Жаропонижающее для пожилых людей – особенности лечения

Жаропонижающие средства: что можно принять при высокой температуре

Такое малоприятное состояние, как лихорадка, испытывал каждый. И всем нам хотя бы раз в жизни (а скорее всего, гораздо чаще) случалось прибегать к помощи жаропонижающих препаратов. Но если в советские годы были доступны только аспирин и парацетамол, то теперь ассортимент в аптеках такой, что легко растеряться.

Какими бывают жаропонижающие средства? На что в первую очередь смотреть при покупке препаратов от температуры? Что учесть при применении таких лекарств? Расскажем об этом в нашей статье.

Какие бывают жаропонижающие

Прежде чем рассматривать виды жаропонижающих средств, нужно разобраться в том, что такое вообще жар и в каких случаях с ним нужно бороться.

Чаще всего температура повышается при ОРВИ и других инфекциях. Жар — это реакция иммунитета на проникновение возбудителя. Когда микробы вторгаются в организм, иммунные клетки начинают производить защитные факторы, воздействующие на центр терморегуляции в нервной системе. Это происходит опосредованно: через активирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ), усиливающего выработку простагландинов, которые, в свою очередь, служат основными проводниками боли, жара и воспаления [1] , [2] .

При лихорадке усиливается иммунный ответ: увеличивается продукция антител и интерферона, возрастает активность иммунных клеток. В крови уменьшается содержание элементов, помогающих вредным микробам размножаться [3] .

Так что повышение температуры — это продуманный механизм, с помощью которого организм легче побеждает инфекцию. Сбивая без необходимости повышенную температуру, мы мешаем иммунитету бороться с микробами. Другое дело, что слишком сильный жар может быть вредным и даже опасным.

Таким образом, прибегать к таблеткам следует не во всех ситуациях, но иногда без них не обойтись. В общем случае применение жаропонижающих средств целесообразно, когда температура поднимается выше 38,5–39°С. Но, если больной плохо переносит жар или у него имеются тяжелые сопутствующие заболевания, принять лекарство можно и при меньших показаниях термометра.

Другой вопрос — что принимать? Лекарства этой категории можно разделить на типы в зависимости от того, какие активные компоненты в них входят.

Средства на основе парацетамола

Парацетамол — лекарственное вещество из группы ненаркотических обезболивающих, впервые синтезированное еще в 1877 году. Однако использовать это средство в широкой клинической практике стали только в середине прошлого века, когда его эффективность и безопасность были доказаны окончательно.

Механизм действия жаропонижающих средств с парацетамолом заключается в угнетении фермента ЦОГ. Тем самым блокируется процесс образования простагландинов, а значит, уменьшаются боль и жар. Парацетамол работает главным образом в нервной системе, а вот в периферических тканях его действие очень слабое. Потому у этого препарата практически нет противовоспалительного эффекта.

Жаропонижающие средства на основе парацетамола не относятся к НПВС, как ошибочно полагают многие. Так что они не обладают характерным для этой группы препаратов побочным эффектом — не повреждают слизистую ЖКТ. Одновременно с этим парацетамол в больших дозах может быть гепато- и нефротоксичен. Риск повреждения печени и почек увеличивается, если принимать жаропонижающие этого типа вместе с этиловым спиртом, барбитуратами. Чтобы избежать передозировки парацетамола, нужно соблюдать безопасную дозу, которая не превышает 4 г в сутки (для взрослых) [5] .

Средства на основе ибупрофена

Ибупрофен был открыт в 1962 году и первоначально зарегистрирован как противовоспалительный препарат для терапии ревматоидного артрита. Позднее стали активно использовать его болеутоляющие и жаропонижающие свойства [6] .

Ибупрофен, как и парацетамол, угнетает ЦОГ, но у него двойное действие — центральное (в головном мозге) и периферическое (непосредственно в воспаленных тканях). Поэтому препарат не только снимает жар и боль, но и борется с воспалением. Снижение температуры после приема средств с ибупрофеном, как правило, наступает быстро, уже через полчаса, эффект длится до восьми часов (дольше, чем у парацетамола) [7] .

Ибупрофен безопаснее многих других НПВС [8] . В частности, он реже провоцирует осложнения со стороны ЖКТ (кровотечения). Однако при его приеме могут быть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей в животе, диспепсии, ухудшения аппетита, нарушения работы печени и почек, головных болей, аллергической кожной сыпи. Допустимая суточная доза ибупрофена для взрослых — как правило, 1,2 г [9] .

Средства на основе ацетилсалициловой кислоты

Это вещество, больше известное как аспирин, некогда было едва ли не самым популярным средством от температуры, в том числе у детей. Но сейчас ацетилсалициловая кислота намного реже используется в качестве жаропонижающего. Это связано с риском тяжелых побочных эффектов. Многие западные медицинские сообщества не рекомендуют аспирин для лечения пациентов младше 12 лет в связи с тем, что он увеличивает опасность развития потенциально смертельного осложнения — синдрома Рея. К частым побочным действиям ацетилсалициловой кислоты относятся также кровотечения из ЖКТ. Поскольку в плане выраженности жаропонижающего эффекта аспирин не имеет преимуществ перед парацетамолом и ибупрофеном, а по безопасности сильно уступает им, его применение при высокой температуре не оправданно [11] .

Комбинированные жаропонижающие средства

Помимо монопрепаратов парацетамола и ибупрофена, в аптеках можно найти средства от жара и боли, представляющие собой комбинацию этих активных веществ. Сочетание двух действующих компонентов позволяет снизить концентрацию каждого из них. Благодаря этому уменьшается токсичность и улучшается профиль безопасности препарата, а терапевтическое действие не снижается или даже усиливается по сравнению с приемом жаропонижающих средств с парацетамолом или ибупрофеном по отдельности.

Виды жаропонижающих средств по форме выпуска

Активное вещество — это не единственное, чем различаются между собой препараты для снижения температуры. Еще один критерий отличия — лекарственная форма, которая во многих случаях имеет значение. Нельзя сказать, что одни формы выпуска лучше, а другие хуже: выбор зависит от течения болезни, возраста и состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей.

Распространенные формы выпуска

Таблетки и капсулы. Эти формы универсальны, они подходят для большинства пациентов. Основное их преимущество — более низкая стоимость по сравнению с другими разновидностями лекарств. В таблетках и капсулах обычно выпускаются жаропонижающие средства для взрослых. Одна единица содержит разовую дозу, оптимальную для снижения температуры на несколько часов. Но эти формы не подходят маленьким детям, которые не способны проглотить таблетку или капсулу. По той же причине они не могут применяться у пациентов в бессознательном состоянии.

Сиропы и суспензии предназначены преимущественно для детей. Удобны в использовании, так как можно легко подбирать необходимую дозировку. Как и таблетки, сиропы довольно быстро сбивают температуру. Производители, стараясь облегчить применение лекарств у маленьких пациентов, добавляют в состав жаропонижающих средств подсластители, ароматизаторы и другие искусственные ингредиенты. В этом основная проблема: хотя сиропы обладают приятным вкусом, синтетические добавки в составе препаратов способны вызвать аллергию.

Суппозитории идеальны в тех случаях, когда больной не может принимать лекарства самостоятельно. Они подходят, в частности, для малышей и недееспособных пациентов. Суппозитории быстро дают эффект снижения температуры и, в отличие от пероральных форм, не оказывают контактного раздражающего действия на слизистую желудка.

Менее распространенные формы выпуска

Растворы для инфузий и инъекций. Эти формы жаропонижающих препаратов применяются чаще всего в условиях стационара. Инъекции жаропонижающих делают в тех случаях, когда требуется экстренно снизить температуру (например, развитие фебрильных судорог у ребенка). Преимущество этих форм в том, что лекарство в таком виде максимально быстро поступает в кровь и начинает действовать, особенно при внутривенном введении. Как и суппозитории, растворы для инъекций и инфузий исключают прямое контактное воздействие на ЖКТ. Подобные способы введения лекарства оптимальны для обездвиженных больных.

Растворимые таблетки, в отличие от обычных, действуют быстрее. Но жаропонижающие и обезболивающие средства в такой форме стоят дороже. Кроме растворимых таблеток, существуют порошки, которые имеют похожие свойства.

Принимать жаропонижающие средства при высокой температуре во многих случаях необходимо. Снимать жар обязательно, если у пациента есть сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы или ЦНС, если больной — ребенок раннего возраста, а также при субъективно плохом самочувствии.

Жаропонижающие таблетки при температуре

При выборе жаропонижающих средств важно обращать внимание на комплексное действие препарата (включая обезболивающее и противовоспалительное), а также на профиль безопасности. Комбинированный препарат «Некст» содержит два активных вещества — парацетамол (включен ВОЗ в список основных лекарственных средств [12] , в России входит в перечень ЖНВЛП) и ибупрофен, за счет чего оказывает более бережное действие на печень по сравнению с монопрепаратами парацетамола.

Одна таблетка «Некст» содержит 400 мг ибупрофена и 200 мг парацетамола. Два активных компонента обеспечивают комплексное действие: жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное. Парацетамол, блокируя синтез простагландинов в ЦНС, уменьшает жар и боль любого происхождения. Ибупрофен работает не только в нервной системе, но и непосредственно в тканях, воздействуя на главную причину боли — воспаление.

«Некст» используется как жаропонижающее средство при лихорадке на фоне респираторных вирусных инфекций и других простудных заболеваний, как обезболивающее — при болевом синдроме разного происхождения. Средство может помочь при суставной, мышечной, головной и зубной боли, болезненных менструациях, боли, вызванной травмами и так далее. Тщательно подобранная комбинация действующих веществ обеспечивает выраженное обезболивающее и жаропонижающее действие.

* Регистрационный номер препарата «Некст» в ГРЛС — ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года.

** Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Нормализовать температуру при гриппе и других ОРВИ можно с помощью жаропонижающих средств.

При выборе жаропонижающего средства стоит обратить внимание на действующее вещество и его дозировку в одной таблетке.

Некоторые обезболивающие препараты не вызывают привыкания и продаются без рецепта врача.

Обезболивающие и жаропонижающие препараты входят в базовый набор лекарств для домашней аптечки.

Комбинированные обезболивающие средства, компоненты которых усиливают действие друг друга, могут оказывать быстрый терапевтический эффект.

Лекарственный препарат «Некст» может применяться в качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства, в том числе при гриппе и других ОРВИ.

  • 1,6,7,10 Мубаракшина О. А. Актуальность применения НПВП в терапии лихорадки у детей [Электронный ресурс] // РМЖ. — URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Aktualynosty_primeneniya_NPVP_v_terapii_lihoradki_u_detey/ (дата обращения: 17.11.2020).
  • 2 Дидковский Н. А., Танасова А. Н. Лихорадка [Электронный ресурс] // РМЖ, № 4, 2003. — URL: https://www.rmj.ru/articles/infektsiya/Lihoradka/ (дата обращения: 17.11.2020).
  • 3,4 Дидковский Н. А., Танасова А. Н. Лихорадка [Электронный ресурс] // РМЖ, № 4, 2003. — URL: https://www.rmj.ru/articles/infektsiya/Lihoradka/ (дата обращения: 17.11.2020).
  • 5 Парацетамол [Электронный ресурс] // Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы. — URL: https://listel.ru/парацетамол (дата обращения: 17.11.2020).
  • 8,9 Ибупрофен [Электронный ресурс] // Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы. — URL: https://listel.ru/ибупрофен (дата обращения: 17.11.2020).
  • 11 Ацетилсалициловая кислота [Электронный ресурс] // Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы. — URL: https://listel.ru/ацетилсалициловая_кислота (дата обращения: 17.11.2020).
  • 12 Примерный список ВОЗ основных лекарственных средств — 21-й список, 2019 год [Электронный ресурс] // ВОЗ. — URL: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1237479/retrieve (дата обращения: 17.11.2020).

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

При по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре важ­но не толь­ко при­ни­мать жа­ро­по­ни­жа­ю­щие пре­па­ра­ты, но и со­блю­дать дру­гие вра­чеб­ные ре­ко­мен­да­ции. Во-пер­вых, не­об­хо­ди­мо пить боль­ше жид­кос­ти: обиль­ное питье по­мо­га­ет ком­пен­си­ро­вать по­те­рю вла­ги с по­том и предот­вра­тить обез­во­жи­ва­ние. Во-вто­рых, не сто­ит ку­тать­ся в теп­лую одеж­ду: это толь­ко усу­гу­бит пе­ре­грев ор­га­низ­ма.

Виды боли: особенности болевых ощущений

Лечение боли в спине: методики устранения причин и проявлений болевого синдрома

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Пора немного остыть

Основы грамотной консультации по антипиретикам — ответы на частые вопросы посетителей аптеки

Повышенная температура тела — частый спутник вирусных и бактериальных инфекций. Однако, далеко не каждый потребитель лекарств понимает, как правильно на нее реагировать. Стоит столбику в термометре поползти вверх, и многие бегут в аптеку за жаропонижающими. Между тем, преждевременное применение этих препаратов может помешать нормальному выздоровлению, и фармацевтам стоит информировать об этом своих посетителей. В этой статье мы собрали ключевые моменты, которые понадобятся работнику аптеки, чтобы выстроить грамотную консультацию клиентов в связи с антипиретиками.

Когда нужно сбивать температуру?

Ответ на этот вопрос зависит о того, у кого именно она поднялась. Если речь идет о взрослом человеке с нормальным здоровьем, то современная медицина не рекомендует вмешиваться в терморегуляцию организма, пока температура не превышает 38,5 градусов. Когда других жалоб нет, это считается естественной реакцией на болезнь, стимулирующей выработку интерферонов, которые помогают справиться с вирусами 1 . В этом случае вместо лекарств можно посоветовать больному обтирания прохладной водой и обильное питье.

Однако, некоторые люди подъем температуры переносят плохо: страдают головной болью, ломотой в суставах и мышцах, судорогами, тахикардией. Без ЛС в таком случае уже не обойтись.

Что касается детей, то, согласно рекомендациям ВОЗ («Лечение лихорадки при острых респираторных инфекциях у детей», 1993), сбивать температуру необходимо только в случаях, когда столбик в термометре поднялся до уровня 39 °C при ректальном измерении или 38,5 °C при субаксиллярном 2 .

Однако, здесь важно внимательно следить за состоянием малыша: если он продолжает быть активным, его кожа влажная и румяная, можно последовать этому совету. Но если на фоне температуры у ребенка появляются слабость, озноб, боли в мышцах и бледность, антипиретики ему лучше дать незамедлительно.

Кроме того, исключение составляют те дети, которые плохо переносят лихорадку, страдают судорогами, заболеваниями легочной или сердечно — сосудистой системы, а также малыши первых двух месяцев жизни 3 . Им терапию назначают уже при 38 °C 4 .

С большой осторожностью к приему антипиретиков нужно относиться беременным и кормящим женщинам. Единственный препарат, который им разрешен — это парацетамол. Но и его применение не рекомендовано в третьем триместре беременности и в течение первых трех месяцев кормления грудью. Кроме того, превышение терапевтических доз парацетамола чревато поражением печени и почек плода 5 , поэтому принимать его рекомендуется под контролем врача.

Безопасной альтернативой парацетамолу в первые два триместра беременности ряд исследований называет ибупрофен. По данным ученых, он не повышает риска развития врожденных дефектов даже при передозировке, а его воздействие более продолжительно 6 . Однако, единого мнения по этому поводу в медицинской среде сегодня нет.

Наиболее безопасными методами снижения температуры для беременных женщин остаются физические способы охлаждения: компрессы, воздушные ванны, обтирание водой. К медикаментам следует прибегать лишь в крайних случаях.

Всегда ли повышение температуры является симптомом заболевания?

Температура тела — вовсе не такой стабильный показатель, как мы привыкли считать. Не все знают, но 170 лет назад нормой для человека считалась температура в 37 градусов. В 1851 году это установил немецкий врач Карл Вундерлих, обследовавший для этого 25 тысяч пациентов. Получается, с середины XIX века человечество «остыло» на 0,4 °C.

И продолжает «остывать»: по подсчетам американских ученых, с каждым годом средняя температура человеческого тела снижается на 0,004 градуса 7 . Причину этого исследователи видят в развитии медицины и гигиены, из‑за чего интенсивность воспаления в наших телах постепенно снижается.

Но в отдельно взятом человеческом организме всё не так прямолинейно. За температуру у нас отвечает система терморегуляции, которая может повышать или понижать ее в зависимости от обстоятельств внешней среды: при стрессе, нагрузке, напряженной работе и т. д. Так что подъем столбика термометра далеко не всегда бывает спровоцирован заболеванием. У детей температура иногда повышается просто из‑за того, что родители их слишком тепло одели.

Поэтому, если человек не чувствует других симптомов недомогания, ему не стоит тут же сбивать умеренно повышенную температуру антипиретиками. Вполне возможно, вскоре организм сам справится с этой задачей.

То есть, если температура тела не превышает 37 °C, принимать жаропонижающие не нужно?

Медики действительно не рекомендуют принимать жаропонижающие ЛС при субфебрильной температуре, если человек переносит ее нормально. Однако, если температура выше 37,5 градуса держится продолжительное время (более 2 недель), она может вызывать судороги, обезвоживание, бредовые состояния, а также плохо сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому некоторым больным антипиретики назначают уже при 37,5 °C.

Но принять такое решение должен врач, ведь подобная клиническая картина может означать, что у пациента не ОРВИ, а другая, пока не диагностированная болезнь. Таким симптомом сопровождаются хронические бактериальные болезни лор-органов (синусит, тонзиллит) или мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, ЗППП), некоторые расстройства ЖКТ, артриты, паразитоз, гипертиреоз, пневмония и онкологические заболевания.

Поэтому уместным будет поинтересоваться у посетителя аптеки, как долго у него держится температура и настоятельно рекомендовать обратиться за медицинской помощью, если этот срок превышает 5–7 дней.

Читайте также:  Виды и лечение растяжения связок

Можно ли принимать антипиретики без рецепта?

Большинство жаропонижающих средств продаются в аптеках свободно. Однако, принимать их в течение нескольких дней, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется. Как мы писали выше, «греша» на простуду, человек может не распознать у себя более серьезной болезни и упустить необходимое для её эффективного лечения время.

Кроме того, любые препараты с жаропонижающим эффектом не стоит принимать длительным курсом. И НПВС, и парацетамол имеют ряд серьезных побочных эффектов. Согласно приведенным в инструкциях данным, первые особенно плохо действуют на ЖКТ, а второй — на почки и печень. Поэтому, назначая жаропонижающие, врачи всегда выбирают самые низкие эффективные дозы и максимально короткий курс.

Еще один минус регулярного приема антипиретиков заключается в том, что они могут маскировать осложнения. Например, если постоянно пить их при ОРВИ, врачам будет сложнее заметить начало у больного отита или пневмонии, так как важный их признак — высокая температура — будет отсутствовать. Поэтому повторную дозу таких препаратов можно принимать лишь при новом подъеме температуры.

Все ли жаропонижающие препараты одинаковы?

Жаропонижающим эффектом обладает две группы препаратов:

  • анальгетики-антипиретики (анальгин, парацетамол и комбинированные ЛС на их основе);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. п.).

Эти ЛС выпускаются в разных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для инъекций. Ниже, не затрагивая конкретные торговые наименования, мы опишем главные особенности действующих веществ самых распространенных антипиретиков.

Действующее веществоХарактеристика и особенности
ПарацетамолОдно из самых популярных жаропонижающих средств. Может использоваться в лечении беременных и младенцев. Основные побочные эффекты связаны с негативным влиянием на печень и кровь (при передозировке, употреблении с алкоголем или длительном приеме). Изредка вызывает кожные реакции. Максимальная длительность приема – 5–7 дней. Максимальная разовая доза – 1 г., суточная – 4 г. Можно принимать до 4-х раз в сутки с интервалом минимум в 4 часа. С осторожностью применяется у пожилых людей.
Ацетилсалициловая кислотаКак и остальные НПВП, не применяется при гастрите и язвенной болезни. Другие противопоказания включают серьезные заболевания печени и почек, риск кровотечений. Не используется при лечении детей до 14 лет. Из-за неблагоприятного воздействия на желудок рекомендуется принимать после еды, обильно запивая водой, молоком, киселем и/или под прикрытием гастропротекторов. Максимальная разовая доза в качестве жаропонижающего – 1 г., суточная – 3 г. Интервалы между приемами – не менее 4-х часов. Длительный прием противопоказан. Нередко используется в комбинации с парацетамолом, что снижает вероятность побочных эффектов.
ИбупрофенВторой по популярности препарат после парацетамола. Превосходит его по продолжительности действия. Применяется у взрослых и детей.
Может негативно влиять на ЖКТ, но реже, чем ацетилсалициловая кислота. Разовая доза для взрослых составляет 200–800 мг, максимальная суточная – 2,4 г. Частота применения – 3–4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет дозировка рассчитывается по весу.

В качестве жаропонижающих могут применяться и другие НПВП: диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид и т. д. Все они имеют примерно одинаковые побочные эффекты, самый частый из которых — поражение желудочно-кишечного тракта. При покупке такого ЛС пациента необходимо предупредить об этом и рекомендовать обсудить тактику лечения с врачом.

С чем можно и с чем нельзя принимать антипиретики?

Как и большинство лекарств, жаропонижающие не стоит сочетать с алкоголем. Так, парацетамол в комбинации с этиловым спиртом образует опасные для печени токсичные вещества 8 . Напомнить об этом стоит тем, кто покупает популярные ныне порошки от простуды, в состав которых это вещество входит в больших дозировках. Усиливает спиртное и негативное воздействие НПВС на желудочно-кишечный тракт, что в крайних случаях может привести к желудочным кровотечениям.

По той же причине, что и с алкоголем, опасно сочетать жаропонижающие с любыми препаратами, которые обладают гепатотоксическим действием — от совместного приема негативное воздействие на печень значительно усилится.

Опасным является одновременный прием НПВС и варфарина. Доказано, что их совместное использование значительно повышает риск развития у пациентов серьезных желудочных кровотечений 9 . Несколько лучше с варфарином сочетается парацетамол: он также усиливает действие этого антикоагулянта за счет блокировки действия витамина К в печени 9 , но врачи допускают их совместное применение, если дозировка антипиретика не превышает 2 г. в сутки (по данным инструкции к одному из препаратов). Однако, в любом случае, делать это необходимо с разрешения медиков.

Крайне плохо НПВС сочетаются и с антидепрессантами класса СИОЗС. Их одновременный прием в сотни раз увеличивает риск желудочного и кишечного кровотечения, которые каждый из этих препаратов способен вызвать и по отдельности 10 .

Вообще, лекарственное взаимодействие антипиретиков достаточно обширно, и, хотя это не всегда вредные для здоровья комбинации, лучше рекомендовать клиентам аптек внимательно читать инструкции перед их применением.

Как на жаропонижающие препараты реагируют дети?

В педиатрической практике используются далеко не все антипиретики. Обычно врачи назначают маленьким пациентам препараты на основе парацетамола или ибупрофена как оптимальные по соотношению эффективности и безопасности 11 .

Такие ЛС могут назначаться детям уже с трехмесячного возраста. Нужно обратить внимание посетителей на то, что дозировка рассчитывается по весу ребенка. Повторно использовать жаропонижающие можно только через 4–5 часов, но не более 4‑х раз в сутки.

Курсовой прием антипиретиков запрещен, так как мешает вовремя обнаружить развитие пневмонии или другой бактериальной инфекции. Кроме того, жаропонижающие не назначают детям, проходящим курс лечения антибактериальными препаратами — антипиретики не позволяют адекватно оценить эффективность терапии.

Аспирин и анальгин из‑за их опасности для кроветворной системы, печени и мозга, по решению Фармкомитета российского Минздрава, рекомендовано применять только пациентам старше 15 и 18 лет соответственно 12 .

И это более чем обоснованно: ацетилсалициловая кислота может вызывать у детей, больных гриппом, ОРВИ и ветряной оспой синдром Рея 13 с летальностью выше 50 %, а анальгин — анафилактический шок и агранулоцитоз 14 со смертельным исходом в 10–30 % случаев. Из-за большого количества побочных действий в детской практике также не применяют амидопирин, антипирин и фенацетин.

Можно ли принимать жаропонижающие для профилактики?

Нельзя. Антипиретики относятся к симптоматическим средствам, которые эффективны только тогда, когда температура уже поднялась. Поэтому принимать их, чтобы избежать, например, простуды — бессмысленно. А еще может быть и опасно, ведь эти ЛС обладают серьезными противопоказаниями и побочными эффектами. Кроме того, у жаропонижающих достаточно низкий порог передозировки.

Как часто можно принимать антипиретики в форме порошков?

Недооценка растворимых жаропонижающих — типичная ошибка посетителей аптек. Сладкие порошки, больше напоминающие чай, чем лекарство, многим кажутся совершенно безопасными. Однако, это не так. Практически все «наборы от простуды» имеют в своем составе парацетамол или аспирин в достаточно высокой дозировке. А они, независимо от формы выпуска, остаются лекарственными средствами со своими правилами применения.

Поэтому те, кто привык справляться с ОРВИ, один за одним опустошая такие пакетики, подвергают себя риску. Во-первых, это опасность передозировки, ведь что в таблетках, что в порошковой форме максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 грамма, а аспирина — 3 грамма. То есть, речь идет всего о 3–4 пакетиках, тогда как многие принимают и больше.

Второй минус бесконтрольного употребления «наборов от простуды» связан с побочными действиями их активных компонентов — негативным влиянием аспирина и парацетамола на желудок и печень.

Ошибкой является и слишком ранний прием антипиретиков. Многие привыкли бежать за «жаропонижающим чаем» при первых же симптомах простуды. А ведь если температура еще не поднялась достаточно высоко, это скорее навредит, чем принесет пользу.

Дело в том, что наш иммунитет начинает активно работать, только когда температура тела превышает 37,5 градуса. Если же мы собьем лихорадку «на взлете», организм сочтет, что все в порядке, и его ответная реакция начнет ослабевать. Лечить простудные заболевания в итоге придется дольше, а также они могут перейти в хроническую форму.

Можно ли самостоятельно назначить себе жаропонижающие при коронавирусе?

Повышенная температура — один из основных спутников коронавирусной инфекции, она наблюдается почти у всех заболевших, кроме тех, кто переносит заболевание бессимптомно. Типологически COVID-19 относится к группе ОРВИ, поэтому к нему применимы все изложенные выше нюансы приема антипиретиков.

Серьезность заболевания практически исключает возможность самолечения, однако в случаях, когда пациент всё же может выздоравливать на дому, ВОЗ рекомендовала к самостоятельному приему парацетамол и ибупрофен1 15 . Принимать эти препараты, как и при других заболеваниях, рекомендуется, когда температура тела превысит 38,5 градуса.

А вот от бесконтрольного применения аспирина при коронавирусе медики советуют воздержаться. Даже несмотря на то, что он действительно используется при лечении этого заболевания. Разжижая кровь, аспирин предотвращает образование тромбов и тем самым снижает риск закупорки сосудов. Однако, назначить антикоагулянтную терапию может только врач после ряда анализов и исследований. Принимать этот препарат на дому крайне нежелательно — есть риск серьезных побочных действий.

  1. В. К. Таточенко, М. Д. Бакрадзе. Жаропонижающие средства // https://cyberleninka.ru/article/n/zharoponizhayuschie-sredstva/viewer
  2. Локшина Э.Э. Современный взгляд на рациональную терапию лихорадки у детей. «РМЖ» №2 от 30.01.2013 стр. 103 // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sovremennyy_vzglyad_na_racionalynuyu_terapiyu_lihoradki_u_det.
  3. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно–практическая программа Союза педиатров России. – М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. – 69 с.
  4. Цыбулькин Э.Б. Лихорадка// Угрожающие состояния у детей. – С.-Петербург: Специальная литература, 1994. – С. 153 – 157.
  5. Heubi JE, Barbacci MB, Zimmerman HJ. Therapeutic misadventures with acetaminophen: Hepatotoxicity after multiple doses in children. J Pediatr 1998;132:22–27.
  6. 40. Stensen M, Khamashta M, Lockshin M, et al. Anti-inflammatory and immunosuppressive drugs and reproduction. Arthritis Res Ther 2006;8(3):209.
  7. Myroslava Protsiv, Catherine Ley, Joanna Lankester, Trevor Hastie, Julie Parsonnet. Decreasing human body temperature in the United States since the Industrial Revolution // https://elifesciences.org/articles/49555
  8. Nilesh Mehta, Drug-Induced Hepatotoxicity // https://emedicine.medscape.com/article/169814-overview
  9. Т.В. Козлова, Т.В. Таратута, М.Б. Аксенова, Т.В. Хлевчук. Взаимодействие альтернативной терапии с варфарином: что необходимо знать врачам. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2010; 9(3) // https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/download/2094/1748
  10. Francisco J. de Abajo. Risk of Upper Gastrointestinal Tract Bleeding Associated With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Venlafaxine Therapy Interaction With Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs and Effect of Acid-Suppressing Agents. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(7):795-803 // https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482766
  11. Таточенко В.К. Рациональное применение жаропонижающих средств у детей. «РМЖ» №1 от 04.01.2000 стр. 40 // https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Racionalynoe_primenenie_gharoponighayuschih_sredstv_u_det.
  12. Решения фармакологического комитета Минздрава от 25 марта 1999 года и 26 октября 2000 года.
  13. Дидковский Н.А. , Малашенкова И.К. , Танасова А.Н. Ацетилсалициловая кислота и синдром Рея. РМЖ №4 от 27.02.2004 стр. 222 // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Acetilsalicilovaya_kislota_i_sindrom_Reya/
  14. Зборовский А.Б., Тюренков И.Н. Осложнения фармакотерапии. – М.: Медицина, 2003. 544 с.
  15. WHO. The use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in patients with COVID-19 // https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/the-use-of-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-(.

0 комментариев 3616 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Жаропонижающее для пожилых людей – особенности лечения

Jacqueline van Schoor, BSc (Hons), MPharm Amayeza Info Centre

Воспалительные и различные состояния, сопровождающиеся болью часто лечат противовоспалительными препаратами. Хотя эти лекарства и являются эффективным средством для облегчения боли и снятия воспаления, пожилые пациенты особенно подвержены риску отрицательного действия этих лекарств, осложняющемуся сопутствующим лечением. Для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний всем пациентам показан аспирин в небольших дозах. Использование других противовоспалительных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПП) и селективные ингибиторы ЦОГ-2 требует от врачей и фармацевтов тщательной оценки рисков и преимуществ противовоспалительной терапии для отдельных пациентов

Введение

В 1950 году возраст примерно 8% мирового населения превышал 60 лет. К 2000 году этот показатель увеличился до 10%, а к 2050 году предполагается, что он возрастет до 21%. Поэтому безопасное и экономичное медицинское обслуживание стареющего населения становится все более важным. Воспалительные состояния, остеоартрит и хроническая боль чаще всего являются причиной низкого качества жизни пожилых пациентов. Часто их лечат разнообразными противовоспалительными и болеутоляющими средствами — традиционными или неселективными НПП, селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и системных кортикостероидов. Помимо рецептурных препаратов, для устранения боли применяются отпускаемые без рецепта анальгетики и НПП для самостоятельной борьбы с болью и воспалением, а также с болью и с высокой температурой, связанной с общим недомоганием, включая простуду и грипп.

Поэтому пожилой пациент может приобрести в аптеке дополнительно одно или несколько противовоспалительных средств. Для пожилых пациентов возможность избыточного применения лекарственных средств и терапевтической дупликации также гораздо выше, поскольку они могут консультироваться сразу у нескольких медицинских работников и получать лекарства в нескольких аптеках.

Фармацевт при обращении пожилого пациента с болезненными воспалительными состояниями должен убедиться, что указанные в рецепте противовоспалительные или болеутоляющие средства эффективно снимают боль, так как одной из возможных причин избыточного применения лекарственных средств или терапевтической дупликации может быть недостаточное ослабление симптома с помощью прописанного пациенту лекарственного средства, что создает потребность в дополнительном обезболивании при помощи лекарств, отпускаемых без рецепта.

Второй возможной причиной терапевтической дупликации является то, что пациенты могут не сознавать, что отпускаемые без рецепта болеутоляющие или противовоспалительные средства могут относиться к той же терапевтической группе, что и прописанные лекарства. Несмотря на преимущество, связанное с лучшим ослаблением симптома, двойное использование пациентом терапевтически сходных лекарств, особенно в пожилом возрасте, ставит под угрозу безопасность пациента.

Назначение лекарств пожилым пациентам

Обращение пожилых пациентов сразу в несколько поликлиник и сразу к нескольким врачам обостряет проблему избыточного применения лекарственных средств. При таких обстоятельствах один медицинский работник может быть ответственным за применение всех лекарственных средств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные лекарственные средства, что в идеале должно быть отражено в истории болезни пациента и в его карте лекарственных средств, которую пациент должен показывать каждому медицинскому работнику, у которого он консультируется.

Возможность отрицательного действия препаратов и избыточного применения лекарственных средств пожилыми пациентами можно снизить, следуя перечисленным ниже рекомендациям.

Правила выписывания рецептов

  • Расспросите обо всех принимаемых лекарствах, включая отпускаемые без рецепта, традиционные и растительные лекарственные средства, витамины, минералы и другие пищевые добавки, местные средства, об употреблении алкоголя и табака.
  • Ознакомьтесь с прописанными лекарствами и с их действием на пожилых. По возможности замените препараты с высокой долей риска более безопасными альтернативными препаратами.
  • Избегайте лечения симптомов опытным путем, сначала поставьте диагноз.
  • Рассмотрите возможности нефармакологического лечения.
  • Часто у пожилых пациентов наблюдается нетипичная отрицательная реакция на препарат, которую ошибочно принимают за другую болезнь, что ведет к возможному неуместному добавлению других лекарственных средств.
  • Начинайте лечение с малых доз — обычно 50% от дозы взрослого. Постепенно увеличивайте дозу, доводя ее до терапевтической, и, как только терапевтическая цель будет достигнута, снова рассмотрите возможность уменьшения дозы до наименьшей эффективной.
  • Упростите схему лечения, используя минимальное количество лекарственных средств, которые в идеале не требуют более частого приема, чем два раза в день.
  • Лекарственные средства длительного действия с длительным периодом полураспада и выведения из организма могут накапливаться в организме пожилого пациента из-за недостаточной работы почек и печени, поэтому их лучше по возможности избегать.
  • Регулярно проверяйте необходимость продолжения терапевтического вмешательства и отменяйте прием лекарственных средств, если в этом больше нет необходимости.
  • Рекомендации по приему лекарственных средств должны быть понятными, таких указаний, как «при необходимости» или «в соответствии с предписанием» нужно избегать.
  • Не забывайте о возможности появления заболевания, обусловленного побочным действием лекарства.

Терапия аспирином

Аспирин следует рассматривать в качестве первичной профилактической терапии для пожилых людей с повышенным риском ишемической болезни сердца. Принимая решение относительно терапии аспирином, нужно учитывать совокупный риск ишемической болезни сердца, а также потенциальную опасность терапии аспирином. Баланс преимуществ и недостатков наиболее благоприятен для людей с высокой степенью риска. Тем не менее, всегда необходимо сравнивать потенциальные преимущества аспирина с потенциальной опасностью. У пожилого пациента (старше 70) риск желудочно-кишечного кровотечения может компенсировать преимущество профилактики первого инфаркта миокарда или инсульта.

Преимущества использования аспирина в качестве вторичной профилактики сердечно-сосудистого заболевания хорошо известны и значительно преобладают над риском желудочно-кишечного или цереброваскулярного кровотечения. Поэтому аспирин следует использовать для всех пациентов с острым инфарктом миокарда, с предшествующим инфарктом миокарда, со стабильной и нестабильной стенокардией и с предыдущим инсультом или с преходящим ишемическим нарушением мозгового кровообращения, если нет противопоказаний.

Примечание: Аспирин в небольших дозах считается нестероидным противовоспалительным препаратом. Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологии, Американского колледжа гастроэнтерологии и Американской ассоциации по изучению болезней сердца для всех пациентов старше 60 лет, которые поддерживают себя с помощью постоянной терапии аспирином, нужно применять ингибитор протонной помпы.

Когда необходим прием НПП

НПП хорошо зарекомендовали себя как средство лечения ряда воспалительных нарушений и болезненных невоспалительных состояний, таких как остеоартрит и головная боль. По мере того как со временем растет применение НПП, возрастает и беспокойство по поводу их безопасности, особенно в отношении серьезных желудочно-кишечных заболеваний, ассоциирующихся с неселективными НПП, принимаемыми людьми пожилого возраста. Пока это беспокойство создало возможность для развития селективных ингибиторов ЦОГ-2, фармацевты не должны забывать, что многие пожилые люди с невоспалительными состояниями, такими как остеоартрит или хроническая боль, могут обходиться простыми болеутоляющими средствами, такими как парацетамол, а не принимать НПП или селективный ингибитор ЦОГ-2.

Например, для лечения остеоартрита тазобедренного сустава НПП в минимальных эффективных дозах нужно включать в терапию или замещать для тех пациентов, которые неадекватно реагируют на парацетамол. Для пациентов с повышенным риском желудочно-кишечных заболеваний следует использовать неселективные НПП плюс гастропротектор или селективный ингибитор ЦОГ-2. Более того, опиоидные болеутоляющие с парацетамолом или без него являются альтернативой для тех пациентов, которым противопоказаны НПП и селективные ингибиторы ЦОГ-2, для которых они неэффективны и/или плохо переносимы. Согласно рекомендациям группы экспертов Американского гериатрического общества НПП не следует назначать пожилым людям старше 75 лет с хронической постоянной болью, а тем пожилым людям, которые не могут получить облегчение от таких альтернативных средств, как парацетамол, лучше принимать опиаты (например, кодеин), несмотря на то, что они могут вызвать привыкание. Однако у пациентов, принимающих опиоиды, повышается риск других побочных действий, таких как запор, тошнота и усталость.

Прописывая пожилым людям НПП или ингибиторы ЦОГ-2, наибольшее внимание нужно уделять побочным эффектам:

Осложненная язва в прошлом

Совместный прием нескольких НПП (включая аспирин)

Всё о температуре пожилых людей

  • 6 фев
  • 23608
  • 5
  • температура
  • давление
  • Нормальная температура тела: показатели для людей преклонного возраста
  • Высокая температура у пожилых людей: особенности гипертермии
  • Возможные причины повышенной температуры
  • Что делать при повышенной температуре у пожилого человека?
  • Пониженная температура тела у пожилых людей: причины и риски
  • Признаки гипотермии у пожилых людей
  • Что делать при пониженной температуре у пожилых людей?

Температура у пожилых людей является важным показателем их общего состояния. В таком возрасте легко возникают проблемы со здоровьем, причем многие патологии могут протекать атипично. Именно поэтому пожилым людям, а также родственникам, которые за ними ухаживают, необходимо внимательно следить за самочувствием и периодически измерять температуру, даже если на то нет объективных причин.

Нормальная температура тела: показатели для людей преклонного возраста

С детства всем известно, что нормальная температура тела человека – 36.6° C. Однако это не совсем верное утверждение. Данный показатель является усредненным. Его установил немец Карл Рейнхольд Вундерлих после длительных исследований и многочисленных замеров температуры у взрослых людей на фоне полного здоровья.

На самом деле температура человека в течение суток может несколько варьировать. Она зависит от времени суток, способа измерения, возраста и даже пола. Кроме того, на нее могут влиять факторы окружающей среды, например, такие, как температура воздуха или погодные условия.

Нормальная температура тела у пожилого человека может быть несколько ниже, чем у молодежи и людей среднего возраста. Это связано с тем, что многие биологические процессы при старении организма замедляются.

Чтобы вовремя заметить отклонения, нужно знать норму температуры тела у пожилых людей. Определить ее параметры можно периодическим измерением в моменты удовлетворительного самочувствия, то есть когда человек не предъявляет субъективных жалоб.

Полученные данные будут индивидуальны для каждого пенсионера и могут варьировать в пределах 35.9°C — 36.7°C. Это не должно пугать его родственников. Однако следует учитывать, если для пожилого человека нормой является температура 35.9°C — 36°С, то уже при 37.5°C он будет чувствовать себя очень плохо.

Высокая температура у пожилых людей: особенности гипертермии

Высокая температура у пожилого человека, или гипертермия – это увлечение нормальных показателей на 1-1,5 градуса. Ее причиной являются болезнь или травма, сопровождающаяся воспалительным процессом. При этом следует знать, что любой патологический процесс в таком возрасте протекает со своими особенностями, от чего напрямую зависит тактика поведения и специфика лечения. В частности:

  • повышение температуры в большинстве случаев возникает в результате манифеста хронической болезни, а не острого состояния;
  • при старении процессы возбуждения и торможения ослабевают, что сказывается на общем состоянии человека и реакции организма на лечение;
  • клиническая картина может быть атипичной, с вялым течением, незначительным подъемом температуры и стертыми симптомами болезни;
  • при несвоевременном оказании медицинской помощи или неадекватной терапии быстро развиваются осложнения.

Именно поэтому следует внимательно следить за состоянием пожилого человека и обращать внимание на его жалобы, даже когда кажется, что они безосновательны.

Возможные причины повышенной температуры

Гипертермия не является нормой ни при каких ситуациях. Даже невысокая температура 37.4°C у пожилого человека может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе в его организме.

  1. Сезонные заболевания органов дыхания. Показатели температуры зависят от типа инфекции. При обычной простуде они повышаются незначительно и в течение 4-5 дней, благодаря эффективному лечению, снижаются. Резкий скачок температуры у пожилого человека до 39.0°С — 39.5°С характерен для заболеваний вирусной этиологии или при развитии осложнений в результате присоединения бактериальной инфекции.
  2. Обострение хронического процесса. Чаще всего возникает в осенне-весенний период и сопровождается субфебрилитетом. Кроме того, независимо от времени года при нарушении диеты или привычного режима питания могут манифестировать многие патологии пищеварительной системы.
  3. Острые состояния. Воспалительные процессы во внутренних органах и тканях часто возникают в качестве осложнений болезни и травмы. Они сопровождаются повышением показателей до значительных цифр. Особенно высокая температура бывает у лежачих больных пожилого возраста. К таким патологиям можно отнести миокардиты, пиелонефриты и многие системные заболевания.
  4. Инфекции. Иммунитет у пожилых людей со временем слабеет, поэтому они становятся чувствительными к любой инфекции. Показатели температуры могут сильно варьировать. Если иммунная система не может справиться, она реагирует слабо. Клинически это проявляется субфебрильной температурой у пожилых и является скрытой угрозой, поскольку не дает возможности объективно оценить всю тяжесть патологического процесса. Однако при развитии осложнений ее показатели все же начинают постепенно ползти вверх. Кроме того, спровоцировать кратковременный подъем температуры может прием антибиотиков, когда организм начинает бороться с инфекцией.

Родственникам следует знать, что малейшее изменение температуры у пожилых людей сказывается на их метаболизме, кровообращении и скорости передачи нервных импульсов. Результатом гипертермии могут быть повышенное артериальное давление и сердцебиение, а в тяжелых случаях – судороги и спутанность сознания.

Парацетамол: в каких случаях помогает

Парацетамол является эффективным препаратом, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Это средство относится к числу анальгетиков, имеет минимум противопоказаний. При правильном применении следуя инструкции практически невозможны побочные реакции.

Действие препарата

Парацетамол уже на протяжении полустолетия считается популярным и востребованным обезболивающим и жаропонижающим средством. Эффективность связана с равномерным распределением по тканям.

Действующие компоненты блокируют действие простагландинов, являющимися болевыми источниками. Это позволяет устранить боль средней силы. Также препарат хорошо справляется с жаром. Этот серьезный симптом может указывать на множество инфекционных и воспалительных болезней.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией, чтобы не допустить появления побочных эффектов. Стоит строго следовать дозировке, иначе могут появиться осложнения, связанные с работой сердца и почек. Риск увеличивается при параллельном приеме с алкогольными напитками.

Признаки отравления проявляются не сразу. Изначально может только незначительно ухудшиться общее самочувствие.

В каких случаях эффективен

Препарат оказывает действие при различных лихорадочных состояниях, связанных с повышенной температурой. Особенно эффективен при простудных заболеваниях.

Парацетамол способен справляться с болью разной интенсивности. Его часто используют при головной и зубной боли. Женщинам помогает во время болевых ощущениях при месячных.

Препарат разрешено принимать беременным женщинам и малышам с 3х месяцев. Для детей есть детские свечи и сироп. Средство часто дают малышам, у которых начинают резаться зубки.

Парацетамол при температуре

Парацетамол можно использовать при температуре, если она достигла отметки 38,5 градусов и выше. Это объясняется тем, что повышенная температура оказывает негативное действие на вредные микроорганизмы, а, следовательно, позволяет быстрее выздороветь.

Принимать стоит строго по инструкции, не превышая дозировки. Таблетку нужно запить достаточным количеством питьевой воды, что ускорит всасывание действующего компонента и минимизирует негативное воздействие на печень.

Разовая доза 400-500 мг. Если температура достигла 40 градусов, то дозу можно увеличить вдвое.

Для детей и взрослых разовая доза определяется с учетом веса. За сутки ребенку можно принимать препарат 4 раза. Продолжительность приема – до 3х дней.

Как принимать при головной боли

Лекарство достаточно эффективно при головных болях. Но при приеме стоит учитывать некоторые особенности. Таблетки нельзя принимать на голодный желудок. Прежде чем выпить таблетку, нужно хоть чем-то перекусить. Если же аппетита нет, то можно выпить стакан воды.

Запивать таблетку нужно обычной водой. Использовать кофе и чай не рекомендуется, поскольку эффект может быть сведен к нулю. Если ощущается нестерпимая боль, то за раз можно принять 1000 мг препарата. Повторно принять лекарство можно не менее чем через 4 часа. За день можно выпить не более 4х таблеток. Такая схема не распространяется на беременных женщин (дозировка должна быть в 2 раза меньше).

Парацетамол назначают при мигрени, которая проявляется пульсирующей продолжительной болью, как правило, в одной части головы.

Если головная боль связана со стрессом или нервным состоянием, то достаточно 1 таблетки.

Парацетамол при простуде

При появлении простуды нужно оказать своевременную помощь. В ином случае состояние может усугубиться. Первыми признаками болезни являются чрезмерная слабость и утомляемость. Во время ОРВИ появляется насморк, кашель, температура, мышечная и суставная боль.

Парацетамол позволит уменьшить проявление признаков болезни и улучшить состояние больного.

Очень часто препарат прописывают взрослым и детям с 12 лет в форме таблеток. Если лекарство будет приниматься детьми, то стоит учесть важный фактор – ребенок должен весить более 49 кг.

Малышам до года можно давать препарат в форме суспензии, после года – в виде сиропа.

Во многих случаях взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Продолжительность приема – не более 3х дней.

Как принимать при зубной боли

Нередко зубная боль застает человека в самый неподходящий момент. Не во всех случаях есть возможность сразу пойти к стоматологу. Чтобы устранить нестерпимую боль и улучшить состояние, можно принять Парацетамол.

Препарат способен приостановить выработку простагландинов, являющихся источником боли. Зуб перестает болеть, но воспалительный процесс при этом продолжает распространяться. Если же зубная боль никак не проходит, то стоит не медлить с походом к стоматологу.

Принимать лекарство нужно после еды. Облегчение состояния отмечается примерно через 15-20 минут. Повторно выпить таблетку можно не раньше, чем через 4 часа. За день допускается принять 4 таблетки. Парацетамол можно пить не больше 3х дней.

Особенности приема беременными

Беременные женщины часто жалуются на зубную боль. Чаще всего причиной является кариес, который появляется из-за того, что кальций в организме женщины в большей степени направлен на строение костной ткани будущего малыша. Это вызывает различные проблемы, в частности с зубами.

Парацетамол разрешено принимать беременным, но стоит соблюдать меры предосторожности. Действующее вещество может проникать через плаценту. Минимальную дозу лекарства можно принять во 2м триместре, когда у ребенка будут уже сформированы органы.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом. В день можно выпивать не более 1 таблетки. При повторном приеме можно навредить плоду.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Температура у пожилых людей: причины, симптомы, лечение

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Какова нормальная температура пожилого человека
  • В чём причины высокой и низкой температуры у пожилого человека
  • Какие способы лечения можно применить при повышенной и пониженной температуре тела пожилого человека

В современных условиях длительность жизни человека постоянно увеличивается. Преклонный возраст сегодня — это не приговор, многие люди продолжают работать и вести активный образ жизни и после пенсионного рубежа. Однако старение человеческого организма, проявляющееся в появлении новых и обострении существующих заболеваний, а также в снижении иммунитета, является неизбежным. Температура у пожилых людей является одним из главных критериев, по которым можно говорить о благополучии организма. Подробнее об этом мы и расскажем в этой статье.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Какова нормальная температура тела пожилого человека

Рекомендуем

Все знают, что физиологическая температурная норма температуры тела составляет 36,6 °C. Но на самом деле всё гораздо сложнее. Этот показатель, определенный немецким специалистом по внутренним болезням Карлом Рейнхольдом Вундерлихом, является средним. Он был установлен в результате продолжительных исследований и большого количества измерений температуры полностью здоровых взрослых людей.

Необходимо уточнить, что температурные значения изменяются на протяжении 24 часов. Они находится в зависимости от возраста и пола, способа замера, времени суток. Также на их уровень может воздействовать внешняя среда.

Физиологическая норма температуры у пожилых людей является более низкой, чем у человека молодого или среднего возраста. Это обусловлено старением, которое замедляет большинство процессов, протекающих в организме. Знать о том, какие температурные показатели являются нормальными для старшего поколения, необходимо для раннего выявления патологий. Для их установления нужно проводить замеры тогда, когда у человека отсутствуют субъективные жалобы на здоровье — в моменты удовлетворительного самочувствия.

Таким образом можно получить индивидуальные нормы температуры у пожилых людей, которые могут изменяться в пределах 35,9–36,7 °C, что не должно вызывать волнение у родственников. При этом необходимо принимать во внимание, что если нормальное значение для члена семьи преклонного возраста 35,9–36 °С, то 37,5 °C станет основанием для его очень плохого самочувствия.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Причины высокой температуры у пожилого человека

Лихорадочное состояние в любом возрасте — свидетельство присутствия травмы или болезни.

Для пожилых повышенной считается температура, превышающая индивидуальный показатель нормы на 1–1,5 ˚С. Для старшего поколения чаще всего это диапазон 37–38 ˚С. Для отдельных людей преклонного возраста температура 37 ˚С уже может рассматриваться как лихорадка.

Особенности лечения пожилых людей:

  • острые заболевания встречаются реже хронических, которые часто присутствуют в большом количестве;
  • для стареющего организма свойственно замедление биологических процессов торможения и возбуждения;
  • часто заболевания протекают атипично — вяло, с отсутствием значительного подъема или снижения температуры;
  • стремительно развиваются осложнения.

Рекомендуем

Следовательно, повышенная температура у пожилых людей не должна считаться единственным поводом, предполагающим обращение к врачу. Также нужно учитывать общее состояние пациента.

Причинами для медицинского вмешательства являются недомогание, слабость, головокружение. Людям преклонных лет рекомендуется регулярное прохождение медосмотров со сдачей анализов.

Чаще всего кашель и температура у пожилого человека появляются в связи с сезонными болезнями дыхательной системы. Температурные показатели варьируются в зависимости от вида заболевания.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

Дом престарелых в Химках

Постепенно повышающиеся до 37–38 ˚С значения характерны для обычной простуды или неосложненных ОРВИ. Симптомом гриппа, ангины и других бактериальных инфекций является резкое повышение и более высокий уровень температуры.

Результативное лечение позволяет избавиться от лихорадки за 4–5 суток. Если высокие цифры на шкале термометра держатся долго, то это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Болезни, протекающие с повышенной температурой:

  • туберкулез;
  • колит, язва;
  • кишечное отравление;
  • миокардит
  • вирусный гепатит;
  • острый пиелонефрит и другие.

Для больных старшего поколения значимым является даже небольшое изменение показателей на два–три градуса, поскольку оно оказывает существенное влияние на кровообращение и передачу импульсов нервными клетками. Температурный скачок может вызвать повышение давления, судороги, нарушение мыслительной деятельности.

Большие сложности связаны с определением причин высокой температуры у пожилых людей при отсутствии симптомов простуды, когда заболевание развилось под влиянием условно-патогенной микрофлоры: грибов, микоплазмы, бактерий из-за понижения уровня общего или местного иммунитета. В этом случае нужно обязательно сдать анализы для проведения развернутого исследования мочи, крови, мокроты, желчи, слизи.

Температура у пожилых людей без симптомов простуды может повышаться вследствие таких болезней, как:

  • Тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы.
  • Системные воспалительные заболевания: ревматизм, полиартрит, болезнь Крона, узелковый периартрит.
  • Злокачественные опухоли почек, печени, органов дыхания, желудка, лейкемия, лимфома.
  • Вирусные, паразитарные или грибковые заболевания: малярия, токсоплазмоз, кандидоз, сифилис.
  • Инфекционные болезни: возвратный и сыпной тиф, ВИЧ, туберкулез, боррелиоз.
  • Воспалительные заболевания, вызываемые бактериями: пневмония, тонзиллит, сепсис, менингит, эндокардит, синусит, простатит, воспаление придатков и тому подобное.

В любом случае высокие температурные показатели у пациентов преклонных лет без простуды — свидетельство борьбы организма с чем-либо. Так, пониженный уровень гемоглобина в крови (анемия) часто сопровождается субфебрильной лихорадкой.

Рекомендуем

Что делать, если у пожилого человека поднимается температура

В первую очередь необходимо пригласить врача. Если состояние пациента тяжелое, следует вызвать скорую помощь. Больного нежелательно транспортировать, даже на автомобиле, в ближайшую больницу или поликлинику.

Чтобы облегчить состояние пожилых людей при высокой температуре до прибытия доктора, можно воспользоваться следующими способами:

  • обтирать слегка теплой водой;
  • прикладывать к голове холодные компрессы;
  • обеспечить обильное питье — давать много любой несладкой жидкости комнатной температуры: простой воды, компота, чая. Это можно делать дробно – по одной столовой ложке каждые 10–15 минут;
  • применять жаропонижающие лекарства, содержащие ибупрофен или парацетамол.

При этом необходимо учитывать, что не во всех случаях целесообразно сбивать у пожилых людей высокую температуру, поскольку она является нормальной реакцией организма, борющегося с заболеванием. Согласно медицинским рекомендациям, пациентам старшего поколения следует принимать жаропонижающее только тогда, когда показатели поднялись выше 38,5 °C или их скачок равен двум градусам от индивидуальной нормы.

Рекомендуем

Низкая температура у пожилого человека: симптомы и причины

Низкие температурные показатели в преклонном возрасте — гораздо более редкое явление, чем высокие. По этой причине они часто ускользает от внимания родственников и самого больного.

При этом гипотермия может быть свидетельством наличия серьезных заболеваний. Для старшего поколения симптомом наличия патологии является температура ниже 35,0 °C.

Медики считают критическими следующие показатели: 32,2 °C — оцепенение, заторможенность; 29–30 °C — человек теряет сознание; ниже 26,5 °C — возможен летальный исход.

Признаки низкой температуры у пожилых людей:

  • немощь, упадок сил;
  • кружится голова, постоянно клонит в сон;
  • немеют пальцы, холодные верхние и нижние конечности;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушение мыслительной деятельности, проблемы с концентрацией внимания;
  • скорость реакций снижена.

Пациенту холодно, он дрожит. Чем ниже падают температурные значения, тем хуже функционирует нервная система, исчезает озноб, возникают галлюцинации.

Реакции организма пожилого человека затормаживаются — сердечный ритм, дыхание, зрачки перестают отвечать на раздражители. У обмороженного возникает состояние комы, что без помощи извне может привести к смерти.

Рекомендуем

Самая частая причина снижения температуры у пожилых людей — это переохлаждение.

Последствиями могут быть обморожение рук и ног, замедление метаболизма, появление инфекционных заболеваний в результате снижения сопротивляемости организма. Старшему возрасту свойственна низкая температурная чувствительность, поэтому старики не замечают охлаждения, в течение длительного времени пребывая на морозе.

Причиной гипотермии может быть и снижение иммунитета, что характерно для пожилых людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после курса облучения или химиотерапии.

У старшего поколения патология может проявиться из-за общей слабости организма. Иммунная система у людей преклонных лет бывает ослаблена вследствие недостаточного питания и времени сна, воздействия стресса, ограниченного синтеза гормональных веществ.

Низкая температурные значения специфичны для печеночной недостаточности, злокачественных опухолей, нарушений функционирования центральной нервной системы, сахарного диабета, анемии. Пониженная температура у пожилых людей без симптомов характерна для периода восстановления после серьезных заболеваний.

Лечение пожилых людей при пониженной температуре

Гипотермия — такой же признак наличия патологии в организме, как и высокие показатели термометра. Следовательно, прежде всего нужно выяснить, что вызывает это состояние, и осуществить это может только специалист. Если показатели уменьшились не до критических значений и отсутствует слабость, больного можно доставить к врачу в поликлинику. Если состояние тяжелое, необходимо вызвать доктора домой.

Пожилые люди с низкой температурой нуждаются в особом уходе:

  • одежда должна быть теплой и удобной, лучше выбирать натуральные материалы;
  • необходимо обеспечить присутствие в меню теплых первых блюд и напитков;
  • температурный режим в комнате надо поддерживать на уровне не менее 22 градусов, следить за отсутствием сквозняков.

Первая помощь пожилым людям, получившим обморожение легкой степени, включает согревание замерших участков тела с помощью растирания и дыхания. Больного необходимо доставить в помещение, напоить теплыми напитками, закутать в плед или одеяло, сделать мягкий массаж застуженных конечностей. Для быстрого согревания можно использовать обдувание посредством теплого воздуха.

Рекомендуем

Пожилые люди, получившие глубокое обморожение, нуждаются в специализированной медицинской помощи, которую могут оказать только квалифицированные врачи. Она состоит из удаления мертвых тканей и обработки ран. Больной получает обезболивающие лекарственные средства. Иногда прописываются антибиотики, особенно в случае серьезного ослабления иммунной системы, когда повышена вероятность инфицирования.

Когда раны начнут заживать, пациентам старшей возрастной категории могут назначить местные препараты для обработки раневых поверхностей, которые стимулируют регенерацию тканей. Каждое отклонение значений на термометре в любую сторону — признак появления проблем в организме. Поэтому члены семьи, заботящиеся об здоровье старшего поколения, должны относиться к этому внимательно и измерять температуру тела так же регулярно, как пульс и кровяное давление. Всё это относится и к повышению или понижению температуры у лежачего пожилого человека.

Изменение температуры тела пожилых людей при приеме лекарств

Приём отдельных медикаментов может служить причиной резкого подъема температуры у пожилых людей выше 37 °C. При этом подобный побочный эффект иногда длится несколько дней после принятия препарата.

Беспричинное, на первый взгляд, повышение температурных показателей, ломота и боль могут наблюдаться через несколько дней после употребления пациентами преклонных лет следующих лекарств:

  • Антибиотиков типа Пенициллина, Изониазида, Тетрациклина, Цефалоспорина.
  • Противовоспалительных лекарственных средств в виде Ибупрофена, Толметина.
  • Препаратов йода.
  • Медикаментов против аллергических реакций.
  • Препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний типа Хинидина.

Некоторым пожилым людям с высокой температурой врачи не могут поставить диагноз и выявить источник увеличения её показателей даже после скрупулезного осмотра и лабораторных исследований. Процент больных с лихорадкой неясного генеза является довольно большим.

Нередко после приема у врача пациент внезапно поправляется с полным исчезновением симптоматики. При этом лихорадка возобновляется в редких случаях. Если всё же температура у пожилых людей снова повышается сверх 37 °C, для установления настоящей причины этого состояния нужно провести полноценную диагностику.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

Лекарства от гипертонии для пожилых людей

Болезни системы кровообращения занимают первое место среди патологий у пациентов пожилого возраста, приводят к инвалидности в трети случаев и в 50% – к смертельным исходам.

Пожилой возраст ассоциируется с каскадом изменений в сердечно-сосудистой системе, которые приводят к ускорению темпов прогрессирования кардиальных заболеваний.

До 50-60 лет уровни систолического и диастолического АД постепенно увеличиваются. Затем в возрасте 60 лет ДАД достигает плато и остается неизменным или немного снижается, а САД продолжает расти (до 80 лет у женщин, до 70 – у мужчин).

Особенности лечения гипертонии в преклонном возрасте

Гипертоническая болезнь (ГБ) относится к группе заболеваний, требующих пожизненного лечения. Повышенное артериальное давление (АД) регистрируют у 50-70% людей немолодого возраста.

Большее внимание стоит уделить ПАД – пульсовому давлению (разница между САД и ДАД). Повышение этого показателя более 50 мм рт. ст. свидетельствует об увеличении жесткости артериальной стенки. Такие сосуды препятствуют нормальному току крови и провоцируют развитие гипертрофии левого желудочка, недостаточности коронарного кровообращения, ишемические поражения головного мозга и резистентности заболевания к препаратам.

Постепенное повышение САД при стабилизации или уменьшении ДАД происходит по мере увеличения длительности ГБ, изменяя ее гемодинамическую структуру, и приобретает черты изолированной систолической гипертензии (ИСГ).

Факторы, влияющие на течение гипертонической болезни в преклонном возрасте:

  • нарушение функции барорецепторов, симпатической регуляции;
  • почечная дисфункция;
  • работа ренин-ангиотензинальдостероновой системы (РААС);
  • сбои в оси гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников;
  • выраженные структурные изменения аорты и ее основных ответвлений;
  • нарушение обменных процессов.

ГБ у пожилых людей характеризуется рядом особенностей:

  1. Высокая частота «псевдогипертензии» – несоответствие измеренного по методу Короткова настоящему интраартериальному давлению. В результате склерозированных процессов в сосудах показатели АД, полученные при помощи тонометра, не совпадают с фактическими, что служит основанием к назначению несвоевременного лечения.
  2. Высокая лабильность АД. Она существенно ухудшает качество жизни, заставляя пациента постоянно ожидать повышения или понижения показателей, нарушает режим приема антигипертензивных препаратов, снижает доверие к врачу и назначенному им лечению. Больные с высокой лабильностью АД значительно хуже переносят снижение давления, сопровождающегося кардиоцеребральным синдромом (головокружением, головными болями, сонливостью, сердцебиением, шаткостью походки).
  3. Повышенная чувствительность к соли. С возрастом постепенно снижается активность ренина. Это обуславливает хороший результат при лечении гипертонии диуретиками.
  4. Изменение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Увеличивается чувствительность миокарда к адреналину, что становится причиной развития нарушений ритма, ишемических поражений сердца в ответ даже при незначительном волнении или физическом напряжении.
    С возрастом снижается количество и чувствительность β2-адренорецепторов, что вызывает дисбаланс между просветом сосуда в виде сужения или дилатации в сторону спазма. Со временем изменяется ауторегуляция мозгового, почечного и коронарного кровообращения. Это приводит к возрастанию сосудистого сопротивления и снижению чувствительности к антигипертензивным таблеткам.

Склеротические процессы в мозговых артериях, сужение их диаметра и уплотнение стенок приводят к ухудшению адаптации церебральной гемодинамики к сниженному АД. У возрастных пациентов развивается гипертензивная деменция (атрофия подкоркового белого вещества) и увеличивается риск развития инсульта. Дополнительно прогноз ухудшает атеросклероз сонных артерий, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Особенное внимание при лечении артериальной гипертензии (АГ) у людей преклонного возраста уделяют функции почек. Даже незначительное нарушение фильтрационной способности приводит к еще большему увеличению АД.

Поражение почек при АГ прогрессирует медленно и незаметно. Только на поздних стадиях проявляются клинические симптомы, когда корригировать нарушения становится намного тяжелей.

Усиленная активация РААС приводит к гипертрофии мышечного слоя артериальной стенки, разрастанию соединительной ткани. В результате происходит атрофия почечных канальцев, которая проявляется высоким уровнем креатинина, мочевины в сыворотке и симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН).

Поэтому для пожилых пациентов перед началом терапии АГ следует определить:

  • белок в моче;
  • скорость клубочковой фильтрации (СКФ);
  • плазменную концентрацию креатинина и мочевины.

Препараты от давления для пожилых людей

В лечении пожилых пациентов с АГ оптимально придерживаться стратегии малых доз, поскольку вследствие возрастного регуляторного дисбаланса увеличивается частота ортостатической гипотензии.

Чрезмерное снижение АД у пациентов этой группы вызывает ишемизацию головного мозга с развитием неврологического дефицита и психических нарушений.

Мягкое понижение артериального давления дает возможность постепенно возобновить функциональное состояние сосудов.

Основные принципы терапии пожилых пациентов с АГ:

  1. Начинать с немедикаментозных методов (снижение веса, питание, физические нагрузки).
  2. Лечение подбирать с учетом сопутствующих заболеваний.
  3. Оптимальным уровнем давления считается самое низкое АД, которое хорошо переносит пациент.
  4. Медикаменты нужно подбирать индивидуально, начиная с минимальных доз, с постоянным контролем клинических показателей (мозгового кровотока, ЭКГ, СКФ).
  5. Для адекватного лечения необходима комбинация двух и более препаратов из разных групп с несколькими путями метаболизма и выведения.

Традиционно лекарства первой линии у таких пациентов – диуретики и антагонисты кальция (особенно при ИСГ). Высокую эффективность также показывают ингибиторы АПФ и сартаны.

Выбор лекарства для снижения давления у пожилых людей зависит от:

  1. Факторов риска:
    • Пол.
    • Липидный спектр крови.
    • Курение.
    • Сахарный диабет.
    • Семейная история.
  2. Степени поражения органов-мишеней:
    • Цереброваскулярные заболевания.
    • Стенокардия.
    • Инфаркт миокарда.
    • Застойная сердечная недостаточность (ЗСН).
    • Нефропатия.
    • Ретинопатия.

Выбор лекарства от гипертонии пожилым пациентам:

На что обратить внимание при приеме лекарств?

Артериальная гипертензия у человека старшего возраста — не только повышение АД, но и резистентность стенок артериол, сужение их просвета, поражение эндотелия с почти необратимыми изменениями его структуры.

«Агрессивное» снижение АД до целевого уровня приводит к ряду побочных эффектов:

  • головокружению;
  • шаткости, неуверенности в походке;
  • общей слабости;
  • сердцебиению;
  • ощущению нехватки воздуха.

Эти явления значительно уменьшают приверженность пациента к лечению.

Лекарство от давления для пожилых людей должно соединять в себе несколько качеств: высокую эффективность при минимальных дозах, мягкое снижение АД, малое количество противопоказаний, удобство в применении и доступную цену. Зарубежные препараты нового поколения отвечают этим критериям, но к сожалению, дороже стоят по сравнению с отечественными аналогами.

Таблетки от высокого давления для пожилых пациентов подбирают с учетом сопровождающих заболеваний.

Сопутствующая патологияРекомендованныеОграничить использование
ЗСНМочегонные, иАПФ, сартаны, ББ (с медленным подбором дозы)АА, АК, «Гидралазин»
ИБСББ, АК, иАПФ, сартаны«Гидралазин», АА
Нарушение мозгового кровотокаМочегонные, иАПФ, сартаны, АК дигидропиридинового ряда«Резерпин», «Допегит», «Клонидин»
ХПНПетлевые диуретики, АК, «Допегит»Тиазидные мочегонные, АА. Осторожно применять иАПФ и сартаны (контроль СКФ)
ХОЗЛМочегонные, АК, сартаныС осторожностью – ББ. Ингибиторы АПФ иногда вызывают кашель.
ПодаграИАПФ, сартаны, АКДиуретики
Альбуминурия, протеинурияИАПФ, сартаны, АК, «Моксонидин», «Урапидил»ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
Сахарный диабетСартаны, иАПФ, АК, «Моксонидин», «Урапидил»ББ, тиазидные диуретики, «Клофелин»
Язвенная болезнь желудка и ДПКМочегонные, сартаны, иАПФ«Резерпин», ББ

Пациенты престарелого возраста для адекватного контроля АД вынуждены принимать схему из двух, трех или даже четырех антигипертензивных препаратов.

Поэтому следует соблюдать несколько рекомендаций применения лекарств:

  1. На приеме у доктора рассказать о всех таблетках, которые принимаете.

Некоторые препараты ослабляют действие антигипертензивных средств (нестероидные противовоспалительные, сосудосуживающие капли в нос, кортикостероиды, фитотерапевтические лекарства).

  1. На отдельном листе написать весь список медикаментов, которые необходимо принимать каждый день, и держать его на видном месте.
  2. Оставить напоминание о приеме таблеток на мобильном телефоне.
  3. Вести дневник артериального давления. Измерять АД два-три раза в сутки в одно и то же время. Эти записи помогут доктору подобрать оптимальную схему лечения.
  4. Перед использованием каждого ознакомиться с инструкцией. Особое внимание уделить побочным эффектам и симптомам передозировки.
  5. Оптимально разделить лекарства на два приема (утром и перед сном). Это способствует 24-часовому контролю АД, особенно в опасные ночные часы.
  6. Принимать медикаменты систематически. Если пропустили время, дозу не удваивать.
  7. Самостоятельно не заменять препараты, их дозировку и кратность применения.
  8. При появлении побочных симптомов срочно обратиться к доктору.
  9. Регулярно проходить медицинское обследование. Контролировать функцию сердца, печени и почек.

Симптомы, требующие медицинской помощи:

  • резкое понижение АД с тошнотой, головокружением, потемнением в глазах;
  • брадикардия;
  • боли в перикардиальной области, отдышка;
  • появление аритмии, тахикардии;
  • резкое ухудшение зрения;
  • отеки голеней;
  • снижение количества мочи;
  • сухой навязчивый кашель;
  • подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения;
  • аллергическая сыпь;
  • тошнота боли в животе, изменение цвета стула.

Для достижения лучшего эффекта гипертоникам рекомендовано применять немедикаментозные методы лечения:

  • рационально питаться, снизить вес;
  • ограничить количество соли;
  • много пребывать на свежем воздухе, ходить пешком, делать утреннюю гимнастику;
  • исключить алкоголь, табак и кофеин;
  • минимизировать уровень стресса.

Выводы

Проблема контроля артериального давления у пожилых пациентов требует комплексного подхода с участием терапевта, кардиолога и невролога.

Главная задача врача – подобрать такую комбинацию препаратов, которая обеспечит эффективный контроль АД, предупредит развитие осложнений, учитывая при этом возрастные особенности гемодинамики и сопутствующие заболевания.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Оцените статью
Добавить комментарий