обмен веществ при климаксе

Менопаузальный метаболический синдром

Менопаузальный метаболический синдром (ММС) — это совокупность метаболических нарушений, возникающих с наступлением менопаузы и включающих быструю прибавку массы тела с формированием абдоминального ожирения, инсулинорезистентности и дислипидемии и/или ар

Менопаузальный метаболический синдром (ММС) — это совокупность метаболических нарушений, возникающих с наступлением менопаузы и включающих быструю прибавку массы тела с формированием абдоминального ожирения, инсулинорезистентности и дислипидемии и/или артериальной гипертензии. Возможны и другие метаболические проявления ММС: микроальбуминурия и нарушения в системе гемостаза.

ММС впервые был описан в 1995 г. Частота ММС зависит от возраста. Согласно данным исследования, проведенного в США и охватившего 9 000 мужчин и женщин, ММС был выявлен у 43,6% в возрасте 60–69 лет и у 42% лиц от 70 лет и старше.

Этиология ММС неизвестна. Существует несколько теорий, указывающих на роль следующих факторов в развитии ММС: дефицит эстрогенов и прогестерона; повышение тонуса симпатической нервной системы; гиперандрогения; инсулинорезистентность; дефицит инсулинподобного фактора роста; роль провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли α(ФНО α), С-реактивный белок, интерлейкин (ИЛ) 6 и 10).

ММС представляет собой предстадию сахарного диабета (СД) 2 типа и отличается от последнего отсутствием стабильной гипергликемии, поскольку инсулинорезистентность в этой стадии еще может преодолеваться за счет гиперинсулинемии. Снижение массы тела за счет расширения двигательной активности и адекватной диеты уменьшает риск развития СД 2 типа на 30–50% даже в этой стадии.

Термин «метаболический синдром» имеет несколько синонимов: синдром Х, синдром инсулинорезистентности, «смертельный квартет» (верхний тип ожирения, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия, артериальная гипертензия).

Все компоненты метаболического синдрома: инсулинорезистентность, дислипопротеинемия, гиперактивность симпатической нервной системы — так или иначе взаимообусловлены, но каждый из них неизбежно связан с избыточным количеством абдоминального и висцерального жира. Именно на этом основании абдоминальное ожирение считается ключевым признаком метаболического синдрома (рис. 1).

Следовательно, все элементы ММС взаимосвязаны между собой и становятся триггерами друг друга, создавая «порочный круг». ММС является определяющим в патогенезе ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе.

Половые гормоны определяют характер распределения жировой ткани: эстрогены и прогестерон влияют на локализацию жира в ягодично-бедренной области (гиноидный тип), андрогены отвечают за андроидный (абдоминальный) тип ожирения с абдоминальной локализацией жира. Кроме того, жировая ткань является местом экстрагонадного синтеза и метаболизма эстрогенов при участии ароматазы цитохрома Р450. Повышение активности ароматазы с возрастом способствует медленной биологической трансформации в ответ на выключение гормонов яичников.

Абдоминальное ожирение — основной клинический симптом ММС. Абдоминальное, и особенно висцеральное, ожирение является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (рис. 2).

При ММС дефицит половых гормонов ведет к снижению уровня глобулина, связывающего половые стероиды, что способствует увеличению содержания свободных андрогенов в кровотоке, которые сами по себе могут снижать холестерин ЛПВП и вызывать инсулинорезистентность, гиперинсулинемию и андроидное распределение жира.

При ожирении и инсулинорезистентности часто выявляется активация факторов провоспалительной реакции (ФНО α, ИЛ-6, ИАП-1 и др.), что ведет к эндотелиальной дисфункции, оксидативному стрессу, воспалительному каскаду цитокинов, способствуя возникновению атеросклеротических изменений и развитию инсулинорезистентности.

Критерии диагноза ММС. Данные анамнеза: значительная прибавка массы тела (5–10 кг) за короткий период времени (6–12 месяцев) с наступлением менопаузы.

Наличие ожирения определяют по индексу массы тела (ИМТ) — отношению массы тела в килограммах к росту в метрах (в квадрате). Согласно классификации ВОЗ, при ИМТ, превышающем 25 кг/м 2 , фиксируют избыточный вес, а при 30 кг/м 2 и более — ожирение. ИМТ не дает информации о количестве и характере распределения жировой ткани. Для получения полной картины ожирения используют несколько различных методик: рентгеновскую денситометрию, магнитно-резонансную томографию, взвешивание под водой, биоэлектрический импеданс. В клинической практике наиболее простой и распространенный способ — вычисление отношения окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ) — ОТ/ОБ. По данному показателю при ОТ/ОБ > 0,8 классифицируют андроидное (абдоминальное) ожирение, когда происходит преимущественное накопление жира в области передней брюшной стенки. Выделяют подкожно-абдоминальное и висцеральное ожирение (избыток жира в висцерально-мезентериальной области). При ОТ/ОБ 1,7 ммоль/л (150 мг/дл);

  • пониженные уровни холестерина ЛПВП: 130/85 мм рт. ст.;
  • гипергликемия натощак: ≥ 5,6 ммоль/л (100 мг/дл);
  • установленный ранее СД или нарушение толерантности к глюкозе.
  • Терапевтические подходы

    Существует два основных метода терапии ожирения: немедикаментозный и медикаментозный.

    Немедикаментозный подход к лечению ожирения. Для эффективного лечения ММС необходимы: формирование и поддержание внутренней мотивации пациентки к снижению массы тела; постоянный контакт с пациенткой с постановкой и согласованием промежуточных целей лечения и контролем за их достижением.

    Пациентка должна усвоить следующее: избыточный вес и ожирение требуют пожизненного и многопланового внимания; масса тела регулируется сложными биологическими механизмами и влияниями внешней среды. Ее избыток не является следствием отсутствия воли; даже умеренное снижение массы тела приводит к улучшению общего состояния; ненаучный подход в борьбе с избыточной массой тела мешает лечебному процессу; важно постепенное и стойкое снижение массы тела и осуществление мероприятий, способствующих поддержанию достигнутого результата.

    Итак, немедикаментозное лечение включает: обучение больных, рациональное гипо- и эукалорийное питание, повышение физической активности, изменение образа жизни.

    Существует также оперативное лечение.

    Медикаментозная терапия. Лечение включает разные группы препаратов.

    • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
    • Селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина — сибутрамин (меридиа).
    • Препарат периферического воздействия — орлистат (ксеникал).
    • Антидепрессанты в коррекции пищевого поведения.

    ЗГТ является патогенетической терапией ММС, поскольку синдром развивается со снижением и возрастным «выключением» функции яичников.

    В постменопаузе при сохраненной матке назначается низкодозированная комбинированная (эстроген-гестагенная) ЗГТ: анжелик (Шеринг), фемостон 1/5 (Солвей Фарма). Лечение проводится в непрерывном режиме в течение 3–5 и более лет (табл).

    Если имеются противопоказания для пероральной терапии (заболевания желудочно-кишечного тракта, тромбофлебиты в анамнезе, мигрень, АД > 170/100 мм рт. ст. и др.), то назначаются эстрогены парентерально в виде пластыря или геля (климара, дивигель, эстрожель) в непрерывном режиме с добавлением прогестагенов (дюфастон 5 мг/сут или утрожестан 100 мг/сут) в непрерывном режиме. Поскольку ММС может развиться в перименопаузе на фоне длительных задержек менструаций, предпочтение отдается двухфазной ЗГТ (табл).

    Женщинам без матки назначается монотерапия эстрогенами без прогестагенов.

    Наши данные показали, что на фоне ЗГТ в течение 12 мес у подавляющего большинства женщин (96,1%) наблюдалось прогрессивное снижение массы тела в среднем на 4,5 кг и снижение индекса ОТ/ОБ. Кроме того, отмечено достоверное снижение атерогенных фракций липидов, инсулина, нормализация АД. Более быстрый эффект наблюдался у женщин в перименопаузе.

    ЗГТ должна назначаться врачом гинекологом после соответствующего обследования: маммография, ультразвуковое исследование гениталий, цитологическое исследование мазков из шейки матки и др.

    С учетом данных о механизмах влияния половых гормонов на жировую ткань можно полагать, что перераспределение жировой ткани в большей степени обусловлено влиянием дефицита половых гормонов, чем возрастных процессов.

    Механизм действия селективного ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина сибутрамина (меридиа) заключается в избирательном ингибировании обратного захвата нейромедиаторов серотонина и норадреналина в синапсах нейронов центральной нервной системы, результатом чего является более быстрое возникновение и пролонгирование чувства насыщения и, как следствие, уменьшение объема потребляемой пищи. Помимо усиления чувства насыщения, меридиа повышает расход энергии, стимулируя термогенез.

    Препарат меридиа (Эбботт) назначался в начальной дозе 10 мг в сутки в течение 4 нед, после чего больным с потерей массы тела менее 2 кг дозу препарата увеличивали до 15 мг в сутки.

    Критерием эффективности лечения ожирения являются снижение массы тела, индекса ОТ/ОБ, улучшение липидного спектра крови. Полученные нами данные указывают на преимущественное влияние меридиа на жировую ткань абдоминальной локализации. Продолжительность терапии сибутрамином может составлять 6–12 и более месяцев.

    Препарат ксеникал (орлистат) (Ф. Хоф- фманн-Ля Рош Лтд.) является ингибитором желудочно-кишечных липаз. Снижение массы тела обусловлено уменьшением поступления в организм жиров и созданием отрицательного энергетического баланса (дефицита калорий). Ксеникал помогает добиться снижения массы тела, даже если первоначальное изменение образа жизни оказалось неэффективным, поскольку он способствует выработке мотивации к изменению диеты. Снижая количество свободных жирных кислот и моноглицеридов в тонком кишечнике, ксеникал понижает растворимость, а следовательно, и всасывание холестерина.

    Доза 120 мг 3 раза в день является наиболее действенной в отношении снижения массы тела (в среднем на 9,8% от исходного). Наряду со снижением веса на фоне ксеникала отмечаются нормализация или достоверное снижение АД, общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов, что свидетельствует об уменьшении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение проводится в течение нескольких лет.

    Больным с ожирением, у которых сниженная насыщаемость, эмоциогенное пищевое поведение сопровождаются тревожно-депрессивными расстройствами, паническими атаками, а также пациентам с невротической булимией показаны антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

    Флуоксетин назначается в суточной дозе от 20 до 60 мг в течение 3 мес. Флувоксамин назначается в суточной дозе от 50 до 100 мг в день также в течение 3 мес. Указанные средства предпочтительно назначать при наличии у пациентов с ожирением тревожно-депрессивных расстройств, панических атак и невротической булимии под контролем невропатолога.

    Таким образом, дефицит половых гормонов в постменопаузе может способствовать развитию ММС, который клинически проявляется прибавкой массы тела с формированием абдоминального ожирения за короткий промежуток времени (6–10 мес). Выбор метода лечения ММС зависит от сопутствующих заболеваний и степени ожирения. Патогенетически обоснованными и эффективными средствами при ММС являются: назначение ЗГТ, а также препаратов для лечения ожирения, таких как сибутрамин (меридиа) — препарат с центральным механизмом действия, усиливающий чувство насыщения и термогенез, и орлистат (ксеникал) —препарат периферического действия, подавляющий активность липаз желудочно-кишечного тракта, клинический опыт применения которого накапливается. Безусловно, назначая фармакологические средства, врач также дает пациенту рекомендации соблюдать низкокалорийную диету и поддерживать физическую активность, что значительно повышает эффективность лечения.

    В. П. Сметник, доктор медицинских наук, профессор
    НЦАГиП, Москва

    Набор веса при климаксе у женщин

    Причины набора веса при климаксе у женщин

    Ближе к 45 годам у всех женщин постепенно снижается выработка половых гормонов. Этот процесс называется климаксом, который ведет к полному прекращению репродукции – менопаузе.

    В этот период происходят серьезные изменения, гормоны эстроген и прогестерон синтезируются все хуже. Эти гормоны очень важны для женского здоровья: они отвечают за созревание яйцеклеток, состояние матки, эластичность кожи и обменные процесс в организме.

    Эстрогены делают ткани более чувствительности к инсулину, который отвечает за переработку сахаров. Если эстрогенов недостаточно, клетки перестают нормально усваивать сахара, и в крови повышается уровень глюкозы. Это опасное состояние, поэтому организм стремится любым способом убрать сахар, экстренно перерабатывая его в жиры.

    Лептин – гормон, который вырабатывают жировые ткани. Он контролирует аппетит и чувство насыщения. Уровень лептина зависит от эстрогенов, и если последних мало, концентрация лептина тоже снижается. Это провоцирует голод, несмотря на то, что объективно запасов энергии еще достаточно. Из-за этого женщина съедает больше и неосознанно выбирает калорийную вредную пищу.

    Именно из-за нарушения обменных процессов при климаксе часто начинается ожирение, даже если ранее женщина не была к этому склонна. Баланс между полученными и израсходованными калориями нарушается, и лишнее откладывается в жировые запасы. Особенно опасно отложение жиров в области живота – так называемое висцеральное ожирение. Жир образуется в полости живота вокруг органов, и нарушает их работу. Избыток висцерального жира провоцирует развитие сахарного диабета.

    Как остановить набор веса при климаксе у женщин

    Не стоит думать, что набор веса при климаксе у женщин неизбежен. Повышается лишь предрасположенность к этому, а накопление жировых запасов происходит из-за незаметного изменения образа жизни и питания.

    Психологический настрой

    Немаловажно спокойно принять те изменения, которые сейчас происходят. Через климакс проходят все женщины, и он неизбежен. Климакс не означает наступление старости и не делает вас некрасивой, если соблюдать некоторые правила.

    Излишние переживания по поводу менопаузы выливаются в стрессы и депрессивные состояния, которые часто незаметно «заедаются» вредной пищей. По статистике, для самоутешения женщины обычно выбирают сладости, жирное или соленое. При стрессовых состояниях активно вырабатывается гормон кортизол. Он способствует повышению аппетита, и от еды отказаться еще сложнее.

    Поэтому очень важно уменьшить свои переживания. Можно обратиться к психологу, если не получается сделать это самостоятельно.

    Рациональное питание

    Теперь нужно особенно обращать внимание на свое питание, даже если раньше вы за ним не следили. Для предотвращения набора веса не нужно садиться на жесткие диеты. Достаточно просто питаться часто, небольшими порциями, и выбирать полезные продукты. Избегайте калорийной пищи, откажитесь от сахара в чистом виде. Лучше заменить его фруктами.

    Если ожирение все же началось, попробуйте посчитать калорийность рациона на день. Упростят задачу специальные упражнения. Далее можно обратиться к вашему врачу или специалисту по питанию, чтобы скорректировать рацион. Возможно, потребуется сдать пару анализов.

    Физические нагрузки

    После 45 неизбежно снижается расход энергии, нагрузок недостаточно, чтобы переработать все полученные калории. Из-за пассивного образа жизни ослабевают мышцы и постепенно мышечная ткань заменяется на жировую.

    Чтобы этого избежать, нужно давать себе посильные нагрузки. Начать можно с простой зарядки и растяжки, постепенно добавляя активные упражнения, когда организм привыкнет. При этом учитывайте особенности возраста – кости становятся более хрупкими, поэтому активных прыжков и прочего лучше избегать.

    Здоровый сон

    Сон часто ухудшается в период климакса, не только из-за нервных переживаний. Появляются физические симптомы: потливость, усталость. Ночью особенно донимают ощущения приливов жара и духоты.

    При недосыпе уровень кортизола – гормона стресса, так же повышается, что ухудшает ситуацию с лишним весом. Такой сон не восстанавливает силы, и конечно не будет никакого желания заниматься спортом и правильно питаться.

    Для улучшения сна рекомендуется принимать по вечерам контрастный душ, спать с открытым окном для хорошей вентиляции воздуха. Если ничего не помогает, необходимо обратиться к врачу. Возможно, окажется достаточно легких растительных снотворных.

    Регулярный медосмотр

    Поскольку при гормональной перестройке повышается риск различных заболеваний, нужно регулярно посещать своего гинеколога, а также эндокринолога. С помощью анализов врачи оценят уровень гормонов, при необходимости назначат дополнительные исследования.

    Важно следить за показателем глюкозы в крови, чтобы избежать диабета. Если анализы не слишком хорошие, климакс проходит тяжело и риск для здоровья слишком высок, врач может назначить гормональные препараты. Но обычно это крайняя мера. Важно понимать, что синтетические гормоны не снижают вес и не подавляют аппетит, такой волшебной таблетки не существует. Такие препараты лишь облегчает симптомы климакса, что косвенно помогает справиться с повышенным аппетитом.

    Как не поправиться во время климакса

    Набор веса во время климакса связан с нарушением гормонального баланса, замедлением обмена веществ, потерей мышечной массы и другими нарушениями. Устранить эти причины вполне реально – для этого нужно сбалансировать рацион питания, обеспечить нормальный сон, регулярно заниматься физическими упражнениями, а также создать правильный психологический настрой.

    3 причины набора веса

    Как избежать набора лишнего веса

    3 причины набора веса после климакса

    Климакс наблюдается к 45 годам, когда в организме женщины значительно уменьшается количество выработки половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Это приводит к окончательной утрате репродуктивной функции – т.е. к менопаузе. Одновременно с этим наблюдаются и другие последствия, например, снижение эластичности кожного покрова и матки, замедление созревания яйцеклеток и повышение чувствительности к гормону инсулину.

    Нарушение гормонального баланса

    Инсулин выполняет очень важную функцию – он регулирует переработку сахаров. Если эстрогена вырабатывается меньше, то клетки перестают усваивать глюкозу в прежнем объеме, поэтому она остается в крови в избыточном количестве. Организм стремится восстановить баланс и трансформирует сахар в жир, из-за чего и формируются отложения на теле.

    Читайте также:  Косоглазие у новорождённых — патология или норма?

    К тому же из-за снижения эстрогенов уменьшается и количество лептина. Это гормон, который вырабатывается в жировых тканях. Его поступление в кровь сообщает мозгу о насыщении, благодаря чему уровень аппетита также уменьшается. Поскольку во время климакса количество лептина уменьшается, возникает чувство голода, из-за чего женщина переедает, что опять же ведет к набору веса.

    К тому же часто в рацион включают сильно калорийные и вредные продукты, содержащие сахар и жиры. Это связано в том числе с психологическими проблемами. В результате женщина попадает в замкнутый круг – она переедает, впадает в депрессию и «заедает» стресс новой едой, отчего опять набирает вес.

    Причем подобные явления наблюдаются даже у вполне здоровых женщин, поскольку они имеют объективные причины. Если пациентка и ранее имела лишний вес либо склонна к ожирению (например, в силу генетической предрасположенности), ситуация усугубляется: формирование жировых отложений идет заметно быстрее.

    Постепенно нарастающее ожирение приводит к формированию диабета второго типа. Это опасное заболевание, последствиями которого могут стать инфаркт и инсульт в том числе с летальным исходом.

    Замедление обмена веществ

    Еще одна объективная причина, связанная с изменением гормонального фона. Если количество эстрогена резко падает, это приводит к дисфункции щитовидной железы. В результате опять же нарушается гормональный баланс, что может привести к гипотериозу. Сопутствующими симптомами являются:

    • слабость;
    • усталость, сонливость;
    • периодические запоры;
    • проблемы с сухостью кожи;
    • активное выпадение волос;
    • огрубление тембра голоса;
    • одутловатость лица.

    Потеря мышечной массы

    Еще один объективный возрастной процесс – это потеря мышечной массы. Причем у женщин во время менопаузы и накануне нее (предменопауза) подобное явление выражено особенно ярко. Частичная атрофия мышц связана и с тем, что многие люди не занимаются регулярными физическими упражнениями или постепенно забрасывают занятия, что провоцирует в том числе ожирение.

    Как избежать набора лишнего веса

    Набор веса при климаксе идет постепенно и с разными темпами, но эти процессы вполне можно и нужно остановить. Более того – у каждой женщины есть возможность поддерживать вес в сравнительно нормальном диапазоне. Для этого нужно скорректировать образ жизни и придерживаться определенных правил, описанных ниже.

    Настроиться психологически

    Начать стоит именно с психологического настроя. Нужно приободриться и избавиться от депрессивных мыслей. Для этого следует больше гулять на свежем воздухе, заниматься теми физическими упражнениями, которые по-настоящему нравятся, завести хобби, новые знакомства, по возможности избегать стрессовых ситуаций.

    Нормализовать питание

    В первую очередь следует скорректировать питание, чтобы наладить работу кишечной микрофлоры. Для этого необходимо:

    • выпивать не менее 2 л воды в сутки;
    • исключить сахар и другие сладости;
    • съедать больше сырых овощей;
    • употреблять клетчатку;
    • включить в рацион йогурт, свежий лук, артишок;
    • пить костный бульон;
    • не употреблять жареное, кофеин, алкоголь, сою, молоко;
    • исключить продукты, содержащие глютен.

    Обратить внимание на здоровье печени

    Если печень беспокоит болями разного характера, нужно обязательно обратиться к врачу. Но даже если посторонних признаков нет, о печени стоит дополнительно позаботиться. Для этого в рацион включают разные виды капусты – белокочанную, брюссельскую, брокколи, цветную. Ее лучше употреблять в печеном или отварном виде (в супах).

    Еще один совет – выпивать достаточное количество воды. Вместо черного лучше попробовать зеленый чай, который способствует выведению вредных веществ и к тому же помогает омолаживать организм.

    Регулярная двигательная активность

    Регулярные занятия физкультурой (как двигательная активность, так и силовые тренировки) несут очень большую пользу:

    • улучшение кровотока;
    • стабилизация давления;
    • снижение веса;
    • улучшение настроения;
    • предотвращение развития диабета и многие другие.

    Занятия можно проводить дома или в фитнес-зале, причем желательно проводить их и на свежем воздухе хотя бы раз в неделю.

    Получение минералов и витаминов

    Просто скорректировать рацион по калорийности и конкретным продуктам недостаточно. Организм нуждается не только в питательных веществах, но и в других ценных компонентах – витаминах и минералах. Их можно получать за счет пищи, а при необходимости – и дополнительных витаминных добавках. Их прием лучше заранее согласовать с врачом.

    Полноценный сон

    Здесь рекомендации стандартные, подходящие для любого возраста:

    • ложиться спать и просыпаться нужно примерно в одно и то же время;
    • сон должен длиться не менее 7 часов, но и не более 9;
    • создать в спальне правильную атмосферу и настроение;
    • разработать «ритуал» перед отходом ко сну (например, прогулка, чтение приятной книги, просмотр спокойного фильма, горячая ванна и т.п.).

    Набор веса во время и после климакса объясняется естественными физиологическими причинами. Но этот процесс вполне можно остановить и даже предупредить. Для этого необходимо скорректировать не только питание, но и физическую активность, а также другие элементы образа жизни.

    Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    7 простых способов похудеть при климаксе и навсегда сохранить идеальный вес

    С наступлением менопаузы многие женщины ощущают себя так, словно они оказались перед высокой каменной стеной, которую никак не могут преодолеть. Появляются лишние килограммы, и даже жёсткая диета и усиленные тренировки не помогают от них избавиться. Кроме того, вы ощущаете слабость и устаёте гораздо быстрее, чем раньше.

    К счастью, климакс – это не приговор. Достаточно немного изменить свой образ жизни – и гормональный фон стабилизируется. Вы сможете почувствовать себя более здоровой и жизнерадостной, но самое главное – лишний вес действительно уйдёт.

    4 причины, почему после 50 нам становится труднее похудеть

    Возраст прихода менопаузы индивидуален, и у одной женщины она может наступить на 10 лет раньше, чем у другой. Тем не менее, в среднем женщины начинают испытывать первые симптомы климакса в районе 50 лет, и поначалу эти изменения расстраивает многих представительниц прекрасного пола.

    Впрочем, если вы отчётливо понимаете, какие процессы разворачиваются в вашем организме, вы можете соответствующим образом изменить свой образ жизни, чтобы ваше самочувствие стало даже лучше, чем до менопаузы. Ниже мы привели перечень основных климактерических изменений, происходящих в организме женщины.

    1. Изменение гормонального фона

    В первую очередь, в ходе пременопаузы (несколько лет, предшествующих наступлению климакса) и самой менопаузы в организме наблюдается изменение уровня гормона эстрогена. В репродуктивном возрасте в нашем теле присутствует первичная форма эстрогена, но с угасанием фертильности она трансформируется в другую форму. Это приводит к тому, что уровень эстрогена может стать либо слишком высоким, либо слишком низким (у некоторых женщин в разные периоды времени имеют место оба этих сценария). Такой «пограничный» уровень эстрогена способствует увеличению массы тела, поэтому поддержание оптимального гормонального фона – это один из ключевых факторов в борьбе с возрастной полнотой.

    Кроме того, колебания уровня эстрогена вызывают и ряд других симптомов, включая бессонницу. Нехватка полноценного крепкого сна тоже провоцирует набор веса и сложности в процессе похудения.

    После 50 в нашем организме изменяется уровень и других гормонов, таких как прогестерон (он вырабатывается преимущественно в репродуктивном возрасте) и кортизол (гормон стресса). Все эти процессы приводят к повышенной утомляемости, нежелательной полноте и эмоциональной нестабильности.

    2. Замедление метаболизма

    С наступлением менопаузы у женщин замедляется обмен веществ. В ряде случаев это вызвано резким изменением уровня эстрогена, но чаще всего причина заключается в аутоиммунной реакции организма на проблемы с щитовидной железой.

    Щитовидная железа – это маленький орган, имеющий форму крыльев бабочки и расположенный в нижней части шеи. Эта железа вырабатывает гормоны, которые отвечают за обмен веществ и контроль уровня энергии, а также регулируют наше настроение, сон и массу тела.

    Уровень эстрогена оказывает прямое влияние на то, как щитовидная железа вырабатывает гормоны. Чаще всего, резкое снижение эстрогена приводит к значительному снижению эффективности работы щитовидной железы. Кроме того, если ещё до наступления климакса у женщины наблюдался гипотиреоз, то симптомы могут усугубиться, даже если ранее удавалось поддерживать нормальную работу щитовидной железы при помощи медикаментозной терапии.

    3. Потеря мышечной массы

    С возрастом и мужчины, и женщины начинают постепенно терять мышечную массу, однако у женщин в период пременопаузы и менопаузы это явление может быть более выраженным. Ключевую роль здесь играют естественные процессы старения и гормональные изменения, но нужно учитывать и снижение физической активности, характерное для большинства людей в зрелом возрасте.

    4. Невосприимчивость к инсулину

    В связи с гормональными изменениями, в период климакса женщины становятся более невосприимчивыми к инсулину. Это объясняется тем, что гормоны влияют как на объёмы накопления жира, так и на то, где именно он откладывается. К сожалению, с наступлением менопаузы жировые отложения появляются в основном в области живота, бёдер и ягодиц, что приводит к дополнительному увеличению инсулинорезистентности.

    Вывод: на протяжении всей жизни женщины испытывают естественное колебание уровня гормонов, которое может привести к набору веса. Самый опасный период – это пременопауза. Существует несколько факторов, которые могут усложнить избавление от нежелательных килограммов в этот период, однако есть простые способы борьбы с такими факторами.

    7 способов сбросить лишний вес после 50 и сделать так, чтобы он не возвращался

    Похудение после 50 – это вполне реалистичный план. Главное – знать, как нужно скорректировать свой образ жизни, чтобы нивелировать последствия гормональных изменений.

    1. Приведите в порядок свою кишечную микрофлору

    Микрофлора кишечника играет ключевую роль практически в каждом процессе, происходящем в нашем организме, включая пищеварение и поддержание иммунитета. Кроме того, здоровая микрофлора также оказывает влияние на выработку эстрогена. На фоне снижения уровня эстрогена может произойти усиление таких симптомов как приливы жара и неконтролируемый набор веса. Кроме того, кишечная микрофлора также отвечает за наше настроение, поскольку ряд «плохих» бактерий могут провоцировать депрессию, тревожность и перепады настроения.

    Процесс похудения тоже во многом регулируется микрофлорой кишечника: если состояние микрофлоры оставляет желать лучшего, то избавиться от лишних килограммов становится труднее. Впрочем, кишечные бактерии довольно быстро отвечают на любые изменения, происходящие в нашем организме. Если вам не удаётся похудеть или, по крайней мере, остановить неконтролируемый набор веса, то достаточно внести в свой рацион ряд полезных продуктов – и микрофлора быстро наладится.

    Как оздоровить микрофлору кишечника? Некоторые рекомендации могут носить индивидуальный характер, однако есть и несколько базовых принципов:

    • Исключите из рациона рафинированные углеводы и сахар;
    • Ешьте больше овощей;
    • Ешьте ферментированные продукты и принимайте качественные пробиотики;
    • Ешьте пищу, богатую пребиотиками (лук, чеснок, артишоки);
    • Пейте костный бульон или используйте его в готовке;
    • Добавляйте в ваш рацион коллагеновые пептиды;
    • Пейте больше воды;
    • Избегайте продуктов, раздражающих кишечную микрофлору (глютен, молочные продукты, соя, кукуруза, жареная еда, алкоголь и кофеин).

    2. Уменьшите уровень стресса

    Мы не можем контролировать гормональные изменения, происходящие в нашем организме во время пременопаузы и менопаузы, однако мы в состоянии грамотно реагировать на них. Например, акупунктура может помочь уменьшить такие симптомы как приливы жара и бессонница. Кроме того, такая терапия приведёт в равновесие вашу эндокринную систему.

    Также вы можете справиться с неприятными симптомы благодаря регулярным занятиям йогой и медитациям: они позволяют уменьшить уровень стресса и снять болезненные ощущения.

    3. Бережно относитесь к своей печени

    Кишечная микрофлора оказывает влияние на состояние печени и, в частности, на её способность выводить токсины и восстанавливать свои клетки. Если в кишечнике нездоровая микрофлора, то печень менее эффективно справляется со своими задачами, такими как расщепление гормонов и поддержка эндокринной системы.

    Чтобы решить эту проблему, употребляйте в пищу больше крестоцветных (брокколи, белокочанная и цветная капуста, брюссельская капуста). Также важно больше пить жидкости.

    Выведению токсинов способствует и зелёный чай: он позволит снизить уровень оксидативного стресса и защитить печень, увеличивая тем самым способность организма выводить токсины, которые могут спровоцировать гормональные проблемы.

    4. Делайте силовые упражнения

    По наступлении 35-летнего возраста женщины естественным образом начинают постепенно терять мышечную массу. Если вы не будете поддерживать мышечный тонус при помощи регулярных тренировок, потеря мышечной массы может привести к нежелательному набору веса.

    Исследования показывают, что женщины, которые регулярно делают силовые упражнения, имеют бОльшую плотность костей, и такие тренировки даже могут заменить собой гормональную терапию. Кроме того, упражнения с весами способны уменьшить и другие симптомы климакса, включая увеличение жировых отложений в области талии.

    Врачи расходятся во мнении по поводу того, как часто нужно устраивать такие тренировки, и какой именно вес стоит поднимать, чтобы достигнуть желаемого результата. Впрочем, лучше просто заниматься дома с гантелями несколько раз в неделю, чем не делать вообще никаких физических упражнений. Тем не менее, если у вас есть такая возможность, запишитесь в спортзал на программу занятий с гирями и гантелями или занимайтесь с персональным тренером, который поможет вам найти оптимальный баланс между интенсивностью и частотой тренировок для снижения симптомов климакса.

    5. Не забывайте о макроэлементах

    С наступлением менопаузы организм женщины начинает менее активно расходовать калории. Некоторые пытаются избежать увеличения массы тела путём снижения калорийности рациона, однако исследования доказали, что это может только усугубить проблему. Вспомним, что мышечная масса на этом этапе жизни постепенно уменьшается, поэтому в условиях жёсткой диеты организм начнёт терять мышцы ещё быстрее, а это может привести к остеопорозу.

    Вместо того чтобы сокращать свой рацион, обратите внимание на макроэлементы, или на баланс углеводов, белков и жиров. Углеводы ассоциируются с жировыми отложениями в области живота, поэтому не забывайте к каждому приёму пищи добавлять белки, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови и уменьшить невосприимчивость к инсулину. Кроме того, обязательно употребляйте в пищу полезные жиры, обладающие противовоспалительным действием, чтобы поддерживать оптимальный баланс гормонов.

    Впрочем, углеводы нужны и в зрелом возрасте, и чтобы сбросить лишний вес после 50 лет, вовсе не обязательно полностью отказываться от углеводов. Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи), в также орехи и семечки и исключите из рациона злаки и рафинированную муку. Многие женщины замечают положительные результаты от перехода на палеодиету, которая исключает рафинированные углеводы и злаки и создаёт благоприятную почву для снижения веса.

    6. Находите время на сон

    Гормональные изменения могут ухудшить качество сна, поэтому с наступлением климакса многие женщины не могут полноценно высыпаться ночью. В свою очередь, нехватка сна приводит к проблемам с весом, причём это касается женщин в любом возрасте. Что же касается дам за 50, то некачественный сон будет провоцировать отложение жиров в области живота.

    Чтобы устранить этот риск, важно создать определённый ежедневный ритуал отхода ко сну:

    • Ложитесь спать в одно и то же время;
    • За час до сна отключайте все гаджеты (вместо просмотра телевизора лучше почитать книгу);
    • Плотно закрывайте на ночь шторы;
    • Используйте ароматерапию (улучшить сон в период климакса помогает лаванда).

    Если ночью вы просыпаетесь из-за приливов жара, попробуйте ставить возле постели вентилятор и пользуйтесь несколькими лёгкими простынями, нежели одним тёплым одеялом.

    7. Исключите из рациона сахар и ограничьте употребление стимуляторов

    Кофеин и сахар обезвоживают наш организм, а также дестабилизируют гормональный фон и уровень сахара в крови. Помимо чувства тревожности и стресса, кофеин также вызывает другие типичные признаки климакса, включая приливы жара и повышенное потоотделение в ночное время, и приводит к разрежению костей. Алкоголь тоже может усилить потливость, перепады настроения и другие симптомы.

    Читайте также:  Когда после кесарева сечения можно забеременеть после

    При умеренном потреблении таких продуктов (2-3 чашки/бокала в неделю) вы можете и не ощутить такие последствия, однако у всех людей разный порог чувствительности. Во многом восприимчивость к таким продуктам связана с генетикой, состоянием печени и микрофлорой кишечника.

    Не стоит полностью отказываться от кофе, алкоголя и сладкого, однако нужно свести потребление этих продуктов к минимуму, особенно если ваши симптомы климакса имеют выраженный характер, или если вы испытываете трудности с похудением. Вместо этого добавьте в свой рацион полезные напитки – воду, травяные чаи, зелёный чай и костный бульон, и избегайте продуктов с повышенным содержанием сахара.

    Итак, сегодня мы узнали, какие изменения происходят в женском организме в период наступления менопаузы, и как эти изменения влияют на наше состояние и самочувствие. Кроме того, мы выяснили, что с помощью семи простых шагов вы сможете ослабить симптомы климакса, оздоровить свой организм и сделать свою жизнь более счастливой.

    Попробуйте применить наши советы на практике, и положительный результат не заставит себя ждать!

    Климакс

    Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.

    Три этапа климакса

    Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:

    1. Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
    2. Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
    3. Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.

    Виды климакса

    Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.

    Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.

    По срокам наступления это:

    • ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
    • поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.

    От чего зависит время наступления климакса

    Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:

    • наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
    • социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
    • перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
    • психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
    • проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.

    Причины ранней или аномально поздней менопаузы

    Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».

    Причинами раннего климакса являются:

    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • многократные аборты;
    • нерегулярная половая жизнь;
    • лишний вес;
    • нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
    • стрессы;
    • несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
    • болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
    • гинекологические патологии, операции на яичниках;
    • неграмотная гормональная контрацепция;
    • проживание в неблагоприятном климате.

    Причинами позднего наступления климакса могут быть:

    • наследственность;
    • опухоли, продуцирующие гормоны;
    • лучевая и химиотерапия
    • гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)

    Как определить начало климактерического периода

    Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .

    На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.

    Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.

    Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.

    Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.

    Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.

    Симптомы наступления менопаузы

    Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.

    Вот самые характерные симптомы климакса:

    1. Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
    2. Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
    3. Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
    4. Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
    5. Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
    6. Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
    7. Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
    8. Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
    9. Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
    10. Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.

    Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.

    Методы диагностики

    Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.

    Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:

    • сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
    • анализ эндометрия матки и исследование мазков;
    • осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
    • исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
    • биохимический анализ крови;
    • исследование плотности костей;
    • маммографию;
    • ЭКГ.

    Дополнительные консультации при менопаузе

    В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.

    Врач может рекомендовать консультацию:

    • кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
    • ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
    • эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
    • невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
    • окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.

    Методы лечения при менопаузе

    Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.

    Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:

    1. Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
    2. Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
    3. Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
    4. Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.

    Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.

    Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса

    Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.

    Главные болезни климактерического периода:

    • нервные и психические расстройства;
    • депрессия;
    • головные боли;
    • бессонница;
    • забывчивость;
    • патологии поджелудочной и щитовидных желез;
    • парестезии;
    • судороги;
    • нарушения солевого обмена.

    Общие рекомендации женщинам

    Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.

    Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:

    1. Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
    2. В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
    3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
    4. Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
    5. Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.

    Профилактические мероприятия при климаксе

    Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:

    • регулярно проходить медицинские обследования;
    • принимать препараты, облегчающие течение климакса;
    • регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
    • пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
    • следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
    • вести регулярную половую жизнь;
    • вести здоровый образ жизни

    Симптомы климакса у женщин

    Последнее обновление: 13.04.2020

    Содержание статьи

    • Что такое климакс у женщин?
    • Когда появляются первые признаки климакса?
    • Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?
    • Проблемные особенности менопаузы
      • Лечение приливов при климаксе
      • Лечение гипертонии в период климакса
      • Нормализация психоэмоционального состояния
      • Терапия остеопороза
      • Борьба с вагинальной сухостью при климаксе
    • Как уменьшить проявления симптомов климакса

    Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

    Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

    Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

    Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

    Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

    Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

    Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

    Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

    Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

    • Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
    • Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
    • Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
    • Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
    • Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
    • Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
    • Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
    • Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
    • Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
    • Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
    • Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.
    Читайте также:  Рожистое воспаление суставов

    Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

    В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

    Лечение приливов при климаксе

    При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

    Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

    Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

    В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

    Лечение гипертонии в период климакса

    Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

    Нормализация психоэмоционального состояния

    Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

    Терапия остеопороза при климаксе

    Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

    Борьба с вагинальной сухостью при климаксе

    Для решения проблемы сухости во влагалище, обусловленной началом климакса, можно использовать специальные интимные гели. Например, вы можете пользоваться увлажняющим гелем «Гинокомфорт», обеспечивающим недостаток естественного вагинального секрета и устраняющим зуд, сухость, жжение и раздражение во влагалище.

    Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

    Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

    Слизеподобная консистенция экстракта мальвы, входящего в состав средства, обволакивает и увлажняет слизистую оболочку вульвы, оказывает на нее мягкое успокаивающее и противовоспалительное воздействие. Экстракт ромашки благотворно влияет на имеющиеся микротрещины, способствуя их скорейшей регенерации. Пантенол и бисаболол устраняют раздражение и обладают антибактериальными свойствами. Увлажняющий гель «Гинокомфорт» разработан специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты соответствия.

    Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

    Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

    С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

    • Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
    • Освоить техники дыхания и релаксации
    • Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
    • Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
    • Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

    МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

    Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. – М.: МИА. – 1998. – С. 603-650.

    Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

    Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. – 1998. – Т.2. – С. 560-586.

    Негормональные способы поддержки женского организма в период менопаузы

    Для многих женщин климакс – это понятие из разряда ночных кошмаров, внезапно ставших реальностью. И действительно, в этом биологическом процессе мало приятного, тем более что подготовиться к нему невозможно.

    Однако существует немало средств немедикаментозного (а главное – негормонального) характера, которые могут серьезно облегчить симптомы менопаузы. Но чтобы разобраться, как и почему они действуют, необходимо сначала понять – что такое климакс и какие биологические механизмы он затрагивает.

    Что такое климакс и менопауза – фазы и симптомы

    Начнем с соотношения понятий «климакс» и «менопауза». Климакс – термин из общей биологии, он описывает особый этап в жизни особи, во время которого происходит угасание функций половой системы в результате возрастной инволюции. Менопауза – термин, применяемый в биологии только в отношении людей. Период менопаузы определяется нерегулярной или отсутствующей менструацией, на данном жизненном этапе женщина естественным образом теряет возможность иметь детей.

    Обширный перечень научных работ, включая исследование К. Ванга , четко демонстрирует, что период менопаузы наступает в результате прекращения выделения яичниками эстрогенных гормонов, так как с возрастом количество фолликулов истощается. В итоге, нарушается работа органов и систем, которые имеют рецепторы к эстрогенам, включая мочеполовые органы, ЦНС, молочные железы, кожу, костную систему.

    Гормональный сбой и многочисленные нарушения в работе организма является причиной возникновения симптомов менопаузы – боли, приливы, депрессии и тд. Естественным образом менопауза наступает в период 45-55 лет. Отличают раннюю (40-45 лет) и позднюю (после 55 лет) менопаузу. Возникновение симптомов до 40 лет – это специфическая патология, которую называют синдромом истощенных яичников.

    Менопауза может являться следствием не естественных биологических процессов, например – радиационное облучение, удаление яичников, медикаментозное воздействие. Такую менопаузу называют искусственной, она может наступить задолго до этапа естественной менопаузы.

    • – Пременопауза (период менопазуального перехода). Продолжительность менструальных циклов увеличивается и постоянно меняется, в результате наступает аменорея. Средняя продолжительность пременопаузы составляет 5 лет.
    • – Фаза менопаузы. Обычно констатируется не ранее, чем через 12 месяцев после последней менструации. Помимо «приливов» менопауза характеризуется рядом критических сбоев в работе организма, вплоть до повышения риска инфаркта и появления сахарного диабета.
    • – Постменопауза. Женская репродуктивная система полностью перестает функционировать. Развиваются гипертензия, остеопороз и другие заболевания, возникающие при недостатке половых гормонов. Ранняя посменопауза длится 5-8 лет, затем наступает поздняя постменопауза.

    Основные симптомы менопаузы:

    • – приливы жара к разным частям тела с индивидуальной регулярностью и продолжительностью;
    • – резкие и беспричинные перемены настроения, вплоть до затяжной депрессии;
    • – снижение полового влечения (индивидуально, в ряде случаев наблюдается абсолютная потеря интереса к интимной близости);
    • – сухость влагалища, проблемы с мочеиспусканием, частые инфекции мочеполового плана;
    • – изменения в молочных железах – уменьшение их объема и утрата первоначальной формы;
    • – возникновение глубоких морщин и сухость кожи, ломкость волос и интенсивное поседение;
    • – нарушение метаболизма костных тканей, приводящее к остеопорзу и нарушению осанки.

    Согласно обширной исследовательской базе, включая работу П. Монтелеоне , наиболее частый симптом менопаузы – приливы, ему подвержены 80% женщин в первых двух фазах климакса. Болезненность и продолжительность этого состояния обладают большой вариативностью и крайне индивидуальны.

    В большинстве случаев для устранения симптомов менопаузы используются специальные медицинские препараты, включая гормональные средства заместительной терапии, имеющие большое количество побочных эффектов.

    Как облегчить симптомы менопаузы без гормональных средств

    Прежде, чем мы рассмотрим негормональные средства от приливов при климаксе, эффективные для устранения основных симптомов этого процесса, необходимо остановиться на факторах риска, которые ускоряют наступление менопаузы и усугубляют ее протекание. Согласно исследованию доктора Д. Бае , к таким факторам относятся:

    • – малоактивный образ жизни;
    • – нерегулярное питание;
    • – обилие в рационе трансжиров и быстрых углеводов;
    • – недостаток в рационе витаминов, минералов и пищевых волокон;
    • – курение и употребление алкоголя;
    • – регулярное употребление крепкого кофе и тонизирующих напитков;
    • – прерывание беременности (аборт);
    • – отсутствие беременности вплоть до менопаузы;
    • – заболевания, передающиеся половым путем;
    • – хронические воспаления мочеполовой системы;
    • – регулярный стресс, психоэмоциональные перенапряжения.

    Устранение этих факторов позволяет отсрочить наступление менопаузы, а также существенно снизить интенсивность и болезненность симптомов. Климакс ждет каждую женщину, но здоровый образ жизни, сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек помогут легче перенести этот непростой период.

    Дальше в дело вступают народные средства при климаксе, хотя «народными» их можно назвать лишь с определенной долей условности. Речь идет о веществах натурального происхождения, в первую очередь – экстрактах, а также аминокислотах и других добавках, стабилизирующих биохимические процессы, которые являются предшественниками основных симптомов менопаузы.

    Бета-аланин от приливов при климаксе

    Бета-аланин – это алифатическая аминокислота аланин в бета-форме. Является заменимой аминокислотой, в небольшом количестве содержится в мясе и молоке. Основная функция в организме – образование карнозина, дипептида, который стабилизирует уровень pH в мышцах и снижает кислотность среды.

    Согласно работе доктора Р. Рено , употребление бета-аланина при климаксе позволяет существенно снизить интенсивность проявления симптомов менопаузы, включая приливы и болевой синдром. Кроме того, бета-аланин при климаксе выравнивает работу иммунной системы женского организма, претерпевающего кардинальные изменения.

    Исследование Й. Барры показало, что регулярный прием аминокислоты бета-аланин при климаксе стабилизирует метаболические процессы (снижает риск набора лишнего веса), уменьшает интенсивность проявления отеков, укрепляет мышечный и костный каркас, снижает уровень усталости и повышает стрессоустойчивость. В результате, доктор Й. Барра заключает, что бета-аланин – одно из самых эффективных средств для подавления симптомов климакса, особенно с учетом полного отсутствия побочных эффектов.

    Бета-аланин при климаксе рекомендуется в случае частых приливов, повышенном потоотделении, ослаблении иммунитета, подавленности, депрессии, низкой работоспособности и ухудшению когнитивных функций (память, концентрация, внимание). Противопоказанием к употреблению бета-аланина может быть только индивидуальная непереносимость и специфические патологии.

    Лечение симптомов климакса при помощи экстрактов

    Обширная исследовательская база (включая работы Б. Валдис-Сюстаиты , исследования Н. Че Ахмад Тантови и эксперименты С. Мейерс ) продемонстрировала эффективность ряда экстрактов в борьбе с симптомами менопаузы. Вот основные из них:

    • – экстракт дягиля оказывает противовоспалительный эффект, обладает тонизирующим свойством, стабилизирует функции репродуктивной системы женского организма;
    • – экстракт витекса помимо противовоспалительного и противомикробного эффекта обладает антифунгальным действием и помогает выровнять гормональный фон при менопаузе;
    • – экстракт клевера улучшает память и внимание, подавляет состояние тревожности, стабилизирует артериальное давление, снижает регулярность приливов при менопаузе;
    • – экстракт дикого ямса оказывает комплексный укрепляющий эффект на женский организм, подверженный тотальному гормональному сбою, стабилизирует функции мочеполовой системы;
    • – экстракт корня солодки укрепляет иммунитет, выравнивает метаболизм, обладает антиоксидантным и противовоспалительным действием, стабилизирует работу ЖКТ и гормональный фон.

    Лечение симптомов климакса при помощи растительных экстрактов имеет важное преимущество – отсутствие побочных эффектов при минимальных противопоказаниях. Экстракты недопустимо употреблять лишь при индивидуальной непереносимости, но их многообразие всегда позволяет подобрать альтернативу.

    Комплекс «Женское здоровье» – эффективное средство при климаксе

    Данный комплекс не зря носит альтернативное название – Формула менопаузы. Он направлен на поддержку женской репродуктивной системы и стабилизацию снижения выработки половых гормонов, обусловленного возрастными изменениями. Имеет мягкий негормональный эффект.

    Комплекс «Женское здоровье» включает в себя десять растительных экстрактов, эффективность которых в борьбе с симптомами менопаузы подтверждена экспериментальными научными исследованиями. Помимо вышеупомянутых экстрактов дягиля, витекса, клевера, дикого ямса и корня солодки, добавка «Женское здоровье» включает следующие компоненты:

    • – экстракт имбиря укрепляет иммунитет, выступает тонизирующим средством, оказывает антиоксидантное, бактерицидное и антидепрессивное действие;
    • – экстракт шишек хмеля успокаивает нервную систему и снимает воспаление, что помогает бороться с симптомами менопаузы, стабилизирует метаболизм и функции мочеполовой системы;
    • – экстракт цимицифуги снижает боли при менопаузе, обладает комплексным противовоспалительным действием, улучшает настроение, уменьшает регулярность приливов;
    • – экстракт пауэрарии мирифика уменьшает интенсивность проявления симптомов климакса до 42%, так как содержит деоксимироэстрол, способный выполнять в женском организме функции эстрогена;
    • – экстракт брокколи стабилизирует работу сердечнососудистой и иммунной системы, обладает выраженным антибактериальным эффектом, снимает воспаление.

    Дозировка экстрактов в составе добавки подобрана, исходя из общих рекомендаций по их приему. Добавку нельзя употреблять женщинам, которые еще не вступили в период климакса или имеют индивидуальные противопоказания.

    Комплекс выступает успокоительным средством при климаксе, подавляет болевой синдром, уменьшает регулярность приливов, укрепляет организм в целом. Как и в случае с бета-аланином и другим экстрактами, комплекс не является медицинским препаратом и не может применяться для лечения болезней. Перед приемом обязательна консультация врача.

    Оцените статью
    Добавить комментарий