Медрол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Фармакокинетика

Всасывание происходит в тонкой кишке. Связывание с белками составляет около 40-90%.

Метаболизм проходит в печени. Метилпреднизолон распадается на 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон и 20р-гидроксиметилпреднизолон, которые выводятся с мочой.

Период полувыведения из крови составляет около 3,5 часов. Период полувыведения из организма в целом – до полутора суток.

Поражения опорно-двигательного аппарата (как дополнительная терапия для выведения из состояния обострения):

Способ применения

Внутрь. Доза может варьироваться и должна подбираться индивидуально в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию.
Начальная доза — от 4 до 48 мг/сут в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200–1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.
Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При недостаточности надпочечников — 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м2/сут в 3 приема, при других показаниях — по 0,42–1,67 мг/кг или 12,5–50 мг/м2/сут в 3 приема.
Отмену препарата после длительной терапии рекомендуется проводить постепенно. Если при лечении получен хороший эффект, следует подобрать больному индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного уменьшения исходной дозы через определенные промежутки времени до тех пор, пока не будет найдена наиболее низкая доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект. Следует помнить, что необходим постоянный контроль режима дозирования препарата.
Могут возникнуть ситуации, при которых потребуется коррекция дозы, например изменения клинического состояния, обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, индивидуальная реакция больного на препарат, а также влияние на больного стрессовых ситуаций, прямо не связанных с основным заболеванием, на которое направлена терапия; в последнем случае может возникнуть необходимость увеличить дозу препарата Медрол на определенный период времени, зависящий от состояния больного.
Альтернирующая терапия – режим дозирования, при котором удвоенная суточная доза глюкокортикостероидов вводится через день утром. Целью такой терапии является достижение у больного, принимающего препарат в течение длительного времени, максимального клинического эффекта при сведении к минимуму некоторых нежелательных эффектов, таких как подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром отмены глюкокортикостероидов и задержка роста у детей.

Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.
Дерматологические: медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи.
Метаболические: отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков.
Неврологические: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль головного мозга, психические расстройства, судороги.
Эндокринные: нарушения менструального цикла, гирсутизм, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, появление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих средствах у больных диабетом, задержка роста у детей.
Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва, экзофтальм
Иммунологические: стертая клиническая картина при инфекционных заболеваниях, активизация латентных инфекций, возникновение инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, реакции повышенной чувствительности, включая аллергические системные реакции, возможно подавление реакций при проведении кожных проб. Другие: синдром отмены ГКС.

Фармакологическая группа

Внутрь. Доза может варьироваться и должна подбираться индивидуально в зависимости от характера заболевания и реакции больного на терапию. Начальная доза — от 4 до 48 мг/сут в зависимости от характера заболевания. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200–1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.

Читайте также:  Мёд и корица от холестерина: рецепты для «чистки сосудов» и хорошего самочувствия

Показания к применению

Препарат Медрол имеет широкий спектр применения:

– Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коркового слоя надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, в случае необходимости синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикоидами одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей); врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия при злокачественных опухолях; неэндокринных заболевания.

– Ревматические заболевания: как дополнительная терапия для кратковременного применения (для выведения из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: псориатический артрит; ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами); анкилозирующий спондилит; острый и подострый бурсит, острый неспецифический тендосиновит; острый подагрический артрит

посттравматический остеоартрит; синовит при остеоартрите; эпикондилит.

– Коллагенозы. В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная волчанка, системный дерматомиозит (полимиозит); острый ревмокардит; ревматическая полимиалгия при гигантоклеточном артериит.

– Кожные заболевания: пузырчатка; буллезный герпетиформный дерматит; тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса – Джонсона); эксфолиативный дерматит; фунгоидный микоз, тяжелый псориаз; тяжелый себорейный дерматит.

– Аллергические состояния. Для лечения нижеперечисленных тяжелых и аллергических состояний в случае неэффективности стандартного лечения: сезонный или круглогодичный аллергический ринит; сывороточная болезнь, бронхиальная астма; медикаментозная аллергия, контактный дерматит; атопический дерматит.

– Заболевания глаз. Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз и придаточного аппарата, такие как: аллергические краевые язвы роговицы; поражение глаз, вызванное Herpes zoster; воспаление переднего отдела глаза; диффузный задний увеит и хориоидеи; симпатическая офтальмия; аллергический конъюнктивит; кератит, хориоретинит, неврит зрительного нерва; ирит и иридоциклит.

– Заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами; бериллиоз, фульминантной или диссеминированный туберкулез легких (применяется в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит.

– Гематологические заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, вторичная тромбоцитопения у взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения (эритроцитарная анемия); врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

– Онкологические заболевания. Как паллиативная терапия при следующих заболеваниях: лейкозы и лимфомы у взрослых, острый лейкоз у детей.

– Отечный синдром. Для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического или обусловленного системной красной волчанкой.

– Заболевания пищеварительного тракта. Для выведения больного из критического состояния при таких заболеваниях: язвенный колит, болезнь Крона.

– Заболевания нервной системы: рассеянный склероз в фазе обострения; отек мозга, вызванный опухолью мозга.

– Заболевания других органов и систем: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока, в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.

– Заболевания других органов и систем: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе развития блока, в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией; трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда.

Противопоказания

Для кратковременного применения по “жизненным” показаниям – гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к метилпреднизолону).

C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Читайте также:  Массаж после инсульта - показания, противопоказания, как делать

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, и как следствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирении (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, “стероидная” миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Медрол цена

Средняя стоимость препарата Медрол по Москве составляет 163 рубля.

Препарат Медрол может усилить выведение кальция из организма.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: задержка натрия, хроническая сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, повышение АД, задержка жидкости в организме, потеря калия и гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, обусловленный катаболизмом белков.

Со стороны костно-мышечной системы: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз эпифизов трубчатых костей, разрывы сухожилий, в особенности ахиллова сухожилия.

Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки. После лечения ГКС наблюдалось повышение активности АЛТ, ACT и ЩФ в сыворотке крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Дерматологические реакции: медленное заживление ран, петехии и экхимозы, истончение и снижение прочности кожи.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль головного мозга, психические расстройства, судороги.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, гирсутизм, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических средствах у больных сахарным диабетом

Со стороны пищеварительной системы: пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки. После лечения ГКС наблюдалось повышение активности АЛТ, ACT и ЩФ в сыворотке крови. Обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Фармакодинамика

Препарат воздействует на обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени расщепляются до гликогена и глюкозы. Это способствует падению уровня глюкозы в тканях, что может привести к развитию гипогликемического состояния.

Метилпреднизолон ускоряет процесс расщепления жиров, особенно это касается жировых отложений в области конечностей.

Это способствует перераспределению жировых запасов в организме. Противовоспалительное действие наступает уже после падения концентрации активного вещества в крови. После перорального приема метилпреднизолон всасывается кишечными стенками. 90% вещества взаимодействует с альбумином и транскортином.

Это способствует перераспределению жировых запасов в организме. Противовоспалительное действие наступает уже после падения концентрации активного вещества в крови. После перорального приема метилпреднизолон всасывается кишечными стенками. 90% вещества взаимодействует с альбумином и транскортином.

Медрол таблетки : инструкция по применению

Вы/Ваш ребенок находитесь в стрессовой ситуации. В таком случае лечащий врач назначит более высокую дозу метилпреднизолона.

ПаниАптека

  • Медрол таблетки Медрол таблетки 16мг №50 Италия , Pfizer Italia

Медрол таблетки Медрол таблетки 4мг №30 Италия , Pfizer Italia

Медролгин жидкость Медролгин гл.капли 5мл Румыния , Rompharm Company

Читайте также:  Кандидозы у мужчин: симптомы, фото, лечение, признаки Кандидоза

Медрол таблетки Медрол таблетки 32мг №20 Италия , Pfizer Italia

Лечебный эффект “Медрола” снижается, если его прием совмещен с эфедрином, фенитоином, рифампицином. Чтобы получить гарантированный эффект потребуется повысить дозу “Медрола”.

Побочные эффекты


Пациенты чувствуют усталость, слабость в мышцах, боль в суставных соединениях, быстро устают. Нередко у них развивается депрессия или наблюдается агрессивность без причины. У тех, кто страдает психическими патологиями, часто появляются признаки психоза, бывают галлюцинации. В тяжелых случаях можно отметить симптомы бредового состояния.

Медрол: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Медрол представляет гормональные средства глюкокортикостероиды. Он используется для лечения широкого спектра патологических процессов, сопровождающихся эндокринными нарушениями или изменением функционального состояния иммунитета. Лекарство может назначаться взрослым людям, а также детям, беременным и кормящим грудью женщинам по строгим медицинским показаниям.

Медикамент изготавливается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют белое окрашивание, двояковыпуклую поверхность. Таблетки расфасованы в пластиковом флаконе в количестве 30 штук. Картонная пачка содержит 1 флакон и аннотацию по применению.

Особые указания

Препарат оказывает на организм пациента довольно сильный эффект, поэтому, помимо противопоказаний, есть и рекомендации, которым желательно следовать.

  • Медрол относится к ряду гормональных кортикостероидов. Лечение производится только по назначению врача, принимать этот препарат без совета со специалистом не следует. Врач должен проверить пациента на наличие противопоказаний, исследуется состояние кишечника, двенадцатиперстной кишки, мочеполовой системы, глаз, легких, ССС.
  • В процессе лечения нужно тщательно отслеживать содержание глюкозы в моче и крови, концентрацию электролитов в плазме.
  • Если пациент болен туберкулезом, страдает осложнениями или септическими состояниями, нужно назначать лечение антибиотиками и проводить его параллельно с приемом медрола.
  • Проведение иммунизации запрещено.
  • Не следует резко прекращать употребление препарата. Это повлечет синдром отмены, сопровождающийся мышечными болями и ломотой в костях, тошнотой, астенией, снижением аппетита.
  • Несколько месяцев после окончания приема препарата восстанавливается кора надпочечников. При стрессе придется принимать дополнительные препараты. Иногда для устранения побочных эффектов врачи назначают прием анаболических стероидов.
  • Запрещен прием барбитуратов с медролом при болезни Аддисона – многократно возрастает риск аддисонического криза.
  • Детям медрол назначается редко, в исключительных случаях. Потребуется постоянное наблюдение у лечащего врача.
  • Александра, 64 года. Довольно давно страдаю псориазом в тяжелой форме. Очень трудно было терпеть постоянный зуд, медрол помог, принимаю уже полгода. Постепенно уменьшаю дозу, сейчас пью вполовину меньше, чем в начале. Жаловаться пока не на что, стало легче.
  • Вениамин, 37 лет. Меня долго пугали насчет побочных эффектов, оказалось, зря. Принимаю уже почти полтора года, никаких проблем, кроме перепадов настроения. Неприятно, но терпимо. Регулярно проверяюсь, улучшения есть.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании циклоспорина и метилпреднизолона отмечается взаимное торможение метаболизма.

Терапевтическое воздействие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени. В результате для получения желаемого эффекта может потребоваться повышение дозы препарата.

Терапевтическое воздействие метилпреднизолона снижается под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени. В результате для получения желаемого эффекта может потребоваться повышение дозы препарата.

Показания к применению

“Медрол” – эффективный препарат, который могут назначить для лечения следующих заболеваний:

  • Эндокринные
  • Острые проявления артрита, бурсита, остеоартрита, эпикондилита
  • Устранение неприятных ощущений в период заболеваний соединительной ткани. Сюда относят красную волчанку, ревмокардит, полимиалгиюКожные недуги – псориаз, пузырчатка, микоз, дерматит
  • Заболевания пищеварительной системы, протекающие тяжело – язвенный колит, регионарный энтерит.

Средняя цена от 150 до 800 руб.

Было установлено, что прием препарата в высокой дозировке может способствовать развитию у плода различных уродств. По этой причине “Медрол” может быть назначен беременной или кормящей маме только по абсолютным показаниям.

Добавить комментарий