Сводит пальцы на ногах: причины и возможное лечение

Почему сводит ноги и что с этим делать

Эпизодические болезненные сокращения мышц ног испытывает в течение жизни каждый. Причины физического дискомфорта различны. Большинство из них можно устранить, скорректировав образ жизни и рацион. Но если ноги сводит регулярно, требуется обратиться за врачебной помощью. Иногда таким образом проявляются серьезные сосудистые или системные патологии.

Почему возникают судороги в ногах

Сокращения мышечных волокон, вызывающие характерные спазмы ног, всегда происходят внезапно:

мышцы сводит резкая сдавливающая боль;

ноги немеют и становятся «каменными»;

по прошествии нескольких минут приступ ослабевает, возвращается чувствительность;

Судороги могут «накрывать» сериями из нескольких последовательных приступов. Иногда сведение мышц перемежается конвульсивными подергиваниями, длящимися несколько секунд. Чаще страдают икроножные мускулы. Реже подобные болезненные симптомы возникают в ступнях и пальцах либо в бедренной части ног. Боли могут беспокоить только по ночам или во время наибольшего напряжения мышц. Сводить может одну ногу или обе сразу.

Непосредственные причины судорог: спазмы сосудов, вызывающие нарушение кровотока в ногах. Сигналы головного мозга о расслаблении мышечных структур в таких состояниях не доходят до пораженных участков. Основные провоцирующие факторы спазмов:

Гипомитамиз и дефицит минералов: группы В, аскорбиновой кислоты, калия, кальция и магния. К этому неблагоприятному состоянию приводит не полноценное питание, нарушение всасывания необходимых веществ, их повышенный расход в организме.

Тяжелые физические нагрузки. Особенно вредны монотонные длительные движения, задействующие одни и те же группы мышц. Например, чрезмерное увлечение велоспортом, огородничеством.

Резкие термические воздействия. Судороги часто настигают при выходе из теплого дома на мороз, при погружении разгоряченного тела в прохладную воду. Сосуды реагируют немедленным сужением, кровоток в нижних конечностях блокируется. Внезапное снижение температуры окружающей среды более, чем на 10С — мощный провоцирующий фактор.

Сильные стрессы. У эмоциональных людей, подверженных тяжелым переживаниям, страдает вегетативная нервная система. Механизм сгибания и разгибания активных групп мышц нарушается в первую очередь.

ВСД. Сложный симптокомплекс затрагивает деятельность сосудов ног. Очередные приступы заболевания бывают связаны с воздействием холода, психоэмоционального напряжения или имеющихся хронических нарушений.

Дегидратация. Нарушение баланса электролитных солей и воды приводят к сбоям в механизме иннервации мышц. В норме организм должен потреблять до 2–2,5 л чистой воды в сутки. Обильное потение, усиленное мочевыделение или привычка заменять воду другими напитками вызывают активное вымывание солей калия из крови. А их дефицит приводит к судорогам.

Заболевания: ЦНС, опорно-двигательного аппарата, варикозное расширение вен, эндокринные, атерисклеротические изменения, сахарный диабет. При развитии патологий судорожный синдром — часть характерной симптоматики.

Острые или хронические интоксикации: некоторые биологические и химические яды воздействуют на функции нервной системы, провоцируют обезвоживание и судороги ног.

Незрелость ЦНС в детском и подростковом возрасте. Нейроны и сосуды часто не успевают за активно растущими скелетнями мышцами, что проявляется различными негативными признаками развития организма, в том числе — судорогами ног.

Беременность. Спазмы в этом случае провоцирует дефицит минералов, увеличение нагрузки растущим животом на сосуды и нервные окончания.

У некоторых людей ножные судороги — профессиональная болезнь. Ей страдают танцоры, альпинисты, пловцы, тяжелые атлеты, футболисты, продавцы-консультанты, парикмахеры, водители. Гиподинамия, тесная неудобная обувь, длительное вынужденное пребывание в одной позе — дополнительные негативные факторы для появления болезненных симптомов.

Первая помощь для снятия приступа

В первые секунды может охватить паника, особенно если раньше судорог не возникало. Ее необходимо контролировать. Спазмы не угрожают жизни и устраняются достаточно просто.

Сокращенные мышцы важно расслабить. Для этого нужно подвигать ногами: спустить их с постели на пол, повращать ступнями.

Для снятия сильной боли и восстановления кровотока рекомендуется растереть и помассировать ноги ладонями.

Если приступ очень резкий, можно уколоть место поражения булавкой, пощипать ногтями. Это вызовет рефлекторное разжатие спазмированных мышц. Способ помогает снять судорогу при нахождении в воде, когда важна каждая секунда.

Если спазм поразил ступни, нужно походить по полу босыми ногами. Прохлада поможет восстановить нервные импульсы. Рекомендуется сделать несколько упражнений: стоя, перекатиться с носков на пятки и обратно, сделать несколько шагов на внутренней, затем — внешней стороне подошв, поджать и разогнуть пальцы.

Дома для ослабления болей полезно принять контрастный душ, поливая ноги попеременно теплой и прохладной водой. После того, как судороги отпустят, полезно немного полежать на спине, используя для ног опору выше уровня головы.

Как предотвратить судороги ног

При регулярных спазмах конечностей без диспансеризации не обойтись. Рекомендуется обследование у кардиолога, невролога, флеболога. Потребуется сделать лабораторные анализы, исключить проблемы с суставами и углеводным обменом. При необходимости нужно пройти курс назначенной терапии.

При гиповитаминозе и подозрении на дегидратацию требуется скорректировать питьевой режим:

исключить кофе, лимонады, чай и другие диуретические напитки;

ограничить употребление соли;

принимать препараты аскорбиновой кислоты, магния и калия;

включать в питание больше свежих овощей, каш из цельных злаков, кисломолочных продуктов, рыбы.

Снизить частоту появления судорог помогают закаливающие процедуры, умеренные физические нагрузки. При вредных условиях труда рекомендуется носить специальное компрессионное белье, освоить комплекс лечебной гимнастики.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Почему сводит пальцы на ногах: основные причины

Большинству людей приходилось сталкиваться с таким явлением, когда сводило пальцы судорогой. Мускулы начинали бесконтрольно сокращаться, при этом человек никак не мог контролировать процесс. Людей нередко интересует вопрос, почему сводит пальцы на ногах. Существует немало причин, которые приводят к подобному явлению. Людям рекомендуется подробнее рассмотреть, из-за каких проблем могут возникнуть судороги, затрагивающие ступни.

Безопасные причины

Судороги являются крайне неприятным и болезненным явлением, которое возникает по разным причинам. Процесс начинается непроизвольно, при этом нельзя однозначно сказать, сколько он будет длиться, а также насколько интенсивным окажется. Если у человека один раз проявился неприятный симптом, тогда, вполне возможно, что он был вызван внешним фактором.

  • Перенапряжение. Нередко сводит пальцы ног после тяжёлого дня, а также тренировке. Особенно негативно сказывается на состоянии конечностей монотонная нагрузка, например, слишком длительный бег, ходьба или стояние в длинной очереди.

  • Недостаток физической активности. Если человек слишком мало двигается, тогда волокна на пальцах подвергнутся атрофии. Как известно, данные участки ног находятся далеко от сердца. Из-за этого кровоснабжение значительно ухудшается, а конечности теряют эластичность и упругость. Как итог, возникают судороги пальцев ног.
  • Плохо выбранная обувь обувь. Некоторые люди даже не подозревают о том, что некачественные ботинки, а также туфли на высоком каблуке могут сдавливать стопу и провоцировать судороги. Именно поэтому важно сразу приобретать в магазине удобную обувь, а не ждать, пока она со временем разносится.
  • Нехватка витаминов в теле, а также недостаток микроэлементов. Если в организме не хватает магния, кальция или калия, тогда человек может заметить, что у него сводит судорогой пальцы ног. Объясняется это тем, что из-за недостатка элементов мышцы не могут правильно сокращаться, также нервные сигналы утрачивают способность полноценно доходить до пункта назначения и сокращать нужную мышцы. В связи с этим импульсы проходят значительно хуже.

Если человеку не хватает калия, тогда могут появиться сбои в работе почек, кишечника, а также появится чрезмерная потливость. К слову, если имеется анемия, вызванная нехваткой железа, тогда будет регулярно сводить ступни судорогами. Связано это с тем, что значительно ухудшается кислородное обеспечение ног.

  • Недостаток жидкости в организме. Некоторые люди не следят за тем, чтобы выпивать достаточно воды за день. Как итог, из-за обезвоживания происходят случайные напряжения мышц. Человеку важно сразу пополнить водный баланс, чтобы избавиться от неприятных ощущений.
  • Быстрый перепад температуры. Подобная причина достаточно часто приводит к тому, что пальцы ноги сводит судорогой. Например, если человек находился на жаре, а потом поместил конечности ноги в холодную воду, тогда может возникнуть неприятное сокращение мышц.
  • Приём лекарственных препаратов. Бывает и такое, что возникновение судорог в пальцах ног напрямую связано с использованием медикаментов. Например, если девушка принимает оральные контрацептивы, тогда она может столкнуться с данным симптомом.

При этом стоит помнить о том, что если сводит пальца на ногах, то подобное может возникнуть из-за различных заболеваний. Именно по этой причине важно убедиться в отсутствии серьёзных болезней, потому как при их наличии потребуется незамедлительно начать лечение.

Возможные патологии

Человеку не стоит забывать про то, что нередко возникают судороги в пальцах ног из-за различных болезней. Именно поэтому важно убедиться в том, что внутренние патологии отсутствуют. Ведь при их наличии нельзя будет ждать, пока неприятные симптомы самостоятельно пройдут.

Какие болезни могут быть:

  • Вирусы, а также повреждения мозга. Например, нередко инсульт может привести к тому, что у человека начинаются судороги конечностей. Связано это с тем, что была повреждена мозговая часть, которая посылает нервные импульсы к стопам.
  • Болезни сосудистой системы. Патологии кровеносных сосудов нижних конечностей способствуют тому, что у человека область ног не получает достаточное количество питательных веществ, а также воздуха от крови. Из-за этого возникает немота конечностей, а также их начинает сводить.

  • Проблемы с позвоночником. Они нередко могут приводить к тому, что у человека возникают судороги пальцев ног. Например, к подобному приводит защемление нервы в области поясницы. В этом случае человек нередко ощущает онемение конечностей.
  • Артрит и артроз. Данные болезни опорно-двигательного аппарата способны приводить к судорожным явлениям. В этом случае человек будет ощущать боль в суставах, а также онемение.
  • Ожирение. С этой проблемой сталкиваются многие люди, которые не следят за своим весом. Только на первый взгляд наличие лишних килограмм кажется безобидным явлением. На самом деле ожирение ведёт ко многим проблемам со здоровьем, поэтому обязательно нужно держать свой вес под контролем.
  • Плоскостопие. Если при нём возникают судороги в ступнях, тогда это говорит о том, что патология прогрессирует. Следовательно, нужно незамедлительно начать терапию.

Как можно понять, судороги пальцев ног возникают по разным причинам. Именно поэтому самостоятельно сложно будет выяснить конкретный провоцирующий фактор. Отдельно нужно упомянуть, что симптом нередко возникает в период беременности. Такое бывает из-за метаболических дисфункций, злоупотребления солёной пищей, а также из-за выбора тесной одежды. В любом случае женщина не должна закрывать глаза на патологический симптом. Стоит обязательно выяснить, почему судорогой сводит пальцы на ногах.

Первая помощь

Учитывая тот факт, что судороги крайне неприятно проявляются, человеку хочется срочно избавиться от негативного симптома. Для этого следует принять определённые меры, чтобы улучшить своё самочувствие. В частности следует сначала помассировать стопу, от носочка к пятке. При этом нужно слегка постукивать по мышцам, чтобы избавиться от напряжения.

Также полезно будет выполнить определённое упражнение: нужно потянуть стопу к себе носком и в таком положении задержаться примерно на минуту. Если же человек находится в воде, тогда стоит повернуться на спину и тоже попробовать приблизить ступню к себе.

Люди отмечают, что избавиться от судороги, которая сводит пальцы на ногах, удастся при помощи булавки. Нужно слегка уколоть в проблемное место, чтобы сразу устранить неприятный симптом. По этой причине людям рекомендуется постоянно носить с собой приспособление для того, чтобы быстро оказать первую помощь.

Способы лечения

Если у человека сводит судорогой пальцы ноги, тогда важно заняться лечением. Врачи нередко назначают людям витаминные комплексы, которые способны восполнить недостаток питательных веществ. Если имеется эмоциональное перенапряжение, тогда полезно будет воспользоваться седативными препаратами. Нередко хорошо помогают успокаивающие и разогревающие мази, которые нормализуют кровоток в проблемной области.

Чтобы предотвратить появление судорог, стоит делать профилактические мероприятия. Во-первых, следует приобретать только качественную обувь, которая подходит по размеру и не имеет слишком высокого каблука. Стоит избегать перегрузок конечностей, при этом нужно регулярно выходить на прогулку и делать гимнастику для ног. Полезно будет делать ножные ванночки перед засыпанием.

Судороги ног

Обзор

Судороги ног — состояние, когда мышцы сильно сокращаются, что сопровождается интенсивной болью. Судороги происходят непроизвольно и обычно не опасны.

Чаще всего наблюдаются судороги в икроножных мышцах (в голенях), реже в других частях ноги, в том числе в стопах и бедрах. Судороги ног характеризуются резкой болью в мышцах, вызванной их сокращением. Сокращение мышц при судороге происходит непроизвольно, кажется что нога и пальцы вас не слушаются, а мышца становится плотной на ощупь. Судорога может продолжаться от нескольких секунд до десяти минут. После того как спазм прошел, контроль над мышцей вернется. После окончания приступа в ноге еще несколько часов может сохраняться боль и повышенная чувствительность.

Судороги в ногах могут продолжаться от нескольких секунд до десяти минут. Как правило, дольше всего длятся судороги мышц бедра. Исследователями было установлено следующее:

  • у трех из четырех человек судороги ног бывают только по ночам;
  • у одного из пяти судороги бывают как днем, так и ночью;
  • у одного из четырнадцати человек судороги бывают только днем.

Есть две группы людей, которые наиболее подвержены судорогам ног:

  • люди старше 60 — считается, что судороги ног бывают у трети людей старше 60 лет; примерно у 40% из них судороги бывают три раза в неделю или чаще;
  • беременные женщины — примерно у каждой третьей беременной возникают судороги ног, обычно во время последнего триместра.

И все же судороги ног бывают у людей всех возрастов, у мужчин и женщин они возникают одинаково часто. О ночных болях и судорогах в ногах у ребенка можно прочитать в статье про болезнь роста.

Судороги ног: причины

Судороги ног могут возникать по разным причинам. Такое часто бывает при нарушении количества натрия или кальция в организме, у больных, находящихся на гемодиализе (способ очистки крови при почечной недостаточности). Судороги могут развиваться на фоне различных болезней или при отравлении. У пожилых людей часто сводит ноги судорогой ночью. От судорог нередко страдают беременные женщины.

Когда связь болезненных сокращений мышц с каким-либо заболеванием или состоянием установить не удается, говорят о идиопатических судорогах. Причина идиопатических судорог до сих пор не известна, однако на этот счет существует несколько теорий:

  • ненормальная нервная активность во сне вызывает сокращения мышц ног;
  • чрезмерная физическая нагрузка, например, долгая ходьба или упражнения в спортзале могут вызывать судороги;
  • резкое сокращение притока крови к мышцам приводит к их болезненным спазмам.

Одной из возможных причин судорог в ногах у людей за 50 лет считают возрастное укорочение сухожилий. Сухожилия — это плотные соединительнотканные ленты, с помощью которых мышцы крепятся к костям. Если сухожилие становится слишком коротким, это может провоцировать судороги.

Вторичные судороги ног возникают из-за заболевания или какого-то состояния. К ним относят следующие:

  • беременность: в результате увеличения веса во время беременности возрастает нагрузка на мышцы ног при ходьбе, что повышает риск судорог;
  • физические упражнения: судороги часто появляются во время отдыха после физической нагрузки;
  • неврологические заболевания (поражающие нервы в мышцах ног): например, болезнь двигательного нейрона или периферическая нейропатия;
  • болезнь печени: если печень перестает нормально работать, в крови накапливаются токсины, отчего может сводить ноги;
  • инфекция: причиной судорог могут быть некоторые бактериальные инфекции, например, столбняк;
  • токсины: иногда ноги сводит при отравлении свинцом или ртутью;
  • обезвоживание: при недостатке жидкости в организме нарушается водно-солевой баланс, что в ряде случаев проявляется судорогами;
  • сосудистые заболевания ног, например, варикоз или облитерирующий эндартериит приводят к нарушению кровообращения в мышцах и их болезненному сокращению;
  • плоскостопие: искривление стопы нарушает нормальное распределение веса тела при ходьбе, поэтому некоторые мышцы ног излишне напрягаются и устают, отчего может сводить ноги.

В отдельных случаях причиной судорог в ногах могут стать лекарственные препараты. Например:

  • мочегонные средства (диуретики): они выводят жидкость из организма и используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии), сердечной недостаточности и некоторых болезней почек;
  • статины: применяется при повышенном содержании холестерина в крови;
  • ралоксифен: назначается для профилактики остеопороза у женщин после менопаузы;
  • нифедипин: применяется для лечения стенокардии;
  • никотиновая кислота: используется при повышенном холестерине.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы думаете, что лекарства, которые вы принимаете, вызывают у вас судороги ног, так как может потребоваться изменить дозировку. Прекращать прием прописанных лекарственных средств можно только с разрешения врача.

Лечение судорог в ногах

В случае если причина судорог известна, лечение первичного заболевания или состояния приводит к облегчению. Гораздо сложнее обстоят дела с лечением идиопатических судорог, когда ноги сводит без видимой причины. Тогда лечение обычно начинают с физических упражнений. Некоторые движения могут остановить судороги и прекратить боль во время приступа. Другие придуманы для профилактики, регулярно занимаясь ими можно снизить частоту судорог.

Читайте также:  Выделения из сосков: с чем может быть связано?

Сводит судорогой ноги: что делать?

Во время судороги растягивайте и массируйте сведенную мышцу. Например, при судороге икроножной мышцы:

  • Вытяните ногу и держите ее на весу, притяните к себе стопу, согнув ногу в голеностопном суставе.
  • Походите на пятках несколько минут.
  • Если после судорог у вас сохраняется боль в ноге, ее можно снять с помощью отпускаемого без рецепта болеутоляющего, такого как парацетамол или ибупрофен.

Для профилактики судорог регулярно выполняйте упражнения на растяжку соответствующих мышц три раза в день, в том числе один раз непосредственно перед сном. Например, если судороги бывают в икроножных мышцах, попробуйте следующее упражнение:

  • встаньте примерно в одном метре от стены,
  • наклонитесь вперед и вытяните руки, чтобы дотронуться до стены, не отрывая при этом ступни от пола,
  • через пять секунд вернитесь в исходное положение,
  • повторяйте упражнение пять минут.

Второй способ. Чтобы растянуть икроножные мышцы, встаньте на ступеньку передней половиной ноги, чтобы пятка свисала с края. Медленно опустите пятки ниже уровня ступеньки. Через несколько секунд приведите их в исходное положение. Повторите несколько раз.

Если судороги в ногах возникают по ночам, соблюдайте следующие правила:

  • Если вы лежите на спине, пальцы ног должны быть направлены вверх — чтобы держать ноги в правильном положении, к ним можно подкладывать подушки.
  • В положении на животе, свешивайте ноги с края кровати — так ноги будут расслаблены, и икроножные мышцы не будут сокращаться и напрягаться.
  • Одеяло не должно сковывать движения во время сна.

Хинин для лечения судорог в ногах

Изначально хинин применялся для лечения малярии, но позже стало известно, что хинин можно использовать людям, у которых сводит ноги судорогой. Однако принимать препарат можно только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию, так как хинин вызывает ряд серьезных побочных эффектов:

  • звон в ушах;
  • нарушение слуха;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • нарушение зрения;
  • дезориентация в пространстве и времени;
  • приливы (чувство жара).

Более тяжелое осложнение, связанное с неправильным приемом хинина — тромбоцитопения. Это снижение тромбоцитов в крови до опасно низкого уровня. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, поэтому при тромбоцитопении есть риск появления сильных кровотечений:

  • из носа;
  • из десен;
  • кровоизлияние в глаз;
  • внутричерепное кровотечение;
  • кровотечение из пищевода, желудка, кишечника.

Зарегистрировано несколько случаев смерти людей от тромбоцитопении после приема хинина от судорог в ногах. Поэтому никогда не превышайте рекомендованную дозу хинина. Передозировка может привести к необратимой потере зрения или смерти. Из-за этих маловероятных, но все же возможных рисков хинин для лечения судорог ног назначают только в случае, если его потенциальные преимущества превышают риск. Например:

  • несмотря на регулярное выполнение описанных выше упражнений, у вас продолжает сводить ноги судорогой;
  • судороги ног бывают часто, и они доставляют вам сильные неудобства.

В этом случае вам могут прописать четырехнедельный курс хинина. После этого, если улучшения не будет, лечение отменяют. Если у вас появились описанные выше побочные эффекты, сразу же прекратите прием хинина и свяжитесь со своим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу при судорогах в ногах

Редкие судороги бывают у здоровых людей и не являются поводом для беспокойства. Но если у вас часто сводит ноги, это вызывает сильную боль, нарушает ночной сон и выбивает из колеи, с помощью сервиса НаПоправку, вы можете найти хорошего терапевта. Терапевт — врач широкого профиля. Он осмотрит ваши ноги и назначит необходимое обследование. Это могут быть анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование сосудов, электроэнцефалограмма и многие другие, в зависимости от предполагаемой причины недомогания. После первичного обследования терапевт, при необходимости, направит вас на консультацию к узким специалистам.

Вызовите скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112), если:

  • судороги длятся дольше десяти минут и не проходят несмотря на попытки растянуть и размять мышцу;
  • ногу сводит после контакта с токсичными веществами, например, стрихнином, ртутью, свинцом и др.;
  • судороги начались после травмы: пореза, в который могла попасть земля, укуса животного и других причин, которые могут вызвать столбняк.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Почему сводит пальцы ног: причины, профилактика

Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, у Вас перестанет сводить пальцы ног и Вы сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении судорог пальцев на ногах необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

  • Проблема: сводит судорогой пальцы ног
  • Почему сводит пальцы на ногах?
  • Почему сводит пальцы ног во сне?
  • Профилактика судороги ног

Статистические данные свидетельствуют: судорожное сведение пальцев ног относится к наиболее распространенным расстройствам нижних конечностей.

Для него характерно онемение на фоне утраты подвижности и острой боли.

Длительность ощущений, а также их интенсивность зависят от причин, провоцирующих данный синдром.

Дискомфорт, сопровождающий расстройство, можно перетерпеть. Однако практика показывает ошибочность такого подхода. Более того, повторяемость судорог – повод обращения к врачу и проведения обследований.

Проблема: сводит судорогой пальцы ног

Многократное сведение судорогой пальцев ног – повод разобраться: что именно вызывает такое явление. В рамках современной диагностики принято различать следующие разновидности спазмов:

тонической природы: для этих нарушений характерна дисфункция продолжительностью от 4 минут и свыше. Утрачивается возможность контролировать подвижность ноги. Любые попытки овладеть моторикой вызывают острую боль.

проявления клонического характера. Выраженный болевой синдром в конкретных группах мускулатуры. Отличаются локализацией. Болезненность и судороги сосредоточены в определенной мышце; в иных участках ног недомогание не наблюдается.

генерализированный спазм: боль ощущается во всей ноге. Как правило, такой симптом является проявлением тяжелого расстройства различной этиологии.

Регулярные продолжительные судороги могут являться признаком существенных расстройств различных органов.

Высокая частотность спазмов во время сна – сигнал к прохождению общего обследования. Преимущественный тип консультирования: визит к флебологу. Врач, специализирующийся в лечении патологий кровоснабжения, организует ультразвуковое исследование венозного русла. Не лишним будет и лабораторный анализ крови, позволяющий установить уровень содержания таких элементов как кальций, калий и магний.

Обследование у невролога позволит исключить либо подтвердить наличие патологий в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, показано обращение к эндокринологу.

Почему сводит пальцы на ногах?

Среди причин появления такого расстройства как судороги пальцев ног, можно выделить следующие предпосылки:

дефицит определенных элементов. Так, наиболее частыми причинами судорог может быть нехватка магния, кальция и витамина D. Понижению уровня их содержания в организме способствуют длительный прием некоторых медикаментов либо несбалансированная диета.

рацион с повышенным содержанием белков. Приверженцами такого типа питания зачастую являются адепты фитнес-тренировок. Предпочтение продуктов с высоким белковым индексом может спровоцировать организм к ускоренному сбросу кальция. Недостаток этого элемента – одна из прямых причин судорог мышц конечностей.

беременность. Необходимость полноценного поддержания микроэлементами организма самой женщины и плода может обернуться различными неприятностями на фоне несбалансированной диеты.

регулярные стрессовые состояния провоцируют организм к ускоренному расходованию жизненно необходимых веществ.

иногда описываемые судороги сопровождают развитие таких заболеваний как варикозное расширение вен, остеохондроз поясничного отдела, а также плоскостопие

небрежение правильным выбором обуви. Нагрузки на стопу, сопряженные с ношением жесткой или неудобной обуви, оборачиваются нарушением нормального кровотока. Следствием такого отношения к здоровью ног становятся болезненность и развитие судорог.

лишний вес, гипотермия, иные причины.

Следует помнить, что полноценную диагностику судорожных состояний могут дать только профильные специалисты. В связи с этим, не стоит заниматься самолечением – в особенности, при наличии регулярных судорог. Постоянное наличие проблемы – непосредственный повод для обращения к врачу.

Почему сводит пальцы ног во сне?

Этот симптом способен отличаться как довольно выраженным, так и неконтролируемым характером. Проявления судорог могут иметь разнообразную интенсивность болезненности и продолжительность у различных пациентов.

Типичная этиология/динамика судорог:

  • дефицит аденозинтрифосфорной кислоты; провоцируется рядом факторов
  • избыточное содержание молочной кислоты в тканях организма
  • повышенный уровень метаболитов препятствует адекватному нагрузкам расслаблению мускулатуры; результат – спонтанные судороги
  • расстройства иннервации мускулатуры. Следствия таких явлений – угнетение порога возбудимости и возникновение сокращений в мышечной ткани даже на фоне слабых раздражителей.

Нередко триггером судорог выступает гиподинамия. Так, сведение мускулатуры может возникнуть после длительного пребывания в сидячем положении, которое резко сменяется физической активностью. Вероятно также явление, когда спортсмены отмечают возникновение судорог на фоне длительного отсутствия нагрузок.

Внимательно оценивать свое состояние следует пациентам с избыточной возбудимостью нервной системы. Стрессы и переживания различной природы зачастую становятся причиной сокращений волокон мускулатуры.

Профилактика судороги ног

Выраженный болевой синдром, сопровождающий судороги ног, вызывает нарушения сна, заставляет людей прерывать рутинную деятельность в стремлении избавиться от дискомфорта.

Снизить динамику проявлений расстройства помогут доступные меры самоконтроля:

потребление негазированной воды в суточном объеме не менее двух литров повысит эластичность волокон мускулатуры.

переход на сбалансированную диету, богатую свежими фруктами, овощами и нежирными разновидностями мяса/рыбы.

разрабатывайте и тренируйте группы мышц и ткани, в которых отмечаются судорожные проявления. Физические нагрузки стимулируют полноценное кровоснабжение пораженных областей, что обеспечит дополнительную доставку к ним необходимых веществ и кислорода

рассчитывайте адекватное индивидуальным параметрам здоровья увеличение физических нагрузок

если Ваша работа связана с малоподвижной деятельностью, организуйте регулярные разминки с периодичностью до 1 часа. Если нет возможности вставать/ходить, обеспечьте разминку хотя бы для пальцев ног. Даже минимум движений улучшит их кровоснабжение

пациентам, испытывающим регулярные судороги, рекомендовано освоить простейшие приемы массажа. К ним относятся ежевечерние похлопывания/растирания/щипки, вращения пальцами. Можно покалывать стопы неострыми предметами, массировать валиками

внимательно подходите к выбору обуви. Предпочтение отдавайте натуральным материалам. Исключите ношение неудобных и жестких моделей. Примерять обувь лучше во второй половине дня, что позволит учесть даже минимальную отечность стопы. Помните: покупка моделей, которые жмут на стадии примерки, недопустима – не стоит полагаться на то, что они разносятся.

снять болезненность и отечность стоп в конце дня поможет контрастный душ. Его влияние на восстановление активного кровотока благотворно. Кроме того, беременным женщинам и сторонницам обуви на высоком каблуке показан несложный регулярный самомассаж.

нередко судороги являются побочными факторами стресса, недосыпа, разбалансированного рабочего графика, хронической усталости. Не дожидайтесь клинических симптомов проблемы. Организуйте умеренность нагрузок различного рода, следите за тем, чтобы сын был своевременным и восстанавливающим. Если в этом имеется необходимость, подберите по вкусу/воздействию сборы трав/чаи.

Обратите внимание на то, что регулярные проявления судорожной симптоматики могут сигнализировать о серьезных расстройствах. Не откладывайте консультацию у профильного врача или нескольких специалистов, которые проведут квалифицированную диагностику и назначат адекватную терапию.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Почему пальцы ног сводит судорогой и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Патогенез
  • Эпидемиология
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

Сегодня многие пациенты жалуются на судороги пальцев ног. Если раньше это была в основном проблема лиц пожилого возраста и инвалидов, то сегодня она имеет тенденцию к повсеместному распространению и омоложению. Сегодня нет, пожалуй, ни одного человека, который бы хоть раз в жизни, не испытал на себе, что такое судорога. В настоящее время судороги возникают уже не только у лиц пожилого и зрелого возраста, но и у юношей, подростков, детей. Не обошла стороной эта проблема даже детей грудного и новорожденного возраста.

Код по МКБ-10

Причины судорог пальцев ног

Существует немало причин, по которым пальцы ног сводит судорогой. Однозначно ответить, почему это происходит, невозможно. Возможно, это изменения на уровне гипоталламо-гипофизарной системы, функционирования эпифиза.

Судороги могут быть связаны с недостатком белков, отдельных аминокислот, витамин. Особенно негативно отражается на состоянии организма дефицит незаменимых аминокислот. Также судороги возникают тогда, когда в организме не хватает витамин группы В, Д. Многие сопутствующие заболевания, хронические патологии могут приводить к тому, что пальцы ног сводит судорогой. Почему это происходит, сам механизм влияния некоторых заболеваний на состояние мышц, пальцев, еще до конца не изучен, и остается загадкой для многих исследователей.

Читайте также:  Грыжа Шморля — болезнь или просто дефект?

К примеру, хорошо известно, что варикоз, сахарный диабет, нарушение кровообращения, атеросклероз, многие болезни сердца, почек, могут приводить к судорогам. Предположительно, причиной является нарушение кровообращения, сосудистого тонуса, в результате чего мышцы недополучают кислорода, и возникает спазм. Но это только одна из версий.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с нарушениями нейрорегуляторных механизмов, с дисбалансом гипоталламо-гипофизарной функции, с заболеваниями и расстройствами гипофиза, дисбалансом симпатического и парасимпатического отделов ЦНС, с нарушениями микроциркуляции сосудистого русла, общей и местной гемодинамики, со склонностью к спазмам, нервным и эндокринным расстройствами, заболеваниями гормональной системы. Группу риска составляют пациенты с заболеваниями сердца. Крови, почек, сосудов в анамнезе. Также в качестве факторов риска рассматривают такие диагнозы, как сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, варикозное расширение вен.

Кроме того, в группу риска попадают люди, имеющие в анамнезе врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата, недавно перенесшие травмы мышц, костей, нервов, лица с психоневрологическими заболеваниями. В качестве факторов риска выступают и недавно полученные травмы, сопровождающиеся нарушением иннервации, сдавливанием кровеносных сосудов и нервов. Сюда могут относиться случаи пережатия сосудов, мышц гипсов, давящей повязкой, развитие компартмент-синдрома.

Существенно возрастает риск судорог у людей которые работают в экстремальных условиях, подвергаются воздействию стрессовых факторов. Также, риск увеличивается, если человек живет и работает в сырости, в условиях повышенной влажности, жары, в условиях высокогорья, подвергается резкой смене климатических условий. Рискуют люди с гиподинамией, которые ведут сидячий, малоподвижный образ жизни, пожилые люди в связи с естественными процессами старения организма, с дегенеративными нарушениями. Также в эту группу попадают беременные женщины, кормящие матери, поскольку у них возрастает нагрузка на мышцы. Что касается детей первого года жизни, то у них могут развиваться судороги при резком росте, при недостатке определенных веществ, в особенности, если они находятся на искусственном вскармливании. Судороги у них могут быть последствием внутриутробного кислородного голодания, гипоксии, полученной при родах, такое может быть следствием родовой травмы, церебральной патологии. В связи с естественным или патологическим гипертонусом также возникают судороги пальцев ног. Резко возрастает риск у недоношенных детей, поскольку у них отмечается функциональная, а иногда даже структурная незрелость многих органов и систем, в том числе, нервной, мышечной, довольно тяжело протекает адаптация, часто развивается патологический гипертонус, развивается гипоксия.

[1], [2], [3], [4]

Патогенез

Нарушения нейрорегуляторных механизмов, в частности, гипоталламо-гипофизарного, гипофизо-эпифизарного и гуморального уровней регуляции влечет за собой нарушение выработки нейромедиаторов, соответственно, нарушается передача нервных импульсов на уровне нервной ткани, либо на уровне нервно-мышечного взаимодействия. Отмечается нарушение возбудимости клеточных структур, тканей, нарушается генерация потенциала действия в нервных и мышечных тканях, в результате чего мышца как бы получает сигнал на сокращение, но не получает сигнала на расслабление, либо поступление этого сигнала резко замедленно.

Нарушения нейрорегуляторных механизмов, кроме нарушения синтеза нейромедиаторов, и других важных компонентов, приводят к нарушению общих обменных процессов в организме, гормонального фона. Часто это патологии, развивающиеся на фоне нервного перенапряжения, стресса, в условиях воздействия на организм стрессовых и экстремальных факторов, в период адаптации, на фоне хронической усталости.

Все эти факторы приводят к тому, что в организме нарушается гормональная активность, развивается гормональный дисбаланс, эндокринные заболевания, которые в свою очередь, приводят к нарушению обменных процессов, к не усвоению питательных веществ, или нарушению их распределения, всасывания, включения в метаболические цепи.

Все это влечет за собой нарушение нормального функционирования практически всех органов и систем организма на различных уровнях, начиная от молекулярного, клеточного, тканевого. И заканчивая организменным уровнем. Существенно изменяются и биофизические, биохимические процессы, затрагивающие клетку, затем – всю ткань. Наиболее отчетливо изменения проявляются на уровне нервной и мышечной системы как следствие дисбаланса обменных процессов, на клеточном, тканевом уровнях.

Дисбалансы могут возникать по различным причинам (ввиду недостаточности основных минеральных компонентов, витамин). Они принимают непосредственное участие в генерации потенциала клетки. Это отражается на сократимости, возбудимости клеток и тканей. Нарушается цикл Кребса – основной процесс, обеспечивающий функционирование клеток. В результате нарушаются механизмы обмена углеводов, энергии, развивается гипоксия.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Эпидемиология

Анализ статистических данных за последние три года (по данным Росстата), показывает: примерно 50% судорог случается в связи с недостатком питательных веществ, в том числе, витамин, минералов. Еще 20% судорог возникает под действием повреждающих факторов. Еще 30 % судорог являются следствием различных заболеваний. Так, примерно 30% всех судорог, обусловленных сопутствующими заболеваниями, развиваются на фоне сахарного диабета, примерно 25% – на фоне варикозного расширения вен, примерно 15% – заболеваний сердца, в том числе, сердечная недостаточность, ИБС, аритмии. Еще 10% судорог развиваются на фоне заболеваний сосудов. В том числе, атеросклероз, гипертония, гипотония, ВСД. Аналогичная картина подтверждается статистическими данными ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы

Вы ощущаете, как пальцы ног сократились, и остаются сжатыми, их невозможно разжать. Это состояние постепенно вызывает боль, чувство онемения, потери чувствительности, ощущается сильное сдавливание пальцев. Если проработать мышцу, растереть ее, симптомы постепенно стихают.

В качестве первых признаков выступает дискомфорт, иногда – боль, подергивание, тремор конечности, пальцев. Потом возникает чувство жжения, боль, сильное давление в пальцах, невозможность их развести, пошевелить.

Судороги пальцев рук и ног

Происходит резкое нарушение кровообращения, нарушается состояние мышечной ткани, ее сократительная активность, обмен веществ. Судороги пальцев рук и ног могут быть обусловлены травмой, сдавливанием, пережатием (нарушается кровообращение, иннервация). Часто такое наблюдается на фоне беременности, в лактационный и климактерический периоды, в постменопаузе.

[24], [25], [26], [27], [28]

Судороги пальцев левой, правой ноги

Может возникнуть по различным причинам. Прежде, чем начать лечение, нужно точно знать причину. В любом случае, нужно обращаться к врачу, проходить обследование, находить причину патологии.

[29], [30], [31], [32]

Судорога стопы и пальцев ног

Если у вас неожиданно возникла судорога, нужно сразу же растереть это место реками. Тщательно массируйте пальцы, во всех направлениях. Поможет теплая ножная ванна. Также может попробовать поставить ногу на ровную поверхность, опереться на нее. Продолжайте массировать: массаж включает все доступные средства мануального воздействия, растирание, разминание пораженного участка, что позволит обеспечить доступ крови и кислорода к месту судороги. Если есть возможность, нужно принять противосудорожное, или спазмолитическое средство.

Судорога большого, среднего пальца ноги

Лечение этиологическое, то есть, зависит от того, какая патология выявлена. Часто судороги большого, среднего пальца ноги, возникают в результате недостатка магния в организме, поэтому могут назначить препараты магния.

При патологии собственно мышц и нарушении кровообращения, прибегают к методам к лечебной физкультуры и восстановительной терапии. Наиболее эффективно этиологическое лечение, то есть, оно должно быть направлено на выявление и дальнейшее устранение причины патологии.

Судороги пальцев ног ночью

При возникновении судорог пальцев ног ночью, возникает потребность в диагностике и дальнейшем лечении. Основу терапии составляют специальные противосудорожные средства, миорелаксанты, обезболивающие средства. Хорошо снимают судороги вибрационные движения, а также активно-пассивные движения. Следует принимать витамины, поскольку большинство ассоциированы с гиповитаминозом / авитаминозом, в особенности – с недостатком витаминов А, Е, РР. Применяют также и физиотерапевтические методы. Устранению чрезмерного напряжения, спазмов, способствуют различные процедуры с водой.

Судороги пальцев ног и икроножных мышц

Подобная картина часто диагностируется у лиц, занимающихся усиленными тренировками, спортом. Такое часто наблюдается у профессиональных спортсменов, которые готовятся к соревнованиям, у бойцов, проходящих военную подготовку, у занимающихся рукопашным боем, различными видами боевых искусств. Судороги в этой зоне могут говорить либо о перетренированности (чрезмерных нагрузках), либо о неправильно выполненных упражнениях, неверно распределенной нагрузке. Часто подобные симптомы указывают на повреждение связочного аппарата.

[33], [34], [35], [36]

Онемение и судороги пальцев ног

Связано с рядом причин: нарушение обменных процессов, недостаток витамин, минералов, нервные стрессы, перенапряжение, психозы, неврозы. Рекомендуется применять при судорогах противосудорожные средства. Также подобные симптомы часто указывают на нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение кровообращения, крово- и лимфостаз, застойные явления, нарушение дренажной функции крови.

Сильные судороги пальцев ног

Такая картина может наблюдаться при нарушении нормального функционирования многих отделов ЦНС, либо это могут быть сбои на уровне физиологии вегетативных отделов нервной системы, при которых отмечается тенденция к преобладанию активности симпатических отделов нервной системы, либо симпатический отдел начинает резко доминировать над парасимпатическим отделом. Кроме того, это могут быть и различные другие нарушения, не только на уровне ЦНС или ПНС. Если вас беспокоят сильные судороги пальцев ног, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Боль в пальцах ноги, судороги

Довольно часто жалобы на боль в пальцах ноги и судороги появляются у подростков. Связывают с переходным периодом, когда происходит перестройка организма: возникают психические, физические изменения, изменяется гормональный фон, нарушаются обменные процессы. Нередко это связано с недостаточным уровнем физической активности, движений. Иногда причиной становится неправильно подобранный режим тренировок, неправильное питание, недостаток определенных веществ в рационе.

Частые судороги пальцев ног

Частые судороги могут быть признаком многих патологий, и предположить какой-либо диагноз без необходимого обследования невозможно. Лечение обычно подбирается после того, как определена причина возникновения судорог пальцев ног, особенно если это частые судороги. Существует довольно много методов, позволяющих устранить судороги. Наиболее универсальными методами лечения, является лечебная физкультура, отдельные приемы активной и пассивной гимнастики, мануальная терапия, массаж, правильное дыхание.

Используют различные медикаментозные средства, в том числе, местные мази, препараты для приема внутрь. Основу терапии составляют специальные противосудорожные, антиконвульсивные средства, миорелаксанты (но-шпа – 150 мг/сутки, карбазепам – 3-5 мг/кг массы тела, трометамол – по 60 мг/сутки, 2 раза в день). Также применяют различные мази (троксевазин-гель, долобене, хондроитин, живокост, сабельник, пчелиный яд). Применяют также и физиотерапевтические методы (электропроцедуры, электрофорез). Довольно хорошо помогают народные, гомеопатические средства, применяемые при судорогах.

Диагностика судорог пальцев ног

Судороги обычно никогда не возникают просто так, для их появления есть определенная причина. И определение этой причины является важной частью диагностики, поскольку от этого зависит дальнейшая терапевтическая тактика, ее эффективность. Зачастую судороги являются признаком каких-либо заболеваний организма. Судороги могут быть последствием поражения нервной системы. Это может быть результат неправильной работы мозга, в результате чего мозг посылает неправильные сигналы в пальцы ног, и мышцы находятся в постоянном спазме. К судорогам могут привести инфекционные, нервно-дегенеративные, мышечно-дистрофические заболевания. Они могут быть как последствием недостатка в организме витамин, минеральных компонентов, могут указывать на нарушение соотношения отдельных веществ в организме. В некоторых случаях судороги генетически обусловлены, либо же приобретены в результате постоянного стресса, нехватки кислорода в организме, черепно-мозговой травмы.

В общем, первым и основным этапом диагностики является определение причины судорог. Обычно одной клинической картины и стандартного осмотра недостаточно. В ходе диагностики применяются различные методы диагностики: лабораторные, инструментальные. При необходимости применяют функциональные тесты, которые могут достаточно точно дифференцировать различные заболевания и синдромы.

Основными методами являются стандартные клинические анализы (анализ кала, мочи и крови). Они покажут примерное направление дальнейших исследований. К примеру, они указывают на воспалительный, инфекционный, аллергический или аутоиммунный процесс. В дальнейшем, в зависимости от этого, назначают дополнительные, уточняющие методы исследования. Если клиника показала возможный вирусный процесс, назначают различные вирусологические исследования. При подозрении на ревматические, аутоиммунные патологии, назначают ревмопробы, анализ на С-реактивный белок, биохимические исследования. Часто назначают иммунограмму, аллергопробы, иммунограмму, анализ на иммуноглобулины различных классов, на содержание определенных витамин. Иногда применяются генетические методы, если подозревается, что судороги врожденные и обусловлены генетически.

В диагностике применяют различные методы инструментального исследования, поскольку они максимально точно показывают картину патологии, визуализируют патологию. Основными методами, которые применяют для определения причины развития судорог пальцев ног, являются следующие методы:

  1. МРТ
  2. фМРТ
  3. электроэнцефалография.
  4. миоэлектроэнцефалография
  5. рентгенологическое исследование
  6. ультразвуковое исследование.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Почему возникают судороги пальцев ног — что делать

Здравствуйте, дорогие читатели. С судорожными спазмами сталкиваться приходится нередко. Появляются они вследствие действия различных причин и могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Потому при неоднократно появляющихся судорожных проявлениях следует обратиться за медицинской консультацией. Зачастую сводит пальцы на ногах. Происходит это всегда неожиданно и вызывает интенсивную болезненность. Судороги пальцев ног, причины и лечение, что делать – эти моменты будут подробно рассмотрены далее. Что такое судороги? Под судорогами понимают неконтролируемое сокращение мышечных волокон, имеющее приступообразный характер. Мускулатура сокращается под действием биоэлектрической стимуляции нервными импульсами.

В норме после напряжения следует состояние расслабленности. Сбои, ведущие к появлению судорог, вызывают беспрерывные сокращения.

Из-за развивающегося вследствие этого переутомления появляется боль, которая, в свою очередь, провоцирует очередное мышечное напряжение.

Таким образом, процесс зацикливается. Потому приступ может продолжаться довольно долго. Сегодня вы получите массу ценной информации, которая поможет вам в решении данной ситуации.

Судороги пальцев ног, причины и лечение, что делать

Причин, вызывающих спазмы, достаточно много. Они могут воздействовать по отдельности или же по несколько сразу.

В любом случае для эффективного избавления от проблемы следует выявить и устранить каждую из них.

Почему появляются судороги — причины

1. Несбалансированный рацион

Нехватка в пище витаминных соединений и минералов является одной из наиболее распространенных причин развития судорожного синдрома.

Речь ведется в первую очередь о калии, магнии, натрии, железе, кальции, а также о вит. A, D и В-группе.

Именно они обеспечивают нормальную работу различных видов мускулатуры и нервных волокон, иннервирующих их.

Если поступление этого комплекса соединений в норме, то причиной может быть нарушение их усвоения.

Это происходит при продолжительном приеме медикаментов, а также при наличии определенных заболевание.

2. Недостаток глюкозы

Такой дефицит опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Появление судорог может быть одним из симптомов такой нехватки. Потому реагировать следует быстро.

3. Алкогольное отравление

Спирт является сильным ядом для организма. У людей, регулярно употребляющих алкоголесодержащие напитки, судороги встречаются довольно часто.

4. Поражение суставов

Артриты и артрозы также нередко сопровождаются онемением и появлением спазмов. Связано это с нарушением питания пораженных структур.

5. Несбалансированность нагрузок

Спазмирование пальцев ног может возникать как при гиподинамии, так и при избыточной нагрузке.

От судорог нередко страдают люди, вынужденные подолгу сидеть либо стоять, а также представители физического труда и спортсмены.

6. Избыток белков

Усиленное протеиновое питание не так уж и полезно для организма, как это может показаться на первый взгляд.

Обилие белковой пищи, равно как и злоупотребление кофеином, вызывает усиленное выведение из тела кальция. Вот почему от судорог страдают не только кофеманы, но и любители фитнеса.

7. Неправильная обувь

Маловатая, зауженная обувь, высокие каблуки, неустойчивая платформа – все это заканчивается сведенными пальцами на ногах.

8. Поражение мозга, нервные расстройства

При повреждениях двигательного отдела происходят сбои в мускульной иннервации, что и ведет к появлению судорог.

Поражения при этом могут иметь бактериальную либо вирусную природу. Такие же повреждения могут произойти и при наличии опухолевых разрастаний.

Еще судороги возникают при эпилепсии, неврозах, столбняке.

9. Беременность

Из-за нехватки минеральных веществ, витаминов, а также вследствие передавливания разросшимся плодом кровеносных сосудов матери могут наблюдаться спазматические явления.

10. Недоразвитость нервной системы

Это характерно для детей. Процессы возбуждения и торможения, а также их баланс еще находятся в процессе становления.

Поэтому могут возникать сбои, приводящие к появлению судорожного синдрома.

Это далеко не полный список возможных причин, приводящих к спазмированию пальцев на ногах.

К другим факторам причисляются:

Давайте, также, рассмотрим и другие причины появления судороги, ведь они тоже очень важны!

Психо-эмоциональные перегрузки.

Воздействие низких температур или жар.

Избыточный вес.

Повреждения травматического характера.

Обезвоживание, нарушение питьевого режима.

Плоскостопие, остеохондроз.

Варикозное расширение сосудов.

Радикулит.

Заболевания сосудов, атеросклероз.

Гипертензия.

Побочное действие фармакологических препаратов и пр.

Следует отметить, что судорожные явления могут выступать в роли отдельного заболевания. Так, это является профессиональным недугом для футболистов, танцоров, особенно балета, велогонщиков, конькобежцев, альпинистов и т. д.

Судороги при беременности — что это может значить

Очень многие женщины жалуются на появление судорог, в том числе и в пальцах ног.

В первую очередь это вызывается нехваткой минерально-витаминного комплекса.

Как правило, возникает такой дефицит не из-за неправильного питания.

Большинство женщин, заботясь о малыше, стараются максимально насытить рацион необходимыми веществами.

Но при этом значительную долю этого изобилия забирает детский организм. Матери достаются лишь крохи.

Читайте также:  Нейрогенный и анафилактический шок и их диагностика

Появлению нехватки полезных веществ способствует также токсикоз – частый гость первого триместра.

Не всегда будущие мамы ведут здоровый образ жизни. Сейчас многие не прекращают злоупотреблять кофеиновыми напитками.

А это не только кофе, но и крепкий чай, включая зеленый, а также кола, пепси, энергетики. Также не всем беременным удается побороть тягу к никотину.

Во время вынашивания младенца бывают сильные скачки глюкозы в крови, а также может наблюдаться анемия.

Все это, включая возможные сопутствующие заболевания (варикоз, поражение суставов и пр.), провоцирует появление судорог.

На поздних этапах следует учитывать все возрастающую нагрузку на ноги женщины, а также сложности кровообращения.

Прием некоторых лекарственных препаратов может способствовать спазмированию мышц в качестве побочного эффекта.

Также следует соблюдать осторожность при использовании диуретических средств. Они приводят к вымыванию из организма минералов.

Судороги у детей — чем опасны

Спазматические явления в раннем возрасте могут быть опасны. Если вдруг сведет пальцы ног, малыш может утратить равновесие и получить при падении серьезную травму.

Как уже отмечалось, данное явление связано, прежде всего, с несформированностью нервных реакций.

Чаще на судороги жалуются дети в период активного роста. Среди возможных причин также выделяют авитаминоз, дефицит минеральных веществ, анатомические аномалии.

Быстрый рост может приводить к тому, что ребенок продолжает носить уже не подходящую по размерам обувь.

Этот момент нужно отслеживать. Такое положение вещей может привести к судорогам пальцев и к развитию суставных поражений.

Также родителям нужно знать, что если спазмируются только большие пальцы на ногах, то это может быть признаком развивающегося сахарного диабета.

Отчего возникают судороги ночью

Часто судороги появляются во время ночного сна. Почему так происходит? К главным факторам здесь можно причислить слабый кровоток и принятие человеком некомфортной позы.

Недостаточное циркулирование крови приводит к появлению судорожных сокращений мышц. Спросонья человек не всегда может сориентироваться в происходящем.

Это вызывает страх панику, стрессовое состояние. Из-за этих факторов продолжительность приступа может затянуться.

Если вам приходится регулярно сталкиваться с такой проблемой, то нужно обратиться к врачу.

При отсутствии патологий он может порекомендовать:

Насытить рацион растительной пищей с целью восполнения нехватки полезных веществ, необходимых для нормализации работы мышечно-нервной связки.

Употреблять больше молочных и кисломолочных продуктов.

Увеличить двигательную активность.

Прибегать к помощи релаксационных мер.

Поддержать сердечную мышцу.

Это очень важные рекомендации, при соблюдении которых, судороги перестанут вас беспокоить!

Что делать во время судороги ног

Для оказания экстренной помощи при появлении судорог никаких специальных навыков не требуется. Болевые ощущения могут быть высокой интенсивности.

Если плохо не вам, а например, ребенку, постарайтесь успокоить его и не поддавайтесь панике сами. Действовать нужно следующим образом.

  1. Пострадавший должен сесть или лечь. Во-первых, это поможет снять лишнюю нагрузку с ног, а во-вторых, предотвратит возможное падение.
  1. Спазмированные пальцы нужно потянуть в направлении больного.Если вы самостоятельно справляетесь со спазмом, то нужно обхватить спазмированные пальцы и с усилием потянуть их, это будет движение «на себя». Внимание! Это может значительно усилить боль. Но сразу после этого должно наступить облегчение. Этот способ также помогает при сведении икроножной мышцы. Другое средство – укол пораженного судорогой места иглой или булавкой. Но здесь следует соблюдать осторожность, чтобы не поцарапать кожу, не повредить сосуды и не занести инфекцию. Чаще укалывание производят, если находятся в воде.
  1. Если эти варианты не срабатывают или не подходят, то нужно произвести энергичное растирание пальцев. Нужно разогнать кровь. Можно использовать согревающую мазь, горчичное масло, аромамасла, энергичные хлопки по спазмированной области.
  1. Если спазмы не проходят, следует вызвать скорую помощь.
  1. Если же приступ прошел, то следует отдохнуть. Лучше прилечь, слегка приподняв конечности относительно линии тела.

Если судороги появились у ребенка из-за жара, то нужно:

Освободить его от мешающей одежды.

Проветрить помещение.

Использовать жаропонижающее средство или другие способы снижения температуры (компрессы, обтирания, обертывания).

Это очень и очень опасно! Принимайте меры и вызовите скорую!

Как действовать вне приступа

При повторяющихся судорогах нужно выявить их основополагающую причину. Дальнейшие действия зависят от этого. Если дело в неправильном питании, то следует придерживаться особой диеты.

Придется отказаться от соленостей, вредных сладостей, жирных блюд, фаст-фуда.

Совет! Упор следует сделать на витаминную продукцию растительного происхождения, молоко, молочные продукты, кисломолочное разнообразие.

Очень важно соблюдать верный питьевой режим. Предпочтение отдается чистой воде, сокам, фиточаям, минеральным водам.

При этом следует минимизировать употребление:

Самых главных продуктов!

  • Спиртного.
  • Крепко заваренного чая.
  • Сладких напитков, особенно покупных газировок.
  • Кофе.

Они оказывают заметное диуретическое действие. При этом усиленно выводятся полезные для мышц и нервных волокон элементы.

В первую очередь, это калий и магний.

Прием лекарственных средств, активизирующих отток мочи вреден по этой же причине. По возможности, от них следует отказаться или заменить средствами умеренного действия.

Для профилактики спазмирования мышц очень полезны упражнения на растяжку, а также занятия йогой.

Кроме непосредственного воздействия на мускулатуру они оказывают общее благотворное воздействие на организм, улучшают кровоток, предотвращают застои, тренируют сердечную мышцу.

Используйте на каждый день красивую, но неудобную обувь.

Следите за размером ноги ребенка, вовремя меняйте старую пару на больший размер. Старайтесь не перенапрягать ноги. В этом значительную роль играет отсутствие лишних килограммов.

Совет! Настоятельно рекомендуется отказаться от вредных зависимостей. Сюда относится и привычка глотать таблетки без особой надобности.

Перечитайте прилагаемые инструкции. Возможно, вы найдете судороге в списке их возможных побочных эффектов.

Для профилактики появления судорог в пальцах ног очень полезен массаж стоп. Проводить его следует регулярно.

Начинают действия с поглаживаний, затем наращивают нажим и интенсивность воздействия.

В конце также следует пройтись по ногам легкими гладящими движениями, чтобы успокоить разгоряченные мышцы. При склонности к судорогам во время сна нужно делать такой массаж на ночь.

Действенным оказывается и принятие контрастного душа или ножных ванночек. Для этого используют терпимо горячую и прохладную воду.

Народные средства от судорог

Средства народной медицины включают в себя такие, которые можно использовать для снятия приступа, а также те, которые подходят для профилактики возникновения судорожного синдрома.

1. Лимонный сок

Энергично втирают в пальцы, пока он не впитается. Сверху надевают натуральные носки. Повторяют процедуру ежедневно 10-14 дней.

2. Подогретый мед

Втирают в кожу пальцев, затем оборачивают тканью и надевают носки.

3. Свежий лист хрена

Моют, обмазывают медом и оборачивают вокруг стопы, закрепляя повязкой. Повторяют ежедневно около 14 дней.

4. Упаковку лаврового листа (50 г)

Растереть в труху и всыпать в стакан любого растительного масла. После двухнедельного настаивания можно использовать средство при возникновении судорог.

5. Снять спазм может помочь магнитная аппликация

Для этого достаточно приложить обычный магнит на сведенные судорогой пальцы. Через время наступит облегчение.

6. Пару крупных кристаллов поваренной соли

Нужно во время приступа расположить на языке. Рот закрывать не нужно, рассасывать соль тоже. Ее просто держат на языке, пока боль не отпустит. После этого соль нужно выплюнуть.

7. Эфирное масло

Нужно разбавить теплым растительным маслом и втирать в ступни и пальцы во время приступа.

Подойдут такие масла:

Иланг-иланга.

Розмарина.

Майорана.

Можжевельника.

Душицы.

Лаванды.

Они окажут местное раздражающее действие на кожу, усилят кровоток и успокоят нервы своим приятным ароматом.

Уверена, судороги пальцев ног вас не побеспокоят, а есть и проявится такая неприятность, вы всегда знаете что делать. Так как в статье исчерпывающая информация на эту тему.

Онемение пальцев ног: причины, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Патогенез
  • Что беспокоит?
  • Диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Случается, что после продолжительного нахождения в неудобной позе с согнутыми ногами, человек начинает ощущать дискомфорт в конечности и наступает онемение пальцев ног, а иногда и ноги в целом. Это происходит вследствие пережатия сосудов ноги. Такую ситуацию легко исправить. Активные движения и легкий массаж довольно быстро устраняет симптомы онемения, которые проявляются в виде неприятного покалывания или жжения, ощущения, что по ноге бегают мурашки, немного болезненного стягивания и беспричинной зябкости. Но такие меры помогают не всегда, ведь причиной онемения конечностей могут быть и различные патологии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Исследования показывают, что 90% всех жалоб на частое или продолжительное «беспричинное» онемение пальцев ног связано с одним диагнозом – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При этом данный симптом наблюдается чаще всего у тех, у кого диагностируется стадия образования грыжи межпозвоночных дисков.

Согласно другим исследованиям, 40% случаев хронического нарушения иннервации пальцев и стопы приходятся на хронические болезни, такие как сахарный диабет, онкологические болезни позвоночника, ВИЧ-инфекция, недостаток витаминов, хронический алкоголизм и даже тяжелые поражения печени и почек. Почти треть всех случаев онемения ног имеют под собой наследственный фактор, а пятая часть вызвана воспалительными заболеваниями. Кроме этого, не всегда удается точно определить причину патологии, что, впрочем, значительно затрудняет дальнейшую терапию.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины онемения пальцев ног

В любом случае, пациенты отмечают у себя первые признаки онемения, такие как покалывание и жжение в пальцах, утрата кожей чувствительности, появление «мурашек», ослабление подвижности пальцев, стопы или конечности в целом.

Само по себе онемение пальцев ног не представляет опасности, так как служит лишь сигналом к развитию других патологий. А вот как раз эти самые патологии в своем развитии могут подчас привести к плачевным последствиям. Последствия и осложнения в свою очередь зависят от заболевания, одним из симптомов которого является онемение ног. Например, обычное переохлаждение пальцев ног может вызвать сильное воспаление легких, а обморожение грозит некрозом тканей и гангреной, для предотвращения которой практикуется ампутация пальца или части ноги.

Такие же опасные осложнения могут наблюдаться при эндартериите, при котором происходит перекрытие артерий, что также может закончиться гангреной.

Наверное, не стоит напоминать о том, что «популярный» нынче остеохондроз позвоночника является одной из самых распространенных причин утраты работоспособности и получения инвалидности, если процесс деформации межпозвоночных дисков не остановить вовремя.

Не менее опасны онкологические проблемы с позвоночником. Онемение пальцев ног – самое безобидное обстоятельство в данном положении. Если вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы и выявить опухоль на ранней стадии, есть все шансы удалить ее с наименьшим риском для здоровья и жизни. Если же допустить разрастание злокачественных клеток, последствия могут быть самыми трагическими.

Если после длительного сидения на подогнутой под себя ноге или в позе «нога на ногу» наступает онемение конечности, продолжающееся до 1-2 минут, особого повода бить тревогу нет. Достаточно легко помассировать или энергично растереть онемевший участок ноги.

Но в случае, когда потеря чувствительности, сопровождающаяся неприятными ощущениями, долго не проходит, это уже сигнал о том, чтобы включить в список дел на ближайшие дни поход к врачу для выявления причин патологического состояния.

Онемение пальцев рук и ног – это не что иное, как потеря ними чувствительности, вызванная нарушениями в работе сосудистой или нервной системы. К ним относятся защемление или поражение периферических нервов, передавливание или снижение проходимости сосудов, вследствие чего происходит нарушение кровообращения, нехватка необходимых организму витаминов и микроэлементов.

Ну кто бы сомневался, что на первом месте по распространенности причин, вызывающих онемение пальцев ног, окажется вездесущий остеохондроз, который в последнее время получает все большее и большее распространение. Львиная доля случаев онемения конечности приходится именно на остеохондроз поясничного отдела позвоночника, особенно если диагностируется наличие грыжи или предшествующего ей выпячивания содержимого межпозвоночных дисков.

Часто потеря чувствительности в ногах наблюдается на фоне других заболеваний, затрагивающих позвоночник. Это радикулит поясничного отдела, сколиоз и различные состояния, связанные с защемлением нервов в районе межпозвоночных дисков. Онемение среднего пальца ноги связывают именно с болезнями позвоночника, включая онкологические патологии позвоночника, а также периферических нервов.

Не только сами онкологические заболевания, но и некоторые методы их лечения могут вызвать потерю парестезию (онемение) конечностей. Онемение пальцев ног при химиотерапии происходит вследствие нарушения проводимости нервных импульсов от рецепторов, вызванного поражением нервных волокон периферической нервной системы. Сначала наблюдается онемение кончиков пальцев ног, а затем процесс затрагивает и всю конечность.

Для остеохондроза характерно онемение пальцев правой ноги. Этот же симптом может быть связан с эндокринными (болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.) или инфекционными (ВИЧ, герпес и др.) заболеваниями. В частности, некоторые вирусы создают в организме человека благоприятную почву для развития такого аутоиммунного заболевания, как ревматоидный артрит, поражающий различные суставы, органы и системы организма и сопровождающийся нарушением чувствительности.

Потеря чувствительности может быть симптомом сильной интоксикации организма вследствие приема больших доз лекарств или злоупотребления алкоголем. Иногда онемение пальцев вызвано травмированием конечности и связанными с травмой последствиями, нехваткой витаминов или болезнями сосудов.

Онемение пальцев ног при сахарном диабете может быть вызвано ангиопатией (разрушением сосудистых стенок капилляров, артерий и вен) либо периферическим типом нейропатии (болезни нервов). При этом потеря чувствительности может наблюдаться на одной или обоих ногах. Наблюдается так называемый синдром диабетической стопы с полной потерей чувствитльности.

Хроническая полинейропатия с множественными поражениями периферической нервной системы развивается не только на фоне сахарного диабета. Причинами ее развития могут стать отравление ядами и токсинами, различного рода инфекции и даже аллергические процессы. Болезнь характеризуется утратой всех видов чувствительности, что в дальнейшем может привести к параличу.

Одним из видов нейропатий, которым характерно онемение голени и пальцев ног, является туннельный синдром. Причиной возникновения туннельной нейропатии общего малоберцового нерва становится сдавливание нерва между малоберцовой костью и краем длинной одноименной мышцы ниже коленного сустава. Такое наблюдается при длительном сидении с подогнутой ногой и проходит, как только конечность примет расслабленное положение. Но если туннельному синдрому предшествовала травма (например, перелом малоберцовой кости) или операция на колене, может потребоваться серьезное лечение, прежде чем все придет в норму.

Среди заболеваний сосудов, одним из симптомов которых является постоянное онемение пальцев ног, можно выделить облитерирующий эндартериит и болезнь Рейно. Первый является заболеванием аутоиммунной природы с досконально неизученными причинами и проявляется сужением артериальных сосудов нижних конечностей, вследствие чего нарушается кровообращение. При болезни Рейно снижение тока крови по сосудам может быть вызвано стрессами и алкогольной интоксикацией.

Нарушение кровообращение может быть также вызвано тромбозом или закупоркой сосудов холестериновыми бляшками при атеросклерозе. Онемение пальцев ног может сопровождать ишемический инсульт, поражающий нижнюю мозжечковую и позвоночные артерии.

Если онемение (парестезия) наблюдается в районе большого пальца ноги, можно говорить о возможном нарушении обмена веществ. Ярким примером заболевания этой группы, вызывающим онемение конечностей является подагра (отложение солей в суставах). При данной патологии онемение пальцев можно наблюдать как на правой ноге, так и в области левой ноги.

Боль и онемение пальцев ног наблюдаются при различных неврологических патологиях и спазмах сосудов. Так передавливание нервного ствола в области нижних конечностей вызывает так называемый туннельный синдром, а патологическое набухание периферического нерва – неврому, которым характерны онемение стоп и пальцев ног.

Болезненные ощущения на фоне потери чувствительности пальцев ног могут быть вызваны банальной нехваткой необходимых организму витаминов. Речь идет о витаминах А, В3 и В12.

Бывали случаи онемения пальцев ног, связанные с гипервентиляцией легких, наступающей вследствие изменения частоты и силы вдоха-выдоха из-за сильного волнения.

Неравномерное сдавливание различных отделов стопы, характерное для плоскостопия, также может негативно повлиять на чувствительность конечностей.

Онемение пальцев на ногах не обязательно должно указывать на какое-то заболевание. Например, онемение мизинца на ноге чаще всего не вызывает особых опасений и связано с ношением тесной обуви. Если обувь мала по размеру и один из пальцев упирается в носок обуви, не исключено нарушение чувствительности этого пальца ноги.

[14], [15], [16]

Оцените статью
Добавить комментарий