Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Венлафаксин — антидепрессант, является смесью двух стереоизомеров, представляющих зеркальные отражения. По химическому составу его нельзя отнести ни к одному из классов антидепрессантов.

Венлафаксин и его метаболит O-десметил венлафаксин являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата дофамина.

Обладают способностью усиливать активность нейромедиаторов в ЦНС, но не обладают сродством к опиоидным и бензодиазепиновым, м- и н-холинорецепторам, гистаминовым рецепторам. Не подавляют активность МАО.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо всасывается. После однократного приема Cmax в крови достигается через 2,4 ч, а концентрация метаболита через 4,3 ч. Прием пищи не влияет на концентрацию препарата. Подвергается метаболизму в печени при «первом прохождении». При многократном приеме равновесные концентрации достигаются за 3 дня.

Венлафаксини его метаболит на 27% и 30% связываются с белками крови. Период полувыведения их —5 и 11 ч. Выводятся почками. При циррозе печени концентрации их повышены, скорость выведения снижается. При почечной недостаточности T1/2 также удлиняется.

Венлафаксини его метаболит на 27% и 30% связываются с белками крови. Период полувыведения их —5 и 11 ч. Выводятся почками. При циррозе печени концентрации их повышены, скорость выведения снижается. При почечной недостаточности T1/2 также удлиняется.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о лекарственном взаимодействии следует уточнить у лечащего врача.

Информация о передозировке медикаментозными средствами.

Показания к применению

Согласно инструкции, Венлафаксин применяется для лечения депрессии и профилактики рецидивов.

При необходимости назначения пациенту дозы более 225 мг/сутки требуется стационарное наблюдение.

Взаимодействие

Применение с литием повышает концентрацию последнего в крови. Применение с Клозапиномтакже сопровождается повышением его концентрации в крови и появлением побочных эффектов.

Отмечается усиление эффектов Галоперидола. Прием Венлафаксина следует начинать через 2 недели после терапии ингибиторами МАО.

При приеме с ингибиторами CYP3A4 (Вориконазол, Позаконазол, Атазанавир, Кларитромицин, Нелфинавир, Ритонавир, Кетоконазол, Итраконазол, Саквинавир) концентрация препарата повышается.

Циметидинподавляет метаболизм и снижает клиренс Венлафаксина. При приеме с Варфарином усиливается его антикоагулянтный эффект.

Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу (Сибутрамин, Трамадол, триптаны, препараты Li+), вызывают риск появления сертонинового синдрома, поэтому необходимо снизить дозу обоих препаратов. Применение с этанолом противопоказано.

В качестве аналога лекарственного препарата могут рассматриваться другие средства обладающие схожие фармакологической активностью.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Поскольку Венлафаксин практически не связывается с плазменными белками, то он не оказывает влияния на концентрацию иных ЛС.

ЛС следует принимать с осторожностью, если назначены какие-либо медикаменты с угнетающим действием на центральную НС, так как особенности взаимодействия венлафаксина пока изучены недостаточно.

Запрещено применять венлафаксин одновременно с иМАО, а также на протяжении двух недель после их отмены, так как существует высокий риск тяжелых осложнений (вплоть до смерти). Лечение ингибиторами МАО можно начинать спустя минимум неделю после окончания курса венлафаксином.

Читайте также:  Лихорадка Западного Нила, симптомы, профилактика лечение

Антидепрессант не рекомендуется принимать с Линезолидом и метиленовым синим.

Следует соблюдать осторожность при сочетании Венлафаксина с ЛС, влияющими на серотониновые медиаторы, так как подобные комбинации могут стать причиной судорог. Также требуется воздержаться от одновременного приема с препаратами на основе лития.

Лекарственный препарат Венлафаксин запрещён к применению в педиатрической практике. Детский возраст до 18 лет представляет собой противопоказание к применению.

Схема приема при депрессии

Традиционно курс венлафаксина занимает несколько месяцев.

Таблетки пьют 3 раза в день или единожды (при употреблении пролонгированного аналога антидепрессанта), всего за сутки количество препарата должно составлять 225 мг-375 мг.

Пациентам, имеющим проблемы с почечной системой и с дисфункциями печени дозу снижают на 25-50%.

Средство действует медленно (по накопительной), поэтому эффект от него наблюдается не ранее, чем через две недели от начала лечения.

Больные с попытками суицида и вспышками выраженной агрессии должны принимать это лекарство под постоянным контролем психиатра (амбулаторном или стационарном).


Начальная доза обычно назначается по 37,5 мг, затем врач может ее скорректировать на свое усмотрение.

Общее описание

Депрессия связана с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей, нанесения себе телесных повреждений и суицида (суицидальное поведение). Этот риск сохраняется вплоть до наступления выраженной ремиссии. Поскольку в течение первых нескольких недель терапии или даже большего промежутка времени улучшения может не наблюдаться, до наступления такого улучшения необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами. Согласно накопленному клиническому опыту риск суицида может увеличиваться на ранних этапах выздоровления.

Венлафаксин: отзывы пациентов

Свой отзыв я написала максимально подробно вот тут. Общалась я и с другими «пациентами». Они в основном переносят препарат хорошо — особенно после апатии от СИОЗС. Рассказывают про яркие кинематографичные сны (подтверждаю — такое бывает). Многих велаксин вытягивает из длительных депрессий, когда ничего не помогало.

Но также и мужчины, и женщины жалуются на снижение или полное отсутствие желания заняться сексом, а у мужчин если и получается, то они потом кончить по два часа не могут. Некоторых это напрягает настолько, что они отменяют препарат. Я с ними согласна — что стоит радость жизни без хорошего секса? 🙂

Но есть и жуткие истории о том, как кто-то выпил одну таблетку самой маленькой дозировки и потом блевал всю ночь. Я не знаю, что это за люди такие, что у них побочки усиливаются в сотню раз — слишком нервные, наверно. Поэтому помните, что транквилизатор — наш друг и помощник, пока мы только начинаем принимать препарат. Не придется со страху блевать всю ночь или ловить глюков. Только не забудьте перестать пить транквилизатор через две недели!

Читайте также:  Киста на печени: что это такое и как лечить, чем опасна

О вообще все они только за, но не как препарат первой линии, естественно, и обязательно в пролонгированной форме.

Общая информация о препарате Венлафаксин

Центральная нервная система крайне сложна. Порой первопричиной болезни может быть незначительный гормональный сбой. Венлафаксин своим воздействием на головной мозг приводит к нормализации гормонального фона либо легкой его коррекции, что позволяет справиться с симптоматикой психических расстройств.

Препарат выпускается в виде бледно-желтых круглых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. С одной стороны плоская поверхность разделена риской. Вторая сторона гладкая. Края обеих сторон скошены. При рассматривании под увеличительным стеклом надломленного края таблетки его структура однородная. В одной таблетке содержится 75 мг действующего компонента венлафаксина. Иногда встречаются варианты с 37,5 мг действующего вещества. Они могут быть расфасованы в картонные коробки по 5, 10, 20 и более таблеток, которые запечатаны в ячеечные блистеры.

Венлафаксин-АЛСИ

– повышенная чувствительность к венлафаксину или к любому из вспомогательных веществ,

Аналоги

К полным аналогам препарата велаксин относятся следующие средства:

  • Випакс;
  • Эффексор;
  • Велафакс;
  • Венлаксор;
  • Эфевелон;
  • Ньювелонг.

Все перечисленные медикаменты имеет одинаковое международное название — венлафаксин и, соответственно, одинаковое действующее вещество. Разница в торговом названии зависит от фирмы производителя. Все лекарства из списка относятся к группе дженериков.


Все перечисленные медикаменты имеет одинаковое международное название — венлафаксин и, соответственно, одинаковое действующее вещество. Разница в торговом названии зависит от фирмы производителя. Все лекарства из списка относятся к группе дженериков.

При каких показаниях назначают лекарство

Лекарственное средство Венлафаксин назначается при следующих нарушениях:

  • при профилактической терапии рецидивов во время рекуррентного депрессивного расстройства;
  • во время лечебной терапии депрессий, которые сопровождаются тревожным состоянием.
  • при панических атаках и тревожных неврозах;
  • для лечения диабетической полинейропатии;
  • в комплексе назначений при терапии мигрени.


Медикамент не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

Противопоказания к приёму Венлафаксина

Категорически запрещается принимать препарат при наличии следующих состояний:

  1. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Одновременный приём ингибиторов МАО.
  3. Тяжёлая патология печени.
  4. Период вынашивания беременности и кормления грудью.
  5. Детский и подростковый возраст

Ниже приведён перечень состояний, при которых препарат необходимо принимать с большой осторожностью:

  1. Состояние после недавно перенесённого инфаркта миокарда.
  2. Нестабильная стенокардия.
  3. Артериальная гипертензия с явлениями судорожных приступов в анамнезе.
  4. Повышенное внутриглазное давление.
  5. Повышенная склонность к кровотечениям.
  6. Глаукома – закрытоугольная форма.
  7. Наличие у пациента суицидальных наклонностей.
  8. Гипонатриемия.

В самых редких случаях может начаться развитие серотонинового синдрома, злокачественного нейролептического синдрома, экстрапирамидного синдрома, поздних дискинезий. Возможно появление агрессии и суицидальных намерений.

Противопоказания к применению Венлафаксин

  • Гиперчувствительность к венлафаксину или к любому из вспомогательных веществ;
  • одновременное применение с ингибиторами МАО;
  • тяжелые нарушения функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин);
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • прием препарата в возрасте младше 18 лет;
  • при беременности и в период лактации.
Читайте также:  Апилак мазь и таблетки: инструкция по применению, обзор и отзывы

С осторожностью: недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия, аритмии (особенно тахикардия), судорожный синдром в анамнезе, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, маниакальные состояния в анамнезе, суицидальные тенденции, предрасположенность к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, исходно сниженная масса тела, гипонатриемия, обезвоживание, одновременно с диуретиками или с лекарственными средствами, применяемыми для лечения ожирения.

В диапазоне суточных доз венлафаксина 75-450 мг сам венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) венлафаксина и ОДВ – 2 и 3 ч соответственно (после приема таблеток Венлафаксина внутрь). В случае приема пролонгированных форм венлафаксина показатели TCmax 5.5 и 9 ч соответственно.

Инструкция по применению и мои ощущения

Для того чтобы получить нужный результат терапии важно соблюдать все рекомендации специалиста. Мне врач сказал, что Велаксин следует пить во время еды, не разжевывая капсулу. Можно запивать лекарство водой. Суточную дозу лучше принимать единоразово утром или вечером.

В инструкции по применению было указано, что нужно пробовать лечиться постепенно. Я начинал с одной капсулы в день по 75 мг. Через 2 недели увеличил дозировку до 150 мг. Читал в отзывах, что максимально допустимый объем препарата составляет 350 мг в сутки. Думаю, что таким способом можно серьезный психоз подавить.

Теперь пару слов и неприятном – терапия длительная. В моем случае понадобилось принимать капсулы 6 месяцев до полного устранения всех симптомов невротического состояния (поддерживающая терапия). Поэтому заранее рассчитывайте свой бюджет.

Одна упаковка (28 штук в дозировке 75 мг) обойдется примерно в 1150 рублей. Может умножить эту цену на полгода приема, и получите серьезный удар по семейному кошельку.

Что я получил в итоге? Сейчас смело могу написать, что положительные отзывы на Велаксин не врали. Препарат действительно помогает. Я, наконец, начал нормально засыпать, перестал волноваться по пустякам и возвращаться домой для перепроверки выключенного утюга, закрытого газ. Знакомые говорят, что стал более открытым и веселым. В конце своего обзора хочу посоветовать, останавливайте лечение антидепрессантом постепенно. Я бросил резко и почувствовал себя наркоманом. Значит привыкание присутствует.

В инструкции по применению было указано, что нужно пробовать лечиться постепенно. Я начинал с одной капсулы в день по 75 мг. Через 2 недели увеличил дозировку до 150 мг. Читал в отзывах, что максимально допустимый объем препарата составляет 350 мг в сутки. Думаю, что таким способом можно серьезный психоз подавить.

Добавить комментарий