Обзор эффективных народных средств от молочницы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Методы народной медицины – это популярный вариант терапии, к которому часто прибегают пациенты для того чтобы избавиться от грибковой инфекции. И это не удивительно, так натуральные природные продукты (ягоды, травы, вещества животного происхождения) давно подтвердили свою эффективность. Особой эффективность обладает комплексная терапия, которая предполагает прием медикаментозных лекарств и нетрадиционных методов.

Если сравнивать продукты фармацевтической промышленности и природные ингредиенты, то вторые имеют ряд преимуществ. Прежде всего, это мягкое действие, минимум побочных эффектов и противопоказаний. Такие средства безопасны даже при всасывании в системный кровоток. Применяя народные методы, нужно придерживаться правила – они не должны быть вместо традиционных медикаментов. Так как есть риск не вылечить инфекцию до конца, что позволит перейти ей в хроническую форму и недуг затянется надолго.

Чаще всего кандидоз появляется из-за ослабленной иммунной системы. Организм не справляется с воспалительным процессом, возникают творожистые выделения из половых путей, жжение и зуд. Исходя из описанной симптоматики, народные средства должны обладать определенными терапевтическими свойствами.

Местное применение помогает снять воспалительный процесс, успокоить раздражение, зуд и жжение. Кроме того с помощью народных методов можно очистить слизистую оболочку от творожистого налета. Для этих целей нужны такие процедуры:

  1. Спринцевания – независимо от лекарства, процедуру можно проводить не более 1-2 раз в день и не дольше 3 дней подряд. Это связано с тем, что из влагалища вымываются не только грибы, но и полезная микрофлора, что чревато бактериальным дисбалансом.
  1. Ванночки – применяются в том случае, когда воспалительный процесс поразил не только слизистую оболочку влагалища, но и область вульвы.

Можно использовать те же травы, что и для спринцевания. Только для ванночек необходим большой объем отвара. Процедуру лучше проводить в сидячем положении в ванне или в тазу, в течение 15-30 минут. Достаточно 1-2 раз в день для уменьшения болезненной симптоматики.

  1. Тампоны – вставляют во влагалище на ночь, пропитав их лечебным средством. Для этого берут настои из листьев эвкалипта, масло семян шиповника или настойку календулы. Некоторые рецепты предлагают введение тампонов пропитанных цельным соком чеснока. Но из-за воспаления слизистой оболочки данный метод может привести к большему раздражению.

Рассмотрим примерную схему лечения кандидоза народными методами:

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Как снять зуд при молочнице: народные и медикаментозные средства

Зуд – это самый характерный и распространенный симптом молочницы. Это связано с воспалительным процессом, который возникает вследствие распространения грибка. Избавиться от зуда при молочнице можно с помощью лекарственных средств или народных методов лечения.

Для правильного лечения заболевания нужно знать причины развития болезни. Молочница возникает из-за чрезмерного развития дрожжеподобного грибка Candida. Они проникают на слизистую половых органов и очень быстро размножаются.

Чтобы предотвратить или устранить появление молочницы, следует знать о факторах, которые провоцируют ее появление. К ним относятся:

Почему чешется?

Внутренний зуд вызывает грибок, а внешний возникает из-за творожистых выделений, которые раздражают слизистые оболочки. Споры грибка покидая благоприятную для себя среду, пытаются закрепиться на половых губах, въедаясь в них. Поэтому снять зуд при молочнице, можно только избавившись от причины заболевания.

Как быстро убрать зуд

В первую очередь для лечения заболевания нужно обратиться к врачу. Он оценит стадию заболевания и назначит правильное лечение.

До обращения к врачу соблюдайте следующие правила:

Лекарственные препараты для борьбы с заболеванием

Медикаментозные средства против молочницы направлены на борьбу с ее причиной – грибком. Такие препараты быстро убирают симптомы болезни, но лечиться нужно и дальше, чтобы не случилось рецидива.

Врачи рекомендуют следующие лекарственные препараты от зуда:

  1. Крем от зуда Клотримазол. Его можно использовать при первых симптомах заболевания. Он эффективно борется с грибком, а также обладает успокаивающим действием. Перед применением крема необходимо обеспечить чистоту влагалища. Наносится препарат тонким слоем, нежными движениями. Похожий состав и действие имеет препарат Миконазол.
  2. Клотримазол выпускается также в виде вагинальных таблеток. Они облегчают течение заболевания, снимают воспалительный процесс и убивают грибок.
  3. Вагинальные свечи Полижинакс. Они действуют очень быстро. Уже через несколько часов после применения чувствуется эффект. Препарат не только эффективно уничтожает грибок, но и восстанавливают трофику слизистых оболочек.
  4. Свечи комплексного действия Тержинан. Если другие препараты убивают один или несколько видов грибка, то Тержинан содержат компоненты, которые многие из их видов и оказывают антисептическое действие.
  5. Если молочница не запущена, поможет препарат в капсулах Дифлюкан. Для лечения достаточно всего одной капсулы.

Народные средства в борьбе с зудом

Народная медицина также предлагает множество средств для борьбы с этим неприятным недугом. Они не вредят здоровью, а их эффективность подтверждают многие женщины. Снять зуд и жжение при молочнице в домашних условиях можно с помощью таких народных средств:

  1. Такие травы как ромашка, календула, шалфея повсеместно используются для лечения женских заболеваний. Помогают они и в борьбе с молочницей. Обладая противомикробным действием, помогают облегчить зуд, смывают выделения. Используют травы в виде отвара. Применяют для спринцевания и для ванночек.
  2. Обычная пищевая сода при спринцевании также эффективно снимает симптомы молочницы. Ее действие основано на ощелачивании влагалища. После этого грибок перестает размножаться. Лечебный раствор готовят так: 1 ст. л. соды растворяют в 1 литре кипяченой воды. Можно добавить немного соли. Готовый раствор используют для спринцевания. Сода действует очень быстро, снимая боль и зуд.
  3. Поможет в борьбе с жжением при молочнице и кора дуба. 2 ст.л. коры заварить кипяченой водой. Отвар коры дуба обладает легким вяжущим действием, подсушивает и успокаивает воспаленные ткани. Применять раствор в виде ванночек. После процедуры нанести мазь от зуда при молочнице, которую назначил врач.
  4. Буру и глицерин применяют в виде примочек. Они уменьшают зуд, успокаивают кожу, снимают припухлость промежности.
  5. Ванночки из марганцовки не только снимают симптомы молочницы, но и разрушают структуру грибов. Нужно быть осторожными при приготовлении раствора. Он должен быть некрепким, иначе можно повредить нежные слизистые оболочки влагалища.
  6. Сухие листья эвкалипта залить кипятком. Дать отвару настоятся несколько часов. Его необходимо обязательно укутать. Готовый раствор можно использовать для спринцевания, ванночек и смачивать в нем тампоны.
  7. 3% перекись водорода действует также как сода. Плюс к этому действию она еще и подкисляет среду.
  8. Уменьшить зуд при молочнице поможет обычный йод. Его применяют в виде ванночек. На 1 литр воды необходимо 1 ст.л. йода.
  9. Для быстрого снятия симптомов молочницы спринцевание требуется делать минимум 2 раза в сутки. Процедура эффективна не только для борьбы с заболеванием, но и эффективно восстанавливает нормальную микрофлору влагалища, так называемые лактобациллы.

Хозяйственное мыло в борьбе с недугом

Это простое и доступное средство имеет щелочной рН, который очень не любят грибы. Их обычная среда обитания с повышенной кислотностью. Поэтому мыло можно смело использовать для подмывания и спринцевания. Это предотвратит размножение грибов кандида и разрушит их мицелий. Хозяйственное мыло действительно эффективно, но лечение им – очень длительный процесс. Оно снимает зуд и жжение, убирает творожистые выделения при молочнице.

Хозяйственное мыло нужно натереть на терке и залить кипяченой водой. Этим раствором можно спринцеваться. После процедуры рекомендуют немного полежать. По истечении 20 минут, несколько раз поспринцеваться обычной водой, чтобы вымыть все оставшееся мыло. Такой же эффект имеет и дегтярное мыло.

Преимуществом народных средств является их натуральность и отсутствие побочных эффектов. Но полностью избавиться от заболевания вам вряд ли удастся. Народные средства используются в комплексе с лекарственными препаратами.

Если симптомы молочницы застали вас дома, а противогрибковых средств не оказалось, облегчить неприятные ощущения поможет Мирамистин. Он наверняка найдется у многих в домашней аптечке. Он эффективно устраняет зуд и жжение. Следует просто обработать им стенки влагалища. Также поможет облегчить жжение и Хлоргексидин.

Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей?

Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина. Это неудивительно, поскольку возбудитель заболевания – грибок из рода Candida – всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Рисунок 1 – Кандидоз – распространенное заболевание

Семейство Candida насчитывает около полутора сотен видов грибков. Из них в организме человека способны жить 20 видов. В 90% случаев заболевание вызывают грибки разновидности Candida albicans.

Если в результатах анализов встречается слово «Candida», не спешите в аптеку. Главное не присутствие грибка, а его концентрация и наличие признаков заболевания. Молочница проявляется:

Основные признаки молочницы у женщин:

Если заболевание диагностировано у одной «половинки», лечиться нужно всем. Терапия «по одному» не имеет смысла – все грибки вернутся обратно после первой же интимной близости.

Заниматься сексом до полного излечения молочницы нельзя. Если заболевание диагностировано у вашего полового партнера, а вас симптомы не беспокоят, пролечиться все равно придется.

Основные признаки заражения грибком Кандида у мужчин:

Рисунок 2 – Кандида диагностируется у женщин и мужчин

Кандидоз диагностируют по:

Как вылечить молочницу у женщины?

Candida любит теплые влажные места с минимальным доступом воздуха, поэтому на слизистой влагалища грибку более чем комфортно. Чтобы избавиться от неприятного соседства, нужно использовать препараты:

Рисунок 3 – Невылеченное заболевание быстро распростроняется

В среднем курс лечения занимает от 3 до 6 дней. Споры грибка созревают в течение 20 дней, поэтому может понадобиться повторный курс лечения. Некоторые препараты (например, Бетадин) можно применять во время менструации.

В 20% случаев назначенное врачом лечение не помогает. Если через неделю молочница продолжает вас беспокоить:

Если рецидивы кандидоза случаются более 4 раз в год, врач назначит профилактическое лечение.

Рисунок 4 – Хронический и рецидивирующий кандидоз требует смены образа жизни

Препараты местного действия могут причинять неудобства – вытекать, пачкать одежду. Чтобы они равномерно распределялись по поверхности слизистой влагалища и не причиняли дискомфорт, лучше всего использовать их перед сном. Свечи и таблетки нужно располагать приблизительно посредине влагалища. Расположенные слишком близко лекарства вытекут, а слишком далеко – могут травмировать нежную шейку матки.

При молочнице запрещены спринцевания и другие способы «помыть там», поскольку это вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как вылечить молочницу у мужчины?

Побороть кандидоз помогут:

Длительность среднестатистического курса лечения – 5 дней.

Во время лечения нижнее белье и полотенца следует менять ежедневно. Гигиенические процедуры проводятся средствами без ароматизаторов и добавок. Несмотря на то, что большинство препаратов применяется местно, во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Рисунок 5 – Мужчинам назначают препараты местного и системного действия

Как избежать рецидива кандидоза?

Candida – условно-патогенный микроорганизм, который обычно присутствует в составе микрофлоры интимных зон. Чтобы вновь не спровоцировать его чрезмерное размножение:

Рисунок 6 – Во время лечения молочницы придется подкорректировать рацион

Независимо от образа жизни молочница может развиться:

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 – Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

Как вылечить молочницу при беременности?

Статистика утверждает, что грибки Candida выявляются у 80% будущих мам. До родов с ними нужно обязательно распрощаться. Если это мероприятие отложить на потом, во время родов произойдет инфицирование малыша. Передача грибка возможна и после – во время кормления или гигиенических процедур. Это чревато молочницей во рту, у девочек – на половых органах, и чередой последующих проблем со здоровьем малыша.

Для лечения будущих мам гинекологи предпочитают использовать препараты местного действия – свечи, таблетки, кремы. Суппозитории Пимафуцин и Примафунгин можно использовать в любом триместре беременности, таблетки Тержинан – во втором. Препараты системного действия назначаются в случае, если местно вылечить заболевание не удалось. Назначает препараты и расписывает схему лечения только врач в зависимости от клинической картины, самодеятельность здесь недопустима.

Рисунок 8 – Самолечение кандидоза недопустимо

Как вылечить молочницу во рту?

Поскольку грибки рода Кандида живут на всех слизистых оболочках, они могут провоцировать заболевания в полости рта. Характерные признаки:

Невылеченный вовремя кандидоз переходит с языка на щеки, затем – на губы и глотку. При попытке соскоблить налет появляется кровь.

Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости диагностируется визуально (на запущенных стадиях), по результатам бакпосева и ларингоскопии. При лечении детей препараты подбираются с учетом возрастной категории.


Рисунок 9 – Грибки Кандида способны жить даже во рту

Молочница во рту особенно опасна для грудничков. Дискомфорт в ротовой полости заставляет их отказываться от сосания, из-за чего быстро развиваются обезвоживание и истощение. Грибковая инфекция способна распространяться на другие жизненно важные органы – кишечник, легкие и т. д. У девочек развивается влагалищный кандидоз, который провоцирует воспаления и развитие синехий.

Рисунок 10 – Запущенная молочница угрожает жизни младенца

Чтобы побороть заболевание на начальной стадии, достаточно обрабатывать ротовую полость и пораженные участки антисептическим раствором (например, Мирамистином, Гексоралом, Максиколдом) и противогрибковым препаратом (например, Кандидом, Нистатином). Можно полоскать рот содовым раствором. На более тяжелых стадиях применяются препараты системного действия – Флуконазол, Микосист, Фуцис, Дифлюкан. Губы и кожу можно обрабатывать антигистаминными препаратами (Фенистил). Избегайте их попадания на слизистые (глаза, нос, ротовая полость).

Рисунок 11 – Невылеченный грибок колонизирует небо, пищевод, легкие, другие органы

На период лечения сократите потребление сладостей, избегайте копченостей, острых, соленых блюд, продуктов с содержанием дрожжей, плесени.

Ни в коем случае не смазывайте пораженные участки слизистых и кожи вареньем из розы. Это способствует разрастанию колоний грибка.

Лечение всех видов молочницы нужно проводить под контролем врача. Укрепляйте иммунитет, следуйте рекомендациям диетологов, используйте контрацептивы, и неприятное соседство с большой долей вероятности вам не грозит. Будьте здоровы!

Видео 1: Как лечить молочницу (отвечает гинеколог Л.Шупенюк)

Видео 2: Как вылечить молочницу у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства

Видео 3: Лечение молочницы во рту у грудничка

Видео 4: О самолечении молочницы: почему не стоит

Лечение молочницы

Молочница – гинекологическое заболевание, вызванное грибком рода Candida. Постоянный зуд и жжение в области половых органов, выделения из влагалища, имеющие творожистую консистенцию, резкая боль во время секса и процесса мочеиспускания значительно ухудшают качество жизни женщины. А о последствиях не вылеченного кандидоза и вовсе страшно говорить: начиная от воспалительных процессов в области малого таза, заканчивая бесплодием. Но не все так серьезно на ранних стадиях развития заболевания и эффективное лечение молочницы у женщин вполне возможно. На сегодняшний день существует множество разнообразных методов, как лечить молочницу у женщин.

Получить профессиональную консультацию, разобраться в причинах возникновения молочницы и подобрать необходимую схему и метод лечения молочницы всегда помогут опытные врачи «ОН Клиник».

Как лечить молочницу?

Часто женщины жалуются: «У меня кандидоз, а никакие средства не помогают». Поэтому, прежде чем лечить молочницу, нужно достоверно убедиться в диагнозе, так как подобной симптоматикой обладают и другие венерические заболевания, а применение противогрибковых препаратов только усугубит ситуацию. Для достоверной диагностики необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы, направленные на выявление грибка в организме. В их число входят:

Только после точного диагностирования, врач подскажет, как и чем вылечить молочницу и подберет необходимые средства с учетом результатов клинического обследования и индивидуальных особенностей организма. Благодаря новейшему оборудованию и технологиям в «ОН Клиник», диагностирование молочницы и выявление возбудителя болезни происходит предельно точно, что позволяет выбрать тот метод терапии, который необходим в каждом конкретном случае.

Препараты для лечения молочницы

Современные препараты, которыми лечим молочницу, делятся на два типа:

К системным препаратам относятся таблетки и капсулы, а к средствам местного применения всевозможные кремы, мази и гели, влагалищные свечи. Среди них, в свою очередь различают препараты имидазолового, полиенового и триазолового рядов, а также препараты других групп, которые содействуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

Кроме этого, быстрое лечение молочницы в гинекологии достигается в комплексном применении основных и дополнительных средств, к которым относятся препараты, укрепляющие иммунную систему и эубиотики с высоким содержанием лактобактерий.

Методы лечения молочницы у женщин. Чем можно вылечить молочницу?

Методы лечения молочницы различны, но все они направлены на то, чтобы устранить причину возникновения заболевания и значительно снизить развитие грибка в организме женщины. Как уже было сказано ранее, для того чтобы лечение заболевания было наиболее эффективно, лечат молочницу комплексно, медицинскими препаратами местного и системного применения. Фармакологические препараты системного назначения быстро растворяются в пищеварительном тракте и желудке человека, беспрепятственно всасываются в кровь, тем самым достигая очага заболевания. Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются системные препараты на основе флуконазола.

Внешние проявления молочницы, как правило, лечатся с помощью препаратов местного значения. Главное достоинство местных препаратов терапии – быстрое устранение симптомов заболевания. Такие средства и способы лечения молочницы показаны при легкой форме и совершенно не подходят при более тяжелых формах развития кандидоза.

Комплексное лечение молочницы

Комплексное лечение молочницы в гинекологии состоит из одновременного применения этих средств, так как препараты местного значения быстро убирают симптомы болезни, а системные средства воздействуют на возбудителя заболевания, тем самым закрепляя достигнутый эффект. Как бы там ни было, врачи советуют проводить терапию строго индивидуально, опираясь на результаты анализов, степени развития болезни и локализации грибка. Только специалист сможет подсказать, как быстро вылечить молочницу у женщин с учетом всех особенностей организма и формы протекания заболевания.

Квалифицированные врачи «ОН Клиник» всегда готовы прийти на помощь в борьбе с молочницей: провести полную диагностику заболевания и разработать индивидуальную схему приема противогрибковых препаратов, благодаря которой лечение молочницы будет происходить быстро и максимально эффективно.

Дополнительные методы лечения молочницы

Кроме лекарственных препаратов, существуют вспомогательные способы излечить кандидоз. К ним относятся:

Иногда, у женщин, возникает вопрос: «Сколько лечиться молочница и нужно ли это?» Ответ здесь один: лечить молочницу просто необходимо. Результатом халатного отношения к заболеванию могут стать осложнения, ведущие к более серьезным проблемам со здоровьем. Что касается времени лечения молочницы, то современные методы борьбы с грибком значительно ускоряют продолжительность курса лечения, а их эффективность максимально снижает риск рецидива.

Как вылечить молочницу у женщин в домашних условиях быстро и эффективно

Вагинальный кандидоз – одно из частых заболеваний у женщин, девушек половозрелого возраста и девочек. При обнаружении признаков молочницы нужно как можно скорее ее вылечить, чтобы избежать хронизации болезни. Для этого можно использовать как медикаменты, так и рецепты нетрадиционной медицины.

У здоровой женщины в организме находится дрожжеподобный микроскопический грибок Candida Albicans. Когда его количество не превышает норму, он не заметен. Однако как только иммунная система ослабевает, этот патоген начинает активно размножаться, чем вызывает молочницу. На активизацию грибка может повлиять чрезмерное употребление сахара – дрожжеподобная Кандида хорошо себя чувствует в такой питательной среде.

Первые симптомы, сигнализирующие о молочнице

Это заболевание имеет характерную ярко выраженную симптоматику. Заподозрить наличие вагинального кандидоза можно по определенным признакам:

При первых симптомах вагинального, появлении необычных выделений и запаха из влагалища следует обратиться к гинекологу. Врач назначит анализы для определения возбудителя заболевания, выпишет подходящие лекарства. Самолечение или затягивание терапии может привести к запущенной стадии заболевания.

Можно ли избавиться от молочницы в домашних условиях за 1 день?

Устранить молочницу за 1 день можно при условии, что патология точно является кандидозом, а лечение начато сразу после активизации дрожжеподобного грибка.

Однако зачастую женщина понимает, что у нее молочница, когда кандидоз находится уже в тяжелой форме. И в этом случае поможет только комплексная терапия медикаментами и средствами народной медицины. А самоизлечение может занять от 3 до 7 дней.

Чем раньше начать борьбу с грибком-возбудителем, тем эффективнее будет лечение.

Аптечные препараты для избавления от молочницы

Современная фармацевтика предлагает большой выбор медикаментов с противогрибковым действием. Это капсулы, вагинальные свечи и мази.

Кремы и мази

Такие препараты используются для местного воздействия на грибок:

Свечи и вагинальные таблетки

Для воздействия непосредственно на пораженную грибком слизистую удобно вводить внутрь влагалища вагинальные свечи и таблетки. Их используют раз в сутки перед сном. Часто применяются препараты от грибка:

Капсулы и таблетки для приема внутрь

Действие лекарственных препаратов изнутри обуславливает их эффективность в лечении молочницы. Также такая форма лечения удобна, когда нет возможности воспользоваться свечами, например, в дороге. Цена лекарства зависит от страны-производителя и известности бренда. Среди современных противогрибковых средств:

Народные рецепты для лечения вагинального кандидоза

Нетрадиционная медицина располагает множеством средств, которые помогают в лечении молочницы. Некоторые из них эффективны на начальной стадии болезни, но большинство следует использовать как дополнительную терапию к основным назначенным лекарствам.

Введение тампона внутрь влагалища

Такая терапия позволяет лечебному составу действовать долгое время на грибок-возбудитель. Следует приобретать тампоны без красителей, отдушек и пропиток.

  1. Нужно взять свежий не слишком жирный кефир, обмакнуть в нем тампон и аккуратно ввести во влагалище. Оставить на 2 часа.
  2. Залить 3 столовые ложки листьев эвкалипта стаканом вскипевшей воды, оставить остывать. Процедить, а в полученный настой окунуть ватный тампон и ввести внутрь влагалища на ночь.
  3. 1 фильтр-пакет календулы поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка, дать остыть. Пропитать настоем тампон и оставить во влагалище на несколько часов.

Спринцевания

Орошение стенок влагалища не считается безопасным методом лечения молочницы, так как напор жидкости может повредить шейку матки, а сам лечебный раствор способен смыть имеющуюся микрофлору.

  1. Развести ½ чайной ложки соды в стакане воды, использовать для одного спринцевания.
  2. Несколько кристалликов марганцовки размешать в воде для получения слабого розового раствора. Им оросить стенки влагалища.
  3. Заварить 1 фильтр-пакет цветков ромашки в 1 стакане кипятка. После остывания развести водой в пропорции 1:1 и спринцевать влагалище.

Растворы и средства для подмывания

Водные процедуры с использованием лечебных растворов способны снять воспаление и зуд, облегчить состояние женщины. Противогрибковые и антисептические свойства средств угнетающе действуют на жизнедеятельность грибка Кандида.

  1. Добавить 1 чайную ложку пищевой соды в 1 л теплой воды, размешать. Подмыться и протереть чистым хлопчатобумажным полотенцем.
  2. Сделать пенку из воды и дегтярного или хозяйственного мыла. Нанести его на половые губы, немного подождать и смыть водой. Также для подмывания можно использовать жидкое мыло таких видов.
  3. Положить в кастрюлю 1 столовую ложку коры дуба и 2 столовых ложки листьев крапивы, залить 1 л холодной воды, закипятить. После остывания использовать для подмывания половых органов, после протереть чистой салфеткой или полотенцем.

Протирание

Смешать 3 капли эфирного масла душицы и 3 столовые ложки кипяченой воды. Нанести на ватный диск или шарик и протереть зудящую кожу и слизистые.

  1. Обмакнуть ватный шарик в буре с глицерином, обработать область половых губ и входа во влагалище.
  2. Разбавить перекись водорода водой в соотношении 1:1. Нанести на ватный диск и протереть промежность.

Есть ли способ вылечить молочницу навсегда?

Грибок Кандида живет в женском организме и не проявляет себя, пока не появятся благоприятные для него условия. Если вагинальный кандидоз появляется часто, стоит обратить внимание на аспекты, которые помогут вылечить патологию:

Для активного размножения дрожжеподобного грибка требуется создание благоприятных условий, например, изменение гормонального фона, повышение уровня сахара в крови, нарушение микрофлоры влагалища или общее ослабление организма после приема антибиотиков. Следует соблюдать рекомендации, которые позволят предупредить появление молочницы:

Лечение вагинального кандидоза при беременности

Во время вынашивания ребенка у женщины сильно изменяется гормональный фон, отчего грибковые возбудители начинают активнее размножаться. Молочница – частый спутник беременности. Однако нельзя считать вагинальный кандидоз нормой, так как он может впоследствии доставить проблемы не только будущей маме, но и отразиться на ее малыше.

Женщине в положении при первых признаках молочницы следует обратиться к врачу-гинекологу, который ведет беременность. Назначать себе лечение самостоятельно недопустимо.

После стандартных анализов специалист выпишет необходимые медикаменты.

Обычно для лечения кандидоза используются местные препараты. При приеме внутрь лекарство попадает в кровоток не только матери, но и плода, а потому врачи стараются избегать назначений с пероральным приемом у будущих мам.

Молочница обычно проявляет себя уже в критичной стадии, когда область половых губ начинает зудеть, а из влагалища выделяются творожистые комочки или белая слизь. При своевременном лечении прием системных препаратов и комплексное воздействие на грибок способны излечить ее за 1 день. Однако при появлении неприятных симптомов может потребоваться больше времени для выздоровления. Следование советам и выполнение несложных процедур способны предотвратить появление кандидоза даже в домашних условиях.

Молочница

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением “молочницы”, женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания – болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте – диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы – имидазолы, триазолы):

  1. 1 Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2 Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3 Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

3. Рекомендации CDC (2015)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 – Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс – короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме – 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% – через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия – местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями – IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 – Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс – 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов – натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 – Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам – перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Читайте также:  Сложные капли в нос: лучший рецепт для детей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *