Дорзальная протрузия – причины образования, классификация

Последствия

Этот вид протрузии обычно образуются в поясничном отделе. Симптомы зависят от направления развития и размера выпячивания. Нередко заболевание развивается вообще бессимптомно.

Первым проявлением является небольшая боль в поясничном отделе позвоночника. Она может сохраняться длительное время, а затем становится более интенсивной с появлением приступов. Обострение возникает после чрезмерных нагрузок или от нахождения в неудобной позе продолжительное время. Часто наблюдается хруст или щелчки, после чего боль усиливается.

Если лечение игнорируется, то болевой синдром распространяется в ноги. К тому же появляются неврологические симптомы: коленный рефлекс, синдром Легаса (боль при подъёме ровной ноги). Если не принять меры, то протрузия неминуемо превратится в грыжу, что приведёт к более тяжёлым последствиям.

Начинает сдавливаться спинной мозг, не ограничиваясь защемлением нервных корешков. Поскольку такая протрузия обычно образуется в пояснице, то возникают соответствующие проблемы: недержание кала и мочи, а также «конский хвост», вызывающий парез конечностей. При этом теряется трудоспособность, а при наличии осложнений велика вероятность инвалидности.

Симптоматика зависит от вида дорзальной протрузии и стадии заболевания.

Как формируется протрузия

Позвонки разделены между собой посредством межпозвоночных дисков, являющихся амортизаторами и обеспечивающие хребту мобильность. Они состоят их фиброзной ткани, внутри которой содержится гелеобразное ядро. Для поддержания дисков «в форме» требуется достаточное количество жидкости. При нарушении питания хрящевой ткани, позвонковые прокладки сжимаются, теряют эластичность. А длительные или усиленные нагрузки на позвоночник приводят к смещению ядра от центра, образованию выбухания в ту или иную сторону с давлением на внешнюю оболочку диска.

Протрузия не вызывает разрыв кольца полностью, чем отличается от грыжи. Часто диагностируют дорзальное образование в поясничном отделе позвоночника, поскольку он подвержен высоким нагрузкам.

Протрузия

  • сильными болями в спине;
  • распространением болевого синдрома по ходу нерва;
  • онемением рук или ног;
  • потерей чувствительности кожных покровов в зоне поражения.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается как вспомогательное средство. Обычно используют:

  • Электрофорез. Лекарство доставляют в место поражения с помощью высокочастотных токов.
  • Магнитотерапию. На больной участок воздействуют кольцевым магнитом.
  • Ультразвук. Лечение проводят при помощи ультразвуковых волн.

Эти методы позволят значительно уменьшить отек, снять боль, расслабить напряженные мышцы.

  • Купирование боли.
  • Снятие воспаления, отека.
  • Декомпрессия нервных окончаний.
  • Восстановление поврежденной хрящевой ткани.

Симптомы

ПМД часто встречается между четвертым и пятым поясничными позвонками. Симптомы выпячивания диска разные. Боль в нижней части спины и в бедрах также может отдавать в ногу. Если усиливается паралич или неврологический дефицит, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Боли в нервах, вызванные давлением и, прежде всего, местным воспалением, раздражением, всегда следует лечить, чтобы избежать долгосрочных последствий.


При стандартной микродискэктомии пациента вводят в наркоз и помещают в положение лежа. Вариации в технике существуют в зависимости от учреждения и хирурга. Бедра сгибают, чтобы открыть межслойные пространства. Для подтверждения локализации ПМД проводят предоперационную рентгенограмму. Если выявляется задняя протрузия межпозвонкового диска L5-S1, назначают соответствующие меры лечения.

Причины выпячивания межпозвонкового диска

Причиной развития дорсальной протрузии межпозвонкового диска могут стать:

  • Нарушения метаболизма в хрящевых тканях;
  • Травмы позвоночника;
  • Недостаточная развитость мышечного каркаса спины;
  • Сидячая работа и образ жизни в целом;
  • Слишком интенсивные физические нагрузки, сопровождаемые частым подъемом тяжестей;
  • Профессиональная спортивная карьера (особенно тяжелая атлетика);
  • Постоянные нагрузки на спину;
  • Нарушение циркуляции крови в межпозвонковых дисках и, как следствие, недостаточное их питание кислородом и полезными веществами;
  • Остеохондроз, остеопороз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Беременность;
  • Врожденные аномалии внутри- и внеутробного развития;
  • Инфекционные поражения позвоночного столба (туберкулез позвоночника и прочие).
Читайте также:  Как правильно брать и сдавать анализ-соскоб на энтеробиоз. Анализ на энтеробиоз: что это такое, как сдавать ребенку

  1. Хроническая боль. Чаще всего она сосредотачивается возле самого выпячивания, так как оно задевает нервные сосуды. Боль может иметь разный характер, но в большинстве случаев она ноющая или простреливающая. Если протрузия находится в шейном отделе, боль будет отдавать в руки. При выпячивании дисков грудных позвонков она иррадиирует в лопатки и висцеральные органы. Если у больного протрузия в поясничном отделе, боли будут переходить на ягодицы и бедра.
  2. Жжение. Обычно это ощущение растекается по всей площади спины.
  3. Чувство покалывания и онемения. Немеют обычно руки (если поражены диски шейных или грудных позвонков) или ноги (при протрузиях дисков поясничных позвонков). Такой симптом может развиваться не сразу. Он проявляется по мере усиления компрессии спинного мозга или его корешков.
  4. Гипотонус или наоборот гипертонус мышц. Такое явление касается в основном мышц спины.
  5. Ишиас. Из-за постоянного сдавливания спинномозговых корешков может начаться воспаление седалищного нерва, в состав которого они входят. Ишиас является серьезным нарушением, которое часто предшествует частичному или полному параличу нижних конечностей.
  6. Боль во время движений. Появляется из-за того, что по время движения защемление мягких структур и сосудов усиливается.

Массаж

При дорзальной протрузии диска выполнять массаж обязан квалифицированный специалист, которому под силу разгрузить мышцы спины и ликвидировать давление на нервы, используя щадящую технику.

Широко используется вакуумный массаж банками. Этот метод позволяет не только провести стабилизацию межпозвоночных дисков, но и улучшить микроциркуляцию крови, налаживая трофику тканей, пораженных дистрофическими процессами. В массаже используются специальные банки, которые устанавливают по массажным линиям спины на определенное время, индивидуальное для каждого пациента. Обычно процедура длится 15 минут, но может определяться по появлению устойчивого покраснения на коже спины.

У больных, пребывающих в тяжелом состоянии, лечебные банки вызывают появление синяков. В этом случае рекомендуется уменьшить длительность процедуры.

При дорзальной протрузии диска выполнять массаж обязан квалифицированный специалист, которому под силу разгрузить мышцы спины и ликвидировать давление на нервы, используя щадящую технику.

Диагностика

Исключительно по клинической картине диагноз поставить довольно сложно. Поэтому врачи используют дополнительные методы исследования. Лабораторные исследования – такие, как общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови – не являются информативными, а проводятся обычно в качестве предоперационной подготовки. Они помогают выявить сопутствующие заболевания, степень компенсации данной патологии, риск проведения оперативного вмешательства.

Наиболее информативным является применения инструментальных методов. Для исключения патологии костной системы используется рентгенограмма позвоночника в двух проекциях. Это обзорный метод, отсутствие изменения на рентгеновском снимке не исключает наличие патологии. Более специфическим является применение магнитно-резонансной томографии. Данное исследование направлено на визуализацию мягких тканей организма. Оно позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда есть высокие шансы на полное излечение.

  • снижение или полная потеря чувствительности;
  • в случае поражения поясничного отдела необратимый характер может приобрести расстройство иннервации мочевого пузыря в виде недержания мочи или прямой кишки;
  • парез или паралич (снижение или полное отсутствие активных мышечных движений).

В чем опасность протрузий?

Диффузная протрузия межпозвонковых дисков — крайне опасная патология, требующая грамотной, а главное, своевременной медицинской помощи. В противном случае последствия могут быть самыми плачевными!

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков крайне агрессивно действует на область спинномозговых структур, что приводит к развитию следующих нарушений:

  1. Расстройство моторики.
  2. Снижение или полная утрата чувствительности.
  3. Нарушение функционирования жизненно важных внутренних органов и систем организма.
  4. Появление межпозвоночных грыжевых новообразований.
  5. Истончение оболочек межпозвоночного диска.
Читайте также:  Коделак Бронхо эликсир с чабрецом: инструкция по применению

Впоследствии (при отсутствии своевременно принятых мер) пациент может стать парализованным инвалидом, утратить способность к самостоятельному обслуживанию!

Как показала медицинская практика, даже проведение хирургического вмешательства на поздних стадиях патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме, не дает возможности восстановить в полной мере двигательные функции больного в силу необратимости произошедших изменений. Именно по этой причине особенное внимание уделяется ранней диагностике дорзальных протрузий и проведению терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса!


Эффективное лечение дорсальных протрузий дисков требует комплексного и систематического подхода. Если болезнь находится не в запущенной стадии, специалисты предпочитают использовать методы консервативной терапии.

Рентгенография

Стандартная рентгенография не может выявить наличие протрузии межпозвонкового диска, но ее могут назначить для того, чтобы исключить другие причины боли в спине: инфекцию, опухоль или перелом позвонка;

После проведения осмотра и постановки предварительного диагноза врач может направить пациента на радиографическое исследование. Таким исследованием может стать:

Опасность протрузий

Протрузия полностью обратима, если ее вовремя диагностировать и начать лечить. Основным осложнением выпячивания межпозвонкового диска является развитие грыжи, которая характеризуется выходом пульпозного ядра в пространство за позвонком.

Понять, что протрузия начала перерастать в грыжу, можно по увеличению силы таких симптомов:

  1. Гипотонус мышечного каркаса спины;
  2. Позвоночный столб становится неподвижным или наоборот слишком подвижным;
  3. Хроническая боль, ослабевающая только при принятии удобной позы;
  4. Прострелы в разные части тела;
  5. Нарушается чувствительность кожного покрова;
  6. Наблюдается переменный паралич верхних или нижних конечностей.
  7. Вылечить грыжу сложнее, чем протрузию. Их практически во всех случаях приходится удалять хирургическим способом.

  1. Гипотонус мышечного каркаса спины;
  2. Позвоночный столб становится неподвижным или наоборот слишком подвижным;
  3. Хроническая боль, ослабевающая только при принятии удобной позы;
  4. Прострелы в разные части тела;
  5. Нарушается чувствительность кожного покрова;
  6. Наблюдается переменный паралич верхних или нижних конечностей.
  7. Вылечить грыжу сложнее, чем протрузию. Их практически во всех случаях приходится удалять хирургическим способом.

Профилактика

Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.

Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора. Даже в быту поднимайте тяжести с пола правильно. Присядьте, возьмите груз, распрямите спину и держите в прямом положении, пока не избавитесь от тяжести. Если на походы в зал или домашнюю зарядку вам все же не хватает времени, старайтесь хотя бы чаще ходить пешком.

Избавьтесь от лишних килограммов. Мышцы спины не рассчитаны на постоянную нагрузку, которую несет с собой избыточный вес.

Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Содержание статьи
  • Симптомы дорзальной протрузии диска позвоночника
  • Причины
  • Разновидности
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение дорзальной протрузии диска позвоночника
  • Осложнения
  • Профилактика дорзальной протрузии диска позвоночника
Читайте также:  Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Патология развивается на фоне малоподвижного образа жизни, который провоцирует ослабление мышц, лишнего веса. Также в группу риска входят профессиональные спортсмены, которые регулярно перегружают спину. Протрузия на начальных стадиях протекает скрыто, без симптомов. По мере прогрессирования патология провоцирует хроническую ноющую боль с приступами острой резкой боли, а также ограничение подвижности. При появлении перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к ортопеду и пройти обследование.

Что такое дорзальная протрузия

Протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи и чаще всего локализуется в поясничном отделе. На уровне грудного отдела такие образования практически никогда не встречаются, но могут формироваться в шейном сегменте. Именно здесь развитие протрузии наиболее опасно, поскольку шейные позвонки имеют небольшие размеры, а спинномозговой канал отличается малым диаметром. Даже незначительное изменение положения диска приводит к появлению неприятных клинических симптомов.

Дорзальная протрузия диска опасна тем, что без лечения она переходит в грыжу и может сдавливать спинной мозг и нервные стволы. Компрессия спинного мозга проявляется выраженными болями, онемением конечностей, мышечной слабостью. В тяжелых случаях могут развиваться тяжелые парезы и параличи.

Формированию протрузий предшествуют дегенеративные изменения в позвоночнике, которые в первую очередь появляются в дисках. Под влиянием внешних и внутренних факторов они недополучают питания и становятся тоньше. В результате увеличивается нагрузка на соседние позвонки, которые начинают сильнее сдавливать диски.

Постепенно эластичность и упругость фиброзного кольца, окаймляющего диск, снижается, его внутренняя часть трескается, и студенистое ядро смещается наружу. Так образуется протрузия. Ее размер варьируется от 4 до 7 мм, а направление смещения может быть любым – переднезадним, вертикальным или диагональным. При дорсальной протрузии межпозвонковый диск сдвигается назад, к спинномозговому каналу.

Постепенно эластичность и упругость фиброзного кольца, окаймляющего диск, снижается, его внутренняя часть трескается, и студенистое ядро смещается наружу. Так образуется протрузия. Ее размер варьируется от 4 до 7 мм, а направление смещения может быть любым – переднезадним, вертикальным или диагональным. При дорсальной протрузии межпозвонковый диск сдвигается назад, к спинномозговому каналу.

В чем опасность дорзальной протрузии диска: что это такое, как ее лечить и как предупредить ее развитие

Людям, страдающим остеохондрозом, ведущим малоподвижный образ жизни, имеющим избыточную массу тела все чаще врачи ставят диагноз дорзальная протрузия диска, — что это такое, признаки ее проявления необходимо знать всем, кто входит в группу риска.

Одно из часто встречающихся деструктивных изменений, происходящих в отделах позвоночника под воздействием внешних и внутренних факторов, – выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного столба. Но при протрузии цельность фиброзного кольца при этом сохраняется. Согласно исследованиям врачей протрузия — это не обособленное заболевание, а та или иная степень остеохондроза. При отсутствии лечения на месте образования патологии развивается грыжа.


Врач-ортопед Бубновский: «даже самые убитые суставы восстановятся за 3 дня, если на ночь приклеивать. » Читать далее >>

Видео – Протрузия дисков шейного отдела: причины, симптомы

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить протрузии позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.


Тяжелее всего протекает сочетание протрузии дисков С4-С5 и С6-С7 – у женщин она может сопровождаться характерным разрастанием части позвонка С7. Анатомически он имеет срощенные отростки, где часто образуется так называемая «холка» или «вдовий горб».

Добавить комментарий