначаются гипотензивные препараты и лекарства для нормализации тонуса сосудов. Параллельно должны быть использованы и другие методы: массаж, соблюдение режима сна, отказ от вредных привычек.

Добавить комментарий