Моксонидин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Особые указания

  • Препарат не совместим с алкогольными напитками.
  • Прием таблеток рекомендуется проводить в одно и то же время суток.
  • Запрещается без предварительной консультации врача снижать или увеличивать дозу лекарства.
  • На период приема препарата нужно воздержаться от вождения автомобиля.
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гипотония;
  • вялость.

Фармакологические свойства

Моксонидин (отзывы пациентов, принимавших препарат, могут быть отрицательными, что зависит от особенностей организма) обладает выраженными антигипертензивными свойствами, что объясняется наличием основного активного вещества.

Ингредиент обладает способностью влиять на симпатическую нервную систему, а именно не ее возбуждение и торможение.

Это приводит к получению долговременного результата при использовании средства в качестве гипотензивного. Дополнительно медикамент снижает нагрузку на периферические сосуды и сердечную мышцу, что позволяет облегчить течение многих заболеваний, сопровождающихся повышением показателя артериального давления.

Активное вещество одинаково эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, что делает его действенным при патологиях, сопровождающихся повышением обоих показателей. Благодаря этому происходит мгновенное устранение симптоматики, возникающей при изменении цифр в большую сторону.

Отмечается благотворное влияние лекарства на работу сердца, а также снижение частоты развития гипертонических кризов.


Активное вещество одинаково эффективно снижает систолическое и диастолическое давление, что делает его действенным при патологиях, сопровождающихся повышением обоих показателей. Благодаря этому происходит мгновенное устранение симптоматики, возникающей при изменении цифр в большую сторону.

Моксонидин

Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания к применению:
Препарат Моксонидин предназначен к примееннию для лечения артериальной гипертензии.

Способ применения:
Начальная доза Моксонидина составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут.
Максимальная разовая доза – 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза – 600 мкг в 2 приема.
Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза – 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Побочные действия:
Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто – обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – сухость во рту; часто – диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь, зуд; нечасто – ангионевротический отек.
Со стороны психики: часто – бессонница; нечасто – нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в спине; нечасто – боль в области шеи.
Со стороны организма в целом: часто – астения; нечасто – периферические отеки.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Моксонидин являются: выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Беременность:
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.
Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Совместное применение Моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Читайте также:  Как избавиться от аллергии на антибиотики. Признаки аллергии на антибиотики у детей

Передозировка:
Симптомы передозировки Моксонидином: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: симптоматическое. Промывание желудка (сразу после приема), введение активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия. В случае снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке моксонидином. В качестве специфического антидота вводят идазоксан (антагонист имидазолинов).

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в местах недоступных для детей.

Форма выпуска:
Моксонидин – таблетки, покрытые оболочкой, 0,2 мг. По 10 или 14 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 1, 2, 3 или 4 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1,2, 3, 4, 5 или 7 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Состав:
Активное вещество: Моксонидин 0,2 ,мг,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, аэросил А-380, поливинилпирролидон, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (клуцел), масло касторовое, твин-80.

Беременность:
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности Моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.
Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Побочные действия

Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:

  • рвота, диспепсия, сухость во рту, диарея,тошнота;
  • кожная сыпь, зуд;
  • повышенная утомляемость;
  • астеническое состояние;
  • мигрени;
  • головокружение (вертиго);
  • различные нарушения сна или сонливость;
  • нервозность;
  • ортостатическая гипотензия или брадикардия;
  • отеки периферические.

Принимают внутрь, начиная с дозы 200 мкг один раз в сутки. Максимально приемлемая разовая доза должна быть не более 400 мкг, тогда как допустимая суточная доза — до 600 мкг за два приема. Инструкция по применению Моксонидина указывает на необходимость коррекции суточной дозы в индивидуальном порядке на основе данных о переносимости терапии.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от розового до бледно-розового цвета; на поперечном разрезе видно 2 слоя – пленочная оболочка и ядро почти белого цвета (по 7, 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата или полимера, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моксонидин – 0,2 или 0,4 мг;
  • вспомогательные вещества (ядро): магния стеарат, кроскармеллоза натрия, повидон-К25, лактозы моногидрат (сахар молочный);
  • вспомогательные вещества (оболочка): титана диоксид, макрогол-4000, гипромеллоза, краситель железа оксид красный.

Моксонидин 0.2 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 14 шт.

Особенности применения

Со стороны костно-мышечной системы: часто – боль в спине; нечасто – боль в области шеи.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
действующее вещество:
моксонидин0,2 мг
0,3 мг
0,4 мг
вспомогательные вещества
ядро: кроскармеллоза натрия (примеллоза) — 3/3/3 мг; лактозы моногидрат (лактопресс, сахар молочный) — 95,3/95,2/95,1 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,5/0,5/0,5 мг; натрия стеарилфумарат — 1/1/1 мг
оболочка пленочная: Opadry II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный — 1,32/1,32/1,32 мг, титана диоксид (Е171) — 0,6027/0,6003/0,5751 мг, тальк — 0,6/0,6/0,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) — 0,3705/0,3705/0,3705 мг, лецитин соевый (Е322) — 0,105/0,105/0,105 мг, краситель железа оксид (II) желтый — 0,0003/0/0 мг, краситель железа оксид (II) красный — 0,0015/0/0 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4R) — 0/0,0039/0,0123 мг; алюминиевый лак на основе красителя «Солнечный закат» желтый — 0/0,0003/0 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина — 0/0/0,0018 мг; алюминиевый лак на основе красителя азорубин — 0/0/0,0153 мг)
Читайте также:  Как избавиться от аллергической сыпи на лице. Народные средства от прыщей на лице: рецепты масок и паровых ванночек

одновременное применение с трициклическими антидепрессантами (см. «Взаимодействие»);

Передозировка

Максимальная дозировка в сутки составляет 3 таблетки, которые должны быть приняты не единоразово, и только в экстренном случае (гипертонический криз).

Если Моксонидин не смог понизить давление в стандартной дозировке, то ее лучше не увеличивать, а добавить к приему лекарства-аналоги, это поможет добиться совокупного эффекта. При резком скачке давления, чтобы избежать микроинсульта, врачи рекомендуют сразу принять 1 таблетку внутрь, и 1 положить под язык.

Если дозировка не соблюдена, появляются головные боли, наблюдается головокружение, рвота, желудочные спазмы, упадок сил на фоне резкого снижения давления и сухость во рту.

Действие Моксонидина у пациентов оказывает мощный седативный эффект при передозировке, поэтому сразу необходимо промывание желудка, прием активированного угля и слабительного для ускорения выведения препарата из организма. Также принимают антидот Моксонидина — Идазоксан.


Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Состав

Активно действующий компонент:

Моксонидин, 0,2 г

Вспомогательные вещества:

Поливинилпирролидон, целлюлоза микрокристаллическая, твин-80, магния стеарат, масло касторовое, аэросил А-380, гидроксипропилцеллюлоза.

Вспомогательные вещества:

Показания к применению

Гиперчувствительность к компонентам препарата, СССУ, SA и AV блокада, брадикардия (менее 50/мин), декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность, ХПН (КК менее 30 мл/мин, креатинин более 160 мкмоль/л), период лактации.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
  • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени.

Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

Осторожность при лечении следует проявлять, если диагностированы:

  • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
  • брадикардия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
  • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
  • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
  • пожилой возраст (от 60 до 75 лет);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • нестабильная стенокардия.

Осторожность при лечении следует проявлять, если диагностированы:

Фармокинетика

Абсорбция – 90 %. Максимальная концентрация (Стах) в плазме крови (после приема таблетки с содержанием 0,2 мг моксонидина) составляет 1,4-3 нг/мл и достигается через 30-180 мин. Биодоступность – 88 %, что указывает на отсутствие значительного эффекта «первичного прохождения» (прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику).

Объем распределения -1,8±0,4 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Связывание с белками плазмы крови приблизительно 10 %. Метаболизм:

Основные метаболиты: 4,5-дигидромоксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность 4,5-дигидромоксонидин – около 10 % по сравнению с моксонидином.

Читайте также:  Кисты сосудистых сплетений головного мозга у новорождённых и плода: причины, диагностика и лечение

Период полувыведения (Тш) моксонидина и метаболитов составляет 2,5 и 5 ч, соответственно. В течение 24 ч более 90 % моксонидина выводится почками, приблизительно 50-75 % в неизмененном виде и 13 % в виде дегидрогенизированного про-

изводного. Менее 1 % выводится через кишечник. Не кумулирует при длительном применении. Средний конечный Т1/2 моксонидина в плазме крови составляет 2,2-2,3 часа, почечный средний конечный Т1/2 – 2,6-2,8 часа. Несмотря на то, что Т1(2 моксонидина и его метаболитов составляет 2,5 и 5 ч, его следует применять не чаще, чем 2 раза в сутки. Фармакокинетика у пациентов с артериальной гипертензией

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Фармакокинетика в пожилом возрасте Набп1одаются возрастные изменения показателей фармакокинетики, связанные, вероятно, с несколько более высокой биодоступностью и/или сниженной метаболической активностью. Однако эти изменения не являются клинически значимыми.

Фармакокинетика у детей

Моксонидин не рекомендуется для применения у пациентов моложе 18 лет, в связи с чем, в этой группе фармакокинетические исследования не проводились.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК). У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК в интервале 30-60 мл/мин) равновесные концентрации в плазме крови и конечный Т1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у пациентов с артериальной гипертензией с нормальной функцией почек (КК > 90 мл/мин). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК

часто – от >1/100 до 1% и 1/1000 до 0.1% и 1/10000 до 0.01% и

Как принимать Моксонидин

Дозу препарата и время приема должен указать врач, расписывая схему лечения. Это зависит от стадии гипертонии и индивидуальных особенностей пациента.

Инструкция по применению лекарства указывает следующие рекомендации:

Первично назначают одну таблетку (200 мкг) в сутки.

Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки разрешено принимать не более трёх таблеток в два приёма.

Первое время врач обязан контролировать переносимость препарата пациентом и проводить корректировку суточных доз по необходимости.

>>> Скачать полную инструкцию по применению

Людям с недостаточностью функций почек рекомендуется принимать не более одной таблетки (200 мкг) в сутки. Только при явной необходимости, если пациент хорошо переносит препарат, дозу можно увеличить вдвое.

Понижающий эффект Моксонидин может достигать 25% от начального показателя АД. Продолжительность действия препарата – до 12 часов. Эффект особенно выражен, если применяются другие системные методы терапии артериальной гипертензии.


>>> Скачать полную инструкцию по применению

Препарат Моксонидин: способы применения

Таблетки “Моксонидин” является селективным агонистом имидазолиновых рецепторов, с помощью которых происходит рефлекторный, а также тонический контроль функций симпатической нервной системы, лозадизованной в вентеро-латеральном отделе в продолговатом мозге.

В результате проведения достаточно длительной терапии с применением этого медикамента прослеживается ослабления признаков развития гипертрофии миокарда левого желудочка, практически полностью исчезают симптомы миокардального фиброза.

К тому же лекарство может эффективно нормализовать капиллярное снабжение миокарда кровью.

При использовании таблеток отмечается клинически значимое понижение не только ОПСС, но еще и легочного сосудистого сопротивления.

У большинства пациентов активный компонент воздействует на организм в течение примерно двенадцать часов. Он оказывает комплексное действие на разные системы внутренних органов, не нарушая функционирования его систем.

К тому же лекарство может эффективно нормализовать капиллярное снабжение миокарда кровью.

При беременности и лактации

Исследования на животных показали, что средство способно оказывать патогенное действие на развивающийся плод. Поэтому во время беременности Моксонидин противопоказан для назначения.

Молекулы этого лекарственного средства способны проникать из паренхимы молочной железы в выделяемое молоко, что ограничивает использование этих таблеток у кормящих матерей.


В разных аптеках стоимость препарата может несколько различаться, это будет зависеть о того, в каком регионе вы приобретаете таблетки, и какую наценку делает аптека.

Добавить комментарий