Эхокардиография сердца (УЗИ, ЭхоКГ) – показания, техника и расшифровка результатов

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самыми частыми в процентной структуре болезней. Это основная причина смерти и потери трудоспособности во всем мире. Люди, которые подвержены высокому риску таких патологий, обязательно должны проходить прицельное медицинское обследование для раннего выявления и предупреждения осложнений. К одной из таких процедур относится эхокардиография сердца. Это метод ультразвукового исследования, который позволяет оценить работу сердца и его клапанного аппарата, своевременно диагностировать какие-либо изменения.

Показания

Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы разнообразны, их легко перепутать с проблемами других органов. Больной обязательно должен обратить внимание на:

Все эти признаки не стоит игнорировать, они должны послужить поводом для обращения к специалисту, который направит на УЗИ сердца.

Непосредственными показаниями к исследованию служат повышение или понижение артериального давления, наличие патологических шумов во время аускультации сердца, изменения, выявленные на электрокардиограмме, а также боли в области сердца или за грудиной (стенокардия). Эхокардиографию обязаны периодически проходить пациенты, которые перенесли инфаркт либо оперативное вмешательство на сердце.

Но не только люди, имеющие проблемы со здоровьем, проходят ЭхоКГ. Его рекомендуют проводить спортсменам, мужчинам после 55, женщинам после 50 лет, беременным. УЗИ сердца также выполняют:

Методика проведения

В отличие от ультразвуковых исследований других органов, УЗИ сердца практически не требует подготовки в плане соблюдения диеты или приема лекарственных препаратов, за исключением отказа от алкоголя. Традиционная методика называется «трансторакальная эхокардиография», так как исследование проводится через поверхность грудной клетки. Пациент раздевается до пояса и ложится на левую сторону на топчан. Участки тела, к которым будет прикладываться датчик, обрабатываются специальным гелем для лучшего проведения ультразвукового сигнала. В дальнейшем звук преобразуется в электрические сигналы и получается эхокардиограмма.

При выявлении препятствий для прохождения ультразвука (ожирение, присутствие искусственных клапанов) и при тяжелых заболеваниях сердца используют чрезпищеводную ЭхоКГ, во время которой датчик вводят через пищевод вплотную к левому предсердию. В течение 4—6 часов до процедуры пациент должен воздержаться от курения, не употреблять воду и пищу. Также следует извлечь съемные зубные протезы, если таковые имеются.

Стресс-ЭхоКГ — это УЗИ сердца с нагрузкой. Ишемическая болезнь является главным показанием к такому методу исследования сердца. Для данной патологии это самый эффективный метод диагностики. Он позволяет выявить ишемию миокарда на самых ранних стадиях возникновения.

В результате каждый показатель проведенного обследования будет описан в заключении, которое зарегистрирует врач кабинета ультразвуковой диагностики.

Расшифровка результатов

Когда вы получите на руки результат, где увидите не совсем понятные цифры и термины, возникнет вопрос о расшифровке эхокардиографии сердца.

Заключение о возможной патологии зависит не только от возраста и пола исследуемого, но и от целей, которые установил врач, направляя вас на УЗИ сердца. Во время исследования анализируются как анатомические структуры (камеры, клапаны, стенки предсердий и желудочков, мышцы и сосуды, околосердечная сумка), так и функции сердца.

При описании клапанов можно выделить два варианта отклонения от нормы:

Возможно излишнее образование жидкости между листками перикарда (более 30 мл), в заключении это будет описано словом перикардит.

Нормальные показатели эхокардиографии сердца выглядят следующим образом.

Левый желудочек
ПоказательНорма для мужчинНорма для женщин
Масса миокарда135–182 г95–141 г
Индекс массы (ИММЛЖ)71–94 г/м 271–84 г/м 2
Объём желудочка в покое (КДО)65–193 мл59–136 мл
Размер в состоянии покоя (КДР)4,6–5,7 см4,6–5,7 см
Размер в состоянии сокращения (КСР)3,1–4,3 см3,1–4,3 см
Толщина стенки1,1 см1,1 см
Фракция выброса (ФВ)55–60 %55–60 %
Ударный объём (УО)60–100 мл60–100 мл

Даже подробно изучив все параметры, вы можете лишь сравнить их с вариантами нормы. Поставить диагноз способен только врач-кардиолог, который будет не только основываться на результатах сонографии, но и учитывать все жалобы и симптомы.

Диагностическая ценность

Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф». Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития.

УЗИ с допплером способно:

Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша.

Выводы

Безусловно, роль УЗИ сердца очень важна для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, но не стоит рассматривать ЭхоКГ как единственный метод выявления проблем с сердцем. Также необходима консультация специалиста — врача-кардиолога, который выслушает жалобы, проведет осмотр, при необходимости направит на дополнительные исследования. Только все это в комплексе поможет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию с целью сохранения здоровья.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Эхокардиография сердца: принцип действия, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография — современный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, — расскажем в статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество заключается в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука — волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику, преобразовываются в электрический сигнал и обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон: на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, при желании его можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

Метод дает полное представление о состоянии сердца, в частности о его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод достаточно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура достаточно комфортна (исключение составляет чреспищеводная эхокардиография — в этом случае в пищевод вводится специальный датчик). ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, процедура не противопоказана беременным женщинам, в том числе для обследования функции и анатомии сердца плода. Кроме того, эхокардиографию можно повторять, поскольку она не имеет негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет ЭхоКГ желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: A-режим, B-режим и M-режим.

A-режим (от amplitude — «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В M-режиме (от motion — «движение») изображаются движущие структуры, а в B-режиме (от brightness — «яркость») — интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют M-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При M-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и другое).

Отдельно стоит сказать про еще один способ — стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиография, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и прочее). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что нужно будет сделать, — это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, затем туда прикрепляются датчики. Далее через ультразвуковую насадку информация о состоянии сердца передается на монитор, врач считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации — в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение четырех–шести часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Для данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше — около 45 минут. За три часа до процедуры следует избегать физической нагрузки и нельзя много есть, а за два часа — можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются восемь показателей (в скобках указаны нормативные значения) [1] :

Читайте также:  Как определить день зачатия

Для правого желудочка анализируются следующие показатели [2] :

Стоимость исследования

Стоимость процедуры зависит от медицинского центра — его местоположения, статуса, технической оснащенности, ценовой политики, а также от квалификации врача. Цена на эхокардиографию в Москве начинается от 1200 рублей и доходит до 15 000 рублей [3] .

Грамотный анализ полученных данных может сделать опытный врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку результат может отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Проведение эхокардиографии сердца в Москве

Пациенты с жалобами на работу сердечно-сосудистой системы могут обратиться в клинику сердца и сосудов Европейского медицинского центра (EMC). Здесь проводятся различные современные виды обследования, позволяющие диагностировать не только серьезные заболевания, связанные с поражением сердца и сосудов, но и начальные, часто еще доклинические формы дисфункций.

В клинике выполняются следующие диагностические мероприятия:

Клиника сердца и сосудов EMC предлагает мультидисциплинарный подход — с каждым пациентом работает целая команда специалистов (cardio team), которые согласованно выбирают оптимальную тактику лечения. В наиболее сложных случаях могут организовываться консилиумы с участием опытных врачей Германии, Франции, Израиля и Испании.

При необходимости бригада скорой помощи Европейского медицинского центра осуществляет выезд на дом — вне зависимости от времени суток и дня недели. В срочном порядке может быть выполнена требуемая процедура: кардиохирурги клиники имеют большой опыт проведения чрескожных инвазивных вмешательств.

В случае хирургической операции на коронарных артериях (транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) у пациента имеется возможность выбрать современные стенты четвертого–пятого поколения.

Одно из важных преимуществ работы клиники сердца и сосудов Европейского медицинского центра — особое внимание к реабилитации после оперативных вмешательств. Для пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью в клинике предлагаются специальные образовательные программы, которые мотивируют к восстановлению и переходу к здоровому образу жизни.

P. S. Подробную информацию обо всех услугах Европейского медицинского центра (EMC) можно найти на официальном сайте организации. Там же можно записаться на прием к специалисту.

* АО «Европейский Медицинский Центр» (ул. Щепкина, д. 35) осуществляет:

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления и актуальна на 2020 год.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Расшифровка УЗИ (ЭхоКг) сердца

Среди диагностических кардиологических манипуляций, являющихся информативными, стоит выделить эхокардиографию или ультразвуковое исследование сердца. Это аппаратная процедура, проводимая с помощью высокочастотных звуковых волн. Она незаменима для точного определения проблем, имеющих прямое отношение к работе миокарда, всей сердечно-сосудистой системе.

Эффективность эхокардиографии напрямую связана с оценкой ее результатов. Грамотная расшифровка УЗИ сердца – прямой путь к скорейшей постановке диагноза и составлению действенного плана лечения. Доверьте решение задачи опытному специалисту, обратитесь за квалифицированной врачебной поддержкой к нам!

Зачем нужна эхокардиография сердца

Существует огромное количество причин, по которым врач может рекомендовать сделать эхокардиографию. Безвредная и недорогая процедура незаменима при:

Лечащий доктор может назначить процедуру, после чего провести полную расшифровку УЗИ сердца, при постоянных головокружениях, аритмии, атеросклерозе, перикардите, пороках сердечной мышцы, ишемической болезни. Показаниями часто является многоплодная беременность, наследственная предрасположенность, медосмотр на предприятии.

Кардиографию ультразвуком проводят и взрослым, и детям. Когда у малыша есть подозрение на аномалии развития миокарда, появилась отдышка без симптомов острой респираторной инфекции, наблюдаются потери сознания, проверить работу главного органа нужно обязательно. Педиатр может направить на диагностику, когда во время применения фонендоскопа были замечены посторонние звуки на фоне нормальной сократительной деятельности.

Вышеупомянутый кардиологический осмотр для подростка так же играет важную роль. Тест ориентирован на оценку нормального развития органа в пубертатном периоде, ведь именно в это время часто наблюдается резкий скачек увеличения размеров тела.

Расшифровка УЗИ сердца

Для того чтобы расшифровка ЭхоКГ сердца была выполнена без ошибок и полностью, учитывают возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие заболеваний, протекающих в хронической форме (панкреатит, тонзиллит, астма, васкулит и др.). Самостоятельно (без знаний и опыта) определить патологию невозможно. Правильно оценить ответ может только врач. Здесь нет места экспериментам и догадкам. Нецелесообразно искать ответы в интернете на сайтах компаний с сомнительной репутацией. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые дают гарантии и ценят каждого пациента.

Параметры исследования

Благодаря ультразвуковым волнам можно точно определить:

Визуализация поможет обнаружить рубцевание, тромбоз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Тест информирует о состоянии митрального клапана, объемах крови и уровне сосудистой закупорки.

За счет расшифровки эхокардиографии сердца можно установить наличие/отсутствие следующих болезней:

Грамотное декодирование изображения – основа для успеха. Ведь именно благодаря нему можно установить факт, есть болезнь или нет.

Среди исследовательских параметров выделяют несколько основных участков. При расшифровке УЗИ сердца у детей и лиц старше 13-ти лет устанавливают диаметр ЛП и ЛЖ, толщину задней стенки ЛЖ и другое. Каждая цифра имеет значение в отдельности. Также все показатели учитываются вместе, ведь многие из них связаны друг с другом и нередко образуют единую клиническую картину.

Как происходит

Безболезненное обследование проводится в условиях стационара или на дому, если этого требует ситуация. Занимает манипуляция от 20-ти до 45-ти минут. Это безопасный способ оценки работы сердечной мышцы и сосудов, который не имеет противопоказаний и не вредит здоровью. Пошагово обычно это выглядит так:

  1. Посетитель оголяет торс, раздевается до пояса и принимает горизонтальное положение, ложась на спину головой к диагносту.
  2. На область грудной клетки наносится специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвуковые волны.
  3. Задействуется специальный датчик, благодаря которому диагност осуществляет осмотр. Детектор медленно перемещают по исследуемой области, чтобы ничего не упустить. Внимательность диагноста поможет при ЭхоКГ расшифровке.
  4. Специалист может корректировать положение и состояние пациента, например, просить задержать дыхание, перевернуться, поднять руку, согнуть ноги в коленях и другое.

Оценка ответа осуществляется компетентным специалистом, врачом. Важно, чтобы учитывались все показатели, а также индивидуальные параметры работы организма пациента. Во внимание берется время проведения диагностической манипуляции, состояние здоровья, то есть самочувствие диагностируемого человека. Просматриваются нормы и фактические цифры. Проводится сопоставление. Только после досконального изучения может быть установлен диагноз и сформирован курс терапии. Человек, не имеющий никакого отношения к современной кардиологии, не сможет разобраться в показателях, даже если будет использовать для этого табличку с нормативными цифрами. Заниматься формированием вывода должен только врач должной квалификации!

Различия у мужчин, женщин и детей

В норме данные по возрасту и полу разные. ЭхоКГ расшифровка помогает проанализировать полный цикл работы миокарда (1 систола + 1 диастола). При сердцебиении в 70 ударов за 60 секунд, 1 цикл в норме составляет 0,85 секунды.

У взрослых женщин и мужчин, а также детей показатели по норме разные. К примеру, масса сердца у представителя сильного пола в возрасте 25-30-ти лет составляет порядка 135 г. У женщины – до 100 г. КДО левого желудочка у мужчин доходит в норме до 193 мл, у женщины не превышает 136 мл.

Индекс массы стенки ЛЖ – это показатель соотношения веса органа с площадью поверхности человеческого тела. Для сильной половины человечества характерны показатели от 71 до 95 г/м2, представительницам прекрасного пола свойственна разбежность от 71 до 90 г/м2.

Расшифровка результатов ЭхоКг у взрослых

Заключение по диагностике делает только лечащий врач. Документ в письменном (иногда электронном) виде передается пациенту в кабинете диагностики, после чего фиксируется в больничной карте. Индивидуальные показатели человека, проходящего обследование, заносятся в специальную таблицу, где уже прописаны цифры по норме для конкретного возраста и пола.

Пытаться самостоятельно выполнить расшифровку УЗИ сердца – глупо и небезопасно. Сочетание нескольких отклонений может свидетельствовать о разных патологиях. Здесь без опыта и знаний не обойтись.

Кардиологический параметрМужские ответыЖенские ответы
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка135-180 г95-142 г
ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка71-92 г/м271-88 г/м2
КСР – конечный систолический размер ЛЖ31-42 мм31-42 мм
КСР – конечный систолический размер ЛЖ31-42 мм31-42 мм
КДР — конечный диастолический размер46-58 мм45-58 мм
Объем жидкости в полости перикарда10-30 мл10-30 мл
Толщина стенки ЛЖ в диастоледо 11 ммдо 10 мм
Объем выброса крови при систоле ЛЖ60-100 мл60-100 мл
Толщина стенки ПЖ — правого желудочка5 мм4,8- 5 мм
Размер ЛП — левого предсердия18,5-33 мм17,5-33 мм
Конечный диастолический объем ЛП50-82 мл38-57 мл
Конечный диастолический объем ПП – правого предсердия20-100 мл20-100 мл
Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу5-9,5 мм5-9,0 мм
Толщина МЖП в диастолу7,5-11 мм7,5-11 мм
Площадь отверстия аорты20-35 мм220-35 мм2
Толщина наружной оболочки перикарда1,2-1,7 мм1,2-1,7 мм

Только врач-кардиолог может выполнять оценку УЗИ сердца, расшифровка результатов проводится по стандартным значениям с учетом общего состояния здоровья пациента, принимаемых им препаратов и прочих факторов. Изучается размер, масса, объем и расположение органа, состояние клапанов, тканей. Фиксируются параметры по сокращениям, сосудам и кровяному выбросу, толщине стенок и другие важные нюансы. Скорость кровяного распределения по сердечным камерам помогает определить допплерометрия. Она нередко проводится в комплексе с традиционным ультразвуковым исследованием.

Нормы эхокардиографии сердца у детей

В педиатрии нормативные показатели имеют прямое отношение к площади тела пациента. Определить ее можно по формуле, используя росто-весовые данные ребенка. Во время диагностики просматривают и отмечают сведения по:

Грамотная расшифровка эхокардиографии сердца у детей требует внимательности и ответственности во всех ситуациях.

Параметры диагностики миокарда у новорожденныхМужской полЖенский пол
КДР левого желудочкаОт 19-ти до 25-ти ммОт 18-ти до 24 мм
Левое предсердие в диаметреОт 13-ти до 18-ти ммОт 12-ти до 17-ти мм
Левый желудочек в диаметреОт 6-ти до 14-ти ммОт 5-ти до 13-ти мм
КСР левого желудочкаОт 12-ти до 17-ти мм
МЖП (толщ.)От 3-х до 6-ти мм
Толщина стенки правого желудочкаОт 2-х до 3-х мм
Скорость кровотокаОколо 1,3 м в секунду
Фракция выброса у грудных детей варьируетсяОт 65 до 75%

Обратите внимание, что иногда после того как проведена эхокардиография сердца, расшифровка осуществляется непосредственно в кабинете диагноста. Дело в том, что нередко аппаратный осмотр проводит сам лечащий врач, что существенно экономит время пациенту и помогает доктору быстрее поставить правильный диагноз.

Иногда список параметров в ответе отличается. Так бывает, если исследование проводилось аппаратами разного производства, мощности, то есть устройствами с разными техническими характеристиками и возможностями.

Отклонения от нормы

Существует огромное количество показателей, указывающих на отклонения от нормы. К примеру:

  1. О стенозе говорят, когда отверстие клапана уменьшено в диаметре, что затрудняет процесс перекачивания крови.
  2. Если клапанные створки мешают обратному кровяному движению, выполняют естественную функцию неполноценно, подозревают недостаточность.
  3. Обнаруживают перикардит, когда при норме жидкости в 20-30 мл прослеживаются все 500 мл.
Читайте также:  Кто лечит подагру терапевт или ревматолог

Перечислять отклонения от нормы и возможные диагнозы, связанные с этим, можно бесконечно. Но не стоит относиться к расшифровке УЗИ сердца так легкомысленно. Здесь нецелесообразно догадываться и предполагать без помощи врача. Ошибки приводят к непоправимым последствиям. Поэтому от экспериментов нужно отказаться.

Видео по теме

Эхокардиография

Используйте навигацию по текущей странице

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это исследование, при котором используются высокочастотные звуковые волны (ультразвук) для осмотра структуры и изучения функции сердца. Общепринятое немедицинское название этого исследования – УЗИ сердца. Исследование абсолютно безвредно для человека.

Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).

Эхокардиография в Инновационном сосудистом центре

В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.

Показания и противопоказания

Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.

Эхокардиография позволяет выявить:

Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.

Подготовка к УЗИ сердца

Как проводится эхокардиография

При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.

Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.

Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.

С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.

Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.

После исследования

В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.

Возможные осложнения

Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.

Эхокардиография регулярно используется в диагностике, контроле за лечением больных с заболеваниями сердца. Это один из наиболее широко используемых диагностических тестов в кардиологии. Она дает очень много полезной информации, включая размер и форму сердца , способность к сокращению различных отделов сердца. Эхокардиограмма может также дать врачам и другую важную информацию о функции сердца, такую как расчет сердечного выброса, фракции выброса и диастолической функции (насколько хорошо сердце расслабляется).

Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии может также помочь определить, связаны ли какие-либо боли в груди или связанные с ними симптомы с сердечными заболеваниями. Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.

Эхокардиограмма может не только создавать ультразвуковые изображения структур сердца, но и производить точную оценку кровотока через сердце с помощью Допплеровской эхокардиографии с использованием импульсного или непрерывного Допплеровского ультразвука. Это позволяет оценить как нормальный, так и аномальный кровоток через сердце. Цветной Допплер, как и спектральный Допплер, используется для визуализации любых аномальных связей между левой и правой сторонами сердца, любой утечки крови через клапаны (клапанная регургитация) и оценки того, насколько хорошо клапаны открываются (или не открываются в случае клапанного стеноза). Метод можно также использовать для движения ткани и измерения скорости движения стенок сердца.

Эхокардиография
(ЭхоКГ)

Функциональная диагностика (ЭКГ, спирография и др.)

Общее описание

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

Показания к эхокардиографии:

Левый желудочек

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

Правый желудочек

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

Межжелудочковая перегородка

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Правое предсердие

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Клапаны сердца

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Нормы

Параметры левого желудочка:

Параметры правого желудочка:

Параметры межжелудочковой перегородки:

Параметры левого предсердия:

Нормы для клапанов сердца:

Нормы для перикарда:

Заболевания, при которых врач может назначить эхокардиографию

  1. 1. Реактивный артрит
  2. 2. Инфаркт миокарда
  3. 3. Дилатационная кардиомиопатия
  4. 4. Гипертрофическая кардиомиопатия
  5. 5. Дефект межжелудочковой перегородки
  6. 6. Дефект межпредсердной перегородки
  7. 7. Первичная легочная гипертензия
  8. 8. Системная красная волчанка
  9. 9. Склеродермия
  10. 10. Смешанное заболевание соединительной ткани
  11. 11. Узелковый периартериит
  12. 12. Ишемическая болезнь сердца
  1. Системная красная волчанка

    Выявляются гидроперикард, патология клапанного аппарата.

    Склеродермия

    ЭхоКГ проводится для выявления осложнений.

    Смешанное заболевание соединительной ткани

    При ЭхоКГ выявляются экссудативный перикардит, патология клапанов.

    Узелковый периартериит

    Выявляются дилатация камер сердца, пороки клапанного аппарата.

    Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ? Когда надо делать УЗИ сердца?

    Сердечно-сосудистые патологии – это серьезные заболевания, которые требуют часто неотложного лечения и своевременной диагностики. Поэтому в кардиологии используются такие методы, как УЗИ сердца, ЭхоКГ или электрокардиограмма.

    Каждая методика имеет свои тонкости и нюансы. Например, УЗИ сердца позволяет увидеть структуру органа в двухмерном изображении, а при ЭКГ можно посмотреть частоту и амплитуду сердечных сокращений.

    Как проводится ЭКГ?

    Часто при первичном обследовании пациенту вместе с клиническими анализами назначается ЭКГ. Вообще ЭКГ и ЭхоКГ помогают выявить малейшие сбои в работе сердца, которые могут проявляться при наличии аритмий, тахикардии, брахикардии, изменениях частоты сердечного пульса. Что показывает ЭКГ?

    Автоматизм сокращения сердца начина от проходящих импульсов и заканчивая сокращением сердечной мышцы;

    Передача импульса в миокард;

    Возбуждение, которое заключается в реакции миокарда, получаемой на искусственно провоцируемый импульс;

    Сокращение сердечных мышц;

    Тоничность сердца в период сокращения мышцы.

    Электрокардиография обычно не занимает много времени. Как проводится ЭКГ? Пациент обнажается до пояса и в область сердца крепятся специальные высокоточные датчики. Также датчики крепятся в области рук и ног. Прибор включается и его показания записываются на ленту. Полученная кривая линия затем расшифровывается лечащим врачом.

    При помощи этого анализа можно выявить сбои в нарушении сердечного ритма, такие как аритмии или тахикардии. Также можно обнаружить нарушение прохождения импульса, выявить признаки ишемической болезни сердца или диагностировать инфаркт миокарда.

    Особенности проведения ЭхоКГ

    Как проводится ЭхоКГ? Эхо, возникающее при работе сердца, может показать, есть ли анатомические дефекты в органе. Часто отклонения возникают при пороках сердечного развития, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях разного генеза, ишемической болезни сердца.

    Нарушение эхогенности может говорить о наличии тромбоза в сосудах, доброкачественных и злокачественных опухолях сердечной системы, аневризме, инфекционных патологиях, таких как перикардит, эндокардит и миокардит.

    Как проводится ЭхоКГ? При обследовании на кожу в области сердца медик наносит особый гель. После чего используется датчик, который проводится по этой области. Показания с датчика передаются на специализированный монитор, который проецирует выявленные изменения в сердце.

    При изучении патологии на основании анализа доктор применяет в своей работе специальную приставку, которая подключается к эхо-аппарату. После совершения диагностических процедур специалист по клинической диагностике дает заключение, с которым можно отправиться за консультацией к кардиологу.

    Стоит сказать то, что в кардиологической диагностике ЭКГ и ЭхоКГ не назначаются по отдельности, а применяются в комплексе, что в свою очередь позволяет получить более точную и достоверную клиническую картину заболевания.

    Ультразвуковое обследование сердца

    Ультразвуковое обследование сердца помогает понять, присутствут ли морфологические изменения в органе и окружающих его тканях. Это простой, эффективный и безболезненный способ, помогающий понять, есть ли какие-либо патологии у пациента.

    УЗИ выявляет как первичные, так и вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно кардиологи используют его при мониторинге состояния пациента после проведения хирургических вмешательств.

    Проведение процедуры проходит просто. Пациент раздевается до пояса и медик, делающий диагностику, наносит на область сердца специальный гель. Датчик прижимается к сердцу и подается ультразвуковой импульс, при помощи которого на экран компьютера производится двухмерное изображение органа и окружающих его тканей. Что оценивается при помощи УЗИ?

    Морфологическая структура сосудов и самого органа;

    Состояние сердечных клапанов и створок;

    Однородность и эхогенность;

    Наличие пролапса митрального клапана;

    Регургитации или обратный ток крови;

    Толщина стенок сердца;

    Физиологическое состояние аорты и крупных сосудов, окружающих сердце;

    Наличие бляшек, возникающих на фоне атеросклероза;

    Доброкачественные и злокачественные новообразования.

    Может ли заменить УЗИ процедуру ЭКГ или ЭхоКГ? Стоит сказать то, что все эти методы показывают разные стороны работы сердечно-сосудистой системы. ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений, а ультразвуковое исследование более точно выявляет морфологические структурные изменения. После проведения всех диагностических мероприятий кардиолог может назначить терапевтическое или оперативное лечение в зависимости от выявленной патологии.

    ЭХОКАРДИОГРАФИЯ

    Эхокардиография (греческий echo эхо, отголосок + греческий kardia сердце + grapho писать,изображать) — метод исследования структуры и механической деятельности сердца, основанный на регистрации отраженных сигналов импульсного ультразвука. От эхокардиографии отличают ультразвуковую кинетомио-кардиографию, при которой используется допплеровское изменение частоты постоянного ультразвука (см Допплера эффект), а также допплеровскую ультразонографию, позволяющую получить информацию о направлении, скорости и характере кровотока в полостях сердца и в крупных сосудах.

    Первые опыты клинического применения эхокардиографии отражены в работах Эдлера (I. Edler, 1955) и Эфферта (S. Effert) с сотрудниками (1957), применивших модифицированные промышленные дефектоскопы для исследования сердца. Ими были описаны нормальная эхокардиографическая картина сердца и эхокардиограмма при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия. С середины 60-х годов эхокардиографии используют для диагностики пороков и опухолей сердца, экссудативного перикардита и других заболеваний сердца, а также для исследования размеров и функций его отделов. С 70-х годов как в нашей стране, так и за рубежом эхокардиография стала распространенным неинвазивным методом диагностики многих заболеваний сердца и оценки функции левого желудочка.

    Противопоказаний к применению эхокардиографии нет. Абсолютная безвредность позволяет применять эхокардиографию для исследования функции сердца у плода, беременных женщин и у новорожденных.

    В настоящее время пользуются несколькими модификациями приборов, работающих в режиме импульсного отраженного ультразвука. Это эхокардиографы, дающие ложно двухмерное изображение сердца (по вертикали определяется истинный размер сердца, а по горизонтали — развертка движения его структур во времени); ультразвуковые В-сканеры, дающие двухмерное изображение сердца, составленное из многих сокращений (в среднем из 150); секторальные сканеры, дающие двухмерное изображение сердца в реальном масштабе не только по расстоянию, но и по времени. Две последние группы приборов называют двухмерными эхокардиографами. Основным элементом каждого прибора является снабженный пьезокристаллом ультразвуковой датчик, генерирующий и воспринимающий ультразвуковые колебания.

    Принцип метода

    Принцип метода заключается в том, что ультразвук с частотами 2— 10 Мгц, посылаемый частыми импульсами (до 1000 импульсов в 1 секунду), проникает в тело человека, отражается на границе раздела сред с различным ультразвуковым сопротивлением и воспринимается прибором. Изображение эхосигналов от структур сердца в каждой позиции (эхокардиограмма) воспроизводится на экране осциллографа и регистрируется на фотопленке или ультрафиолетовой бумаге. Двухмерное изображение регистрируется на фотопленке в строго заданные фазы цикла сердечного сокращения (благодаря синхронизации изображения с зубцом R электрокардиограммы). Оно может быть записано на видеомагнитофон для последующего покадрового анализа: Вся процедура исследования обычно не превышает 10— 15 минут. При известных скорости распространения ультразвука в теле человека и времени между посылкой и восприятием импульса возможно определить расстояние между датчиком прибора и отражающей структурой либо между двумя и более отражающими структурами. Поскольку частота посылки импульсов значительно превышает скорость движения отдельных структур, например клапанов сердца, эта скорость может быть определена достаточно точно.

    При проведении эхокардиографии пациент лежит на спине, верхняя половина туловища приподнята примерно на 30°. Датчик эхокардиографа устанавливают по левому краю грудины, в третьем или четвертом межреберных промежутках (в зависимости от телосложения пациента); при этом возможно смещение ультразвукового пучка в пределах сектора, охватывающего сердце от верхушки до основания. Удобному размещению датчика способствует его небольшой диаметр (0,7—2 см). Меняя угол наклона датчика относительно грудной стенки, то есть направляя ультразвуковой луч в различных направлениях, исследователь может лоцировать практически все структуры сердца. Условно различают четыре основные позиции датчика (рис. 1 ,а). Во время регистрации эхокардиограммы датчик непрерывно смещают от регистрируемой позиции к следующей, задерживая его движение при обнаружении заинтересовавшего врача явления. Когда пучок ультразвуковых волн направлен прямо на верхушку сердца (позиция I), он проходит через полость левого желудочка на уровне задней сосочковой мышцы и через незначительную часть полости правого желудочка. Смещение пучка вверх и медиально (позиция II) позволяет визуализировать стенки левого желудочка на уровне прикрепления створок митрального клапана, сами створки и ряд других структур. Дальнейшее смещение пучка в том же направлении (позиция III) дает возможность хорошо видеть переднюю створку митрального клапана и отчасти полость левого предсердия. Смещение пучка ультразвуковых волн в направлении к основанию сердца (позиция IV) позволяет получить отраженные эхосигналы от стенок и клапанов аорты, а также от стенок левого предсердия. Для исследования трикуспидального клапана луч датчика направляют медиальнее места локации митрального клапана, то есть трансстернально. Для исследования клапана легочного ствола луч смещают несколько вверх и латерально от обычного места локации аорты.

    Нормальная эхокардиограмма

    Поскольку эхокардиограмма представляет собой изображение движущихся структур сердца на движущейся бумаге, она имеет вид ряда кривых, каждая точка которых в определенный момент времени отражает положение структур сердца в тот же момент. Отметка времени на эхокардиограмме обычно представлена вертикальными прямыми линиями через 0,5 сек. На рис. 1 дано схематическое изображение эхокардиограммы (1, б) и нормальная подлинная эхокардиограмма (1,в). Эхосигналы от передней и задней стенок аорты отображаются двумя «параллельными» кривыми; между ними расположены кривые от движущихся створок аортального клапана. Во время систолы эхосигналы от створок образуют фигуру, напоминающую ромб или параллелограмм; во время диастолы они плотно сомкнуты. Ниже отражения от задней стенки аорты определяется полость левого предсердия, ограниченная снизу его задней стенкой. Движения митрального клапана отображаются типичными эхосигналами. От его передней створки во время диастолы эхосигналы отображаются М-образной кривой, что отражает изменения кровотока в фазы быстрого наполнения, редуцированного наполнения и систолы левого предсердия. Задняя створка клапана движется в противофазе к передней, но с несколько меньшей амплитудой. Во время систолы левого желудочка створки клапана сомкнуты. Полость левого желудочка ограничена сверху межжелудочковой перегородкой, у которой определяются обе эндокардиальные поверхности, снизу — задней стенкой левого желудочка, где определяются эндокардиальная и эпикардиальная поверхности.

    Эхокардиографическая диагностика заболеваний сердца

    Эхокардиографическая диагностика заболеваний сердца основывается на выявлении изменений размеров, формы и движения отдельных структур сердца.

    При стенозе левого атриовентрикулярного отверстия (см. Пороки сердца приобретенные) эхосигналы от движущихся створок митрального клапана изменяются: во время диастолы вместо нормальной М-образной кривой отмечается П-образная кривая (рис. 2); задняя створка митрального клапана, двигающаяся в норме в противофазе к передней, движется синхронно с передней либо неподвижна. Наличие фиброза и кальциноза створок выражается на эхокардиограмме утолщением отражения от створок. Выраженность стеноза может быть оценена как по скорости прикрытия передней створки во время диастолы, так и по результатам непосредственных измерений размеров клапанного отверстия при двухмерной эхокардиографии. Недостаточность митрального клапана не имеет таких четких диагностических признаков, поэтому в данном случае диагноз ставят на основании косвенных признаков (расширение полости левого желудочка, левого предсердия и т. д.). Важную информацию дает эхокардиография при обследовании больных с протезами митрального клапана: по ее данным можно судить как о функции протеза, так и, в определенной мере, о наличии тромботических отложений на клапане.

    Типичные эхокардиографические изменения выявляются при пролабировании митрального клапана (рис. 3, а, б). При этом синдроме во время систолы отмечается движение одной или обеих створок клапана в сторону левого предсердия. С помощью эхокардиографии можно не только диагностировать пролабирование, но и установить, в какую часть систолы оно происходит, его выраженность, количество створок, участвующих в пролапсе. Близким к диагностике пролабирования является обнаружение надрыва или отрыва папиллярной мышцы при остром инфаркте миокарда.

    Принципы эхокардиографической диагностики пороков трикуспидального и митрального клапанов совпадают. При исследовании учитывают, что движение створок этих клапанов на эхокардиограмме мало отличается по форме. Различать их помогает расположение клапанов относительно межжелудочковой перегородки (трикуспидальный клапан выше перегородки, митральный — ниже). Помимо диагностики стеноза правого атриовентрикулярного отверстия и выраженной недостаточности трикуспидального клапана возможна диагностика комбинированного стеноза левого и правого атриовентрикулярных отверстий.

    Диагностика стеноза устья аорты основывается на выявлении утолщения створок аортального клапана и снижения степени их расхождения в фазе систолы (рис. 4, а, б). Недостаточность аортального клапана выявляется при наличии высокочастотных осцилляций передней створки митрального клапана в фазе диастолы в результате удара по ней струи регургитирующей крови. При выраженной аортальной регургитации возможна осцилляция не только передней, но и задней створки митрального клапана и даже межжелудочковой перегородки.

    Исследование клапана легочного ствола позволяет выявить его стенозирование (в том числе инфундибулярный стеноз устья легочной артерии), а также приблизительно оценить выраженность гипертензии малого круга кровообращения при ее наличии.

    Для диагностики экссудативного перикардита (см.) метод эхокардиографии является одним из наиболее достоверных. Патогномоничным признаком наличия жидкости в полости перикарда является отмечаемое на эхокардиограмме расхождение листков эпикарда и перикарда (рис. 5). По степени этого расхождения судят не только о наличии жидкости, но и о приблизительном ее количестве.

    Важную информацию дает эхокардиография для диагностики подвижных опухолей сердца, в частности миксомы левого предсердия (см. Сердце, опухоли). При этом на эхокардиограмме регистрируется отражение импульсов ультразвука от инородного образования в полости предсердия, а в период диастолы опухоль может быть выявлена и между створками митрального клапана. Двухмерная эхокардиография позволяет не только установить наличие миксомы, но и определить ее размеры. Описаны случаи диагностики с помощью эхокардиографии билатеральных миксом левого и правого предсердия.

    В комплексе с другими инвазивными и неинвазивными методами эхокардиографию применяют для диагностики разных видов кардиомиопатии (см.). При застойной (дилатационной) кардиомиопатии эхоардиографически определяется диффузное расширение всех полостей сердца без выраженного утолщения стенки сердца,а также резкое снижение показателей центральной гемодинамики и сократительной способности миокарда. При идиопатической гипертрофии миокарда определяется выраженная концентрическая гипертрофия миокарда без существенного расширения полостей сердца. Наиболее специфичны изменения эхокардиограммы при субаортальном стенозе (рис. 6): наряду с выраженной асимметричной гипертрофией межжелудочковой перегородки определяется смещение створок митрального клапана в сторону перегородки и их парадоксальное выбухание в ту же сторону в фазе систолы.

    Важную информацию о состоянии миокарда дает эхокардиография при ишемической болезни сердца (см.). С помощью обычной эхокардиографии определяют наличие зон диссинергии (акинезия, гипокинезия, дискинезия и т. д.), а двухмерная эхокардиография позволяет установить и их протяженность.

    Применение эхокардиографии для оценки функции левого желудочка сердца. Возможность измерения с помощью эхокардиографии переднезаднего размера левого желудочка создала предпосылки для разработки способов достаточно точного определения объема левого желудочка в фазах систолы и диастолы, а также вычисления некоторых других показателей, в частности средней скорости циркулярного укорочения волокон миокарда, которая зависит от его сократительной функции. По установленной величине объемов левого желудочка в разные фазы сердечного цикла определяют ударный объем левого желудочка и фракцию выброса. Кроме того, сопоставление с данными аутопсии показало, что расстояние между эндокардиальной и эпикардиальной поверхностями задней стенки левого желудочка на эхокардиограмме соответствует толщине миокарда левого желудочка, знание которой помогает определить массу миокарда левого желудочка. Эти возможности эхокардиографии послужили обоснованием для применения ее с целью исследования функции левого желудочка, в том числе в процессе различных функциональных проб (вело-эргометрия, ортостатические и ан-тиортостатические воздействия, изометрические нагрузки и т. д.), и для изучения действия на центральную гемодинамику различных фармакологических средств (сердечные гликозиды, периферические вазвдилататоры, мочегонные препараты и др.).

    Применение метода эхокардиографии имеет определенные ограничения технического и методического характера. Не удается качественно лоцировать структуры сердца у больных с выраженной эмфиземой легких и сужением межреберных промежутков. Вследствие этого у 8 — 15% лиц пожилого возраста эхокардиографическое исследование практически невозможно.

    Перспективы развития метода эхокардиографии связаны с дальнейшим совершенствованием приборов для эхокардиографии и внедрением компьютерной техники, с помощью которой возможна оценка функции расслабления миокарда и локальных функций стенки левого желудочка, а также функции левого предсердия.

    Библиогр.: Зарецкий В. В., Бобков В. В. и Ольбииская Л. И. Клиническая эхокардиография, М., 1979; Мухарлямов H. М. и Беленков Ю. Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии, М., 1981; Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 1—4, М., 1982; Edler I. The diagnostic use of ultrasound in heart disease, Acta med. scand., suppl. 308, p. 32, 1955; Feigenbaum H. Echocardiography, Philadelphia, 1981.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *