Артроз коленного и тазобедренного сустава лечение

Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение, описание заболевания

Артроз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно разрушение гиалиновых хрящей. Заболевание развивается постепенно, сопровождается болевым синдромом и снижением объема движений. При отсутствии врачебного вмешательства на начальной стадии артроза спустя несколько лет происходит атрофия бедренных мышц. Поврежденная конечность укорачивается, а сращение суставной щели приводит к частичному или полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Причинами патологии становятся предшествующие травмы, искривления позвоночника, системные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артроз обычно выявляется у пациентов среднего возраста и пожилых людей. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии. Лечение патологии 1 и 2 степени тяжести консервативное. При обнаружении анкилоза или неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическая операция (артродез, эндопротезирование).

Механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Тазобедренный сустав образуют две кости — подвздошная и бедренная. Нижний отдел подвздошной кости представлен ее телом, которое участвует в сочленении с бедренной костью, формируя верхний отдел вертлужной впадины. Во время движения суставная ямка неподвижна, а бедренная головка свободно перемещается. Такое «шарнирное» устройство тазобедренного сочленения позволяет ему сгибаться, разгибаться, вращаться, способствует отведению, приведению бедра. Беспрепятственное скольжение суставных структур обеспечивает гладкий, упругий, эластичный гиалиновый хрящ, выстилающий вертлужную впадину и головку бедренной кости. Его основные функции — перераспределение нагрузок при движении, предупреждение быстрого изнашивания костных тканей.

Под воздействием внешних или внутренних факторов нарушается трофика хряща. У него нет собственной кровеносной системы — питательными веществами ткани снабжает синовиальная жидкость. При артрозе она сгущается, становится вязкой. Возникший дефицит питательных веществ провоцирует высыхание поверхности гиалинового хряща. Она покрывается трещинами, что приводит к постоянному микротравмированию тканей при сгибании или разгибании тазобедренного сустава. Хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Чтобы «приспособиться» к увеличению давления, деформируются кости. А на фоне ухудшения обмена веществ в тканях прогрессируют деструктивно-дегенеративные изменения.

Причины и провоцирующие факторы

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава. Вторичный артроз возникает на фоне уже присутствующего в организме патологического состояния. К наиболее распространенным причинам вторичного заболевания относятся:

  • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
  • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
  • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни. К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей. Трофика гиалиновых хрящей расстраивается при частых переохлаждениях, проживании в экологически неблагоприятной обстановке, работе с токсичными веществами.

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

Симптомы

Ведущие симптомы артроза тазобедренного сустава — боли при ходьбе в области бедра, иррадиирущие в пах, коленное сочленение. Человек страдает от скованности движений, тугоподвижности, особенно в утренние часы. Чтобы стабилизировать сустав, больной начинает прихрамывать, изменяется его походка. Со временем из-за мышечной атрофии и деформации сочленения конечность заметно укорачивается. Еще один характерный признак патологии — ограничение отведения бедра. Например, трудности возникают при попытках сесть на табурет, расставив ноги в стороны.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для артроза первой степени тяжести характерны периодические боли, возникающие после интенсивных физических нагрузок. Они локализуются в области сочленения и исчезают после продолжительного отдыха.

При артрозе второй степени тазобедренного соединения выраженность болевого синдрома нарастает. Дискомфортные ощущения возникают даже в состоянии покоя, распространяются на бедро и пах, усиливаются при подъеме тяжести или повышении двигательной активности. Чтобы устранить боли в тазобедренном суставе, человек начинает едва заметно хромать. Отмечается ограничение движений в суставе, особенно при отведении и внутренней ротации бедра.

Артроз третьей степени характеризуется постоянными сильными болями, не стихающими в дневные и ночные часы. При движении возникают затруднения, поэтому при ходьбе человек вынужден использовать трость или костыли. Тазобедренное сочленение тугоподвижное, наблюдается значительная атрофия мышц ягодиц, бедер, голеней. Вследствие слабости отводящих бедренных мышц происходит смещение тазовых костей во фронтальной плоскости. Для компенсации произошедшего укорочения ноги больной при передвижении наклоняется в сторону поврежденной конечности. Это провоцирует сильное смещение центра тяжести и увеличение нагрузок на сочленение. На этой стадии артроза развивается выраженный анкилоз сустава.

СтепениРентгенографические признаки
ПерваяИзменения выражены не резко. Суставные щели умеренно, неравномерно сужены, отсутствует деструкция поверхности бедренной кости. На наружном или внутреннем крае вертлужной впадины наблюдаются незначительные костные разрастания
ВтораяВысота суставной щели существенно уменьшена из-за ее неравномерного сращения. Костная головка бедра смещена кверху, деформирована, увеличена, ее контуры становится неровными. Костные наросты формируются на поверхности внутреннего и внешнего краев суставной ямки
ТретьяНаблюдается полное или частичное сращение суставной щели. Головка бедренной кости сильно расширена. Множественные костные наросты расположены на всех поверхности вертлужной впадины

Диагностика

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития. Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра. Рентгенография позволяет вывить посттравматический артроз, несмотря на отсутствие в анамнезе предшествующей заболеванию травмы. Также используются и другие диагностические методы:

  • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
  • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов. Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Антон Епифанов о диагностике:

Тактика медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение направлено на улучшение самочувствия пациента. Для этого применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
  • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол. Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью. Больным рекомендован классический, точечный или вакуумный массаж при коксартрозе. Отличной профилактикой дальнейшего прогрессирования артроза становятся ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии ил диагностировании осложненной анкилозом патологии проводится операция. Восстановить хрящевую ткань в суставе, поврежденную артрозом, без операции по протезированию невозможно, но при правильном подходе к лечению, соблюдении всех врачебных предписаний, ведении правильного образа жизни, занятиях лечебной гимнастикой, регулярных курсах массажа, приеме витаминов и грамотном питании можно остановить процесс поражения и разрушения хрящей и тазобедренных сочленений.

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава считается возрастной болезнью, хотя и молодые люди от него не застрахованы. Это заболевание причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях оно может лишить человека подвижности.

Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами.

К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести:

  • гормональные изменения — как возрастные, так и патологические, например при сахарном диабете;
  • нарушения кровообращения вследствие травмы, чрезмерных физических нагрузок, общих проблем с сосудами;
  • воспалительные процессы (например при артрите);
  • ожирение — из-за чрезмерной нагрузки на тазобедренный сустав возможно его сдавливание и разрушение;
  • врожденная предрасположенность (аномалии строения головки бедренной кости);
  • чрезмерные физические нагрузки — сами по себе они редко приводят к артрозу, но могут ускорить развитие болезни при других неблагоприятных факторах;
  • травмы — такие как вывихи, переломы и растяжения.

Симптомы коксартроза

Поскольку сустав разрушается постепенно, выделяют четыре стадии артроза тазобедренного сустава.

Первая степень

Симптомы могут отсутствовать либо быть слабовыраженными. Для первой стадии артроза тазобедренного сустава характерны:

  • боли в области передней и боковой поверхностей бедра и в паху после длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • чувство скованности в суставе после долгой неподвижности (чаще — по утрам);
  • похрустывание или пощелкивание в суставе при движении.

Вторая степень

На этой стадии разрушение сустава уже зашло далеко. Чаще всего люди обращаются к врачу именно на этом этапе. Среди симптомов артроза тазобедренного сустава второй степени:

  • постоянная боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя;
  • нарушение подвижности сустава;
  • прогрессирующая хромота — человек инстинктивно старается снизить нагрузку на пораженный сустав.

Третья степень

Если на первой и второй стадиях развития болезни еще можно обойтись консервативными методами лечения, то третья нередко требует оперативного вмешательства.

Признаки третьей стадии коксартроза:

  • сильная боль в области пораженного сустава, которая затрагивает все бедро и отдает в колено;
  • хромота;
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава (иногда, примерно в 10% случаев, наблюдается удлинение ноги);
  • атрофия мышц бедра.

Четвертая степень

На этом этапе мышцы бедра практически полностью атрофированы, а больной испытывает постоянную боль. Единственной результативной мерой будет замена разрушенного сустава на искусственный протез.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Существует много методов терапии коксартроза. Обычно врач назначает их комбинацию, так как лечение этого заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

При коксартрозе 1 и 2 степени для лечения успешно применяются лекарственные средства. В первую очередь к лекарствам от артроза тазобедренного сустава относятся нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение суставов, миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру и снимают спазмы. Применяют также хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань. На ранних стадиях помогают и местные средства в виде пластырей, аппликаций и мазей — они улучшают кровообращение.

Без своевременного лечения артроз тазобедренного сустава может привести к анкилозу. Анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом. При этом заболевании нога становится совершенно неподвижной в суставе.

Нехирургические методы лечения

Физиотерапия нередко становится основным способом лечения артроза тазобедренного сустава. Если средства были подобраны правильно, она дает очень хорошие результаты. К нехирургическим методам относятся:

УВТ. Ударно-волновая терапия — метод новый, но, по мнению многих физиотерапевтов и пациентов, эффективный. УВТ основана на воздействии волн с частотой от 16 до 25 Гц на пораженный сустав, что оказывает оздоравливающе воздействие, восстанавливая кровоснабжение и активизируя обменные процессы в области локализации боли.

Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава). Еще один современный способ лечения артроза — инъекции плазмы крови в пораженный сустав. Плазма содержит тромбоциты, которые регенерируют ткани.

Миостимуляция. Сокращения мышц при воздействии на них электрических импульсов. Метод помогает справиться с проявлениями артроза. После курса миостимуляции ослабленные и атрофированные мышцы укрепляются, восстанавливается их связь с нервными окончаниями.

Фонофорез. Это давно известный метод, который заключается в воздействии на пораженный сустав ультразвуком. Таким образом можно трансдермально доставить лечебные вещества к пораженным тканям и одновременно воздействовать на сустав физически. Фонофорез насыщает ткани кислородом, ускоряет регенерацию, снимает боль и отеки.

Озонотерапия. Озон насыщает ткани кислородом, тем самым ускоряя клеточный метаболизм и эффективно снимая воспаление. В конечном итоге это приводит к ускоренному восстановлению поврежденных тканей.

Гирудотерапия. Гирудотерапия, или лечение пиявками, действительно может оказать положительный эффект при лечении артроза тазобедренного сустава. Секрет пиявок обладает высокой биологической активностью, улучшает кровообращение.

Радоновые ванны. Такие ванны оказывают общеукрепляющее действие, благотворно воздействуя на сердце и сосуды. Они также улучшают циркуляцию крови и снимают боль при артрозе.

ЛФК. Лечебная физкультура при артрозе направлена не только на поддержание тонуса мышц и укрепление связок, но и на разработку сустава, а также на формирование привычки правильно двигаться.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Массаж — это, можно сказать, универсальный метод, который помогает облегчить состояние при разных болезнях, в том числе и при артрозе. Лечебный массаж снимает напряжение с мышц, улучшает кровоснабжение тканей и суставов, способствует выработке синовиальной жидкости и обладает обезболивающим действием.

Механотерапия. Для проведения механотерапии используются специальные тренажеры, созданные именно для лечебных нагрузок.

Вытяжение суставов. Этот метод при артрозе тазобедренного сустава применяют достаточно часто. По результатам курса процедур увеличивается зазор между поверхностями сустава, что уменьшает нагрузку на хрящевую ткань.

Диетотерапия. Правильное питание очень важно для излечения. При артрозе советуют придерживаться особого режима питания. Если пациент страдает от лишнего веса, придется приложить все старания, чтобы похудеть, иначе постоянная нагрузка на сустав сведет на нет все старания врачей. Основой меню должна стать рыба и нежирное мясо, богатые белком бобовые, листовые овощи и хлеб из муки грубого помола — источник витаминов группы В, необходимых для правильного метаболизма. Жареное полностью попадает под запрет, как и фастфуд. Питаться нужно дробно, маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное лечение

Все вышеописанные методы эффективны на ранних стадиях, но, если болезнь зашла далеко, потребуется оперативное вмешательство.

Пункция (малоинвазивное вмешательство). Пункцию проводят для того, чтобы удалить из суставной сумки избыток жидкости. Это восстанавливает подвижность сустава и снимает боль.

Читайте также:  Женские болезни. Спайки. Как лечить спайки

Артроскопический дебридмент. Это удаление деформированной части хряща, которое дает облегчение, однако без всестороннего лечения эффект будет временным.

Околосуставная остеотомия. Остеотомия — рассечение кости с ее последующей фиксацией. Эту операцию проводят для того, чтобы улучшить работу изношенного сустава и снизить нагрузку на него. Метод часто применяют в тех случаях, когда причиной артроза является деформация головки кости.

Эндопротезирование. Этим термином обозначают замену собственного сустава искусственным, сделанным из титана. Это крайняя мера, к ней прибегают лишь тогда, когда сустав полностью разрушен и восстановление его невозможно.

Особенности лечения на разных стадиях заболевания

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. На первой и второй стадиях коксартроза для полного выздоровления достаточно медикаментозного лечения и курса физиотерапии. Однако болезнь может вернуться, если не пересмотреть образ жизни. Чтобы сохранить здоровье, придется сбросить лишний вес, рационализировать диету, отказаться от вредных привычек.

На третьей и четвертой стадиях без операции уже не обойтись. Физиотерапия и медикаментозное лечение тоже применимы, но уже в качестве реабилитационных мер после оперативного вмешательства.

Для профилактики артроза нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда, особенно если в прошлом были травмы суставов. Пристальное внимание этим осмотрам должны уделять профессиональные спортсмены, а также люди с лишним весом.

Лечение коксартроза методом УВТ в Москве

Среди всех нехирургических методов лечения артрита УВТ считается одним из самых прогрессивных. Почему — рассказывает специалист медицинского центра «Стопартроз», врач-ортопед Андрей Сергеевич Литвиненко:

«Ударно-волновая терапия — это единственный на сегодняшний день физиотерапевтический метод лечения, который не просто снимает неприятные симптомы, а борется с причиной разрушения сустава. УВТ способствует рассасыванию рубцов и кристаллов кальция, улучшает кровообращение, останавливает воспалительные процессы. По своему опыту могу сказать, что эффективность лечения превышает 85% — а это очень хороший показатель.

УВТ считается новым методом, однако на самом деле он уже более 20-ти лет применяется в более чем 50-ти странах мира. У нас в клинике можно пройти курс лечения, а также получить консультацию специалиста, пройти полное обследование и составить индивидуальный терапевтический план. Мы специализируемся именно на заболеваниях суставов, так что опыт лечения таких болезней у нас очень большой. Кроме того, наша клиника удобно расположена — мы же знаем, как нелегко даются нашим пациентам пешие прогулки. «Стопартроз» находится рядом со станцией метро «Севастопольская», и добраться до нас очень легко».

P.S. Клиника «Стопартроз» специализируется на лечении заболеваний плечевого, коленного и тазобедренного суставов, а также проводит реабилитацию после операций и травм. У клиники — более 3000 благодарных пациентов.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз: что за болезнь и как лечиться?

  • Статья обновлена: 28 декабря 2020

Болезнь: артроз суставов

Какие органы поражает: суставы (чаще всего суставы конечностей)

Причины: локальные (связанные конкретно с суставом), системные (следствие сбоев в работе организма), внешние (в результате операции или травмы)

Симптомы: ноющая боль, хруст в суставе при движении, ломота, отеки, повышение температуры, нарушение подвижности

Осложнения: разрушение сустава, грыжи в межпозвоночных дисках, развитие артроза в других суставах

Лечение: медикаментозное, местное, физиотерапия, массаж, гимнастика, диета, хирургическое лечение (артропластика, протезирование)

Профилактика: снижение физических нагрузок, контроль здоровья

Что это?

Артроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое выражается в их разрушении (рис. 1). При этом повреждаются все структуры сочленения сустава – хрящевые, костные, соединительнотканные (связки и суставная сумка). Недуг распространенный: от него страдают от 6–7 до 10–15% населения разных стран. Так, на территории бывшего СССР от артроза страдают 6-7% населения, а в США артрозом болеют 32,5 млн взрослых людей. Чаще всего в этот процент попадают люди старше 45 лет, но встречаются пациенты и моложе.

Рисунок 1. Развитие артроза правого тазобедренного сустава (вид спереди, схема). Хрящ при артрозе разрушается, что со временем приводит к деформации кости. Поврежденный сустав отекает и болит. Источник: CC0 Public Domain

Причины артроза

Причин у этого заболевания насчитывается очень много, все их можно свести к нескольким группам

Локальные

Проблема связана с самим пораженным сочленением. Это слабые мышцы, дисплазия или аномальная подвижность (гипермобильность) сустава, патология его развития.

Системные или внутренние

Когда разрушение хряща – следствие других сбоев в работе организма. Например, к артрозу может приводить дисбаланс половых гормонов. У женщин дефицит эстрогенов ведет к остеопорозу – уменьшению плотности костной ткани и ее разрушению. При этом страдают и костные поверхности суставов. Поражаются они и при других метаболических расстройствах: сахарном диабете, дислипидемии (дисбалансе между «плохим» и «хорошим» холестерином в крови). Склонность к этому заболеванию может наследоваться. Вызвать артроз может бактериальная или вирусная инфекция. Избыточный вес собственного тела при ожирении также может провоцировать артроз.

Внешние факторы

Причиной артроза может стать травма или операция на суставе. Артроз суставов стопы можно заработать, если носить слишком тесную и неудобную обувь, а коленный и тазобедренный суставы начинают разрушаться у тех, кто вынужден много ходить и стоять на ногах, поднимать тяжести (спортсмены, грузчики).

Кто в группе риска?

Артроз возникает в основном в пожилом и старческом возрасте. Наиболее подвержены заболеванию:

  • Люди, перенесшие травму сустава или ведущие образ жизни, сопряженный с повышенной нагрузкой на суставы;
  • Пожилые люди (риск развития артроза увеличивается с возрастом);
  • Женщины старше 50 лет (риск развития артроза у женщин в пожилом возрасте выше, чем у мужчин);
  • Люди с лишним весом (избыточный вес может стать причиной развития артроза бедренных и коленных суставов);
  • Люди с семейной предрасположенностью к артрозу.

«В среднем в разных странах артроз встречается у 11–13% жителей. А среди россиян пациентов с таким диагнозом насчитывается 14,3 млн. Причем эта цифра увеличивается! В последнее несколько лет она повысилась на 48%, а ежегодный прирост первичной заболеваемости возрос на 20% и даже больше того. Показатель будет расти по мере увеличения продолжительность жизни наших соотечественников и повышения доли людей с ожирением», – предупреждает профессор кафедры поликлинической терапии Оренбургского государственного медицинского университета доктор медицинских наук Ольга Юрьевна Майко.

Формы и стадии болезни

Болезнь классифицируют по нескольким параметрам. Артроз называют первичным или идиопатическим, если, на первый взгляд, он развивается без очевидной причины. Чаще всего такой тип артроза встречается у людей старше 40–45 лет. Его отличает разрушение не одного сустава, а сразу нескольких.

Вторичный артроз имеет явную причину. Его, как правило, провоцируют травмы и всевозможные сбои в работе организма из-за врожденных, приобретенных или эндемических болезней, метаболических сбоев, гормональных расстройств, нейропатии, нарушений обмена кальция.

Среди распространенных форм вторичного артроза:

  • Псориатический (как осложнение псориаза, страдают преимущественно крупные суставы);
  • Подагрический (следствие нарушения метаболизма мочевой кислоты, под удар, в первую очередь, попадают мелкие суставы – межфаланговые суставы стоп);
  • Ревматоидный (большое значение играет наследственность, вызван аутоиммунной агрессией по отношению к тканям сустава);
  • Реактивный (его механизм запускает инфекция, а артроз становится ответом на нее);
  • Посттравматический (после повреждения, если лечение не имело результата).

В зависимости от широты поражения артроз делят на локальный (поражено до 3 суставов) и генерализованный (поражено более 3 суставов).

Выделяют 4 стадии развития патологии (рис. 2):

Предполагаемый артроз

Болезнь почти не вызывает дискомфорта, подвижность суставов сохранена. Патологические изменения хряща уже есть и составляют как минимум 10%, ослабляется мышечный аппарат.

Начальная стадия артроза

Боль умеренная, но постоянная. Суставы начинают «щелкать», нарушается работа мышц. Суставная щель сужается. На рентгенограмме заметно разрушение хрящевых структур (дефекты и трещины). На кости появляются первые патологические разрастания в виде шипов – остеофиты.

Умеренный артроз

Сустав теряет подвижность. Мышцы вокруг него или укорочены, или сильно ослаблены, и плохо сокращаются. Уменьшение суставной щели – умеренное. Повреждения в ткани хряща распространяются(отслоение хрящевой ткани), достигая кости.

Тяжелый артроз

Сустав сильно деформирован из-за далеко зашедших дегенеративных процессов. Поверхности сустава обнажены и покрыты изъязвлениями. Изменяется ось конечности, связки укорачиваются, это приводит к ограниченной подвижности сустава. Мышцы вокруг сустава или укорочены, или сильно ослаблены, плохо сокращаются. Суставная щель значительно уменьшена, повреждено более 60% хряща. На кости – крупные остеофиты.

Рисунок 2. Четыре стадии развития артроза, классификация Оутбриджа. Источник

Артроз может закончиться полным разрушением сустава и привести к серьезным нарушением подвижности.

Чем артроз отличается от артрита?

Не путайте артрит и артроз: в первом случае речь идет о воспалительном процессе, а во втором – о дегенеративном, то есть о разрушении сустава из-за изнашивания под действием повышенных нагрузок или просто с возрастом. Эти явления почти всегда сопровождают друг друга, но не являются тождественными.

Другой вопрос: в чем разница между артрозом и остеоартритом (остеоартрозом)? Ее не существует: согласно Международной классификации болезней (МКБ), это разные формулировки одного и того же диагноза.

Симптомы

Артроз – это хроническая болезнь. Он развивается постепенно, среди симптомов артроза:

  1. Ноющая боль от еле заметной до выраженной – в зависимости от масштаба недуга. Обострение происходит при физической нагрузке – ходьбе по лестнице или приседаниях. С ухудшением состояния боль преследует и в состоянии покоя. Дискомфорт иногда появляется и без дополнительной нагрузки, к концу дня.
  2. Хруст в суставе при движении, ломота. Первый из этих симптомов сначала беззвучный – щелчок пациент скорее чувствует, чем слышит. Со временем этот звук могут слышать окружающие. Ломать, крутить сустав начинает чаще всего при переохлаждении.
  3. Отек – припухлость окружающих тканей. Чаще всего появляется на запущенных стадиях артроза или при его обострении. Сам сустав также увеличивается и деформируется.
  4. Повышение температуры. Обычно местное, в зоне разрушающегося сочленения, если к дегенеративным изменениям присоединяются воспалительные явления.
  5. Нарушение подвижности. Когда хрящ и суставные поверхности сочленяющихся костей сильно разрушены, затрудняются движения в суставе.

Важно! Все эти симптомы появляются, когда болезнь уже затронула надкостницу. До этого заболевание зачастую никак себя не проявляет. Потому следует время от времени проходить осмотр у специалиста, чтобы исключить скрытое течение артроза.

Какие суставы поражаются чаще всего?

Первыми при артрозе страдают крупные сочленения, на которые приходится наибольшая нагрузка. Отдельные типы артроза, встречающиеся чаще других, получили собственные названия:

  • Гонартроз – это поражение коленного сустава. Дискомфорт в этом случае больной ощущает под коленной чашечкой или с внутренней стороны колена. При пальпации (прощупывании) пораженной зоны определяется выраженная ноющая боль. В процессе развития заболевания ограничивается сгибание и разгибание колена.
  • Коксартроз – поражение тазобедренного сустава. Бывает следствием врожденной дисплазии или травм. Дискомфорт ощущается положении стоя даже без нагрузки. Отечности нет, при ощупывании бывает умеренная болезненность. Со временем укорачивается конечность (одна или обе), из-за чего появляется хромота или походка вразвалку, атрофия бедренных и ягодичных мышц.
  • Ризартроз. Основной признак – уплотнение, увеличение суставов на руках, значительное ухудшение их подвижности. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти. Проявления: костные образования на дистальных фалангах пальцев (узлы Гебердена, рис. 3), на промежуточных фалангах (узлы Бушара), поражение большого пальца из-за травм или старческой дегенерации, разрушение лучезапястного сочленения.
  • Ункоартроз – поражение шейного отдела позвоночника. Костные разрастания – шипы-остеофиты сужают спинномозговой канал, давят на нервные корешки и стенки артерий, вызывая боль в шее с распространением в руки, головную боль, ухудшение зрения, колебания артериального давления.

Рисунок 3. Ризартроз. Источник: CC0 Public Domain

Также страдать могут суставы другой локализации – голеностоп, позвоночник, локти, плечи, и другие сочленения.

Как правило, заболевание протекает волнообразно со сменой стадий обострения и ремиссии. Потому самостоятельно диагностировать артроз сложно, это должен делать специалист.

Диагностика

Осмотр при подозрении на артроз осуществляет врач-ревматолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов (эндокринолога, хирурга, ортопеда и др.). Диагноз ставится после анализа жалоб пациента, осмотра, рентгена и лабораторных тестов.

О вероятном наличии артроза говорят:

  • характерные симптомы (боль в суставах, которая усиливается при нагрузке, скованность ощущается в основном в вечернее время),
  • преклонный возраст пациента.

Дополнительные исследования требуются, чтобы исключить другие заболевания со схожими признаками, например, переломы и ревматоидный артрит.

Лечение

Терапия артроза, как правило, комплексная и, помимо приема лекарств, включает соблюдение режима питания и занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение

Лечение артроза часто предполагает использование целого комплекса препаратов. У каждой группы лекарств – свои цели применения (табл. 1).

Таблица 1. Медикаментозное лечение при артрозе
Группа препаратовЦель терапии
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)Уменьшение болевого синдрома и снятие воспаления
Хондропротекторы (препараты на основе глюкозамина и хондроитина)Предупреждение дальнейшего разрушения хряща
Инъекции гиалуроновой кислотыПредотвращение трения в суставе, снятие болевого синдрома, активизация естественной выработки смазочного материала. Используется после устранения воспаления
КортикостероидыПрименяют при тяжелом течении болезни, если НПВС не справляются с воспалением и болью

Местное лечение

Препараты для местного применения эффективны в комплексном лечении обострения артроза. Чаще всего используют согревающие и обезболивающие мази и компрессы на основе противовоспалительного вещества.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Массаж пораженных зон можно делать в период ремиссии. Он уменьшает дискомфорт, улучшает питание суставных тканей, восстанавливает нормальную подвижность сустава. Курс массажа – от 20 до 30 сеансов длительностью от 10 до 20 минут.

Важно не забывать о лечении движением – выполнении ряда специальных упражнений. Сустав они не восстановят, зато не дадут атрофироваться мышцам и ослабеть связкам. К гимнастике приступают только во время ремиссии.

Больным артрозом часто назначают курс физиотерапевтических процедур: прогревание, воздействие лазером, электрофорез, оксигенотерапию. Нередко прописывают магнитотерапию, ультразвуковую терапию, ударно-волновое лечение, криотерапию.

Важно! Больным артрозом полезно лечиться грязью и принимать минеральные ванны – соляные, йодобромные и другие.

Диета

Частая причина разрушения суставов – лишний вес. Важно следить за питанием, чтобы нормализовать массу тела и снизить нагрузку на суставы. Но даже если артроз не связан с лишними килограммами, все равно скорректируйте рацион. Лечебная диета строится на следующих принципах:

  1. Сбалансированность. Важно не допустить как авитаминоза, так и гипервитаминоза.
  2. Контроль энергетической ценности. Она не должна превышать суточный расход энергии (больные с избыточной массой тела или ожирением сокращают калории, чтобы похудеть)/
  3. Исключаются жирные сорта мяса, концентрированные бульоны, консервы и полуфабрикаты.
  4. Количество соли в рационе сокращают до 5 граммов в сутки либо полностью отказываются от ее употребления.
  5. Потребление жидкости должно быть достаточным – не менее 2 литров ежедневно.
  6. Диета подразумевает до 2 разгрузочных дней в неделю. В этот период ограничивают количество и разнообразие еды. Например, кефирные дни – 1,5-2 литра в несколько приемов за день и более ничего.

Важно! Очень полезны в рамках диеты продукты с мукополисахаридами – природными защитниками суставного хряща (хондропротекторами). Это хрящи, красная рыба, желатин, куриное мясо. Можно варить кисели, делать рыбное заливное, фруктовое желе.

Хирургическое лечение

При запущенных стадиях заболевания медикаментозная терапия неэффективна. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

  • Артропластика. Хрящ заменяют специальной прокладкой. Это значительно уменьшает боль и улучшает подвижность.
  • Протезирование. Если масштаб бедствия слишком велик, поможет только замена разрушенного сустава особым трансплантатом. Его делают из медицинского сплава, который организм не отторгает. Срок жизни такого протеза – около 10 лет.
Читайте также:  Ботулизм - Диагностика

Прогноз

Артроз – это патология хронического характера. Излечиться от нее полностью невозможно. Заболевание быстро развивается без лечения, нарушая подвижность пациента и приводя к инвалидности. Однако, если больной вовремя обратится к врачу и будет следовать всем рекомендациям, худшего сценария часто удается избежать.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Артроз – не исключение. Для его профилактики достаточно соблюдать следующие правила:

  • Сбалансированно питаться,
  • Организовать умеренные физические нагрузки каждый день,
  • Не допускать гипо- и гипервитаминоза,
  • Не запускать хронические болезни,
  • Следить за весом,
  • Не носить тяжести.

Заключение

Артроз – это хроническая дегенерация (разрушение) суставов. Болезнь может развиться из-за лишних килограммов, расстройства обмена веществ, постоянной травмы, при чрезмерной физической нагрузке у атлетов, танцоров и проч. Поражаются крупные (коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой) и мелкие суставы, в том числе позвоночного столба (спондилоартроз). Без лечения патологический процесс в сочленениях набирает обороты, что может закончиться инвалидной коляской. Хруст, боль, ощущение «заклинивания» в суставе – повод обратиться к врачу-ревматологу.

Как лечат артроз тазобедренного сустава

Остеоартрит, иногда называемый просто артроз, является распространенным дегенеративным заболеванием. Врачи лечат остеоартрит с помощью препаратов и хирургических вмешательств. Можно также управлять своими симптомами с помощью различных упражнений и растяжек. Остеоартроз является наиболее распространенной формой артрита. Хотя остеоартрит может развиться в любом суставе, он обычно поражает несущие суставы, такие как коленные и тазобедренные.

Методы лечения артроза тазобедренных суставов

Лечение остеоартроза направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности. Эффективные способы лечения остеоартроза включают в себя:

1. Обезболивающие препараты

Обезболивание имеет важное значение для людей с остеоартрозом тазобедренного сустава. При легких и умеренных болях назначают такие лекарственные средства, как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Пациенты с умеренной или тяжелой формой остеоартроза могут испытывать более сильную боль. В таких случаях могут потребоваться рецептурные обезболивающие.

2. Препараты против артрита

Некоторым людям могут потребоваться лекарственные средства, чтобы замедлить прогрессирование артрита или облегчить некоторые симптомы. Примеры таких препаратов включают в себя:

Кортикостероиды , которые контролируют воспаление, имитируя действие кортизола — гормона, регулирующего иммунную систему. Люди могут принимать пероральные таблетки кортикостероидов. Врачи также могут вводить кортикостероиды непосредственно в тазобедренный сустав. Однако инъекции кортикостероида только временно облегчают боль.

Гиалуроновая кислота — еще одно потенциальное лечение остеоартрита. Инъекции гиалуроновой кислоты делают в тазобедренный сустав или другой сустав, который поражает остеоартрит. Инъекции гиалуроновой кислоты помогают не всем, некоторые люди не испытывают облегчения боли после инъекции. Тем не менее, примерно у 30% людей боль не отмечается в течение двух лет.

3. Лечебная физкультура (ЛФК)

Людям с остеоартрозом тазобедренного сустава могут помочь сеансы ЛФК. Врач-ЛФК оценит физическое состояние человека и конкретные проблемы с подвижностью, которые у него есть. Затем разработает комплекс специальных упражнений, которые помогут улучшить подвижность сустава.

4. Оперативное лечение

Некоторые пациенты испытывают сильную боль в тазобедренном суставе и скованность, что влияет на качество их жизни. Этим людям может помочь операция. Существует два основных хирургических метода при остеоартрозе тазобедренного сустава:

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эта процедура включает удаление поврежденной головки бедренной кости. Головка бедренной кости — это верхний конец бедренной кости, который находится внутри тазобедренного сустава. После удаления хирург заменяет головку бедренной кости металлом и помещает внутрь тазобедренного сустава.

Полная замена тазобедренного сустава

Во время этой процедуры хирург заменяет весь тазобедренный сустав, включая головку бедра и вертлужную впадину таза. На их место хирург помещает искусственные компоненты из металла, пластика или керамики.

Каждый хирургический метод имеет преимущества и риски.

5. Лечение стволовыми клетками

Стволовые клетки — это клетки, которые могут развиваться в различные типы клеток. Исследователи в настоящее время изучают, могут ли стволовые клетки заменить и регенерировать поврежденные ткани в организме человека.

Мезенхимальные стволовые клетки — это клетки, которые могут развиваться в кости и хрящи. Вышеперечисленные клетки помогут восстановить поврежденный хрящ и уменьшить воспаление при остеоартрите коленного сустава . Однако терапия стволовыми клетками еще не готова к использованию в клинических условиях.

6. Упражнения и растяжка

Упражнения, которые могут помочь справиться с симптомами остеоартроза тазобедренного сустава, включают в себя:

  • йогу
  • силовую тренировку
  • плавание
  • водную аэробику

Ежедневные растяжки помогают улучшить гибкость и уменьшить скованность суставов и боль. Виды растяжек:

Сгибание бедра сидя

Сядьте в кресло. Следите за тем, чтобы спина оставалась прямой, а обе ноги — на полу, колени согнуты под углом 90°. Медленно поднимите одно колено вверх, опустите в исходное положение. Повторите другой ногой.

Сидеть-стоять

Начните упражнение в положении сидя. Держите спину прямо, а обе ноги на полу. Медленно наклонитесь вперед, чтобы встать. Согните колени и бедра, сядьте. Продолжайте чередовать сидение и стояние.

Выпады

Положите на пол гимнастический коврик. Встаньте в положение выпада, одно колено на полу, а другая нога выпрямлена вперед. Осторожно наклонитесь к выпрямленной ноге, чтобы растянуть бедро и удерживайте это положение в течение нескольких секунд. Не забывайте держать спину прямо, наклоняясь вперед. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение другой ногой.

Наклоны вперед

Сядьте на стул, спина прямая, колени согнуты под углом 90°. Медленно наклоняйтесь вперед, сгибаясь в бедрах. Задержитесь на несколько секунд и медленно вернитесь в исходное положение.

Причины и диагностика артроза тазобедренного сустава

Человек с остеоартрозом тазобедренного сустава может испытывать скованность в этом суставе. Хрящ — это резиноподобная ткань, которая покрывает концы костей в суставах. Здесь он действует как подушка, которая предотвращает трение одной кости об другую. Хрящ также обеспечивает смазку, которая позволяет суставу двигаться легко и безболезненно. При остеоартрите хрящ внутри суставов изнашивается, в результате чего кости трутся друг об друга. Этот процесс приводит к воспалению суставов, отеку и болевому синдрому. Риск развития остеоартроза увеличивается с возрастом. Когда люди становятся старше, хрящи между суставами медленно разрушаются. Симптомы дискомфорта и боль усиливаются.

Чтобы диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава, врач изучит историю болезни и проведет физическое обследование суставов. Врач может назначить следующие диагностические тесты:

  1. Рентгенография тазобедренного сустава, чтобы выявить признаки разрушения костей и хрящей.
  2. Анализы крови, чтобы выявить признаки воспаления и исключить другие формы артрита.
  3. Анализ синовиальной жидкости, который может выявить воспаление, инфекцию и другие аномалии в суставной жидкости.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

У людей с остеоартрозом тазобедренного сустава могут наблюдаться следующие симптомы, такие как:

  • скованность
  • острая или тупая боль
  • отек
  • уменьшенный диапазон движения

В то время как остеоартрит тазобедренного сустава может вызвать боль в самом бедре, боль может иногда отдавать в следующие области:

  • пах
  • внутренняя часть бедра
  • ягодица
  • колено

Заключение

Остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание, которое пока не поддается лечению. Однако сочетание медикаментозного лечения и лечебной физкультуры помогает замедлить прогрессирование и справиться с симптомами. Исследователи по всему миру продолжают разрабатывать новые методы лечения, которые в один прекрасный день могут обратить вспять последствия остеоартрита.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет – 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство. В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии. При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда. Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Артроз

Артроз или остеоартроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта самая распространенная патология суставов на ранней стадии может быть бессимптомной, но уже на поздней стадии способна причинять нестерпимую боль. Отсутствие своевременного квалифицированного лечения артроза суставов может привести к потере подвижности и инвалидности. Рассмотрим с помощью каких методов тибетская медицина эффективно справляется с этим недугом.

  • Виды артрозов
  • Причины артроза суставов
  • Симптомы артроза суставов
  • Выделяют три стадии артроза
  • Диагностика артроза суставов
  • Лечение артроза суставов
  • Лечение артроза суставов в клинике « Наран»
  • Результаты лечения артроза суставов в клинике «Наран»

Артроз – хроническое заболевание, приводящее к постепенному разрушению суставного хряща и нарушению функций суставов. На ранней стадии заболевания при адекватном лечении, процесс разрушения сустава обратим, на поздней стадии процессы уже необратимы.

Виды артрозов

  • артроз коленного сустава – гонартроз;
  • артроз тазобедренного сустава – коксартроз;
  • шейный артроз (унковертебральный);
  • артроз голеностопного сустава;
  • артроз плечевого сустава;
  • артроз локтевого сустава;
  • артроз пальцев кистей рук;
  • артроз позвоночника.
Читайте также:  Как лечить гайморит в домашних условиях цикламеном

Причины артроза суставов

  • пожилой возраст;
  • избыточная масса тела;
  • повышенные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, частая ходьба по лестнице;
  • перенесенные операции на суставах;
  • перенесенные травмы суставов.

С точки зрения тибетской медицины – артроз суставов возникает на фоне дисбаланса одной из регулирующих систем: «Ветер» , «Желчь», «Слизь», несущие ответственность за обменные процессы в организме, работу эндокринной и лимфатической систем.

Артроз – это болезнь нарушения обмена веществ, связанная с накоплением в организме «холода» (обычно, по причине неправильного питания или непосредственного влияния холода на суставы). Почки – основной обменный орган, любое воспаление почек приводит к дистрофии суставной и хрящевой ткани.

Люди с конституцией «Слизь» крупного телосложения, склонные к полноте, употребляя в пищу янские холодные продукты провоцируют нарушение обмена веществ. У них скапливается избыточная слизь, которая откладывается в крупных суставах – плечевых, локтевых, коленных и тазобедренных. Внешнее переохлаждение почек и поясницы приводит к обострению заболевания.

Люди с конституцией «Ветер» худощавые и подвижные. Они страдают от артроза, развивающегося по холодному сценарию. Для них характерны поражения мелких суставов рук и ног.

Люди с конституцией «Желчь» плотные, с красноватой кожей , склонные к гипертонии страдают от артроза, из-за избытка желчи, которая разносится по всему организму. Такие пациенты являются сторонниками жирной, острой, горячей пищи. У них заболевание начинается с поражения пальцев ног (подагра).

Симптомы артроза суставов

  • сильная боль в суставе, часто возникающая при нагрузке и стихающая в покое;
  • ограничение подвижности, вплоть до полной потери движений в суставе;
  • хруст в суставе;
  • напряжение мышц в области сустава;
  • возможно периодическое появление припухлости, отечности;
  • постепенная деформация сустава.

Выделяют три стадии артроза

1 стадия:

На ранней стадии заболевания беспокоят тупые боли в суставе, возникающие при физической нагрузке, при длительной ходьбе, проходящие в покое. Внешне сустав не изменен.

2 стадия:

При прогрессировании заболевания – пациента беспокоит постоянная боль в суставе, усиливающаяся при нагрузке. Происходит истончение, разрушение хрящевой пластины. Отчетливо слышен сухой и грубый хруст в суставе. Внешне сустав деформирован, имеется припухлость. Движения в суставе ограничены.

3 стадия:

При отсутствии адекватного лечения пациента беспокоит сильная боль, не проходящая в покое. Происходит полное разрушение суставного хряща, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Движения в суставе резко ограничены вплоть до обездвиженности. Вместе с тем, возможна противоестественная подвижность сустава – неоартроз.

Диагностика артроза суставов

В западной медицине выделяют следующие методы диагностики:

  1. Лабораторные методы исследования:
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Анализ мочи.
  2. Инструментальные методы исследования
    • Рентгенологическое исследование суставов;
    • Компьютерная томография суставов (КТ);
    • Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ);
    • Ультразвуковое исследование суставов.

Диагностика артроза суставов в Тибетской медицине

Диагностика в клинике «Наран» включает три метода: опрос, осмотр и пульсовую диагностику. При необходимости, изучают результаты инструментальных методов диагностики.

Метод « опроса»

Врач тибетской медицины подробно опрашивает пациента: какой образ жизни ведет пациент, какие у него пищевые предпочтения, сопутствующие заболевания, были ли травмы суставов. Также выясняет, при каких обстоятельствах возникло заболевание, не было ли провоцирующих факторов, таких как психо-эмоциональное перенапряжение, переохлаждение, повышенная физическая нагрузка на сустав. Подробный сбор анамнеза позволяет врачу понять причину и характер заболевания.

Метод «Осмотра»

Врач проводит внешний осмотр пациента: изучает склеры глаз, язык, кожу. Проводит осмотр и пальпацию суставов, определяет степень отечности сустава, степень ограничения движений в суставе.

Для людей конституции «Ветер» характерна «скрюченность», изогнутость и «узловатость» мелких суставов верхних и нижних конечностей, деформация в межфаланговых суставах.

Для людей «Слизи» характерны отеки и пастозность в области крупных суставов.

Для людей конституции «Желчь» характерны припухлость и ограничение движений в суставах стоп.

Пульсовая диагностика

С помощью пульсовой диагностики врач клиники «Наран» определяет состояние 6 плотных и 6 полых органов, присутствие «холода» или «жара» в тех или иных органах.

Внимательно изучив ритм и наполнение пульса пациента, врачи тибетской медицины способны установить причину возникновения и выбрать наиболее эффективный способ лечения артроза крупных и мелких суставов.

Лечение артроза суставов

Врачи западной медицины назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты местного характера, которые малоэффективны и дают лишь кратковременный эффект, так как не влияют на причину заболевания. Помимо этого, препараты вызывают привыкание, создают дополнительную нагрузку на почки и печень. На поздних стадиях заболевания специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение артроза суставов в клинике « Наран»

Врачи клиники « Наран» с помощью методов тибетской медицины добиваются полного излечения артроза суставов или достижения длительной ремиссии, так как лечение направлено на устранение причины, а не симптомов заболевания.

Принципиальными отличиями методов, применяемыми в клинике « Наран» от западной медицины, является индивидуальный комплексный подход, отсутствие медикаментозного лечения и хирургических операций.

Суть лечения в тибетской медицине составляют четыре метода:

  • коррекция образа жизни;
  • правильное питание, в соответствии с природной дошей;
  • внутреннее воздействие (фитотерапия);
  • внешнее воздействие (комплекс процедур).

При лечении болезней «холода» важно избегать переохлаждения, одеваться по сезону, беречь поясницу, держать ноги в тепле. Избегать все виды закаливания – обливание холодной водой, моржевание. Необходимо употреблять «горячую» пищу, специи, исключить иньские продукты – холодное питье, газированные напитки, молочнокислые продукты, сырые фрукты и овощи.

Тибетские фитопрепараты улучшают работу печени, почек, оказывают противовоспалительное, укрепляющее действие, улучшают обмен веществ.

Врач тибетской медицины с помощью комплекса процедур улучшает кровообращение и обменные процессы, способствующие полноценному питанию суставной ткани, снимает мышечный спазм, устраняет воспалительный процесс в суставе, что запускает процессы самовосстановления суставного хряща.

Результаты лечения артроза суставов в клинике «Наран»

  • купирование болевого синдрома
  • замедление процесса разрушения сустава
  • усиление процессов, способствующих восстановлению хрящевых тканей суставов
  • улучшение состояния при артрозе сустава после 1-3 сеансов
  • улучшение функций почек и печени, благотворно воздействующих на общее состояние организма
  • улучшение крово- и лимфообращения
  • общее оздоровление всего организма

Берегите себя! Лечите артроз сустава в самом начале заболевания!
Это поможет вам избежать в дальнейшем сложных операций.

Похожие заболевания: Артроз кистевого сустава, Артроз стопы, Артроз плечевого сустава, Артроз голеностопного сустава, Артроз коленного сустава

улучшает кровообращение, обеспечивает приток крови к суставам, обеспечивает доставку питательных веществ и коллагена к суставу. Снимает мышечный спазм, увеличивает подвижность суставов.

нормализует энергообмен в организме, уменьшает воспалительные процессы в суставе, устраняет болевой синдром и снимает отек.

мягкое тепло от тлеющей полынной сигары способствует повышению жизненной энергии, улучшению циркуляции крови, активизации обменных процессов, устранению энергетических блоков, стимулированию внутренних сил.

улучшает обменные процессы в суставе, устраняет мышечный спазм, увеличивает амплитуду движений в суставе.

стимулирует регенерацию хрящевой ткани, нормализует кровоснабжение и питание пораженного сустава.

гирудин препятствует тромбообразованию, очищает сосуды, устраняет застой в тканях. Снимает отек и боль.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – заболевание лиц пожилого возраста, которое вызвано дегенеративными процессами хрящевой ткани. Прогрессирование артроза тазобедренного сустава ускоряется несоответствием суставных поверхностей, которая приводит ненормальному трению. У некоторых пациентов заболевание развивается вследствие ишемии головки бедренной кости после переломов шейки бедренной кости или прямого повреждения суставного хряща, в 50% случаев причина болезни неизвестна. Врачи Юсуповской больницы диагностируют остеоартроз тазобедренного сустава с помощью рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава проводят новейшими лекарственными препаратами, которые обладают высокой эффективностью и минимальным побочным действием. Профессора, врачи высшей категории обсуждают тяжёлые случаи коксартроза на заседании Экспертного Совета, коллегиально принимают решение в отношении тактики лечения каждого пациента. Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, позволяющие замедлить прогрессирование дегенерации суставного хряща.

Признаки артроза тазобедренного сустава

Пациенты, страдающие деформирующим артрозом, предъявляют жалобы на возникающие внезапно приступы скованности в тазобедренном суставе, которые появляются после состояния покоя и проходят после некоторой активности. Сначала приступы незначительной боли продолжаются в течение 1— 2 дней, усиливаются после продолжительных периодов весовой нагрузки.

Часто возникает защитная хромота из-за мышечного спазма, который сопровождается болью и постепенно усиливающимся ощущением скованности сустава. Артроз левого тазобедренного сустава проявляется теми же признаками, что и артроз правого тазобедренного сустава. Боль при артрозе тазобедренного сустава локализуется по передненаружной или задней поверхности сустава, в зависимости от места воспаления. Она иррадиирует боль на переднюю и внутреннюю поверхности бедра и в подколенную ямку. Болевой синдром усиливается после продолжительной нагрузки на конечность и движений, особенно в направлении внутренней ротации, отведения, и разгибания. Пациенты нередко жалуются на усиление болей в сырую и холодную погоду и отмечают облегчение в тепле и после приёма препаратов ацетилсалициловой кислоты.

В остром периоде артрозо-артрита тазобедренного сустава пациенты отмечают болезненность над местом воспаления капсулы, которая сопровождается мышечным спазмом, захватывающим приводящие мышцы бедра. Ортопеды выполняют пробу Фабере: пациент помещает пятку поражённой конечности на тыл стопы здоровой и скользит нею вверх по коже большеберцовой поверхности голени до колена. Она будет положительной при любом воспалительном процессе в тазобедренном суставе.

В ранней стадии артроза тазобедренного сустава на рентгенограммах изменений нет. Позже рентгенологи изредка выявляют субхондральный склероз, который постепенно приводит к сужению суставной щели. Дополнительным признаком является уплощение головки в её верхнем полюсе, которое сопровождается кистозными изменениями в этой области.

Степени артроза тазобедренного сустава

По мере своего прогрессирования деформирующий артроз тазобедренных суставов проходит несколько стадий, соответственно которым выделяют три степени заболевания.

Деформирующий артроз 1 степени – начальный этап заболевания, когда еще нет явных изменений структуры тканей сустава. Болевой синдром зачастую отсутствует, если уж и возникает, то на фоне воспалительного процесса. Пациенты могут предъявлять жалобы на чувство скованности и быструю утомляемость в конечности. Часто первая степень остеоартроза тазобедренного сустава протекает бессимптомно.

При деформирующем артрозе 2 степени морфологические изменения очевидны. Суставные поверхности неровные, на них расположены значительные костные разрастания. Костная ткань в области сустава становится не такой прочной. Из-за воспалительного процесса синовиальная оболочка сильно утолщается. Боль может носить тупой, ноющий характер и длиться постоянно, а может возникать остро и резко.

В случае деформирующего артроза 3 степени боль становится настолько интенсивной, что не проходит даже после длительного покоя. Подвижность в больном суставе снижена, может нарушаться ось конечности. В хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности, могут образовываться язвы и участки распада.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Консервативное лечение артроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы проводят при обострении заболевания. Оно включает разгрузку конечности, вытяжение, тепло и массаж. Для уменьшения воспалительного процесса назначают салицилаты. Выполняют уколы глюкокортикоидов при артрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени. При третьей стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава единственным эффективным методом лечения является плановая замена тазобедренного сустава эндопротезом.

В Юсуповской больнице комплексное лечение артроза тазобедренного сустава проводится с использованием физиотерапии и кинезитерапии, коррекции диеты. Эффективная терапия начальных стадий болезни позволяет больным людям 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Хирургическое лечение деформирующего коксартроза

При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить пациента от боли и дискомфорта, вернув ему радость движения. При наличии жидкости в суставе её откачивают после выполнения пункции. В тазобедренный сустав одновременно вводят кортикостероидные гормоны.

С помощью артроскопического дебридмента проводят очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспалительного процесса. Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим её сращиванием под другим углом. Оперативное вмешательство позволяет снизить нагрузку на сустав.

Методы реабилитации при деформирующем артрозе

Для лечения пациентов, страдающих остеоартрозом тазобедренного сустава, в клинике реабилитации Юсуповской больницы применяют следующие виды физиотерапии:

  • ударно-волновую терапию – воздействие звуковыми волнами, обеспечивающими приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ;
  • миостимуляцию, восстанавливающую работу мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе;
  • фонофорез – метод, который сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело (под влиянием прибора лекарственный препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу);
  • озонотерапию – уменьшает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия считается основой успешного лечения артроза любой локализации. Регулярное выполнение особой системы гимнастических упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг поражённого патологическим процессом сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках. Инструктор ЛФК индивидуально подбирает упражнения при артрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени. Специалисты клиники реабилитации выполняют различные виды массажа, включая лимфодренаж, применяют инновационные техники мануальной терапии, направленные на пассивную работу с мышцами, связками и суставом. Подходы, применяемые для оказания помощи людям с коксартрозом врачами Юсуповской больницы, снижают потребность в таблетках и уколах при деформирующем артрозе, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.

Клиника реабилитации оснащена современными механическими и компьютеризированными тренажёрами ведущих мировых производителей. Они помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у людей преклонного возраста. Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия необходима всем пациентам с остеоартрозом тазобедренного сустава, но наиболее важна людям с избыточной массой тела. Похудение снижает нагрузку на воспалённый сустав и улучшает обмен веществ. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание, которым обеспечивают пациентов повара Юсуповской больницы, позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артрозо-артрита тазобедренного сустава.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Гимнастические упражнения при артрозе тазобедренного сустава не назначают в следующих случаях:

  • обострения артрозо-артрита;
  • недавно перенесенной тяжёлой операции;
  • при наличии грыжи, острых заболеваний внутренних органов;
  • во время менструации;
  • при повышении температуры тела выше более 37,5 0 С.

Все упражнения реабилитолог подбирает индивидуально. Инструктор ЛФК учитывает возраст пациента, степень тяжести патологического процесса и наличие сопутствующих заболеваний. При деформирующем артрозе грамотно подобранная гимнастика должна давать на мышцы и связки тазобедренного сустава полезную нагрузку, но никак не на сустав, ведь он итак изношен.

Комплекс гимнастических упражнений при артрозе тазобедренного сустава состоит из большего числа статических упражнений, нежели динамических. Статическими называются такие упражнения, где нужно на несколько секунд зафиксировать положение тела. Если таких движений достаточно, мышцы и связки ног получают необходимую нагрузку для восстановления сустава. Сам тазобедренный сустав в таких упражнениях принимает минимальное участие и не изнашивается.

Для того чтобы пройти курс лечения и реабилитации деформирующего артроза тазобедренного лечения, звоните по телефону Юсуповской больницы, где контакт центр работает круглосуточно каждый день. Вас запишут на приём в удобное для вас время.

Оцените статью
Добавить комментарий