Колики у новорожденного симптомы как понять

Колики у ребенка: как помочь грудничку при болях

С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного [1] . Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев [2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

  • недоношенность;
  • перенесенные инфекции;
  • прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание.

Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

Симптомы: как понять, что у ребенка колики

Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

Что делать, если у новорожденного колики

Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.

Препарат для профилактики дисбиоза у грудничков

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные пробиотики. Поэтому обратим внимание, например, на капли «Аципол® Малыш» [3] . Флакон (4,5 мл) оснащен дозировочной крышкой-капельницей, благодаря которой удобно точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для профилактики нарушений микробного баланса в кишечнике и его устранения у детей раннего возраста, а точнее — с самого рождения. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (подсолнечное масло) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий, поэтому перед применением флакон следует хорошо взболтать, чтобы бактериальный субстрат равномерно распределился в наполнителе.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103— 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894— 5×10 8 КОЕ.

Этого количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Действие капель «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов.

  • Лактобактерии:
    • снижают риск развития дисбиоза и младенческих колик;
    • способствуют предупреждению пресловутого диатеза, то есть атопических заболеваний;
    • уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
    • способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  • Бифидобактерии:
    • принимают активное участие в переваривании пищи;
    • способствуют нормализации кишечной моторики;
    • участвуют в синтезе витаминов в организме;
    • подавляют рост патогенных бактерий.

Оба рода бактерий важны для поддержания правильного микробного баланса. В кишечнике ребенка они существуют совместно, помогая друг другу. Так, лактобактерии способствуют образованию молочной кислоты, чем благотворно влияют на развитие бифидобактерий в составе кишечной флоры.

Курс приема капель «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника три недели, и это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой капли, не опасаясь, что бактериальный препарат испортится из-за нарушений условий хранения.

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед применением необходима консультация врача-педиатра.

Номер биологически активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Колики у новорожденного и грудничка: как определить причины и как можно помочь малышу

Из-за младенческих колик первые месяцы материнства могут оказаться не такими радостными, как могли бы быть. Приступы плача и беспокойства лишают сна не только самого малыша, но и его родителей. Проблема эта очень распространена: по статистике, не менее чем у 20% детей первого года жизни бывают колики [1] . Почему так происходит? Разберемся в этой теме и расскажем, как можно помочь новорожденному и грудничку при коликах.

Как понять, что у новорожденного или грудничка колики

Младенческими коликами врачи называют приступы беспокойства у ребенка, которые могут сопровождаться сильным плачем. Нередко они появляются на второй–третьей неделе жизни, а к пятимесячному возрасту обычно проходят [2] . Но эти месяцы способны стать тяжелым испытанием как для самого малыша, так и для всей семьи. Поэтому проблема колик волнует мам и педиатров.

Младенческие колики относятся к функциональным расстройствам ЖКТ. Это означает, что никакой органической патологии — воспаления, аномалий развития и подобного — у ребенка нет, то есть он здоров. Основная причина возникновения колик — незрелость ЖКТ и нервной системы, которая регулирует процессы пищеварения. Кроме того, колики могут быть следствием недостаточного количества пищеварительных ферментов и гормонов, воздействующих на моторику кишечника. Это тоже связано с незрелостью организма. Определенное значение имеют и некоторые особенности строения ЖКТ, проходящие с возрастом [3] .

Есть еще ряд причин, отчасти объясняющих, почему бывают колики у новорожденных. К их возникновению у малышей предрасполагают следующие факторы [4], [5] :

  • нарушение формирования правильной микрофлоры;
  • недостаток лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар — лактозу;
  • раннее отлучение от груди и перевод на смесь;
  • недоношенность;
  • гипоксия во время внутриутробного развития или в процессе родов;
  • несоблюдение техники кормления (как при искусственном, так и при грудном вскармливании) — перекорм, недостаточное или чрезмерное разведение смеси, слишком высокая температура жидкости, неправильное захватывание бутылочки или соска, из-за чего в желудок попадает воздух;
  • нерациональное питание кормящей мамы.

Помимо младенческих факторов, к возникновению колик могут привести средовые и родительские. Среди факторов окружающей среды особое значение имеют неблагополучный семейный микроклимат и влияние табачного дыма [6] . Что касается родительских факторов, то колики у малыша могут возникнуть на фоне психоэмоционального напряжения матери в послеродовом периоде: стресс и послеродовая депрессия приводят к нарушению формирования взаимосвязи между матерью и ребенком [7] .

Но как родители могут понять, что ребенок страдает от колик? О любом дискомфорте малыш сообщает лишь одним доступным ему способом — плачем. Как же узнать, что причина беспокойства — именно младенческие колики, не связанные с каким-либо серьезным заболеванием? На самом деле в домашних условиях не так уж сложно определить колики у новорожденного. Симптомы этого состояния вполне очевидны [8] :

  • приступы крика появляются обычно во время или сразу после кормления, чаще всего бывают вечером;
  • в моменты плача ребенок характерно двигает («сучит») ножками, поджимает их к животу, сжимает кулачки, выгибается, личико его краснеет;
  • беспокойство сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, вздутием;
  • после отхождения газов состояние малыша улучшается, крик стихает.

Это важно

Медицинским сообществом разработаны условия определения колик. Для постановки такого диагноза в педиатрии ориентируются на три критерия: внезапно начинающиеся и так же резко прекращающиеся приступы плача продолжительностью не меньше 3 часов в сутки, как минимум 3 раза в неделю, в течение семи дней. При этом ребенок растет и развивается в пределах нормы, у него нет и не было проявлений каких-либо заболеваний [9] .

Симптомы колик у новорожденных в первую очередь требуют исключения других, более серьезных нарушений. Если малыш периодически испытывает беспокойство, нужно убедиться в том, что между приступами плача он чувствует себя хорошо, набирает вес в соответствии с нормой, что у него не снижается аппетит [10] . Повышенная температура, нежелание принимать пищу, примесь крови в кале, длительный запор, постоянно напряженный живот — все это тревожные признаки. Заметив какие-либо из них, родители должны как можно скорее обратиться к врачу [11] .

Как можно помочь новорожденному при коликах

Итак, колики бывают у здоровых детей и обычно к трем–шести месяцам проходят бесследно. Но значит ли это, что малыш не нуждается в помощи? Конечно, нет. Колики у ребенка — это стресс для всей семьи: у малыша и его родителей расстраивается сон, нарушается эмоциональное состояние. На фоне хронического стресса могут испортиться отношения в семье. Не говоря уже о том, что вряд ли хоть одна мама сможет спокойно наблюдать за тем, как страдает ее малыш.

При первых признаках колик стоит сразу показать ребенка лечащему врачу.

Вначале врач исключает наиболее частые заболевания, которые могут сопровождаться коликами, например лактазную недостаточность или аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ). Кроме этого, педиатр ищет другие тревожные признаки, определяет, насколько хорошо ребенок набирает вес, нет ли каких-либо неврологических проявлений. И только исключив органическую патологию, врач может дать несколько советов по поводу того, что делать при коликах у новорожденного. Для начала специалист рассказывает о причинах развития младенческих колик и объясняет, что на самом деле это нарушение, которое встречается часто и, как правило, вскоре проходит, затем врач дает указания. Рекомендации разнообразны: они включают коррекцию режима питания и техники кормления, массаж, специальные мероприятия по уходу за малышом, фитотерапию [12] . Но стоит помнить, что все рекомендации индивидуальны, только врач сможет подобрать диетотерапию и дать другие указания с учетом потребностей крохи.

Смена питания

Рекомендации врачей по изменению питания зависят от типа вскармливания ребенка.

Если мама кормит ребенка грудью, ей необходимо пересмотреть свой рацион. При подозрении, что колики являются симптомом аллергии к белкам коровьего молока, врач может порекомендовать матери исключить из рациона все молочные продукты на две недели. Если за это время колики станут менее интенсивными, значит, безмолочная диета эффективна и нужно продолжать ее придерживаться [13] .

Кроме молочных продуктов, кормящей маме следует на время исключить из рациона все, что может усилить газообразование: свежие овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки, виноград), бобовые, ржаной хлеб, сдобную выпечку [14] .

Ребенку-«искусственнику» врач может назначить другую смесь. Производители детского питания выпускают специализированные, предназначенные для малышей с коликами смеси. Как правило, они называются «Комфорт» или «Антиколики». Такие смеси отличаются от базовых смесей по составу. Ниже перечислены компоненты, на которые обязательно нужно обращать внимание при выборе смеси для детей с коликами.

Частично гидролизованный молочный белок. Белок в составе смеси подвергают гидролизу, то есть расщеплению на мелкие составляющие. Благодаря этому он легче переваривается и способствует уменьшению колик [15] .

Пониженное содержание лактозы. Пониженное содержание лактозы способствует уменьшению избыточного газообразования.

Пребиотики и пробиотики. В возникновении колик у детей играет роль дисбиоз кишечника. У младенцев, получающих естественное вскармливание, начинает формироваться нормальная микрофлора — этому способствуют вещества, содержащиеся в грудном молоке. У детей на искусственном вскармливании этот процесс, как правило, нарушается. Для профилактики расстройств в состав смеси добавляют пробиотики («хорошие» микроорганизмы) и пребиотики (неусваиваемые пищевые волокна, которые служат питательной средой для нормальной микрофлоры и помогают ее росту). К последним относятся олигосахариды, инулин, лактулоза [16] .

Олигосахариды грудного молока. Это третий по уровню содержания компонент грудного молока (после лактозы и жиров). Олигосахариды грудного молока укрепляют иммунную систему малыша и защищают от инфекций, а также действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению [17] .

Отсутствие пальмового масла. Особенность этого компонента в том, что жирные кислоты из пальмового масла могут образовывать нерастворимые соединения с кальцием и потому мешать его усвоению. Также они могут приводить к формированию более твердого стула и повышать риск появления запора у малыша.

Читайте также:  Мед - НЗ в вашем доме (Ожоги)

Стоит отметить, что недопустимо выбирать ребенку смесь самостоятельно. Следует посоветоваться с педиатром перед тем, как давать малышу тот или иной продукт.

Техника кормления и уход

Частая причина повышенного газообразования и колик — заглатывание воздуха во время еды. Мама должна следить за тем, чтобы малыш правильно брал грудь (захватывал сосок и ареолу), сосал непрерывно. Кормление грудью должно продолжаться не меньше 20 минут, чтобы ребенок получил не только насыщенное лактозой «переднее» молоко, но и питательную «заднюю» фракцию. После еды нужно 10–15 минут подержать малыша в вертикальном положении, чтобы вышел воздух. Перед кормлением советуют выкладывать малыша на животик: это улучшает моторику ЖКТ [18] . Избавлению малыша от колик помогают массаж, теплая сухая грелка, ношение на руках [19] .

Фитотерапия

Чтобы облегчить состояние крохи, педиатр может назначить фитопрепараты с ветрогонными свойствами. Уменьшают газообразование, улучшают отхождение газов, снимают спазмы такие травы, как укроп, фенхель, ромашка, мята перечная [20] .

Колики у младенцев — это следствие незрелости организма. Чтобы помочь малышу, нужно работать с причинами дискомфорта — подобрать правильное питание, которое поможет улучшить микрофлору кишечника, уменьшить газообразование, защитить ребенка от аллергии и поддерживать иммунитет. При этом стоит помнить, что самостоятельность тут ни к чему — подбором питания должен заниматься исключительно педиатр.

Какая смесь может быть назначена при коликах

Детям на искусственном или смешанном вскармливании, страдающим коликами, как правило, не подходят базовые смеси на основе цельного коровьего молока. Им нужен продукт с особым составом. Например, Similac Комфорт — это детская смесь на основе частично расщепленного молочного белка, разработанная специально для малышей с коликами и запорами. Бифидобактерии B.lactis и пребиотики FOS в составе Similac Комфорт помогают «заселить» кишечник ребенка полезной флорой и поддерживать ее оптимальный состав. Клинически доказано уменьшение симптомов колик при применении Similac Комфорт на 22% уже с первого дня кормления [21] .

Similac Комфорт отличается от других похожих продуктов тем, что в нем присутствуют олигосахариды грудного молока 2’-FL. Это уникальные по составу и биологической роли вещества, которые до сих пор нигде, кроме грудного молока, не содержались. Благодаря их добавлению в смесь, польза олигосахаридов грудного молока стала доступна детям, получающим искусственное и смешанное вскармливание. Олигосахариды грудного молока выполняют функцию пребиотика, стимулируя рост полезных бактерий в кишечнике и способствуя комфортному пищеварению. Помимо этого, они укрепляют иммунитет малыша: защищают от инфекций, препятствуя прикреплению вредных бактерий к стенкам кишечника, и помогают иммунным клеткам снижать воспаление [22] . Similac Комфорт не содержит пальмового масла, а значит, способствует уменьшению запоров и более высокому усвоению кальция [23] .

P. S. Смесь для кормления детей с нарушениями пищеварения назначает педиатр. Необходимо обсудить с детским врачом возможность применения Similac Комфорт. Возрастные ограничения указаны на упаковке продукта.

Колики у грудничка: причины появления и простые способы избавить малыша от боли без лекарств

Еще минуту назад кроха спокойно спал в кроватке. Но внезапно начал плакать, подтягивать ножки к животику, и этот крик не прекращается до нескольких часов. Так проявляются колики у новорожденного — распространенное и очень тревожное для родителей состояние младенца.

Почему они возникают? Можно ли предупредить их появление? И самое главное — как помочь крохе и облегчить его страдания? На вопросы отвечает врач-педиатр Детской клиники МЕДСИ на Пироговской Александр Ушаков.

Причины колик у грудничка

«Не существует одной, на сто процентов доказанной и известной врачам причины появления кишечных колик у младенцев, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. — К их возникновению могут приводить различные факторы».

— заглатывание крохой воздуха во время еды;

— кормление ребенка слишком большими порциями смеси;

— кормление неподходящей смесью;

— рацион мамы, содержащий продукты, которые вызывают аллергическую реакцию или нарушения пищеварения у ребенка.

Эти факторы приводят к образованию и избыточному накоплению газов в кишечнике крохи. Они формируют крупные пузыри, которые растягивают стенки кишечника и вызывают дискомфорт в животе, а нередко — и выраженные болевые ощущения. В ответ на них ребенок захлебывается плачем.

«При искусственном вскармливании риск развития кишечной колики у ребенка повышается, — уточняет Александр Ушаков. — Грудное молоко содержит особые ферменты, которые снижают риск аллергических реакций у малыша и нарушения пищеварительных процессов. В искусственных смесях этих ферментов нет. Кроме того при приеме пищи через бутылочку ребенок заглатывает больше лишнего воздуха, чем при кормлении грудью. Это тоже увеличивает риск возникновения колик».

Но считать искусственное вскармливание главной причиной проблемы ошибочно. Часто она возникает и у грудничков. К образованию излишних газов может приводить диета мамы, которая провоцирует пищевую аллергию у младенца, или естественная колонизация детского кишечника микроорганизмами, которые живут на коже груди матери.

Колики у новорожденного — симптомы

Детский плач сопутствует любому дискомфорту, который испытывает младенец. Сообщить родителям по-другому о том, что его беспокоит, кроха просто не может. Но распознать колики и газики у новорожденных можно по характерным признакам.

Беспокойство. Малыш не может спокойно лежать в кроватке и проявляет признаки беспокойства даже на руках. Для здоровых младенцев, которые хорошо себя чувствуют и испытывают удовольствие от контакта с родителями, такое поведение не характерно.

Пронзительный плач. Кроха плачет громко и заливисто, а глядя на него, мама понимает, что малыш испытывает боль. Плач не монотонный, он то прерывается, то становится громче и может продолжаться до нескольких часов.

Подтягивание ножек к животу. Это один из главных признаков, который позволяет понять, что у новорожденного колики. Ребенок испытывает боль в районе кишечника и инстинктивно старается поджать ножки, чтобы уменьшить болевые ощущения. Заметить это легко, когда кроха лежит в кроватке. То же самое происходит на руках у родителей.

Выход газов. Кажется, ребенок напрягает животик, и время от времени можно услышать выход газиков. Это помогает малышу, уменьшает болезненность приступа колики, но через некоторое время боль может возникнуть снова.

Бледность кожи. При приступе колики и болезненном спазме кишечника лицо и ручки младенца могут выглядеть бледнее обычного.

Изменение вида стула. При выраженных нарушениях пищеварения, которые всегда сопровождаются кишечными коликами, стул ребенка может приобретать зеленоватый оттенок. В нем могут появляться комочки слизи, а частота позывов «сходить по большому» возрастает.

Одновременно могут наблюдаться все симптомы или только часть из них. При выраженных приступах колик младенец испытывает серьезный дискомфорт, поэтому плачет, поднимает ножки, выглядит бледным, а его животик на ощупь плотный и напряженный.

Когда начинаются и проходят колики у новорожденного ребенка

Чаще всего с приступом кишечной колики родители сталкиваются в первый месяц жизни малыша. Это происходит на второй-третьей неделе, а продолжается до шести недель. Некоторые дети могут испытывать болезненные ощущения дольше, до четырех-шести месяцев, но это скорее исключение из правил, чем норма.

Продолжительность и тяжесть приступов всегда индивидуальна, и предсказать, сколько длятся колики у новорожденных, невозможно. Иногда боль уходит быстро: внимательное отношение мамы и помощь малышу помогают успокоить кроху в течение нескольких минут. Но обычно болезненные ощущения не отпускают кроху до трех часов, возникают сразу после кормления и могут сохраняться до следующего кормления.

«Если малыш прибавляет в весе, его общее состояние благополучно, то с высокой долей вероятности можно говорить, что у него все нормально, — отмечает врач-педиатр Александр Ушаков. — Родители должны обращать внимание на характер плача. Для кишечных колик характерен разнотональный, прерывистый плач. Если же плач монотонный и продолжается в течение нескольких часов, это может говорить о нарушениях в организме крохи, например, о повышении внутричерепного давления».

Колики у новорожденного — что делать

Родители могут помочь ребенку избавиться от болезненных ощущений. Лучшее средство от колик у новорожденных — ласка и тепло. Постарайтесь успокоить малыша, возьмите его на руки, приложите голым животиком к своему животу. Контакт кожа к коже расслабляет младенца, уменьшает тяжесть спазма кишечника, помогает снизить болевые ощущения.

Поможет и теплая пеленка, приложенная к животику, но важно проследить, чтобы она была именно теплой, а не горячей. Слишком горячая ткань может обжечь нежную кожу и лишь усилит боль.

«Сделайте аккуратный массаж животика, — советует врач-педиатр Александр Ушаков. — Легкими движениями поглаживайте животик по часовой стрелке, это облегчит страдания малыша».

Если колики появляются слишком часто, нарушают состояние и сон крохи, необходимо обратиться к врачу. Педиатр может порекомендовать лекарственную терапию.

— Средства для уменьшения газообразования. Такие препараты «разбивают» крупные пузыри газа в кишечнике на мелкие, что облегчает их выход естественным путем. Кроме того при уменьшении объемов пузырей снижается и давление на стенки кишечника, исчезают вздутие, а боль проходит.

— Препараты с пробиотиками. Они изменяют состав микрофлоры кишечника, подавляют патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать вздутие и дискомфорт. Благодаря этому частота и выраженность младенческих колик уменьшаются.

Назначать лекарственные средства должен врач с учетом возраста и веса ребенка. Неправильно подобранная дозировка не принесет облегчения ни ребенку, ни родителям. А самостоятельный подбор лекарственных препаратов детям первого года жизни недопустим из-за высокого риска побочных реакций.

«В крайних случаях, когда объем газа очень большой и другие средства не помогают, можно использовать газоотводную трубку, — уточняет Александр Ушаков. — Но перед ее применением внимательно проштудируйте инструкцию, чтобы не навредить малышу».

Как избавиться от колик у новорожденного

Правильный уход помогает снизить риск возникновения младенческих колик. Эти способы помогут малышам на грудном вскармливании и искусственникам.

Выкладывайте кроху на животик. Делайте это перед каждым кормлением и оставляйте на 10 минут. Это простое упражнение улучшает перистальтику кишечника и укрепляет переднюю брюшную стенку.

Держите на руках после еды. Не торопитесь положить малыша в кроватку после кормления, даже если он уснул. Подержите вертикально, аккуратно прижмите к себе, головку положите на свое плечо. Несколько минут походите по комнате с крохой на руках. За это время лишний воздух, который малыш проглотил во время кормления, выйдет, и газики в кишечнике накапливаться не будут.

Выполняйте гимнастику. В течение дня поглаживайте кроху, делайте легкий массаж спинки и животика, выполняйте точечный массаж вокруг пупка. Поглаживающие массажные движения расслабляют пищеварительную систему, устраняют колики, и очень приятны малышу и маме.

«Любимая многими укропная вода не помогает в лечении колик у новорожденных детей, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. – Она отличается от грудного молока и искусственной смеси физико-химическими свойствами и может не только не облегчить боль, но даже усилить и спровоцировать новые приступы колик».

Что есть маме, если у ребенка колики

Для малышей на грудном вскармливании мамино молоко – единственная и самая полезная пища. Но если мама включает в рацион аллергенные, опасные продукты, это может нарушать пищеварительные процессы в организме ребенка.

Колики у новорожденного при грудном вскармливании могут развиваться в ответ на употребление некоторых белковых продуктов. Кормящей маме необходимо придерживаться безмолочной диеты, отказаться от:

Неприятную реакцию со стороны детского организма может вызывать употребление мамой:

Можно без опасений включать в рацион свинину, приготовленную на пару, баранину. Из белковых продуктов полезна белая и красная рыба. Не навредят ни маме, ни ребенку, а лишь принесут пользу свежие овощи и фрукты, крупы, яйца.

«Не менее важен психологический климат в семье, — комментирует врач-педиатр Александр Ушаков. – Во время кормления нужно обеспечить себе и ребенку комфортные условия, не торопиться, расслабиться. Важно, чтобы мама при кормлении смотрела на ребенка, а он, в свою очередь, на маму».

Выбор смеси для кормления малыша-искусственника

Если у новорожденного на искусственном вскармливании возникают колики, помочь ему в домашних условиях можно и правильным выбором смеси. Порекомендует ее врач-педиатр при осмотре крохи. Большинство современных качественных смесей включают комплекс необходимых малышам веществ:

— пробиотики и пребиотики, которые нужны для правильного пищеварения;

— железо и кальций для здорового кроветворения и формирования костей;

— лютеин для здоровья глаз и правильного развития головного мозга.

Эти и другие ценные ингредиенты позволяют максимально приблизить состав смеси к составу грудного молока. Но не все смеси подходят малышам с чувствительным пищеварением. Если колики у крохи возникают из-за непереносимости белка коровьего молока, врач может порекомендовать безлактозную смесь. Если же на белок возникает аллергическая реакция, показано кормление смесью на основе гидролизата белка.

«Важно правильно подобрать смесь в зависимости от причины возникновения колик, — уточняет Александр Ушаков. – Поможет это сделать врач-педиатр».

Несмотря на то, что колики вызывают беспокойство у ребенка и родителей, часто лишают сна и доставляют крохе болезненные ощущения, важно помнить, что это – временное явление. Их нужно просто пережить. А вниманием к ребенку, лаской, теплом и повседневной заботой можно не только значительно уменьшить их проявления, но и избавиться от колик полностью.

Как помочь малышу при коликах

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV . К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик , что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

  • Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
  • Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
  • Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
  • Неправильное питание кормящих мам.
  • Нарушение функции желчного пузыря.
  • Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

  • Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
  • Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

  • Рвота с кровью.
  • Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
  • Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
  • Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
  • Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

Читайте также:  Можно ли гексорал при беременности 3 триместр

    Диета . Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока . Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.

Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.

  • Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
    Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
  • Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного . Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан . Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
  • Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

    Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

    Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак . Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

    При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон . Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал . Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

    В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

    Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

    Колики – они проходят!

    Ни с чем не спутаешь

    Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

    Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

    Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

    • Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
    • Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
    • Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

    Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

    Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

    Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

    Причина не установлена

    Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

    1. Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
    2. Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
    3. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
    4. Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
    5. Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
    6. У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
    7. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

    Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

    Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

    Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

    Что надо записывать в дневник питания:

    • Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
    • Как долго длятся колики.
    • Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
    • Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
    • Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
    • Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
    • Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

    Что с этим делать

    Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

    И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

    УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

    Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

    Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

    Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

    Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

    Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

    Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

    Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

    Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

    Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

    Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

    Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

    Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

    Читайте также:  Подвывих локтевого сустава

    Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

    1. Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
    2. Появляются регулярно, чаще к вечеру?
    3. Приступы длятся около получаса или более?
    4. Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
    5. Приступ сопровождается беспокойным поведением?
    6. Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
    7. Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

    Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

    Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

    В целях улучшения работы сайта использует cookie

    Продолжая пользоваться нашим сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших персональных данных с использованием интернет-сервисов «Google Analytics» и «Яндекс Метрика».

    В случае отказа от обработки ваших персональных данных вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.

    Колики у новорожденного: как распознать и что делать?

    Рождение ребенка — это не только невероятная радость встречи со своим маленьким чудом, но и появление новых хлопот. С первой минуты жизни малыша мама беспокоится о его здоровье. Реакция на первые прививки, риск простудиться при уличных прогулках, темп роста и набора веса — вот лишь неполный перечень поводов для переживаний. Особое место в данном вопросе занимают колики у ребенка, которым посвящен не один десяток страниц на «мамских» форумах. Что это такое и как помочь грудничку при коликах, расскажем в данной статье.

    Возможные причины колик у новорожденного ребенка

    Для начала разберемся, что такое колики у новорожденных детей. Под этим определением подразумевается распространенный поведенческий синдром, характеризующийся приступами долгого и интенсивного плача. Чаще всего колики у младенца возникают ближе к вечеру, причем до этого малыш весь день выглядит здоровым и счастливым. Когда начинаются колики у новорожденного? Обычно впервые они появляются в возрасте двух–трех недель, а к полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Причинами колик могут быть:

    • недостаточное развитие организма;
    • недостаточное количество вырабатываемых ферментов для переваривания пищи;
    • неполная развитость желудочно-кишечного тракта и регулирующей процессы нервной системы (особенно это актуально для недоношенных детей);
    • аллергия на продукты питания;
    • спазм кишечника;
    • заглатывание воздуха при кормлении;
    • повышенное газообразование;
    • дисбиоз микрофлоры кишечника.

    Остановимся подробнее на дисбиозе как на одной из самых серьезных причин колик. Что же это такое? На первой неделе жизни новорожденный контактирует с множеством бактерий. Они попадают в его организм из воздуха, от медицинского персонала и пришедших познакомиться родственников. Среди сотен этих микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные, то есть те, которые при определенных условиях могут вызвать заболевание. У новорожденного эти условия как раз имеются: это и недостаточное количество полезных микроорганизмов, и общая незрелость иммунной системы. Поэтому вполне закономерным является то, что на первой неделе жизни у ребенка развивается транзиторный дисбиоз. Его проявлениями могут быть беспокойство, срыгивание, а также водянистый стул, который содержит слизь и даже зелень. Как правило, через пять–семь дней эти симптомы исчезают, поскольку растущее количество бифидо- и лактобактерий постепенно вытесняет патогенные микроорганизмы из кишечника. Однако не всегда все проходит так гладко. При наличии ряда отягощающих факторов транзиторные нарушения микрофлоры сменяются настоящим дисбиозом.

    К факторам риска развития данного заболевания относятся:

    • недоношенность;
    • инфекционные болезни;
    • прием антибиотиков;
    • искусственное вскармливание;
    • длительное пребывание малыша отдельно от матери.

    Как понять, что у ребенка колики

    Плач — это основной, но далеко не единственный симптом колик у новорожденного. Ребенок может плакать, потому что хочет есть или просит таким образом поменять ему подгузник. Не чуждо малышам и чувство страха: возможно, подаренная симпатичная игрушка выглядит совсем иначе в глазах маленького человека. Как понять, что у ребенка колики? Ниже перечислены основные признаки колик у младенцев:

    • пронзительный плач, особенно после кормления;
    • сжатые кулачки;
    • подтянутые к животику ножки или сучение ногами;
    • выгибание спинки;
    • покраснение;
    • напряженный, твердый и круглый живот;
    • срыгивания;
    • бурление в животе, выход кишечных газов;
    • гримасы боли на лице.

    Как помочь ребенку при коликах

    Обычно детские колики у младенцев проходят после четырех месяцев и не влекут за собой никаких последствий. Однако равнодушно смотреть на дискомфорт своего малыша вряд ли сможет хоть одна адекватная мама. Да и здоровый сон без пробуждений от ночного плача ребенка — вещь тоже весьма приятная. Что делать при коликах у новорожденного, чтобы ему помочь? Есть несколько способов облегчить состояние малыша.

    • Теплые ванны или теплая пеленка.Они создают эффект горячего компресса, снижая неприятные ощущения при коликах у ребенка. Главное — не переборщить с температурой воды!
    • Массаж, сгибание-разгибание ног, выкладывание на живот.В интернете есть много роликов, обучающих данным процедурам, но лучше детально обсудить технику массажа с наблюдающим ребенка педиатром.
    • Смена питания и техники кормления.Как уже было сказано, причиной сильных колик у грудничка может быть пищевая аллергия на употребляемые мамой продукты. При этом однозначного мнения на этот счет нет даже у врачей. Однако не лишним будет проанализировать связь колик у ребенка с принимаемой в этот день пищей и попробовать поменять рацион. Особое внимание стоит обратить на повышающие газообразование продукты: черный хлеб, бобовые, капусту и помидоры. Что касается самой техники кормления, то здесь нужно внимательно проследить, не заглатывает ли малыш воздух, ведь это тоже может быть причиной колик у грудничка.
    • Срыгивание и выпускание газов.Некоторые молодые мамы пугаются срыгиваний и пытаются всячески их предотвратить. Между тем это абсолютно естественное явление для новорожденных, возникающее во время или после кормления. Тем более срыгивание может облегчить колики у грудного ребенка. Выпустить газики малышу также поможет специальный массаж живота.
    • Краниальная остеопатия.Этот термин означает биодинамическое воздействие на череп ребенка для нормализации давления цереброспинальной жидкости и ее пульсации. Говоря простым языком, это комплексный массаж головы. При этом без консультации с педиатром проходить краниальную остеопатию ни в коем случае нельзя. Особенно это касается детей, получивших родовые травмы.

    Можно ли способствовать улучшению работы кишечника?

    Существуют средства, компоненты которых позволяют устранить проявления сформировавшегося дисбиоза у детей. Они называются пробиотиками и бывают двух видов: на основе бифидо- и лактобактерий. В формировании микрофлоры новорожденного одинаково важны бактерии обоих типов. Сравнивать их функциональные параметры некорректно: соотношение данных бактерий в организме малыша зависит от типа родов, характера питания, наличия или отсутствия заболеваний, особенностей метаболизма и других. Без определенных анализов нельзя также определить, каких бактерий в организме ребенка больше, а значит, давать грудничку монопробиотик неразумно.

    Тем более комплексные средства — на основе и бифидо-, и лактобактерий — не только избавляют малыша от колик, но и дают другие положительные эффекты. В «послужном списке» лактобактерий (Lactobacillus rhamnosus), помимо устранения колик у ребенка и снижения риска развития дисбиоза микрофлоры, значится профилактика диареи на фоне приема антибиотиков, повышение иммунитета, снижение риска развития атопических реакций и облегчение течения пищевой аллергии. В свою очередь, бифидобактерии (Bifidobacterium longum) принимают активное участие в пищеварении, подавляют рост патогенной микрофлоры в кишечнике малыша, способствуют процессам ферментативного переваривания пищи, а также нормализуют стул и синтезируют витамины в кишечнике, что помогает лучшему усвоению питательных веществ. Более того, лактобактерии способствуют образованию молочной кислоты и благотворно влияют на развитие бифидобактерий. Из этого следует, что в комплексном пробиотике составляющие работают эффективнее.

    На всякий случай поясним, что пробиотики являются нетоксичными и непатогенными живыми организмами, которые относятся к пищевым ингредиентам. Поэтому ни о каком вреде для организма здесь речи быть не может.

    Колики у малыша можно и нужно лечить. Комплексный пробиотик поможет облегчить этот неприятный симптом. Живые бактерии хорошо изучены, и их действие доказано клиническими исследованиями во всем мире. При этом, чтобы быть уверенным в эффективности выбранного для малыша пробиотика, лучше отдать предпочтение проверенному средству, которое давно существует на рынке и имеет надежную репутацию.

    Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

    Колики у новорожденного

    Любое беспокойство, плач малыша возрастом до 4 (а порой и шести месяцев) списывают на покрытый тайной диагноз- Колики.

    Почему покрытый тайной? Потому что до сих пор врачи не могут понять истинную природу этого состояния и тем более — найти гарантированный способ его избежать, или устранить.

    Неудивительно, что самые популярные запросы в поисковой системе, касающиеся грудничков, — именно на тему коликов у новорожденных детей. При этом в действительности истинные колики встречаются у 10-20% младенцев. Как же так? Как понять,что у ребенка колики?

    Что такое колики у детей?

    Колики у новорожденного— приступообразная боль в брюшной полости у грудничка, сопровождающаяся сильным плачем.

    На сегодняшний день точная причина их возникновения не установлена. Существуют несколько теорий на этот счёт. Мы их рассмотрим чуть ниже. Но достоверно установлено, что колики у ребенка проходят также неожиданно, как и начинаются, независимо от того, проводилось ли какое-либо лечение.

    Как понять что у новорожденного колики?

    Распознать колики поможет “правило трёх троек”:

    • ♦Симптомы коликов проявляются у новорожденного в течении 3х недель;
    • ♦Малыш плачет не менее 3ч в день;
    • ♦Приступы наблюдаются около 3 раз в неделю.
    Признаки коликов у новорожденных

    Колики не являются болезнью, и малыши, страдающие от беспокойства в животике, являются совершенно здоровыми. Как проявляются колики у новорожденного? У этого состояния имеются определённые признаки, по которым их можно распознать.

    Симптомы коликов у новорожденного:

    • ♦Повторяющиеся приступы плача приблизительно в одно и то же время (чаще вечернее).
    • ♦Плач возникает внезапно, без видимой причины.
    • ♦Малыш крутится-вертится, как ужик: поджимает ножки, сжимает кулачки, ворочается из стороны в сторону. При этом новорожденный громко кричит, активно машет ручками, его лицо приобретает ярко-красный цвет, а животик становится, как камень.
    • ♦Безутешный сильный плач в течение нескольких часов. Успокоить грудничка не получается привычными способами.
    • ♦Беспокойство появляется после кормления
    • ♦У малыша могут отходить газы и опорожняться кишечник. Ребенок после этого резко успокаивается.
    • ♦Могут появляться проблемы со стулом: частый стул со слизью или, наоборот, запор. Также это может свидетельствовать о непереносимости пищи.
    Причины возникновения колик

    В настоящий момент специалисты не пришли к единому мнению, что же вызывает такое состояние детки. Существуют следующие версии:
    1)Физиологические причины:
    -Сокращения кишечника из-за незрелости жкт;
    -Скопление газов в животике (вздутие);
    -Скопление воздуха, попадающего при кормлении/плаче;
    -Гормональные изменения;
    -Лактазная недостаточность, аллергия на бкм.

    2)Психологические причины:
    -Темперамент детки;
    -Беспокойство/тревожность матери;
    -Послеродовая депрессия мамы;
    -Поведенческие причины;
    -Особенности кормления и успокоения малыша.

    Колики и нервозность

    Марк Вайсблут, американский педиатр, автор книг по детскому здоровью и психологии, в своём труде «Здоровый сон, счастливый ребёнок» достаточно подробно останавливается на теме младенческих колик. Он обращает внимание на важность умения отличать повышенную нервозность грудничка (80%) от крайней нервозности и колик (20%).
    М.Вайсблут также упоминает правило «трёх троек». Только после его подтверждения можно говорить о наличии колик. Если же симптоматика не подтверждается правилом, то говорят о повышенной нервозности младенца, которая является вариантом нормы до 4х месяцев.

    Доктор отмечает, что пик плача детки приходится на 8-недельный возраст. Малыши, страдающие коликами, спят на 2 ч меньше, чем их спокойные ровесники, за счёт уменьшения вечернего и ночного сна. И чем меньше они спят, тем становятся более нервными и беспокойными. После пика плача ситуация улучшается, колики стихают и к 4 месяцам отступают.

    М. Вайсблут рекомендует в качестве способов успокоения: качание, пеленание, сосание. То есть любой способ, дающий детке облегчение. Но обращает внимание, что после окончания колик важно не поддерживать эти ассоциации на засыпание просто по привычке. После 4х месяцев стоит вводить привычки здорового сна у малыша.

    Когда начинаются и проходят колики

    Чаще всего, болевые ощущения начинаются в районе 3-4 недели жизни малыша (у недоношенных деток позже). И к 3-5 месячному возрасту, обычно, заканчиваются.
    В ряде исследований не выявлено четкой зависимости частоты появления колик и их тяжести с типом питания детки: колики возникают как у новорожденных на грудном, так и на искусственном вскармливании.Также не зафиксирована зависимость от половой принадлежности: мальчики и девочки страдают этим недугом примерно в равной степени. В связи с этим можно сделать вывод, что появление колик не связано с питанием мамы, наличием лактазной недостаточности. Коликам подвержены все расы и национальности. Так, у китайцев этот период носит название “сто дней плача”.

    Лечение колик

    Родители малышей, страдающих коликами, готовы скупать аптечные препараты, носить плачущее чадо к бабкам и священникам, лишь бы избавить детку от боли. Но гарантированного лечения, подходящего всем грудничкам, на сегодняшний день нет.

    Тем не менее, существуют советы, с помощью которых можно облегчить состояние малыша:

    • ♦Массаж и тепло. Положите детке на животик теплую пеленку, грелочку или искупайте малыша в теплой ванне.Также можно сделать легкий массажик животика по часовой стрелке и поносить грудничка спиной к родителю и подогнутыми под себя ножками для лучшего отхождения газиков. Хорошо помогает положить малыша на ровную поверхность спиной и прижимать ножки к животику и выпрямлять их, также можно выполнять упражнение «велосипед».
    • ♦Правильное кормление. Чтобы избежать колики у новорожденного при грудном вскармливании: следите, чтобы малыш захватывал всю ареолу при грудном вскармливании, и используйте антиколиковые бутылочки при искусственном. После кормления подержите детку вертикально, чтобы он мог отрыгнуть воздух. Также кормления не должны быть беспорядочными и с большими интервалами. Попробуйте чаще прикладывать малыша, не допуская сильного голода. Таким образом, детка будет кушать медленнее и меньшими порциями, а не жадно набрасываться на вожделенную грудь и второпях наглатываться воздуха.
    • И обратная сторона этой медали: не перекармливайте грудничка. Не всегда плач означает, что ребёнок голодный. Прежде чем предлагать грудь на каждый писк, проверьте следующие причины возможного беспокойства: жаркохолодно; полный памперс; хочу на ручки. И только после проверки этих факторов, предложите грудьсмесь. Неприятные ощущения в животе могут возникать и от избыточного количества еды, которое маленький желудок пока не в состоянии переварить.
    • ♦Питание мамы. Тоже спорный вопрос, так как колики наблюдаются и у деток на ИВ, следовательно питание мамы не влияет на возникновение болей. Но в случае аллергии на белок коровьего молока маме рекомендуют убрать молочные и кисломолочные продукты из рациона. Также бытует мнение, что употребление мамой в пищу продуктов, которые вызывают у неё вздутие кишечника (бобовые, дрожжевая выпечка, молочные продукты, капуста, кофеиносодержащие напитки), могут также провоцировать неприятные ощущения в животе новорождённого. Попробуйте понаблюдать за зависимостью Вашего рациона и состояния ребёнка.
    • ♦Ношение на руках. Хороший вариант: укладываете малыша таким образом, чтобы животик был на вашей руке, а головка в локтевом сгибе. Ножки при этом будут свисать вниз. Или наоборот, щечкой на ладонь, а локтевой сгиб между ножек малыша. И можете даже пританцовывать с деткой на руках. Дополнительные плавные движения будут способствовать уменьшению спазмов и успокоению ребёнка.
    • ♦Выкладывайте на животик перед кормлением. Это полезно для укрепления мышц живота. Также можно использовать фитбол: положите детку на мяч животиком и покачайте взад-вперёд, в стороны.
    • ♦Положите детку животиком себе на живот. Теплота вашего тела+мамин запах+мамин голос дадут малышу чувство успокоения и безопасности.
    • ♦Используйте травяные чаи только по назначению педиатра. Аллергия на содержащиеся травы может только усугубить ситуацию.
    • ♦Используйте метод успокоения 5 «П» Х.Карпа.
    • ♦Посоветуйтесь с педиатром насчет лекарственных средств на основе симетикона. Правильно подобранное средство порой выручает мам в борьбе за спокойный животик малыша.
    • ♦Чаще гуляйте на свежем воздухе с малышом.
    • ♦Старайтесь не перегревать детку. У новорожденных слабая система терморегуляции, поэтому их легко перегретьпереохладить. Не кутайте ребенка без надобности, что бы Вам ни твердили заботливые бабушки. Помните правило: одеваем малыша так, как одеты сами, плюс один дополнительный хлопчатобумажный слой.
    • Дорогие мамы, наберитесь терпения и постарайтесь максимально спокойно пережить этот сложный для Вас и малыша период! В один прекрасный день (в районе 4 месяцев) колики закончатся так же внезапно, как и начались!

    А если колики давно в прошлом, но ребенок по-прежнему кричит и истерит по вечерам- стоит задуматься, т.к причина такого поведения может крыться в неправильной организации у детки системы “сон-бодрствование”.

    Если найти корень “зла” самостоятельно не получается, Вы всегда можете обратиться к консультантам по сну Центра детского сна ДокторМама!

    Вера Борисовец
    Ст.супервайзер Центра детского сна “ДокторМама”

    Оцените статью
    Добавить комментарий