Симптомы и лечение острого гастрита

Гастрит

Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.

Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.

К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.

Признаки гастрита

Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.

Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.

Симптоматика при гастрите:

  • Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
  • Вздутие живота, повышенный метеоризм.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Отрыжка воздухом.
  • Нарушения стула.

Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.

Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.

В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.

Причины гастрита

Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.

Экзогенные причины

К внешним причинам гастрита относят:

  • Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
  • Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
  • Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
  • Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Паразитарные инвазии.

Эндогенные причины

Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:

  1. Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
  2. НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
  3. Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.

Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.

Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.

Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.

Виды гастритов

Острый

Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.

Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.

Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).

В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:

  1. Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
  2. Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
  3. Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
  4. Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.

Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.

По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.

Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.

Хронический

Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений

Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).

По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:

  • поверхностный;
  • распространенный;
  • глубокий;
  • эрозивный.

Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.

В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.

Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.

Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.

Диагностика гастрита

«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.

Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.

Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить.

Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.

Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.

Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.

Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала или копрограмма.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Анализ крови на Helicobacter pylori.
  • Дыхательный тест на хеликобактер.

Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.

Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение гастрита

Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.

Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.

Что можно есть при гастрите

При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.

После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.

Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.

Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.

Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.

Вредные привычки

Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.

Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.

Устранение стресса

Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.

Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.

Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.

Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.

В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.

Медикаментозная терапия

При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.

Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).

Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.

Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.

При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.

При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.

При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.

Острый гастрит

Острый гастрит – впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда – более глубоких слоев желудочной стенки). Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы острого гастрита
  • Диагностика
  • Лечение острого гастрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка. Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Причины

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом. Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др. Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии. В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков. Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями – крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

Читайте также:  Методы лечения хронического насморка

Классификация

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния. В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите. Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями – колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка. Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями. На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

Симптомы острого гастрита

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора. При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи. При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др. При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении. Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ. У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей. На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

Диагностика

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек. Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала. С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Лечение острого гастрита

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Прогноз и профилактика

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня. Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита. Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Острый гастрит

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острый гастрит является заболеванием, при котором развивается острое воспаление слизистой оболочки желудка, чаще всего от воздействия сильных раздражающих воздействий.

Острый гастрит подразделяется по морфологическим проявлениям (глубине и виду повреждения), которые обнаруживаются при обследованиях:

  • катаральный;
  • фибринозный;
  • некротический;
  • флегмонозный.

Так же он подразделяется в зависимости от распространенности процесса:

  • очаговый;
  • диффузный (распространенный).

Заболевание является одним из самых распространенных среди болезней желудочно-кишечного тракта. Встречается почти у половины взрослого населения.

Можно выделить следующие основные причины острого гастрита:

  • переедание (употребление большого количества пищи за один прием);
  • употребление алкоголесодержащих напитков;
  • нерациональное, бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • воздействие радиационных волн при лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • злоупотребление острой, горячей, грубой, кислой пищей, большое потребление крепкого чая и кофе;
  • курение, особенно на голодный желудок;
  • острые пищевые токсические инфекции (при заражении пищи сальмонеллами, иерсиниями, шигеллами);
  • осложнение тяжелых инфекционных заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, корь, грипп, скарлатина, дифтерия);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • воздействие аллергенов при острых аллергических гастритах.

Заболевание возникает, как следует из названия, всегда остро. В большинстве случаев первые признаки болезни могут развиться от двух до шести часов после воздействия причинного фактора.

При этом отмечается и то, что у больных ранее таких признаков не возникало.

У больного возникают следующие характерные признаки острого гастрита:

  • боли в эпигастральной области могут быть различной выраженности, зависит от вида и распространенности процесса;
  • боли чаще всего схваткообразного характера;
  • тошнота;
  • отрыжка кислым, желудочным содержимым;
  • неприятный привкус во рту;
  • резкая общая слабость;
  • рвота;
  • может быть повышение температуры тела до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
  • при развившемся кровотечении, может быть рвота с прожилками крови.

Различные виды острых гастритов имеют свои характерные особенности. При катаральном виде острого гастрита симптомы длятся недолго, при условии своевременной терапии, в среднем около 3-4 дней.

При аллергических острых гастритах обнаруживается повышенное количество эозинофилов в крови, характерных для аллергических реакций.

При острых пищевых инфекциях редко бывает изолированный гастрит, он чаще сопровождается и другими признаками (диарея, обезвоживание, выраженная интоксикация, неукротимая рвота).

Фибринозный вид гастрита встречается при инфекционных заболеваниях, таких как скарлатина, сепсис. Отличается клинически только при проведении исследований.

Некротический острый гастрит возникает при воздействии щелочей, кислот, под их разъедающем действии у больного возникают резкие выраженные боли. Очень часто сопровождаются болевым шоком, кровотечениями, отеком пищевода.

Флегмонозный гастрит развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях, сопровождается выраженным повреждением стенки желудка. Все симптомы возникают очень остро, максимально выражены с самого начала болезни, выраженна общая слабость и прогрессирующее ухудшение состояния.

Диагностика острого гастрита обязательно основывается на данных анамнеза (истории развития заболевания) – указание на воздействие этиологического фактора.

Среди лабораторных и инструментальных методов проводятся:

  • Эзофагогастродуоденоскопия – позволяет оценить характер повреждения слизистой оболочки, определить распространенность процесса, наличие очагов гиперемии, эрозий, кровотечений. Также можно провести биопсию слизистой оболочки желудка для последующего гистологического исследования.
  • Общий анализ крови – обнаруживаются признаки воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ);
  • Кал на скрытую кровь – для выявления кровотечения;
  • Дыхательный тест на выявление Helicobacter pylori;
  • Бактериологический посев кала – для выявления пищевых инфекций.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • Острый панкреатит (проведение УЗИ, наличие характерных маркеров – повышение амилазы крови);
  • Острый холецистит (проведение УЗИ);
  • Острыйинфаркт миокарда (ЭКГ);
  • Острый аппендицит (УЗИ).

Лечение проводится врачом-гастроэнтерологом.

При тяжелых формах болезни проводится госпитализация больного в терапевтический или гастроэнтерологический стационар.

Лечение катаральных форм острого гастрита проводится амбулаторно.

  • В первые сутки больному рекомендуется лечебное голодание, в дальнейшем переход на щадящее питание.
  • Обязательно, для устранения воздействия причинного фактора, больному проводят промывание желудка.
  • Прекращение вредного воздействия этиологических факторов.
  • Назначаются адсорбирующие препараты (энтеросорбенты) – Полисорб, Смекта, Неосмектин, Энтеросгель.
  • Для устранения или предупреждения обезвоживания назначается регитратационная терапия – введение солевых растворов, прием Регидрона.
  • Прием антисекреторных препаратов, средств понижающих секрецию соляной кислоты в желудке– Омепразол, Ранитидин, Фамотидин.
  • Антацидные препараты – Маалокс, Гастал, Фосфалюгель.
  • Препараты висмута – Де-нол.
  • Противомикробные препараты при наличии инфекционных агентов.
  • Противорвотные средства, при наличии рвоты – Метоклопрамид, Церукал.
  • При наличии признаков флегмонозного гастрита, лечение проводится при помощи хирургических методов – проводится дренирование и при необходимости удаляется поврежденный участок желудка.
  • При указании на аллергическую природу заболевания, назначаются противоаллергические препараты – Цетрин, Супрастин, Лоратадин.

Длительность лечения определяется причиной заболевания. При острых катаральных гастритах выздоровление наступает в короткие сроки, при наличии выраженных изменений в стенке желудка, развитии осложнений, лечение занимает более продолжительное время.

При некорректном лечении и в запущеных случаях острый гастрит может сопровождаться следующими осложнениями:

  • Язвенная болезнь желудка.
  • Перфорация желудка.
  • Гнойный перитонит.
  • Сепсис.
  • Болевой шок.
  • Стриктуры (сужение) пищевода, желудка.

Профилактика острых гастритов заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • исключение вредных воздействий на слизистую желудка;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • прием лекарственных препаратов по назначению врача;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Симптомы и лечение острого гастрита

  • АТВмедиа
  • Новости
  • Неновости
  • Видео
  • Фото
  • Афиша
  • Лицо города
  • Голосование
  • Поиск
  • Прямой эфир
  • АТВмедиа
  • Неновости
  • Медицина и здоровье

Что такое острый гастрит?

Начнем с того, что гастритом называют довольно разные по течению и происхождению заболевания слизистой оболочки желудка. Это заболевание может существовать в двух формах: острой и хронической.

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное непродолжительным действием относительно сильных раздражителей. Это может быть как вредная пища (фастфуд, жареное, острое, соленое и т.д.), лекарственные препараты, продукты, повышающие кислотность желудка и др. Стоит отметить, что нередко причиной язвы становится и стресс.

Виды острого гастрита

Причины возникновения

Также к причинам острого гастрита можно отнести:

  • неправильный режим питания;
  • злоупотребление соленым, острым, жареным, жирным также может спровоцировать гастрит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный прием лекарств, раздражающих слизистую желудка, в том числе аспирина;
  • курение;
  • стресс.

Симптомы острого гастрита

Симптомы катарального гастрита делятся на 2 типа: внешние и внутренние.

Внешние симптомы: сначала возникает ощущение давления и тяжести в подложечной области, сочетающееся с тошнотой, слюнотечением, неприятным вкусом во рту. Вскоре появляются боли в области желудка, на пике болей возникает рвота. Характерным для острого экзогенного гастрита является нарушение двигательной функции желудка, которая может быть исследована неинвазивно при помощи электрогастрографии. Гастроскопия в разгар заболевания переносится больным с трудом, поэтому почти не находит применения.

Внутренние симптомы: проявляются, в основном, признаками общей интоксикации организма – слабости, утрате аппетита, тошноте.

Диагностика заболевания

Диагностировать любое заболевание, в том числе и острую форму гастрита, может только специалист, т.е. врач. Поставить самостоятельно диагноз невозможно.

Во-первых, нужно провести анализы; во-вторых, при необходимости сделать гастроскопию. Врач проведет осмотр, назначит анализы и все необходимые процедуры. И только после назначает лечение и диету.

В арсенале диагностических процедур есть дыхательный уреазный тест. Пациент выпивает специальную жидкость, а затем делает выдох в специальное устройство. Эти образы воздуха уходят на анализ.

Анализ кала помогает найти антитела бактерии Helibacter pylori.

Общий анализ крови также помогает определить антитела бактерии Helibacter pylori.

Осложнения

Лечение острого гастрита желудка

Медикаментозное лечение

Лечение острого гастрита в начальной стадии начинается с промывания желудка. Первые два дня болезни следует воздерживаться от еды. Лекарственная терапия определяется врачом исходя из тяжести заболевания. Диету расширяют постепенно. Сначала назначают слизистые малосольные супы с небольшим количеством сливочного масла. В последующие дни добавляют протёртые каши, кисели, мясное суфле, рыбные и куриные кнели, фруктовые желе. Переход на нормальное питание осуществляется в течение приблизительно двух недель.

Лечение фибринозного гастрита заключается в лечении основного заболевания.

Лечение коррозийного гастрита начинается с быстрого удаления ядовитого вещества из желудка. Второй по важности задачей является борьба с шоком и острой сосудистой недостаточностью. Затем проводится комплекс мероприятий, направленных на дезинтоксикацию организма и противодействие метаболическим сдвигам.

Народные средства

Диета при остром гастрите

При гастрите нужно помнить о специальной схеме питания. Важный фактор здесь – кислотность желудочного сока. Если обследование выявит повышенную кислотность, необходимо следовать трем принципам:

  • Химический. Из рациона нужно исключить газированные и алкогольные напитки, кофе, жирные бульоны, хлеб черный, цитрусовые и капусту белокочанную. Все эти продукты стимулирует желудочную секрецию.
  • Механический. Больным с острым гастритом запрещено есть жареную еду и грубую клетчатку – редис, мюсли, репу, брюкву, хлеб отрубной, жилистое мясо.
  • Термический. Не стоит употреблять очень холодную и горячую пищу. Она пагубно воздействует на пищевод, долго переваривается желудком. Идеальная температура пищи колеблется в пределах 15-60 градусов. Лучше, если она будет в районе 38 градусов.
Читайте также:  Тест на овуляцию. Как определить овуляцию - 7 методов

Профилактика

Главное, что необходимо соблюдать для профилактики острого гастрита – это гигиена. Регулярное мытье рук с мылом, душ. Тщательное мытье овощей и фруктов. В питании нужно отдавать приоритет парной и вареной еде. Желательно употреблять меньше острого, жирного, жареного, газировки, очень соленых и жестких продуктов.

Кроме того, не лишними будут основные правила комплексных мер профилактики:

  • диета, в том числе ограничения в употреблении кофе и других вредных напитков;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализация кислотности, а также баланса между желудочным соком и защитной средой;
  • снижение психической и психологической нагрузки, избегание стресса;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременные диагностика и лечение заболеваний ЖКТ;
  • периодические медосмотры;
  • здоровое питание;
  • благоприятные условия для жизни и регулярная влажная уборка в помещении;
  • двигательная активность;
  • нормализация сна и режима дня.

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.

Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов. Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота. В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.

Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.

Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.

Оглавление

  • Симптомы острого гастрита у взрослых
  • Причины
    • Виды острого гастрита и патогенез
  • Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
    • Температура – почему поднимается и что делать
  • Диагностика
  • Лечение острого гастрита препаратами
    • Таблица 1. Препараты для лечения
  • Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
  • Народные средства
  • Диета при остром гастрите у взрослых

Симптомы острого гастрита у взрослых

Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.

В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.

В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.

При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.

При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.

Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:

  • мучительная рвота с примесью крови;
  • признаки почечной недостаточности;
  • возможно развитие коллапса;
  • выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • рвота с примесью гноя;
  • адинамия.

Причины острого гастрита у взрослых

Причины острого гастрита у взрослых делят на:

  • эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
  • ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).

К ирритативным причинам острого гастрита относят:

  • нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
  • употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
  • прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
  • острую алкогольную интоксикацию;
  • химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • воздействие радиации.

К эндогенным причинам относят:

  • различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелая патология сердца и сосудов.

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Первые признаки острого гастрита у взрослого человека

Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • понос.

При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.

Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.

Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.

Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать

Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция. Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов. При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.

При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
  2. Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
  3. Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
  4. Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.
  1. Рентген желудка. На снимках определяется изменение перистальтики, набухание складок, нечеткость их очертаний за счет большого количества слизи. У больных с флегмоной желудка отмечается нарушение подвижности диафрагмы. Складки слизистой плохо различимы из-за отека. При коррозивном гастрите стенки желудка уплотнены, перистальтика не определяется.
  2. Эндоскопическое исследование должно проводиться очень осторожно. Раньше эндоскопическое исследование считалось противопоказанным при остром гастрите, особенно при тяжелых формах, однако технические возможности эндоскопических исследований совершенствуются, и количество противопоказаний к этому виду исследования уменьшается, особенно в случаях ургентной патологии.

Лечение острого гастрита препаратами

Изменения гомеостаза организма достаточно серьезны при такой патологии как острый гастрит. Лечение взрослого направлено на ликвидацию болевого синдрома, желудочной диспепсии и восстановление всех функций ЖКТ, что согласуется со стандартами лечения острого гастрита:

  1. Для снятия абдоминальных болей назначают миогенные спазмолитики (Папаверин, Мебеверин, Но-шпа), либо М-холинолитики (Триган, Бускоспан). При тяжелых формах (некротическом гастрите, флегмоне желудка), сопровождающихся сильными болями, назначают анальгетики (Анальгин, Баралгин, Промедол).
  2. Для нормализации моторики желудка назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал). При выраженной диарее в лечение включают антидиарейные препараты (Лоперамид, Смекта).
  3. При остром гастрите у взрослых лечение должно предусматривать назначение препаратов, обладающих обволакивающим, гастропротекторным действием (Улькавис, Вис-нол, Гастро-Норм), а так же препаратов, усиливающих репаративные процессы (Энпростил, Мизопростол).
  4. При геморрагическом гастрите, протекающем с повышенной кислотностью, назначают ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс).
  5. Антибиотики при остром гастрите назначают, если заболевание:
    1. связано с приемом инфицированной пищи;
    2. воспаление имеет специфическую этиологию (сифилис, туберкулез);
    3. возникает вторичное инфицирование;
    4. имеется распространение воспалительного процесса с вовлечением кишечника;
    5. при тяжелых формах ОГ.

Применяют в основном препараты с широким спектром действия (Кларитромицин, Амоксициллин, Ампициллин).

  1. При эндогенных гастритах обязательно лечение фоновой патологии.

Таблица 1. Препараты для лечения острого гастрита

Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре

Острый гастрит у взрослых – далеко не безобидная патология. Катаральное воспаление желудка без осложнений может лечиться в поликлинике, с выдачей листа нетрудоспособности сроком на 5-7 дней.

Острый катаральный гастрит с тяжелым течением (с профузными поносами, неукротимой рвотой, симптомами обезвоживания), фибринозный, аллергический, некротический, флегмона желудка – лечатся стационарно. Эти состояния требуют постоянного врачебного наблюдения, подбора адекватной терапии. Кроме того, при всех этих состояниях возможно возникновение ситуации, когда жизнь больного будет зависеть от незамедлительной врачебной помощи.

Вопрос как долго лечится острый гастрит в стационаре, не совсем корректен. Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений, при катаральных гастритах, протекающих без осложнений, выписка возможна через 12 дней, а при тяжелых формах больной может находиться в стационаре 3-4 недели и более.

Народные средства для лечения острого гастрита

Если у больного не тяжелые симптомы и лечение взрослого человека не требует срочной госпитализации, то проходит в домашних условиях. Для облегчения боли и уменьшения явлений воспаления можно применять травяные настои. В этих случаях неплохо помогают цветки ромашки, кора дуба, зверобой, подорожник, шалфей, листья мяты.

Диета при остром гастрите у взрослых

Лечебное питание – один из основных факторов успешной терапии острого гастрита.

При катаральном гастрите, вызванном приемом инфицированной пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, в течение суток разрешается принимать только чай, минеральные воды без газа, отвар шиповника. Затем назначают диету № 1 а или № 1 б по Певзнеру (слизистые супы, протертые каши, фруктовое желе), пища выдается небольшими порциями, число приемов пищи увеличивается. На 5 день переводят на стол № 2 (нежирный бульон, овощное пюре), с 7-10 дня переводят на общий стол.

Диета при остром фибринозном и эрозивном гастритах проводится по тому же принципу, но расширение ее проходит медленнее.

При остром коррозивном гастрите больным в первые сутки, каждые 2 часа дают глотать кусочки сливочного масла, сырые яйца, растительное масло с анестезином. Затем больных переводят на парентеральное питание. Только через неделю переводят очень осторожно на естественное питание. Расширение диеты проводят с учетом состояния пищевода и желудка.

Гастрит

Общее описание

Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

  • Гастрит с пониженной кислотностью желудка
  • Гастрит с нормальной кислотностью желудка
  • Гастрит с повышенной кислотностью желудка

Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

Причины возникновения гастрита желудка

По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

Острый гастрит – это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них – экзогенные.

Экзогенными факторами являются:

  • Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы

Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

  • Генетическая предрасположенность
  • Дуоденогастральный рефлюкс
  • Эндогенные интоксикации
  • Хронические инфекционные заболевания
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз
  • При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

Симптомы гастрита

  • Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
  • Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Неприятный привкус во рту, горечь
  • Снижение аппетита

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)
Читайте также:  Эндартериит сосудов нижних конечностей

Лечение гастрита

Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

  • Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижении массы тела при ожирении
  • Отказе от курения
  • Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

Применятся следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) – Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Существует несколько стандартных схем лечения:

  • Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
  • Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

Острый гастрит. Симптомы и лечение у взрослых, диета, народные средства, лекарства

Острый гастрит — воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Благодаря своевременному выявлению заболевания можно избежать серьезных осложнений с пищеварительным трактом. Какие симптомы возникают у пациента, как провести лечение у взрослых расскажут советы от специалистов далее в статье.

Виды острого гастрита и патогенез

Выделяют 2 стадии гастрита. Возникновение резкой боли в области желудка свидетельствует о развитии острого гастрита. Со временем он переходит в хронический, характеризуется периодами ремиссии – от затишья до обострений.

Острый гастрит возникает при непродолжительном воздействии сильных раздражителей. Важно правильно определить причину заболевания, распознать симптомы нарушения, провести квалифицированное лечение у детей и взрослых.

В медицине существует несколько форм острого гастрита:

Каждая форма острого гастрита имеет свои источники развития. В каждом случае есть свои особенности и этиологические факторы.

Причины острого гастрита у взрослых

Существует несколько групп этиологических факторов, которые являются причинами проявления острого гастрита.

Экзогенные факторы:

  • инфицирование – бактерии, грибы, паразиты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание – частое поедание острого, кислого, жирного, жаренного, сладкого, перченого, копчёного, а также слишком горячего или холодного, что ухудшает процесс переваривания пищи ;
  • длительный прием медикаментозных средств;
  • стрессовые состояния;
  • курение;
  • воздействие радиации.

К эндогенным факторам следует отнести следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные факторы;
  • интоксикация;
  • хроническая инфекция;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гиповитаминозы;
  • рефлекторное влияние на желудок при хронических нарушениях внутренних систем и органов.

В редких случаях болезнь может возникнуть на фоне присоединения бактерии Хеликобактер. Кроме появления эрозийных очагов на стенках желудка появляются другие сопутствующие симптомы (рвота, отрыжка, спазмы в животе). Без неотложной помощи в стационаре не обойтись.

Симптомы острого гастрита

Болезнь проявляется выраженной клинической картиной. Острая боль локализуется в эпигастральной области. Воспалительный процесс распространяется по всей оболочке слизистого эпителия, затрагивая мышечный слой железистого аппарата желудка.

Острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых индивидуальны) проявляется следующими характерными признаками:

  • чувство тяжести в пищеводе;
  • отсутствие аппетита;
  • горький вкус во рту;
  • тяжелая отрыжка;
  • позывы на тошноту;
  • рвота с примесями желчи и слизи;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • головокружение;
  • слабость во всем теле;
  • белый налет на языке;
  • болезненная пальпация в области желудка.

На фоне развития воспалительного процесса поднимается температура тела, показатели могут колебаться от 37 С до 39°С. Начинается лихорадка. Таким образом, организм реагирует на проникновение инородного компонента в организм. Запускается активная выработка альфа интерферона, специального вещества, что позволяет противостоять атаке вирусов и бактерий.

Специалисты не советуют сбивать температуру до 38,5°С, чтобы иммунная система постаралась справиться с нарушениями без дополнительных лекарств. Когда воспалительный процесс угаснет, то и температура снизится. При показаниях 38-39°С нужно незамедлительно обратиться к доктору, ведь без терапевтических мер в этом случае не обойтись.

Диагностика

Выраженная клиническая картина не всегда может свидетельствовать о развитии острого гастрита. Доктор подтвердит диагноз только после фиброгастроскопического исследования. Исследуются стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также берется материал (желудочный сок, соскоб) для дальнейшего определения места изъязвлений.

К дополнительным уточняющим анализам можно отнести:

    УЗИ поджелудочной железы;

Острый гастрит. Определив симптомы можно начать и лечение. Оно бывает медикаментозным и народным.

  • определение антител Хеликобактер;
  • антигенный тест;
  • клинический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры.
  • Современные медицинские центры предлагают комплексные тесты по диагностике заболевания. В таком случае удастся получить полную картину происходящего, определить стадию, локализацию и характер нарушения.

    Лечение острого гастрита препаратами

    Лечение любого вида гастрита должно проводиться под пристальным наблюдением специалиста гастроэнтеролога. В индивидуальном случае подбирается схема выздоровления пациента, набор и дозировка медикаментов.

    Острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых оцениваются индивидуально, поэтому терапия может быть комплексной и симптоматической) нельзя «скрыть» с помощью обезболивающих препаратов или ферментов, которые облегчают процесс переваривания пищи. На время можно отстрочить болезненные проявления болезни, однако после можно вызвать тяжёлые осложнения.

    В острой фазе показано голодание. Обязательно промывание желудка при отравлении пищей или химическими веществами. Важно исключите приём лекарственных средств, алкогольных напитков, табака. Для восстановления гидробаланса используются солевые растворы.

    При гастрите назначаются препараты разной направленности:

    • антациды – для снижения кислотности пищеварительного сока и устранения агрессивного воздействия на пищевод (Маалокс, Алмагель, Ренни, Гастал, Гевискон);
    • антисекреторные средства – для уменьшения выработки желудочного сока и понижения уровня кислотности (Ранитидин, Фамотидин);
    • ингибиторы протоновой помпы – для подавления продукции ферментов, которые необходимы для выработки кислоты в желудке (Нексиум, Гастрозол, Ортанол, Контролок);
    • антибактериальные – для устранения бактериальной инфекции (Кларитромицин, Метронидазол, Тетрациклин);
    • антигистамины – для устранения аллергической реакции (Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Эриус);
    • адсорбенты – для очищения желудка от токсических веществ (активированный уголь, Смекта, Повидон, Энтеросгель);
    • анальгетики – для устранения спастических болей (Анальгин, Айдринк, Панадол, Пиралгин, Фервекс, Цитрамон);
    • жаропонижающие – для стабилизации температуры тела (Нурофен, Парацетомол, Ибупрофен).

    Дозировку и режим приема медикаментозных препаратов определяет лечащий доктор. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, перехода острой формы гастрита в хроническую.

    Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре

    Острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых зависят от степени проявления клинической картины) при отсутствии улучшения здоровья пациента требует пристального внимания гастроэнтеролога.

    В условиях стационара доктор назначает необходимый перечень лабораторных исследований, далее назначается постельный режим на протяжении 7 дней и соблюдение диеты №1. Также рекомендуется лечебная физкультура, физиотерапия, прием лечебный минеральных вод.

    Диета при остром гастрите у взрослых

    Соблюдение принципов диетического питания при развитии гастрита является основой для дальнейшего выздоровления пациента. Все блюда важно готовить паровым методом, варить, тушить, запекать в духовке, например, в рукаве.

    Калорийность рациона – 2800-3000 Ккал. Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день, без переедания.

    Диетологи не рекомендуют есть натощак, обязательно выпить стакан воды или теплого чая. При наличии физических нагрузок вводить в первой половине дня больше белка, стараться избегать пустых углеводов, а вместо животных жиров использовать растительные.

    Диета при гастрите с пониженной кислотностью желудка

    При пониженной кислотности желудка ткани органа перерождаются под воздействием недостаточного уровня кислотности в нем. В результате пища некачественно переваривается, организм не усваивает достаточное количество питательных веществ, возникает тяжесть в ЖКТ, тошнота, позывы на рвоту.

    Определить уровень кислотности можно с помощью анализа мочи или зондирования желудка. Чтобы урегулировать уровень кислотности важно перед приемом пищи выпивать стакан чистой слабогазированной воды. При употреблении еды тщательно пережевывать каждый кусок, в идеале на обед должно отводиться не менее 30 мин.

    Основные постулаты при соблюдении диеты с пониженной кислотностью:

    • исключить полуфабрикаты, острую, соленую, сладкую, перченную, жаренную, жирную, кислую пищу;
    • вводить в каждодневное меню вареное диетическое мясо, рыбу;
    • фрукты и овощи обязательно термически обработать (тушение, паровой метод);
    • допускается применение кисломолочных изделий;
    • в качестве десерта использовать пудинги, кисели, желе;
    • из напитков – слабозаваренный чай, минеральная вода, разбавленные соки, травяные отвары.

    После употребления пищи необходимо отдохнуть не менее 15 мин, по возможности принять позу лёжа или полулёжа.

    Диета при гастрите с повышенной кислотностью в желудке

    При гастрите с повышенной кислотностью важно снизить активность выработки желудочного сока, а для этого убрать из рациона клетчатку, мясо с прожилками, рыбу с хрящами, редис, черный хлеб с отрубями, сухофрукты.

    Также необходимо отказаться от продуктов, которые стимулируют выработку сока. Это алкогольные напитки, кофеин, грибы, капуста. Пищу показано употреблять в теплом виде, исключая слишком холодные или горячие блюда.

    Разрешенные продукты при повышенной кислотности:

    • диетические мясо – кролик, индейка, нутрия, курица без шкурки;
    • речная рыба – судак, щука, карп, окунь, сом;
    • жирное молоко – козье, овечье, коровье;
    • белок яиц;
    • морепродукты;
    • крупы — овсянка, гречка;
    • овощи и фрукты в протёртом вареном виде без шкурки;
    • травяные чаи, настойки лекарственных растений.

    Для снижения кислотности желудочного сока нужно категорически избегать любых кисломолочных изделий, важно снизить до минимума употребление выпечки, сладостей, отказаться от лука и чеснока.

    Категорически запрещено жевать жевательную резинку, проводить прием пищи возле телевизора, за прочтением газеты, книги, во избежание переедания. Нельзя соблюдать строгие диетические программы, которые способствуют развитию нарушений со стороны пищеварительного тракта.

    Примерный рацион при остром гастрите

    При остром гастрите важно расписать меню на каждый день, сделать рацион сбалансированным, полезными, питательным и лечебным.

    Варианты меню при заболеваниях желудка:

    • завтрак – гречневая каша с молоком/творожная запеканка с отваром шиповника;
    • второй завтрак – запеченное яблоко или фруктовое желе;
    • обед – молочный суп из овсянки, паровая рыба, порция картофельного пюре и компот/овощной суп-пюре, кусок отварного мяса, рис, стакан сока;
    • полдник – стакан простокваши или отвар из отрубей с сахаром;
    • ужин – отварная рыба, рисовый пудинг, зеленый чай/ картофельные зразы, стакан слабозаваренного чая;
    • перед сном выпить стакан молока.

    Питаться нужно часто, маленькими порциями и разнообразно. Принимать лекарственные препараты за 30 мин. до или спустя 20 мин. после еды, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой желудка. Запрещены газированные напитки, кофе, какао. Обязательно исключить вредные привычки.

    Сокотерапия

    Сокотерапия при гастрите – доступный, питательный и вкусный метод лечения болезни. Напитки содержат витамины, минералы, микроэлементы, которые способствуют укреплению иммунной системы, улучшают тонус организма и благоприятно влияют на деятельность желудочных желез.

    Какие соки полезны:

    • при пониженной кислотности – ананасовый, морковный, свекольный, персиковый (2 раза в день за 30 мин до употребления пищи, порция по 50-70 мл);
    • при повышенной кислотности – сок белокочанной капусты, картофельный, свежего зеленого салата (по 100 мл несколько раз в день, можно разбавлять медом или сахаром).

    Для достижения положительного результата пить соки нужно не менее 10 дней и более. Лечение проводить с учетом индивидуальных особенностей каждого организма. Максимальную пользу принесут только свежеприготовленные напитки.

    Народные средства

    Острый гастрит (симптомы и лечение у взрослых нужно рассматривать индивидуально) поддается терапии народными методами. Цель ее – устранить острое воспаление слизистой оболочки желудка. Для этого используют нетрадиционные способы улучшения самочувствия пациента.

    Народные средства быстрого действия:

    • растительные масла – пить в чистом виде по 1 ст.л. растительное или оливковое масла при ощущении жжения в желудке;
    • семена льна – для приготовления напитка залить 2 ст.л. семян 0,5 мл кипяченой воды, настоять в термосе и пить по 100 мл при возникновении дискомфорта в кишечнике;
    • пчеловодческие продукты – растворить в стакане воды 2 ст.л. жидкого меда, выпить маленькими глотками за 30 мин до приема пищи (можно принимать состав курсом до 30 дней);
    • растительные настои – взять по одной части травы мяты перечной, полыни, цветов ромашки, зверобоя, подорожника, коренья аира, одуванчика, залить стаканом кипятка, настоять час и принимать по треть стакана 3 раза в день;
    • зеленый чай – слабозаваренный чай пить после приема пищи, в день не более 200 мл (желательно в первой половине дня, так как содержание кофеина может активизировать нервную систему, вызывая беспокойство, бессонницу);
    • напиток из облепихи – использовать свежие или замороженные ягоды, взять 200 г плодов, залить 1 л воды, настоять 2 суток в темном месте, процедить и принимать 3 ст.л. настоя с ложкой меда каждый день;
    • мел – пищевой мел прокалить на сковороде, после чего измельчить и принимать по 0,5 ч.л. несколько раз в день;
    • яичная скорлупа – очистить скорлупу от пленки, растолочь или перемолоть в кофеварке, принимать по щепотке в день для устранения дискомфорта в желудке;
    • сок алоэ – при ощущении изжоги смешать в ёмкости 10 мл сока алоэ и 100 мл клюквенного сока, добавить 2 ст.л. меда, принимать по 1 ст.л. натощак.

    Лечебный курс не менее 10-14 дней. Проводить самолечение без контроля доктора при развитии острого гастрита не рекомендуется. Народные методы лучше всего использовать в целях профилактики заболеваний ЖКТ.

    Осложнения и прогнозы

    При неквалифицированном лечении или полном его отсутствии острый гастрит приводит к развитию язвы желудка, атрофированной формы болезни, при которой клетки пищевода заменяются рубцовыми тканями. Прогноз — раковая опухоль, фатальный исход.

    Однако такой вариант исхода не обязателен, ведь гастрит полностью излечим. Важно в течение всей жизни придерживаться основ профилактики — соблюдать щадящий режим питания, избавиться от вредных привычек, контролировать порцию съедаемых блюд, наладить питьевой режим, отказаться от алкоголя. При возникновении нарушений со стороны ЖКТ незамедлительно проводить квалифицированное лечение.

    Острый гастрит при отсутствии медикаментозного вмешательства переходит в хроническую форму, что усложняет процесс его лечения у взрослых и детей. Важно не игнорировать симптомы заболевания и своевременно обратиться за квалифицированной помощью. В таком случае прогнозы будут утешительными.

    Автор: LisovaKonfetka

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео об остром гастрите

    Острый гастрит. Как его можно лечить:

    Оцените статью
    Добавить комментарий