Анализы на гормоны по гинекологии: когда надо сдавать кровь, какие надо сдать, как правильно, подготовка к сдаче

Исследование уровня женских половых гормонов проводится обязательно при наличии следующих показателей:

При каких нарушениях необходим гормональный анализ

Анализ прогестерона важен в ситуациях, когда:

  • происходят маточные кровотечения;
  • если месячные происходят через различные промежутки времени;
  • при отсутствии возможности родить ребёнка.

Этот анализ берут на 22-23 сутки после начала менструального цикла. Его применяют для контроля состояния беременной на третьем триместре вынашивания плода.

Анализ наличия эстрогена может помочь в следующих случаях:

  • при наличии бесплодия;
  • в случае, если в организме имеются эстрогенозависимые опухоли;
  • при наличии проблем с излишним весом.

Сдача крови должна происходить на 6-7 день цикла. Это исследование также важно, если у пациентки климакс.

Читайте также
За что отвечает гормон ттг у женщин, его норма
Каждая женщина знает, насколько важно внимательно следить за своими гормональными показаниями. От этого во многом.

Исследование пролактина выполняется в ситуации, когда происходит следующее:

  • при наличии мастопатии;
  • в случае, если периодически возникают боли в груди;
  • при возникновении маточных кровотечений;
  • когда у матери, кормящей ребёнка, происходит нарушение лактации;
  • в случае, если наблюдается чрезмерный рост волос;
  • при чрезмерном наборе веса.

Анализ нужно делать в фолликулярной или лютеиновой фазе менструального цикла.

Исследование ЛГ и ФСГ проводится совместно. Это необходимо сделать в следующих случаях:

  • эндометриоз;
  • при снижении либидо;
  • когда половое развитие девочки является ускоренным или замедленным;
  • когда происходит маточное кровотечение;
  • при осложнениях, возникших в период беременности и вынашивания плода;
  • при чрезмерном росте волос на теле.

Время, когда надо проводить исследование — 6-7 дни цикла.

В видео рассказано о различных гормонах, о том, как они действуют.


Какие анализы нужно сдавать женщине ежегодно

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Гормоны тироидной панели это:

  • тиреотропный;
  • трийодтиронин;
  • тироксин.

  • избегать половых контактов за сутки до обследования;
  • не принимать горячей ванны;
  • не посещать сауну и баню;
  • не курить;
  • не перегружать себя физически.

Гормоны надпочечников

Для оценки функции коры надпочечников исследуются два основных гормона: кортизол и ДЭА-сульфат.

Кортизол – это гормон стресса, его уровень во многом зависит от влияния стрессовых факторов. Регулируется выработка кортизола адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу отрицательной обратной связи.

Синтез кортизола зависит от суточных колебаний. Максимальная концентрация наблюдается в утреннее время (примерно 6 часов утра), минимальная – в вечернее. Во время беременности суточный ритм секреции кортизола нарушается.

На концентрацию кортизола в крови влияют различные виды стрессов, в том числе:

  • психологический стресс;
  • голодание;
  • физическая нагрузка;
  • недосыпание;
  • предменструальный синдром;
  • курение;
  • травма, хирургические операции и т. д.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-сульфат) также вырабатывается в коре надпочечников. ДЭА-сульфат у женщин определяется при подозрении на гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов). При гиперандрогении может значительно нарушаться половая функция у женщин.

Уровень ДЭА-сульфата в крови увеличивается с возрастом. Во время беременности его концентрация снижается.


Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Причины для сдачи гинекологических анализов на гормоны

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.


На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.

Тестостерон

У женщин продуцируется в незначительном количестве. Участвует в регуляции функций половой системы, влияет на формирование и развитие молочных желез, отвечает за жировую ткань, за половое оволосение, стимулирует либидо. Во время беременности принимает участие в процессе благополучного вынашивания ребенка.

Норма содержания зависит от возраста женщины, и дня менструального цикла. В перинатальный период содержание тестостерона увеличивается в 3–4 раза, при менопаузе, уменьшается в 1,5–2 раза. У женщин фертильного возраста референсные значения составляют: с пубертатного периода до 20 лет – от 9,3 до 75 нмоль/л; с 20 лет до периода менопаузы – от 32,4 до 128 нмоль/л.

ФолликулярнаяОвуляторнаяЛютеиновая
0,45–3,17 нг/мл0,46–2,48 нг/мл0,29–1,73 нмоль/л

При сниженных значениях можно предположить наличие опухоли яичников, нарушения работы гипофиза, эндокринные и аутоиммунные патологии. Высокий уровень тестостерона (вне беременности) указывает на патологии гипоталамуса, сахарный диабет, поликистоз яичников, опухолевые процессы органов половой системы. Когда правильно сдавать кровь на гормоны относительно менструального цикла:

ТестостеронПрогестеронЭстрадиол
с 8 по 10 деньпосле 22 дняс 5 по 9 день

Высокий прогестерон в перинатальный период показывает нормальное течение беременности. Во всех других случаях может свидетельствовать о заболеваниях почек и надпочечников, кровотечениях, опухолевых процессах в яичниках, кисте желтого тела. Сниженный уровень указывает на нарушение гормонального фона, воспалительные процессы в половой системе, внутриматочное кровотечение.

Какой гормон повышается перед месячными?

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

Читайте также:  Вульгарный псориаз: фото, как лечить, стадии заболевания

Лютеинизирующий (ЛГ)

Его уровень нужно знать для определения:

  • гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
  • причины нарушений полового созревания;
  • времени наступления климакса;
  • заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
  • гормонального сбоя при поликистозе яичников;
  • дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

  • гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
  • причины нарушений полового созревания;
  • времени наступления климакса;
  • заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
  • гормонального сбоя при поликистозе яичников;
  • дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

В каких случаях нужно сдавать анализы по гинекологии

После осмотра и беседы с пациенткой во время приема врач при наличии назначает дополнительные тесты и исследования. Гинекологу важно знать, насколько значительны отклонения уровня гормонов от оптимальных показателей. Нередко женщина не подозревает, что причина нарушения репродуктивной функции либо активного роста кисты яичника кроется в дефиците или избыточной секреции регуляторов.

Показания к анализам на гормоны в гинекологии:

Анализы на гормоны: от «А» до «Я»

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

  • нарушения в развитии тех или иных органов;
  • диагностика беременности;
  • бесплодие;
  • беременность с угрозой выкидыша;
  • дисфункция почек;
  • нарушения обмена веществ;
  • проблемы с волосами, ногтями и кожей;
  • депрессивные состояния и другие психические проблемы;
  • опухолевые заболевания.

Анализы на гормоны по гинекологии — список

Перечень анализов будет определять лечащий врач в зависимости от симптомов и показаний. Если у женщины диагностировано бесплодие, то здесь понадобится исследование на определение уровня стероидов, а также потребуется выявить правильность работы щитовидной железы.

Справка! Также гормоны сдают в процессе лечения гинекологического заболевания, чтобы отслеживать его динамику, или при возрастных изменениях, а также во время беременности.

Какие гормоны исследуют и их назначение:

  1. Прогестерон – его еще называют гормоном беременности, так как он в ответе за уровень фертильности, обеспечивает крепление эмбриона и нормальное течение беременности. Гормон выделяет желтое тело для подавления окситоцина, сокращения маточной ткани, чтобы сохранить плод.
  2. Фолликостимулирующий гормон – это в первую очередь регулятор правильного роста яйцеклетки. При ФСГ ниже нормы нарушается функциональность яичников и наступление овуляции.
  3. Тестостерон – это мужской половой гормон, он присутствует в малом количестве в организме женщины и влияет на рост волос, ногтей, мышечной системы. За счет данного андрогена происходит сексуальное влечение и наступает способность к зачатию. При низких показателях тестостерона происходит нарушение в работе яичников и созревании в них фолликула.
  4. Лютеинизирующий гормон – показания ЛГ определяют наступление овуляции. Если нарушена секреция данного гормона, то можно полагать, что произошло начало сбоев в эндокринной системе или присутствует опухоль в гипофизе.
  5. Эстрогены – в этой гормональной группе особо активно выделяется эстрадиол. Он укрепляет сосудистые стенки, не дает развиться остеопорозу, сохраняет нужную толщину эндометрия, влияет на водно-солевой баланс, сокращает присутствие вредного холестерина, держит в норме состояние других гормонов на протяжении всего цикла.

В некоторых случаях а именно при гормональных сбоях, доктор назначает сдачу анализов на гормоны.

Изменения в гормональных показателях:

  1. Если случилась задержка месячных и, возможно, наступила беременность, важно сдать кровь на бета-ХГЧ. Если концентрация хорионического гонадотропина превысила норму почти в 2 раза, то можно говорить об успешном зачатии. Если же ХГЧ показывает норму, то через несколько дней наступит менструация.
  2. Если планируется беременность, важно определить резус-фактор и группу крови у будущей матери и отца ребенка. В группу обязательных анализов входят исследования на сифилис, СПИД, на наличие скрытых инфекций (сдается кровь на ПЦР), TORCH-комплекс. Важен анализ мочи, кровяного состава, где определяется уровень гемоглобина, СОЭ и лейкоцитов.
  3. Обычно на течение беременности и зачатие влияют гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа тироксин и трийодтиронин. Их дефицит или избыток приводит к проблемам с зачатием, нарушению менструального цикла и либидо, к снижению или повышению веса и сокращению иммунитета. Страдает нередко и общее самочувствие.
  4. Когда нарушается синтез Т3 и Т4, то меняется и уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). В результате нарушаются многие физиологические процессы в организме, в том числе и полового плана.

На видео рассказывается о 3 самых важных гормонах для женщины:


Все анализы сдаются в специальной лаборатории и предполагают следующую предварительную подготовку:

На какие гормоны назначаются анализы в гинекологии

Эстроген — половой гормон женщины, вырабатываемый в яичниках. Главная задача этого гормона — обеспечение формирования половой системы, бесперебойного менструального цикла, правильное функционирование матки и способности выносить ребенка. Однако, кроме прочего именно эстроген делает женщину женщиной внешне, потому что благодаря ему формируется женская фигура со всеми ее округлостями, а кожа обладает достаточным уровнем увлажненности и упругости. Еще одной функцией эстрогена является защита от образования холестериновых бляшек. Эстрогены делятся на 3 группы: эстроны, эстродиолы и эстриолы.

Читайте также:  Как укрепить корни волос в домашних условиях: полезные советы

Прогестерон, называемый еще «гормоном беременности». Отсюда и его основные задачи. Без прогестерона невозможно формирование желтого тела яичников и плаценты. В то же время именно благодаря прогестерону у женщин замедляется обмен веществ и начинает появляться лишний вес. Поэтому показатели именно этого исследования крови очень часто интересуют представительниц прекрасного пола.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе и у женщин ответственен за созревание и рост фолликулов, превращение тестостерона в эстрогены и продуцирование эстрогенов.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. Однако же гинеколог-эндокринолог может назначить сдать такой анализ женщине, поскольку он отвечает за продуцирование прогестерона. Вырабатывается лютеинизирующий гормон в гипофизе.

Пролактин — также гормон, вырабатываемый гипофизом. Он необходим женщине для реализации возможности лактации, а также способствует формированию и росту молочных желез.

Вырабатываясь же в течение всей жизни женщины и выходя за пределы нормативных значений пролактин может негативным образом повлиять на женское здоровье, о чем мы расскажем ниже.

Свободный тестостерон у женщин вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Одной из важнейших функций гормона является обеспечение нормального хода полового созревания у подростков: развитие половых органов (как наружных, так и внутренних), развитие скелетных костей, мышечной системы и волосяного покрова. Несмотря на бытующее мнение о том, что тестостерон является мужским гормоном, у женщин он также обязательно присутствует, пусть и не в такой концентрации, как у мужчин. Тем не менее, даже незначительное отклонения женского тестостерона от нормы является причиной серьезных нарушений в организме.

Нормы прогестерона, как и двух рассмотренных гормонов, у женщин постоянно меняются. В данном случае на изменения влияют дни овуляции, менструального цикла, сроков беременности, а также наступления климакса. Так, в первой половине цикла референтные значения прогестерона находятся в границах 0,31–2,23 нмоль/л. В день овуляции показатель увеличивается до 0,5–9,41 нмоль/л. Для второй половины цикла значения нормы снова снижаются до 7,0–56,6 нмоль/л. С наступлением климакса уровень прогестерона в норме не превышает значение 0,6 нмоль/л.

Как сдается кровь на гормоны, натощак или нет?

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Анализ крови на гормоны

Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.


Все анализы на гормоны сдаются строго на голодный желудок, поэтому время обычно устанавливается не позднее 11часов утра. Анализы подготовка к этой процедуре категорически не допускают приема пищи и даже чая, чтобы показатели были точными. Но и это еще не все, подготовиться к анализам на гормоны следует заранее.

Перечень анализов для сдачи

Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.

  • Эстрадиол

Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.

Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед овуляцией он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.

  • Прогестерон

Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.

Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, болезненные месячные, частые головные боли, депрессивные состояния.

При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.

  • Фолликулостимулирующий гормон
Читайте также:  Лечение острого колита кишечника, его симптомы у взрослых, причины развития

Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.

Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.

  • Лютеинизирующий гормон

Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.

Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.

  • Тестостерон

Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится преждевременными родами или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.

Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.

  • Пролактин

Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.

Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.

Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.

В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.

  • DHEA-S

Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к невынашиванию беременности. Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.

Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.

  • Гормоны щитовидной железы

Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.

Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.

Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.

  • Антимюллеров гормон

Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления менопаузы. Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.

Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи — 2-3 день менструального цикла.

К обязательным исследованиям относится спермограмма. Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.

Добавить комментарий