Мирамистин при ИППП

Экстренная профилактика половых инфекций проводится после полового акта с потенциально зараженным партнером.

Для этого используются различные препараты, обладающие антисептическим действием. Один из них – Мирамистин.

ИППП предотвращаются путем введения этого антисептика в уретру, влагалище или другие полости тела в течение 2 часов после секса.

Когда стоит применять Мирамистин после секса?

Мирамистин после секса необходим в таких случаях:

Никто не даст гарантий, что ваш новый партнер не заражен ИППП. Вряд ли перед сексом он покажет вам справку от венеролога. Поэтому медикаментозная профилактика лишней не будет.

Мирамистин перед сексом

Перед половым актом использование препарата нецелесообразно.

Мирамистин для секса применять нет смысла – это не смазка и не контрацептив. Это антисептик, уничтожающий микробов. Поэтому нужно пользоваться Мирамистином после секса, а не до или во время полового акта.

Чаще всего половые инфекции первично поражают уретру. Это трубка, которая выводит мочу во внешнюю среду из мочевого пузыря.

Но многие венерические заболевания также могут поражать:

Первоочередная задача после классического секса – не допустить развитие инфекции в уретре и влагалище.

Инструкция по обработке мочеиспускательного канала:

Дозировка препарата отличается для мужчин и для женщин. Это связано с разной длиной уретры.

У мужчин мочеиспускательный канал проходит внутри полового члена. Поэтому его длина часто составляет более 20 см.

У женщин уретра имеет длину всего 3-5 см. Хотя у женщин мочеиспускательный канал более широкий, в него помещается меньший объем препарата. Поэтому женщины вводят Мирамистин в количестве 1-2 мл.

Мужчины обычно используют 2-3 мл на одно введение.

Что нужно обработать, помимо уретры?

Женщине обязательно нужно обработать влагалище. Процедура проводится аналогичным образом. Но используется гинекологическая насадка. Она позволяет более эффективно орошать влагалище. Дозировка на одно введение составляет от 5 до 10 мл. Но на этом профилактика ЗППП не заканчивается.

Обработать Мирамистином следует:

Правила применения Мирамистина для профилактики половых инфекций

Есть некоторые правила использования Мирамистина. Без них средство окажется полностью неэффективным или менее действенным, чем того бы хотелось пациенту.

Основные рекомендации:

Вряд ли после полового акта вы пожелаете сразу же мчаться в аптеку. Поэтому лучше держать его в домашней аптечке.

Вполне вероятно, что он сработает и позднее чем через 2 часа с момента полового контакта. Но если прошло более 5 часов, в использовании этого антисептика больше нет смысла. Помогут разве что глубокие инстилляции Мирамистином в уретру катетером. Но они проводятся только в условиях медицинского учреждения.

Так вы смоете большинство бактерий из уретры и удалите их из мочевого пузыря.

Важно хорошо смывать средства гигиены, чтобы они не препятствовали проникновению Мирамистина к месту назначения.

Чем дольше антисептик остается во влагалище или мочеиспускательном канале, тем выше вероятность, что он уничтожит всех микробов. Но держать его дольше 2 часов не рекомендуется. Иначе возможен ожог уретры Мирамистином.

При каких инфекциях неэффективен Мирамистин

Эффективность Мирамистина для профилактики ЗППП оказывается высокой при большинстве инфекций. В среднем он снижает риск заражения на 60% – то есть, более чем в 2 раза. Но все же на 100% он не защищает человека от передачи ЗППП. Следует отметить не эффективность Мирамистина от ВИЧ, гепатитов.

Против большинства других вирусов он тоже бессилен, за исключением герпеса.

Прочие инфекции препарат способен уничтожать, в том числе:

Некоторые врачи считают, что Мирамистин неэффективен от хламидий, потому что для этого возбудителя ЗППП характерно внутриклеточное паразитирование. Но в инструкции по применению к препарату эта инфекция прописана. Так что, скорее всего, хламидиоз он тоже способен предотвратить.

Другое дело, что для лечения хламидиоза препарат использовать нецелесообразно. В точки зрения венерологии, это исключительно профилактическое средство.

Эффективность Мирамистина при лечении ЗППП

Мирамистин при половых инфекциях не используется в лечебных целях. Но его назначают для терапии неспецифических воспалительных процессов.

У женщин это:

У мужчин препарат может использоваться в комплексной терапии баланопостита, неспецифического уретрита. В акушерстве, гинекологии и урологии антисептик применяют 1-2 раза в сутки, курсом 7-14 дней.

Можно ли долго держать Мирамистин в уретре?

Мирамистин можно и нужно удерживать в уретре определенное время.

Даже если вы передержите сверх рекомендованных 2 часов, это вряд ли вызовет какие-то негативные изменения в половых органах.

Многие мужчины и женщины отмечают чувство жжения, возникающее при использовании препарата. Оно вызывает дискомфорт, но в большинстве случаев опасности не представляет.

Химические ожоги при использовании Мирамистина – большая редкость. Необратимых побочных эффектов антисептик не вызывает.

Единственным противопоказанием к его применению считается аллергия. Возникающее жжение обычно кратковременно. Оно проходит максимум через полминуты.

Промывание рта Мирамистином при оральном сексе

Заражение половыми инфекциями возможно не только при классическом половом контакте, но и при оральном сексе. Таким способом передаются сифилис, гонорея, хламидиоз и некоторые другие заболевания.

Для профилактики заражения можно прополоскать рот и горло раствором Мирамистин. Глотать препарат нельзя.

Промывание ануса Мирамистином при анальном сексе

При анальном сексе тоже может произойти заражение.

Многие микроорганизмы способны вызывать проктит.

Прямая кишка может быть входными воротами для сифилиса. Поэтому после анального секса проводится обработка ануса Мирамистином. Он вводится в прямую кишку в количестве 5-10 мл.

Если вам необходимо провести промывание уретры и другие профилактические меры после незащищенного полового контакта, обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Возможности применения препарата Мирамистин® в практике детского гинеколога (обзор литературы)

Опубликовано в журнале:
« Эффективная фармакотерапия. » №9, 2016

А.В. Миронова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

В статье рассматриваются свойства лекарственного препарата Мирамистин ® . Антисептический препарат Мирамистин ® оказывает выраженное антибактериальное, фунгицидное, противовирусное действие. Это позволяет широко рекомендовать его к использованию в терапии неспецифических воспалительных заболеваний наружных половых органов у девочек.

Ключевые слова: Мирамистин, девочки, местная терапия, вульвовагинит

Opportunities of Using Miramistin ® in Practice of Pediatric and Adolescent Gynecologist (Literature Review)

A.V. Mironova
Saint Petersburg State Pediatric Medical University

The paper describes the characteristics and properties of the drug Miramistin*. Аntiseptic agent Miramistin* has strong antibacterial, antifungal, antiviral activity. This allows us to recommend it for wide use in the treatment of nonspecific vulvovaginitis in girls.
Key words: Miramistin, girls, local therapy, vulvovaginitis

Введение

В структуре гинекологических заболеваний детского возраста ведущее место занимают воспалительные поражения гениталий. Частота неспецифического вульвовагинита и вульвита достигает 48,1%, по данным профилактических осмотров, и 60-70%, по данным обращаемости к гинекологам детского и подросткового возраста [1-3]. Клиническое значение указанной патологии определяется не только распространенностью, но и тем, что она может стать причиной серьезных нарушений репродуктивной системы в дальнейшем [4].

В основу большинства классификаций вульвовагинита у девочек положен этиологический принцип [2, 5, 6]. С учетом видового представительства в микробиоте вульвовагинит подразделятся на специфический и неспецифический. Специфический вульвовагинит вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями, микоплазмами, кандидами, генитальным герпесом, папилломавирусом. Неспецифический вульвовагинит не имеет специфического возбудителя. Причиной воспаления в таком случае становятся либо условно-патогенные микроорганизмы, проникающие во влагалище первично извне, либо вегетирующая во влагалище флора, ставшая патогенной в силу провоцирующих факторов.

Многообразие причин, приводящих к возникновению воспалительного процесса наружных половых органов и влагалища у девочек, ставит задачи поиска лекарственного средства, обладающего широкими антимикробными (антисептическими) свойствами. К препарату, который может быть использован в педиатрической практике, предъявляются серьезные требования. Он не должен иметь ограничений к использованию по возрасту, раздражающе воздействовать на кожу и слизистые оболочки, вызывать аллергические реакции и видовое привыкание. Необходимо, чтобы он сохранял активность в течение длительного времени, отличался эффективностью и безопасностью. Такими свойствами обладает препарат Мирамистин ® (ООО «ИНФАМЕД») – антисептическое средство, которое хорошо зарекомендовало себя в лечении воспалительных процессов носоглотки у малышей. Использование его для лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища у девочек представляется важным с практической точки зрения.

Антисептический препарат Мирамистин ® : свойства, фармакологический спектр воздействия

Мирамистин ® относится к группе катионных поверхностно-активных веществ, а именно к четвертичным аммониевым соединениям. Химическое название Мирамистина-бензилдиметил[3-(миристоиламино) пропил]аммоний хлорид, моногидрат. Лекарственная форма – 0,01%-ный раствор для местного применения. Это бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Форма выпуска: флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим 50 мл, флаконы полиэтиленовые 150 мл в комплекте с насадкой-распылителем [7]. Обе выпускаемые формы препарата удобны для использования в практике детского гинеколога. Фармакологический спектр влияния препарата на микроорганизмы и ткани привлекателен с многих позиций. В основе действия Мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы и липидов мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы Мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. В отличие от других антисептиков Мирамистин ® высоко избирателен в отношении микроорганизмов, поэтому практически не действует на оболочки клеток человека.

Мирамистин ® характеризуется выраженным бактерицидным эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а также вирусов герпеса и иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты родов Aspergillus и Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton menta-grophytes, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций. Доказана способность препарата оказывать дополнительные эффекты [8]:

Читайте также:  Как быть и чего опасаться? Миома матки и беременность

Известно, что у девочек дошкольного возраста снижены защитные функции слизистой оболочки, особенно ее бактерицидная способность. Механизмы местного иммунитета (фагоцитарная активность макрофагов, уровень цитокинов, лизоцима, системы комплемента) недостаточно сформированы, неустойчивы и не могут обеспечить колонизационную резистентность влагалища [9]. Замедлена пролиферация эпителия слизистой влагалища. Вышеперечисленные свойства Мирамистина позволяют с высокой эффективностью использовать его в лечении воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у девочек.

Мирамистин ® в лечении неспецифического воспаления вульвы и влагалища

Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек нередко является сложной задачей, требует комплексного воздействия и предполагает дифференцированный подход. В детской гинекологии при неспецифическом вульвовагините и вульвите редко прибегают к использованию системных антибактериальных препаратов. Предпочтение отдают препаратам местного применения. Локальная терапия имеет такие преимущества, как минимальный риск побочных реакций, простота и удобство использования, отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), а также возможность использования при экстрагенитальной патологии [10-12]. Основные принципы местного лечения заключаются в нормализации правил личной гигиены, санации очагов хронической инфекции, обработке наружных половых органов и влагалища антисептическими растворами. Местная антибиотикотерапия применяется при рецидивирующем течении заболевания и только при идентифицированной патогенной микрофлоре с определением ее чувствительности к антибактериальным препаратам [3, 5, 13, 14].

Особенность антимикробного эффекта препарата Мирамистин ® состоит в том, что он повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к антибиотикам и другим препаратам [15]. Дополнительно Мирамистин ® повышает проницаемость клеточных мембран и способствует лучшему проникновению антибактериальных средств в очаг воспаления. Данный синергизм действия Мирамистина позволяет сократить длительность и значительно повысить эффективность терапии [16]. Кроме того, Мирамистин ® характеризуется противовоспалительной и иммуноадъювантной активностью, усиливает местные регенеративные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа, не обладает местно-раздражающим, мутагенным, канцерогенным и аллергизирующим эффектом [17].

Мирамистин ® в лечении вирусного поражения вульвы и влагалища

Мирамистин ® характеризуется противовирусной активностью, особенно в отношении вирусов гриппа, герпеса, ветряной оспы, парамиксовирусов (кори, паротита) [18].

Ведущее место среди вирусных заболеваний занимает герпетическая инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса первого и второго типов. Препарат оказывает прямое вирулицидное действие, способен тормозить репликацию вирусов в инфекционных культурах клеток, что приводит к снижению титров инфекционной активности вирусами простого герпеса. Для лечения и профилактики инфекции, вызванной вирусами простого герпеса, используется много средств, но препаратами выбора остаются нуклеозидные аналоги (например, ацикловир), которые широко используются в педиатрической практике.

Мирамистин обладает широким спектром местного противомикробного действия, не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища, имеет минимальный перечень побочных реакций, разрешен к применению у детей с рождения, имеет удобные для использования у детей раннего возраста формы выпуска

С 1982 г. стали регистрироваться штаммы вируса простого герпеса, устойчивые к действию ацикловира, а за последние годы частота выделения таких штаммов резко возросла [19]. Мирамистин ® обладает выраженной противовирусной активностью в отношении именно ацикловиррезистентных штаммов вируса простого герпеса. В клинических и экспериментальных исследованиях доказано, что препарат проявляет активность на ранних этапах инфекционного процесса за счет предотвращения адсорбции и пенетрации вируса в клетки хозяина. Мирамистин ® в концентрации 100 мкг/ мл (что соответствует стандартному 0,01%-ному раствору) полностью инактивирует вирионы вирусами простого герпеса первого и второго типов [20]. Включение препарата Мирамистин ® в комплексную противовирусную терапию позволяет не только повысить эффективность лечения, но и снизить распространенность вируса среди лиц групп риска, а также частоту появления штаммов вирусов простого герпеса. Возможна также санация первичных очагов вирусной инфекции (ветряной оспы, кори) с локализацией на области наружных половых органов [19].

Мирамистин ® в лечении микотического поражения вульвы и влагалища

Развитию кандидозного вульвовагинита у девочек способствуют тяжелые соматические и инфекционные заболевания, нарушение обмена, гиповитаминозы, нерациональное использование антибиотиков широкого спектра действия, иммунодефицитные состояния [2, 3, 21]. При кандидозном поражении гениталий нередко возникают ассоциации с бактериями, простейшими. В этих случаях целесообразно применять препараты, не только обладающие антимикотическими свойствами, но и проявляющие активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также оказывающие антипаразитарное действие. Кандидозный вульвовагинит отличают упорное течение и склонность к рецидивированию, поэтому специфическое лечение, как правило, должно быть длительным, курсовым. В перерывах между курсами специфической антимикотической терапии возможно проведение неспецифической терапии препаратом Мирамистин ® , что будет способствовать удалению мицелия гриба, нарушению процессов прикрепления гриба к слизистым, торможению его размножения [22].

Мирамистин ® в лечении атопического дерматита вульвы и/или промежности

По данным эпидемиологических исследований, атопическим дерматитом страдает от 10 до 20% детского населения в различных странах. Причем у 86% пациентов атопический дерматит развивается в возрасте до шести лет [23]. В детском возрасте в большинстве случаев наблюдается легкая или умеренная степень тяжести заболевания. Процесс имеет волнообразное течение с периодическими обострениями на фоне снижения иммунной реактивности организма, при нарушениях питания либо местном применении средств, содержащих аллерген [24]. В основе патогенеза развития воспалительного процесса наружных половых органов на фоне аллергической реакции лежат функциональные и анатомические особенности кожи у детей. К ним относятся тонкий и рыхлый роговой слой эпидермиса, низкое содержание влаги, несовершенное кровоснабжение и потоотделение, неадекватный уровень функционирования сальных желез [9]. Это приводит к повышению чувствительности кожи к грибковым (Candida albicans) и бактериальным (Proteus, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) возбудителям. Ведущая роль в развитии заболевания отводится иммунным нарушениям, наиболее значимыми из которых являются дисбаланс Th-1- и Th-2-клеток, повышенная дегрануляция тучных клеток и измененная антигенпрезентирующая активность клеток Лангерганса [23, 25, 26].

У девочек часто встречается такой вид вульвита, как ирритативный дерматит [24, 26]. Он возникает вследствие нарушения барьерной и репаративной функции кожи на фоне недостаточной гигиены, предпочтения ванн душу, энуреза, длительного ношения памперсов. Довольно часто ирритативный дерматит может наблюдаться у детей без признаков атипии. В тяжелых случаях заболевания отмечается присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

Основные принципы лечения атопического дерматита вульвы и/или промежности складываются из нормализации гигиены (частая смена и использование подгузников с высокой абсорбирующей способностью), питания (исключение из рациона облигатных аллергенов), применения антисептических средств [2, 6]. В тяжелых случаях возможно использование кортикостероидов низкой активности [24].

Методики применения препарата Мирамистин ® при лечении неспецифических воспалительных заболеваний наружных половых органов у девочек

Неспецифический катаральный вулъвит – орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять – десять минут один-два раза в день в течение пяти-семи дней.

Острый неспецифический серозный вулъвовагинит – инсталляция влагалища два раза в день в течение семи – десяти дней. Острый неспецифический гнойный вулъвовагинит – инсталляция влагалища в сочетании с местной антимикробной терапией два раза в день в течение десяти дней. При тяжелых проявлениях воспалительного процесса, неэффективности местного лечения решается вопрос о системной антибактериальной терапии с учетом чувствительности к антибиотикам или бактериофагам. Неспецифический вулъвовагинит (подострое течение, обострение хронического) с легкими или среднетяжелыми проявлениями – инсталляция влагалища в сочетании с местной антимикробной терапией один-два раза в день в течение 10-14 дней. Кандидозное поражение наружных половых органов и/или влагалища – орошение наружных половых органов, или компрессы на пять – десять минут, или инстилляции влагалища два раза в день в течение пяти – семи дней в сочетании со специфической антимикотической терапией либо в перерывах между курсами специфической антимикотической терапии.

Поражение наружных половых органов при вирусах простого герпеса, ветряной оспе, кори – орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять – десять минут два раза в день в течение пяти – семи дней в сочетании с местной антивирусной терапией.

Атопический дерматит вульвы и/или промежности (ирритативный контактный дерматит) – орошение наружных половых органов и/или компрессы на пять – десять минут два раза в день в течение пяти – семи дней в сочетании с топическими кортикостероидами.

Заключение

Экспериментальные и клинические исследования, практический опыт применения антисептического раствора Мирамистин ® доказывают его преимущества в лечении воспалительного поражения области вульвы и/или влагалища. Препарат демонстрирует высокую эффективность и хорошую переносимость. Перспективным представляется использование препарата Мирамистин ® в детской гинекологической практике. Препарат обладает широким спектром местного противомикробного действия, не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища, имеет минимальный перечень побочных реакций, разрешен к применению у детей с рождения, имеет удобные для использования у детей раннего возраста формы выпуска.

Мирамистин – антисептическое средство для местного (наружного) применения

Мирамистин – непримечательный флакон с насадкой-распылителем. Но сколько всего он умеет! Если посмотреть на список показаний, то можно сказать, что препарат помогает буквально от всего. От всего, что имеет инфекционную природу. Или собирается стать таковой. Ожоги, раны, вирусы, операции и многое другое – сфера применения Мирамистина. Он снимает воспаление и оказывает противомикробный эффект. Особенно приятно, что простой состав характеризуется практическим отсутствием противопоказаний, побочных реакций, и прием препарата может быть назначен с самого рождения.

Рисунок 1 – Мирамистин отлично справляется с ожогами

Мирамистин – отечественный антисептический препарат широкого спектра действия, который применяют для профилактики и лечения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. Первоначально препарат предназначался для дезинфекции отсеков на советских космических кораблях и станциях. А сейчас Мирамистин отлично показал себя при профилактике и терапевтическом лечении ран, гнойно-септических процессов, появление которых сопровождает хирургию и травматологию. Мирамистин эффективно борется с патогенными микроорганизмами, поэтому применим в гинекологии, урологии, стоматологии, отоларингологии и других отраслях медицины.

Но не стоит думать, что Мирамистин просто оказывает противомикробное действие, он довольно силен и борется даже с теми штаммами, которые нечувствительны к другим антибиотикам. Мирамистин взаимодействует с аскомицетами, дрожжевыми и дрожжеподобными грибами, дерматофитами, некоторыми другими патогенными грибами. И что особенно важно, Мирамистин способен влиять на вирусы иммунодефицита человека, герпеса и др. То есть демонстрировать противовирусный эффект. А еще лекарство довольно активно по отношению к патогенам, которые провоцируют болезни, передающиеся половым путем (ЗППП).

Мирамистин предотвращает инфицирование ожогов, ран, так как ускоряет поглощение гнойного выделяемого, стимулирует процесс регенерации тканей и проявление защитных реакций организма.

И все эти замечательные свойства практически не вызывают аллергических проявлений или раздражающего действия на кожу. Вот что значит средство разрабатывалось для космической промышленности.

Показания

Спектр применения Мирамистина довольно широк. Итак, лечащий врач может назначить применение мирамистина в следующих случаях:

Читайте также:  Cамые лучшие витаминные комплексы для мужчин.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению Мирамистина является повышенная чувствительность или непереносимость компонента/-ов препарата.

Действующее вещество Мирамистина – Бензилдиметил [3 — миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат — 100 мг. Дополнительный компонент – очищенная вода.

Побочные эффекты

Побочные реакции во время применения Мирамистина довольно редки. Чаще всего это аллергическая реакция – ощущение слабого жжения в месте, на которое попал Мирамистин. Подобное проявление не требует отмены или замены препарата.

Как применять Мирамистин

Применение Мирамистина как антисептического препарата довольно широко. Кроме областей, приведенных в таблице ниже, лекарство назначают при лечении прыщей, в качестве профилактики гриппа и простудных заболеваний, при опрелостях.

Рисунок 2 – Как правильно применят мирамистин

Следует учитывать, что Мирамистин может вызывать раздражение слизистой оболочки носа.

Любое назначение препарата, указание дозировки и продолжительности курса производит лечащий врач.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты.

От 4 до 10 дней.

Верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата.

Показано полоскание горла и/или орошение (10-15 мл) 3-4 раза/сут.

Стоматит, гингивит, пародонтит.

До наступления ремиссии.

Полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза/сут.

Хирургия, травматология, комбустиология.

2-3 раза/сут. орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом.

Можно ли брызгать Мирамистин во влагалище?

Мирамистин – это антисептический препарат, имеющий обширный спектр воздействия на различные микроорганизмы. Гинекологи активно назначают Мирамистин во влагалище. Лекарственное средство разрешено для применения во время беременности. Оно подходит для лечения грибковых и бактериальных инфекций органов малого таза.

Состав и форма выпуска препарата, фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению Мирамистина, лекарство имеет три формы: свечи, раствор, мазь. Мазь чаще применяют в дерматовенерологии. Врачи акушеры-гинекологи назначают женщинам лекарственное средство в двух формах: растворе и свечах.

Компоненты лекарственного средства:

Препарат выглядит как прозрачная жидкость, пенящаяся после встряхивания. Флакон имеет специальный распылитель, для легкого дозирования средства.

Лекарство влияет на:

Средство способствует быстрому заживлению ран и ожогов, не препятствует эпителизации поврежденного участка, не оказывает раздражающего действия.

Способы использования лекарства в гинекологии

Принимать Мирамистин вагинально можно с помощью марлевого тампона, который смачивают раствором. Тампон не позволяет действовать лекарству агрессивно, но продлевает его эффект. Вероятность проникновения антисептика в полость матки снижена. Мирамистин при вагините, кольпите, эндометрите вводят именно таким способом. Курс лечения назначается индивидуально, но не менее 7 дней, разовая дозировка 5-10 мл вагинально, 1-2 раза за день.

Антисептик применяют в качестве спрея. Его впрыскивают на влагалищную стенку. При таком введении лекарственное средство может попадать в полость маточного органа. Орошение Мирамистином проводят для защиты от венерических заболеваний не позднее 2 часов после незащищенного полового акта.

Лекарство можно брызгать во влагалище при рецидивирующих вагинитах, а также молочнице. Раствор вводят в мочеиспускательный канал, если у пациентки имеется обострение цистита или уретрита по 2-3 мл 1-2 раза за сутки, 10 дней.

Для лечения молочницы намного эффективнее использовать препарат в виде свечей, которые вводятся вагинально. Лекарственное вещество сохраняется на слизистой половых путей длительное время за счет вазелиновой основы свечей. Курс лечения составляет 7-10 суток.

Гинекологи часто назначают введение антисептика при помощи электрофореза. Электрические токи способствуют транспорту лекарственного вещества к очагу воспаления малого таза. Эта методика используется совместно с общей терапией гинекологических заболеваний. Мазь подходит только для обработки наружных половых органов.

Использование лекарства в акушерстве

Мирамистин можно ли во влагалище при беременности? Препарат не наносит вреда плоду. Во время беременности лекарственное средство лучше вводить с помощью тампона, чтобы избежать проникновения в полость матки. Внутриутробное воздействие антисептика на ребенка может спровоцировать аллергию.

Обрабатывать влагалище Мирамистином показано при родовспоможении в качестве профилактического средства послеродового инфицирования новорожденного. Беременной назначают вагинальное спринцевание накануне родов, во время схваток после каждого гинекологического осмотра, а также после родов от 10 до 50 мл, курсом на 5 дней. Во время операции кесарева сечения препарат вводят вагинально. Также показано обрабатывают полость и разрез матки.

Заключение

Мирамистин используется как антисептическое средство. Лекарство хорошо зарекомендовало себя у врачей и пациенток, так как эффективно борется с инфекцией половых путей. Активно применяется при родовспоможении.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/miramistin__38124
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06586f3d-6cec-4169-8e77-f51aef30ca3f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лечение инфекций в гинекологии

Современный антисептический препарат Мирамистин ® , обладает выраженным антибактериальным, фунгицидным, противовирусным и противопаразитарным действием. Сочетание противовоспалительного, иммуномодулирующего и антимикробного эффектов обосновывают целесообразность и эффективность использования препарата в составе этиопатогенетического лечения и профилактики инфекционной патологии.

В последние годы внимание ученых все больше привлекают поверхностно активные вещества, обладающие широким антимикробным спектром, не вызывающие раздражающего действия на слизистые оболочки и кожу и не теряющие своей активности в течение длительного времени [1, 2].

К их числу относится отечественный препарат Мирамистин ® – бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид, моногидрат, выпускаемый в виде раствора для местного применения [3]. Оригинальный лекарственный препарат Мирамистин ® разработан в рамках программ по «Космической биотехнологии». Одной из задач программы был поиск и разработка нового препарата, который должен эффективно уничтожать большинство патогенных и действовать таким образом, чтобы к нему не возникало устойчивости. Несомненно, он должен быть максимально безопасным для человека на Земле и в условиях Космоса. В результате многочисленных экспериментов удалось создать препарат, который обладает выраженными антимикробными свойствами в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий , патогенных грибов, некоторых вирусов и простейших [4-6]. Необходимо отметить, что Мирамистин ® повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к действию антибиотиков. Синергизм действия Мирамистина ® с и другими препаратами позволяет сократить длительность лечения и значительно повысить эффективность терапии.

Препарат обладает избирательностью действия, т.е. эффективно действует на патогенные микроорганизмы, в бактерицидных концентрациях не всасывается и не оказывает повреждающего действия на слизистые оболочки и кожные покровы, не обладает местно-раздражающим, мутагенным, канцерогенным и аллергизирующим действием [7,8]. В отдельных случаях возможно кратковременное чувство жжения в месте применения, которое безопасно, проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

При этом, доказана способность Мирамистина ® оказывать другие эффекты:

повышение местного через стимуляцию защитных реакций в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов;

потенцирование активности моноцитарно-макрофагальной системы посредством нормализации транспортной функции мерцательного эпителия (мукоцилиарный клиренс);

оптимизация процессов перекисного окисления липидов при эндобронхиальном введении больным с бронхо-легочной патологией;

усиление процессов регенерации посредством стимуляции эпителизации и репаративных процессов в ране, что ускоряет заживление;

противовоспалительное действие за счет активизации процесса фибринолиза в очаге воспаления.

Разработанный препарат нового поколения – Мирамистин ® , отвечает самым высоким требованиям эффективности и безопасности в лечении и профилактике. Такое сочетание свойств Мирамистина ® позволяет успешно применять его для лечения и профилактики воспалительных заболеваний различной этиологии и локализации.

Многогранные исследования свойств Мирамистина ® были проведены в ведущих лабораториях России, Швеции и Германии.

Мирамистин ® относится к группе катионных поверхностно активных веществ, а именно к четвертичным аммониевым соединениям. Химическое название Мирамистина ® – бензилдиметил [3-(миристоиламино) пропил] аммоний хлорид моногидрат. Лекарственная форма в виде 0,01% раствора для местного применения. Это бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим 50 мл. Флаконы полиэтиленовые 150 мл в комплекте с насадкой-распылителем..

Препарат обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам. Оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, аэробных и анаэробных бактерий, спорообразующих и аспорогенных бактерий, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. В связи с этим, Мирамистин ® применяется для местного лечения инфекционных кожных заболеваний, в частности поверхностных пиодермий (в т.ч. вульгарное импетиго и пустулезная форма угревой болезни и др.), вызванных Staphylococcus aureus , Streptococcus spp ., Pseudomonas aeruginosa , Proteus spp ., Escherichia coli . [ 9 ].

Экспериментальными и клиническими исследованиями доказано, что Мирамистин ® оказывает не только бактерицидное, но и выраженное фунгицидное действие . Чувствительны к нему аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также другие патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Мирамистин ® обладает противовирусным действием, особенно активен в отношении сложноустроенных вирусов, таких как , герпеса, ( ), парамиксовирусы (корь, паротит), ветряной оспы, лихорадки Денге, аденовирусы и др. [10, 11].

Среди вирусных заболеваний герпетическая инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ), занимает одно из ведущих мест. У большинства здоровых людей ВПГ вызывают широкий спектр заболеваний, причем как острую первичную инфекцию, так и рецидивирующие заболевания кожи и слизистых оболочек. У новорожденных и лиц с иммунодефицитами, инфекция может протекать особенно тяжело и заканчиваться летальным исходом. Для профилактики и терапии ВПГ-инфекции предложено много средств, однако препаратами выбора остаются нуклеозидные аналоги (например, ацикловир), которые обладают селективной антигерпесвирусной активностью, обусловленной подавлением репликации вируса и инактивации вирусной ДНК-полимеразы. С 1982 года стали регистрироваться штаммы ВПГ, устойчивые к действию ацикловира (АЦВ), а за последние 10 лет, когда АЦВ стал основным противогерпетическим средством, частота выделения таких штаммов резко возросла, особенно от иммунокомпрометированных лиц [12]. По данным разных авторов, АЦВ-резистентные штаммы ВПГ встречаются в 4-14% случаев у онкологических больных, ВИЧ-инфицированных и лиц, перенесших трансплантацию органов и тканей или получающих длительную иммуносупрессивную терапию.

Мирамистин ® обладает выраженной противовирусной активностью в отношении АЦВ-резистентных штаммов вируса простого герпеса. Препарат проявляет прямое вирулицидное действие и обладает способностью тормозить репликацию вирусов в инфицированных культурах клеток, что приводит к существенному снижению титров инфекционной активности ВПГ. При использовании разных профилактических схем применения, препарат проявляет выраженную лечебную и профилактическую активность.

Читайте также:  Как научить малыша ползать: упражнения, видео

В клинике и эксперименте доказано, что Мирамистин ® проявляет активность на ранних этапах инфекционного процесса; в основе его действия лежит предотвращение адсорбции и пенетрации вируса в клетки хозяина. Учитывая, что механизм противовирусного действия Мирамистина ® отличается от действия АЦВ, использование Мирамистина ® в комплексной терапии герпетической инфекции позволяет не только повысить эффективность лечения, но и снизить распространенность вируса среди лиц групп риска, а также частоту появления штаммов ВПГ, резистентных к действию ацикловира и его аналогов,

Полученные результаты согласуются с ранее выявленной противовирусной активностью Мирамистин ® в отношении других разновидностей вирусов [10] и подтверждают роль суперкапсида как главной мишени противовирусной активности этого препарата.

Особо актуальной является профилактика ВИЧ-инфекции. По данным официальной статистики, в 2011 в мире зарегистрировано около 50 млн. ВИЧ-инфицированных, в России эта цифра составляет 635 тыс., из них более 5,5 тыс. детей.

Многогранные исследования анти-ВИЧ активности Мирамистина ® , проведенные в ведущих лабораториях России, Украины, Швеции, Германии позволили доказать, что в рабочих концентрациях Мирамистин ® эффективен для уничтожения внеклеточного и внутриклеточного ВИЧ [13, 14]. Он оказался более активным средством для уничтожения ВИЧ по сравнению с другими дезинфектантами (см. табл.1). На основании этих данных Фармакологический государственный комитет Минздрава РФ принял решение о включении в инструкцию по использованию Мирамистина ® сведений о том, что препарат обладает анти-ВИЧ-активностью.

Минимальные концентрации, в которых различные дезинфицирующие средства

Мирамистин при половых инфекциях

Первичная профилактика половых инфекций сегодня включает в себя не только средства барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Но и неотложные меры химического воздействия на возбудителей наиболее распространенных венерических заболеваний.

Использование в первый час после коитуса местных антисептиков снижает риски заражения почти на шестьдесят процентов.

Чем раньше было применено средство, тем выше его эффективность.

Перечень препаратов для местной обработки на сегодня достаточно широк.

Он включает препараты на основе сильных окислителей: хлора и йода.

Одним из популярных препаратов является Мирамистин.

Как пользоваться Мирамистином после секса

Воспользоваться данным препаратом довольно просто.

Средство выпускается во флаконах распылителем или без него и предназначено для обработки кожи и слизистых.

Препарат бесцветен и не имеет запаха, слегка горьковатый на вкус.

Он не раздражает кожные покровы и редко вызывает аллергию даже у лиц склонных к кожным высыпаниям и при многократном применении.

В основе препарата – хлорсодержащее вещество.

Мирамистин при половых инфекциях
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием венеролога900.00 руб.
Профилактика венерологических заболеваний3000.00 руб.

Спектр действия Мирамистина довольно широк

Он активен в отношении аэробных и анаэробных видов бактерий, грибов, вирусов, то есть перекрывает почти полностью весь перечень типичных возбудителей половых инфекций.

Применить Мирамистин нужно в первые два часа после сексуального контакта.

  1. I. Сразу после коитуса рекомендуется помочиться, так как моча это естественный антисептик.
  2. II. Наружные половые органы, кожа промежности и бедер должны быть обработаны салфеткой, смоченной Мирамистином. Или препарат должен быть распылен на означенные поверхности.
  3. III. Антисептиком промывается уретра, влагалище и анальное отверстие. Для этого в уретру вводится от двух до четырех миллилитров препарата у мужчин. И один-два миллилитра у женщин на период от двух до трех минут. После чего нужно воздерживаться от мочеиспускания порядка двух часов. Для введения препарата удобно пользоваться урологическим аппликатором-насадкой. Во влагалище или прямую кишку вводится от пяти до десяти миллилитров средства с тем же временем выдержки.

  1. IV. Мирамистин используется также для полоскания ротовой полости и глотки.

Мирамистин при половых инфекциях

Препарат нередко используется и для лечения венерических заболеваний при комплексной терапии в качестве местного антисептика.

Так как к данному лекарству сохраняют свою чувствительность даже штаммы, устойчивые к большинству антибиотиков пенициллиновой, тетрациклиновой и даже макролидной групп.

Мирамистин наше свое применение при лечении:

Используются тампоны, спринцевания, инстилляции, ванночки и примочки с лекарством на протяжении курса из семи-четырнадцати процедур.

Местная терапия, как правило, дополняет системное лечение антибиотиками или противовирусными и антигрибковыми средствами.

Мирамистин разрешен к применению у беременных.

Поэтому, может помочь в лечении половых инфекций на фоне вынашивания ребенка без ущерба для его здоровья.

При этом стоит помнить, что, профилактическое применения препарата не требует дополнительных консультаций у врача (за исключением случаев аллергии на хлор).

А использование Мирамистина в лечебных целях должно проводиться исключительно по назначению и под контролем специалиста.

При необходимости проведения комплексной профилактики и лечения половых инфекций, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Можно ли брызгать Мирамистин во влагалище?

Статистика на сегодняшний день утверждает, что число лиц, имеющих заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), неуклонно растет. Например, в нашей стране на 2011 год было зарегистрировано 653 тысячи ВИЧ-инфицированных людей. Еще больше число людей, имеющих другие венерические инфекции, это наглядно демонстрируют огромные очереди в кожно-венерологических диспансерах. Всех этих проблем вполне можно было бы избежать, во-первых, используя средства контрацепции, во-вторых, вовремя проводя профилактику ЗППП, если незащищенный половой акт все же состоялся.

Именно ко второму пункту так активно привлекают внимание специалисты, ведь очень часто значимость профилактических мероприятий совершенно незаслуженно принижается. А между тем, правильно проведенная профилактика в буквальном смысле может спасти жизнь. В чем же она заключается, какие средства лучше использовать и как грамотно ее осуществлять?

На прилавках аптек можно найти немало дезинфицирующих растворов, при помощи которых можно проводить профилактику ЗППП. Различается не только их ценник, но и эффективность. Так, наиболее действенным и безопасным сегодня считается мирамистин, ничуть не уступающий по уровню качества заграничным аналогам. Именно он в наименьшей концентрации способен уничтожать ВИЧ, в то время как другие дезинфицирующие растворы справляются с этой задачей только в довольно высоких концентрациях. Мирамистин способен также эффективно бороться с вирусам герпеса, которые имеют устойчивость к ацикловиру. Более того, доказано, что в отношении конкретных возбудителей венерических заболеваний (гонореи, сифилиса и трихомониаза) мирамистин оказывает более выраженное микробицидное действие, нежели некоторые другие дезинфектанты. Важно, что этот препарат не повреждает слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов, одновременно активизируя работу местного иммунитета, снимая воспаление и стимулируя процессы регенерации. Он долгое время остается активным, борясь с инфекцией. Также доказано, что данное средство помогает сократить сроки антибактериальной терапии, повышая чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

От каких конкретно заболеваний может защитить мирамистин? Этот список довольно внушителен благодаря широкому антимикробному действию препарата. Он уничтожает многие болезнетворные бактерии, грибы и вирусы, причем часто даже те, которые имеют устойчивость к некоторым антибиотикам. Таким образом, вовремя использованный мирамистин предотвратит заражение генитальным герпесом, ВИЧ, хламидиозом, трихомониазом, сифилисом, гонореей, генитальным кандидозом.

Однако полноценная защита от этих венерических заболеваний возможна при условии грамотного применения мирамистина. Очень важно помнить, что максимальный эффект от препарата можно получить, применив его в первые два часа после того, как состоялся незащищенный половой акт. Чем раньше вы воспользуетесь мирамистином, тем больше вероятность того, что болезнетворные бактерии или вирусы не проникнут в ткани и не вызовут заражения. Чем позже после сексуального контакта была проведена профилактика, тем выше шансы заболеть.

Для профилактики ЗППП подходит раствор для местного применения 0.1 % во флаконах по 50 и 150 мл. В комплекте с ним имеются урологический аппликатор и насадка-распылитель, при помощи которых раствор очень удобно вводить. Обязательно наружные половы органы, зону лобка и внутреннюю поверхность бедер нужно промыть с мылом, тщательно ополоснуть, а затем обработать марлевой салфеткой или ватным диском, хорошо смоченным в растворе мирамистина. Женщинам при помощи насадки-распылителя во влагалище следует ввести от 5 до 10 мл мирамистина. В мочеиспускательный канал через урологический аппликатор мужчинам вводится 1.5-3 мл, а женщинам 1.5 мл раствора на 2-3 минуты. Устье уретры при этом нужно прижимать пальцами, чтобы раствор не вытек раньше времени. Также рекомендуется не мочиться после этих процедур хотя бы в течение пары часов.

Профилактику инфекций мирамистином после анального секса могут проводить как мужчины, так и женщины. Мужчины обрабатывают описанным выше способом половой член, а женщины сприцевают раствор мирамистина во влагалище, обрабатывают вход во влагалище и наружные половые органы. В этом случае мирамистин выступает в качестве обеззараживателя после анального секса и уничтожает все бактерии, вирусы, грибы, которые попадают в половые пути в ходе смены анального и традиционного видов секса. Обработку мирамистином непосредственно прямой кишки проводить не принято, так как самостоятельно – это затруднительно, хотя безуловно эффективно. Следовательно, при анальном сексе традиционно эффективным средством защиты для женщины остается презерватив, если его не было – в обязательном порядке сприцивание мирамистина в прямую кишку после обработки мочеполовых органов.

После применения раствора может ощущаться легкое жжение, обычно оно проходит в течение 15 секунд, аллергические реакции на препарат развиваются крайне редко. При необходимости мирамистин могут использовать беременные и кормящие женщины. Считается, что действующее вещество с поверхности слизистых оболочек практически не всасывается. Также в ходе нескольких исследований не было выявлено токсического воздействия мирамистина на эмбрион.

У некоторых возникает вопрос “нужно ли проводить профилактику ЗППП мирамистином, если при сомнительном половом акте был использован презерватив?” Сегодня уже известно, что презерватив не защищает от некоторых венерических инфекций, в частности бледная трепонема – возбудитель сифилиса может проникать через микроскопические поры в латексе. И уж конечно от заражения не защитят противозачаточные таблетки, спермициды и другие контрацептивы. Поэтому если ненадежный сексуальный контакт произошел в презервативе, лучше перестраховаться и использовать мирамистин, чтобы окончательно обезопасить себя – лишним это не будет. Однако не забывайте про срок годности. Раствор можно хранить не более 3 лет. Но даже если вы успели провести профилактику ЗППП мирамистином в первые два часа, все равно крайне желательно обратиться к венерологу в течение двух недель после полового акта, в безопасности которого вы усомнились.

Видео о мирамистине и половых инфекциях

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *