Расширение сердца: что это?

Что такое увеличение левого предсердия?

Специалисты всего мира каждый день сталкиваются с такой патологией, как увеличение левого предсердия. Каждый должен знать о понятии заболевания, причинах и признаках, по которым его можно распознать. Именно осведомленность поможет обнаружить патологию как можно раньше и спасти человеческую жизнь.

Причины патологии

Миокард – это мышца, которая имеет свойство гипертрофироваться. Но если в случае с обычной мышечной тканью это не опасно, то с сердечной все наоборот. Увеличение левого предсердия является патологическим состоянием, нуждающимся в лечении.

Гипертрофия может быть истинной и ложной. Первый тип обусловлен гиперплазией, то есть размножением определенных клеток. Он является результатом высокой нагрузки на орган или систему. Этот вид имеет еще название рабочего. Часто истинной гипертрофии подвержены люди, которые имеют дело с высокой физической нагрузкой.

Ложный тип увеличения состоит в прогрессирующем распространении жировых клеток, которое и приводит к такому роду гипертрофии. Эту форму заболевания чаще всего наблюдают у людей с малоподвижным образом жизни.

Механизм процесса гипертрофии заключается в следующем: сердце человека имеет 2 половины (правую и левую). Каждая из них делится на желудочек и предсердье, которые соединены отверстиями. Просвет этих отверстий также снабжен клапанами. Слева он имеет две створки, а справа – три.

Благодаря им сердце регулирует кровообращение посредством систематического сокращения и выброса в близлежащие сосуды порций крови. Во время тяжелых физических нагрузок потребность клеток организма в кислороде повышается, в результате чего сердце обязано работать быстрее. Для этого нужно больше мышечной ткани, которая и образуется во время таких перегрузок.

Такие изменения чреваты своими последствиями, наиболее неблагоприятным из которых является летальный исход. Кроме тяжелых физических нагрузок, также существует большое количество факторов, которые могут привести к гипертрофии. Их нужно знать, и стараться избегать.

Гипертрофия какого-либо отдела сердца может быть врожденной и приобретенной. Эта патология может поражать сразу несколько сердечных камер, но левое предсердие подвержено этому чаще. Именно увеличение размеров этого отдела не выступает отдельным заболеванием, а является лишь симптомом, который указывает на сопутствующие патологические процессы.

Причин увеличения толщины стенок левого предсердия множество. Основными можно назвать:

  • лишний вес, особенно у людей молодого возраста;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сужение митрального клапана в полости левого предсердия;
  • повышенное артериальное давление;
  • недостаточность клапанного аппарата;
  • частые стрессовые ситуации и депрессивные состояния;
  • острая почечнаянедостаточность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательных органов;
  • постоянные физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • наличие мышечных дистрофий;
  • наличие вредных привычек;
  • тяжёлая генетическая наследственность.

Сужение митрального клапана – это сердечный порок. Его суть состоит в стенозе щели, которая является связным каналом для предсердия и желудочка.

Этот синдром часто сопровождается тяжелой недостаточностью этого клапана, для которой характерен процесс регургитации. Часть крови закидывается обратно из желудочка в предсердие, и клапан не в состоянии это предотвратить.

Спорт также может быть причиной этой сердечной патологии, если нагрузки при этом не будут соответствовать возможностям человека. При частых и высоких напряжениях сердечная мышца не справляется с приливом большого количества крови, ей нужна дополнительная сила, чтобы ее выталкивать. В результате этого можно наблюдать увеличение мышечной ткани сердца в качестве компенсации этого процесса. Перед выбором вида и количества спортивных нагрузок, стоит сначала пройти консультацию специалистов, узнать о тренировках и возможных режимах.

Игнорировать проблемы с сердцем очень опасно. Чтобы оградить себя от возможных сбоев работы главного органа, нужно вести здоровый образ жизни, в меру заниматься физическими нагрузками и спортом, а также чаще проходить консультации врачей для своевременного обнаружения различных сопутствующих заболеваний.

Симптомы гипертрофии

На ранних этапах выраженная симптоматика отсутствует, в то время как при запущенном процессе можно наблюдать целое разнообразие признаков, среди которых специалисты выделяют:

  • головные боли;
  • боли в левой части грудной клетки, которые могут отдавать в спину, левую руку или шею;
  • нарушения сердечного ритма;
  • давящие боли в грудной клетке;
  • нарушения сна;
  • кахексию;
  • повышенную утомляемость.

Также у людей с гипертрофированным левым предсердием могут наблюдаться периодические потери сознания, которые спровоцированы недостатком кислорода. Эта же недостаточность провоцирует одышку. На первых стадиях заболевания ее можно наблюдать у больных при занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках, в то время как в запущенных случаях она возникает в состоянии полного покоя.

Гипертрофия левого предсердия опасна тем, что на ранних стадиях она может абсолютно не беспокоить человека и не вызывать у него дискомфорт. Больной ничего не знает о гипертрофии, пока она не наберет значимых масштабов.

Игнорирование этих симптомов может привести к тяжелым, необратимым последствиям, результатом которых может быть смерть. Поэтому, при обнаружении каких-либо признаков нужно как можно быстрее обращаться к специалистам, ведь только он сможет максимально эффективно помочь.

Последствия и прогноз

Результатом гипертрофии левого желудочка может быть нарушение кровотока в большом круге кровообращения, а также острая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца или инфаркт миокарда. Очень часто можно наблюдать летальный исход.

Также среди наиболее распространенных последствий стоит выделить:

  • отек легких разной этиологии;
  • острую почечную недостаточность;
  • фибрилляцию предсердий.

Прогноз этого заболевания полностью зависит от причины и стадии. Диагностика на ранних этапах, качественне лечение и дальнейшее соблюдение профилактических мер может дать высокий шанс на благоприятный прогноз. В этом случае больной сохранит свою работоспособность и сможет наслаждаться полноценной жизнью.

Увеличение левого предсердия может быть сигналом, указывающим на присутствие опасных для жизни человека заболеваний, среди которых различные патологии сосудов, недостаточность сердечных клапанов, сахарный диабет.

В этом случае прогноз целиком зависит от лечения.

К гипертрофическим изменениям стоит относиться с особой осторожностью, ведь любые затягивания, даже элементарная невнимательность к своему здоровью может постепенно ухудшить ситуацию. В запущенных случаях шанс на полное выздоровление ничтожно мал, ведь развиваются процессы сердечной астмы и отека легких, что может привести к серьезным проблемам, а в худшем случае – к смерти больного.

Ни в коем случае не нужно считать, что эта патология имеет исключительно неблагоприятные прогнозы. Даже с врожденными сопутствующими пороками сердца большое количество больных имеют высокий шанс на полноценную жизнь.

Статистика говорит, что одним из главных переломных моментов является ранняя диагностика и незамедлительное лечение. Именно в этом случае прогноз наиболее положителен. При обнаружении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам. Каждый из признаков может быть звоночком, который указывает на серьезную патологию, требующую немедленного лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Увеличенное сердце

Среди распространенных сердечных патологий не так часто встречается увеличенное сердце. Причины этого у взрослого человека могут быть различными. Такое патологическое состояние не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку развивается последствием уже имеющейся болезни сердечнососудистой системы.

Причины развития патологии

Увеличение сердца у взрослого человека также называют синдромом гипертрофии миокарда. Протекая на фоне основного сердечного заболевания, такое состояние может усугублять общую клиническую картину и ухудшать прогнозирование основной патологии. Увеличение правого желудочка сердца встречается реже, нежели левого, в редких случаях имеет место изменения в размерах обоих желудочков. Согласно данным статистики, на фоне сопутствующих сердечных патологий, гипертрофия миокарда приводит к смертности в 75-80% случаев. Поэтому своевременное выявление и лечение заболеваний сердечнососудистой системы станет залогом стабильного состояния здоровья.

Среднестатистический вес сердца у взрослых мужчин – около 330 граммов, у женщин – около 250 граммов, чтобы определить внешний размер собственного сердца, достаточно посмотреть на свой сжатый кулак – объем сердца примерно такой же.

Данная патология может быть обнаружена как в детстве, так и в более зрелом возрасте. Подвержены гипертрофии миокарда спортсмены, поскольку во время активных тренировок сердце подвергается неадекватно возрастающей нагрузке, активно перекачивая кровь. Сердечные мышцы перенапрягаются, происходит увеличение желудочка, а то и двух, возникает состояние гипертрофии миокарда.

При ишемической болезни сердца проявляется уменьшенный приток крови к органу. Клетки главной мышцы не получают достаточного питания, вследствие чего они начинают активно сокращаться, начинается процесс их перерождения в соединительную ткань. Она уже не обладает способностью к растяжению или сокращению, поэтому увеличению подлежат только полости сердца.

Наибольшую выраженность такое явление имеет во время инфаркта миокарда – определенная часть мышечной ткани стенки становится бездействующей, что приводит к образованию рубца в этом месте.

Наиболее частыми факторами, приводящими к увеличению миокарда в размерах, являются чрезмерные нагрузки на сердце в ходе тяжелой физической работы, слишком высокой активности во время занятий спортом, вредные привычки, а также сопутствующие патологии сердечнососудистой системы. Подытоживая, можно выделить основные причины:

  • пороки сердца (как врожденные, наследственные, так и приобретенные в течение жизни);
  • физический труд и различные тяжелые виды спорта, оказывающие чрезмерную нагрузку на сердце;
  • ишемия;
  • артериальная гипертензия;
  • злоупотребление табачными изделиями и алкогольными напитками;
  • избыточная масса тела;
  • резкие, неожиданные нагрузки на сердечную мышцу, на фоне неактивного, малоподвижного образа жизни.

Данное состояние может иметь наследственную этиологию, то есть передаваться поколениями от родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. При наличии такого приобретенного «по наследству» заболевания как аортальный стеноз, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана, большое сердце – не такое редкое явление. Увеличение желудочка, или обоих происходит при чрезмерных нагрузках, когда орган запускает механизм компенсации для того, чтобы обезопасить себя. Как результат – увеличен размер миокарда.

Кардит, ревмокардит – это заболевания сердца, также способные привести к тому, что оно становится увеличено на фоне дряблости мышц миокарда, при этом желудочки растут в размерах, сердце поперечно расширяется. Бывали случаи, когда такой гипертрофированный орган занимал обе стороны грудной клетки.

Миокардит – патология сердца, возникающая как следствие перенесенной тяжелой вирусной инфекции. Когда болезнь обостряется, пациент ощущает одышку, становится вялым, появляется картина общего недомогания, сердце бьется в учащенном темпе. Происходит увеличение правого желудочка сердца на фоне острой сердечной недостаточности. Такое состояние также вызывает гипертрофию миокарда.

Септический эндокардит считается опасным заболеванием, поскольку протекает на фоне заражения внутренней поверхности сердца микробной средой. В результате инфицирования, существенные изменения претерпевают клапаны, мышцы, левый и правый желудочек. Пациент страдает от лихорадки, ломоты в суставах, повышения температуры тела (что часто путают с симптомами простуды), происходит увеличение миокарда в размерах.

Симптомы

Какие-либо проявления патологии могут долго отсутствовать, вот почему этот синдром считается очень опасным. Больной может не подозревать о том, что у него большое сердце, как и о причинах, вызвавших данное состояние. Патология может обнаружиться на рентгене, во время обычного профилактического осмотра, в худших случаях – во время вскрытия после внезапно наступившей смерти. Гипертрофия миокарда может проявляться следующими признаками:

  • Одышка непонятной этиологии, возникающая как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.
  • Болевой синдром в груди, схожий с симптомами стенокардии.
  • Нарушения ритма сердечных сокращений.
  • Отечность тканей, ухудшение вывода жидкости и солей из организма.
  • Головокружения, обморочные состояния.

Перечисленные симптомы должны стать поводом для обязательного визита к терапевту, который после тщательного осмотра и изучения жалоб пациента отправит его к кардиологу, для прохождения обследования.

Диагностируют гипертрофию миокарда при помощи УЗИ, оно показывает себя наиболее информативным в плане выявления сердечных патологий.

При их обнаружении рекомендуется проведение ЭКГ (запись электрокардиограммы), а для уточнения сопутствующих заболеваний – проведение магнитно-резонансной томографии.

Последствия заболевания

При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни. В частности, нужно:

  • Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
  • Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
  • Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
  • Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
  • Снизить неадекватные нагрузки на сердце.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом.

В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров. Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.

Медицина предлагает современные препараты и способы лечения, которые при своевременном применении помогут снизить уровень артериального давления, нормализовать кровоток мышцы миокарда и вернуть сердце к первоначальным размерам. Главное для успешного лечения – вовремя обнаружить патологию.

Увеличение сердца у детей

Основными причинами увеличения размеров миокарда у детей можно назвать:

  • Врожденный порок сердца.
  • Бактериальные инфекции, вызвавшие ревматизм или эндокардит сердца.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – генетическая патология с расширением полостей сердца на фоне утолщения стенок.
  • Последствия операции на сердце.
  • Новообразование злокачественного или доброкачественного характера в сердечных тканях.
  • Внесердечные факторы – недостаточное питание, реакция на медикаменты, токсоплазмоз, саркоидоз и другие.

Увеличенное сердце у ребенка сопровождается замедлением в наборе веса и общем развитии, отечностью тканей, частыми простудными заболеваниями, одышкой, нарушением сердечного ритма, бледностью или синюшностью кожи.

Заподозрив подобное состояние у ребенка, педиатр отправит его на рентгенографию, биопсию сердечной ткани, эхокардиографию и ЭКГ. Такие меры помогут своевременно выявить возможную патологию и начать лечение.

Методы терапии гипертрофированного миокарда состоят в налаживании нормального функционирования желудочков и сердечных клапанов, улучшении питания тканей и проницаемости сосудов.

Уменьшение объема жидкости, которая циркулирует по организму, также снизит нагрузку на миокард и стабилизирует состояние пациента.

Люди с синдромом гипертрофированного миокарда должны в обязательном порядке состоять на учете у кардиолога и систематически проходить медикаментозную терапию. Показано регулярное обследование сердца для контроля ситуации в динамике.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Увеличенное сердце: причины, симптомы, лечение и осложнения

Увеличенное сердце (кардиомегалия) – не болезнь, а скорее признак другого состояния.

Термин «кардиомегалия» относится к увеличенному сердцу, наблюдаемому при любом тестировании изображений, включая рентгенограмму грудной клетки. Затем необходимы другие тесты для диагностики состояния, вызывающего увеличение сердца.

Вы можете развить увеличенное сердце временно из-за стресса на своем теле, такого как беременность или из-за состояния здоровья, такого как ослабление сердечной мышцы, ишемическая болезнь сердца, проблемы с клапаном сердца или ненормальные сердечные ритмы.

Определенные условия могут привести к сгущению сердечной мышцы или к расширению одной из камер сердца, что сделает сердце более крупным. В зависимости от состояния увеличенное сердце может быть временным или постоянным.

Увеличенное сердце можно лечить, исправляя причину. Лечение расширенного сердца может включать медикаменты, медицинские процедуры или операции.

симптомы

У некоторых людей увеличенное сердце не вызывает никаких признаков или симптомов. Другие могут иметь эти признаки и симптомы:

  • Сбивчивое дыхание
  • Аномальный сердечный ритм (аритмия)
  • Отек (отеки)
Когда нужно обратиться к врачу

Расширенное сердце легче лечить, когда оно обнаружено на ранней стадии, поэтому поговорите с врачом, если у вас есть проблемы с сердцем.

Если у вас появились новые признаки или симптомы, которые могут быть связаны с вашим сердцем, запишитесь на прием к врачу.

Обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов, что может означать, что у вас сердечный приступ:

  • Грудная боль
  • Дискомфорт в других областях верхней части тела, включая одно или обе руки, спину, шею, челюсть или желудок
  • Тяжелая одышка
  • обморок

причины

Увеличенное сердце может быть вызвано условиями, которые заставляют ваше сердце накачиваться сильнее, чем обычно, или наносят ущерб сердечной мышце. Иногда сердце расширяется и становится слабым по неизвестным причинам (идиопатическим).

Сердечное состояние, в котором вы рождаетесь (врожденный), повреждение от сердечного приступа или аномальное сердцебиение (аритмия), может привести к увеличению вашего сердца. Другие условия, связанные с расширенным сердцем, включают:

  • Высокое кровяное давление. Вашему сердцу, возможно, придется больше качать, чтобы доставить кровь на остальную часть вашего тела, увеличивая и утолщая мышцы.Высокое кровяное давление может привести к увеличению левого желудочка, что приведет к ослаблению сердечной мышцы. Высокое кровяное давление также может увеличить верхние камеры вашего сердца (предсердия).
  • Болезнь сердечного клапана. Четыре клапана в вашем сердце поддерживают кровообращение в правильном направлении. Если клапаны повреждаются в таких условиях, как ревматическая лихорадка, сердечный дефект, инфекции (инфекционный эндокардит), нарушения соединительной ткани, определенные лекарства или лучевые методы лечения рака, ваше сердце может увеличиться.
  • Заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия). Поскольку это утолщение и усиление сердечной мышцы прогрессирует, ваше сердце может увеличиться, чтобы попытаться прокачать больше крови к вашему телу.
  • Высокое кровяное давление в артерии, соединяющей ваше сердце и легкие (легочная гипертензия). Вашему сердцу, возможно, потребуется больше качаться, чтобы переместить кровь между вашими легкими и сердцем. В результате правая часть вашего сердца может увеличиться.
  • Жидкость вокруг вашего сердца (перикардиальный выпот). Накопление жидкости в мешке (перикарде), которое содержит ваше сердце, может привести к увеличению вашего сердца на рентгенограмме грудной клетки.
  • Низкое количество эритроцитов (анемия).Анемия – это состояние, в котором недостаточно здоровых эритроцитов для переноса адекватного кислорода в ваши ткани. Необработанная хроническая анемия может привести к быстрому или нерегулярному сердечному сокращению. Ваше сердце должно накачать больше крови, чтобы восполнить недостаток кислорода в крови.
  • Расстройства щитовидной железы. И недостаточная щитовидная железа (гипотиреоз), и сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) могут приводить к проблемам с сердцем, включая увеличенное сердце.
  • Чрезмерное железо в организме (гемохроматоз). Гемохроматоз – это расстройство, при котором ваше тело неправильно метаболизирует железо, заставляя его накапливаться в различных органах, включая ваше сердце. Это может вызвать увеличение левого желудочка из-за ослабления сердечной мышцы.
  • Редкие заболевания, которые могут повлиять на ваше сердце, такие как амилоидоз. Амилоидоз – это состояние, при котором аномальные белки циркулируют в крови и могут осаждаться в сердце, мешая функции вашего сердца и увеличивая его.
Читайте также:  Статьи в категории Гонорея

Факторы риска

У вас может быть более высокий риск развития расширенного сердца, если у вас есть один из следующих факторов риска:

  • Высокое кровяное давление. Измерение артериального давления выше 140/90 миллиметров ртути ставит вас под повышенный риск развития расширенного сердца.
  • Семейная история увеличенных сердец или кардиомиопатия. Если ближайший член семьи, такой как родитель или родной брат, имеет расширенное сердце, вы можете быть более восприимчивым к развитию этого состояния.
  • Заблокированные артерии в вашем сердце (болезнь коронарной артерии). При этом состоянии жирные бляшки в артериях сердца препятствуют кровообращению через сердечные сосуды, что может привести к сердечному приступу. Когда часть сердечной мышцы умирает, ваше сердце должно перекачивать сильнее, чтобы получить достаточную кровь для остальной части вашего тела, в результате чего она увеличится.
  • Врожденный порок сердца. Если вы рождаетесь с условием, которое влияет на структуру вашего сердца, вы можете столкнуться с риском развития расширенного сердца.
  • Болезнь сердечного клапана. Сердце имеет четыре клапана – аортальный, митральный, легочный и трикуспидный – которые открываются и близки к прямому кровотоку через ваше сердце. Условия, которые могут повредить клапаны, могут привести к увеличению сердечного ритма.
  • Инфаркт. Наличие сердечного приступа увеличивает риск развития расширенного сердца.

осложнения

Риск осложнений из расширенного сердца зависит от той части сердца, которая увеличена, и от причины.

Осложнения расширенного сердца могут включать:

  • Сердечная недостаточность. Один из самых серьезных типов увеличенного сердца, увеличенный левый желудочек увеличивает риск сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердечная мышца ослабляется, и желудочки растягиваются (расширяются) до такой степени, что сердце не может эффективно прокачивать кровь по всему телу .
  • Сгустки крови. Наличие увеличенного сердца может сделать вас более восприимчивым к образованию сгустков крови в подкладке вашего сердца. Если сгустки попадают в ваш кровоток, они могут блокировать приток крови к жизненно важным органам, даже вызывая сердечный приступ или инсульт. Сгустки, которые развиваются с правой стороны вашего сердца, могут перемещаться в ваши легкие, опасное состояние, называемое легочной эмболией.
  • Сердечные шумы. Для людей с увеличенным сердцем два из четырех клапанов сердца – митральный и трехстворчатый клапаны – могут не закрываться должным образом, потому что они становятся расширенными, что приводит к обратному кровотоку. Этот поток создает звуки, называемые сердечными бормотаниями. Хотя это не обязательно вредно, сердечные шумы должны контролироваться вашим врачом.
  • Сердечная остановка и внезапная смерть. Некоторые формы расширенного сердца могут привести к нарушениям ритма ритма сердца. Сердечные ритмы слишком медленны, чтобы перемещать кровь или слишком быстро, чтобы сердце могло нормально биться, может привести к обморокам или, в некоторых случаях, остановке сердца или внезапной смерти.

профилактика

Расскажите своему врачу, если у вас есть семейная история состояний, которые могут вызвать увеличенное сердце, например кардиомиопатию. Если кардиомиопатия или другие сердечные заболевания диагностируются рано, лечение может предотвратить ухудшение состояния болезни.

Контроль факторов риска развития ишемической болезни сердца – употребления табака, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета – помогает снизить риск увеличения сердечной и сердечной недостаточности, уменьшая риск сердечного приступа.

Вы можете помочь уменьшить вероятность развития сердечной недостаточности, употребляя здоровую диету и не злоупотребляя алкоголем или употребляя запрещенные наркотики. Контроль высокого кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и, возможно, медикаментов также предотвращает многих людей, у которых увеличенное сердце развивается сердечная недостаточность.

Если у вас есть симптомы сердечной проблемы, ваш врач проведет физический осмотр и проверит тесты, чтобы определить, увеличено ли ваше сердце и найти причину вашего состояния. Эти тесты могут включать:

  • Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают вашему врачу видеть состояние легких и сердца. Если ваше сердце увеличено на рентгеновском снимке, для поиска причины обычно потребуются другие тесты.
  • ЭКГ. Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца с помощью электродов, прикрепленных к вашей коже. Импульсы регистрируются как волны и отображаются на мониторе или печатаются на бумаге. Этот тест помогает вашему врачу диагностировать проблемы с сердечным ритмом и повреждать сердце от сердечного приступа.
  • ЭхоКГ. Этот тест для диагностики и контроля расширенного сердца использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца. С помощью этого теста можно оценить четыре камеры сердца.

Ваш врач может использовать результаты, чтобы увидеть, насколько эффективно ваше сердце накачивается, определить, какие камеры вашего сердца увеличены, искать доказательства предыдущих сердечных приступов и определить, есть ли у вас врожденная болезнь сердца.

  • Стресс тест. Стресс-тест, также называемый нагрузочным испытанием, дает информацию о том, насколько хорошо ваше сердце работает во время физической активности.Тренировочный стресс обычно предполагает прогулку на беговой дорожке или катание на неподвижном велосипеде, в то время как ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание контролируются.
  • Компьютерная компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В сердечной компьютерной томографии вы лежите на столе в форме пончика, называемой козлом. Рентгеновская трубка внутри машины вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и сундука.В сердечной МРТ вы лежите на столе внутри длинной трубчатой ​​машины, которая использует магнитное поле и радиоволны для получения сигналов, которые создают изображения вашего сердца.
  • Анализ крови. Ваш врач может заказать анализы крови, чтобы проверить уровень определенных веществ в крови, которые могут указывать на проблему с сердцем. Анализ крови также может помочь вашему врачу исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы.
  • Катетеризация сердца и биопсия. В этой процедуре тонкая трубка (катетер) вставлена ​​в пах и пронизана через кровеносные сосуды в вашем сердце, где небольшой образец (биопсия) вашего сердца, если указано, может быть извлечен для лабораторного анализа.Давление в камерах вашего сердца можно измерить, чтобы увидеть, как кровь проникает в ваше сердце. Фотографии артерий сердца можно принимать во время процедуры (коронарная ангиограмма), чтобы убедиться, что у вас нет блокировки.
  • лечение

    Лечение в увеличенном сердце сосредоточено на исправлении причины.

    лекарственные препараты

    Если в вашем увеличенном сердце виновата кардиомиопатия или другое состояние сердца, ваш врач может рекомендовать лекарства. Они могут включать:

    • Диуретики, чтобы снизить количество натрия и воды в организме, что может помочь снизить давление в артериях и сердце
    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE) для снижения артериального давления и повышения откачки сердца
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина (АРБ), чтобы обеспечить преимущества ингибиторов АПФ для тех, кто не может принимать ингибиторы АПФ
    • Бета-блокаторы для снижения кровяного давления и улучшения функции сердца
    • Антикоагулянты для снижения риска образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт
    • Антиаритмические средства, чтобы ваше сердце билось нормальным ритмом

    Медицинские процедуры и операции

    Если лекарств недостаточно для лечения вашего увеличенного сердца, могут потребоваться медицинские процедуры или операции.

      Медицинские устройства для регулирования сердечного ритма. Для определенного типа расширенного сердца (расширенная кардиомиопатия) может потребоваться кардиостимулятор, который координирует сокращения между левым и правым желудочками. У людей, которые могут подвергаться риску серьезных аритмий, лекарственная терапия или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) могут быть вариантом.ICD – это небольшие устройства – размером с пейджер – имплантированные в сундук, чтобы постоянно контролировать ваш сердечный ритм и приносить электрический шок, когда это необходимо для контроля аномальных, быстрых сердечных сокращений. Устройства также могут работать в качестве кардиостимуляторов.

    Если основной причиной вашего увеличенного сердца является фибрилляция предсердий, тогда вам могут потребоваться процедуры для возвращения вашего сердца в обычный ритм или для того, чтобы ваше сердце билось слишком быстро.

  • Сердечный клапан. Если ваше увеличенное сердце вызвано проблемой с одним из сердечных клапанов или вызвало проблемы с клапаном сердца, у вас может быть операция по ремонту или замене поврежденного клапана.
  • Коронарная шунтирующая хирургия. Если ваше расширенное сердце связано с болезнью коронарной артерии, ваш врач может рекомендовать шунтирование коронарной артерии.
  • Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD). Если у вас сердечная недостаточность, вам может понадобиться этот имплантируемый механический насос, чтобы помочь вашему ослабленному сердечному насосу. У вас может быть имплантирован LVAD, пока вы ждете трансплантации сердца или, если вы не кандидат на пересадку сердца, как долгосрочное лечение сердечной недостаточности.
  • Пересадка сердца. Если лекарства не могут контролировать ваши симптомы, трансплантация сердца может быть окончательным вариантом. Из-за нехватки донорских сердец даже люди, которые имеют критически больные, могут долго ждать до трансплантации сердца.
  • Образ жизни и домашние средства

    Есть способы улучшить ваше состояние, хотя вы не можете его вылечить. Ваш врач может рекомендовать следующие изменения образа жизни:

    • Бросай курить.
    • Потеряйте лишний вес.
    • Ограничьте соль в своем рационе.
    • Контрольный диабет.
    • Контролируйте свое кровяное давление.
    • Получите скромные упражнения, обсудив с вашим врачом наиболее подходящую программу физической активности.
    • Избегайте или устраняйте алкоголь и кофеин.
    • Старайтесь спать восемь часов в ночное время.

    Подготовка к назначению

    Если вы считаете, что у вас может быть увеличенное сердце или вы беспокоитесь о своем сердечном заболевании из-за своей семейной истории, запишитесь на прием к врачу. Если у вас сердечная болезнь, ваш врач может обратиться к специалисту по сердечно (кардиологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что ты можешь сделать

    • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничивайте свою диету или быстро перед испытаниями.
    • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые могут показаться не связанными с болезнью коронарной артерии.
    • Запишите ключевую личную информацию, включая семейную историю болезни сердца, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также основные стрессы или недавние изменения в жизни.
    • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
    • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

    Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для сердечных заболеваний, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:

    • Что может вызвать мои симптомы или состояние?
    • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояний?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Какое лучшее лечение?
    • Какие продукты следует есть или избегать?
    • Каков соответствующий уровень физической активности?
    • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать?
    • Как часто я должен проходить скрининг на сердечные заболевания? Например, как часто мне нужен тест на холестерин?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
    • Должен ли я видеть специалиста?
    • Должны ли мои дети проверяться на это условие?
    • Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

    • Когда начались симптомы?
    • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
    • Насколько тяжелы ваши симптомы?
    • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
    • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
    • Какова ваша типичная диета?
    • Вы пьете алкоголь? Сколько?
    • Вы курите?
    • Вы физически активны? Как часто ты занимаешься?
    • Были ли у вас диагностированы другие условия?
    • У вас есть семейная история болезни сердца?

    Увеличенное сердце: основные причины и лечение

    Увеличенное сердце (кардиомегалия или “бычье сердце”) характеризуется увеличением размеров сердечной камеры или миокарда. Подобный патологический процесс известен как гипертрофия. Часто увеличение сердца является реакцией на стрессы, которым подвергается сердечная мышца. Первоначально гипертрофия может быть одним из этапов компенсаторной реакции, но на самом деле она оказывается в некоторой степени вредной.

    Кардиомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, поскольку в основном развивается на фоне других патологических состояний по типу ожирения, гипертонии, коронарной болезни сердца.

    Диагностика увеличенного сердца не представляет труда. Больше вопросов обычно возникает в ходе лечения. Использование лекарств очень редко позволяет существенно улучшить состояние. Чаще всего препараты нужно принимать до конца жизни во избежание тяжелых осложнений.

    Видео: Болезнь большое сердце (кардиомегалия)

    Причины расширения сердца

    Существует несколько путей увеличения сердца, которые зачастую собой представляют процесс желудочковой гипертрофии и ремоделирования миокарда.

    • Высокое кровяное давление и увеличенное сердце.

    Сердце, как правило, во время перекачивания крови по организму должно преодолеть давление, создаваемое сосудистой системой. При нормальной величине артериального давления это не представляет для миокарда особых трудностей. Если же артериальное давление высокое, сердце испытывает определенную нагрузку. Это оказывает стрессовое воздействие на миокард, который изо всех сил пытается выполнить свою работу в этот момент.

    Если человек ходит в тренажерный зал и поднимает там тяжести, его мышцы становятся больше в ответ на нагрузку. Этот процесс как раз называют гипертрофией.

    Сердце увеличивается таким же образом; только возникшая проблема связана с несколькими последствиями. Во-первых, гипертрофия миокарда не всегда возвращается к нормальным размерам. Во-вторых, болезнь принципиально изменяет архитектуру сердца таким образом, что это может привести к проблемам в будущем, например, к чрезмерному расслаблению и нарушению работы пораженной мышцы.

    • Концентрическое увеличенное сердце

    Увеличение сердца довольно сильно связано с сердечными приступами. В частности, при инфаркте миокарда определенная часть сердечной мышцы может умереть. Пораженное место истощается и затем образуется шрам. Это увеличивает нагрузку на пораженную область сердца, что заставляет другие участки миокарда активизироваться, чтобы компенсировать возникшее нарушение.

    Перераспределение стрессового воздействия приводит к тому, что сердце увеличивается в размерах, на что уходит некоторое время. Подобный процесс называется ремоделированием. К сожалению, если это ремоделирование не может быть в некоторой степени предотвращено, сердечная функция в результате снижается. В дальнейшем может произойти сердечная недостаточность.

    • Врожденное расширение сердце

    Определенная генетическая предрасположенность приводит к тому, что размеры сердца превышают установленные нормальные показатели. Наиболее классический пример этого – гипертрофическая кардиомиопатия, которая часто способствует возникновению внезапной смерти у спортсменов.

    Увеличенное сердце гипертрофической кардиомиопатии представляет собой беспорядочное расположение волокон, которые входят в состав сердечной мышцы. Патология может привести к летальным сердечным аритмиям, а также препятствовать кровообращению в самом сердце. При гипертрофической кардиомиопатии увеличивается толщина миокарда.

    Существует также врожденное расширение сердца, известное как дилатационная кардиомиопатия. При этой патологии стенки сердца становятся тонкими, тогда как размеры сердечной камеры увеличиваются, а нагнетательная функция сердца может сильно уменьшиться.

    • Болезнь клапанов и увеличенное сердце

    Различные болезни клапанного аппарата сердца приводят к увеличению сердца, которое первоначально считалось компенсаторным ремоделированием, а в конечном итоге напрямую приводит к сердечной недостаточности, если болезнь не лечить.

    При аортальном стенозе клапан, через который проходит кровь для поступления в аорту, становится плотным, что усиливает давление и стрессовое воздействие на стенки камер сердца, известные как перегрузка давлением. Сердце становится увеличенным, что позволяет ему некоторое время компенсировать возникшие нарушения.

    Гипертрофированное сердце, несмотря на то, что оно хорошо сокращается, плохо расслабляется и может привести к сердечной недостаточности. Если вовремя не лечить патологию, она может привести к значительному снижению функции сердца и ослаблению миокарда.

    При аортальной регургитации этот же клапан пропускает кровь назад. В это случае развивается другой тип напряжения, также известный как объемная перегрузка. Аортальная регургитация несколько уникальна тем, что она сочетает перегрузку давлением и объемом, что напрямую ведет к растяжению сердечной камеры, а также увеличению миокарда.

    При митральной регургитации митральный клапан, который отделяет верхнюю и нижнюю камеры левой половины сердца, также “протекает”. Классической причиной этой утечки является пролапс митрального клапана. При митральной регургитации сердце находится под объемным нагрузочным напряжением. Расширение органа происходит за счет увеличения размера камеры и уменьшения ее стенок в процессе, известном как эксцентрическая гипертрофия. К сожалению, если сердце слишком увеличивается при митральной регургитации, даже коррекция утечки с помощью операции или эндоскопических процедур, таких как Mitraclip, не способна улучшить сердечную функцию. После операции она, как правило, будет уменьшена. Поэтому важна своевременная диагностика различных форм увеличенного сердца и соответствующая терапия сердечных заболеваний.

    • Правостороннее расширенное сердце

    Чаще всего говорят о левостороннем увеличении сердца, однако важно также выявить изменения в правой половине органа. Эта сторона сердца не способна так же интенсивно справляться с большим давлением, как левая часть, поэтому под воздействием стресса она может быстро увеличиваться и так же резко срываться.

    Примеры причин острого правостороннего увеличения сердца следующие:

    • Тромбоэмболия легочной артерии.
    • Правосторонний сердечный приступ.
    • Недостаточность трехстворчатого клапана.
    • Повышенное давление в артериях легких, известное как легочная гипертензия.

    Эхокардиограмма легочной эмболии: большой сгусток находится в правой части сердца, во время его прохождения к легким, где развивается легочная эмболия.

    Увеличенное сердце – может ли оно вернуться в норму?

    Увеличенное сердце, в зависимости от причины, может вернуться к нормальному размеру, если было проведено своевременное лечение. Во многих случаях это, однако, не происходит, и в таком случае целью терапии является быстрое определение причины и проведение лечение для стабилизации ситуации и предотвращения дальнейшего развития кардиомегалии.

    Обратимые причины включают:

    • Ранние стадии гипертонического сердца, вызванные высоким артериальным давлением.
    • Ранние стадии значительного застойного заболевания сердца.
    • Ранние стадии сердечного приступа и внезапной слабости сердечной мышцы, известные как кардиомиопатии, которые могут быть связаны с беременностью, сильным стрессом или вирусной инфекцией.

    Правая сторона сердца обладает замечательной способностью оправляться от острого напряжения, поэтому лечение основной причины может способствовать полному восстановлению.

    Видео: Кардиомегалия, растяжение всех полостей сердца, нарушение ритма ДКМП

    Лечение и восстановление

    Терапия кардиомегалии будет зависеть от состояния сердца и сопутствующих заболеваний. Медицинские манипуляции или оперативное вмешательство могут потребоваться, если заболевание не контролируется лекарствами и изменением образа жизни.

    Медикаментозное лечение

    Лекарства могут помочь уменьшить выраженность симптомов и в ряде случаев способствуют устранению причин, например:

    • Понижают артериальное давление.
    • Предотвращают образование тромбов.
    • Уменьшают риск сердечного приступа или других осложнений.
    • Увеличивают силу и эффективность сокращений сердца.

    Хирургическое лечение

    Врач может рекомендовать хирургические манипуляции или операцию, если к этому имеются вышеприведенные показания. В зависимости от этого может быть выполнено:

    • Шунтирование коронарной артерии – эта операция улучшает кровообращение, устраняет боль в груди и предотвращает развитие сердечного приступа с помощью пришитых артерий или вен, взятых из других частей тела. Подобный анастомоз позволяет обойти суженные коронарные артерии.
    • Имплантация вспомогательного устройства для стимуляции работы желудочков – с помощью этого прибора слабая сердечная мышца сокращается более эффективно.
    • Операция на сердечном клапане – операция может выполняться с целью реконструкции или замены на искусственный клапан, взятый от коровы, свиньи или человека, или изготовленный из штучных материалов.
    • Операция по пересадке сердца – является крайним методом решения вопросов с больным сердцем, которое не поддается восстановлению никакими возможными на сегодня способами.

    Восстановление после операции

    Продолжительность пребывания в больнице зависит от хирургического вмешательства.

    • После шунтирования коронарной артерии больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Точно сказать, когда больному разрешается снова быть физически активным, включая возвращение к работе или возобновление сексуальной активности, сможет только врач.
    • Восстановление после имплантации желудочкового стимулятора зависит от общего состояния больного перед операцией. Как правило, больной проводит один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем он сможет вернуться домой. Иногда приходится постепенно переходить из больницы домой, что предполагает пребывание дома на протяжении дня, но возвращение в больницу вечером. Врач, как правило, сообщает о допустимом уровне активности, которого можно придерживаться участие, до тех пор, пока полностью не закончиться процесс восстановления.
    • После операции на клапане сердца, как правило, приходится проводить один-два дня в отделении интенсивной терапии и еще три-пять дней в другом отделении, прежде чем будет разрешено вернуться домой. Полное выздоровление может занять 6-12 недель. Врач в основном сообщает, когда больной сможет снова быть физически активным.
    • После операции по пересадке сердца нужно провести несколько дней в отделении интенсивной терапии и несколько недель в другом отделении, прежде чем разрешат вернуться домой. После выписки нужно находиться в непосредственной близости от больницы в течение первых шести недель, чтобы поддерживать необходимый режим посещений и сдачу лабораторных анализов. При появлении возможности врач сообщает о допустимом уровне физической активности, в которого можно придерживаться до тех пор, пока не наступит полное восстановление организма.

    Послеоперационный уход

    Перед тем, как покинуть больницу, врач или медсестра предоставит план последующих действий, который, вероятно, будет включать осмотры и лабораторные анализы. Важно, чтобы ежедневно проводились медицинские осмотры, направленные на снижение риска дополнительного блокирования артерий:

    Полезные для выполнения рекомендации:

    • Следует практиковать диету с низким содержанием жира, холестерина и соли.
    • Ежедневно нужно выполнять упражнения из ЛФК.
    • Важно избегать использования табачных изделий и алкоголя.
      Необходимо максимально снизить уровень стресса.
    • При наличии факторов риска по типу высокого артериального давления и других нужно ежедневно принимать назначенные врачом лекарства.

    Осложнения

    Если увеличенное сердце не было вовремя диагностировано и не лечилось на раннем этапе развития, могут возникать осложнения, в том числе:

    • Тромбообразование. Сгустки крови могут ослабить работу сердца и повлиять на его способность перекачивать кровь по всему телу. Если от тромба отрываются кусочки, тогда подобные эмболы распространяются с кровотоком и могут заблокировать кровеносный сосуд в любом участке тела. Остановка сердца или внезапная смерть, инсульт и легочная эмболия – все эти заболевания как раз связаны с тромбоэмболией.
    • Сердечная недостаточность. По мере увеличения левого желудочка риск сердечной недостаточности возрастает. При ее развитии желудочки перестают нормально сокращаться и эффективно перекачивать кровь.
    • Клапанная недостаточность. Кровь может течь в обратном направлении если клапаны (чаще всего митральный и трехстворчатый) плотно не закрываются должным образом. В результате создается характерный звук, называемый сердечным шумом. Хотя это может и не быть вредным, врач должен регулярно следить за состоянием больного.

    Ключевые моменты

    • Увеличение сердца, или “бычье сердце” – серьезное заболевание, которое без лечения осложняется сердечной недостаточностью.
    • Возникновение увеличенного сердца чаще всего связано с другими заболеваниями по типу генетических нарушений, гипертонии, пороков сердца.
    • Лечение увеличенного сердца проводится согласно показаниями. В некоторых случаях достаточно медикаментозного воздействия, но бывает возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
    • После операции должен пройти восстановительный период, который в зависимости от тяжести заболевания может составлять две и более недели.
    • Кардиомегалия опасна своими осложнениями, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть внезапная смерть, недостаточность клапанов и пр.

    Видео: Гипертрофическая кардиомиопатия. Болезнь большого сердца

    Источники

    2. «What Is an Enlarged Heart (Cardiomegaly)?». WebMD. 2019-01-30.

    Острое расширение сердца

    Острое расширение сердца – перерастяжение сердечной мыщцы, возникающее в результате резкого роста ОЦК при неправильном расчёте дозы и скорости инфузии/трансфузии. Проявляется быстрым увеличением систолического АД, признаками дыхательной недостаточности, болями в груди. Возможно развитие отека легких. В анамнезе обычно присутствует ИБС, врожденные кардиальные пороки, анемия. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, имевшего место факта нарушения техники трансфузии, данных лабораторного и аппаратного обследования. Лечение включает диуретики, ингаляции O2, пропущенного через пеногаситель, сердечные средства, плазмоферез.

    МКБ-10

    • Причины острого расширения сердца
    • Патогенез
    • Симптомы острого расширения сердца
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Интенсивная терапия
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    ОРС – основной симптом волемической перегрузки, которым обусловлены все дальнейшие проявления данной патологии. Возникает при быстром введении большого объема инфузионных растворов или препаратов крови. Состояние часто развивается у больных, страдающих заболеваниями кардиологического профиля, хронической анемией, легочными болезнями. В педиатрии гиперволемический синдром выявляется у новорожденных, нуждающихся в восполнении ОЦК. К развитию дилатации у пациентов из перечисленных групп приводит даже малый объем внутривенно введенной жидкости. Считается, что риск ОРС у предрасположенных больных многократно возрастает, если скорость инфузии составляет более 1 мл/ч на килограмм массы тела.

    Причины острого расширения сердца

    Перегрузка жидкостью у пациентов, не имеющих хронических болезней, практически не возникает, поскольку сердце справляется с увеличенным ОЦК, а системы экскреции быстро удаляют излишки воды из организма. Острое РС у здорового человека развивается только при очень большом превышении допустимого объема инфузии, что на практике встречается крайне редко. Гиперволемический синдром, в том числе коронарное расширение, обычно диагностируется при наличии следующих предрасполагающих факторов:

    • Почечная недостаточность. Снижение функциональных возможностей мочевыделительной системы приводит к замедленному удалению излишков воды и продуктов обмена веществ из организма. Создается положительный баланс жидкости, при котором объем поступившей H2O значительно превышает количество мочи. Тяжесть состояния напрямую зависит от выраженности водного дисбаланса.
    • Сердечная недостаточность. При наличии ХСН сердце работает на пределе своих остаточных ресурсов. Оно неспособно полноценно перекачивать даже тот объем крови, который имеется в организме постоянно. Резкое наполнение сосудов добавочной жидкостью провоцирует чрезмерное повышение преднагрузки, возникает острое расширение кардиальных камер, отмечается еще большее уменьшение их функциональных возможностей.
    • Респираторная патология. При бронхэктазии, васкулитах, бронхиальной астме, ХОБЛ давление в малом круге кровообращения повышается. Это увеличивает нагрузку на правые отделы и способствует их расширению, потенцирует механическое нарушение деятельности левого желудочка. Образуется острое или хроническое легочное сердце. Дальнейший процесс формирования изменений не отличается от такового при ХСН.

    Патогенез

    Механизм развития патологии сравнительно прост. Резкое повышение объема циркулирующей в сосудах жидкости усиливает нагрузку на венозно-артериальный аппарат и сердце. Последнее оказывается неспособным перекачать необходимое количество крови. В нем накапливаются геморальные излишки, стенки растягиваются, орган теряет возможность полноценно сокращаться. В обоих кругах кровообращения возникает застой. На периферии и в легких происходит усиленная пролиферация плазмы в мягкие ткани, образуются массивные отеки.

    Может формироваться асцит, который становится причиной повышения внутриабдоминального давления с последующим нарушением функции внутренних органов. Происходит поджатие диафрагмы, что еще больше усугубляет дыхательную недостаточность. Пропотевание транссудата в интерстициальное пространство или альвеолы провоцирует пульмональный отек, который сопровождается резким ухудшением вентиляции с развитием соответствующей клинической картины. Смерть пациента наступает от выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, асистолии.

    Симптомы острого расширения сердца

    На начальном этапе патология проявляется быстрым ростом систолического артериального давления. Показатели диастолического АД поднимаются не столь значительно. Увеличивается разница между «верхним» и «нижним» результатом тонометрии. Пульс пациента отличается слабым наполнением и напряжением, обнаруживается тахикардия. Больной испытывает сильную головную боль, выявляется затрудненное дыхание. Может иметь место бронхоспазм с формированием приступа сердечной астмы.

    По мере развития процесса симптоматика усиливается. Возникают признаки недостаточности периферического кровообращения (синий оттенок губ, носогубного треугольника, мочек ушей, кончиков пальцев) и гипоксии (диффузный цианоз, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры, раздувание крыльев носа, психомоторное возбуждение). Артериальное давление снижается за счет уменьшения силы сердечных сокращений. Тахикардия сохраняется и носит компенсаторный характер.

    На терминальной стадии болезни все ее проявления достигают максимума. Изо рта выделяется белая или розоватая пена, отмечается выраженная синюшность кожи, ЧСС и АД падают до критических величин. На смену психомоторному возбуждению приходит угнетение сознания. Нарушается сердечный ритм, возникает фибрилляция желудочков, сопровождающаяся остановкой дыхания и кровообращения. Наступает этап клинической смерти, которая при отсутствии медицинской помощи переходит в биологическую через 3-5 минут.

    Осложнения

    По данным исследований, вероятность гибели больного повышается на 20% с каждым литром положительного суммарного водного баланса. Общая выживаемость пациентов с излишком жидкости в пределах 1-4 л не превышает 25%. Причиной гибели становится альвеолярный отек, отек мозга, острое снижение сократительной способности сердца. При успешном своевременном купировании гипергидратации может происходить реактивация хронических коронарных заболеваний, развитие ХСН вследствие перерастяжения кардиальных камер. После эпизода тяжелой гипоксии на фоне отека возможно поражение головного мозга вплоть до декортикации (церебральная смерть) или постгипоксической энцефалопатии.

    Диагностика

    С учетом того, что массивная инфузия либо трансфузия проводится исключительно в условиях ОРИТ или операционной, диагностику дилатации осуществляет врач анестезиолог-реаниматолог. В обязательном порядке следует дифференцировать острое расширение сердца с отеком легких и усилением сердечной недостаточности другой этиологии. Для этого могут потребоваться консультации кардиолога, кардиохирурга, специалиста функциональной диагностики. Для уточнения природы имеющихся нарушений применяются следующие лабораторные и аппаратные методики:

    • Физикальное обследование. Включает в себя осмотр пациента, пальпацию, перкуссию и аускультацию легких, сердца. Выявляется смещение коронарных границ, изменение кардиальных тонов и ритма. Выслушивается жесткое дыхание, могут присутствовать крупнопузырчатые хрипы, крепитация. При выстукивании определяется притупление перкуторного звука.
    • Лабораторное обследование. Присутствует гипоксемия (PaO2 ≤ 95 мм рт. ст), респираторный алкалоз (pH ≥ 7.35, PaCO2 ≤ 40 мм. р/ст.). При наличии сопутствующих изменений со стороны сердечно-сосудистой системы (ОИМ вследствие перерастяжение коронарной стенки и уменьшения пропускной способности артерий) может отмечаться увеличение уровня тропонина, миоглобина, КФК, КФК-МВ.
    • Аппаратное обследование. В ходе УЗИ сердца обнаруживается расширение его камер и границ. На ЭКГ присутствуют признаки аритмии того или иного типа, смещение электрической оси вплоть до горизонтального положения. На рентгенограммах визуализируется усиление сосудистого рисунка, расширение коронарной тени, появление линий Керли. Центральное венозное давление повышается до 14 мм водного столба и более.

    Интенсивная терапия

    Терапия волемической перегрузки направлена на нормализацию витальных показателей. Эффективным считается лечение, в результате которого ЧСС снижается до 90-100, ЦВД – до 8-12 мм, уровень лактата – 1-2 ммоль/литр. Сердечный ритм должен быть восстановлен, явления пульмонального отека купированы. При аускультации у излеченного пациента отсутствуют хрипы, другие признаки скопления транссудата. В качестве восстановительных мер используются общережимные мероприятия, медикаментозное и реанимационное пособие:

    1. Общие мероприятия. При первых признаках расширения по острому типу необходимо прекратить подачу инфузионного раствора в венозное русло. Пациенту следует придать сидячее или полусидячее положение, это позволяет депонировать часть крови в ногах и снизить преднагрузку. Допускается кратковременное наложение венозных жгутов на три конечности из четырех.
    2. Медикаменты. Показаны петлевые диуретики. Это дает возможность быстро вывести излишки воды естественным путем, не прибегая к плазмоферезу. Применяются ингаляции кислорода, пропущенного через 70% этиловый спирт. При значительном ослаблении сердечной деятельности необходимо вливание инотропных препаратов: допамина, добутамина, левосимендана, гликозидов. Отек легких требует введения морфина или промедола.
    3. Реанимационная помощь. При выраженной ОДН больного интубируют, переводят на искусственную респираторную поддержку. Производят круглосуточный мониторинг состояния с помощью анестезиологического монитора. Обеспечивают центральный венозный доступ, незаменимый для измерения ЦВД и быстрого введения препаратов в сосудистое русло. При необходимости излишние объемы жидкости могут быть удалены с помощью процедуры плазмофереза.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз неблагоприятный. Смертность при отсутствии своевременной помощи достигает 75%. Если коронарное расширение было выявлено на начальной стадии, шансы на благополучный исход возрастают, летальность не превышает 18-20% от общего количества случаев. Профилактика заключается в грамотном расчете нужного объема инфузии или трансфузии врачом, проводящим лечение. Следует учитывать, что скорость вливания у больных с имеющимися предрасполагающими факторами должна быть минимальной. Еще более аккуратной тактики специалиста требует назначение растворов грудным детям.

    Большое сердце мужчины

    Симон, что для вас большое сердце мужчины?

    Симон Мацкеплишвили: “Человек с большим сердцем” – кому же не хочется, чтобы о нем такое говорили. Так называют людей добрых, отзывчивых, которые всегда могут понять и помочь, умеют сострадать чужой боли, искренне радоваться счастью других людей, дарят хорошее настроение и делятся со всеми теплом и светом своей души.

    Я намеренно привел такое длинное и исключительно положительное определение “большого сердца”, чтобы противопоставить ему медицинский, а именно кардиологический “взгляд со стороны”. Ведь для докторов увеличенное сердце у пациента – это серьезная проблема.

    Особенно актуален этот вопрос с позиции мужского здоровья, которое в нашей стране требует пристального внимания. Открывая конгресс в Сочи, президент российского общества “Мужское и репродуктивное здоровье” академик Армаис Камалов представил свое видение проблемы. Он сказал, что “для современного мужчины стремление к увеличению продолжительности жизни должно быть обусловлено не тем, что он будет дольше жить в старости, а тем, что старость должна приходить значительно позже”. Ну а древняя китайская мудрость вообще гласит, что “Хитрость жизни в том, чтобы умереть молодым, но сделать это как можно позже”.

    Вы спросите: почему же именно мужское здоровье и “в чем виноваты” женщины? Отвечу, конечно же, они ни при чем. Но. Во-первых, российские мужчины живут на 13 лет меньше женщин. А, во-вторых, при наличии большого количества программ по охране здоровья материнства и детства в нашей стране нет единой государственной программы по охране здоровья мужчин. Ну и поскольку говорят, что в каждой шутке только доля шутки, то утверждение “слабый пол на самом деле – это мужской”, по большому счету, является правдой. Очень важно, что на форуме был обмен опытом между специалистами различных направлений. Более того, отдельное заседание было посвящено междисциплинарным проблемам мужского здоровья.

    На котором вы выступали с докладом.

    Симон Мацкеплишвили: Помимо меня, кардиолога, выступили эндокринологи, сомнологи, гинекологи и даже психиатры. И сошлись во мнении, что тезис “Берегите мужчин” актуален как никогда.

    В чем же проблема “большого сердца”?

    Симон Мацкеплишвили: Увеличение его размеров свидетельствует о каком-то неблагополучии. Причем это не обязательно сердечное заболевание. К примеру, у профессиональных спортсменов мы часто наблюдаем этот феномен, развивающийся в ответ на чрезмерные физические нагрузки. Именно поэтому уход из спорта высоких достижений требует обязательного медицинского сопровождения и наблюдения, с выверенной реабилитацией и постепенным переходом к “менее спортивной жизни”. Ровно так же, как мы реабилитируем по-настоящему больных людей.

    Но, к сожалению, увеличение сердца чаще всего развивается при его заболеваниях, которые могут иметь совершенно разную причину и проявления. Первенствует тут гипертензия, или повышение артериального давления. Поскольку при этом состоянии сердцу приходится перекачивать кровь при повышенной нагрузке, то именно так же, как и при физических упражнениях, увеличивается объем мышечной ткани. При работе “под давлением” сердечная мышца постепенно утолщается и приводит к увеличению размеров самого сердца. В дальнейшем это может приводить к дефициту питательных веществ и кислорода, возросшая потребность в которых не всегда может компенсироваться организмом.

    Другая достаточно частая причина увеличения сердца – кардиомиопатия. Это заболевание, при котором происходит дистрофия сердечной мышцы, ее истончение и значительное расширение полостей сердца. Патология может быть наследственной, но нередко возникает вследствие поражения сердца вирусами или, например, чрезмерного употребления алкоголя. Сердце может увеличиваться и при длительно существующей аритмии, заболеваниях сердечных клапанов, после перенесенных инфарктов.

    “Большое сердце” – это всегда страшно.

    Симон Мацкеплишвили: Все дело в том, что это состояние обязательно приводит к развитию сердечной недостаточности. А недостаточность – финал практически всех сердечных заболеваний, смертность от которых значительно превосходит таковую от всех видов злокачественных новообразований. Ведь как говорят, все боятся умереть от рака, а умирают от сердечной недостаточности. Именно поэтому заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо лечить на самых ранних стадиях, пока не произошли необратимые изменения. Наиболее эффективная мера снижения смертности от них – профилактика. Да, навязший всем в зубах здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, правильные диета и сон. Как говорит академик Юрий Бузиашвили, и с чем нельзя не согласиться, 320 из 365 дней в году мы должны заботиться о своем здоровье, чтобы иметь возможность в оставшиеся 45 дней позволить себе расслабиться.

    В уже далеком 2002 году одна известная российская газета попросила меня ответить на вопрос читателя: “Возможно ли продолжение половой активности после инфаркта?” Я, не подозревая о последствиях, дал развернутый ответ, в котором сказал, что, во-первых, конечно же, возможно и, во-вторых, мы выполняем определенные исследования, которые позволяют точно ответить на этот вопрос каждого конкретного пациента и дать ему рекомендации, как сделать этот процесс более безопасным. Буквально на следующий день коридор перед моим кабинетом заполнился молодыми и не очень мужчинами. Я понял, насколько эта проблема актуальна. Приведу простой пример. В Великобритании было опрошено более 100 тысяч супружеских пар: что они считают главным условием нормальной семейной жизни, что важно для счастливого брака? Так вот на первом и втором месте оказались честность и уважение между супругами. А на третьем – сексуальные отношения. Позади остались доход, бытовые и религиозные проблемы. И даже дети.

    Но все дело в том, что мужчины с сердечными заболеваниями просто боятся продолжать или возобновлять эту самую сексуальную активность. А мы, кардиологи, очень мало помогаем им в этом. Именно кардиологи, а не урологи или андрологи, к которым они в основном обращаются. Недавнее исследование, проведенное в Голландии, в котором принимали участие почти тысяча кардиологов, показало, что только 3 процента – всего 31 человек – обсуждали проблемы половой активности со своими пациентами. “Пациент сам не спросил”, “Не было времени”, “Я постеснялся”. Вот такие получены объяснения от кардиологов в числе множества других причин, препятствующих решению важнейшей для мужчин задачи. Что же говорить о нашей стране, в которой большинство кардиологов – женщины, а большинство пациентов – мужчины. И они ждут, что доктор сам начнет дискуссию, волнуются, боятся. Мужчины вообще редко ходят к врачам. И самый частый повод визита к кардиологу: жена заставила.

    Но, может, еще и мифы, которых немало вокруг этой темы, мешают?

    Симон Мацкеплишвили: Мифов множество. Например, такой: секс приводит к перегрузке сердечно-сосудистой системы. На самом деле по уровню физической нагрузки он не выше, чем катание на велосипеде или глажка белья. Мы часто говорим: если пациент может без проблем и в быстром темпе подняться на 2-3 этаж, то и в сексе у него проблем не будет. Или еще миф: секс может быть причиной инфаркта или даже смерти. Действительно, существует небольшой риск сердечных осложнений при возобновлении сексуальной активности после инфаркта миокарда. Но при нормальной реабилитации он не превышает такой риск у совершенно здоровых мужчин, не страдающих какими-либо заболеваниями сердца.

    Согласно мировым данным, не менее 50% смертельных случаев от инфаркта у мужчин происходит без какого-либо, как они считают, сердечно-сосудистого заболевания. И тут я хотел бы сказать о самом главном. Многие мужчины страдают так называемой эректильной дисфункцией, или, как ее часто называют, половой слабостью, или импотенцией. Так вот у мужчины моложе 55 лет с эректильной дисфункцией без наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы риск умереть от острого инфаркта в 50 (. ) раз выше, чем у его сверстника с нормальной половой функцией.

    Более того, так называемый третий Принстонский консенсус, принятый в 2012 году, гласит: “Мужчина с эректильной дисфункцией без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний – это серьезный кардиологический больной”. Суть в том, что причина как эректильной дисфункции, так и смертельных инфарктов – чаще всего один и тот же процесс, который проявляется в виде нарушения сексуальной функции за 3-4 года до того, как приведет к тяжелому сердечному заболеванию. Иначе говоря, природа дает нам один из лучших сигналов, который должен заставить как докторов, так и пациентов обратить серьезное внимание на выявление скрытых проблем и успешно предотвратить грозные осложнения. Так что выражение, что путь к сердцу мужчины лежит через желудок, можно тоже считать мифом. В кардиологическом смысле этот путь лежит совсем через другой орган.

    Какой же вывод?

    Симон Мацкеплишвили: Пускай “большое сердце” будет у наших мужчин только в переносном смысле. Чтобы рядом с ними всем было хорошо и спокойно, а их “пламенный мотор” пусть на долгие годы остается в нормальных размерах.

    Увеличенное сердце: почему увеличивается сердце у человека и как его лечить

    Увеличенное сердце может быть вариантом нормы, но чаще всего нарушение является признаком сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем. Сердечная недостаточность – самое опасное последствие такого аномального состояния. Чтобы избежать развития осложнений, нужно знать причины, симптомы, методы диагностики и лечения патологии.

    Что такое увеличенное сердце

    В медицине увеличение объема сердца называют термином кардиомегалия или бычье сердце. Изменение в размере главного органа обусловлено расширением миокарда и одной из камер (слева или справа). Такое патологическое явление называют гипертрофией. В основном при патологии увеличен левый желудочек, реже – правый.

    В норме у взрослого человека ширина сердца составляет 9,5 см, длина – 11 см, толщина стенки – 7см, а вес – 250 г. Часто сердце увеличено в размерах у профессиональных спортсменов, беременных и подростков. Нередко аномалия появляется из-за продолжительного стресса.

    Кардиомегалия не является самостоятельной патологией, т.е. она развивается на фоне других заболеваний. Болезнь в основном выявляют у людей пожилого возраста. Диагностировать кардиомегалию легко. Как правило, сложности возникают при определении схемы лечения.

    Причины

    Иногда увеличение сердца влево происходит самостоятельно по неизвестным причинам. Но чаще орган становится большим под воздействием неблагоприятных факторов, которые заставляют его интенсивней работать. Синдром большого сердца может возникнуть вследствие многих причин. К самым распространенным относятся:

    1. Врожденные пороки сердца (ВПС). Нарушение развивается у ребенка еще в утробе матери. Если порок незначительный, то сердце увеличивается постепенно или же вообще никогда не изменяется. Признаки кардиомегалии могут проявиться сразу после рождения, когда наблюдаются обширные пороки.
    2. Высокое значение кровяного давления. При нормальном АД миокард легко справляется с давлением, создаваемым сосудистой системой. При высоких показателях орган испытывает повышенную нагрузку. Он начинает наращивать массу, увеличивая левый желудочек.
    3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Например, после инфаркта миокарда некоторая область сердечной мышцы отмирает. На истощенном, пораженном участке образуется шрам. Чтобы компенсировать это нарушение, другие (здоровые) части миокарда начинают интенсивно работать. Постепенно сердце расширяется.
    4. Клапанная болезнь. Изначально увеличение органа при болезни клапанного аппарата относили к норме. Ведь большой орган на время компенсировал возникшие клапанные изменения. Если сердце значительно увеличится в объеме, то велика вероятность ослабления миокарда и развития сердечной недостаточности.

    К увеличению сердца также могут привести следующие заболевания и состояния:

    • перикардит – скопление жидкости около сердца;
    • кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы;
    • ревматическая болезнь сердца, появившаяся из-за частых ангин, тонзиллитов;
    • анемия – снижение количества эритроцитов в крови;
    • гипотиреоз, гипертиреоз – болезни щитовидной железы;
    • гемохроматоз – генетическое заболевание, связанное с нарушением обмена железа в организме;
    • амилоидоз – системная болезнь, которая обусловлена патологическим отложением в тканях амилоида;
    • хронические патологии легких (бронхиальная астма);
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • сахарный диабет, ожирение;
    • сильные стрессы, переживания.

    Часто увеличена левая сторона сердца, когда человек курит и злоупотребляет алкогольными напитками.

    Риск появления кардиомегалии увеличивается вдвое при сочетании нескольких причин развития. Например, если у человека одновременно наблюдается сахарный диабет и гипертония. Тромбоэмболия легочной артерии, сердечный приступ (правосторонний), легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана – причины, которые приводят к увеличению правого желудочка.

    Патогенез

    Механизм развития кардиомегалии зависит от причин, которые привели к нарушению. Гипертрофия левого желудочка в основном встречается у людей, имеющих ишемическую болезнь сердца, гипертонию или метаболический синдром (ожирение). Миокард начинает интенсивней работать при недостаточном поступлении кислорода, постепенно увеличиваясь в размере.

    Немного другой механизм развития наблюдается при клапанном пороке и стенозе. При этих нарушениях кровь не полностью поступает в соседний отдел сердца, что приводит к растяжению одной из камер. При отсутствии лечения происходит значительное увеличение не только левого желудочка, но и предсердия. В более тяжелых случаях развивается гипертрофия всего органа.

    Симптомы

    У некоторых людей признаки расширенного сердца отсутствуют. Другие, наоборот, жалуются на следующие симптомы:

    • изменение сердечного ритма (часто аритмия);
    • одышка, несвязанная с физической активностью;
    • отек конечностей;
    • боль в груди;
    • повышенная утомляемость;
    • шум в ушах;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • обморок (редко);
    • кашель (при легочной патологии);
    • нарушение сна.

    Клинические проявления более ярко выражены при гипертрофии левого желудочка.

    Диагностика

    Прежде всего, кардиолог собирает анамнез пациента. Затем проводит пальпацию и простукивание органа. Клинические симптомы этого патологического состояния характерны для многих сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому для подтверждения диагноза врач назначает следующие исследования:

    1. Рентгенография. Рентген грудной клетки позволяет увидеть застой крови и тень от увеличенного сердца. При выявлении на рентгене таких признаков проводят дополнительные тесты.
    2. Электрокардиография (ЭКГ). Исследование помогает оценить физиологическое состояние сердечной мышцы и ее работу.
    3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Эхокардиография – исследование, направленное на выявление изменений органа, оценку размеров сердца и его клапанного аппарата.
    4. Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ). Самое современное и информативное исследование, позволяющее точно определить заболевания сердца.

    Кроме того, потребуется общий анализ крови и мочи, биохимический и иммунологический анализ крови.

    Иногда проблему выявляют случайно, на флюорографии. Хотя это не всегда означает развитие сердечной патологии.

    Лечение расширения сердца

    Тактику терапии определяет лечащий врач после проведения всех диагностических мероприятий. В зависимости от первопричины проблемы и тяжести состояния, лечение может быть как консервативным, так и радикальным.

    Медикаментозная терапия

    Если в появлении кардиомегалии виноваты сердечно-сосудистые патологии, то врач назначает медикаменты следующих групп:

    • диуретики;
    • бета-блокаторы;
    • антикоагулянты;
    • антиаритмические средства;
    • блокаторы ангиотензина;
    • антигипертензивные препараты;
    • бронхорасширяющие лекарства.

    Цель медикаментозной терапии – нормализовать работу миокарда, предотвратить образование тромбов, понизить артериальное давление, снизить риск появления осложнений и сердечного приступа.

    Обычно пациенту с увеличенным сердцем показан пожизненный прием лекарственных средств.

    Хирургическое вмешательство

    Если большой орган представляет опасность пациенту, т.е. может привести к серьезной сердечной недостаточности или аритмии, то врач рекомендует провести операцию. Учитывая степень увеличения, хирург-кардиолог может воспользоваться одним из методов хирургического вмешательства:

    • шунтирование коронарной артерии;
    • имплантация специального устройства, стимулирующего работу желудочков;
    • реконструкция или замена клапана на искусственный аппарат;
    • операция по пересадке сердца.

    Метод пересадки применяют только в самых тяжелых случаях, когда растет риск развития тяжелых осложнений и кардиомегалия угрожает жизни пациента.

    Способы народной медицины

    В качестве дополнения к основному лечению можно воспользоваться следующими рецептами растительных отваров:

    1. Для приготовления потребуется (по 50 г.) зверобой, березовые почки, цветки ромашки, плоды боярышника, цветки бессмертника. На стакан кипятка берут столовую ложку измельченного сбора. Состав выдерживают на водяной бане в течение 15 минут. Полученное средство процеживают. Принимают 3 раза в день по ¼ стакана перед едой. Курс лечения – 1-2 месяца.
    2. Берут корневище валерианы и плоды фенхеля (по 200 г.), плоды боярышника и пустырник (по 100 г.). Измельченные компоненты (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка, выдерживают 15 минут на водяной бане. Затем настаивают в течение двух часов. Готовое средство пьют после еды по ¼ стакана 3 раза в день. Длительность лечения – 1 месяц. Курс можно повторить через 3 месяца.

    Изменения в образе жизни

    Людям с увеличенным сердцем следует пересмотреть свой образ жизни. В первую очередь, нужно изменить свои пищевые привычки. Снизить симптомы, уменьшить нагрузку на сердце можно, соблюдая диету. Из рациона исключают любую вредную пищу (жирную, копченую, соленую, маринованную, жареную и т.д.).

    В меню должно входить больше фруктов, овощей. Блюда готовят на пару, запекают или отваривают. Предпочтение лучше отдавать нежирным сортам мяса, морепродуктам, бобовым.

    Улучшить состояние можно с помощью таких способов:

    1. Занятия спортом. Если сердце слабое, то показаны кардиологические нагрузки (ходьба, плавание). Вид физической нагрузки должен определять лечащий врач. Сочетая диету с занятием спортом можно быстро похудеть, что положительно скажется на работе сердца.
    2. Отказ от вредных привычек. Избыточное употребление алкоголя и курение негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, увеличивая нагрузку на сердце. Поэтому при кардиомегалии следует навсегда избавиться от вредных привычек.
    3. Регулярно посещать врача. Пациентам с большим сердцем нужно чаще показываться специалисту для предупреждения развития осложнений.

    Осложнения, прогноз

    Если кардиомегалию не лечить, то могут возникнуть осложнения. К самым опасным из них относятся:

    • сердечная недостаточность;
    • клапанная недостаточность;
    • инфаркт;
    • инсульт;
    • тромбоэмболия.

    Все эти состояния могут привести к летальному исходу. Прогноз кардиомегалии зависит от причин развития, характера и длительности заболевания. Прогноз будет крайне неблагоприятным при сердечной недостаточности, осложненной увеличением сердца. При отсутствии терапии смерть может наступить через 2-3 года.

    Более успешный прогноз при отсутствии сердечной недостаточности и проведении терапии (после хирургического вмешательства). Более точное прогностическое заключение может дать только лечащий врач, который наблюдает за состоянием больного в динамике.

    Может ли вернуться сердце в нормальное состояние

    Если терапия проведена своевременно, то в некоторых случаях сердце может вернуться к нормальным размерам. К обратимым причинам относятся ранние стадии следующих состояний:

    • гипертрофическое сердце, обусловленное высоким артериальным давлением;
    • застойные сердечные явления;
    • кардимиопатии, возникшие на фоне беременности, вирусной инфекции или сильного стресса.

    Значит, что в остальных случаях, потребуется продолжительное лечение.

    Профилактика

    Ведение здорового образа жизни – самый лучший способ профилактики гипертрофии желудочка. Чтобы избежать появления большого сердца, необходимо:

    • придерживаться правильного питания;
    • следить за массой тела, избегать ожирения;
    • ограничить употребление соли;
    • отказаться от кофе, алкоголя, курения;
    • заниматься посильным видом спорта;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • соблюдать режим дня.

    Большое сердце – болезнь опасная, которая требует терапии. Кардиомегалия способна привести к серьезным осложнениям и снижению качества жизни. Поэтому нужно строго следовать всем рекомендациям специалиста, не допуская усугубления проблемы.

    Оцените статью
    Добавить комментарий