Ком в горле: что это и как с этим бороться?

Как избавиться от кома в горле

  • С чего начинать лечение
  • Лечение у гастроэнтеролога
  • Лечение у эндокринолога
  • Лечение у невропатолога, психиатра, психолога
  • Лечение у отоларинголога, терапевта, пульмонолога
  • Лечение у невропатолога

Ком в горле – это всегда крайне неприятное ощущение, которое вызывает проблемы с дыханием и глотанием. Спровоцировать этот симптом могут функциональные и органические факторы. А причины патологии настолько разнообразны, что вопрос как избавиться от кома в горле, нельзя разрешить каким-либо одним способом.

Первоочередной задачей становится полное обследование пациента для постановки диагноза. И только после этого проводится медикаментозное или хирургическое лечение.

С чего начинать лечение

Лечение неприятного симптома находится в прямой зависимости от заболевания, ставшего причиной его появления. Ощущение кома в горле возникает не только на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Поэтому дискомфортное состояние не устранят пастилки для лечения воспаленной носоглотки или спреи 12-ти часового действия.

Более того, такая терапия и оттягивание визита к врачу будут способствовать прогрессированию заболевания. А это очень опасно в случае формирования в дыхательных путях злокачественной опухоли. Чувство царапанья, жжения, сдавливания и нахождения инородного предмета в горле – симптом одного из следующих патологических процессов:

  • заболевания одного из отделов позвоночного столба;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительный процесс в верхних или нижних дыхательных путях;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • расстройства психики и неврогенные заболевания.

Во всех этих случаях симптоматическая терапия нецелесообразна и не принесет желаемого результата даже на короткий срок. Пациентам показано этиотропное лечение, направленное на устранение заболевания, ставшего причиной ощущения кома в области кадыка.

Многообразие причин ощущения кома в горле может поставить в тупик любого человека. У него возникает вполне резонный вопрос: как избавляться от негативного симптома, к какому врачу записаться на прием? К гастроэнтерологу, к невропатологу или онкологу? Иногда для правильной постановки диагноза требуется посетить многих специалистов узкого профиля, сдать лабораторные анализы, пройти сложные инструментальные исследования. Быстрая постановка диагноза зависит от того, насколько правильно пациент описывает врачу сопутствующие чувству кома в горле негативные признаки и время их появления.

Сон на ортопедической подушке быстро избавляет от храпа

Лечение у гастроэнтеролога

Одной из причин дискомфорта в горле становится снижение функциональной активности органов пищеварения. При возникновении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни снижается тонус сфинктера пищевода, что приводит к обратному забросу пищу и ощущению кома в горле. В патологический процесс вовлекается желудок – его слизистая оболочка начинает продуцировать избыточное количество соляной кислоты.

После проведения ретроскопии, лапароскопии и эзофагоскопии оценивается степень повреждения желудочных стенок и стадия течения заболевания. Чтобы быстро ликвидировать воспалительные очаги в пищеводе, желудке, кишечнике пациентам рекомендуется принимать такие лекарственные средства:

  • антациды для снижения кислотности желудочного сока – Гастал, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель;
  • ингибиторы протонной помпы для понижения функциональной активности желез, вырабатывающих соляную кислоту – Омез, Париет, Ультоп, Ланзопразол;
  • противорвотные препараты и лекарственные средства, устраняющие тошноту – Метоклопрамид, Церукал, Пассажикс;
  • пробиотики и пребиотики для лечения дисбактериоза, частой причины избыточного газообразования – Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Хилак форте;
  • препараты, содержащие ферменты и облегчающие пищеварение, – Мезим форте, Энзистал, Пензистал, Фестал;
  • энтеросорбенты и адсорбенты для выведения из организма продуктов метаболизма и токсических соединений – Смекта, Полифепан, активированный уголь.

Иногда требуется проведение пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом хирургической операции. Это поможет избежать заброса агрессивной соляной кислоты в дыхательные пути, устранит отечность их слизистых оболочек и чувство кома в области кадыка.

При патологическом разрастании тканей щитовидной железы появляется ощущение кома в горле

Лечение у эндокринолога

Снижение функциональной активности щитовидной железы приводит к разрастанию ее тканей, увеличению их объема. Возникновение даже незначительной гипертрофии провоцирует жжение, ощущение кома в горле, болезненность при глотании.

Лечение дискомфортного состояния зависит от вида патологического процесса и стадии течения заболевания.

Нормализовать выработку гормонов эндокринной железой и убрать сопутствующие негативные симптомы помогут такие фармакологические препараты:

  • Трийодтиронин и Тиреокомб при пониженном продуцировании биологически активных веществ;
  • Тирозол используется для снижения активности щитовидной железы;
  • для снижения выраженности воспалительного процесса в тканях железы внутренней секреции применяется L-тироксин и антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин).

Лечение ощущения кома в горле, вызванного расстройством гормонального фона, длительное. Превышение врачебных дозировок для быстрого избавления от дискомфортного состояния чревато развитием острых аллергических реакций и других осложнений. «Вытащить» ком поможет проведение физиотерапевтических процедур: лазеротерапии, магнитотерапии. В некоторых случаях пациентам показана пожизненная замещающая терапия, требующая постоянного приема гормональных лекарственных средств.

Лечение у невропатолога, психиатра, психолога

Нервный ком в горле не всегда становится причиной нарушения работы соматической нервной системы. При различных видах психических расстройств часто возникает такое неприятное ощущение. Лечение заключается в выявлении и исключении факторов, которые провоцируют дискомфортное состояние, а затем назначаются психотерапевтические фармакологические препараты.

Нарушение иннервации глотки происходит под воздействием стрессов, истерии, панических атак, увеличивающих нагрузки на центральную нервную систему. Невозможность полноценной регуляции передачи импульсов приводит к повышению тонуса гладкомышечной мускулатуры глотки. Возникающий стойкий спазм и вызывает ощущения кома в горле.

Лечение негативного симптома нервного происхождения проводится с помощью:

  • нейролептиков – Аминозина, Тералена, Мажеплита;
  • антидепрессантов – Триптизола, Моклобемида, Людиомила;
  • лекарственных средств с ноотропным действием – Ноотропила, Пирацетама, Циннаризина;
  • психостимуляторов – Золофта, Пантогама, Омарона.

Некоторые из вышеперечисленных фармакологических препаратов (нейролептики и антидепрессанты) вызывают психическую и физическую зависимость, о чем невропатолог предупреждает пациентов. Чтобы избежать формирования болезненного привыкания, следует соблюдать врачебные дозировки и не превышать длительность курсового лечения.

При диагностировании повышенной нервной возбудимости и психоэмоционального перенапряжения в незначительной степени пациентам рекомендовано курсовое лечение водными настоями или спиртовыми настойками трав с успокаивающим действием:

  • валерианы;
  • перечной мяты;
  • пустырника;
  • пиона;
  • зверобоя.

Эти лекарственные растения обладают не только седативными свойствами, но и нормализуют засыпание. Хорошо зарекомендовал себя в терапии эмоциональной нестабильности и повышенной тревожности Афобазол. В отличие от других препаратов это лекарственное средство не вызывает психического и физического привыкания. Во время приема Афобазола можно водить транспортные средства и выполнять работы, требующие концентрации и внимания.

Лечение у отоларинголога, терапевта, пульмонолога

Самой распространенной причиной появления ощущения кома в области кадыка становится вирусная или бактериальная инфекция, поражающая дыхательные пути. Проникновение патогенных возбудителей в нижние и верхние дыхательные пути провоцирует развитие воспалительного процесса в гортани, глотке, трахеи или бронхах. На патологический симптом жалуются пациенты с диагностированной ангиной, бронхиолитом, кандидозом ротоглотки.

Эти заболевания протекают на фоне обширной отечности слизистой оболочки горла, что приводит к сужению ее просвета. Возникает сухой или влажный кашель, с мокротой выходит слизь, белые комочки, сгустки крови. Для купирования симптоматики простуды, ОРВИ, гриппа используются такие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты – Амоксиклав, Сумамед, Амоксициллин, Цефалексин;
  • иммуностимуляторы – Циклоферон, Цитовир, настойка эхинацеи;
  • противоаллергические препараты – Кларитин, Зиртек, Лоратадин, Супрастин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Ибупрофен, Найз;
  • жаропонижающие средства – Парацетамол, Панадол.

Снизить выраженность симптомов респираторных заболеваний, и ускорить выздоровление помогают УВЧ-терапия и УФО-терапия. Проведение процедур помогает снизить воспаление и отечность глотки, избавиться от дискомфортных ощущений. В домашних условиях увлажнить дыхательные пути, облегчить вдох и выдох, восстановить целостность эпителия можно с помощью ингаляций, компрессов, растираний. В терапии вирусных и бактериальных инфекций активно используются настои и отвары целебных растений: шалфея, девясила, ноготков, зверобоя, багульника, лимонной мяты и аптечной ромашки. Они применяются для приема внутрь или при полоскании горла.

Только вылечив шейный остеохондроз можно избавиться от ощущения кома в горле

Лечение у невропатолога

Неприятным симптомом шейного остеохондроза является ощущение в горле комка.

Причиной вертебрального синдрома становятся дегенеративные изменения в костной и (или) суставной ткани. Происходит ущемление корешков нервов, ответственных за иннервацию верхних дыхательных путей. В области кадыка возникает чувство дискомфорта и даже болезненности.

Устранить вертебральный синдром помогают препараты, которые препятствуют распространению воспалительного процесса, снижающие его выраженность. Для купирования боли и ощущения присутствия инородного предмета в глотке невропатологи рекомендуют такие лекарства:

  • спазмолитики – Спазган, Но-шпу, Спазмалгон, Баралгетас;
  • противовоспалительные нестероидные препараты: Ибупрофен, Ортофен, Найз, Нимесулид, Диклофенак.

ПВНП применяются в различных лекарственных формах: мазях, гелях, таблетках, капсулах, растворов для внутримышечного введения. Для быстрого избавления от вертебрального синдрома медики советуют сочетать препараты для наружного и местного использования, например, 5% гель Диклофенака и таблетки Диклофенака. В терапии шейного остеохондроза хорошо зарекомендовали себя мази с согревающим действием – Финалгон, Капсикам, Ревмалгон из серии 911.

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических процедур:

  • иглоукалывания;
  • лечебного массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • магнитотерапии;
  • электрофореза.

Этиотропное лечение заключается в приеме препаратов, способствующих восстановлению деформированной суставной, хрящевой и костной ткани. Хондропротекторы (Дона, Артра, Алфлутоп) производятся в виде растворов для инъекций, капсул и таблеток для курсового применения. Продолжительность лечения составляет от нескольких месяцев до года с обязательными перерывами.

Можно избавиться от кома в горле как с помощью медикаментозной терапии, так и проведением хирургического операций при диагностировании злокачественных и доброкачественных новообразований. Нельзя относиться легкомысленно к этому, на первый взгляд, незначительному симптому. Ощущение инородного предмета в области кадыка часто становится признаком развивающейся серьезной патологии.

Ком в горле причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 13.12.2019

Ком в горле — неприятный симптом, возникающий при фарингите, ангине, после сильного стресса или нервного срыва. Он может сигнализировать о депрессии, эндокринном нарушении и даже о смещении позвонков в шейном отделе. Впервые описал ощущения кома в горле известный древнегреческий врач Гиппократ около 2500 тысячелетий назад.

Содержание статьи
  • Симптомы кома в горле
  • Причины
  • Диагностика
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение кома в горле
  • Осложнения
  • Профилактика кома в горле

Симптомы кома в горле

Комок в горле сопровождается следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание и глотание;
  • повышенное чувство тревоги и опасение задохнуться;
  • боль в горле и першение;
  • осиплость голоса;
  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • кашель;
  • ощущение удушья в горле.

Неприятные симптомы способны возникать при сильном страхе, волнении или огорчении, после еды вместе с появлением отрыжки и тяжести в желудке, при резком наклоне головы или в положении лежа. Они могут быть временными, периодическими или постоянными, что приводит к снижению качества жизни человека.

Причины

Ком в горле возникает вследствие таких причин:

  • воспалительные патологии горла и гортани;
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нехваткой йода;
  • болезни пищевода, связанные с нарушением моторики и функций;
  • ксеростомия;
  • заболевания дыхательных путей;
  • последствия сильного кашля;
  • травмы шеи;
  • остеохондроз;
  • воспаление лимфоузлов на шее;
  • опухоли;
  • неврологические заболевания;
  • аллергия;
  • повреждения пищевода;
  • заражение паразитами;
  • патологии сосудов или сердца.

В редких случаях неприятные ощущения в горле возникают вследствие длительного приема некоторых медикаментов.

Диагностика

Для выявления комка в горле врач проводит осмотр и анализирует жалобы пациента. Также он проверяет состояние шейных лимфатических узлов, наличие новообразований, симметричность шеи и состояние щитовидной железы. Осмотр глотки и зева проводят с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Такую процедуру врачи называют фарингоскопией. Ее назначают при остром и хроническом тонзиллите, полипах и различных опухолях, болезненных ощущений в горле и абсцессах. Для осмотра гортани применяют жесткий ларингоскоп и гибкий фиброларингоскоп.

Дополнительно для уточнения диагноза врач может назначить различные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • тонкоигольная биопсия;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография околоносовых пазух.

В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

Для диагностики кома в горле в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

МРТ (магнитно-резонансная томография)
Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)
Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография
Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers
Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование
Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)
Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)
Подробнее об услуге

Онко Чек-ап — бесплатная онлайн-консультация
Подробнее об услуге

К какому врачу обратиться

Для лечения кома в горле обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины дискомфорта и назначит лечение при общих заболеваниях — например, при ангине — или направит к соответствующему узкому специалисту. Например, к эндокринологу при проблемах с щитовидной железой или к онкологу при злокачественных новообразованиях.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 13 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 25 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 35 лет

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Рентгенолог
Стаж 8 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Петровский Роман Александрович

Ортопед
Стаж 5 лет

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Стаж 22 года

Добрыдень Ольга Анатольевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 15 лет

Гурская Анастасия Владимировна

Массажист
Стаж 8 лет

Шведов Максим Игоревич

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 8 лет

Гайдук Александр Александрович

Ортопед
Стаж 26 лет

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 20 лет

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог
Стаж 14 лет

Федоров Леонид Львович

Массажист
Стаж 33 года

Фирсов Олег Владимирович

Массажист
Стаж 5 лет

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог
Стаж 40 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
Стаж 6 лет

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 11 лет

Карева Татьяна Николаевна

Невролог
Стаж 19 лет

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог
Стаж 9 лет

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 9 лет

Матвеев Вячеслав Геннадьевич

Массажист
Стаж 9 лет

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
Стаж 7 лет

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 25 лет

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Стаж 33 года

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Стаж 33 года

Поднесинский Кирилл Валерьевич

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 7 лет

Кириллов Владимир Федорович

Ортопед
Стаж 26 лет

Никифоров Андрей Геннадьевич — главный врач

Невролог
Стаж 35 лет

Самофалова Ирина Евгеньевна

Невролог
Стаж 30 лет

Горбань Николай Сергеевич

Мануальный терапевт
Стаж 16 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед
Стаж 4 года

Хачатрян Игорь Самвелович

Хирург • Ортопед
Стаж 9 лет

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог
Стаж 7 лет

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед
Стаж 7 лет

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург
Стаж 18 лет

Байматов Темболат Олегович

Ортопед • Спортивный врач
Стаж 8 лет

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Реабилитолог
Стаж 36 лет

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 22 года

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед
Стаж 40 лет

Лечение кома в горле

Избавиться от боли в горле и ощущения кома при нервном расстройстве можно с помощью препаратов на основе валерианы, пустырника и травяных сборов с расслабляющим действием. Если при сдавливании горло тяжело дышать врачи рекомендуют выполнять дыхательные техники, приводящие к расслаблению. Психотропные средства разрешается принимать только под врачебным контролем.

Если у пациента диагностирована патология щитовидки, тогда ему могут назначить лекарственное средство, содержащее йод. При проблемах с шеей следует выполнять специальную лечебную гимнастику. Кроме того, может быть назначена рефлексотерапия, лазерное лечение и мануальная терапия.

Читайте также:  Колики у новорожденного симптомы как понять

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта курс лечения включает антисекреторные препараты, антибактериальные лекарства и гастропротективные средства.

Если у пациента выявлены полипы, то отоларинголог назначает консервативное или хирургическое лечение.

Трудности при глотании могут возникать при гастроэзофагиальном рефлюксе. Тогда в курс терапии включают препараты, уменьшающие кислотность желудка и снижающие секрецию желез. Если имеются нарушения желчевыделения, то необходимо принимать желчегонные препараты.

При ЛОР-патологиях для устранения боли и комка в горле врач назначает антибиотики, анальгетики и противовоспалительные средства. Для лечения шейного остеохондроза принято использовать хондропротекторы, противовоспалительные препараты, местные обезболивающие и анальгетики, спазмолитики, антиоксиданты, лекарства для стимуляции кровообращения и корректоры психосоматических расстройств. Хорошо зарекомендовали себя при остеохондрозе физиопроцедуры:

  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • изометрическая кинезиотерапия;
  • вибростимуляция.

Для лечения кома в горле в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Ком в горле: что это и как с этим бороться?

Многим знакомо ощущение плотного комка в горле, который явно ощущается при глотании, разговоре. Причины такого состояния могут быть различными, но чаще всего они не связаны с попаданием предметов в горло. Это ощущение, которое провоцируется инфекцией.

Ком в горле может появляться в самом начале как первый признак, однако потом появляются другие симптомы. Определить точно заболевания, которые приводят к таким ощущениям, и назначить лечение, может только врач-отоларинголог.

О чем говорит чувство кома в горле?

Ощущение кома в горле может быть признаком опасной патологии

Ощущение кома в горле не является болью или першением, но это неприятный симптом, который затрудняет глотание. В большинстве случаев он служит признаком начинающегося воспаления, а также может сопровождаться другими симптомами, например, кашлем, повышенной температурой, ринитом и т.д.

О том, что представляет собой ком в горле, как лечить и избежать этих ощущений, расскажет врач. Начинать лечение самостоятельно опасно, поскольку трудно определить причины без полноценного обследования.

Вызвать ощущение кома в горле могут следующие заболевания:

  1. Тонзиллит. При тонзиллите воспаляются небные миндалины. Также они могут отекать, увеличиваться в размере, что сопровождается болезненными ощущениями и чувством кома в горле. Из-за отека миндалин происходит сдавливание гортани, что и приводит к подобным ощущениям.
  2. Ларингит. Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, в результате она отекает, краснеет, начинает болеть. Характерными симптомами является боль в горле, першение, сухость во рту, а также отек гортани, который напоминает ком в горле.
  3. Патологии позвоночника. В некоторых случаях чувство инородного тела в горле не связано с гортанью или глоткой. Причины могут скрываться в заболеваниях шейного отдела позвоночника, но чувство комка при этом будет локализоваться ниже, ближе к ключицам.
  4. Заболевания органов ЖКТ. При заболеваниях желудка, пищевода возникает отрыжка, рефлюкс, изжога, которые приводят к затрудненному глотанию и таким неприятным ощущениям, как комок в области горла.
  5. Новообразования в гортани. Если в области гортани образуют опухоли, доброкачественные или злокачественные, они создают препятствие для прохождения пищи. Комок в горле при этом вполне ощутим и вызван конкретным скоплением тканей.
  6. Аллергия. Аллергические реакции могут быть различными, но отек и кашель возникают особенно часто. При респираторной аллергии чувство комка в горле нередко. Это опасно тем, что может привести к удушью.

В некоторых случаях причиной может быть инородное тело в горле. Однако чаще всего человек знает об этом и может сразу обратиться к травматологу. Редко, но все же могут приводить к таким ощущениям сердечно-сосудистые патологии.

Основные и опасные симптомы

Симптом долго не проходит? – Повод обратиться к врачу!

Само по себе ощущение кома в горле не является опасным, если это не связано с застреванием инородного тела. Единственным последствием может быть дискомфорт. Больному трудно есть и разговаривать из-за неприятных ощущений.

При аллергической реакции осложнением может быть отек Квинке, который вызывает отек гортани, что затрудняет дыхание и может привести к удушью. В этом случае нужна срочная медицинская помощь и антигистаминные препараты.

Опасной причиной ощущения комка в горле могут быть опухоли. Если они злокачественные, это приводит к распространению опухолевых тканей, их разрастанию, что также нарушает процесс питания и дыхания.

В процессе болезни могут проявляться и другие симптомы:

  • Першение. Першение нередко приводит к кашлю, так как у больного возникает ощущение, что в горле что-то есть, но он не может откашляться. Обычно такой симптом возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей.
  • Боль в горле. Болезненные ощущения возникают при воспалительном процессе. Горло при этом краснеет, отекает. Больному становится больно глотать и говорить. Это состояния указывает на инфекционное заболевание.
  • Кашель. При различных заболеваниях дыхательных путей кашель не редкость. Он может быть сухим или влажным. Если воспалено только горло, инфекция не успела спуститься ниже, то кашель будет сухим, без мокроты. Кашель может возникать и при проблемах с ЖКТ, когда кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его.
  • Увеличение лимфоузлов. При воспалении горла часто увеличиваются лимфоузлы. Они становятся болезненными на ощупь, плотными. Это также признак инфекции или сильного воспалительного процесса. Причин для такого состояния может быть множество, поэтому нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
  • Повышение температуры. Сам по себе ком в горле не приводит к гипертермии. Это один из признаков инфекции. Температура может повышаться при вирусной и бактериальной инфекции. Во втором случае жар может длиться достаточно долго.

Нередко болезни горла сопровождаются чувством жажды, сухостью во рту. Устранять сами симптомы с помощью местных препаратов недостаточно эффективно. Чтобы лечение принесло результаты, нужно правильно поставить диагноз и воздействовать на первопричину.

Диагностика и лечение

Выявить причину и установить диагноз может врач после осмотра

Если пациент обращается с жалобами, врач в первую очередь собирает анамнез и проводит осмотр. Необходимо, чтобы больной точно описал свои ощущения, сказал, как давно они начали появляться и с какой интенсивностью протекают. Затем врач осмотрит горло на предмет отека, покраснения, наличия гнойников и т.д.

В большинстве случаев этих процедур достаточно. Но для более подробного обследования могут назначить ларингоскопию (осмотр гортани с помощью специальной увеличивающей техники). Если есть подозрение на образование опухолей, назначают рентген или КТ. Это достаточно информативные процедуры для постановки диагноза. При проблемах с желудком и пищеводом рекомендуют осмотр с помощью эндоскопа.

После того, как будет поставлен точный диагноз, назначается лечение горла, как правило, комплексное:

  1. Местные препараты. Снять неприятные ощущения, отек, першение помогут различные местные спреи, пастилки, аэрозоли. В большинстве случаев аптечные препараты не просто устраняют симптомы, но и способствуют выздоровлению: содержат противовоспалительные и антибактериальные компоненты.
  2. Полоскание. Процедуру полоскания можно проводить с народными средствами или специальными препаратами (Мирамистин, Люголь, Фурацилин). В борьбе с заболеваниями горла это довольно эффективный метод.
  3. Антибиотики. Антибактериальные препараты необходимы при ангине и прочих бактериальных инфекциях, когда справиться местными средствами трудно. Антибиотики не устраняют симптомы типа кома в горле быстро, но они борются с самим возбудителем заболевания, предотвращая развитие серьезных осложнений. Примерно на 3-5 день наступает первое облегчение, снижается выраженность симптомов, если препарат подобран правильно.
  4. Жаропонижающие. Сбивать температуру рекомендуют только в том случае, если она выше 38 градусов. Однако гипертермия может приводить в ломоте, ознобу, слабости, поэтому снять неприятные симптомы можно с помощью жаропонижающих препаратов.
  5. Промывание миндалин. Эту процедуру проводят обычно в поликлиниках. С помощью специальных канюль вымывают гнойные пробки и налет с миндалин. Это помогает снять отек, уменьшить воспаление и ускорить выздоровление при ангине.

Также больному могут порекомендовать постельный режим и щадящую диету. Нужно исключить все сильно соленое, острое и горячее, чтобы не травмировать слизистую горла.

Народное лечение

Полоскание горла поможет быстрее устранить неприятный симптом

Если заболевание только начинается и помимо кома в горле других серьезных симптомов нет, средства народной медицины могут значительно облегчить состояние больного. Однако стоит разграничивать ощущения в горле.

Если это затрудненное глотание и першение, то народная медицина может помочь. Если же есть ощущение, что трудно дышать из-за отека, лучше не прибегать к травам и отварам, а обратиться к врачу.

Среди народных рецептов против кома в горле выделяют следующие:

  • Успокаивающий чай. Как известно, ком в горле может появляться из-за неврозов, стрессов. В этом случае отличным средством станет черный чай с мелиссой, мятой, валерианой, пустырником.
  • Ромашка и календула. Сушеную траву смешивают в чашке и заливают кипятком. Готовый отвар нужно процедить и остудить. Получится раствор для полоскания горла. Он отлично очищает слизистую, смягчает, устраняет сухость и першение, помогает снять воспаление.
  • Яблочный уксус. Раствор яблочного уксуса тоже неплохо снимает воспаление. Чтобы приготовить такой раствор для полоскания, достаточно одной чайной ложки на стакан чистой воды. Нужно внимательно выбирать уксус, чтобы не спутать его с обычным уксусом с добавлением яблочного сока.
  • Прополис. При отсутствии аллергии на прополис он может стать настоящим спасением. Продаются настойки прополиса, которые можно использовать по-разному: готовить растворы для полоскания или принимать внутрь. Для снятия воспаления и повышения иммунитета рекомендуют добавлять немного прополиса в теплое молоко и пить на ночь.
  • Промывание носа. В некоторых случаях отек носоглотки легче снять с помощью промывания носа. Это делается раствором соли или соды. Если заболевание сопровождается ринитом, такое средство будет особенно полезным. Раствор прополиса также можно использовать для промывания носа.

Нужно помнить, что серьезные инфекции требуют медикаментозного лечения. Средства народной медицины служат отличным дополнением к основной терапии, усиливают действие препаратов и ускоряют выздоровление, но заменять ими антибиотики и другие медикаменты не стоит. Также нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции при использовании трав.

Другие полезные советы

Появление такого признака, как ком в горле, нельзя игнорировать. Не стоит думать, что заболевание пройдет само. Как уже говорилось выше, привести к ощущению кома в горле могут заболевания гортани, глотки, желудка и даже нервной системы.

Подробнее о причинах появления чувства комка в горле можно узнать из видео:

Избежать такого состояния помогут рекомендации по общему укреплению организма:

  1. Хороший сон. Сон очень важен для всего состояния организма, для иммунитета и нервной системы в том числе. Врачи рекомендуют высыпаться, спать по 8 часов в день (по возможности), на твердой поверхности, с небольшой подушкой и в прохладном помещении. Все это поспособствует укреплению здоровья, вернет силы и зарядит энергией.
  2. Полноценное питание. Очень важно, чтобы питание состояло из продуктов, содержащих витамины, йод, кальций, магний и прочие полезные вещества. Питаться однообразно и употреблять одни углеводы вредно. Нужно есть больше сырых овощей, фруктов, зелени, употреблять молочные и кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу.
  3. Достаточный уровень влажности в помещении. Сухой воздух способствует развитию заболеваний горла. Чтобы меньше болеть, нужно постоянно проветривать помещение и поддерживать нормальный уровень влажности с помощью специальных увлажнителей и сплит-систем.
  4. Избегать контакта с токсичными веществами. При использовании агрессивных чистящих средств или при работе с пылью и испарениями нужно использовать защитные маски, респираторы для защиты дыхательных путей.
  5. Не забывать о физической активности. Физические упражнения поддерживают тело в тонусе и поднимают иммунитет. Можно заниматься бегом, плаванием, йогой, аэробикой или же просто регулярно гулять на свежем воздухе.

Все заболевания дыхательной системы нужно лечить своевременно. Нельзя оставлять их на самотек, так как последствия могут быть неприятными. Инфекция со слизистой горла при отсутствии лечения быстро распространяется дальше, опускается в нижние дыхательные пути, что может привести к бронхиту или пневмонии.

Ком в горле — что это может быть, причины, лечение. К какому врачу обратиться

Здравствуйте, дорогие читатели. Наверное каждый человек хоть раз испытывал ощущение, будто в глотке что-то застряло. У кого-то этот дискомфорт проходит быстро, а кто-то мучается годами. Эта проблема распространена довольно широко и имеет различные варианты объяснения. Итак, ком в горле – что это может быть, причины и лечение. Все эти моменты будут рассмотрены ниже. А теперь, подробнее о проблеме. Ощущение присутствия кома в горле может вызывать серьезный дискомфорт. С ним связано такое неприятное чувство, будто нечто перекрывает глотку и его никак не удается проглотить. При таком состоянии может быть затруднен и сам процесс глотания пищи, воды, слюны. Ощущение сдавленности в области горла также вызывает першение, покашливание, жжение, сухость.

Иногда кажется, будто что-то шевелится в глотке. Человек может испытывать головокружение, боль, затрудненность дыхания. В таком состоянии нередко ухудшается аппетит и нарушается сон.

Следует понимать, что ком в горле не является конкретным заболеванием. Это определенный симптом, к появлению которого следует отнестись с должным вниманием. Особенно, если дискомфортное ощущение не оставляет вас длительное время

Ком в горле – что это может быть, причины и лечение

Причин развития данного состояния довольно много. Они могут иметь соматический, психо-неврологический либо патологический характер. Вот перечень основных первопричин.

Причины состояния

  1. Воспаления горла простудного типа, хронические заболевания. Это может быть ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит, трахеит.
  1. Осложнения после оперативного вмешательства (операция на горле).
  1. Проблемы со щитовидной или паращитовидными железами.
  1. Опухолевые разрастания.
  1. Нарушения в грудном либо шейном отделе позвоночника.
  1. Аллергические проявления.
  1. Разлад в функционировании пищеварительных органов.
  1. Психо-эмоциональные реакции.
  1. Травмирование внутренних поверхностей пищевода.
  1. Обменные нарушения.

Дискомфорт возникает только после еды или вообще, как может показаться, беспричинно. Нужно своевременно выявлять истинные причины появления кома в горле и приступать к лечению.

Иногда требуется медикаментозное воздействие, а иногда – хирургическое вмешательство. Но в большинстве случаев для избавления от данной проблемы приходится работать с психологом или психотерапевтом. В 80% случаев патология имеет невротический характер.

Подверженность стрессам, переутомление, эмоциональные срывы, недосыпание – все эти ставшие обыденными факторы могут вызвать ощущение кома. Пациент может предполагать наличие соматического заболевания, но обследование не подтверждает эту догадку.

А бывает и так, что психогенное воздействие резонирует с патологическим состоянием в организме. Тогда для решения проблемы нужно будет работать в обоих направлениях.

Нередко ком в горле появляется на фоне заболеваний хронического характера. Это могут ЛОР-болезни, гипертензия, нейроциркуляторная дистония.

Кроме указанных причин, есть также ряд факторов

Факторы которые способствуют появлению ощущения кома в горле:

Избыточный вес, ожирение.

Курение, злоупотребление алкоголем.

Сторонняя частица, застрявшая в глотке.

Прием некоторых лекарств.

Сопутствующие симптомы

Зачастую ком в горле сочетается с такими симптомами, как:

Ощущение давления.

Сдавленность дыхания.

Першение.

Удушье.

Боль во время глотания или после приема пищи.

Тошнота.

Расстройство пищеварения.

Головокружение, слабость.

Мигрень.

Боли в груди и в области загрудинного пространства.

Читайте также:  Скрининг 2 триместра: сроки проведения и нормы

Приступы гипертонии и аритмии.

Озноб либо жар.

Мышечные боли, тяжесть в конечностях.

Ослабление аппетита.

Перепады настроения, повышенная тревожность, нервозность.

Депрессивные проявления.

Нарушение самоконтроля, нервные срывы.

В случае, когда ощущение сдавленности в горле вызвано психологическими факторами, ситуация усугубляется тем, что человек себя накручивает. Он придумывает себе страшные диагнозы, но к врачу идти не решается. От этого симптомы проявляются со все большей интенсивностью, что заставляет пациента переживать еще сильнее.

Степень выраженности симптомов бывает разной. Они могут появиться сразу или накладываться постепенно.

Эта сопутствующая симптоматика может помочь в диагностировании

  1. Если дискомфорт после принятия пищи.Нарушение в проглатывании не позволяет пище беспрепятственно проходить по пищеводу. Это и становится причиной неприятных ощущений. Так бывает при воспалительных процессах, при простуде, повреждениях слизистой рта и глотки, опухолях, спазмировании мускулатуры пищевода. Состояние сопровождается кашлем, болевыми проявлениями, затруднением сглатывания слюны.
  1. Если тошнит.Это связано с нарушением продвижения пищевого кома по пищевым трубкам, в результате которого пища из желудка снова возвращается в пищевод. Такой обратный ход называют рефлюксом. Он сопровождается отрыжкой, изжогой, пересыханием поверхности слизистой, болью. Процесс может запускаться после приема пищи или же в случае, если человек решит прилечь. Причины этого явления могут быть разными: ослабленность желудочного сфинктера, лишний вес, завышенная кислотность, беременность, патологические изменения клеточной структуры органов пищеварения, медикаментозное побочное действие.
  1. При наличии кашля. Как сам ком может вызывать першение и желание откашляться, так и из-за кашля может развиться горловой дискомфорт. В первом случае причиной может стать стресс, переутомление, снижение иммунитета, аутоиммунные заболевания, прием иммуномодуляторов. Но бывает так, что плохое откашливание вызывает застой мокроты, которая, скапливаясь в горле, вызывает дискомфорт, затрудненность глотания, проблемы с дыханием, болевые проявления. Или же продолжительный кашель приводит к переутомлению мышц и ощущению присутствия чего-то лишнего в горле.
  1. При курении.Курильщики зачастую сталкиваются с подобной проблемой Ком может быть вызван патологиями, связанными с курением — это нарушения в щитовидке, злокачественные новообразования, кашель курильщика со стажем. Кроме того, вызывать неприятные ощущения в горле может и стрессовое состояние, которое вынуждает человека тянуться за очередной сигаретой.
  1. Во время беременности.Здесь чаще всего ком в горле появляется из-за переживаний, связанных с вынашиванием младенца. Хотя этот симптом может проявиться на любом этапе, данная проблема характерна для больших сроков, когда плод давит на желудок, вызывает смещение и сдавливание других органов брюшной полости. Вследствие этого может наблюдаться рефлюкс, развиться пищеводная либо диафрагмальная грыжа. Как правило, все приходит в норму после рождения ребенка.
  1. Если в горле что-то мешает.Такое ощущение может быть вызвано аневризмой аорты в районе шеи. Это патологическое расширение сосуда вызвано снижением тонуса сосудистых стенок и утратой ими эластичности. Данная патология характерна для сахарного диабета, атеросклероза, воспалительных процессов в щитовидной железе, а также наблюдается при инфекционных поражениях. Состояние сопровождается дискомфортом во время проглатывания твердой пищи и жидкостей, наличием сухого кашля, осиплостью, проблемами с дыханием, приступами удушья.

Аллергические реакции и ком в горле

В нынешние времена люди чрезвычайно подвержены аллергиям. У аллергиков просматривается тревожная тенденция: со временем аллергические проявления становятся более интенсивными и разнообразными.

Известно, что при аллергии может наблюдаться отечность дыхательных путей. Быстро исправить ситуацию не всегда получается. Состояние может растянуться на месяцы, когда избегать контактирования с аллергенами не представляется возможным.

При аллергии может возникнуть ощущения кома в пищеводе, саднение, жжение, кашель. Из-за отека дыхательные движения затрудняются — дыхание сдавленное, особенно при нахождении тела в горизонтальной позиции.

К сожалению, прием антигистаминных препаратов не всегда помогает полностью устранить дискомфорт в глотке.

К какому врачу обратиться — диагностирование

Если проблема беспокоит вас длительное время, следует записаться к терапевту. При необходимости он перенаправит вас к более узкому специалисту.

Возможно, понадобится консультация невролога, психотерапевта, отоларинголога, вертебролога, эндокринолога либо гастроэнтеролога. Если женщина ожидает появления ребенка, то нужно будет посетить гинеколога.

Врач осмотрит ваше горло, прощупает лимфоузлы, а также шею с целью обнаружить опухолевые уплотнения, назначит лабораторные анализы. Для уточнения диагноза может понадобиться провести дополнительные обследования.

Рентген шейно-грудинной части позвоночника.

Компьютерная томография.

МРТ.

Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез.

Гастроскопия.

После постановки диагноза специалист определится с наиболее эффективной схемой лечения.

Как лечить ком в горле в домашних условиях

Лечебные мероприятия зависят от причины развития патологического состояния.

  1. Психогенный фактор требует вмешательства психолога или же психотерапевта. Специалист поможет больному успокоиться, ознакомит с действенными способами релаксации, подскажет как повысить самоконтроль, даст индивидуальные рекомендации, а при необходимости выпишет лекарства. Редко когда удается обойтись без седативных средств. Для преодоления состояния и предотвращения рецидивов нужно достаточно отдыхать и со всей серьезностью отнестись к составлению рационального режима дня.
  1. Простудные заболевания требуют соответствующего лечения. Необходимы полоскания (целебными отварами, подсоленной водой, раствором соды), рассасывание леденцов или таблеток от боли в области горла, использование специальных спреев, ингаляции. Если появление дискомфорта в глотке связано с сухим кашлем, нужно будет принимать препараты муколитической и отхаркивающей направленности. Они сделают мокроту менее вязкой, облегчат ее отслоение и ускорят выведение. Когда кашель станет мокрым, их прием нужно будет прекратить, проконсультировавшись с лечащим врачом.
  1. Эндокринные заболевания, вызвавшие появление дискомфортных ощущений в горле, требуют специфического лечения. При сбоях в работе щитовидной железы назначаются йодосодержащие препараты. Если состояние было вызвано гормональным дисбалансом, то может быть назначен прием соответствующих гормонов.
  1. Желудочно-кишечные проблемы требую использования фармакологических препаратов, а иногда и хирургического вмешательства. Также нужно придерживаться особого диетического питания. Из рациона должны быть удалены продукты, имеющие Е-добавки, а также раздражающие слизистую поверхность желудка, стимулирующие избыточный выброс пищеварительных соков, оказывающие желчегонное действие.

Следует учитывать, что заболевания ЖКТ (а также их обострение) нередко связаны со стрессовым фактором. Потому работу нужно будет проводить и в этом направлении тоже. Рекомендуется высыпаться, проводить меры по профилактике переутомления, обратиться за помощью к психологу.

  1. Ком в горле в редких случаях может быть связан с появлением опухоли в области горла. Если новообразование обнаружено, нужно будет выяснить, не является ли оно злокачественным. Для этого проводят гистологические исследования тканей. В случае положительного ответа назначается радиотерапия, химическое воздействие, оперативное вмешательство.

  1. Если причиной стали вертебральные нарушения в шейном отделе вследствие остеохондроза, межпозвонковой грыжи в верхней части позвоночника, кифоза, необходимо будет посещать занятия по ЛФК, различные физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук и пр.), массаж, подвергаться иглоукалыванию.

Профилактические меры

Для профилактики развития нежелательных ощущений в горле рекомендуется:

— избегать стрессовых ситуаций и развития хронического переутомления;

— придерживаться рационального режима дня;

— не перетруждать голосовые связки;

— не отказываться от вакцинации;

— своевременно лечить простуду, проводить лечебные мероприятия в полном объеме, а не останавливаться на полпути, как только исчезнут назойливые симптомы;

— отказаться от вредных привычек;

— принимать меры по усилению защитных механизмов (естественная иммуностимуляция);

— нормализовать вес тела;

— следить за осанкой, избегать физических перегрузок;

— проходить регулярный профилактический медосмотр;

— отслеживать изменения размера лимфоузлов и щитовидной железы;

— избегать воздействия потенциальных аллергенов;

— ввести в привычку ежедневный (ежевечерний) моцион;

— не злоупотреблять лекарственными средствами и не заниматься самолечением.

Чтобы избавиться от дискомфорта, многие стараются протолкнуть «засор», возможно даже мнимый, используя грубую пищу, или избавиться от него при помощи искусственного надрывного кашля.

Эти методы могут быть действенны лишь тогда, когда в глотке действительно что-то застряло. И то не факт. При некоторых патологиях такие действия лишь усугубят ситуацию. Если ком в горле не прошел самопроизвольно за несколько дней, то не стоит тянуть с визитом к врачу.

Выявление любой болезни, даже онкологической, на начальном этапе развития дает высокие шансы на полное ее излечение.

Ком в горле

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Где болит?
  • Что беспокоит?
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Дополнительно о лечении

Ком в горле – комплекс ощущений, из которых ведущим является наличие «клубка», часто болезненного, в области горла.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть необъяснимые неприятные ощущения в области горла. Основным симптомом является чувство напряженности и неудобства в горле, иногда могут присоединятся хрипота или охриплость голоса.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины кома в горле

Выделяют два варианта симптомокомплекса в зависимости от того, насколько эти ощущения нарушают или видоизменяют поведение больного:

  • ком в горле, который не отражается на функционировании систем организма и поведении больного;
  • ком в горле, сочетающийся со страхом задохнуться при еде и нарушением процесса еды.

При первом варианте больные жалуются на то, что «что-то застряло в горле» и мешает. Некоторые больные считают, что это ощущение появилось у них после приема определенной пищи: застряла «косточка». Другие говорят об этом так конкретно, но ощущение какого-то инородного тела также может иметь место. Как правило, подобные пациенты тщательно и обычно безрезультатно исследуются отоларингологом или лечатся у него по поводу хронического ларингита или фарингита.

Второй вариант кома в горле (страх задохнуться во время еды) может существенно видоизменять пищевое поведение больного. Обычно происходит перемена в пищевом рационе – больные не употребляют твердую пищу, предпочитают питаться дома и с трудом едят в общественных заведениях – столовых, кафе, ресторанах. В результате подобных расстройств может существенно снижаться масса тела. При этом отсутствуют изменения образа тела, нет признаков нервной анорексии. Прием пищи сопровождается болью и дискомфортом, усиливаются тревожные, панические и фобические проявления, связанные с опасением задохнуться, поперхиванием пищей.

Как правило, указанные эмоциональные расстройства сопровождаются вегетативными проявлениями, в структуре которых имеются гипервентиляционные расстройства, не только играющие патогенетическую роль, но и имеющие большое значение в аранжировке клинических расстройств. Наличие гипервентиляционного синдрома среди других вегетативных проявлений способствует возникновению таких симптомов, как сухость во рту, покалывание и онемение языка, губ, периоральной области.

Если во время приема пищи активация дыхания существенна, то в таком режиме появляются реальные опасения поперхивания пищей, что еще больше поддерживает тревожно-ипохондрическую фиксацию на акте глотания. В связи с этим тщательный клинический анализ не только самого феномена кома в горле, но и вегетативных его коррелятов, особенно пароксизмально проявляющихся гипервентиляционными расстройствами, имеет в ряде случаев принципиальное значение.

[8], [9], [10]

Ощущение инородного тела в горле

Ощущение инородного тела в горле наблюдается при острых инфекциях, отоларингологических, гастроэнтерологических, онкологических заболеваниях, аллергии, поражениях щитовидной железы, вертеброгенных патологиях, травматических повреждениях, психических расстройствах. Может сопровождаться першением, жжением, покалыванием, царапаньем. Причину симптома устанавливают по данным анамнеза, общего осмотра, фарингоскопии, ларингоскопии, УЗИ, МРТ, лабораторных анализов. Применяют обезболивающие, противовоспалительные средства, антибиотики.

  • Почему возникает ощущение инородного тела в горле
    • Острые инфекции

    Почему возникает ощущение инородного тела в горле

    Острые инфекции

    Ощущение инородного тела провоцируется отеком, воспалением, скоплением мокроты, образованием налета. Выявляется при таких инфекционных заболеваниях, как:

    • ОРВИ. Проявление незначительное, беспокоит на начальном этапе болезни, дополняется слабостью, разбитостью, умеренным покраснением горла, общей гипертермией, болью в мышцах.
    • Корь. Симптом возникает вместе с началом первой волны лихорадки, ярче выражен у детей. Зев гиперемированный, задняя стенка глотки зернистая. Лицо отечное. Спустя 3-5 суток состояние улучшается, на коже образуются характерные высыпания.
    • Дифтерия. Сопровождается образованием вначале фибринозного, затем – плотного гладкого налета. При распространенном поражении ротоглотки, вовлечении гортани и трахеи возможны нарушения дыхания, развитие дифтерийного крупа.
    • Скарлатина. Горло ярко-красное, болезненное, иногда обнаруживается вовлечение миндалин, увеличение шейных лимфоузлов. Чуть позже язык и губы также становятся ярко-красными, на лице, верхней части тела выявляется мелкоточечная сыпь, переходящая на конечности.

    Воспалительные болезни ЛОР-органов

    При остром воспалении симптом не имеет четкой локализации, возникает внезапно, быстро достигает значительной степени выраженности, исчезает через несколько дней. Хронические воспалительные процессы сопровождаются периодическим умеренным или незначительным ощущением инородного тела, больше беспокоящим в периоды обострений.

    • Тонзиллит. Миндалины гиперемированные, увеличены в объеме, покрыты поверхностными пленками, множественными мелкими желтовато-белыми очагами или рыхлым налетом. Наблюдаются боль в горле, общая гипертермия, симптомы интоксикации. При хроническом тонзиллите в фазе обострения все симптомы сглажены.
    • Фарингит. При осмотре глотки выявляются отек, разлитая гиперемия. Общее состояние остается нормальным, иногда отмечаются слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. При хронической форме преимущественно поражается один отдел глотки: ротоглотка, носоглотка или гортаноглотка.
    • Ларингит. Пациент предъявляет жалобы на царапанье, першение, щекотание в нижних отделах горла. Голос становится осиплым, в тяжелых случаях больной говорит шепотом. Наблюдается приступообразный сухой кашель. Симптом более заметен при флегмонозной и инфильтративной формах. Хронический ларингит проявляется покашливанием, потребностью периодически прочищать горло, быстрой утомляемостью голоса.

    Гортанная ангина сопровождается теми же симптомами, что и острый ларингит, но характеризуется более тяжелым течением. Боли в горле настолько сильные, что пациенты отказываются от еды, принимают вынужденное положение.

    Гнойные процессы

    Абсцессы в области горла возникают при ангине, реже становятся следствием ринита, фарингита, синусита. Иногда развиваются при отите, мастоидите, паротите, образуются на фоне острых инфекций, кариозных зубов. Ощущение инородного тела имеет более четкую локализацию, чем при воспалительных патологиях, появляется сбоку или в центральной части горла, дополняется значительной гипертермией, выраженной интоксикацией. Выявляется при следующих состояниях:

    • Паратонзиллярный абсцесс. Проявляется резкими, быстро усиливающимися болями при глотании. Боль становится рвущей, отдает в ухо, нижнюю челюсть. Отмечаются наклон головы в сторону поражения, гнилостный запах изо рта. Возможен тризм.
    • Заглоточный абсцесс. Сопровождается крайне интенсивными болями, вынуждающими пациентов отказываться от еды. При расположении гнойника в верхней части глотки наблюдаются нарушения носового дыхания, гнусавость, в средней и нижней – затруднения дыхания, охриплость.
    • Эпиглоттит. Признаки гнойного процесса сочетаются с нарушениями дыхания. Пациент жалуется на боль в нижней части горла. Выявляются осиплость и приглушенность голоса, свистящее дыхание, цианотичность губ и носогубного треугольника, тахикардия.

    К числу распространенных гнойных процессов относится ангина Людвига. Ощущение инородного тела появляется при вовлечении глотки, дополняется тяжелой лихорадкой, отечностью шеи, нарушениями дыхания, исчезновением голоса, слюнотечением.

    Травматические повреждения

    Ощущение инородного тела в горле может свидетельствовать о наличии постороннего предмета или травме, нанесенной этим предметом при прохождении через глотку. Причиной появления симптома становятся рыбьи кости, сухарики, косточки фруктов и ягод. Дети иногда глотают несъедобные предметы с острыми краями, например, элементы конструктора. При термических и химических ожогах неприятные ощущения в горле возникают из-за отека, повреждения слизистой.

    Опухоли

    Симптом входит в типичную клиническую картину, наблюдающуюся при доброкачественных новообразованиях глотки, сочетается с першением в горле, гнусавостью голоса, затруднениями носового дыхания. Медленно нарастает в течение длительного времени. Выявляется при папилломах, фибромах, волосатом полипе глотки. Отмечается при ангиомах, невриномах, кистах глотки. При доброкачественных неоплазиях гортани жалобы на ощущение постороннего предмета встречаются реже, превалируют изменения голоса.

    У больных раком глотки ощущение инородного тела является первым симптомом заболевания. Позже присоединяются боли, поперхивания, нарушения глотания, расстройства чувствительности. Проявления быстро прогрессируют, дополняются общими признаками онкологического процесса – похуданием, слабостью, интоксикацией. Симптом также характерен для рака гортани, поражающего верхние отделы органа.

    Аллергия

    Симптом наблюдается при аллергических реакциях, сопровождающихся отеком горла. Возникает внезапно. Пациента беспокоят чихание, заложенность носа, слезотечение, першение в горле, зуд кожи. В весенне-летний период аллергия провоцируется контактом с пыльцой растений, в течение всего года – с шерстью, перхотью, перьями животных и птиц, домашней пылью, пищевыми продуктами. Наиболее яркая картина отмечается при отеке Квинке.

    Патологии щитовидной железы

    Щитовидная железа расположена рядом с верхней частью трахеи, ее увеличение становится причиной раздражения рецепторов, вызывает ощущение инородного тела. Симптом обнаруживается при следующих патологиях:

    • Йододефицитные состояния: диффузный эутиреоидный зоб, узловой зоб.
    • Преимущественно гипертиреоидные состояния: диффузный токсический зоб, тиреоидиты (подострый, аутоиммунный, другие).
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли: аденомы, кисты, лимфомы, рак щитовидной железы.

    Болезни системы пищеварения

    Ощущением инородного тела иногда сопровождается ГЭРБ. Пациенты жалуются, что им хочется выпить воды или откашляться, чтобы избавиться от постороннего предмета. Симптом провоцируется постоянным раздражением рецепторов кислым содержимым, забрасываемым в верхние отделы пищеварительного тракта при рефлюксе. Отличительной особенностью является усиление неприятных ощущений в положении лежа. При дискинезии пищевода признак появляется из-за нарушения прохождения пищевого комка вследствие расстройства моторики органа.

    Стоматологические заболевания

    Жалобы на чувство инородного тела в горле предъявляют пациенты с некоторыми патологиями языка: черным волосатым языком, папилломатозной формой ромбовидного глоссита. В первом случае отмечается существенное увеличение вкусовых сосочков в задней и средней третях языка, окрашивание пораженной области в черные и темно-коричневые оттенки. При ромбовидном глоссите на языке появляются бледно-розовые разрастания.

    Симптом сопровождает доброкачественные и экзофитные злокачественные опухоли полости рта в случае, если они расположены на корне языка или в области неба. Кроме того, ощущение инородного тела встречается при шиловидно-глоточном варианте шилоподъязычного синдрома.

    Невроз глотки

    Первично ощущение кома (инородного тела) в горле описывалось, как типичный симптом истерии. В настоящее время, наряду с истерией, к причинам невроза глотки относят астено-невротический синдром, тяжелые стрессы. Патология также может наблюдаться при шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилолистезе, некоторых болезнях нервной системы (новообразованиях, инсульте, рассеянном склерозе).

    Диагностика

    Установлением причин развития симптома чаще всего занимаются врачи-отоларингологи. По показаниям пациентов направляют к стоматологам, гастроэнтерологам, неврологам, другим специалистам. В ходе беседы врач выясняет, как давно появилось ощущение инородного тела, какими проявлениями сопровождалось, как симптом менялся с течением времени. Проводит общий осмотр. По данным предварительного обследования могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

    • Орофарингоскопия. Базовое исследование в отоларингологии. Производится с помощью шпателя. Позволяет диагностировать высоко расположенные инородные тела, воспалительные заболевания миндалин и глотки, паратонзиллярный абсцесс, некоторые новообразования.
    • Эндоскопические ЛОР-исследования. Осуществляются с использованием специальных зеркал, жесткого или гибкого ларингоскопа. С учетом локализации патологического процесса пациенту могут потребоваться фарингоскопия, ларингоскопия, эндоскопия гортани.
    • Стоматологический осмотр. Направлен на обнаружение заболеваний языка, новообразований полости рта, сопровождающихся чувством инородного тела.
    • УЗИ щитовидной железы. Показано при подозрении на эндокринную патологию, для исключения гипертрофии органа у больных неврозом глотки. Выявляет диффузные и очаговые патологические процессы. При необходимости дополняется исследованием ТТГ, Т3, Т4.
    • Исследования пищевода. Данные рентгеноскопии применяются при диагностике дискинезии, ГЭРБ. Для подтверждения нарушений моторики при дискинезии проводится эзофагеальная манометрия. Для выявления признаков гастроэзофагеальной болезни выполняется эзофагоскопия.
    • Магнитно-резонансная томография. МРТ мягких тканей шеи назначается для исключения опухолевых процессов, вызывающих ощущение инородного тела. МРТ головного мозга информативно при выявлении патологий ЦНС, провоцирующих невроз глотки.
    • Лабораторные анализы. В зависимости от особенностей патологического процесса производятся микробиологические, гистологические, цитологические исследования материала из гортани и глотки (мазков, биоптатов).

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам с признаками острых инфекций и воспалительных заболеваний ЛОР-органов следует воздержаться от употребления раздражающих слизистую, слишком холодных и горячих продуктов и напитков. Рекомендовано принимать большое количество теплой жидкости, полоскать горло, использовать препараты местного действия. При появлении признаков аллергии нужно немедленно принять противоаллергическое средство.

    Консервативная терапия

    Лечение инфекций, воспалительных, аллергических патологий проводится с использованием следующих методов:

    • Местные средства. Пациентам показаны антисептические, противовоспалительные, обезболивающие препараты, устраняющие боль, отек, ощущение инородного тела в горле.
    • Антибиотики. Требуются при бактериальном генезе заболевания, не назначаются при вирусных инфекциях. До получения результатов микробиологического анализа применяют антибиотик широкого спектра действия, в последующем препарат заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
    • Противоаллергические средства. Аллергикам назначают антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток.
    • Физиотерапевтические методы. Медикаментозную терапию дополняют УВЧ, ингаляциями, УФО, лекарственным электрофорезом, другими процедурами.

    При быстром нарастании отека горла и гортани с развитием асфиксии необходима экстренная интубация трахеи. Пациентам с ГЭРБ показаны специальная диета, антациды, ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминовые блокаторы. Больным дискинезией пищевода рекомендованы дробное питание, нитраты, антихолинолитики, блокаторы кальциевых каналов. При гипертиреозе эффективны тиреостатики. При неврозе глотки применяются комбинированные методики, включающие психотерапию и фармакотерапию.

    Хирургическое лечение

    При заболеваниях, сопровождающихся ощущением инородного тела в гортани и глотке, используются следующие хирургические методы:

    • Асфиксия: временная трахеостомия.
    • Воспаление ЛОР-органов: тонзиллотомия, тонзиллэктомия, лакунотомия, лазерная коагуляция или радиоволновое туширование стенки глотки.
    • Гнойные осложнения: вскрытие абсцесса гортани, паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.
    • Новообразования: иссечение доброкачественных опухолей, различные варианты ларингэктомии.
    • Болезни щитовидной железы: резекция доли щитовидной железы, гемитиреоидэктомия, субтотальная резекция, тиреоидэктомия.
    • Стоматологические заболевания: иссечение измененных тканей при гипертрофическом ромбовидном глоссите, удаление опухолей языка и полости рта.
    • Патологии пищевода: лапароскопическая фундопликация по Ниссену, гастрокардиопексия, радиочастотная абляция пищевода, наложение швов на кардию.

    Юлия Резуцкая, 30 лет: как ком в горле

    Симптомы без заболевания

    Раньше я недоумевала, почему некоторые люди постоянно покашливают, как будто прочищают горло. Они делают это автоматически, сами того не замечая, но окружающих эти звуки раздражают. Неожиданно для самой себя год назад я тоже закряхтела. Как будто в горле что-то мешало, комок какой-то, мне хотелось его прочистить. Еще казалось, что по задней стенке постоянно стекает слизь, которая не отхаркивается, не проглатывается, а остается там, в горле. И даже запах неприятный появился изо рта. Ощущения ужасные.

    БОКС info

    Ларингофарингеальный рефлюкс, он же экстраэзофагеальный рефлюкс, он же рефлюкс-ларингит, он же гортанный рефлюкс. Синонимов много, а суть одна. Это серьезное заболевание пищевода, при котором неправильно работает мышечное кольцо, или пищеводный сфинктер. В норме сфинктер пропускает пищу в желудок и закрывается, чтобы его содержимое не могло попасть обратно в пищевод. При мышечной слабости сфинктер не способен отрезать обратную дорогу кислоте желудочно-кишечного сока, и она попадает в гортань, вызывая ее воспаление. Данное заболевание опасно развитием ряда осложнений. Не говоря о том, что просто сильно портит жизнь.

    В какой-то момент мне надоело мучиться и я отправилась к оториноларингологу. Рассказала о своих несчастьях, но врач после осмотра ничего «постороннего» в горле не нашла, никакого комка не обнаружила, только слизистая была немного рыхлая. Доктор предположила, что это последствия перенесенной недавно простуды и назначила курс лечения.

    В течение месяца я капала в нос гормональные капли и полоскала горло, параллельно прошла десять процедур промывания миндалин. Но эффекта не было, комок в горле по-прежнему стоял. Я решила, что это психосоматика и мне надо расслабиться, отдохнуть и постараться не акцентировать на горле внимания. Но при этом постоянно отчетливо ощущала привкус и запах слизи. Так что я снова отправилась к лору, который, вновь не найдя у меня никаких проблем с горлом, отправил на консультацию к эндокринологу проверить щитовидную железу. Сдала анализы, сделала УЗИ – со стороны эндокринной системы все в норме. В отчаянии я опять пришла к оториноларингологу. После некоторых раздумий врач сказала какое-то сложно произносимое слово, из которого я запомнила только «рефлюкс». А дальше меня ждал сюрприз в виде направления на консультацию… к гастроэнтерологу.

    Комментарий эксперта:

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это очень распространенное во всем мире заболевание, частота его примерно одинакова у мужчин и женщин. К сожалению, мы нередко встречаемся с этой патологией и у детей. Действительно, часто человека месяцами пытаются лечить от фарингита или бронхита в связи с постоянными покашливаниями, а положительного результата добиться не могут. Происходит это потому, что воспаление слизистой глотки – это следствие, а не причина. Причина кроется именно в забросах содержимого желудка в вышележащие отделы пищеварительной системы. ГЭРБ может сопровождаться болью за грудиной, в области желудка, кислым вкусом во рту, ощущением переполненности желудка после приема пищи. Помимо анатомических особенностей человека, большую роль в формировании рефлюксов играет образ жизни, в первую очередь редкие, но обильные приемы пищи, которые со временем приводят к раскоординации работы различных отделов пищеварительного тракта.

    Маска, я тебя знаю

    Я записалась на прием к гастроэнтерологу, хотя была уверена: врач скажет, что я ошиблась кабинетом. Удивительно, но гастроэнтеролог очень внимательно меня выслушала, долго выясняла мой рацион питания, ем ли я жирную пищу и кислую, есть ли заболевания желудка. Но на желудок я никогда особо не жаловалась. Гастрит есть, у кого его нет в наши дни. Да, периодически мучает изжога, как правило, после еды и кофе. Особенно неприятно бывает, если я после еды хочу полежать. Но на этот случай у меня всегда с собой лекарство, правда, прибегаю к его помощи редко. Тяжесть бывала, метеоризм – тоже, но я все это списывала на гастрит и еду на бегу.

    Мне назначили разные анализы и гастроскопию. Но по описанным мной симптомам специалист уже сделала вывод, что моя проблема вовсе не в горле, а в желудке! Вернее, в пищеводе. Гастроэнтеролог сказала, что, скорее всего, у меня желудочный сок забрасывается обратно в пищевод и раздражает гортань. И тут я вновь услышала знакомое слово «рефлюкс», а точнее – ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР). По словам врача, это одна из «масок», под которой скрывается ГЭРБ.

    Комментарий эксперта:

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это серьезное заболевание, требующее лечения и контроля со стороны врача. Опасно оно тем, что в каждом отделе ЖКТ своя среда, свое рН, и кислое содержимое желудка, забрасываясь вверх, очень агрессивно действует на слизистую пищевода, приводя к ее воспалению и повреждению с образованием эрозий. Если не лечить данное заболевание, то это может привести к развитию онкологии пищевода.

    Несмотря на распространенность рефлюкса, в мире до сих пор не научились вылечивать его раз и навсегда. Но что абсолютно точно в силах врача и пациента – так это уменьшить количество рефлюксов и тем самым снизить риск осложнений. Коварство ГЭРБ в том, что иногда оно не сопровождается никакими жалобами – рефлюксы есть, а изжоги нет.

    Новая жизнь

    Для диагностики рефлюкса применяют разные методы. Например, через нос или рот в пищевод опускают специальный катетер, чтобы понять, как работает пищевод. Или используют зонд, который замеряет кислотность в пищеводе. Это исследование выявило у меня небольшое увеличение кислотности желудочного сока. Так что врач назначила мне курс лечения препаратами, стимулирующими моторику желудочно-кишечного тракта, что способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. А также рекомендовала принимать антацидные средства, причем обязательно на ночь, так как именно в вечернее время повышается кислотность желудочного сока. И еще ряд лекарств, которые контролируют секрецию кислоты в желудке.

    Но самая главная рекомендация – изменить образ жизни. Перестать есть на бегу и не наедаться на ночь, есть часто и маленькими порциями, постараться исключить из рациона жирные продукты, а также те, которые оказывают раздражающее воздействие на пищевод: алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и любые кислые фрукты и овощи. Да, и чтобы избежать неприятных ощущений во сне, спать стоит на высокой подушке, чтобы голова была приподнята.

    Конечно, облегчение не наступило мгновенно, да и переход к другому образу жизни потребовал от меня чуть больше усилий и времени, чем я могла представить. Жить «неправильно» намного проще, чем следить за тем, что у тебя в тарелке. Еще сложнее часто питаться, вернее, напоминать себе об этом. Но постепенно я адаптировалась и почувствовала себя намного лучше, ком в горле мало-помалу исчез.

    Комментарий эксперта:

    На сегодняшний день наиболее современным методом диагностики ГЭРБ является суточная рН-импедансометрия пищевода, когда на 24 часа через нос устанавливается тонкий зонд в пищевод и желудок. Человек при этом ест, пьет, двигается, занимается привычными делами. Благодаря этому методу мы выявляем не только кислотность рефлюксов, но и их количество за сутки и насколько они были высокими. Самые опасные – это кислые высокие рефлюксы, когда содержимое забрасывается до верхней трети пищевода, глотки, раздражая слизистую, приводя к ее воспалению, провоцируя то самое покашливание. Результаты этого исследования помогают врачу назначить схему лечения индивидуально для конкретного человека. ГЭРБ лечится в первую очередь ингибиторами протонной помпы – препаратами, которые уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. При неэффективности консервативного лечения некоторым пациентам проводят операцию – фундопликацию, когда из части желудка создается искусственный клапан вокруг пищевода.

    Уменьшить количество рефлюксов поможет режим питания. Необходимо питаться часто (каждые 2–3 часа) небольшими порциями. Действительно, важно спать чуть полусидя, так как горизонтальное положение провоцирует забросы. Очень важно не ложиться минимум час после еды, лучше походить или посидеть. Тугие пояса тоже провоцируют рефлюксы. Ну и банальное поднимание тяжестей из положения стоя – будь то сумка с продуктами или гантели в спортзале – вызывает забросы.

    В последние годы в мире число людей с тяжелыми воспалительными процессами нижней части пищевода увеличилось в 2–3 раза. По этой причине у гастроэнтерологов даже появилось высказывание, что XX век – это век язвенной болезни, а ХХІ – рефлюкс-эзофагитов

Оцените статью
Добавить комментарий