Амприлан – инструкция, механизм действия на сосуды, отечественные аналоги

Передозировка

Симптомами передозировки препарата является брадикардия (редкий пульс), резкое снижение кровяного давления, шоковое состояние с острой почечной недостаточностью. К неотложным мероприятиям при передозировке относятся промывание желудка и своевременное применение энтеросорбентов, а при угрозе развития шока, введение препаратов, повышающих артериальное давление.

Симптомами передозировки препарата является брадикардия (редкий пульс), резкое снижение кровяного давления, шоковое состояние с острой почечной недостаточностью. К неотложным мероприятиям при передозировке относятся промывание желудка и своевременное применение энтеросорбентов, а при угрозе развития шока, введение препаратов, повышающих артериальное давление.

Фармакокинетика

Рамиприл после перорального применения Амприлана быстро абсорбируется из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) на уровне 50–60%. Одновременный прием с пищей замедляет его всасывание, но не влияет на количество вещества, попавшего в кровь. В результате интенсивной пресистемной биотрансформации/активации рамиприла, преимущественно в печени путем гидролиза, образуются рамиприлат (активный метаболит; в 6 раз активнее рамиприла в отношении ингибирования АПФ) и дикетопиперазин (метаболит, не обладающий фармакологической активностью). Далее дикетопиперазин конъюгирует с глюкуроновой кислотой, а рамиприлат глюкуронируется и метаболизируется до дикетопиперазиновой кислоты.

Биодоступность рамиприла зависит от принятой внутрь дозы и варьирует от 15% (для 2,5 мг) до 28% (для 5 мг). Биодоступность рамиприлата после приема внутрь 2,5 мг и 5 мг рамиприла составляет

45% от данного показателя, получаемого после внутривенного введения тех же доз.

После приема Амприлана внутрь максимальная плазменная концентрация рамиприла достигается через 1 ч, рамиприлата – через 2–4 ч. Снижение уровня рамиприлата в плазме происходит в несколько стадий: этап распределения и выведения с Т1/2 (периодом полувыведения)

3 ч, промежуточный этап с Т1/2

15 ч и конечный этап с очень низким содержанием рамиприлата в плазме крови и Т1/2

4–5 дней, который обусловлен медленным высвобождением рамиприлата из прочной связи с рецепторами АПФ. Несмотря на такую продолжительность конечной фазы, однократный в течение суток прием 2,5 мг и более рамиприла внутрь позволяет достичь равновесной плазменной концентрации рамиприлата спустя 4 дня приема лекарственного средства. При курсовом приеме Амприлана эффективный Т1/2 зависит от дозы и варьирует в пределах от 13 до 17 ч.

С белками плазмы крови рамиприл связывается приблизительно на уровне 73%, рамиприлат – 56%.

После перорального приема рамиприла, меченного радиоактивным изотопом, в дозе 10 мг до 39% радиоактивности экскретируется через кишечник, почками выводится около 60%. У пациентов с дренированием желчных протоков в результате приема 5 мг рамиприла внутрь почками и через кишечник выделяются практически одинаковые количества рамиприла и его метаболитов на протяжении первых 24 ч после приема.

Приблизительно 80–90% от принятого вещества в моче и желчи были идентифицированы как рамиприлат и его метаболиты. Рамиприла глюкуронид и дикетопиперазин составляют

10–20% от общей дозы, а неметаболизированный рамиприл –

В ходе доклинических исследований на животных было обнаружено, что рамиприл проникает в материнское молоко.

У пациентов с нарушенной функцией почек при клиренсе креатинина (КК) менее 60 мл/мин элиминация рамиприлата и его метаболитов замедляется. Это приводит к росту их плазменной концентрации и более медленному снижению в сравнении с пациентами с нормальной функцией почек.

Читайте также:  Венлафаксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Прием высоких доз рамиприла (10 мг) при нарушении функции печени приводит к снижению пресистемного метаболизма рамиприла и более медленной экскреции его активного метаболита.

У здоровых добровольцев и у больных с артериальной гипертензией в результате двухнедельной терапии Амприланом в дозировке 5 мг в сутки клинически значимой кумуляции рамиприла и рамиприлата не наблюдалось. После аналогичного двухнедельного курса у пациентов с ХСН отмечался 1,5–1,8-кратный рост уровня рамиприлата в плазме крови и площади под кривой «концентрация – время» (AUC).

Фармакокинетические характеристики рамиприла и рамиприлата у пожилых здоровых добровольцев в возрасте 65–75 лет не отличаются существенно от таковых у молодых здоровых добровольцев.

Приблизительно 80–90% от принятого вещества в моче и желчи были идентифицированы как рамиприлат и его метаболиты. Рамиприла глюкуронид и дикетопиперазин составляют

Показания к применению

Препарат используется для терапии заболеваний различных органов и систем. Доказана его эффективность при гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете (осложненном нефропатией), заболеваниях мочеполовой системы. Помимо этого, вазодилататор Амприлан способен предотвратить развитие инфаркта миокарда, инсульт у пациентов с органическими заболеваниями сердца. На фоне приема лекарства нормализуется обмен веществ и улучшается кровоснабжение коронарных артерий.

Показания к приему лекарства

Препарат может использоваться в качестве монотерапии и в составе комплексного лечения. Он не имеет возрастных ограничений у взрослых пациентов и взаимодействует с другими медикаментами, усиливая эффект их применения. В составе Амприлана, помимо рамиприла, могут присутствовать диуретики для быстрого снижения высоких показателей АД.


Амприлан – препарат III поколения, различают несколько его вариаций.

Тритаце

Выпускается в виде таблеток белого цвета. Основным действующим веществом выступает Рамиприл, а в качестве вспомогательных компонентов выступают: желатированный крахмал, стеарилфумарат натрия, МКЦ и пр.

Точно так же, как и Амприлан, Титраце относится к препаратам из группы ингибиторов АПФ. Он является средством, которое активизирует действие такого фермента, как Рамиприлат. В результате приема Титраце специалистам удается значительно снизить риск внезапной смерти при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Особенно это ярко выражается у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт.

У пациентов, страдающих от заболевания сахарным диабетом, в результате приема Титраце существенно понижается возможность развития таких заболеваний, как нефропатия или почечная недостаточность, развития альбуминурии или диабетической нефропатии.

Прием данного препарата способствует налаживанию функционирования сердечного миокарда, а также приводит в норму липидный профиль и обмен углеводов в крови пациентов.


Точно так же, как и Амприлан, Титраце относится к препаратам из группы ингибиторов АПФ. Он является средством, которое активизирует действие такого фермента, как Рамиприлат. В результате приема Титраце специалистам удается значительно снизить риск внезапной смерти при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Не принимайте Амприлан®

Дети и подростки
Амприлан® не рекомендуется принимать детям и подросткам младше 18 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата Амприлан® у детей еще не установлена.
Если что-либо из перечисленного выше относится к вам (или вы не уверены), проконсультируйтесь с врачом перед тем, как принимать Амприлан®.

Читайте также:  Как забеременеть при нерегулярном цикле: рекомендации женщинам

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Полаприл рамиприл60 грн
Рамизес рамиприл19 грн
Рамилонг Плюс рамиприл
Рамиприл Рамиприл79 руб
Хартил рамиприл213 руб32 грн
Тритаце рамиприл795 руб81 грн
Кардиприл рамиприл42 грн
Превенкор рамиприл104 грн
Рамаг рамиприл43 грн
Рами Сандоз рамиприл34 грн
Рамимед рамиприл47 грн
Рамира рамиприл
Рамирил рамиприл
Дилапрел рамиприл116 руб
Рамилонг рамиприл
Рамиприл-Акрихин Рамиприл84 руб
Рамиприл-СЗ Рамиприл101 руб

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Амприлан, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Амприлан и узнать о наличии в аптеке поблизости

для детей

Амприлан не используется в педиатрической практике.

Начальная дозировка – 5 мг в сутки, разделенная на 2 приема по 2,5 мг. Принимать средство следует утром и вечером. При плохой переносимости дозировку Амприлана снижают до 1,25 мг 2 раза в сутки. Спустя некоторое время врач может назначить употребление суточной дозы в 1 прием. Максимальная суточная норма – 10 мг.

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 114 рублей

Средняя цена: 114 рублей

Краткая информация о лекарстве

Лекарство от давления Амприлан принадлежит к фармакологической группе препаратов ингибиторов АПФ. Нормализует показатели артериального давления, снижает вероятность присоединения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при гипертонии.


В состав препарата также входят такие вспомогательные ингредиенты, как лактозы моногидрат, крахмал, гидрокарбонат натрия.

Условия хранения препарата Амприлан ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Аналоги

Структурными аналогами Амприлана (препаратами с аналогичным действующим веществом) являются:

  • Вазолонг;
  • Дилапрел;
  • Пирамил;
  • Тритаце;
  • Хартил.
  • Вазолонг;
  • Дилапрел;
  • Пирамил;
  • Тритаце;
  • Хартил.

Как пить рамиприл

Лекарство, содержащее иАПФ, в подавляющем большинстве случаев принимается 1 раз в сутки – утром. Это можно сделать до, в течение или после завтрака. Таблетку проглатывают не разжевывая, запивая её небольшим количеством воды.

Производятся также и комбинированные таблетки, содержащие рамиприл и петлевой диуретик – Амприлан ЛН и НД. Инструкция по применению его такая же, как и у монолекарства.

При назначении Амприлана или его российских аналогов, с целью снижения и контроля артериального давления у пожилых пациентов, величина стартовой дозировки зависит от его наивысших показателей, а поддерживающие подбираются на основании анализа ежедневного мониторинга. В других «ситуациях» врач, назначая иАПФ, руководствуется следующей протокольной инструкцией.

Диагноз, состояниеНачало лечения (мг)Поддерживающая терапия (мг)Особые указания
Артериальная гипертония2,52,5-10Отмена мочегонных средств
Сердечная недостаточность1,252,5-10+ повышение 1 раз в 14 дней
Нефропатия и/или диабет1,255Удвоение дозы через 2 недели
Снижение летальности от КВО2,510Шаг повышения дозы – 7 дней

Примечание. КВО – кардиоваскулярные осложнения при заболеваниях ревматоидного характера, в период и после противоопухолевой терапии, при вынужденном длительном лечении нестероидными противовоспалительными препаратами.

На заметку. В течение недели после инфаркта показан прием Амприлана 5 мг. Инструкция по применению предписывает разделять прием на 2 раза – утром и вечером по 2,5 мг. При этом увеличение дозировки до максимально возможной – 2 по 5 мг, происходит постепенно через 2-3 дня.


Перечислим только те побочные действия и признаки, которые возникают часто (≥ 1/100 и

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Вследствие сильного насыщенного связывания рамиприлата с АКФ и мед­ленной диссоциацией от фермента, наблюдается продолжительная терми­нальная фаза выведения при очень низких концентрациях в плазме. После многократного приема суточных доз рамиприла, эффективный период полувыведе­ния концентраций рамиприлата составляет 13-17 часов для доз 5-10 мг и бо­лее длительное время для доз 1.25-2.5 мг.

Амприлан аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Амприлан по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Амприлан:Эналаприл
  • Самый популярный аналог Амприлан:Рамилонг Плюс
  • Классификация АТХ: Рамиприл
  • Действующие вещества / состав: Рамиприл

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Эналаприл эналаприл
Аналог по показанию и способу применения
5 руб3 грн
2Хинаприл-СЗ хинаприл
Аналог по показанию и способу применения
7 руб225 грн
3Каптоприл каптоприл
Аналог по показанию и способу применения
8 руб7 грн
4Лизиноприл Лизиноприл
Аналог по показанию и способу применения
11 руб5 грн
5Лизиноприл Органика Лизиноприл
Аналог по показанию и способу применения
14 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Амприлан учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Рамилонг Плюс рамиприл
Аналог по составу и показанию
2Эналаприл эналаприл
Аналог по показанию и способу применения
5 руб3 грн
3Лизитар-ЛФ лизиноприла дигидрат
Аналог по показанию и способу применения
4Энап эналаприл
Аналог по показанию и способу применения
54 руб9 грн
5Перинева периндоприл
Аналог по показанию и способу применения
220 руб

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

  • Самый дешевый аналог Амприлан:Эналаприл
  • Самый популярный аналог Амприлан:Рамилонг Плюс
  • Классификация АТХ: Рамиприл
  • Действующие вещества / состав: Рамиприл

  • сужение просвета артерий почек (стеноз);
  • ангионевротический отек;
  • артериальная гипотензия;
  • стеноз митрального клапана;
  • нарушения гемодинамики.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амприлана являются:

  • Повышенная чувствительность организма к рамиприлу и другим компонентам препарата;
  • Ангионевротический отек в анамнезе;
  • Тяжелое нарушение почечной функции;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Нарушение обмена веществ – непереносимость галактозы, лактазная недостаточность;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 18 лет.

Согласно инструкции, Амприлан с осторожностью следует назначать при тяжелых нарушениях кровообращения, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете.

Согласно инструкции, Амприлан с осторожностью следует назначать при тяжелых нарушениях кровообращения, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете.

Добавить комментарий