Как определить кандидоз ногтей

Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозная онихия и паронихия являются наиболее частыми формами поверхностного кандидоза, вызываемого грибами рода Candida. Это условно-патогенные бесспоровые диморфные грибы, являющиеся факультативными анаэробами.

Их обнаруживают в воздухе, почве, на овощах, фруктах, кондитерских изделиях. Эти грибы являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, слизистой оболочки ротовой полости, наружных гениталий и зон, прилегающих к естественным отверстиям, которые связаны с естественными резервуарами грибов рода Candida. В развитии заболевания существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению иммунной защиты макроорганизма. К эндогенным факторам, приводящим к развитию этого микоза, относят эндокринные расстройства (гиперкортицизм, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз и гипопаратиреоз), тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкоз и др.), врожденные и приобретенные иммуносупрессивные состояния, в том числе и ВИЧ-инфекция. В настоящее время наиболее часто способствуют развитию кандидоза прием антибактериальных препаратов с широким спектром действия.; системных глюкокортикостероидов, цитостатиков, оральных контрацептивов. Ряд экзогенных факторов также может приводить к развитию кандидоза. К ним относятся повышенная температура и избыточная влажность, приводящие к мацерации кожи, микротравмы, повреждение кожи химическими веществами и др. Развитию кандидозной онихии и паронихии могут способствовать частый контакт кожи кистей с водой, почвой, а также с растворами, содержащими глюкозу, фруктозу и другие сахара, например, в кондитерской промышленности.

Код по МКБ-10

Симптомы кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

В отличие от онихомикоза, обусловленного нитчатыми грибами, при кандидозной онихии имеет место первичное поражение ногтевого валика. Воспалительная кандидозная паронихия характеризуется эритемой и отечностью в области ногтевого валика. В дальнейшем исчезает эпонихиум и отечный ногтевой валик нависает над ногтем. При надавливании на ногтевой валик из-под него может появиться гнойное отделяемое. Постепенно в процесс вовлекается ногтевая пластинка, изменение которой всегда начинается с проксимальной ее части. Ноготь утолщается, становится тусклым, грязно-серого или даже темно-коричневого цвета, появляются поперечные борозды, иногда точечные вдавления.

Диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

Клинический диагноз кандидозной паронихии и онихии необходимо подтверждать микроскопическим и культуральными исследованиями. Существенную роль в диагностике кандидоза играет нарастание титpa колонии при многократных посевах в течение нескольких дней или прогрессировании заболевания.

Дифференциальная диагностика кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

Кандидозную паронихию следует дифференцировать от стрептококковой паронихии. Поражение ногтевых пластинок при кандидозе может напоминать онихомикоз, обусловленный нитчатыми грибами, а также псориаз ногтей и околоногтевых валиков.

[1]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение кандидоза околоногтевых валиков и ногтей

При изолированной кандидозной онихии рекомендуют наружные средства, обладающие противогрибковой активностью: полиеновые антибиотики – натамицин (Пимафуцин), азолы – клотримазол (Клотримазол, Конестен, Кандид и др.), кетоконазол (Низорал), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Леварил), изоконазол (Травоген) и др. При поражении ноггевых пластинок показана системная противогрибковая терапия препаратами из группы азолов (флуконазол – Дифлюкан, итраконазол – Орунгал). Необходим также детальный анализ причин развития заболевания и устранение предрасполагающих факторов.

Тактика ведения пациентов с ониходистрофией

Правильное и комплексное ведение пациентов с ониходистрофией чрезвычайно важно, так как это состояние является фоновым состоянием для последующего развития онихомикоза. Пациентам рекомендуют адекватный уход за ногтевыми пластинками. Наиболее предпочтителен маникюр и педикюр без использования металлических инструментов и без срезания эпонихиума с помощью ножниц (так называемый «европейский» маникюр). С этой целью используют деревянные палочки и пилки. Для быстрого снятия ороговевших участков эпонихиума применяют специальные гели или крема с кератолитическими средствами (салициловая кислота, молочная кислота и цр.), которые назначают не только перед процедурами, но и между ними. Рекомендуют аппаратные методики маникюра и педикюра. Показаны также специальные увлажняющие кремы для ногтевых пластинок и различные защитные и укрепляющие покрытия.

Обязательным является щадящий режим: избегать контакта с агрессивными жидкостями, поверхностно-активными средствами в быту и на производстве, использовать защитные перчатки.

В терапии используют средства и методы, улучшающие микроциркуляцию конечностей (препараты никотиновой кислоты, белладонны, агапурина, различные физиотерапевтические процедуры), витамины, препараты железа, цинка. В последние годы большую популярность приобрели комбинированные препараты (Иннеов – густота волос, «Лаборатории Иннеов»; Бъюти-табс шарм, «Ферросан»; Специальное драже Мерц, «Мерц» и др.). Если ониходистрофия является проявлением какого-либо дерматозе показана активная терапия основного заболевания.

В случаях стойкого онихомадеза или с эстетической целью при выраженной деформации ногтевых пластинок могут быть использованы современные ногти с применением полимерных покрытий). При выборе методики необходимо помнить о возможной непереносимости ряда компонентов, входящих в состав специальных клеев или искусственных покрытий (формальдегидные смолы, акрилаты и др.).

Следует подчеркнуть, что только комплексная и длительно проводимая терапия ониходистрофии может быть эффективна при этой патологии.

Кандидоз: причины, симптомы и лечение

Кандида (Candida) — это разновидность дрожжевых грибков, которые живут в организме. Небольшие количества кандиды безвредны и не вызывают никаких симптомов. Однако некоторые факторы могут привести к тому, что грибок начинает размножаться бесконтрольно, что приводит к кандидозной инфекции, которая называется « кандидозом ».

Кандидоз — причины

В нормальных условиях кандида безвредна. Бактерии в сочетании с иммунной системой помогают держать популяции Candida под контролем. Однако может развиться кандидоз, если подавляются определенные бактерии или иммунная система ослаблена. Некоторые распространенные причины кандидоза включают в себя:

  • беременность
  • прием антибиотиков широкого спектра
  • химиотерапия
  • ВИЧ
  • сахарный диабет

Другие возможные причины кандидоза:

  • ожирение
  • сухость во рту
  • стресс
  • прием стероидов
  • прием противозачаточных препаратов
  • теплая, влажная погода
  • плотно облегающая одежда
  • зубные протезы
  • курение

Заразен ли кандидоз?

Кандидоз обычно не передается от человека к человеку, хотя это возможно. Вагинальный кандидоз может передаваться партнеру во время секса. Кроме того, если кандидозная инфекция попадает в кровоток, то может распространяться на различные другие части тела, такие как глаза, почки и другие органы.

Симптомы

Симптомы кандидоза зависят от локализации инфекции

Кандидоз полости рта или горла

Другим названием кандидоза полости рта или горла являются молочница ротовой полости , или « орофарингеальный кандидоз », который может проявляться следующими симптомами :

  • белые пятна на небе, языке, внутренних щеках, деснах
  • ощущение ваты во рту
  • покраснение или воспаление полости рта
  • небольшое кровотечение
  • потеря вкуса
  • болезненность во рту и горле
  • боль при глотании

Кандидоз кожи

«Кожный кандидоз» — это медицинский термин кожной инфекции. Поскольку кандидоз процветает в теплой, влажной среде, кожный кандидоз зачастую развивается в складках кожи. Кожный кандидоз может проявляться следующими симптомами :

  • воспаленная кожа, которая может трескаться и шелушиться
  • красные, круглые пятна, окруженные красными пустулами
  • зуд кожи
  • выпадение волос, если инфекция развивается на коже головы

Кандидоз ногтей

Чрезмерный рост кандиды вокруг ногтевого ложа может вызвать кандидоз ногтей. Симптомы могут включать :

  • боль, покраснение и припухлость вокруг ногтя
  • белое или желтое обесцвечивание ногтей
  • потрескавшиеся ногти
  • отделение ногтя от ногтевого ложа
  • гной

Вагинальный кандидоз

Кандидозная инфекция влагалища называется вагинальной дрожжевой инфекцией или « вагинальным кандидозом ». Инфекция распространена повсеместно. Некоторые возможные симптомы вагинального кандидоза включают:

  • белые выделения из влагалища
  • вагинальный зуд или болезненность
  • боль во время полового акта
  • боль или дискомфорт при мочеиспускании

Кандидоз полового члена

Кандидозная инфекция на половом члене называется «кандидозом полового члена». Это заболевание встречается реже, чем вагинальный кандидоз. У мужчины может развиться кандидоз после полового акта с женщиной, страдающей вагинальным кандидозом. Кандидоз полового члена может вызвать болезненный отек на кончике полового члена. Другие возможные симптомы включают в себя:

  • раздражение и жжение вокруг головки полового члена и под крайней плотью
  • густая, белая субстанция, скапливающаяся вокруг крайней плоти
  • блестящие белые или красные пятна на пенисе
  • неприятный запах

Кандидемия

«Кандидемия» — это медицинский термин, обозначающий кандидозную инфекцию кровотока. Симптомы зависят от локализации инфекции в организме. Однако она может проявляться генерализованными симптомами, такие как лихорадка и озноб. Это состояние также может вызвать септический шок со следующими симптомами:

  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание
  • снижение артериального давления

Кандидоз — диагностика

При диагностике врач расспросит о симптомах и изучит анамнез заболевания. Доктор может диагностировать кандидоз на коже, основываясь только на визуальном осмотре, или же взять соскоб с этой области и исследовать клетки под микроскопом. Это делают при подозрении на кандидоз кожи, рта или ногтей. Если врач заподозрит, что грибок распространился в кровь, то может назначить тест для выявления антител, которые иммунная система вырабатывает в ответ на инфекцию Candida.

Кандидоз — лечение

Врачи обычно назначают противогрибковые препараты для лечения кандидоза. Данные лекарственные средства либо убивают грибок, либо предотвращают его рост. Тип противогрибкового препарата зависит от локализации инфекции. Можно использовать противогрибковые препараты в виде:

  • крема, гели или мази
  • капсулы, таблетки или жидкости
  • порошка
  • инъекции

Врач может рекомендовать прекратить прием любых препаратов, которые могут вызвать чрезмерный рост кандиды — прекращение использования антибиотиков и кортикостероидов. Однако не делайте этого, если врач не рекомендует.

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если имеются:

  • персистирующая или рецидивирующая кандидозная инфекция
  • кожная сыпь, которая не проходит при местном противогрибковом лечении
  • более двух эпизодов вагинального или пенильного кандидоза в течение 6 месяцев
  • симптомы кандидозной инфекции в крови во время или после любого другого типа кандидозной инфекции

Кроме того, пациент с ослабленной иммунной системой, у которого развивается данный тип инфекции, должен обратиться к врачу.

Профилактика

Не всегда удается предотвратить кандидоз. Чтобы снизить риск:

  • держите кожу чистой и сухой
  • принимайте антибиотики только по назначению врача
  • поддерживайте здоровую диету
  • следите за уровнем сахара в крови

Заключение

Кандида — это тип дрожжевых грибков, которые обычно живут на различных частях тела или внутри организма. Обычно бактерии и иммунная система держат количество кандиды под контролем, но некоторые факторы могут привести к бесконтрольному размножению грибков.

К числу факторов, которые могут увеличить риск развития кандидоза, относятся чрезмерное употребление антибиотиков, а также некоторые заболевания и методы лечения, которые ослабляют иммунную систему. Симптомы кандидоза зависят от локализации инфекции. Можно лечить инфекцию в домашних условиях, но если кандидозные инфекции являются постоянными или рецидивирующими, необходимо обратится к врачу.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Простые тесты на кандидоз, которые помогут проверить, есть ли в Вашем организме этот грибок?

Грибок рода Candida присутствует в организме каждого человека. Если его количество соответствует норме, мы мирно с ним сосуществуем и уживаемся. Но как только грибок начинает стремительно размножаться, мы начинаем испытывать ряд неприятных симптомов, игнорировать которые нельзя.

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения кандидоза (или молочницы) могут спровоцировать развитие аллергии, цервицита, уретрита, цистита, дерматита, бесплодия, аутоиммунных заболеваний, проблем с кишечником.

Рассмотрим несколько простых тестов, которые помогут в домашних условиях выявить кандидоз.

Домашний тест №1 на кандидоз

Для прохождения теста понадобится стакан с водой.

Проведение теста

1. После пробуждения (перед тем, как съесть что-нибудь или выпить) сплюньте небольшое количество слюны в стакан с водой.

2. Через 30 минут оцените полученный результат:

  • Слюна, плавающая на поверхности воды, указывает на то, что содержание грибка Candida в организме соответствует норме.
  • Слюна, ниточками опускающаяся на дно стакана либо оставшаяся во взвешенном состоянии, свидетельствует об избытке грибка в организме.
  • Слюна, осевшая на дне стакана, указывает на наличие кандидоза, что требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Чтобы получить максимально достоверный результат, во время проведения теста необходимо придерживаться определенных правил:

  • Не употреблять молочных продуктов за сутки до проведения теста, поскольку они делают слюну гуще, что чревато ложноположительным результатом.
  • Пить больше воды, ведь обезвоживание также утяжеляет слюну.

Как работает этот тест?

При интенсивном размножении грибок Candida из толстого кишечника перемещается в тонкий кишечник, затем в желудок, пищевод и полость рта. В итоге на языке и внутренней поверхности щек образуется белый налет, который, смешиваясь со слюной, тонет в стакане, так как тяжелее воды.

Тест №2 на кандидоз

Предлагаем Вам ответить “да” или “нет” на 11 вопросов и оценить результат по бальной системе (за ответ “нет” Вы получаете 0 баллов).

Готовы? Приступим.

  1. За последний месяц принимали ли Вы антибиотики либо иные антибактериальные препараты? (да – 4 балла)
  1. Беспокоят ли Вас повторные вагинальные инфекции либо инфекции мочеполовой системы? (да – 3 балла)
  1. Вам нездоровится, но причину недомогания Вы найти не можете? (да – 2 балла)
  1. Имеются ли у Вас расстройства менструального цикла, гормональные нарушения, снизилась ли температура тела, появилась хроническая усталость и усилилась ли тяга к сладкому? (да – 2 балла)
  1. Стали ли Вы сверхчувствительны к табачному дыму, аромату духов и другим запахам? (да – 2 балла)

  1. Наблюдается ли у Вас ухудшение памяти или концентрации внимания? Можете ли Вы сказать, что в последнее время стали менее собранным и более рассеянным? (да – 2 балла)
  1. Проходили ли Вы длительный курс приема преднизона либо других стероидных препаратов? Принимали ли Вы противозачаточные таблетки более 3 лет подряд? (да – 2 балла)
  1. Реагирует ли Ваш организм на какие-то продукты неприятными симптомами? (да – 1 балл)
  1. Страдаете ли Вы метеоризмом, расстройством стула (диареей или запорами), болью в животе? (да – 1 балл)
  1. У Вас имеются следующие симптомы: кожный зуд, жжение, чрезмерная сухость кожи, сыпь? (да – 1 балл)
  1. После утреннего пробуждения замечаете ли Вы белый налет на языке? (да – 1 балл)

Результаты теста

Для женщин:

  • Если Вы набрали не больше 10 баллов, проблем с грибком кандида у Вас нет.
  • Если Вы насчитали от 11 до 13 баллов, у Вас имеются определенные проблемы с размножением грибка Candida.
  • Результат, превышающий 13 баллов, с большой долей вероятности указывает на кандидоз.

Для мужчин:

  • Набрали от 0 до 8 баллов? У Вас нет причин для беспокойства.
  • Если полученный результат в пределах 8 – 11 баллов, это означает, что грибок кандида интенсивно размножается в Вашем организме.
  • Если Вы набрали больше 11 баллов, обратитесь к врачу, поскольку вполне вероятно, что у Вас кандидоз.

Конечно, данный тест нельзя считать информативным и точным на 100%, но если у Вас присутствуют другие симптомы кандидоза, не медлите с обращением к гинекологу или урологу, которые на основании лабораторных исследований поставят точный диагноз.

Читайте также:  Шелушится кожа у новорожденного — причины, лечение

Симптомы кандидоза (молочницы)

Симптомы молочницы у женщин:

  • обильные влагалищные творожистые выделения с неприятным запахом;
  • зуд и жжение в области влагалища или ануса, которые усиливаются в ночное время, после приема теплой ванны, а также после полового акта;
  • неприятные болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • тяга к сладкому;
  • раздражительность и тревожность.

Следует помнить, что зачастую вагинальный кандидоз протекает на фоне других инфекционных заболеваний, например, хламидиоза и генитального герпеса.

Симптомы молочницы у мужчин:

  • воспаление головки полового члена, а также крайней плоти;
  • образование на половом члене белесоватой сыпи;
  • зуд и жжение в области гениталий;
  • гнойные выделения с неприятным запахом (в случае распространения воспаления в мочеиспускательный канал).

Лечение и профилактика молочницы

Кандидоз – это заболевание, которое не только доставляет массу неприятных ощущений, но и достаточно плохо поддается лечению. Вы можете избавиться от молочницы, но уже через месяц она вновь даст о себе знать.

Поэтому максимум внимания необходимо уделить в первую очередь профилактике кандидоза, а для этого следует знать причины, которые провоцируют интенсивное размножение грибка кандида.

Основные причины кандидоза

  • Прием антибиотиков.
  • Несбалансированное питание, богатое сахаром и рафинированными углеводами.
  • Хронический стресс и переутомление.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Ослабление иммунитета.
  • Резкая смена климата.
  • Наличие ряда заболеваний: бронхиальной астмы, сахарного диабета, ожирения, болезней печени.
  • Беременность (как располагающий фактор).
  • Спринцевание без медицинских показаний и ежедневное использование гигиенических средств, вымывающих защитную флору влагалища.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Самое главное – никакого самолечения! Дома лечить молочницу можно и нужно, но только в соответствии с рекомендациями лечащего врача!

Мы расскажем о том, как ускорить процесс выздоровления при кандидозе и предупредить в будущем размножение грибка кандида в организме.

1. Сократите употребление сладостей и углеводов

Сахаросодержащие продукты и углеводы способствуют размножению грибка рода Candida. В итоге человек начинает потреблять все больше таких продуктов, у него увеличивается тяга к сладкому, а это чревато не только стремительным размножением грибка, но и набором лишнего веса.

Диетолог Зоя Харкомб разработала специальную диету для больных молочницей. Она предлагает:

  1. Полностью отказаться от продуктов, содержащих простые углеводы: сладкие фрукты, сахар и сахаросодержащие продукты, белый рис, макаронные и хлебобулочные изделия.
  1. Свести к минимуму употребление консервированных продуктов.
  1. Отказаться от всевозможных заправок и соусов, в состав которых входит уксус.
  1. Не употреблять алкоголь.

Диеты необходимо придерживаться в течение 10 дней на фоне проведения антигрибковой терапии.

Кроме того, рекомендуется исключить из рациона кофе, черный чай, грибы, сыры, соленые, копченые и молочные продукты.

2. Включите в рацион противогрибковые продукты

Некоторые продукты обладают противогрибковыми свойствами, поэтому их называют природными антибиотиками.

При кандидозе следует обогатить меню следующими продуктами:

  • Чесноком и луком.
  • Специями: гвоздикой, корицей, имбирем.
  • Растительными маслами: кокосовым и оливковым.
  • Красными ягодами.
  • Лимоном.
  • Морепродуктами.
  • Крестоцветными овощами и зеленью.

3. Принимайте пробиотики и пребиотики

Пробиотики (лактобактерии и бифидобактерии) – это микроорганизмы, благоприятно влияющие на работу кишечника.

Пробиотики содержатся в таких продуктах:

  • Соленья без уксуса.
  • Квашеная капуста.
  • Зеленые оливки.
  • Кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка.
  • Горький шоколад.

Задача пребиотиков – стимулировать работу полезных бактерий в кишечнике. К продуктам-пребиотикам относятся:

  • Молочные продукты.
  • Капуста всех сортов.
  • Крупы.
  • Соя.
  • Фрукты.
  • Лук и чеснок.
  • Цельнозерновой хлеб.
  • Фасоль.
  • Цикорий.

4. Забудьте о самолечении

Мы настолько избалованы огромным количеством информации, что в состоянии сами себе поставить диагноз и прописать лечение. Мы по поводу и без принимаем антибиотики, не задумываясь о последствиях. Поэтому не следует удивляться тому, что в один прекрасный день, после очередного сеанса самолечения, у Вас появятся признаки кандидоза.

Такая же проблема может возникнуть и при неправильном приеме оральных контрацептивов, которые изменяют гормональный фон и рН влагалища, что приводит к ощелачиванию влагалищной среды и увеличению риска развития кандидоза.

5. Откажитесь от спринцеваний

Спринцевание в частности и использование гелей и спреев для интимной гигиены в целом неблагоприятно сказываются на состоянии рН влагалища.

Регулярные спринцевания без медицинских показаний приводят к развитию бактериального вагиноза, кандидоза, эндометрита, аднексита и эндометриоза вследствие вымывания нормальной влагалищной флоры. Напомним, что на восстановление флоры уходит около 24 – 72 часов, поэтому если Вы проводите подобную процедуру ежедневно или раз в три дня, то высок риск того, что в итоге Вы столкнетесь с активным размножением условно-патогенной флоры и подавлением роста полезных лактобактерий.

Но и это еще не все.

В ходе многолетнего исследования ученых из Университета Техаса, результаты которого были опубликованы в Journal of Infectious Diseases, было выявлено, что спринцевание увеличивает риск заражения вирусом папилломы человека на 26%, а рака яичников – на 40%.

6. Укрепите иммунитет

Как только защитные силы организма ослабевают, молочница тут же дает о себе знать выделениями, зудом и жжением.

Питайтесь правильно, больше гуляйте, занимайтесь спортом, сведите уровень стресса к минимуму, полноценно отдыхайте, чтобы укрепить иммунитет и забыть о проблемах со здоровьем.

А если все-таки организм дал сбой, запишитесь на прием к специалисту, помня о том, что самолечение – это потеря времени и денег.

Кандидоз ногтей: симптомы и лечение заболевания рук и ног

Большинство заболеваний вызываются проникновением в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Результатом деятельности вредной микрофлоры (грибка Candida) является кандидоз ногтей (молочница) – начинается болезнь с кожи вокруг ногтевой пластины и требует длительного лечения. Для предотвращения заболевания важно знать факторы, влияющие на его развитие.

Что такое кандидоз ногтей

Возникновение болезни связано с деятельностью дрожжевого грибка. Он в обычных условиях присутствует в составе нормальной микрофлоры здорового человека и не вызывает никаких изменений в организме. Только неконтролируемое размножение грибков под воздействием неблагоприятных факторов или проникновение обладающих высокой патогенностью штаммов способствует развитию болезни.

Большие количества дрожжеподобных грибов поражают слизистые и кожу, могут вызывать заболевания кишечника, гортани, мочевыводящих путей, легких, половых органов, рта. Кандидоз кожи и ногтей относится к поверхностным дерматологическим заболеваниям. Чаще от него страдают женщины, младенцы и люди старшего возраста. Преимущественно патологические изменения развиваются на среднем или безымянном пальце.

Симптомы

Вначале кандидоза грибок поражает ногтевой валик. На этой стадии заболевания проявляются следующие симптомы молочницы:

  • в очаге поражения ощущается пульсирующая боль;
  • в результате воспаления ногтевого валика он набухает, краснеет, а кожа становится натянутой, блестящей;
  • при надавливании появляется гной.

Следующий этап заболевания сопровождается снижением боли, исчезает отек и покраснение валика, но начинает шелушиться кожа, появляются трещины. В это время поражение распространяется на ногти, они:

  • тускнеют;
  • приобретают желтый или серый оттенок;
  • ногтевые пластины крошатся, отслаиваются;
  • появляются утолщения, поперечные бороздки, участки размягчения.

Признаки детского кандидоза ногтей

Чаще кандидоз на ногтях в детском возрасте является следствием общего поражения организма дрожжеподобным грибком – генерализованной формы. Внешние проявления кандидоза у малышей отличаются от симптомов у взрослых. Наблюдается:

  • поражение только ногтя, а валики не затрагиваются;
  • изменяется цвет ногтевой пластины на серый или желтый, ногти становятся бугристыми, отслоения и крошения не происходят.

Причины

Заболевание развивается только при создании условий для заражения инфекцией. Возникновение болезни происходит под воздействием факторов, способствующих:

  • размножению возбудителя заболевания (при повышенной влажности и температуре);
  • проникновению его в организм контактным способом (при сухости кожи, наличии трещин вследствие переохлаждения, микротравм).

Воздействием перечисленных факторов объясняется частое инфицирование кандидозом уборщиц, продавцов, посудомоек, строителей. Болезнь развивается на фоне снижения иммунитета при:

  • эндокринных нарушениях (сахарном диабете);
  • ожирении;
  • несбалансированном питании;
  • длительном приеме антибиотиков, стероидных препаратов;
  • беременности;
  • авитаминозе;
  • больших физических или эмоциональных нагрузках.

Виды кандидоза ногтей

Классификация болезни основывается на определении объекта патологии. На фото представлены два вида заболевания:

  • кандидозная паронихия – очаг поражения охватывает околоногтевой валик;
  • кандидозный онихомикоз – патологические изменения затрагивают ногтевую пластину.

При онихомикозе могут наблюдаться различные проявления заболевания. Они зависят от локализации поражения. Формы онихомикоза делятся на:

  1. Проксимальную. Поражение начинается с лунки. На фото видно – ногтевая пластина в этом случае имеет серый цвет. При этой форме ноготь размягчается в области лунки и начинает слоиться.
  2. Латеральную. Наблюдаются изменения боковых сторон ногтя.
  3. Дистальную. В этом случае поражается свободный край ногтевой пластины. На фото представлено изображение ногтя больного. Видно, что его край имеет бурый оттенок и приподнят из-за подногтевого гиперкератоза.
  4. Тотальную. Патология распространяется по всей плоскости.

Возможные осложнения

Пренебрегать симптомами кандидоза нельзя. Отсутствие выраженной боли и других признаков дискомфорта – не повод избегать посещения врача. При несвоевременно начатом лечении возможны осложнения:

  • распространение поражения на всю поверхность и на соседние здоровые ногти, возможно даже их отторжение или разрушение;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • развитие хронической стадии заболевания, которую трудно лечить.

Диагностика

При обнаружении дефектов ногтя необходимо обратиться к дерматологу. Предварительный диагноз врач ставит на основании осмотра пациента. Для подтверждения кандидоза и дифференциации других болезней назначаются лабораторные исследования:

  • соскоб с поврежденного ногтя;
  • анализ крови (для определения наличия/отсутствия дрожжевого грибка во всем организме или других инфекций).

Лечение кандидоза ногтей

Болезнь характеризуется чередованием рецидивов и ремиссии. Начинать лечить кандидоз нужно немедленно, даже при кажущемся благополучии. Какими методами лечения воспользуется врач, зависит от формы и стадии заболевания. Во всех случаях назначается комплексная терапия, применение противогрибковых препаратов местного и системного действия, иммуномодулирующих средств.

  • Как определить стиль текста и тип речи
  • Экзема на ногах – причины и как лечить заболевание. Мази и народные средства для лечения экземы
  • Очищение крови лазером

Больным рекомендуется включить в рацион питания продукты с содержанием кальция и фтора (молоко, рыбу). Иногда назначают ультразвуковые сеансы, которые стимулируют улучшение кровоснабжения пораженного участка и способствуют регенерации тканей. При запущенной форме онихомикоза местные препараты назначаются после удаления ногтя. Это необходимо для обнажения ногтевого ложа, в котором сосредоточен возбудитель инфекции. Для удаления используют методы:

  • механический (постепенное снятие ногтевой пластины);
  • хирургический;
  • химический (с помощью наложения салициловой кислоты).

Медикаментозная терапия

После полного или частичного удаления ногтя, при паронихии, ограниченном онихомикозе назначаются препараты местного действия:

  • растворы (Йоддицерин, Фукарцин, Хлоргексидин, Мирамистин, борная кислота, Фукорцин);
  • мази;
  • кремы.

При хроническом заболевании необходимо применении системных препаратов в капсулах и таблетках. Их механизм действия заключается в подавлении активным веществом синтеза эргостерола, необходимого для образования клеточной оболочки возбудителя, и накоплении в клетке дрожжевого гриба токсического вещества, которое вызывает его гибель. Для лечения кандидоза назначаются:

  1. Кетоконазол. Используют для лечения и профилактики кандидоза. Во время употребления лекарства возможно наступление побочных эффектов: тошноты, рвоты, диареи, головной боли, редко – выпадение волос. Применение препарата противопоказано беременным, кормящим грудью, больным с нарушениями функции печени и почек.
  2. Флуконазола. Эффективен при поверхностном и системном поражении кандидозом. Хорошо переносится. Препарат не назначается в период беременности и кормления грудью, детям до 16 лет.
  3. Итраконазола. Назначают при поверхностной и системной грибковой патологии. Может вызывать серьезные побочные эффекты (гепатит, ангионевротический отек, сердечную недостаточность). Перечень противопоказаний включает: период беременности и грудного вскармливания, заболевания печени.

Противогрибковые мази

Применение препаратов местного действия имеет преимущества перед системными лекарственными средствами. Нанесение на пораженный участок позволяет накапливать большую концентрацию действующего вещества после всасывания в зоне поражения. Уменьшается риск наступления побочных эффектов. Для лечения кандидоза назначают следующие антимикотические мази:

  1. Тербинафин. Эффективен при онихомикозах. Может вызывать нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и местные реакции кожи. Не назначают препарат детям до 2 лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с заболеваниями крови, почек, печени, нарушением обмена веществ, патологиями сосудов конечностей.
  2. Клотримазол. Хорошо переносится, иногда возможны местные реакции кожи. Из противопоказаний известны первый триместр беременности.
Противогрибковые кремы

Эффективным при лечении грибковых патологий будет применение антимикотических кремов. Популярными являются:

  1. Батрафен. Назначается для лечения и профилактики кандидоза. Хорошо переносится, противопоказания отсутствуют.
  2. Кандид. В редких случаях применение препарата может вызвать местное раздражение. Не назначают Кандид от грибка ногтей в первом триместре беременности, в период кормления грудью рекомендуется применять с осторожностью.

Народные методы

Усилить эффект медикаментозного лечения можно с помощью целительных свойств растений. Народная медицина рекомендует втирание в ногтевую пластину морковного сока, масла чайного дерева, приготовление ванночек из отваров ромашки, шалфея, календулы, пихты. Ванночки необходимо делать перед нанесением препаратов местного действия, так можно увеличить фармакологический эффект лекарства. После этой процедуры нужно хорошо высушить пораженный ноготь, срезать его край и взрыхлить поверхность пилочкой.

Профилактика

Лечение грибков всегда длительное, поэтому лучше принять меры для профилактики. Для предотвращения заражения грибковой инфекцией необходимо соблюдать правила:

  • регулярно мыть руки;
  • пользоваться индивидуальным маникюрным набором;
  • применять специальные защитные лаки с антимикотическими средствами;
  • не пользоваться чужим полотенцем, носками, обувью;
  • в бассейне и сауне надевать резиновые тапочки.

Как выглядит кандидоз ногтей на ногах и как его лечить

Распространённая разновидность грибковой инфекции кандидоз ногтей часто является следствием воспалительных процессов в других органах и системах

Причины развития

Первая встреча с распространёнными повсеместно дрожжевыми грибками Candida у человека происходит при появлении на свет, а у некоторых малышей даже во внутриутробном периоде.

Носителем этого грибка, относящегося к условно-патогенной флоре, является каждый из нас.

Грибок мирно существует на слизистых рта, кишечника, на поверхности кожи, половых органах, не проявляя активности и не причиняя вреда здоровому организму.

Количество микроорганизмов контролирует полезная микрофлора.

Паразит не может попасть непосредственно в ноготь, поэтому сначала он проникает в потёртости и микро травмы на коже и после этого перемещается в ногтевое ложе.

Самые вероятные пути проникновения грибка: складки между пальцами, мозоли, ссадины, распаренная в горячей воде кожа.

Постепенно гифы гриба перебираются к краю ногтя и проникают под него. Здесь для размножения спор идеальные условия: сытно, безопасно, тепло. Пища для грибов – отмершие кератиноциты.

Размножение грибка на ногтевых пластинах вызывает заболевание под названием онихомикоз. Болезнь поражает ноготь, околоногтевой валик, кожицу, ногтевое ложе. Каждый пятый житель нашей планеты сталкивается с проблемой активизации патогена в ногтях при определённых условиях:

  • нарушение гигиены рук и ног;
  • систематические контакты с водой или влажными поверхностями;
  • травмы кожи рук и ног;
  • долгий, а главное бесконтрольный приём антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональная перестройка организма;
  • период вынашивания ребёнка;
  • хронические заболевания, снижающие иммунитет.

Заражение грибком Кандида происходит контактным путём через обувь, различные поверхности, общие предметы гигиены, маникюрный и педикюрный инструмент.

Читайте также:  Список всех лекарств, таблеток от изжоги

Нередки случаи заражения грибком при обращении в дешёвые маникюрные салоны.

В таких заведениях редко проводится обработка инструмента, поэтому заражение происходят с неизменной частотой.

Но само попадание грибка не является немедленным началом болезни. Недуг поражает ногтевые пластины только при наступлении перечисленных выше условий.

Симптомы

Пациенты редко начинают волноваться, когда видят первые симптомы поверхностного поражения ногтей грибком. Связано это с тем, что на начальной стадии заражение выглядит как проявление авитаминоза: тусклая поверхность и небольшая ломкость ногтевой пластины.

По мере размножения грибковых спор и их жизнедеятельности проявляются более серьёзные симптомы, включая дерматологические проблемы.

Кандидоз ногтей у детей

Серьёзные признаки онихомикоза у ребёнка появляются через 5-6 недель после начала заболевания.

Ногти претерпевают следующие изменения:

  • проявляется желтизна, сначала пятнами, потом по всей поверхности;
  • на поверхности возникают вмятины, бугры, продольные бороздки;
  • ногти начинают крошиться, расслаиваться;
  • к процессу воспаления присоединяется кутикула, она краснеет, трескается.

На поздней стадии ноготь полностью деформируется и начинает выпадать из ложа. Происходит нагноение околоногтевого пространства.

Онихомикоз у взрослых

Симптоматика заболевания у взрослых пациентов мало отличается от детской. Фото поражённых грибком ногтей взрослых и детей мало отличаются друг от друга. Заболевание начинается с воспаления околоногтевого валика, он становится красным, набухает, при нажатии ощущается боль.

Постепенно процесс перемещается в ноготь:

  • ногтевая пластина становится серой или коричневато-жёлтой;
  • появляются коричневые бороздки, сначала в лунке, затем перемещаются к центру;
  • ноготь становится выраженно толстым, с неровным, практически рваным краем;
  • цвет пластины на поздней стадии становится практически чёрным.

Видео о грибковых поражениях кожи

Врач дерматовенеролог, клиники “Московский доктор” – Конта М. Г. доступно рассказывает о симптомах, путях заражения и методах лечения кандидоза ногтей.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, поскольку необходимы специальные микроскопические исследования для определения типа возбудителя.

Врач-дерматолог или миколог изучает состояние ногтевых пластин и назначает комплекс исследований и соскобов с кожи, кусочков ногтя:

  • микроскопию;
  • бакпосев;
  • микробиологический анализ.

Лечение

Своевременно начатое лечение даёт быстрые результаты, даже без применения системных противомикотических средств. С грибком Кандида успешно справляются местные средства: лаки, мази, растворы.

Процесс избавления от патогена длительный, поскольку его споры прячутся в толще ногтевых пластин и добраться до них не так просто.

Комплекс лечения состоит из нескольких этапов:

  1. Лечебный маникюр и педикюр. Процедура отличается от обычной косметической, проводится специальными фрезами на особенных аппаратах. В тяжёлых случаях ноготь полностью удаляют хирургическим путём.
  2. Обработка ногтей противомикозными средствами.
  3. Приём системных противогрибковых препаратов.
  4. Восстановление микрофлоры пробиотиками и пребиотиками.
  5. Стимулирование иммунитета витаминными комплексами и иммуномодуляторами.

Медикаментозное лечение

Основной способ лечения грибка ногтей – воздействие на ноготь местными препаратами. Их наносят после тщательной очистки поверхности антисептиками.

Для лучшего проникновения лекарства в нижние слои, края ногтей перед каждым нанесением препаратов подпиливают.

  • Батрафен“. Лак с циклопироксом широкого спектра действия. Подавляет проникновение спор грибка в толщу ногтя, останавливает размножение клеток грибка. Лак наносят после спиливания поверхностного слоя в первый месяц раз в сутки, во второй – 2 раза, в третий – раз в 7 дней. Курс лечения – 4-6 месяцев;
  • Лоцерил“. Действующее вещество лака – аморолфин. Наносят на ногти 2 раза в неделю. Курс – от 6 месяцев до года;
  • Пимафуцин“. Крем на основе натамицина. Наносится на ноготь и околоногтевую поверхность.

Перед нанесением лака и крема ногтевые пластины обрабатывают антисептическими, противовоспалительными растворами:

  • “Мирамистин”;
  • “Фукорцин”;
  • “Йоддицерин”.

При отсутствии эффекта воздействия местными средствами, особенно при средних и запущенных формах кандидоза ногтей и распространении инфекции в кожные ткани,пациенту назначают системные препараты для перорального приёма:

  • “Дифлюкан”;
  • “Кетоконазол”;
  • “Итраконазол”;
  • “Ламизил”;
  • “Низорал”.

Хирургические способы

Консервативное лечение даёт эффект только в случае лёгкого или среднего поражения ногтей.

В запущенных случаях врачи прибегают к полному удалению ногтя хирургическим путём или иными методиками:

  1. Механический. Ноготь полностью спиливают специальным инструментом в лечебно-косметологическом салоне.
  2. Лазерный. Самый быстрый и эффективный способ. 4-10 сеансов воздействия на больной ноготь лазерным лучом позволяет проникнуть в глубокие слои тканей. Способ не предполагает полного удаления ногтя.
  3. Хирургический. Полное удаление ногтя и зачистка мягких тканей.
  4. Химический. Удаление ногтя наложением повязок с салициловой кислотой.

Народная медицина

Эффективность народных средств против грибка проверена годами и благополучно используется для борьбы с патогенами в настоящее время. Стоит только отметить, что обойтись только народным лечением на средней и поздней стадии заражения невозможно.

Народные антисептические и противовоспалительные рецепты используются как дополнение к лекарственным препаратам:

  • дёготь. Средство обладает мощным противогрибковым действием. Для приготовления лечебного средства натирают 2 столовые ложки дегтярного мыла, растворяют его в небольшом количестве горячей воды. Раствор добавляют в 2 литра горячей воды и парят в нем ноги и руки 20 минут ежедневно, 7-10 дней;
  • солевые ванночки. 1 ст.л. соли на 250 мл воды. Полученным раствором смачивают ткань и прикладывают к ногтям на 5 минут. Курс лечения – 10-12 дней;
  • аппликации чайным грибом. Чайный гриб толкут до состояния кашицы и накладывают на ногти 3 раза в сутки в течение недели;
  • втирание два раза в неделю масла чайного дерева;
  • аппликации с прополисом. Смоченный спиртовым раствором прополиса марлевый тампон накладывают на ногти на 3 минуты, затем поверхность подсушивают.

Диета при кандидозе ногтей

Одна из важных составляющих терапии онихомикозов – соблюдение специальной диеты. Многие продукты подпитывают грибок, и эффективность лечения при их употреблении снижается вдвое.

На время лечения рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • сладости и другие продукты с быстрыми углеводами;
  • обработанное, жирное мясо: колбасы, сосиски, ветчину и др.;
  • солёную и жирную рыбу;
  • алкоголь, газированные напитки;
  • все виды орехов;
  • цитрусовые и другие кислые фрукты, которые ощелачивают среду;
  • крахмалистые овощи: картофель, тыкву, морковь, свёклу.

Меню должно состоять из:

  • тушёной капусты;
  • свежего салата с растительным маслом;
  • каш из гречки, риса, овса;
  • отварной нежирной рыбы и диетического мяса;
  • кисломолочных продуктов.

Осложнения

Медленное течение онихомикоза и слабое проявление симптомов на ранних стадиях приводит к распространению грибковых спор в организме.

Грибок распространяется на кожные покровы, вызывая воспалительные процессы различной интенсивности.

Воспаление в подногтевом пространстве приводит к развитию вторичной бактериальной инфекции. Главная опасность активизации грибка в любой части организма – генерализованный кандидоз, когда грибок поражает все органы и системы. Это состояние вполне может закончится летальным исходом.

Профилактика

Кандидоз ногтей – болезнь грязных рук и ног. Если конечности получают своевременный, тщательный уход, споры грибка просто не успевают внедриться в кожу и проникнуть в ногтевые пластины.

От случайного попадания грибка на конечности можно также защититься, соблюдая следующие меры:

  1. Своевременно обрабатывать ноги, ухаживать за кутикулой.
  2. Избегать травм кожи и ногтевых пластин.
  3. Использовать для обработки ногтей стерильный, индивидуальный инструмент, не посещать дешёвых мастеров, не соблюдающих гигиенические требования к обработке инструмента.
  4. Использовать защитные перчатки и сапоги во время грязной работы или при пользовании бытовой химией.
  5. Не допускать потливости ног, используя обувь из натуральных материалов и специальный тальк;
  6. Поддерживать иммунитет.

Кандидоз ногтей – крайне неприятное заболевание с эстетической точки зрения, поэтому при первых его признаках рекомендуется начинать адекватную терапию, не доводя процесс до крайнего состояния.

Вся правда о кандидозе ногтей – от симптомов и фото до лечения и профилактики

Красивые и ухоженные руки – залог гордости каждого человека. Но регулярный уход не всегда способен защитить руки от дерматологических заболеваний.

Иногда их могут поразить грибки рода Кандида. Ногти становятся рассадниками микроорганизмов.

В результате развивается кандидоз ногтей – довольно распространенное заболевание.

Что это такое

Кандидоз ногтей – неприятное заболевание, вызванное грибками Candida. Микроорганизмы начинают размножаться на ногтевых пластинах и вызывают воспалительные процессы. Во время заболевания страдает ноготь, околоногтевой валик и кожица. Болезнь поддается лечению, но если ее игнорировать, то она перейдет в хроническую форму.

[attention type=green]ФАКТ: Болеют данным видом кандидоза чаще женщины.[/attention]

Причины болезни

Грибки кандида присутствуют в каждом организме, но в небольшом количестве. Снижение иммунитета ведет к резкому размножению микроорганизмов.

Они могут локализоваться на кожных покровах, слизистых оболочках, ногтях.

Развитие кандидоза ногтей провоцируется следующими факторами:

  • постоянная работа в воде – грибки активно размножаются во влажной среде. Если человек долго контактирует с жидкостями, то он входит в группу повышенного риска;
  • беременность и кормление грудью;
  • любые хронические заболевания;
  • несоблюдение личной гигиены рук;
  • травмы на коже – это могут быть любые повреждения (трещины, ссадины, порезы);
  • долгий прием антибиотиков – препараты должны быть прописаны врачом, наряду с ними следует принимать препараты, нормализующие микрофлору в кишечнике;
  • дисбактериоз.

Грибок передается от человека другому человеку, если не соблюдать правила гигиены.

Можно заразиться и при небольших травмах острыми инструментами (маникюрными ножничками или пилочкой).

[attention type=red]Внимание! Обычно заражение происходит в общих банях, саунах, душевых – местах с высокой влажностью.[/attention]

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженные признаки, болезнь проходит поэтапно. Фото кандидоза ногтей приведено ниже.

1. Первый этап называется кандидозная паронихия. В это время воспаляется околоногтевой валик. Кожа вокруг ногтей краснеет и опухает. При контакте с любыми жидкостями или предметами человек ощущает болезненность. Иногда на пальцах появляются трещинки или эрозии. Также прекращает расти ногтевая кожица. При надавливании на ноготь может выделяться гной.

2. На втором этапе развивается онохомикоз. Поражается сам ноготь – становится мутным и тусклым. Ногтевая пластина может крошиться или ломаться. В то же время припухлость кожи исчезает.

3. На последнем этапе ноготь становится желто-коричневого оттенка (иногда серо-желтого). Ногтевая пластина утолщается, в то же время она постоянно крошится. Кровоснабжение ногтя ухудшается, что приводит к его постепенному отмиранию. Со временем он отпадает.

Профилактика

Кандидоз развивается из-за снижения иммунитета, поэтому необходимо постоянно поддерживать иммунную систему. В рационе должны присутствовать все необходимые элементы, стоит регулярно пропивать курс витаминов, отказаться от вредных привычек.

Людям, находящимся в группе риска, следует уделять гигиене рук особенное внимание. После длительного контакта с водой следует тщательно вымыть руки с мылом и вытереть кожу. При наличии трещин, микротравм на руках стоит работать в резиновых перчатках.

[blockquote_gray”]О том, как правильно мыть руки, соблюдая рекомендации медиков – читайте здесь[/blockquote_gray]

Перед тем как делать маникюр в салоне, убедитесь, что инструменты были продезинфицированы.

По возможности пользуйтесь личным маникюрным набором.

Соблюдение профилактических мер гораздо легче и доступнее, чем лечить кандидоз ногтя в дальнейшем.

Диагностика

При первых признаках заболевания стоит обратиться к дерматологу. Первоначально доктор проводит визуальный осмотр, выслушивает жалобы пациента. Для постановки верного диагноза он назначает ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови – поможет исключить аллергию или бактериальную инфекцию;
  • микроскопия биологического материала, взятого с ногтевой пластины – анализ определит наличие грибков кандида.

На основе полученных данных врач ставит диагноз. Иногда может быть проведено бактериологическое исследование (посев, выявляющий колонии микроорганизмов).

Как лечить кандидоз ногтей

Врач-дерматолог выписывает препараты, направленные на борьбу с грибками. Помимо этого пациенту следует укрепить иммунитет (можно пропить курс витаминов). При наличии хронических заболеваний терапия кандидоза должна сочетаться с основным лечением.

Степень заболевания определяет врач. В случае необходимости ноготь будет удален целиком или частично. Это позволит открыть ложе, в котором содержатся возбудители заболевания.

Лечение состоит из следующих этапов:

1. Обеззараживание – кожу под удаленным ногтем защищают от повторного заражения. Используются противогрибковые крема: «Пимафуцин», «Экзодерил», «Кеторал», «Ламизил».

2. Прием пероральных препаратов антимикотического действия. Самые популярные среди них: «Флуконазол», «Кетоконазол» и другие средства из ряда азолов.

3. Целые ногтевые пластины обрабатывают антисептиками, чтобы исключить их заражение. В качестве средств обеззараживания используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».

При соблюдении всех рекомендаций врач прогноз лечения всегда благоприятный. Кандидоз ногтей исчезает полностью, а на месте поражения вырастает здоровый ноготь. Но если затягивать с терапией, то болезнь перейдет в хроническую форму, требующую совершенно другого подхода.

[attention type=yellow]Внимание! Во время лечения рекомендуется соблюдать особую диету. В рацион включить больше блюд, богатых кальцием. Максимально ограничить сладкое и мучное.[/attention]

Народные методы

Кандидоз ногтей известен с давних времен. Раньше его лечили народными рецептами. Их можно применять и сейчас, но народная медицина должна дополнять медикаментозное лечение.

В противном случае может наступить недолгое облегчение, но грибок так и останется в организме. При первом удобном случае (болезнь, травма рук) болезнь опять начнет свое развитие.

  1. Втирайте в ногти дважды в сутки эфирное масло чайного дерева. Продолжительность лечения составляет три месяца.
  2. Помочь в лечении может прополис. Намочите ватный или марлевый тампон в двадцатипроцентном растворе прополиса. Приложите его на пораженный участок и держите три минуты. Уберите тампон и подождите, пока ногти высохнут естественным образом.

Продолжайте лечение, пока грибок не исчезнет.

Возможные осложнения

Кандидоз на ногтях отличается вялым течением. Больные поначалу не обращают внимания на заболевание и поздно обращаются к врачу. За это время могут развиться осложнения:

  • к грибку присоединяется еще и бактериальная инфекция;
  • ногтевая пластина поражается целиком и врачу придется удалять весь ноготь;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Кандидоз ногтей у детей

Заболевание встречается и у малышей. Это связано с тем, что они часто пренебрегают гигиеной рук и травмируются.

Симптоматика заболевания аналогична со взрослыми людьми. Поначалу страдает околоногтевой валик, кожа начинает шелушиться. Затем ноготь слоится и крошится. При надавливании из него может выходить гной.

Лечение назначает детский дерматолог, исходя из возраста пациента. Главные препараты – лекарственные средства противогрибкового действия. Лечащий врач подберет наиболее оптимальный вариант, который поможет вылечить кандидоз ногтей у ребенка. На первых стадиях будет достаточно использовать крема или гели. При необходимости будут прописаны таблетки.

Как быстро вылечить грибок

После начала терапии симптомы начнут постепенно исчезать и станут меньше беспокоить. Но для полного излечения придется пройти весь курс лечения. Если прекратить терапию при первом улучшении, то заболевание вернется и начнет прогрессировать.

Болезнь не поддается быстрому лечению, но противогрибковые препараты значительно уменьшат признаки и улучшат самочувствие больного.

Кандидоз гладкой кожи

Кандидоз — часто встречающееся заболевание, относящееся к разряду микозов, обусловленных условно-патогенными грибами. В нашей стране еще в конце XVIII века было известно об этом грибковом заболевании, однако многочисленные сообщения о кандидозе

Кандидоз — часто встречающееся заболевание, относящееся к разряду микозов, обусловленных условно-патогенными грибами. В нашей стране еще в конце XVIII века было известно об этом грибковом заболевании, однако многочисленные сообщения о кандидозе, развившемся как осложнение после проведения антибактериальной терапии, стали появляться после внедрения в практику антибиотиков широкого спектра действия.

Читайте также:  Рецепты и лечебные свойства семян льна для похудения

По данным Г. А. Самсыгиной (1997), имеет место нарастание различных клинических форм кандидоза у новорожденных, в том числе у детей, инфицированных в раннем неонатальном периоде. При применении антибактериальных препаратов у детей соматических отделений поражение слизистой оболочки полости рта, обусловленное дрожжевыми грибами рода Candida, наблюдается у 6,6%, слизистой рта и кожи — у 15%, слизистой кишечника — у 2,5%, кандидоносительство в кишечнике — у 9,2% пациентов (Ж. В. Степанова, Л. Л. Смольякова, 1999).

Рост заболеваемости кандидозом связан с применением современных средств терапии (антибиотики, гормональные препараты, цитостатики, иммунодепрессанты), а также с увеличением числа заболеваний, создающих благоприятный фон для его развития: иммунодефицитные состояния, дисфункции эндокринных желез, злокачественные новообразования, болезни крови и др., кроме того, на увеличение числа случаев кандидоза влияют повышенный радиационный фон и другие факторы, ослабляющие иммунитет. Участившееся выявление этого заболевания у больных после хирургического лечения, а также с гинекологическими, урологическими, гематологическими и другими нарушениями в последние годы повышает интерес к проблеме кандидоза у врачей разных специальностей.

Кандидоз вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, широко распространенными в природе и относящимися к условно-патогенным возбудителям. Их насчитывается более 130 видов, но патогенными для человека могут быть немногим более 10 видов, таких, как C. albicans, C. tropicalis, C. krusei и др.

Возбудители кандидоза выделяются в среднем от каждого третьего человека из кишечника, гениталий, бронхиального секрета. Первичная колонизация организма происходит в родовых путях матери, а после рождения — контактным и алиментарным путем. Инфицирование ребенка может произойти при кандидозе сосков матери, при контакте с обслуживающим персоналом, через предметы обихода и т. д.

Ведущими факторами в развитии кандидоза являются фоновое состояние или заболевания организма, при которых условно-патогенные возбудители приобретают патогенные свойства. В последние годы многие исследователи пришли к заключению, что основным предрасполагающим фактором для возникновения поверхностных форм кандидоза, в том числе при ВИЧ-инфекции и СПИДе, является нарушение клеточного иммунитета. Определенную роль в развитии кандидоза играет частое и не всегда оправданное назначение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе и с профилактической целью, а также широкое использование препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием — глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.

Кандидозная паронихия и онихия на пальцах кистей, как правило, развивается у женщин, имеющих частый контакт с водой, при этом наблюдается отделение ногтевой кожицы (эпонихиона) от ногтевой пластины, создаются благоприятные условия для поражения грибковой инфекцией в области матрикса. Заболевание может возникать у лиц, страдающих сахарным диабетом. В последние годы женщины стали пользоваться накладными ногтями, в связи с чем появился еще один фактор риска для развития грибковой и бактериальной инфекции.

Дрожжевые грибы рода Candida могут вызывать поражение слизистых оболочек, кожи и ее придатков, внутренних органов. Наиболее часто встречаются поверхностные формы микоза.

Риcунок 1. Межпальцевая кандидозная эрозия

На гладкой коже поражаются крупные (пахово-бедренные, межъягодичная, под молочными железами, подкрыльцовые впадины) и мелкие (межпальцевые) складки, но высыпания могут возникать также вне складок на гладкой коже туловища и конечностей, в том числе ладоней и подошв. Вне складок очаги кандидоза развиваются преимущественно у грудных детей либо у взрослых, страдающих сахарным диабетом или тяжелым соматическим заболеванием. В крупных складках появляются мелкие с просяное зерно пузырьки, иногда и пустулы, которые быстро вскрываются с образованием эрозий. Вследствие периферического роста эрозии быстро увеличиваются в размере, сливаются между собой, образуя обширные участки поражения. Очаги —темно-красного цвета с бордовым оттенком, блестящие, с влажной поверхностью, неправильных очертаний, с полоской отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг крупных очагов образуются свежие мелкие эрозии (очаги отсева). У детей, особенно ослабленных, из складок поражение распространяется на кожу бедер, ягодиц, живота, иногда и на весь кожный покров. В глубине складок могут быть болезненные трещины. Кандидоз гладкой кожи вне складок (грудь, живот, плечи, предплечья, голени и др.) у детей имеет клиническую картину себорейного дерматита в виде очагов эритематозно-сквамозного характера или гиперемии. У взрослых заболевание может проявляться в виде эритематозных пятен с шелушением в центре и мелкими пузырьками по периферии. В мелких складках кожи поражение, как правило, возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, реже стоп и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием рогового слоя эпидермиса по периферии (рис. 1). Заболевание может начинаться с появления мелких пузырьков на боковых соприкасающихся гиперемированных поверхностях кожи. Затем оно распространяется на область межпальцевой складки, появляется отечность, мацерация, шелушение.

Межпальцевая кандидозная эрозия наблюдается преимущественно у лиц, имеющих длительный контакт с водой, который способствует развитию мацерации кожи, и, как следствие, создаются благоприятные условия для развития кандидозной инфекции. Кроме складок между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами могут поражаться и другие, не только на одной, но и на обеих кистях. Больных беспокоит зуд, чувство жжения, а при наличии трещин — болезненность. Течение заболевания хроническое, с частыми рецидивами. У кормящих женщин может развиваться кандидоз гладкой кожи сосков. Клинические проявления могут быть разными: в виде небольшой гиперемии в области околососкового кружка; в виде очага около соска с мацерацией, четкими границами; в виде трещины с мацерацией по периферии и мелкими пузырьками между соском и околососковым кружком.

Редко встречается кандидоз ладоней и подошв. На ладонях заболевание может протекать по типу сухого пластинчатого дисгидроза (поверхностное пластинчатое, кольцевидное или гирляндообразное шелушение); может иметь везикулезно-пустулезную форму (пузырьки и пустулы на фоне гиперемированной и отечной кожи); способно протекать по типу гиперкератотической экземы (на фоне диффузного гиперкератоза или отдельных участков ороговевшей кожи наблюдаются резко ограниченные широкие кожные борозды, имеющие грязно-коричневую окраску). Кандидоз кожи подошв наблюдается преимущественно у детей и характеризуется наличием мелких пузырьков и пустул, гиперемированных пятен с шелушением и отслаивающимся мацерированным эпидермисом по периферии.

Риcунок 2. Кандидозная паронихия и онихия

При кандидозе ногтевых валиков (кандидозной паронихии) заболевание начинается с заднего валика, чаще в области перехода его в боковой валик, с появления гиперемии, припухлости и отечности кожи. Затем воспалительные явления распространяются на весь валик, который становится утолщенным и как бы нависает над ногтем, по краю валика наблюдается шелушение. Кожа валика становится тонкой, блестящей, исчезает эпонихион. При надавливании на валик может выделяться сукровица, комочек белой крошковатой массы или капелька гноя (вследствие присоединения вторичной инфекции). Позже изменяется ногтевая пластина: становится тусклой, в области луночки отделяется от ложа, разрушается по типу онихолизиса или появляются поперечные борозды и возвышения. Эти изменения связаны с нарушением кровоснабжения в области матрикса, т. е. носят трофический характер и вызваны воспалением в области валика. Поражение ногтя, обусловленное дрожжевым грибом рода Candida, начинается с латеральных краев, ногти истончаются, отделяются от ложа, приобретают желто-бурую окраску и выглядят как бы подстриженными с боков (рис. 2). У детей младшего возраста воспалительные явления в области валика бывают более выраженными, а ногтевая пластина изменяется с дистального края. Встречается кандидозное поражение ногтей без воспаления валика. В этом случае изменение пластины начинается с дистального края и развивается по типу онихолизиса: пластина истончается, не прирастает к ложу, может иметь место множественное поражение ногтей.

При особой разновидности заболевания — хроническом генерализованном (гранулематозном) кандидозе — клинические проявления на коже могут носить разнообразный характер.

  • Очаги с четкими границами, округлой и овальной формы, размером от 1,5 до 5 см в диаметре, эритематозно-сквамозного характера развиваются на любом участке кожного покрова, нередко они сливаются между собой и образуют обширные участки; в отдельных случаях поражение приобретает характер эритродермии.
  • Очаги в виде бляшек размером от 1 до 5 см в диаметре, с гиперемией, синюшным или ярко-красного цвета ободком, иногда с папилломатозными или веррукозными разрастаниями на поверхности, покрытые рогоподобными образованиями, могут возникать на волосистой части кожи головы, лице, туловище и конечностях; при отторжении корок открывается легко кровоточащая поверхность, после разрешения таких элементов образуется рубцовая атрофия кожи (рис. 3).
  • Очаги с четкими границами, окружены сплошным инфильтрационным валиком, состоящим из бугорков, пузырьков, с наслоением корок желтого цвета и выраженной экссудацией; поражения располагаются преимущественно на тыльной поверхности кистей и (или) стоп с переходом на ладонную и подошвенную поверхности, у части больных наблюдается сухость кожи на ладонях и (или) подошвах, нередко распространяющаяся на тыльную поверхность пальцев кистей и (или) стоп (рис. 4).

Довольно часто встречается кандидозный баланопостит. Заболевание может протекать в легкой форме с незначительным пластинчатым кольцевидным шелушением или иметь более выраженный характер. В этом случае появляются гиперемия, мацерация, эрозии на коже головки полового члена и внутреннем листке препуциального мешка, а также в коронарной борозде на соприкасающихся поверхностях. Кожа выглядит влажной. Эрозии могут сливаться, и образуются очаги с четкими границами, полициклических очертаний, с блестящей, лакированной поверхностью, по периферии наблюдается бахромка отслаивающегося эпидермиса. Субъективно пациентов беспокоит зуд и ощущение жжения. Заболевание может осложниться изъязвлением и развитием фимоза.

Риcунок 3. Поражение кожи головы, лица и ногтей у больного хроническим генерализованным гранулематозным кандидозом

При поверхностных формах кандидоза диагноз основывается на наличии у больного характерной клинической картины и обнаружении гриба в патологическом материале (чешуйки кожи, соскоб с ногтей) при микроскопическом исследовании. Диагноз можно считать достоверным, если обнаруживаются псевдомицелий или истинный мицелий и почкующиеся клетки. Посев на питательную среду проводится для идентификации вида дрожжевого гриба рода Candida и с целью определения чувствительности его к антимикотическим препаратам. Выделение только культуры гриба не имеет диагностического значения, так как ее можно получить при посеве соскобов с кожи и ногтей у здоровых людей.

При кандидозе гладкой кожи крупных складок и вне складок заболевание следует дифференцировать от себорейной экземы, псориаза, других микозов — паховой эпидермофитии, поверхностной трихофитии, псевдомикоза — эритразмы (осложненной формы); при межпальцевой кандидозной эрозии на кистях — от дисгидротической экземы, на стопах — от микоза, обусловленного Trichophyton interdigitale и Trichophyton rubrum; при поражении ногтей и валиков — от онихии и паронихии бактериальной этиологии, экземы и псориаза; при баланопостите — от подобного заболевания бактериальной этиологии.

Ограниченные, иногда и распространенные формы поражения гладкой кожи, особенно развившиеся в процессе лечения антибактериальными препаратами, как правило, легко поддаются лечению местными антимикотическими средствами и могут разрешаться без лечения после отмены антибиотиков. В качестве этиотропной терапии назначают антимикотики местного и системного действия. В последние годы при лечении кандидоза широко применяются препараты азолового ряда, обладающие широким спектром действия, а также полиеновые антибиотики.

При кандидозе гладкой кожи крупных складок с острыми воспалительными явлениями лечение необходимо начинать с применения водного раствора бриллиантового зеленого (1–2%) в сочетании с присыпкой и проводить в течение 2–3 дней, затем назначаются антимикотические препараты — до разрешения клинических проявлений.

Риcунок 4. Поражение кожи стоп и ногтей у больного генерализованным гранулематозным кандидозом

При кандидозе гладкой кожи крупных, мелких складок и других участков кожи используют противогрибковые средства в виде крема, мази и раствора: кетоконазол (кетоконазол, микозорал, низорал), клотримазол (клотримазол, канизон, канестен, кандид), оксиконазол (мифунгар), бифоназол (микоспор, бифосин), сертаконазол (залаин), натамицин (пимафуцин). Крем или мазь наносят тонким слоем на очаги поражения и втирают 1–2 раза в день. Продолжительность лечения — до разрешения клинических проявлений, затем продолжают применять крем еще в течение 7–10 дней для профилактики рецидива. При распространенных процессах на коже и неэффективности местной терапии назначают антимикотики системного действия: флуконазол (дифлюкан, флюмикон, микосист, флюкостат и др.) взрослым в дозе 100–200 мг 1 раз в сутки, детям из расчета 5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки; итраконазол (орунгал, ирунин, румикоз) взрослым по 100–200 мг 1–2 раза в сутки; кетоконазол (низорал, микозорал) взрослым по 200 мг 1 раз в сутки ежедневно, а также антибиотик полиенового ряда натамицин (пимафуцин) взрослым по 100 мг 4 раза в сутки, детям по 50 мг 2–4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 2–4 нед.

При кандидозе кожи ногтевых валиков сначала проводят противовоспалительное лечение валика с помощью аппликаций с чистым ихтиолом, которые назначают 1 раз в сутки, до снятия воспалительных явлений. Затем используют антимикотические средства (кетоконазол, мифунгар, травоген, клотримазол, залаин и др.) для местного применения, втирая их под валик и вокруг него. Процедуры проводят 2 раза в сутки, вечером можно применять под окклюзионную повязку. Эффективно назначать сочетание мази (крема) с раствором, чередуя их. В случае неэффективности местной терапии и при поражении ногтевых пластин показаны антимикотики системного действия: флуконазол (дифлюкан, флюмикон, микосист, флюкостат и др.) по интермиттирующей схеме (взрослым по 150 мг 1 раз в неделю, детям из расчета 5–7 мг/кг массы тела); итраконазол (орунгал, ирунин, румикоз) взрослым по методу пульс-терапии (по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем 3 нед — перерыв) в течение 2–3 мес; кетоконазол (низорал, микозорал) взрослым по 200 мг в сутки ежедневно в течение 2–4 мес.

Учитывая тот факт, что кандидоз относится к оппортунистическому микозу, в первую очередь необходимо выявить и по возможности устранить патогенетические факторы заболевания (показаны исследование иммунного и эндокринного статуса, желудочно-кишечного тракта и проведение корригирующей терапии).

Профилактика кандидоза включает следующие мероприятия.

  • Предупреждение развития кандидоза у пациентов с тяжелыми соматическими и эндокринными заболеваниями, а также с иммунодефицитом. У них следует неоднократно проводить исследования на грибы.
  • Для профилактики развития кандидаинфекции у детей, находящихся в соматических отделениях и получающих антибактериальные препараты, необходимо назначать флуконазол (дифлюкан, флюмикон, микосист, флюкостат и др.) из расчета 3–5 мг/кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза препарата зависит от степени риска, лечение проводится параллельно проведению терапии по поводу основного заболевания.
  • Профилактика дисбиоза.
  • Предупреждение развития кандидоза у новорожденных.
Литература
  1. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания: диагностика и лечение. М.: Миклош, 2005. 124 с.
  2. Степанова Ж. В., Смольякова Л. Л. Кандидаинфекция как осложнение антибиотикотерапии у детей//Вестник дерматологии и венерологии. 1999. № 1. С. 55–56.

Ж. В. Степанова, доктор медицинских наук, профессор
ЦНИКВИ, Москва

Оцените статью
Добавить комментарий