Правильная диета при оксалурии

Диета при оксалатных камнях в почках

  • Сроки: 1-3 месяца
  • Стоимость продуктов: 1800-2000 руб. на неделю

Общие правила

В структуре отложенных конкрементов при МКБ оксалаты (соли кальция оксалата) занимают ведущее место.

Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия, под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты. Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция, чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).

Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.

Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров. Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества аскорбиновой кислоты, в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту, недостаточным содержанием в рационе питания магния и витамина В6. В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.

Гипооксалатная диета направлена на:

  • исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • нормализацию обмена оксалатов;
  • снижение синтеза оксалатов в организме;
  • уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
  • активное выведение оксалатов с мочой;
  • устранение дефицита витамина В6 и магния.

Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту — субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.

Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:

  • большое количество (> 1 г/кг) — в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
  • умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) — в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
  • небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) — в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.

Запеченная цветная капуста

Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.

При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.

При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.

Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде. Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно. Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.

Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния, которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.

Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.

Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.

Лечебная минеральная вода Ессентуки №4

Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи. Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся, Трускавецкая, Березовская, Ессентуки №4 и №20, Лужанская, Моршинская, а также огуречный и другие овощные соки.

Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.

Несколько слов об оксалатурии. Оксалатурия (щавелевокислый диатез), является, по сути, предвестником мочекаменной болезни. На ее фоне резко возрастает угроза образования в почках «песка» или камней. Однако, при оксалатурии острой необходимости в соблюдении очень строгой молочно-растительной («щелочной») диеты нет. Достаточно исключить из рациона питания богатые щавелевой кислотой продукты, а также ограничить продукты, содержащие углеводы, поваренную соль, крепкие бульоны, жареное мясо и рыбу. Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5–6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.

Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить.

Показания

  • Оксалатурия у взрослых и детей.
  • Мочекаменная болезнь при наличии конкрементов оксалатной этиологии.

Разрешенные продукты

Разрешается употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов в запеченном/отварном виде в небольших количествах, пшеничный и ржаной хлеб из муки второго сорта, растительное масло, каши, практически из всех круп (гречневой, перловой, овсяной, пшеничной), молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, сливочное масло (в первой половине дня).

Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны (в умеренных количествах), тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.

Из напитков — сок из кураги, груши, чернослива, березовый, огуречный сок, компоты, кисели, слабощелочные минеральные воды.

Диета при оксалатах в моче

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диета при оксалатах в моче – основной метод лечения симптомов, которые спровоцировали повышенное содержание в выделениях вышеуказанных веществ.

Оксалаты в моче – это обнаруженные в результате анализов соли щавелевой кислоты. Они представляют собой соединения аммония или кальция. Повышенное выделение оксалатов организмом происходит при заболевании, которое называется оксалурия.

Причины оксалурии могут быть первичными и вторичными.

К первичным причинам относятся наследственные факторы. А именно, заболевание оксалоз, которое имеет генетическую природу. Оно проявляется в нарушении обмена щавелевой кислоты в организме. Болезнь провоцирует симптомы мочекаменной болезни, а в дальнейшем может перерасти в почечную недостаточность.

Вторичная оксалурия имеет приобретённый характер и вызывается несколькими факторами:

  • Употребление в пищу большого количества синтетического витамина С.
  • Повышенное содержание в рационе питания продуктов, которые богаты щавелевой кислотой и витамина С.
  • Имеющиеся хронические заболевания, которые увеличивают количество оксалатов в моче: сахарный диабет, пиелонефрит, воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, болезнь Крона.
  • Повышение содержания оксалатов в моче может наблюдаться при недостатке в организме витамина В6.
  • Проводившиеся на кишечнике операции тоже могут спровоцировать увеличение выделения оксалатов с мочой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Диета при оксалатах в почках

Чтобы растворение оксалатных камней произошло, нужно придерживаться следующих условий диеты:

  1. Диета при оксалатах в моче должна содержать обильное питьё. Поэтому, больному необходимо выпивать не менее двух с половиной – трёх литров жидкости в день. При этом два литра должна составлять чистая негазированная вода.
  2. Ограничить количество потребляемой за один раз пищи. Питание должно быть дробным, 5 раз в сутки.
  3. В самом начале перехода на диетическое питание нужно попробовать есть один раз в сутки.
  4. При одноразовом питании нужно пить свежеприготовленные соки, которые способствуют выведению оксалатов из почек больного. Количество сока в день должно составлять не менее полутора стаканов. Принимается свежевыжатый сок сразу после приготовления за 20-30 минут до еды.
  5. После ограничения количества употребляемой пищи и введения свежеприготовленных соков нужно несколько дней принимать отвар нутовой муки. Подойдёт также и настой из семян или листьев редьки. Пропорции приготовления отвара и настоя: одна столовая ложка сухой массы на один стакан воды.
  6. Необходимо пить мочегонные сборы, чтобы выведение оксалатных камней из почек прошло успешно. Все мочегонные чаи берутся по одной столовой ложке и завариваются одним стаканом кипятка. Затем настой оставляется на полчаса в термосе и принимается в тёплом виде по полстакана за 30 минут до еды три раза в день.

Приведём некоторые мочегонные сборы, которые рекомендуется принимать больным:

  • взять в одинаковой пропорции кукурузные рыльца, листья мяты и золотую розгу;
  • полезная смесь – семена укропа, трава спорыша, листья земляники;
  • сбор – трава хвоща полевого, семена укропа, листья земляники.
  1. Молочные продукты нужно употреблять только в первой половине дня.
  2. Калорийность суточного рациона должна составлять не более 2800 – 3000 калорий.

[7], [8], [9]

Какая диета при оксалатах?

Если у больного выявлено повышенное содержание оксалатов в моче, изменение питания в данном случае – действенная мера восстановления здоровья. При вторичной оксалурии диета является одним из главных методов лечения.

Чтобы ответить на вопрос: «Какая диета при оксалатах в моче?», нужно остановиться на принципах лечебного питания при появлении данного заболевания.

  • Из рациона питания больного полностью исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту и способствующие её образованию в организме.
  • Необходимо ввести в меню питания больного продукты, которые способствуют интенсивному выведению излишков щавелевой кислоты из организма.
  • Овощные и фруктовые соки способствуют выведению щавелевой кислоты из организма. Поэтому, их рекомендуют принимать в течение дня, а также поздним вечером. Такая мера предотвращает кристаллизацию солей в моче больного.
  • Нужно насытить организм больного витаминами группы В. Особенно пациенты нуждаются в витамине В6. Продукты питания, которые содержат большое количество этого витамина, должны быть введены в каждодневное меню больного.
  • При оксалатах в моче нужно ограничить суточное потребление соли до десяти грамм. Из готовых продуктов лучше всего выбирать малосолёные варианты.
  • Диета при оксалатах в моче соблюдается в течение двух-трёх недель. Затем нужно сделать перерыв на три-четыре недели, в течение которого нужно использовать диету №5, которая ограничивает употребление углеводов до 300 граммов в сутки. После этого опять нужно возобновить рекомендованную диету при оксалатах в моче и чередовать её с перерывами до тех пор, пока не наступит улучшение состояния больного.

Меню диеты при оксалатах

Специалисты разработали варианты меню диеты при оксалатах в моче. Поэтому, больным не нужно «ломать голову» и изобретать свои рецепты питания. Примерный рацион питания на три дня выглядит следующим образом:

День первый

  • Завтрак – свежеприготовленный яблочный сок; небольшое количество овсяной каши без сахара с сухофруктами и кусочком сливочного масла.
  • Второй завтрак – жирный творог, стакан кефира.
  • Обед – овощной суп с крупой; компот из сухофруктов с кусочком подсушенного хлеба.
  • Полдник – фруктовый салат.
  • Ужин – отварное мясо с вермишелью; салат из капусты; фруктовый кисель.

День второй

  • Завтрак – свежевыжатый морковно-яблочный сок; гречневая молочная каша.
  • Второй завтрак – компот из сухофруктов с сухариками из пшеничного хлеба.
  • Обед – свежевыжатый огуречный сок; паровая котлета из нежирного мяса; салат из моркови и капусты.
  • Полдник – стакан некрепкого зелёного чая без сахара, бутерброд из подсушенного хлеба со сливочным маслом и несолёным сыром.
  • Ужин – винегрет без свеклы со сметаной; кусочек отварной рыбы; фруктовый компот.

День третий

  • Завтрак – свежевыжатый фруктовый сок; пшенная каша с салатом из тёртой морковью.
  • Второй завтрак – стакан киселя и небольшой кусочек яблочного пирога.
  • Обед – отварная курица; тушёные овощи; некрепкий чай без сахара.
  • Полдник – ленивые вареники со сметаной.
  • Ужин – запеченная рыба; отварной картофель; салат из свежих огурцов с капустой.

[10], [11], [12], [13], [14]

Рецепты диеты при оксалатах

  1. Свежеприготовленный овощной сок.

Ингредиенты: одна морковь, одно некислое сочное яблоко.

  • вымыть морковь и яблоко, нарезать на кусочки
  • пропустить через соковыжималку
  • выпивать полученное количество сока три раза в день за 20 -30 минут до еды.
  1. Сборы, применяющиеся в выведении оксалатов из почек.
  • Сбор №1 – 300 грамм листьев сушёных грушевого дерева, 100 грамм сушёных листьев чёрной смородины. Листья мелко измельчить, взять одну столовую ложку смеси и заварить одним стаканом кипятка. Настоять полчаса и принимать три раза в день по полстакана за полчаса до еды. Сухой сбор нужно хранить в стеклянной банке.
  • Сбор №2 – 200 грамм сушёных яблок, 100 грамм сушёных листьев яблони, 200 грамм сушёных листьев груши. Яблоки и листья мелко измельчить, засыпать в термос и заварить сто грамм сбора полулитром кипятка. Настой можно пить на следующий день между приёмами пищи.
  1. Фруктовый салат.
  • для летнего салата берётся одно сладкое яблоко, одна груша, два абрикоса;
  • для зимнего салата можно взять один банан, одно сладкое яблоко; горсть кураги.
  • фрукты вымыть, банан очистить от кожуры и нарезать небольшими кусочками;
  • положить нарезанные фрукты в салатник и залить ряженкой или простоквашей;
  • если салат не кажется сладким можно нагреть до 40 градусов столовую ложку мёда, вылить его в салат и хорошо перемешать.
  1. Овощное рагу.

Ингредиенты: четыре картофелины, одна морковь, одна луковица, четверть среднего кочана капусты, лавровый лист, одна столовая ложка растительного масла, соль.

  • картофель вымыть, очистить от кожуры и нарезать кубиками;
  • в кипящую воду высыпать нарезанный картофель и дать ему повариться 10 минут;
  • морковь вымыть и натереть на тёрке;
  • лук очистить и мелко порезать;
  • после того, как картофель проварился в течение десяти минут, нужно его посолить, перемешать и добавить морковь и лук;
  • дать рагу повариться в течение пяти минут;
  • капусту мелко нашинковать и бросить в рагу;
  • добавить лавровый лист и проварить овощное рагу ещё пять минут;
  • за одну минуту до окончания варки добавить растительное масло, тщательно перемешать и снять с огня.

Рецепты диеты при оксалатах в моче просты в приготовлении, поэтому новое питание не будет доставлять трудностей.

Диета при оксалатах в моче не настолько строга, чтобы соблюдать её ограниченное количество времени. Данный рацион питания рекомендуется специалистами к долгому или постоянному употреблению. Здоровье – это важный ресурс и залог полноценной жизни каждого человека. Поэтому, стоит проявить некоторые усилия, чтобы восстановить и сохранить хорошее самочувствие и бодрость.

[15], [16]

Что можно есть при оксалатах?

В первую очередь внимание отдаётся продуктам питания, способствующим выведению щавелевой кислоты из организма:

  1. Груша.
  2. Айва.
  3. Сладкие яблоки.

Эти фрукты можно съедать в свежем виде или готовить из них отвары или компоты без добавления сахара. Также можно делать отвары из кожуры этих плодов и из листьев грушевого дерева. Такие напитки хорошо выводят излишек щавелевой кислоты из организма.

При интенсивном выведении щавелевой кислоты нужно позаботиться об ощелачивании организма. С этой целью нужно ежедневно употреблять следующие сухофрукты:

  1. Курагу.
  2. Чернослив.

Больному рекомендуется потреблять свыше двух литров жидкости в сутки. Лучше всего пить следующие напитки:

  1. Отвары из фруктов и сухофруктов, морсы и компоты.
  2. Свежеприготовленные соки из овощей и фруктов.
  3. Рябиновый сок в небольших количествах, берёзовый сок.
  4. Настои из трав и лекарственных растений – перечной мяты, кукурузных рылец, укропа, спорыша, хвоща полевого, листьев земляники, листьев чёрной смородины, листьев винограда.
  5. Минеральная вода Ессентуки №4 и №20, Смирновская, Нафтуся, Славянская, Березовская.

Существуют продукты питания, количество которых в суточном рационе больного нужно существенно ограничить. От их употребления полностью отказываться не стоит, но позволять их кушать можно только при большом желании съесть «что-то такое вкусненькое».

  • Ограничивается суточное потребление соли до 2 грамм.
  • Ограничивается потребление углеводов в сутки.
  • Сахар и мёд нужно употреблять в умеренном количестве. Ограничение – 25 грамм (одна столовая ложка) в сутки.
  • Отварная рыба, мясо и птица; или блюда из них, приготовленные на пару – можно кушать по 150-200 грамм через сутки.
  • В период обострения ограничивается употребление молочных продуктов. Затем, в восстановительный период можно кушать следующие продукты: молоко; творог; сливки; свежую простоквашу; ряженку; кефир; сыры всех сортов, но, желательно, малосолёные. Сметану можно использовать, как приправу к салатам и другим блюдам.
  • Яйца в количестве одного желтка в день.
  • Лук и чеснок.
  • Молочные супы.
  • Баклажаны.
Читайте также:  Репа желтая польза и вред для здоровья

Существуют продукты и блюда, которые составляют основной рацион питания больного:

  • Картофель в любом виде, кроме жареного.
  • Овощи – белокочанная и цветная капуста, зелёный горошек, морковь, огурцы без кожуры, брюква, тыква.
  • Овощные супы.
  • Фрукты в неограниченных количествах – абрикосы, персики, бананы, вишни, кизил и оговоренные выше.
  • Бахчевые культуры – арбузы, дыни.
  • Каши – овсяная, гречневая, рисовая, перловая, манная, пшенная.
  • Макаронные изделия и мучные блюда – вермишель, макароны, пироги из муки 2 сорта. Макароны лучше всего есть не как отдельное блюдо, а в небольшом количестве добавлять в супы.
  • Хлеб – пшеничный из муки второго сорта (подсушенный), серый, ржаной.
  • Рыба – треска (отварная или запеченная) и паюсная икра.
  • Растительные и животные жиры. Свиное сало нужно употреблять в количестве 30 грамм в сутки.
  • Рыбий жир – одна столовая ложка в день.
  • Орехи грецкие, кедровые орешки, орех лещина.
  • Из специй можно готовить блюда с применением лаврового листа.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что рацион питания больного достаточно богат. Поэтому, ответив на вопрос: «Что можно есть при оксалатах в моче?», не нужно садиться на жёсткую диету.

Чего нельзя есть при оксалатах?

Если у больного обнаружили повышенное содержание оксалатов в моче, необходимо исключить из рациона питания продукты, которые содержат щавелевую кислоту и её соли. Список того, чего нельзя есть при оксалатах, не настолько большой, чтобы почувствовать сильное ограничение в любимых блюдах.

При высоких показателях оксалатов в моче исключаются следующие продукты:

  • Зелень – щавель, шпинат, петрушка, сельдерей, салат, лук-порей, крапиву.
  • Овощи – свеклу, редис, редьку, брюссельскую капусту и краснокочанную капусту, брокколи, болгарский перец, спаржу.
  • Ревень и хрен.
  • Фрукты и ягоды – крыжовник, земляника, сливы, инжир, клюкву, изюм, чернику.
  • Шоколад, какао и все блюда, которые содержат какао-продукты.

Желатин может способствовать синтезу щавелевой кислоты организмом больного. Этот пищево й компонент содержит вещество гликокол, который способствует данному синтезу. Поэтому нужно исключить из рациона следующие продукты питания и блюда:

  • Желе, конфеты с содержанием желатина, мармелад.
  • Холодец, хаш, студень, заливной язык.
  • Иные продукты, в состав которых входит желатин. Чтобы это узнать, нужно внимательно читать состав продукта, указанный на упаковке.

Больной должен отказаться от употребления продуктов питания, которые содержат большое количество витамина С. Из меню пациентов необходимо исключить:

  • Цитрусовые – апельсины, лимоны, грейпфруты и другие.
  • Соки, приготовленные из цитрусовых фруктов.
  • Шиповник.
  • Чёрную и красную смородину.
  • Кислые яблоки.

Также необходимо исключить следующие продукты питания:

  • Мясные бульоны, отвары и супы, приготовленные с их помощью.
  • Крепкий чай, кофе в любом виде, напитки из цикория.
  • Алкоголь, в том числе и пиво.
  • Квас и сладкие газированные напитки.
  • Консервы рыбные, копчёную рыбу, селёдку.
  • Колбасу, ветчину, окорок, грудинку, паштеты.
  • Телятину, а также субпродукты – печень, почки, мозги, кости, хрящи.
  • Бараний, говяжий и кулинарные виды жиров.
  • Кислые продукты и блюда – квашенная капуста и так далее.
  • Помидоры; продукты и блюда, которые содержат томаты – борщи, кетчупы, томатные пасты, томатный сок.
  • Бобовые – фасоль, чечевицу, горох, сою, зелёные бобы.
  • Жареный картофель и другие блюда, в которых присутствовал процесс обжаривания продуктов.
  • Соления и маринады, другие консервированные продукты.
  • Острые приправы и закуски, в том числе перец, горчицу, уксус и так далее.
  • Мучные изделия из сдобного и слоёного теста, печенье.
  • Сладости – конфеты, мороженое, варенье.
  • Грибы и блюда, приготовленные из них.
  • Арахис.
  • Обезжиренные молочные продукты – молоко, сметану, кефир, творог. Необходимо остановиться на продуктах с нормальной жирностью.

Дизметаболические нефропатии (оксалурии) у детей: современный подход к лечению

Дизметаболические нефропатии (ДН) — большая группа заболеваний почек с различной этиологией и патогенезом, в основе которых лежит нарушение обмена веществ.

Дизметаболические нефропатии (ДН) — большая группа заболеваний почек с различной этиологией и патогенезом, в основе которых лежит нарушение обмена веществ.

В более узком смысле слова под термином ДН некоторые авторы понимают полигенно наследуемую (мультифактериально развивающуюся) нефропатию, которая связана с патологией обмена щавелевой кислоты и проявляется в условиях семейной нестабильности цитомембран [1]. В результате нарушения обмена щавелевой кислоты развивается так называемая оксалурия и/или оксалатно-кальциевая кристаллурия. В зарубежной литературе термина ДН не существует, рассматриваемая патология диагностируется как оксалурия или гипероксалурия.

Оксалурии принято разделять на первичные и вторичные. Первичные ДН (оксалурии) являются наследственно обусловленными заболеваниями, которые характеризуются прогрессирующим течением, ранним развитием уролитиаза и хронической почечной недостаточности. Данная группа заболеваний обусловлена отсутствием ферментов обмена глиоксиловой кислоты, которая приводит к значительному усилению синтеза оксалатов в организме. Вторичные ДН (оксалурии) представляют собой полигенно наследуемые или мультифакториальные заболевания, для реализации которых необходимы внешние неблагоприятные воздействия.

Ведущим патогенетическим звеном возникновения данных нефропатий является структурно-функциональная дестабилизация клеточных мембран, активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), угнетение антиоксидантной защиты организма. То есть данная нефропатия является вариантом почечной мембранопатии и проявляется в условиях нестабильности клеточных мембран [2].

Среди патогенетических путей развития оксалурий и/или оксалатно-кальциевых кристаллурий также выделяют:

  • повышенное поступление отдельных веществ в организм;
  • патологию различных органов систем (главным образом пищеварительного тракта), приводящую к нарушению метаболизма щавелевой кислоты;
  • неблагоприятные экологические факторы, проводимая лекарственная терапия.

В отдельных случаях ДН (оксалурии) делят на несколько групп в зависимости от условий, на фоне которых данные заболевания реализуются [3]:

  • Первая группа включает ДН с оксалатно-кальциевой кристаллурией (ДНОКК), которые характеризуются как полигенно наследуемые нефропатии, связанные с патологией щавелевой кислоты и проявляющиеся в условиях нестабильности почечных цитомембран.
  • Вторая группа — оксалурия или ДНОКК у детей с заболеваниями органов мочевой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д.), обусловленная вторичным мембранопатологическим процессом в почках, вызванным основным заболеванием почек.
  • Третья группа — нефропатия, развивающаяся под воздействием неблагоприятных экологических факторов.

Данный подход к пониманию проблемы может служить одной из предпосылок к разработке алгоритма лечения ДН (оксалурий).

Ряд зарубежных исследователей считают, что одно из главных мест в развитии ДН (оксалурий) принадлежит патологии пищеварительного тракта. Так, дисбиотические нарушения кишечника (в частности, дефицит лактобактерий) могут приводить к нарушению деградации оксалатов в пищеварительном тракте, что сопровождается усилением всасывания оксалатов в кишечнике и развитием оксалурии. Данный механизм в патогенезе гипероксалурии нашел отражение в новом подходе к терапии этих состояний — использовании пробиотиков [4]. Интерес представляет изучение роли анаэробного микроорганизма Oxalobacter formigenes. Данный микроорганизм вырабатывает фермент оксалил-CoA-декарбоксилазу, который приводит к деградации оксалатов, что оказывает влияние на регуляцию гомеостаза оксалата, предотвращая его абсорбцию в кишечнике. Результаты исследований, выполненные Troxel S. A. et al. в 2003 г. в США, указывают на наличие связи между присутствием O. formigenes в кишечнике и развитием гипероксалурии. Под наблюдением в данном исследовании находились взрослые и дети старше 16 лет. Основную группу составили больные, страдающие уролитиазом с гипероксалурией, контрольную — люди без уролитиаза. В результате исследования было показано, что O. formigenes не выявлялся у 60% обследованных основной группы и лишь у 26% контрольной [5].

У детей с оксалурией, как правило, не отмечается специфических клинических симптомов заболевания. Достаточно распространенными могут быть жалобы на боли в животе, дизурические явления (вплоть до приступов почечной колики), в более тяжелых случаях — признаки поражения костно-мышечной системы. ДН (оксалурии) могут сочетаться с аллергическими заболеваниями кожи и респираторного тракта. В анамнезе детей, страдающих оксалурией и/или ДНОКК, достаточно часто встречаются различные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (мочекаменная болезнь, желчно-каменная болезнь, сахарный диабет и т. д.).

Основным диагностическим методом данных состояний является лабораторная диагностика. Лабораторными изменениями, характерными для ДН (оксалурий), являются:

  • повышенное содержание оксалатов при биохимическом анализе мочи;
  • наличие оксалатной кристаллурии в разовых анализах мочи;
  • микроэритроцитурия от 2 до 20–30 в поле зрения;
  • микропротеинурия от следовой до 0,066%;
  • отсутствие выраженных канальцевых дисфункций;
  • маркеры нестабильности цитомембран (экскреция с мочой этаноламина, липидов, перекисей, повышение активности фосфолипидов и т. д.) и снижение антикристаллобразующей способности мочи [6].

Для диагностики ДН (оксалурий) может быть использована совокупность клинических симптомов и вышеперечисленных лабораторных изменений. В связи с этим следует отметить, что термин ДН (оксалурия) и «кристаллурия» не являются синонимами. Кристаллурия представляет вариант мочевого синдрома и наиболее часто носит транзиторный характер. Нередко она исчезает после перенесенного заболевания (ОРВИ, ОРЗ).

Лечение

Основными принципами лечения ДН (оксалурий и/или ДНОКК) являются:

  • диетотерапия — направлена на ограничение поступления с пищей и образования в организме «солей»;
  • поддержание стабильности цитомембран и подавление процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) — мембраностабилизирующие и антиоксидантные средства;
  • повышенное потребление жидкости для уменьшения концентрации кристаллоидов в моче.

Рекомендуемая диета направлена на уменьшение функциональной нагрузки на почки. В период обострения при оксалатной нефропатии рекомендуется картофельно-капустная диета. Данную диету следует рекомендовать на 2–3 недели. В дальнейшем, при стабилизации процесса, лечебная диета может быть расширена. Однако из нее исключаются продукты, содержащие большое количество оксалатов (табл. 1).

В рационе также ограничиваются в потреблении и продукты — источники аскорбиновой кислоты (черная смородина, антоновские яблоки, редис, шиповник и т. д).

До настоящего времени из рациона питания детей, страдающих ДН (оксалурией и/или ДНОКК), исключаются или ограничиваются к употреблению продукты, являющиеся источником кальция. В то же время имеются исследования, по результатам которых не выявлено положительного влияния ограничения продуктов — источников кальция на течение оксалурии/гипероксалурии [8, 9]. Следует отметить, что данные исследования были выполнены у взрослых, потребность в кальции у которых более стабильная.

Borghi L. с сотрудниками в 2002 году наблюдали две группы больных, страдающих уролитиазом. Первая группа получала диету с низким содержанием кальция, в питании пациентов второй группы использовалась низкобелковая, низкосолевая диета с нормальным уровнем кальция. В результате исследования было показано, что частота рецидивов уролитиаза была гораздо выше у больных из группы, получавшей диету с низким уровнем кальция, особенно к концу периода наблюдения [8].

Аналогичные результаты были получены Nouvenne A., Meschi T., Guerra A. et al. В данном исследовании из двух групп обследованных с идиопатическим оксалатным уролитиазом уровень оксалурии достоверно снизился у группы больных, получавших низкобелковую, низкосолевую диету с нормальным уровнем кальция. У группы больных, получавших диету со сниженным уровнем кальция, достоверных результатов в отношении снижения уровня оксалурии получено не было (табл. 2) [9].

Таким образом, на настоящем этапе вопрос об ограничении продуктов — источников кальция в питании детей, страдающих оксалурией, не оценивается однозначно. Учитывая результаты приведенных исследований, можно предположить, что потребление кальция должно соответствовать физиологической норме потребности ребенка в данном минерале.

В последние годы появились исследования об эффективности использования у больных, страдающих оксалурией, пробиотиков. В литературе есть указания на эффективность использования молочнокислых бактерий в терапии лиц, страдающих оксалурией. В частности, в ряде зарубежных исследований показано, что использование молочнокислых бактерий (Laсtobacillus casei и Bifidobacterium breve) в комплексном лечении с диетотерапией способствует снижению уровня оксалурии, что, по данным авторов, является основой для рекомендации использования пробиотиков совместно с диетой [4].

Важной частью терапии оксалурий является назначение мембраностабилизаторов и антиоксидантов. С этой целью в терапии ДН (оксалурий) используются витамины А и Е, комплекс витаминов В1 и В6. Витамин А (1000 ЕД на год жизни в сутки) применяется в комбинации с витамином Е (1–1,5 мг/кг/сут, но не более 15 мг/сут) курсами по 3 недели ежеквартально. Витамин В6 применяется в дозе 1–3 мг/кг/сут в первую половину дня с учетом биоритма его усвоения в течение 1 месяца. Отмечают высокую эффективность сочетанного применения витамина В6 и витамина В2. Доза витамина В2 составляет 2,5–5 мг/сут [10].

Традиционно до настоящего времени используется препарат Ксидифон (2% раствор), который регулирует обмен кальция на клеточном уровне, предупреждает его отложение в мягких тканях, а также ингибирует избыточную активность фосфолипаз. Применяется он в дозе 10–20 мг/кг массы тела в 2 приема в день. Длительность приема составляет от трех недель до 6 месяцев. Данный препарат должен назначаться в сочетании с витаминами А и Е.

Мембраностабилизирующим действием обладает отечественный препарат Димефосфон (15% раствор), который назначается из расчета 1 мл на каждые 5 кг веса (или 30 мг/кг) в три приема. Данный препарат показал свою эффективность у больных с атопией. Таким образом, использование данного препарата представляется целесообразным у детей с оксалурией, сочетающейся с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.

При ДН (оксалурии) целесообразным является назначение средств, содержащих магний. В качестве препаратов магния могут быть применены Магне В6, Магнерот, Натурал Калм.

В последние годы доказана эффективность применения энтеросорбентов, особенно в экологически неблагоприятных регионах [3] и, в частности, энтеросорбента Энтеросгель [11].

Кроме диетотерапии, применения мембраностабилизаторов и антиоксидантов в терапии оксалурий достаточную значимость имеет адекватный питьевой режим. При данных состояниях рекомендуется увеличение употребления жидкости на 50% от должного количества для данного возраста при условии удовлетворительной функции сердечно-сосудистой системы и почек. Рекомендуется дополнительный прием жидкости в вечернее время и перед сном. Предпочтение отдается минеральным водам, которые назначаются из расчета 3 мл на кг массы тела с кратностью приема 3 раза в день (за 15–20 минут до еды). Длительность применения составляет 2–3 недели. Из минеральных вод могут быть использованы «Славяновская», «Смирновская», «Бжни», «Нафтуся».

Таким образом, своевременная и адекватная терапия ДН (оксалурий) является важным фактором профилактики таких заболеваний, как мочекаменная болезнь. В то же время на настоящем этапе ряд методических подходов в лечении данных состояний является предметом обсуждений и требует дальнейших исследований.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Е. А. Гордеева, кандидат медицинских наук

Гипооксолатная диета — способ питания, особенности, варианты меню

Добрый день, уважаемые читатели,

При оксалурии, как правило, назначаются гипооксалатная диета. Это предотвращает образование новых камней в почках. У детей заболевание диагностируют с достижением возраста 5 лет, по этой причине вводится ряд ограничений в меню детей и взрослых.

Диета при оксалурии в основном направлена ​​на предотвращение роста камней и образования новых. Поскольку оксалаты возникают из-за соли щавелевой кислоты, следует исключить из рациона все продукты, содержащие данный элемент. В основном, восстановление водно-солевого баланса осуществляется за счет соблюдения режима питания.

При лечении уратных камней диета для детей не отличается от взрослого человека, но необходимо держать на контроле меню ребенка и никоим образом не потреблять запрещенный список продуктов. Почки детей гораздо нежнее, поэтому в момент воспалительного процесса заболевание будет протекать гораздо сложнее и может привести к серьезным последствиям.

  1. Показания
  2. Важные правила
  3. Способ приготовления пищи при наличие оксалатов
  4. Список разрешенных продуктов
  5. Разрешенные продукты
  6. Запрещенные продукты
  7. Примерное меню на неделю
  8. Лечение соками
  9. Популярные рецепты для борьбы с оксалатов

Показания

  • Оксалатурия у взрослых и детей.
  • Мочекаменная болезнь при наличии оксалатной этиологии.

Оксалурийская диета у детей

Оксалурия не появляется у детей в возрасте до 5 лет. В подрастковом возрасте, дети, страдающие оксалурией, чрезмерной слабостью и усталостью, усиливают боли в животе и чрезмерное мочеиспускание. В редких случаях появляются боли в области почек. Для диагностирования оксалурии у ребенка необходимо сдать анализ мочи, который внесет ясность в данный вопрос.

При лечении этого заболевания детям прописывают специальную диету, направленную на устранение потребления ряда продуктов с содержанием витамина С (цитрусовые, шоколад, бобовые, щавель, шпинат и т.д.). В лечебных целях при оксалурии детей в рацион включают продукты, содержащие витамин В6 и магний (молочные продукты, постное мясо и рыба, фрукты без сахара).

Диета для детей с оксалурией длится от 1-3 недели и сопровождается большим количеством напитков, в день следует выпивать не менее 2 литров. Кроме чистой и минеральной воды без газа, рекомендуют: компоты, фруктовые и овощные соки, кисель, отвары. Лечебный курс здорового питания поможет восстановить организм ребенка и предотвратить образование солевых отложений в почках.

Важные правила

Правильное питание способствует быстрому выздоровлению, но, для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • Приучите себя употреблять отваренные продукты или готовьте их на пару. После отваривания их можно слегка обжарить, потушить или запечь.
  • Следует отказаться от рыбных и мясных бульонов, так как пурин, который входит в их состав может обострить заболевание. В процессе варки супа необходимо сливать первый бульон, затем повторно заливайте мясо или рыбу чистой водой и продолжите процесс варки.
  • Ежедневный рацион при оксалурии следует разделить на 5-6 раз приемов пищи, важно, чтобы порции были небольшими. Суточные калории рассчитываются индивидуально в зависимости от возраста, веса и физической активности.
  • Не забывайте про воду, следите за количеством воды, необходимо употреблять не менее 2 литров. Если больной почувствовал осложнения на почки или мочевыделительную систему, ограничьте потребление жидкости.
  • Разрешено пить фильтрованную воду, зеленый чай или противовоспалительный отвар лекарственных трав (желательно предварительно проконсультироваться у лечащего врача).
  • Потребление пищевой соли должно быть очень ограниченным, не более 5-6 г в день. Готовьте пищу без добавления соли, перед подачей немного посолите блюдо.
  • Ваш рацион непременно должно содержать как можно больше свежих фруктов и овощей, не включая продукты, которые числятся в списке запрещенных.
  • Количество продуктов, богатых углеводами, также следует ограничить: сладости, мучное и очень сладкие фрукты.
  • Легкоусвояемые белки: нежирное мясо или рыба, молочные продукты. Белковая пища должна находиться на вашем столе утром.
  • Животный жир исключен, замените сливочное масло на нерафинированное растительное.
  • В сочетании с поливитаминными комплексами запрещено употреблять продукты, богатые витамином С.
Читайте также:  Лучшие народные средства от боли в горле

Пациентам с мочекаменной болезнью запрещено заниматься спортом. Но, в период ремиссии болезни постарайтесь проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Ходьба, активный отдых помогают укрепить иммунную систему и повысить защитные силы организма.

Способ приготовления пищи при наличие оксалатов

Диета, направленная на оздоровление, при наличии оксалатных образований в почках или мочевыводящих путях включает в себя щадящие способы приготовления пищи. Следует варить или готовить на пару. Запекание мяса, курицы или постной рыбы не запрещено после отваривания.

Но, не забывайте, что отваривание не может снизить концентрацию оксалатных микроэлементов в зелени.

Не рекомендуется жарить продукты с высоким содержанием оксалатов, потому что при приготовлении этим методом сокращается количество микроэлементов, необходимых организму, что, в свою очередь, снижает диетические свойства.

Список разрешенных продуктов

Соблюдение диеты приводит к разрушению щелочной реакции в моче, ускоряющей выведение производных щавелевой кислоты из организма.

Следует употреблять следующие продукты:

  • крупы: овес, гречка, пшено, перловая крупа и супы;
  • овощи: цветная капуста и капуста, тыква, огурец, корень капусты, морковь, картофель;
  • фрукты: груши, виноград, сладкие яблоки, персики, бананы, дыни;
  • ягоды: клюква, клубника, вишня, арбуз;
  • овощи: кориандр.

Диета на основе оксалатов в моче позволяет употреблять не более двух столовых ложек сахара в день с учетом содержания потребляемых продуктов. При отсутствии аллергии в приготовленное блюдо добавьте столовую ложку меда или тушеные и молотые фрукты.

Овощные супы считаются оптимальным блюдом, особенно щи со свежей капустой без специй. Среди мясных продуктов при высоком содержании оксалатов в моче рекомендуют вареную или запеченную говядину, курицу, индейку и фарш из нежирного мяса. 200 г три раза в неделю или 100 г один раз в день можно употреблять в пищу диетическую морскую рыбу.

Разрешенные продукты

Согласно диете, в список разрешенных продуктов также включают:

  • твердый хлеб, отруби;
  • суп с лапшой;
  • молочные продукты: кефир, кисломолочный сыр, ряженка, простокваша, сметана;
  • сливочное и растительное масло — 50-70 г в день, лучше добавлять в готовые блюда;
  • 1 яйцо в день;
  • орехи, а также овощные и фруктовые салаты;
  • темный или слабый зеленый чай, кофе с молоком, минеральная вода, рекомендованная диетологом;
  • сок: огуречный, тыквенный, морковный, яблочный, березовый;
  • компот и грушевое желе, яблоки и сухофрукты — чернослив, курага.

Запрещенные продукты

При оксалатных камнях рекомендуют категорически воздержаться е продукты, содержащие щавелевую кислоту:

  • жирное мясо, включая супы и бульоны;
  • жирный холодец и колбасные изделия;
  • блюда из субпродуктов;
  • рыбные и мясные консервы;
  • икра, вяленая и копченая рыба;
  • сыры, копченые и острые;
  • выпечка на основе сливочного или слоеного теста;
  • шоколад;
  • горчица, перец и другие молотые специи;
  • грибы;
  • бобовые культуры.

Диета, направленная для лечения оксалатных камней в почках запрещает определенные виды овощей:

  1. щавель,
  2. салат,
  3. шпинат,
  4. сельдерей,
  5. спаржа,
  6. ревень.

Не рекомендуется употреблять свеклу, брюссельскую капусту и красную капусту, редис, помидоры, квашеную капусту.

Согласно диете, вы должны отказаться от кислых фруктов и ягод, которые обеспечивают витамином С — смородина, цитрусовые, клубника, черника, кислые яблоки.

Кроме того, оксалатные камни в почках предлагают диету, которая сильно ограничивает следующие продукты:

  • сухофрукты — изюм, инжир;
  • грецкие орехи — арахис;
  • напитки — крепкий кофе и черный чай, какао, квас, алкоголь, газированные;
  • настои на основе шиповника и других ягод.

Диета при оксалурии запрещает даже небольшое количество жареных блюд, всю пищу сделует готовить на пару, запекать, а еще лучше отваривать. Отдайте предпочтение. диетическим рецептам.

Примерное меню на неделю

Отталкиваясь от списка разрешенных продуктов, диетическое меню на неделю при оксалатах в моче выглядит следующим образом:

Понедельник

  • Завтрак: пшенная каша и компот из сухофруктов;
  • Обед: картофельный суп, ломтик хлеба из непросеянной муки;
  • Ужин: куриные котлеты с низким содержанием жира и овощами.

Вторник

  • Завтрак: овсянка и тост с чаем;
  • Обед: нежный овощной суп из фрикадельки;
  • Ужин: тушеная капуста — 250 гр.

Среда

  • Завтрак: гречка — 200 г и стакан яблочного компота;
  • Обед: тушеные овощи и соленый зеленый чай;
  • Ужин: Макароны с сыром.

Четверг

  • Завтрак: овсяная каша с сухофруктами и горячим напитком;
  • Обед: яблочный компот и фруктовое пюре;
  • Ужин: 2-3 толстых печеных картофеля.

Пятница

  • Завтрак: сыр со сметаной и горячим напитком без сахара;
  • Обед: запеканка из рикотты с сухофруктами, зеленый чай;
  • Ужин: гречка с нежирными куриными котлетами.

Суббота

  • Завтрак: яблочный соус и морковный сок;
  • Обед: картофельное пюре и вареные куриные яйца;
  • Ужин: омлет на пару с помидорами и ароматными травами.

Воскресенье

  • Завтрак: гречневая каша и ягодный сок;
  • Обед: суп из капусты и брокколи;
  • Ужин: запеканка из рикотты с черносливом, горячий и несладкий напиток.

Лечение соками

Терапия щелочным соком при нефролитиазе щавелевой кислоты часто включает лечение огуречным соком. Цуккини и тыквенный сок также оказывают магическое действие, но эти виды употребляют только с противотоксичными препаратами (листья липы, крапива, крапива, корица, ноготки).

Следует повторить, что огуречный сок является отличным мочегонным средством благодаря высокому содержанию кремния восстанавливает коллоидную структуру мочи. Огурцы также содержат много калия.

Лечение соком проводится за 15-30 минут до еды по 100 мл. 3-4 раза в день. Количество сока, потребляемого за один день для борьбы с болезнью, следует регулировать без посторонней помощи, основываясь на результатах анализов в процессе очистки.

Популярные рецепты для борьбы с оксалатов

Популярные рецепты оксалатных камней в почках

В дополнение к диете, фитотерапевтические рецепты помогают бороться с оксалатными костями.

Плоды и листья клюквы, мяты, ягод, шиповника, шалфея, ароматических пурпурных корней, темных цветов клубники, березовых почек и листьев способны растворять оксалаты.

Отвар этих растений вводится в меню при оксалатах в почках. Для скорейшего растворения их употребяют после еды.

Листья лайма и крапивы обладают способностью уменьшать образование щавелевой кислоты в организме, что помогает предотвратить появление и распространение оксалатного камня.

В сочетании с правильным питанием и фармацевтическими продуктами, фитотерапия может иметь быстрый и длительный эффект.

В августе и сентябре очень эффективна диета на основе арбуза, которая поможет очистить почки. Во время этой диеты мякоть арбуза до 1 кг потребляется один раз в день.
Большой ошибкой является возвращение к нормальному питанию сразу же после удаления оксалатов из организма, учтите, если оксалаты образовались однажды — это означает, что организм восприимчив к их появлению.

После выздоровления лечебная диета должна стать частью вашей повседневной жизни, поэтому, чем быстрее вы адаптируетесь к ней, тем лучше для вас.

Всего доброго, до свидания.

Диета при панкреатите — рецепты и особенности питания в домашних условиях

Диета 9 — меню на неделю и разрешенные продукты

Диета для поджелудочной железы — основы, разрешенные продукты, меню, народные рецепты

Диета при заболевании почек- разрешенные продукты, ограничения, народные средства

Диета 3 — способ питания при запорах и геморрое

Оксалурия у взрослых и детей — диетическое меню на неделю и список продуктов

  • 1 Какая диета назначается при оксалурии
    • 1.1 Перечень основных продуктов
    • 1.2 Меню на неделю
    • 1.3 Диета при оксалурии у детей
  • 2 Картофельно-капустная диета при оксалурии
    • 2.1 Меню

Оксалурия — разновидность мочекаменной болезни, характеризующаяся повышенным содержанием в моче и выводом при мочеиспускании оксалатов — солей щавельной кислоты. Выделяется 2 типа оксалурии: первичная — передающаяся по наследству и вторичная — развивающаяся при частом употреблении в пищу продуктов, с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, виноград, фасоль, спаржа). Зачастую оксалурия наблюдается у людей, страдающих почечной недостаточностью, подагрой, ожирением. Для лечения заболевания назначается специальная диета.

Какая диета назначается при оксалурии

Оксалурия может протекать совершенно бессимптомно. В этом случае болезнь обнаруживают случайным образом при сдаче анализа мочи, где обнаруживают оксалаты, цилиндры и эритроциты.

При остром течении болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • Сниженная работоспособность, высокая утомляемость и чувство слабости;
  • Увеличение объема выделяемой мочи;
  • Боль в поясничном отделе позвоночника;
  • Спазмы, колики в области почек;
  • Неврозы, частые головные боли;
  • Почечная недостаточность.

Диета при оксалурии у взрослых заключается в дробном питании (5-6 раз в день) маленькими порциями. Необходимо употреблять много жидкости, не менее 2 литров воды без газа в день для улучшения работы почек и сердца и понижения концентрации кристаллов в моче. В вечернее время суток показано употребление минеральной воды без газа, содержащей соли гидрокарбоната и двууглекислого натрия.

Во время диеты при оксалурии следует сократить употребление углеводов и поваренной соли. Мясо, птицу и рыбу необходимо сначала отваривать для понижения содержания пурина, а только потом запекать или тушить. В меню диеты при оксалурии должны преобладать овощи, обогащенные пектинами и клетчаткой, фрукты, продукты, содержащие витамин B6 (гречка, овсянка, перловка, морская капуста, чернослив).

Диета при оксалурии — действенный способ лечения заболевания. Курс лечебного питания рассчитан на 2-3 недели, за этот период возможно полностью нормализовать водно-солевой баланс организма, а также предотвратить образование солей в будущем.

Перечень основных продуктов


Список разрешенных продуктов при оксалурии:

  • Хлеб (пшеничный, ржаной);
  • Кисломолочные продукты;
  • Сливочное, оливковое и растительное масло;
  • Крупы и злаки;
  • Мясо и птица;
  • Яйца куриные и перепелиные;
  • Рыба и морепродукты;
  • Грибы;
  • Овощи и зелень (огурцы, капуста, морковь, свекла, лук);
  • Фрукты (яблоки, абрикосы, персики, сливы, груши);
  • Мучные и кондитерские изделия.

Запрещенные продукты по диете при оксалурии:

  • Смородина и шиповник;
  • Цитрусовые фрукты и виноград;
  • Щавель, шпинат, ревень, редька, сельдерей;
  • Супы и бульоны из запрещенных овощей;
  • Бобовые;
  • Кофе и какао бобы;
  • Шоколад.

Меню на неделю


Меню на диете при оксалурии (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин):
Понедельник:

  • Овсянка с черносливом;
  • Стакан кефира 1%;
  • Куриный суп с кусочками мяса птицы. 2 кусочка ржаного хлеба;
  • 2 сливы;
  • Филе индейки, запеченное с картофелем, луком и морковью.

Вторник:

  • Молочный суп;
  • Груша;
  • Мясной борщ. 2 кусочка цельнозернового хлеба;
  • Стакан простокваши;
  • Отварное филе хека. Салат «Греческий».

Среда:

  • Перловая каша с курагой;
  • Ряженка 1 стакан;
  • Крем-суп с курицей и грибами. 2 кусочка хлеба;
  • Томатный сок;
  • Медальоны из телятины на пару. Салат из свеклы.

Четверг:

  • Омлет из 2 яиц. Помидор;
  • Натуральный йогурт;
  • Бульон из индейки с кусочками мяса. Хлеб 2 кусочка;
  • Зеленое яблоко;
  • Картофельное пюре. Кролик, тушенный с овощами.

Пятница:

  • Гречневая каша с молоком;
  • 2 персика;
  • Плов из говядины. Салат из белокочанной капусты;
  • Айран 1 стакан;
  • Морепродукты. Салат из морских водорослей.

Суббота:

  • Мюсли;
  • Натуральный йогурт с укропом;
  • Уха с кусочками рыбы. 2 кусочка хлеба;
  • Груша;
  • Котлеты из говядины на пару. Салат из тертой моркови.

Воскресенье:

  • 2 яйца вкрутую. Зеленое яблоко;
  • Кефир 1%;
  • Отварное филе индейки. Салат из огурцов и помидоров;
  • Морковный смузи;
  • Творог, заправленный натуральным йогуртом с изюмом.

По правилам диеты при оксалурии перед сном показано употребление стакана минеральной негазированной воды.

Диета при оксалурии у детей


Оксалурия никак не проявляется у детей до 5 лет. В более старшем возрасте у детей, страдающих от оксалурии, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, частые боли в области живота, обильное мочеиспускание. В редких случаях случаются колики в области почек. Определить у ребенка оксалурию позволит анализ мочи.

При лечении данного заболевания у детей назначается специальная диета, направленная на исключение употребления продуктов, содержащих витамин C (цитрусовые, шоколад, бобовые, щавель, шпинат и т. д.). В меню при лечении оксалурии у детей преобладают продукты, содержащие витамин B6 и магний (молочные продукты, нежирное мясо и рыба, несладкие фрукты).

Диета для детей при оксалурии длится 1-3 недели и сопровождается обильным питьем, не менее 2 литров в день. Помимо чистой и минеральной воды без газа можно употреблять кисели, компоты, фруктовые и овощные соки. Курс лечебного питания поможет восстановить организм ребенка и предотвратить образование солевых отложений в почках.

Картофельно-капустная диета при оксалурии


Эффективный метод лечения оксалурии — диета. Нередко врачи назначают картофельно-капустную диету. Основными блюдами данного лечебного питания являются капуста и картофель, из которых можно приготовить различные блюда, например, картофельное пюре, суп, запеканку, капустные котлеты или салат из капусты. Картофель содержит калий, способствующий выведению из организма соль и излишки жидкости. Высокое содержание в капусте клетчатки благотворно влияет на микрофлору кишечника, способствует выведению токсинов и шлаков, предупреждает риск развития атеросклероза.

Помимо двух основных продуктов питания при диете для лечения оксалурии — картофеля и капусты, допускается употребление хлеба (пшеничного и ржаного), нежирных молочных и кисломолочных продуктов (сливочного масла, кефира, творога), злаков (гречки, овсянки, пшенки), несладких фруктов (абрикосов, яблок, груш, персиков). Готовить диетические блюда лучше на пару, тушить, отваривать, запекать. Соль и специи необходимо полностью исключить. Заправлять салаты можно растительным маслом или лимонным соком.

Картофельно-капустная диета при оксалурии предполагает частое питание (4-5 раз в день) небольшими порциями. Необходимо выпивать в день не менее 2 литров жидкости, как воды без газа, так и минеральную воду, травяной чай, сок, кисель. Из-за дефицита всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности, картофельно-капустную диету при оксалурии рекомендуется соблюдать максимум 5-7 дней. Подходит данная диета далеко не всем. К противопоказаниям относятся, помимо оксалурии, гастрит и язва желудка.


Меню Картофельно-капустной диеты при оксалурии (завтрак, перекус, обед, полдник, ужин):
Понедельник:

  • Картофельное пюре со сливочным маслом;
  • 2 абрикоса;
  • Овощной суп. 2 кусочка хлеба. Салат из капусты с луком;
  • Кефир 1 %;
  • Запеченный в духовке картофель. Капустные котлеты.

Вторник:

  • Творожная запеканка;
  • 2 сливы;
  • Капустняк постный. 2 кусочка хлеба;
  • Натуральный йогурт;
  • Картофельные зразы со сметаной.

Среда:

  • Мюсли;
  • Яблоко;
  • Тушеная капуста с луком и морковью. Хлеб;
  • Ряженка 1 стакан;
  • Отварной картофель с маслом и укропом. Салат из капусты.

Четверг:

  • Гречневая каша со сливочным маслом;
  • Персик;
  • Рулет картофельный с говядиной. Салат из капусты;
  • Кефир 1%;
  • Картофельная запеканка.

Пятница:

  • Овсяная каша с сухофруктами;
  • Стакан кефира;
  • Постное жаркое из капусты с картофелем;
  • 2 персика;
  • Картофельное пюре. Капустный салат.

Суббота:

  • Творог со сметаной и укропом;
  • Груша;
  • Капустняк постный. Хлебцы;
  • Хлеб с маслом;
  • Жаркое из картофеля, кролика, с луком и морковью.

Воскресенье:

  • Пшенная каша с тертым яблоком;
  • Тост с маслом;
  • Капустный борщ с картофелем. Хлеб 2 кусочка;
  • Огуречный смузи;
  • Картофельно-капустная запеканка.

Соблюдая картофельно-капустную диету можно за неделю вылечить оксалурию.

Оксалурия: что это, симптомы, диета и лечение

Оксалурия – это заболевание, связанное с образованием в моче осадка оксалата кальция. Возникает вследствие нарушения кальциевого и минерального обмена. Несвоевременная диагностика и лечение ведут к образованию песка и камней в мочевыделительной системе.

Причины возникновения

Существуют следующие причины заболевания:

  • Нарушение минерального и кальциевого обмена.
  • Обезвоживание организма.
  • Употребление большого количества белковых продуктов.
  • Несоблюдение питьевого режима.
  • Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В, А.
  • Неправильная работа желудочно-кишечного тракта.
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Болезни нервной системы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Поступление в организм человека большого количества щавелевой кислоты с продуктами питания.

Основной причиной выпадения кристаллов щавелевой кислоты является нарушение обмена веществ.

Щавелевая кислота поступает в организм человека с пищей и около 95% выводится вместе с мочой, однако если нарушен метаболизм, то оксалаты оседают в моче.

Недостаточное употребление магния, витаминов группы В и А ведет к быстрому развитию болезни.

Неправильная работа желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз кишечника, язвенный колит, приводит к повышенному всасыванию оксалатов в кишечнике.

Симптомы заболевания

У взрослых людей и детей старше 5 лет появляются следующие симптомы болезни:

  • Головная боль.
  • Слабость и недомогание.
  • Боль и спазмы в позвоночнике.
  • Сильные боли в животе.
  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Общий анализ мочи показывает повышенное содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов.

Опасность заболевания заключается в образовании камней в почках, наличие которых сопровождается такими симптомами:

  • Сильная боль в пояснице.
  • Присутствие крови в моче.
  • Частое и болезненное мочеиспускание.
  • Высокая температура тела.

Симптомы оседания оксалатов в моче у ребенка до 5 лет:

  • Боли внизу живота.
  • Возникновение аллергии.
  • Головная боль.
  • Повышенное содержание белка, лейкоцитов в моче.

Однако у ребенка до 5 лет симптомы болезни практически отсутствуют, и только анализ мочи может показывать отклонения.

Читайте также:  Нижнее давление 116

Опасность заключается в нарушении кровообращения, возникновения нефрита и некроза тканей.

Причины оксалурии у детей младшего возраста:

  • Наследственный фактор (неправильная работа почек, которые не могут полностью вывести щавелевую кислоту из организма)
  • Нарушение работы органов мочевыделительной системы (заболевание развивается вследствие осложнения таких болезней: пиелонефрит, гидронефроз)
  • Неправильное питание и неблагоприятные условия окружающей среды.

    Диагностика

    Для обнаружения болезни проводят следующие мероприятия:

    • Общий анализ мочи.
    • Биохимический и общий анализ мочи.
    • Рентген почек.
    • УЗИ почек и мочевого пузыря.
    • Компьютерная томография.

    Основной способ диагностики – это общий анализ мочи, который показывает повышенное содержание солей, белка, лейкоцитов.

    УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие оксалатных образований, их форму, размер и расположение.

    Ранняя диагностика оксалурии позволяет во время провести профилактические мероприятия, предотвратить мочекаменную болезнь.

    Лечение и диета при оксалурии

    Лечение проводят с помощью медикаментов и средств народной медицины.

    Среди медикаментов наиболее часто назначают:

  • Препараты, регулирующие кальциевой и минеральный обмен: «Ксидифон», «Димефосфон»
  • Пробиотики: лактобактерии, бифидобактерии.
  • Лекарственные средства, содержащие магний: «Магний В6», «Магнелис»,
  • Витамины.
  • Энтеросорбенты: «Полисорб», «Активированный уголь», «Энеросгель».

    Наиболее эффективные препараты «Ксидифон» и «Димефосфон», однако для усиления эффекта показано одновременное употребление витаминов А, Е.

    Энтеросорбенты способствуют скорейшему выздоровлению и сокращают продолжительность лечения.

    Среди средств народной медицины наиболее эффективны прием отвара овса и пивных дрожжей, они помогают вывести из организма избыток щавелевой кислоты.

    Для приготовления отвара овса необходимо 1 стакан зерна заварить 2 литрами горячей воды, затем прокипятить в течение 30 минут, остудить, пропустить через сито. Принимать по 250 мл утром и вечером.

    Пивные дрожжи – это хорошая профилактика образования оксалатов. Рекомендуется ежедневно выпивать 15 граммов дрожжей разведённых в стакане теплой воды.

    Для предотвращения оседания кристаллов щавелевой кислоты в моче рекомендовано пить морковный сок, а так же сок из корней петрушки и рябины. Ежедневная доза 4-5 столовых ложек.

    Залог скорейшего выздоровления – это соблюдение диеты и питьевого режима.

    Необходимо исключить из рациона следующие продукты:

    • Шоколад и продукты на основе какао.
    • Зелень: щавель, петрушка, укроп.
    • Овощи: морковь, зеленая фасоль, лук.
    • Цитрусовые фрукты, зеленые яблоки.
    • Кислые ягоды: смородина, клюква.
    • Переработанное мясо: колбасы, сосиски.
    • Соленые сыры.
    • Кофе и крепкий чай.
    • Блюда, содержащие желатин.
    • Алкогольные напитки.
    • Жирные бульоны.

    Необходимо отказаться от соленых продуктов, а поваренной соли употреблять не более 3 граммов в день.

    Нужно выпивать не менее 3 литров жидкости ежедневно. Особенно важно соблюдать питьевой режим в период болезни, при рвоте и диарее, ни в коем случае не допускать обезвоживание организма.

    В рацион питания должны входить такие продукты:

  • Овощи: огурцы, помидоры, картофель, зеленый лук, редис.
  • Фрукты: персики, абрикосы, айва, красные яблоки.
  • Некислые ягоды.
  • Крупы.
  • Нежирные кисломолочные напитки, творог, сметана.
  • Нежирные виды сыров.
  • Сухофрукты: курага, чернослив.
  • Постное мясо, рыба.
  • Некрепкий чай, морс, компот.

    Примерное меню на день:

    • Завтрак: овсяная, гречневая, пшенная каша, некрепкий чай или стакан натурального сока,
    • Второй завтрак: фруктовый салат, стакана кефира, творожная запеканка, морс или компот,
    • Обед: картофельное пюре с говядиной или рыбой, овощной суп, паровые котлеты с гречневой кашей, овощной салат, слабый чай или компот,
    • Полдник: фруктовый салат, нежирный творог, йогурт,
    • Ужин: вареная курица с овощами, запеченная рыба с картофелем, макароны твердых сортов с постной котлетой, овощной салат, компот или морс.

    Важно употреблять мочегонные чаи и сборы, они ускоряют выведение солей и песка из организма человека. Рекомендовано пить морсы из брусники, клюквы, так как они оказывают хорошее мочегонное действие.

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Соблюдение принципов правильного питания.
  • Питьевой режим.
  • Прием витаминов и минеральных комплексов.
  • Ограничение употребления соленых, кислых, жареных продуктов.
  • Физическая активность.
  • Своевременная диагностика и обследование организма.

    Оксалурия – это неприятная болезнь, несвоевременная диагностика и лечение которой может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Только здоровый образ жизни, правильное питание и соблюдение питьевого режима, позволяет избавить от недуга и предупредить рецидив.

    Правила питания при оксалатах в моче: диета, меню на неделю

    Оксалурия – избыточное выделение с мочой кристаллов щавелевой (этандиовой) кислоты. Часто приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы – мочевике, уретре, почках, мочеточниках. Диета при оксалатных камнях в почках нацелена на восстановление метаболизма, ощелачивание мочи и растворение солевых остатков. Рациональное питание препятствует повторному отложению камней и не допускает рецидива мочекаменной болезни.

    1. Основные правила диеты при оксалатах
    2. Режим питания
    3. Объем и качество напитков
    4. Нормализация pH крови
    5. Снижение нагрузки на почки
    6. Способы приготовления пищи
    7. Продукты, которые разрешены при оксалатах
    8. Что кушать для растворения оксалатных камней в почках
    9. Щавелевая кислота в продуктах: что запрещено
    10. Особенности диеты при оксалурии у детей
    11. Примерное меню на неделю
    12. Готовим блюда из разрешенных продуктов

    Основные правила диеты при оксалатах

    Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

    • предупреждение повторного отложения камней;
    • сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
    • уменьшение выработки этандиовой кислоты;
    • коррекция работы почек и органов ЖКТ.

    Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

    Режим питания

    Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

    • питаться небольшими порциями;
    • делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
    • употреблять блюда в теплом виде;
    • 1 раз в неделю делать разгрузочный день;
    • отказаться от алкогольных напитков.

    Пациенты с ожирением должны строго придерживаться диеты. Голодание и переедание ведет к увеличению содержания мочевой и этандиовой кислоты, что создает условия для образования кальций-оксалатных камней.

    Последний прием еды желательно делать за 2.5-3 часа до сна. Употребление пищи на ночь увеличивает нагрузку на ЖКТ, что чревато запорами и нарушением метаболизма.

    Объем и качество напитков

    В рамках диеты рекомендовано потребление до 2.5-3 л в день. Усиленное выделение мочи дает положительные результаты:

    • понижение концентрации кислот в моче;
    • уменьшение скорости отложения камней;
    • вымывание из мочевых протоков кислотных эфиров и солей.

    При оксалатных камнях показана слабощелочная минеральная вода:

    • Моршинская;
    • Нафтуся;
    • Семигорская;
    • Березовская;
    • Миргородская;
    • Дилижан;
    • Ессентуки №4;
    • Лужанская.

    Диетой запрещается потребление хлористого натрия (пищевой соли), который задерживает жидкость в тканях. Урологи советуют чередовать минеральную воду с:

    • отварами овощей;
    • почечным чаем;
    • компотами из сухофруктов;
    • фруктовыми чаями;
    • брусничным морсом.

    В напитках содержатся органические кислоты – муравьиная, яблочная, бензойная, – которые растворяют камни.

    Нормализация pH крови

    Питание при оксалатных камнях в почках нацелено на нормализацию кислотно-щелочного равновесия. Уровень оснований и кислот в крови частично регулируется почками, которые выводят избыток этих веществ с мочой.

    При оксалатных камнях pH крови смешается в кислую сторону – ниже 7.35.

    Для восстановления кислотно-основного баланса и устранения камней необходимо ограничить в диете:

    • рафинированные масла;
    • легкоусвояемые углеводы;
    • поваренную соль;
    • сахарный песок;
    • наваристые бульоны;
    • жареное мясо.

    При минеральных камнях отказываются от продуктов с аскорбиновой и этандиовой кислотой. Они закисляют мочу, что ведет к усиленному камнеобразованию в почках.

    Снижение нагрузки на почки

    Традиционно при лечении уролитиаза придерживаются диеты №5 по Певзнеру. Но особенности питания во многом зависят от:

    • сопутствующих осложнений;
    • состава и диаметра камней;
    • причины камнеобразования.

    Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему и избежать новых камней, из рациона исключают продукты, которые:

    • раздражают мочевой тракт;
    • задерживают жидкость в тканях;
    • содержат этандиовую кислоту.

    Диетой рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, которые обладают мочегонными свойствами. Они стимулируют мочеобразование, помогают вымывать кристаллы этандиовой кислоты и вредные бактерии из мочевой системы.

    Способы приготовления пищи

    При оксалатных камнях нежелательно обжаривать рыбу, мясо или овощи. Для стимуляции функций мочевой системы и ЖКТ продукты отваривают. Во время готовки из овощей, мяса и грибов удаляется до 60% экстрактивных веществ, которые раздражают слизистую мочевыделительного тракта.

    В рамках диеты мясо вводят в меню не более 3-4 раз в неделю. Для быстрого восстановления функций почек следуют диетотерапии не менее 2-3 месяцев подряд. Чтобы разнообразить рацион, разрешается время от времени запекать фрукты, нежирную рыбу, творог, овощи.

    Продукты, которые разрешены при оксалатах

    В диету должны входить фрукты и овощи, которые ощелачивают урину. При оксалатах в рацион вводят продукты с:

    • фолиевой кислотой;
    • пиридоксином;
    • ретинолом;
    • магнием.

    Биоактивные вещества ускоряют заживление почек, восстанавливают метаболизм и кислотно-щелочное равновесие. При соблюдении диеты показаны отвары трав – толокнянки, шалфея. Для усиления моторики кишечника и предупреждения камней увеличивают потребление растительной клетчатки.

    Список продуктов гипооксалатной диеты

    Группы продуктовПримеры
    кисломолочныепитьевой йогурт, молоко, твердый сыр, сметана, ряженка, кефир, творог
    зелень, овощикинза, брюссельская капуста, патиссоны, брокколи, тыква, баклажаны, морковка, огурцы, картошка
    фрукты, ягодыдыня, персики, виноград, груши, айва, сладкие яблоки, абрикосы, арбуз
    орехи, сухофруктыизюм, курага, финики, чернослив
    мучные изделиямакароны, пшеничный хлеб
    каши, крупыперловка, булгур, пшенка, овсянка, гречка
    мясные продуктыиндейка, крольчатина, курица (без кожицы), говядина, телятина
    рыба, морепродуктытреска, минтай, кефаль, щука, хек, сайда
    напиткислабощелочная вода, компот из абрикосов, огуречный сок, некрепкий чай, отвар толокнянки, кисель из кураги
    другиемармелад, сливочное масло, мед, фруктовое варенье, овощные соусы

    Диетой рекомендованы супы, приготовленные с овощами и крупами на воде.

    Основу питания при камнях в мочевыделительных протоках составляют отварные овощи, запеченные фрукты, каши на воде, кисломолочные продукты. В периоды рецидивов уролитиаза диеты придерживаются 2-3 недель подряд.

    Что кушать для растворения оксалатных камней в почках

    Растворить минеральные камни продуктами невозможно. Но правильное питание восстанавливает pH урины, что препятствует дальнейшему камнеобразованию. Поэтому в диету включаются продукты с такими важными компонентами:

    • пиридоксин – рисовая мука, душица, мята, кукуруза, пшено, семена льна;
    • ретинол – морковь, куриные яйца, рыбий жир, печеный кабачок, абрикосы, курага;
    • магний – кедровые орехи, фундук, рис, перловка, кунжут, семечки подсолнечника.

    Пиридоксин и магний ускоряют выведение этандиовой кислоты. За счет этого снижается риск формирования камней в почечных лоханках.

    При соблюдении диеты особое внимание уделяют народным средствам. Для восстановления метаболизма нужно употреблять отвары таких трав:

    • липа;
    • перечная мята;
    • соцветия бузины;
    • корни фиалки;
    • толокнянка;
    • березовые почки;
    • крапива.

    Ежедневно между основными приемами еды выпивают по 150-250 мл отвара. При оксалатных камнях не менее эффективны мочегонные травы – можжевельник, птичий горец, полевой хвощ.

    Отвары диуретического действия используются только при отсутствии сопутствующих болезней – непроходимости мочеточников, почечной недостаточности, обструктивного уретрита.

    Щавелевая кислота в продуктах: что запрещено

    Диетой при минеральных камнях исключаются продукты с этандиовой кислотой. Поэтому из меню выводят соленья, маринады, копчености, наваристые бульоны, мясные консервы, вяленую рыбу. Чтобы избежать образования камней в мочевыделительной системе, ограничивают фрукты с витамином С – крыжовник, все цитрусовые, кислые яблоки. По диете №5 уменьшают потребление поваренной соли до 3 г/день.

    Что нельзя есть при кальций-оксалатных камнях

    Группы продуктовПримеры
    кисломолочныесулугуни, жирная сметана и творог
    зелень, овощисельдерей, салатный перец, хрен, квашеная капуста, шпинат, редис, консервированные огурцы, томаты, щавель
    фрукты, ягодымалина, лимоны, грейпфруты, гранат, смородина, земляника, мандарины, крыжовник
    орехи, сухофруктыкешью, грецкие орехи
    кондитерские изделияпирожные, шоколадные конфеты, торты
    соусы, масла и жирыкетчуп, горчица, кулинарный жир, рафинированное масло, маргарин, майонез, аджика
    мясные продуктысвинина, вяленое мясо, колбаса, гусь, сосиски, копченая курица, бекон
    рыба, морепродуктыкрасная и черная икра, печень трески, рыбные консервы толстолобик, осетр, лосось
    напиткиспиртное, какао, крепкий чай, газированные напитки, натуральный кофе, цитрусовые соки, горячий шоколад
    другие продуктысало, субпродукты, мармелад, солонина, грибы

    Чтобы предупредить камни в почечных лоханках, из диеты выводят блюда с желатином.

    Крепкие травяные чаи нарушают фосфорно-кальциевый обмен, поэтому их полностью исключают.

    При диагностированном уролитиазе запрещенные продукты нежелательно употреблять даже вне обострений. Пренебрежение диетой опасно отложением камней в мочевыделительных протоках, мочевике, уретральном канале.

    Особенности диеты при оксалурии у детей

    Мочевая система детей до 12-14 лет физиологически незрелая. Она не в состоянии поддерживать соли кислот в растворенном виде. Поэтому повышение оксалатов в урине чревато камнями. В 55-60% случаев оксалурия возникает на фоне нерационального питания, злоупотребления фаст-фудом, газированными напитками, кислыми фруктами.

    Диета при оксалатах в моче у ребенка направлена на восстановление обмена органических и минеральных веществ. Развивающийся организм нуждается в непрерывном поступлении протеинов, углеводов и липидов с пищей. Поэтому гипооксалатная диета у детей имеет существенные отличия от рациона у взрослых:

    • из питания исключаются только продукты с высоким содержанием этандиовой кислоты;
    • увеличивают потребление молочной продукции – нежирного творога, ряженки, питьевого йогурта;
    • основу диеты должны составлять диетические супы и овощные гарниры.

    Особое внимание при кальций-оксалатных камнях уделяют питьевому режиму. Дневной объем жидкости увеличивают на 50% от физиологической нормы. За 20-30 минут до еды желательно выпивать по 200-250 мл слабощелочной воды.

    Примерное меню на неделю

    Диета при оксалатах в почках благотворно влияет на работу пищеварительной системы, предупреждает сердечно-сосудистые болезни. При соблюдении рекомендаций врача нормализуется стул, снижается масса тела, улучшается общее самочувствие.

    Отказ от диеты при камнях в мочевой системе ведет к осложнениям – почечным коликам, вялотекущему пиелонефриту, почечной недостаточности.

    Чтобы повысить результативность диетотерапии, в меню включают разнообразные блюда. Это предупреждает витаминно-минеральную недостаточность, анемию и другие нежелательные эффекты. При соблюдении диеты лучше составлять меню из полезных продуктов хотя бы на 4-7 дней вперед.

    Примерное меню диеты при оксалурии

    Дни недели1 завтрак2 завтракОбедПолдникУжин
    понедельникмюсли с молоком, тостовый хлеб с маслом, чайморковные драники, чайдиетический суп, отварная говядина, кисельпитьевой йогуртзапеканка с кабачками, морковкой и хеком, сок
    вторникбелковый омлет, тост с вареньем, чайпеченая груша с медомщи без мяса, отварная курица, овощи, компоттворожная запеканка, кефирсуп-лапша, пюре с рыбными котлетами, компот
    средаовсянка, питьевой йогурт2 дольки дынизапеченный минтай, суп с брокколи, овощной салат, травяной отвар100 г фиников, кефирдиетический суп, тушеная капуста, чай
    четвергтворог с курагой, компотсалат из фруктов, соксуп с перловкой и картошкой, вареная телятина, овощная нарезка, кисельсалат из огурца и морковкикуриное суфле, овощное рагу, чай
    пятницатворог с сухофруктами, некрепкий кофе100 г изюма, овощной сокпостный борщ, винегрет, отварная рыба, чайовсянка с финикамивинегрет, морковные драники, чай
    субботамюсли с молоком, сладкое яблокоржаной хлеб с вареньем, чайсуп-лапша с тефтелями, овощной салат, травяной чай100 г изюмакрем-суп с картошкой и брокколи, мясное суфле, чай
    воскресеньегречка, тостовый хлеб с вареньем, питьевой йогурттворог с курагойвегетарианский борщ, запеченная рыба с отварной спаржевой фасолью, брусничный морстыквенная запеканка, компотсуп с пшенкой, котлеты, тушеная капуста, чай

    В периоды рецидивов уролитиаза лучше отказаться от каш и круп в пользу вареного мяса, овощей.

    Готовим блюда из разрешенных продуктов

    Диета при оксалатурии накладывает запрет на многие продукты, поэтому соблюдать ее трудно. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания, рекомендуется включить в рацион новые диетические, но вкусные блюда:

    • Зразы с курицей. 250 г курицы пропускают через мясорубку вместе с 15 г риса. Фарш разделяют на 2 одинаковые половины, раскатывая их в блины. Между ними укладывают 15 г отварного риса, 1 рубленое яйцо и немного тертого сыра. Края блинов соединяют, после чего сворачивают в рулет. Выпекают в духовке не менее 25 минут.
    • Суп с кефиром и морковкой. 4 морковки очищают от кожицы и измельчают на крупной терке. Заливают ½ л свежего кефира и добавляют 15-20 мл жидкого меда. При желании украшают блюдо листочками перечной мяты.
    • Щи вегетарианские. 1 репчатый лук и 2 некрупные морковки мелко нашинковывают и тушат в сковороде с небольшим количеством воды 5-7 минут. Добавляют 1-2 ст. л. томатной пасты. В кастрюлю с кипящей водой закладывают нашинкованную капусту и тушеную морковку с луком. Варят щи до готовности 10-15 минут.
    • Фруктовый кисель. 100 г измельченных абрикосов проваривают в ½ л воды 20 минут. Отвар сливают, а фрукты разминают, после чего снова проваривают в ½ л воды. Оба отвара сливают в одну емкость, добавляют 120 г сахарного песка, 45 г крахмала и ½ л лимонной кислоты. Проваривают на небольшом огне еще 5-7 минут.

    Кальций-оксалатные камни – следствие нарушения метаболизма и злоупотребления продуктами с этандиовой кислотой. Соблюдение диеты ведет к нормализации pH мочи, что препятствует камнеобразованию. При обострениях уролитиаза диетотерапии придерживаются не менее 3 недель подряд.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий