Косточка на ноге у человека: стадии, причины, лечение

Без операции и боли. Новые методы лечения косточки на стопе

Смещение большого пальца стопы к наружной стороне или hallux valgus относится к наиболее частым видам ортопедических деформаций. Это не только физическая, но и эстетическая проблема, которая встречается более чем у 77 млн людей в мире. Хорошая новость в том, что справиться с ней можно без операции, говорят специалисты. И если раньше единственными вариантами коррекции были стельки или бандажи для стопы, то сейчас появились и другие консервативные методы лечения, о которых АиФ.ru рассказал Сергей Алексутов, ведущий врач — травматолог-ортопед, подиатр сети ортопедических салонов.

Что это такое?

Сегодня hallux valgus является одним из самых распространенных отклонений стопы — его даже называют болезнью XXI века. Hallux valgus сопровождается неприятными ощущениями и болезненными деформациями, так называемыми «косточками» большого пальца ноги. Причина — изменения положения плюсневой кости в суставе большого пальца, к которому впоследствии могут добавиться значительные искривления остальных пальцев стопы. «С годами ощущения боли становятся все сильнее, что затрудняет ходьбу. При этом частота случаев деформации резко увеличивается с возрастом: до 3% у лиц в возрасте 16-30 лет, до 9% — у лиц 31-60 лет и до 16% — у лиц старше 60 лет», — отмечает Сергей Алексутов.

Помимо болезненных ощущений и дискомфорта при ходьбе, говорит подиатр, «косточка» на ноге — это эстетическая проблема. При hallux valgus сложно подобрать подходящую обувь, в которой ногам было бы удобно. Эта болезнь влияет на общее качество жизни. По статистике, от нее страдают преимущественно женщины, причем у них hallux valgus встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Почему возникает?

Деформация большого пальца стопы может быть вызвана рядом причин:

  • наследственной предрасположенностью;
  • врожденными изменениями стопы, ее формы;
  • врожденной деформацией костей, суставов;
  • гиперэластичностью соединительной ткани.

«Если случаи hallux valgus ранее встречались у кого-то в семье, нужно вовремя предпринять меры по профилактике заболевания, чтобы снизить риск появления деформации в будущем. Воспалительное поражение суставов (подагрический, ревматоидный, псориатический артрит), полученные травмы (переломы, повреждения суставов, растяжение связочного аппарата стопы и голеностопного сустава) также могут вызвать развитие hallux valgus», — говорит Сергей Алексутов.

Одна из самых распространенных причин «косточки» — неправильно подобранная обувь. Слишком узкая, тесная обувь на высоких каблуках перегружает переднюю область стопы, что приводит к расширению ее переднего отдела и деформации поперечного свода. Узкий носок обуви сжимает пальцы, в частности большой, в неправильном положении, что нередко становится причиной хронического воспаления. Вальгусная деформация часто возникает у людей, которые на работе много времени проводят на ногах, то есть стопы хронически подвергаются чрезмерной нагрузке и давлению, подчеркивает специалист.

Как исправить?

Исправляют ситуацию обычно с помощью консервативного лечения или хирургического вмешательства. Однако последний вариант многих пугает и болезненностью, и длительной реабилитацией. Поэтому многие предпочитают сначала опробовать консервативные методы терапии. «Показаниями к консервативному лечению являются умеренный болевой синдром и незначительная деформация, а также невозможность проведения операции. Среди методик консервативного лечения — ношение ортопедической обуви, специальных медицинских носков и бандажей, использование индивидуальных ортопедических стелек. При hallux valgus назначаются физиотерапия, массаж и гимнастика», — говорит подиатр.

Никаких каблуков!

Нужно носить широкую обувь, желательно ортопедическую, отмечает Сергей Алексутов. «Туфли на каблуках не только способствуют развитию hallux valgus, но и в целом негативно влияют на всю опорно-двигательную систему. При хождении на высоких каблуках смещается центр тяжести, что повышает нагрузку на стопы в 5–6 раз, увеличивается давление на пальцы ног, появляются натоптыши, и растет риск развития плоскостопия. Из-за высоких каблуков страдают колени — увеличивается возможность появления артроза. При ношении такой обуви сильно нагружается позвоночник, что потом становится причиной хронических болей в нижней части спины. Поэтому, отказавшись от каблуков и выбрав подходящую обувь, вы сделаете отличный подарок своему организму и будете чувствовать себя гораздо лучше», — говорит врач.

Лечебные носки

Бороться с hallux valgus помогают и лечебные носки. «Да, такие существуют и активно применяются специалистами для лечения и профилактики заболевания. Эти изделия удобные и незаметные, внешне выглядят как обычные носки. Их могут использовать абсолютно все без исключения. Изделия поддерживают стопу в анатомически правильном положении и приводят большой палец в его нормальное физиологическое положение», — говорит Сергей Алексутов.

Специальные носки, работающие по принципу тейпирования и внешне не отличающиеся от обычных — новый способ борьбы с hallux valgus. В России он известен только с 2020 года, и широкого распространения пока не успел получить. Специальная вязка носков, основанная на методе тейпирования позволяет длительно использовать носки в качестве лечения и профилактики «косточки» на стопе.Изделия можно стирать и использовать многократно, в отличие от кинезиотейпов, которые носят 2-3 дня и потом их следует менять на новые.

Носки — у нас новинка в ортопедии, широко известная среди Европейских специалистов. Они назначаются ортопедами в качестве комплексной терапии «косточки» вместе с ортопедическими стелками, ортезами и бандажами для большого пальца стопы. Дополнительное преимущество ношения специальных носков — профилактика рецидивов hallux valgus после оперативного вмешательства.

Носки помогают избавиться от усталости и дискомфорта при ходьбе, снизить боль и воспаление в области сустава большого пальца, а также могут останавливать рост «косточки», препятствуя дальнейшему развитию заболевания, говорит травматолог. Такие медицинские носки можно использовать на любой стадии заболевания, но для достижения максимального лечебного эффекта специалисты рекомендуют их применение уже на начальном этапе, когда отклонение пальца минимально.

Тейпирование

«Вы, вероятно, слышали популярный термин „тейпирование“ и, может, даже видели загадочные цветные наклейки у спортсменов и селебрити в социальных сетях. Это распространённый метод воздействия на мышцы и связки. Для проведения тейпирования нужны специальные ленты, медицинские знания методики и навыки правильного их применения. Регулярные процедуры способствуют уменьшению „косточки“, снимают боль и напряжение в стопе», — отмечает Сергей Алексутов.

Метод кинезиотейпирования разработан в 1973 году. С того времени стремительно рос и развивался. На сегодняшний день обучающие курсы по использованию кинезиотейпинга в самых разных медицинских областях:

  • травматология-ортопедия,
  • спортивная медицина,
  • неврология,
  • педиатрия,
  • логопедия,
  • лимфология,
  • акушерство и гинекология,
  • гериатрия и др.

Тейпирование при hallux valgus стали применять сравнительно недавно. Безоперационный метод коррекции «косточки» сразу был подхвачен специалистами, которые работают со стопами.

Врачи — травматологи-ортопеды, мануальные терапевты, остеопаты, подиатры и подологи — все стали активно использовать метод тейпирования в качестве консервативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы в последнее время. В 2015 году вышло первое учебное пособие для студентов-медиков и врачей «Основы кинезиотейпирования». В том же 2015 году в России было учреждено первое профильное профессиональное медицинское сообщество «Национальная ассоциация специалистов по кинезиотейпированию», представляющее собой объединение врачей разных специальностей, использующих в своей практике эту методику. С 2015 года совершенствовались методики кинезиотейпирования, всё больше специалистов начали осваивать практику применения тейпов в консервативном лечении, в том числе и hallux valgus.

Правильные стельки

Для лечения и профилактики hallux valgus также используются ортопедические стельки. «Врач — травматолог-ортопед делает сканирование стоп, определяет патологию, чтобы изготовить индивидуальные изделия. Они обеспечивают комфортную ходьбу, уменьшают давление на плюснефаланговый сустав большого пальца. За счет индивидуально изготовленных стелек корректируется положение свода стопы, разгружается ее передний отдел, и, как следствие, снижаются болевые ощущения в области «косточки», — говорит подиатр.

Шины для стопы

Зафиксировать большой палец стопы в правильном положении и предотвратить развитие деформации можно и с помощью ортезов и бандажей, отмечает специалист. Такие изделия в основном применяются ночью, когда вы спите, и ваши ноги отдыхают. Ночные ортезы и бандажи особенно эффективны в комбинации с лечебными носками. Круглосуточная фиксация большого пальца в правильном положении — действующий консервативный метод борьбы с hallux valgus.

«Сегодня современная ортопедия предлагает целый комплекс для лечения hallux valgus: ортопедические стельки, корригирующие изделия, ночные бандажи и ортезы для стопы. Избавиться от развития „косточки“ консервативными методами вполне реально», — подытоживает Сергей Алексутов. Главное — вовремя задуматься о лечении и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом.

Как избавиться от косточек на ногах?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Косточки на ногах – это причина боли, неудобства при ношении обуви и некрасивого внешнего вида ступней. Отчего возникают косточки на ногах и как от них избавиться?

[1], [2], [3], [4], [5]

Почему появляются косточки на ногах?

Косточки на ногах – это неприятное, некрасивое дополнение к плоскостопию. Косточки появляются потому, что большой палец ноги деформируется в результате неправильного ношения обуви (слишком тесно), неразумного питания, наследственных и приобретенных заболеваний. Тогда косточка на ноге воспаляется, деформируется и начинает выпирать. Она становится похожа на небольшую шишку под кожей. Ее называют вальгусным отклонением большого пальца ноги.

Косточка на ногах появляется из-за деформации стопы и пальца в результате плоскостопия. Оно развивается по причине крайне ослабленных связок ступни. Косточка развивается тем больше, чем чаще человек носит тесную обувь, от этого увеличивается нагрузка на стопу и палец. Если человек при этом еще и много двигается или много стоит на ногах, не давая им передышки, проблема с косточкой усугубляется.

Косточки на ногах могут спутать с другими заболеваниями, например, подагрой. Чтобы убедиться в диагнозе, нужно обратиться к врачу для обследований.

Группы риска

Конечно же, женщины. На каждый десяток женщин, страдающих от косточек на ногах, приходится всего 1 мужчина. Причины того, что косточки на ногах поражают женщин чаще, – дисбаланс гормонов во время месячных, климакса, а также любовь к красивой, но тесной обуви.

Больше всего рискуют получить косточки на ногах женщины после 40 лет, когда многие функции организма идут на спад, хотя в редких случаях это заболевание развивается и в подростковом возрасте.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Стадии развития косточек на ногах

Стадии развития косточек на ногах зависит от того, насколько деформирован большой палец. Степень его искривления врачи определяют с помощью рентгеноскопии.

  1. Первая степень смещения пальца – меньше чем на 20 градусов, боли нет, искривление видно невооруженным глазом
  2. Вторая степень смещения пальца – от 20-и до 30-и градусов, боли есть, но они легкие и быстро проходят, боли могут усиливаться при длительных нагрузках на ноги
  3. Третья степень смещения пальца – от 30 до 50 градусов, в месте трения и прикосновения с обувью возникает сильная боль, сустав застывает в одном положении. Боль в основном возникает, когда человек очень долго ходит или стоит на ногах.
  4. Четвертая степень смещения пальца – более чем на 50 градусов. Боли значительные, они возникают не только при движении, но и когда нога находится в спокойном состоянии. Кроме косточки на ноге, возникают еще и мозоли, уплотнение в суставах, кости постепенно разрастаются, в суставах возникает воспаление. Это очень болезненно, требует обезболивающих медикаментов и хирургического вмешательства.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика

Косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов. В диагностические исследования входит рентген, визуальный осмотр врачом-ортопедом и хирургом, консультация травматолога.

Важно правильно диагностировать вальгусную деформацию, отличив ее от других заболеваний суставов. Тогда можно подобрать оптимальный способ лечения косточки на ногах. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Способы лечения косточек на ногах

Их несколько, и эти способы эффективно действуют обычно в комплексе, а не поодиночке.

[32], [33], [34], [35], [36]

Диетотерапия

Если у человека развиваются косточки на ногах, ему следует исключить из меню все блюда, которые могут вызывать риск развития воспалений сустава и раздражать его. Это жареное, острое, мясное, бульоны со специями, бобы, мучные изделия с большим количеством кремов. Нужны также витамины С, Е, А.

[37], [38], [39]

Удобная обувь

Тем, у кого развились косточки на ногах, стоит пользоваться только удобной обувью из натуральной кожи. Обувь на каблуках и с узкими носками, а также слишком тесные модели исключены – это дает дополнительную нагрузку на стопу и в особенности – на больной сустав, мышцы и связки деформированной стопы.

Каблуки допустимы, но не более чем 4 см. Если носить носки, они должны быть из натуральной ткани, это даст возможность ноге дышать и не быть стесненной.

[40], [41]

Упражнения для лечения

Эти упражнения очень просты, но они очень хороши для профилактики косточек на ногах и их уменьшения.

  1. Ходите босиком, это закалит ноги.
  2. Бросьте на пол карандаш и возьмите его пальцами ноги. Затем с карандашом в пальцах рисуйте стопой цифры от 1 до 5. Это сделает суставы более гибкими и менее подверженными воспалениям.
  3. Захватите ногами ткань и скомкайте ее, а затем приподнимите над землей. Бросьте ткань на землю и расправьте ее с помощью пальцев ног, не нагибаясь. Это будет тренировать суставы и придавать им гибкость. Это также отличная профилактика косточек на ногах.

[42], [43], [44]

Массаж стоп

Это тоже отличное средство от косточек на ногах. Массаж стоп восстанавливает кровоток и активизирует получение с ним полезных веществ. Это также расслабляет мышцы, снимает напряжение с них, а также со связок и сухожилий.

Физиопроцедуры

Вальгусную деформацию большого пальца можно убрать посредством физиотерапии. Лечение грязью, ультразвуком, с помощью ванночек и электрофореза поможет ногам расслабиться, улучшит кровоток, будет питать мышцы ног полезными веществами. Оптимальное лечение подскажет врач-ортопед.

[45]

Противовоспалительные медикаменты

Чтобы убрать воспалительный процесс и снизить боль, врач назначает противовоспалительные препараты. К ним относятся таблетки, мази, кремы, пластыри, гели, инъекции.

С помощью противовоспалительных препаратов убирают боль в косточках, некоторые из них наносятся местно, на область боли.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Оперативное вмешательство

Косточки на ногах можно лечить и путем оперативного вмешательства. Правда, «лечить» – не совсем верный термин. Косточки удаляют, после этого проходит процесс реабилитации, а затем человек может надевать более узкую обувь – косточки больше не мешают ходить.

Операция нужна еще и для того, чтобы восстановить форму искривленных пальцев и зафиксировать их в нужном положении.

После операции врач снимает швы на 4-й-5-й день. Для восстановления после операции достаточно двух недель.

Чтобы не вернулись боли и воспаление, а также чтобы пальцы не подвергались деформации, каблуки выше 4-х см нельзя носить до года. Спустя год после операции можно увеличить высоту каблуков всего на 2 см, но не больше, чтобы не вызвать рецидив.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Когда нельзя делать операции на косточках?

Если у человека ожирение, плохая свертываемость крови, сахарный диабет, варикоз, сердечно-сосудистые заболевания, а также тромбофлебит – операции на косточках лучше не делать, чтобы не вызвать негативных последствий для организма.

Неоперативный метод исправления косточек на ногах

Одним из таких методов могут быть ортопедические шины. Они корректируют положение сустава и фиксируют его в правильном положении. Если носить такую шину долгое время (обозначенное врачом), стопа восстанавливается до своего нормального положения.

Такие шины еще называют вальгусными – по названию заболевания, которое они устраняют. Эта шина используется и на начальных стадиях развития косточки на ногах, и в стадии, когда вальгусная деформация стопы зашла далеко. Вальгусные шины используют и после того, как прошла операция – для лучшего закрепления стопы в правильном положении.

Читайте также:  Что нужно взять с собой в роддом?

Шина, как правило, накладывается на большой палец стопы и закрепляет его в правильном положении. Это снижает риск возникновения артроза, воспалений суставов, их деформации. Шину можно использовать на обеих ногах и для ступней любого размера. Такая шина не мешает во время ходьбы, ее можно носить долго. Правда, сначала шину носят в течение часа-двух, затем снимают, чтобы нога отдохнула. Затем время ношения шины увеличивают. Ее можно оставлять даже на ночь – это не повредит ступне.

Хороший эффект дает постепенное, но длительное применение шины. Это происходит, когда человек носит шину 2-3 часа в день и оставляет ее на всю ночь, но делает так на протяжении месяца-двух. Такая регулярность даст прекрасные результаты.

[62]

Косточка на большом пальце ноги

Что означает косточка на ноге

Косточку на большом пальце ноги научно принято называть как вальгусная деформация пальца стопы. Дело в том, что при искривлении большого пальца во внутреннюю сторону, по направлению к другим пальцам стопы образуется угол с первой плюсневой костью. Никакой косточки или шишки нет – это так кажется. То есть, это не новообразование. Если вы проигнорируете проблему в самом начале ее развития, то со временем ситуация только ухудшится и «косточка» все больше будет выпирать. Она не только смотрится уродливо, но и создает невероятные трудности при выборе обуви, приносит множество неприятных ощущений и ограничений.

При ранней стадии проблемы в области основания большого пальца появляется покраснение и отек. Эти симптомы не проходят самостоятельно и уже на этом этапе болезни необходимо обращаться к врачу. При отсутствии терапии и профилактики, заболевание прогрессирует, и у человека появляется боль ноющего характера, которая становится совершенно невыносимой при ходьбе, а в совсем запушенных случаях даже в состоянии покоя.

Причины косточки на большом пальце ноги

«Косточка на большом пальце ноги – это не какое-то новообразование, это последствие поперечного плоскостопия. Очень часто поперечное плоскостопие происходит не само по себе, оно бывает с продольным плоскостопием. Как раз таки одним из последствий является отклонение угла первой плюсневой кости, которая проявляется для обычного человека в виде шишки. Но на самом деле это распластывание переднего отдела. Поперечное плоскостопие, в свою очередь, появляется из-за некоторых факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ношение неправильной обуви;
  • агрессивные физические нагрузки и так далее.

Симптомы косточки на большом пальце ноги

  • Большой палец отклоняется кнаружи, при этом формируя «шарик» у своего основания;
  • Присутствует постоянная ноющая боль в области деформации;
  • Человек быстро утомляется;
  • Возникают сложности с выбором обуви.

Если человек вовремя не обратится к врачу, то у него может наблюдаться молоткообразная форма остальных пальцев на ноге. Появление малейших признаков заболевания должно стать поводом для обращения к ортопеду.

Лечение косточки на большом пальце ноги

В некоторых случаях косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов. Именно поэтому важно при появлении первых признаков деформации обращаться к врачу, не заниматься самолечением, теряя время. Если вовремя не вылечить косточку, то со временем она вызывает еще большую боль, деформацию других пальцев и даже всей стопы.

В основном врачи для снятия боли и воспаления назначают противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры, гимнастику, используют специальные обувные стельки, корректирующие движения стопы и снимающие боль.

К хирургическому методу прибегают в тех случаях, когда случай зашел слишком далеко или же не помогло медикаментозное лечение.

Перед операцией доктор проводит осмотр стопы, делает рентгенограмму, измеряет угол, который формируют кости стопы, определяет степень деформации. После всех этих процедур уже выбирается метод хирургического вмешательства.

Если деформация легкая, то ортопед удаляет наросты кости, а также выполняет пластику сухожилий и связок вокруг сустава.

Если предстоит лечение средней деформации, врач удаляет костный нарост, возвращает кость в правильное положение, вокруг сустава выполняет пластику сухожилий и связок.

При тяжелой деформации требуется радикальное вмешательство – врачу предстоит удалять костные наросты и часть кости, возвращает кость в правильное положение и фиксирует металлическими конструкциями, выполняет пластику сухожилий и связок.

Операция проводится на одной стопе, вторую обычно рекомендуют оперировать через 4-6 месяцев. После операции на ногу накладывается повязка, на 3-6 недель пациенту подбирают специальную обувь. Физическая активность ограничивается еще в течение 8-12 недель.

Лечение косточки начинается с похода к врачу-ортопеду. Доктор осматривает ногу визуально, затем проводится рентгенографическое исследование в трех проекциях, а затем плантография.

По результатам исследований врач проводит дифференциальную диагностику с артритом, остеопорозом, подагрой и назначает лечение.

Современные методы лечения

После операции многие начинают жить привычной жизнью, а кто-то продолжает жаловаться на боли.

В качестве вспомогательных методов лечения выпирающей косточки большого пальца используются:

  • массаж;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ЛФК;
  • аппаратное вытяжение.

Также существуют закрытые операции, выполняющиеся через несколько проколов. В ходе вмешательства проводится удаление косточки и фиксация фаланги пальца в правильном положении.

После хирургического лечения пациент должен постоянно носить удобную обувь с супинатором и ортопедическими стельками, чтобы избежать рецидива патологии.

Косточка на ноге (вальгусная деформация)

Обзор

Косточка на ноге — это шишка у основания большого (первого) пальца стопы, которая начинает выступать наружу в результате деформации сустава. Научное название такой деформации — халюс вальгус, или вальгусная деформация стопы.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины, что, вероятно, связано с ношением обуви на высоком каблуке. Дополнительными факторами риска являются лишний вес и плоскостопие. Образование косточки на ноге сопровождается искривлением большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. Чем сильнее отклоняется палец, тем больше выступает наружу прикрепленная к нему косточка (первая плюсневая кость).

Прочие симптомы вальгусной деформации:

  • выпуклая твердая шишка сбоку от большого пальца стопы;
  • боль и отек сустава большого пальца, усиливающиеся при ношении тесной обуви;
  • грубая, мозолистая и покрасневшая кожа в месте соприкосновения первого и второго пальцев ноги;
  • появление ранки, язвочки на вершине косточки ноги;
  • изменение формы стопы, из-за чего сложно подобрать подходящую обувь.

Эти симптомы могут усугубляться, если шишку не лечить, поэтому следует обратиться к простому хирургу в поликлинике или узкому специалисту травматологу-ортопеду, в зависимости от их доступности. В некоторых случаях для оценки степени тяжести состояния назначается рентгенография стопы.

Существует несколько вариантов лечения косточки на ноге. Как правило, сначала прибегают к безоперационным методам, включая обезболивающие лекарства, ортопедические стельки и специальные накладки на сустав большого пальца. Однако эти меры помогают лишь облегчить симптомы, но не решают проблему радикально. Поэтому в тяжелых случаях проводят хирургическую коррекцию формы стопы. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида деформации тип операции при косточке на ноге может быть различным.

Лучший способ снизить риск образования шишки на ноге — носить подходящую обувь. Это подтверждается данными, что косточка на ноге редко встречается у народов, которые ходят босиком. Слишком тесная обувь и обувь на высоком каблуке может сдавливать пальцы. Обувь должна быть подходящего размера и достаточно широкой, чтобы вы могли свободно шевелить пальцами.

Причины косточки на ноге

Рост шишки на ноге связан с деформацией сустава большого пальца. Однако точные причины вальгусной деформации стопы не известны. Вероятно, на развитие халюс вальгус влияют сразу несколько факторов.

Если у других членов семьи есть косточка на ноге, риск вальгусной деформации у вас возрастает. Но это не приговор. Некоторые люди сохраняют здоровые стопы даже при плохой наследственности.

Другим причинным фактором деформации может стать артрит — воспалительное заболевание сустава. Считается, что особенно часто на рост косточки на ноге влияют следующие типы артрита:

  • ревматоидный артрит — боль и воспаление суставов из-за того, что иммунная система атакует оболочку сустава;
  • подагра — тип артрита, чаще поражающий большой палец ноги;
  • псориатический артрит — одно из проявлений псориаза.

В некоторых случаях, наоборот, артрит развивается вторично, после деформации стопы, а запускают развитие халюс вальгус совсем другие заболевания. Так, к появлению косточки на ноге приводят различные врожденные и приобретенные в течение жизни состояния, связанные со слабыми связками, гибкими суставами и низким мышечным тонусом. Например, церебральный паралич, а также синдром Марфана.

Причиной косточки на ноге может стать неудобная обувь. Слишком узкая или не подходящая по размеру обувь может ухудшить уже имеющуюся вальгусную деформацию, так как вызывает трение тканей большого пальца стопы. Узкая обувь на каблуке сжимает ноги, из-за чего большой палец находится в согнутом положении. Из-за этого может произойти растяжение пальца и давление на нервы вокруг него, что вызывает боль. Кроме того, при ношении обуви на высоких каблуках значительная часть веса тела переносится на переднюю часть стопы, что сильно нагружает суставы пальцев ног.

Если косточка на ноге причиняет неудобства и доставляет боль, необходимо обратиться к врачу. Ниже описаны достоинства и недостатки различных методов лечения, поэтому вы легко можете сравнить их.

Лечение косточки на ноге без операции

По возможности операции стараются избегать. Безоперационные методы лечения помогают облегчить боль и неудобство, вызываемые косточкой на ноге, но не позволяют изменить форму стопы или предотвратить дальнейшую деформацию сустава.

Если косточка на ноге причиняет боль, можно принимать обезболивающее, которое отпускается в аптеке без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен. Прежде чем принять обезболивающее, обязательно ознакомьтесь с показаниями по дозировке в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству.

Специальные многоразовые гелевые, флисовые или поролоновые накладки на сустав большого пальца стопы помогают облегчить боль при халюс вальгус и продаются в аптеке без рецепта. Некоторые из них приклеиваются на шишку, а есть такие, которые крепятся к стопе при помощи небольшого кольца, которое надевается на большой палец ноги. Накладка не дает стопе тереться об обувь и облегчает давление на увеличенный сустав у основания большого пальца.

Ортопедическая стелька помещается внутрь обуви и корректирует положение костей стопы, что может снять часть давления на шишку и облегчить боль. Ортопедические стельки можно купить в аптеке без рецепта, но необходимо, чтобы стелька идеально подходила к ноге. Поэтому при выборе стельки лучше проконсультироваться с ортопедом. Помимо готовых, можно приобрести стельки, которые сделают по вашим индивидуальным меркам и требованиям. Выбор между готовыми и индивидуальными стельками зависит от конкретного случая и степени тяжести деформации.

Также можно использовать специальную шину, которая надевается сверху на стопу над большим пальцем, чтобы стимулировать его выпрямление. Шину можно носить как днем, так и ночью, хотя доказательств ее эффективности мало. Также существуют разделители пальцев ног, которые могут облегчить боль, вызываемую косточкой на ноге. Однако использовать разделители пальцев или стельки можно не всегда, так как из-за шишки ноге и так тесно в обуви.

Если сустав пальца опухает и болит, прикладывание холодного компресса к пораженной области несколько раз в день поможет снять симптомы. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, нужно заворачивать его в ткань или полотенце. В качестве холодного компресса можно также использовать пакет замороженных овощей.

При косточке на ноге следует носить широкую обувь без каблука или на невысоком каблуке. Лучше всего выбирать обувь из мягкой кожи, так как она не будет давить на косточку. Избегайте обуви без застежки и с узким носком. Обувь на каблуке вредна для косточки на ноге, так как в ней вся нагрузка при ходьбе ложится на пальцы ног.

Удаление косточек на ногах

Если косточка на ноге причиняет слишком сильную боль и значительно снижает качество жизни, может быть рекомендована операция. Ее цель — облегчить боль и исправить положение большого пальца. Только с помощью операции можно полностью избавиться от косточки на ноге. Хотя даже после операции вы не всегда сможете носить любую обувь.

Обычно операцию не назначают только из косметических соображений. Но если вальгусная деформация стопы вас сильно беспокоит, лучше обсудить этот вопрос с врачом. Как правило, со временем деформация усиливается, и если ее не лечить, шишка будет расти, а боль — усиливаться. Принимая решение об операции, необходимо учитывать следующие факторы:

  • Возраст — при вальгусной деформации стопы у детей операцию нередко откладывают, так как высок риск повторного появления деформации с возрастом.
  • Общее состояние здоровья — у людей с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ревматоидным артритом и др.) выше риск осложнений операции, хуже заживление и выше опасность инфекций после вмешательства.
  • Род профессиональной деятельности и образ жизни — операция может привести к снижению гибкости пальцев и, вероятно, вы не сможете вернуться к прежнему уровню физической активности.
  • Ожидания от операции — операция по исправлению косточки на ноге успешна примерно в 85% случаев, но нет гарантий, что стопа будет идеально прямой и не станет болеть. Успех операции зависит от ее типа, опыта хирурга и вашей возможности восстановиться после процедуры.
  • Степень выраженности симптомов — как правило, операция назначается лишь когда косточка на ноге причиняет сильную боль, а безоперационные методы лечения не помогают (из-за сопряженных рисков и осложнений).

Иногда операция проводится амбулаторно: это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.

Типы операций при вальгусной деформации стопы

Для исправления косточки на ноге применяются многочисленные хирургические методики. Выбор операции зависит от типа деформации суставов и опыта хирурга. Для фиксации суставов в нужном положении используются различные приспособления: металлические спицы, проволока, винты и др. Эти средства позволяют удерживать кости в правильном положении до тех пор, пока стопа не примет нужную форму. В зависимости от типа операции, подобные металлоконструкции могут оставить в ноге и извлечь позднее.

Остеотомия — наиболее частый тип хирургического вмешательства для лечения косточки на ноге. Существует множество операций с применением остеотомии, но все они имеют общие принципы. После рассечения мягких тканей над деформированным суставом врач спиливает часть костной ткани, образующей шишку на большом пальце. Затем большой палец пытаются вернуть в нормальное положение, уменьшив его отклонение в сторону. Для этого может потребоваться удаление фрагментов других костей стопы.

Остеотомию иногда дополняют пластикой мягких тканей стопы. С помощью перемещения мышц и собственных связок или создания искусственных связок удается укрепить стопу, придать ей правильную форму и стабильность.

Артродез — более редкий тип операции при вальгусной деформации стопы, заключается в неподвижном соединении двух костей в суставе большого пальца (плюсне-фаланговом суставе). Как правило, такое вмешательство проводится лишь при выраженной деформации сустава большого пальца, когда выправить его невозможно, а также при разрушении сустава. После артродеза подвижность большого пальца будет сильно ограничена, и вы не сможете носить обувь на высоком каблуке.

Резекционная артропластика (операция Келлера) предполагает удаление косточки на ноге вместе с суставом большого пальца. После заживления на его месте образуется ложный сустав из рубцовой ткани. Чтобы сохранить нормальное положение большого пальца, после операции его фиксируют с помощью металлоконструкций, например, проволоки, которая через 3 недели извлекается. Такая операция проводится только при выраженной деформации стопы у пожилых людей. Так как после резекционной артропластики иногда нарушается опорная функция стопы и человек не может долго и активно ходить.

Эндоскопическая операция при косточке на ноге позволяет исправить искривление большого пальца стопы без больших разрезов. Операция считается щадящей и может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом. Во время операции хирург ориентируется по рентгеновским снимкам или изображению с эндоскопа. При этом используется эндоскоп в виде длинной тонкой жесткой трубки с источником света и видеокамерой на конце.

Читайте также:  Боль в правом подреберье - причины и лечение симптома

Рядом с большим пальцем делается один или несколько точечных надрезов, в которые вводятся инструменты для разрезания кости. С их помощью шишка удаляется, а костям стопы придается правильное положение. Разделенные кости закрепляются при помощи проволоки, винтов или пластин. После операции стопу фиксируют с помощью гипсовой повязки или специального ортеза, чтобы нога оставалась в нужном положении, пока кости не заживут. Вам могут порекомендовать специальную хирургическую обувь, позволяющую ходить, опираясь на пятку.

Это новый тип операции, которую пока проводят не во всех клиниках. Кроме того, пока мало точных данных о ее безопасности и отдаленных результатах.

После операции

Отек стопы и лодыжки после операции при вальгусной деформации ноги может сохраняться до трех месяцев и более. Чтобы уменьшить отек, постарайтесь в первые дни придавать ноге возвышенное положение во время отдыха. В начальном периоде после операции необходимо щадить ногу и передвигаться на костылях.

Полное заживление и восстановление функции стопы происходит в течение полугода, иногда дольше. Скорее всего, в это время вы не сможете носить привычную обувь. На ногу может быть наложен гипс или другая фиксирующая повязка. Иногда, с целью раннего восстановления опорной функции ноги разрешает носить специальную ортопедическую обувь, которая позволяет опираться только на пятку. Это поможет удержать нужную конфигурацию стопы, пока она заживает.

Осложнения вальгусной деформации стопы

Осложнения может вызвать как операция, так и её отсутствие. Без лечения в суставе большого пальца ноги может развиться артрит. Кроме того, в запущенных случаях вслед за большим пальцем деформируются и остальные, что приводит к грубым нарушениям в строении стопы и большим трудностям при ходьбе.

Однако, решаясь на хирургическую коррекцию косточки на ноге нужно учитывать, что возможны осложнения. Они возникают не чаще, чем в 10% случаев и зависят от типа операции. Среди наиболее частых послеоперационных осложенений при халюс вальгус встречаются:

  • инфекция;
  • тромбоз глубоких вен;
  • потеря подвижности сустава большого пальца;
  • косточка срастается медленно, в неправильном положении или не срастается вообще;
  • боль под подушечкой стопы;
  • повреждение нервов в стопе;
  • продолжительные отек и боль;
  • необходимость проведения повторной операции;
  • формирование грубых рубцов;
  • повторное образование косточки на ноге;
  • жгучая боль в ноге.

При возникновении подобных осложнений обратитесь к врачу, который проводил операцию, а если это невозможно, то к другому хирургу.

К какому врачу обратиться для лечения косточки на ноге?

Если вас беспокоит изменение формы стопы и образование косточки на большом пальце, обратитесь к ортопеду. С помощью сервиса НаПоправку вы легко найдете врача ортопеда для взрослых или ортопеда для детей, а также сможете выбрать ортопедическую клинику для хирургического лечения вальгусной деформации стопы.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Косточка на ноге у человека: стадии, причины, лечение

Косточка на большом пальце ноги – не только эстетическая проблема для женщин. Она встречается и у мужчин. Медицинское название болезни – вальгусная деформация стопы, или Hallux valgus (буквальный перевод с латыни «искривленный большой палец стопы»). Неудобная обувь – не единственная причина возникновения вальгуса. Такую проблему создают другие нарушения, влияющие на биомеханику свода стопы. Узнаем, почему возникает шишка на ноге, как ее лечить и что понадобится для профилактики.

Почему растут шишки на ногах возле больших пальцев

Во время инструментальных обследований видно, что косточка на большом пальце ноги изменяет свой угол. Рентгеновское обследование, МРТ или КТ показывает сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей.

OrthoFix для лечения косточки

Наиболее частая проблема болезни – это поперечное плоскостопие («расплюснутость» стопы). Это основная причина, приводящая к подвывиху. Так формируется костно-хрящевой нарост, он же выпирающая шишка. По сути, это отклонение костей плюсны от физиологического состояния (наиболее часто затрагивает большой палец, мизинец). При сильном искривлении страдают остальные пальцы.

Косточки на большом пальце ноги – косметическая неприятность. Однако шишка на ноге провоцирует осложнения. Отчего, почему растёт косточка на ступне, подскажут возможные причины. Это:

  • врожденные деформации ступни (поперечное плоскостопие, искривление её заднего отдела, расшатанность первого передне-плюсневого сустава);
  • профессиональная деятельность или занятия спортом, увеличивающие нагрузку на ступни;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабость связок (дисплазия соединительных тканей при врожденных болезнях: синдром Дауна, ДЦП, синдром Марфана, болезнь Шарко-Мари-Тута и другие);
  • гипермобильность (чрезмерная подвижность) первого плюсневого сустава;
  • слишком длинный большой палец;
  • болезни суставов (артрит, артроз);
  • хронические болезни, провоцирующие недостаточное кровоснабжение в стопах (сахарный диабет, подагра, атеросклероз, гипотиреоз);
  • перенесенные травмы ног.

Косточка у большого пальца: есть ли смысл делать операцию

Дети, подростки редко имеют такую проблему. Чаще болезнь возникает к 30 годам. Причины, почему болит, растет косточка на ноге, у каждого человека свои. Но не нужно лечиться самим, не проконсультировавшись с доктором.

OrthoFix для лечения косточки

Тем более, нельзя лечить шишечки малышу либо шишечки на ногах ребенка любого возраста самостоятельно, по фото из Интернета. Чтобы выявить причину, понадобится консультация детского ортопеда. Такая патология необычна для детей, из-за этого консультация специалиста обязательна. Это поможет вовремя заметить и решить возможную проблему.

Понять, из-за чего возникли шишки на ногах, поможет подробная диагностика. Пациенту понадобится пройти такие исследования:

  • рентгенография (проводится в нескольких проекциях);
  • компьютерная плантография;
  • биомеханическое обследование;
  • МРТ и КТ.

Что делать, если начинает деформироваться косточка на большом пальце ноги

Результаты обследования помогают выявить, почему возникла деформация, на какой стадии находится. Это поможет быстро, без осложнений избавиться от шишки на большом пальце ноги.

Виды и стадии патологии

Пациента должно насторожить новообразование, любой вырост либо нарост на кости стопы. Возникновение шишки на ногах у большого пальца говорит не о первой стадии патологии. Болезненные ощущения могут появляться после физических нагрузок, даже в покое.

Рост косточки на суставе ноги имеет несколько фаз:

  1. Небольшое покраснение сустава, угол отклонения пальца не более 15 ◦ . Пациент может заметить дискомфорт в пальцах. Болезненные ощущения отсутствуют.
  2. Образование твердой шишки, болезненных натоптышей на подошве. Угол отклонения пальца более 20 ◦ . Беспокоит боль после физической нагрузки, ношения обуви.
  3. Косточка на ноге сбоку отклоняется настолько, что носить обычную обувь сложно. Угол составляет более 30 ◦ . Происходит деформация других пальцев. На них возникают наросты, мозоли.
  4. Ходить становится практически невозможно из-за болей в деформированной ступне, угол отклонения пальца более 35 ◦ .

На первых двух стадиях болезнь можно затормозить и существенно улучшить состояние пациента. Для этого применяются консервативные методики. Если деформации стопы уже в запущенной стадии, поможет лишь оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж обычно назначаются на восстановительном этапе, чтобы вернуть физиологическое состояние ступни.

Чем опасно появление шишки на ноге возле большого пальца

Косточка на большом пальце ноги создаёт риск проблем. В результате происходит появление растущей шишки (растёт косточка сбоку). Такая патология провоцирует:

  • покраснение, жжение, припухлость первого пальца;
  • врастание ногтевых пластин;
  • панариций;
  • изменение походки;
  • артрит;
  • артроз;
  • боли в спине, коленях.

Самостоятельно передвигаться и носить обычную обувь становится невозможно.

Если деформации стопы уже в запущенной стадии, поможет лишь оперативное вмешательство

Когда растет косточка на ноге, ухудшается и психологическое состояние пациента. На последней стадии проблема решается только хирургически. После снятия швов и окончания реабилитационного периода можно возвращаться к полноценной жизни. Одно из преимуществ радикальной терапии – деформация вальгуса заново не возникнет.

Как удаляется шишка на большом пальце при помощи операции

Единственная возможность, способная помочь при существующей шишке на большом пальце ноги – радикальная коррекция. Ортопедия предполагает более 250 способов хирургической терапии.

Основная цель хирургической коррекции косточки на большом пальце ноги – устранение неестественного угла костей плюсны. Такая коррекция показана на 2 – 4 стадиях. После продолжается терапевтическое лечение, восстанавливающее полноценно работу стоп.

Ортопедия предполагает более 250 способов хирургической терапии.

Радикальная коррекция нужна если:

  • нарушена опорно-двигательная функции одной или обеих ступней;
  • необходимо устранить эстетический дефект (к примеру, невозможность носить открытую обувь).

Наиболее распространены операции на костях. Применяются для полного либо частичного удаления шишки на ногах у большого пальца либо полной резекции (удаления) наростов на кости. При сложной деформации понадобится комбинированная коррекция. Она дополнительно предполагает укрепление связок.

Часто используемые приемы хирургического лечения:

  1. Мини-инвазивная коррекция, которая возможна исключительно на раннем этапе изменения формы стопы. Удалённая шишка на большом пальце ноги пропадает без заметных шрамов, которые остаются после швов. Вмешательство проводится через крошечные разрезы (до 3 миллиметров), не повреждаются мышцы и сосуды. Основные инструменты – микроскальпель и микропила. С их помощью проводится коррекция под контролем рентгенографии. Никакие винты, скобы, пластины не нужны. Преимущества техники – сокращенный период восстановления, не нужен послеоперационный бандаж, почти нет болей, отека.
  2. Реконструктивный метод, или остеотомия, которая показана на 2 – 4 степенях вальгусной деформации. Это достаточно травматичный метод, предполагающий открытое вмешательство на стопе. После рассечения кожи и суставной сумки проводится иссечение «шишки» на большом пальце ноги. При необходимости делают подпиливание выступающей плюсневой косточки. Кости скрепляются в правильном положении с использованием титановых скобок или винтов. Послеоперационный период включает обязательное ношение стелек, фиксацию с помощью бандажа. Отек ступней сохраняется на протяжении 2-3 недель, рекомендуется надевать ортопедическую обувь.

Реконструктивный метод, или остеотомия, которая показана на 2 – 4 степенях вальгусной деформации

Остеотомию проводят под общей анестезией, после операции понадобится пробыть в стационаре 1-2 дня. Стоять и ходить можно уже на второй день. Особенности восстановительного периода зависят от того, какая именно операция проводилась. Наименее травматичная операция в этом смысле – малоинвазивная.

Стельки, бандажи как способы помощи от выросших косточек на ступне

Даже во время лечения косточка на ноге растет, поскольку напряжение на стопы остаётся (при ходьбе, стоянии). Существуют устройства, поддерживающие деформированные кости в нужном положении:

  • стельки, они же супинаторы;
  • фиксирующий бандаж;
  • силиконовые вкладыши.

По сути, бандажи и фиксаторы выполняют роль ортеза. Когда растет косточка на ноге, в дневное время врач рекомендует стельки и силиконовые вкладыши. Бандаж поддерживает подвывихнутую кость на стопе.

Выросла шишка как родинка на ноге. Вальгусная деформация стопы

Как правильно массировать шишки на ногах у большого пальца

При возникновении шишки ноги на ступне продуктивным методом считается лечебный массаж – часть консервативного лечения выпирающей косточки, если выпирает кость на ноге.

Несколько приемов самомассажа и разминки ступней для выполнения дома:

  • сжимают и разжимают пальцы ног (до 10 повторов);
  • растопыривают пальцы в виде «веера», возвращают в естественное состояние);
  • оттопыривают большой палец ноги в нормальное состояние руками.

Подбирать комплекс массажа важно после консультации с артрологом или хирургом. После его можно сочетать с домашним самомассажем.

Профилактика проблемы

Особый риск возникновения вальгуса существует, если работа или образ жизни создают сильную нагрузку на стопы. Чтобы не появилась шишка на ноге, как на фото шишки на ногах, важно соблюдать простые советы по профилактике. Если ребенок профессионально занимается спортом или танцами, любые жалобы на дискомфорт, новообразования – повод насторожиться родителям.

Если вы в группе риска, после 30 лет важно уделять особое внимание здоровью ног:

  • подбирать удобную обувь (особенно повседневную);
  • вечером рекомендуется делать расслабляющие ванны для ног с морской солью;
  • для укрепления стоп стоит каждый день делать простые упражнения (желательно подбирать их вместе с ортопедом);
  • полезно делать самомассаж ступней;
  • сбалансированный рацион питания помогает предотвратить проблемы с суставами.

Что делать с косточками на ногах, это решение нельзя принимать самим. Когда вылезла шишка, посетить врача нужно как можно быстрее, чтобы сохранить здоровье ног.

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки?

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Как выглядит такая деформация, знают все — плюсневая кость выступает наружу за счет изменения положения большого пальца стопы. Эти изменения могут как оставаться лишь эстетическим несовершенством, так и стать причиной развития артроза и серьезных болей в суставах.

Медицинское название заболевания звучит как «алюс вальгус» (лат. hallux — большой палец ноги, valgus — искривленный).

Деформация плюсневой кости происходит по мере усугубления плоскостопия. На переднюю часть стопы приходится большее давление из-за неравномерной нагрузки, в результате происходят изменения в самом суставном аппарате.

Форма стопы, связочный аппарат нам передаются по наследству, поэтому можно говорить, что на 90% это наследственная патология. Можно посмотреть на своих мам, бабушек и понять, склонны ли вы к появлению такой шишки.

По статистике НМИЦХ им. А.В. Вишневского, из общего количества пациентов с шишкой на стопе всего 30% — мужчины, остальные 70% — женщины [1].

Какие перемены происходят в суставах при вальгусной деформации?

Косточка на ноге появляется из-за неравномерно распределенной нагрузки на стопы. У людей с такой проблемой центр тяжести обычно смещен на переднюю часть стопы, в результате чего происходит деформация сустава, и большой палец, а вслед за ним и соседние уходят в сторону. Степень серьезности заболевания ортопеды диагностируют по рентгену, подсчитывая, на сколько градусов отклонился большой палец.

Из-за возникшего искривления подошва уплощается, а на выпирающей косточке образуются мозоли и намины. Все эти изменения становятся причиной возникновения болевых ощущений и нарушения кровообращения.

Человек адаптируется к плоскостопию, нарушаются опорная и амортизационная функции стопы, а нагрузка перебрасывается на другие суставы, из-за чего может возникнуть боль в коленном, тазобедренном суставах, в поясничном отделе позвоночника и даже в шее.

Если вдруг у вас появились боли в коленном или тазобедренном суставах, стоит поспешить к ортопеду. Он пропишет лечебные стельки, которые сбалансируют нагрузку.

Причины возникновения косточки на ноге

Косточка появляется как «осложнение» плоскостопия. Кто находится в зоне риска и что провоцирует развитие проблемы?

  1. Наследственность. Это главная и самая распространенная причина, подчеркивают специалисты Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ [2]. Если у ваших ближайших родственников есть проблемы с суставами и стопами, то вы в зоне риска и вам необходимо уделять повышенное внимание здоровью ног.
  2. Гормональные изменения. С возрастом происходят гормональные перестройки, человек теряет коллаген, уменьшается количество амортизирующей жидкости. Речь идет уже о вторичном плоскостопии, которое возникает в процессе жизни.
  3. Большая нагрузка на стопы. Некоторые профессии — учитель, спортсмен, строитель, продавец и многие другие — подразумевают длительное нахождение на ногах. В результате профессиональной деятельности ноги испытывают чрезмерную нагрузку, и если не заниматься профилактикой (носить правильную обувь, делать массажи и прочее), то риск развития вальгусной деформации увеличится, даже если наследственные показатели отсутствуют.
  4. Лишний вес. Если у человека есть лишний вес, и особенно если он появился за короткое время, например во время беременности, то стопы будут испытывать чрезмерную нагрузку. Поэтому беременным всегда рекомендуют носить удобную обувь и ограничить или исключить ношение каблуков и обуви на совсем плоском ходу.

Профилактика и нехирургическое лечение косточки

В случае если проблема только появилась или высок риск ее заполучить, то определенные профилактические меры помогут замедлить начавшиеся изменения или отсрочить их появление.

Читайте также:  Лечение Ишиаса седалищного нерва в домашних условиях

Наблюдение
В первую очередь, нужно внимательно следить, происходят ли изменения, и периодически делать рентген.

Изменение обуви
Речь идет не о том, чтобы совсем отказаться от модельной обуви на каблуках или обуви на плоском ходу вроде сникерсов, а минимизировать ее ношение и отдать предпочтение, например, удобным кроссовкам или биркенштокам. А модельную обувь носить с индивидуальными стельками.

Подбор стелек
Деформация в стопе возникает из-за неравномерно распределенной нагрузки, и решить эту проблему могут стельки. Ортопед в зависимости от формы стопы подбирает стельки для туфель на каблуке, для плоской подошвы, для спортивной обуви — в таком случае все будет сбалансировано и удастся значительно замедлить рост косточки.

Коррекция активности
Если вальгусная деформация вызывает боли, стоит пересмотреть режим активности (как минимум спортивной) и давать ногам достаточное количество отдыха.

Ледяные компрессы
Если косточка после длительной нагрузки набухает и болит, то снять болевые симптомы поможет прикладывание пакета со льдом, как рекомендуют специалисты одной из ведущих клиник США [3].

Инъекции
Этот метод подходит в борьбе с болевыми ощущениями, но научные специалисты Гарвардской медицинской школы акцентируют внимание на том, что инъекции кортизона хоть и облегчают боль и временно уменьшают воспаление, но имеют довольно много побочных эффектов при частом применении [4]. Поэтому к их использованию лучше прибегать в исключительных случаях.

Массаж
После активного дня снять усталость ног поможет массаж стоп или перекатывание стопы на роллере. Помимо снятия усталости, оба метода способствуют нормализации тонуса мышц и восстановлению кровообращения.

Силиконовые вкладки
Некоторые ортопеды для коррекции искривления большого пальца сразу предлагают носить шину, которая отводит палец в другую сторону. Однако большинство врачей сходится во мнении, что это ничего не дает. Разделитель провоцирует гиперкоррекцию пальца, но не лечит сам сустав. То есть мы просто отводим палец в другую сторону, и на какой-то момент эстетический эффект может быть заметным, но по факту мы насильно растягиваем сустав, и возникают боли. В борьбе с дискомфортом гораздо лучше помогают силиконовые прокладки между пальцами, но не жесткие ортезы.

Какую обувь выбрать, если уже есть или только появляется шишка на ноге?

По мнению специалистов Гарвардской медицинской школы, пациентам с вальгусной деформацией следует носить обувь с широкой гибкой подошвой для поддержки стопы. Мысок должен быть свободный, чтобы ничего не давило на косточку. Отлично подойдет, например, обувь из мягкой кожи. Стелька должна окружать пятку, тем самым фиксируя ее. Главное при выборе специальной обуви: стопа должна быть зафиксирована для корректного распределения нагрузки.

Однако специальные ортопедические ботинки или туфли не панацея — вполне можно изготовить индивидуальные стельки и носить их в сочетании с вашей привычной обувью.

Хирургические методы лечения косточки на ноге

Есть уже давно знакомый и довольно травматичный метод коррекции косточки, также существует более современный метод без болезненной реабилитации.

Довольно часто предлагается классическая операция со смещением искривленной кости и последующим закреплением ее правильной позиции с помощью пластин, винтов и других фиксаторов. После такой операции пациент обычно ограничен в движении на протяжении нескольких недель. Также важно понимать, что после подобного вмешательства на стопе останется рубец.

Один из современных методов — микроинвазивная коррекция. Такая операция производится сквозь точечные надрезы (после них не остается рубцов и швов). Затем пациенту накладывается фиксирующая повязка, которая закрепляет стопу в правильном положении. Одно из важнейших отличий этого метода — человек может ходить самостоятельно с первого дня.

Для предотвращения рецидива нужно носить правильную обувь и следить за нагрузкой на стопы.

Коротко о вальгусной деформации, или косточке на стопе

Чаще всего основной причиной появления косточки становятся наследственность и развитие плоскостопия.

На развитие деформации влияют неправильная обувь, чрезмерная нагрузка на стопы и физиологические изменения в организме (гормоны, лишний вес).

Вальгусная деформация может повлечь осложнения в виде артроза и других болезней суставов, поэтому необходимо внимательно следить за стопами.

Массаж, ледяные компрессы, подбор стелек и корректирующих силиконовых вкладышей могут замедлить процесс роста косточки.

Существуют современные менее травматичные оперативные способы коррекции шишки на ноге.

Когда болит косточка на ноге: что делать и как избавиться от вальгусной деформации стопы?

Стопы человека с возрастом могут деформироваться. Часто косточка большого пальца на стопе сбоку изменяет форму, образуя шишку. Чаще всего эта патология косточки на ноге поражает женщин старшего возраста.

Обладательницы это дефекта часто смиряются с неприятным изменением, приобретая широкую обувь и смиряясь с болью, которую им приносит косточка на стопе. В реальности вальгусная деформация косточки поддается лечению.

Что представляет собой косточка на ноге большого пальца или вальгусная деформация?

Деформация косточки большого пальца на ноге в официальной медицине может носить сразу несколько наименования. Она называется вальгусная деформация, халюс вальгус или экзостоз.

При такой патологии сустав изменяется, косточка деформируется. Начинает расти и выпирать шишка в районе косточки стопы большого пальца, которая постепенно увеличивается и начинает вызывать болевые ощущения.

При этой патологии происходит искривление большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. При развитии заболевания и без должного лечения он просто может «уйти» под остальные пальцы, практически под углом 90 градусов. Стопа изменяет форму и требует лечения.

Причины появления косточки

Появление шишки (косточки) на большом пальце на стопе ноги относится к вариантам частых изменений. Особенно этой патологии подвержены женщины старшего возраста.

В числе факторов:

  • Заболевания суставов и избыточная масса тела.
  • Генетическая предрасположенность, в семье уже были случаи увеличения косточки с образованием шишки в районе косточки на стопе.
  • Постоянное ношение узкой обуви. Особенно модельных туфель на шпильке, переводящей нагрузку всей массы тела на переднюю часть стопы.
  • К изменению мышечного тонуса и появлению косточки приводит также плоскостопие поперечного типа, приводящее к перераспределению нагрузки на переднюю часть стопы.

Причины возникновения молоткообразной деформации пальца

Еще одной формой деформации пальцев на ногах является её молоткообразный вариант. В этой ситуации изменяется внешний вид второго и третьего пальца стопы ноги. Их форма на самом деле становится аналогичной молотку.

Патологию вызывает нарушение уровня подвижности суставов на стопе ноги. Когда фаланговые суставы теряют подвижность, палец фиксируется в согнутом положении. Со временем связки и сухожилия атрофируются.

Чаще всего патология развивается на фоне вальгусной деформации, при котором косточка начинает причинять боль. По мере развития болезни изменения могут поражать все пальцы, которые сгибаются внутрь стопы.

В числе причин возникновения также отмечаются:

  • Неудобная обувь на высоком каблуке.
  • Длительный период неподвижности или наоборот высокая двигательная активность.
  • Травмирование связок, сухожилий, суставов, удары и растяжения.
  • Заболевания, к возникновению которых приводит слабость костно-мышечного аппарата.

Причины появления косточки на мизинце ноги

Еще одним местом появления шишки (косточки) становится мизинец ноги.

Такая неприятная внешне и болезненная деформация, которой также необходимо лечение, возникает в случае:

  • Такого заболевания как подагра.
  • Увлечения ношением узкой обуви, в которой неудобно перемещаться.
  • Косточка на мизинце может вырасти, если развивается поперечное плоскостопие.

Признаки вальгусной деформации

Основанием предположения начала развития вальгусной деформации и начала её лечения становится появление неприятных ощущений в суставах стопы:

  • На начальной стадии болезни сустав, когда лечение еще не начато, начинает немного ныть, ношение узкой обуви доставляет неприятные ощущения, стопы устают. Косточка на стопе еще не очень заметна. Стопа не деформирована.
  • Без обращения к специалисту болевые ощущения развиваются. Шишка на косточке увеличивается. В районе большого пальца начинаются изменения, требующие направления к специалисту на лечение. Он начинает медленно загибаться внутрь стопы, формируется шишка, которая активно разрастается и увеличивается.
  • Далее стартует деформация остальных пальцев, которые расположены рядом и сворачиваются внутрь. Ходьба доставляет все большую боль, которая успокаивается в состоянии покоя. Нарушается походка. Косточка начинает часто болеть.
  • Косточка на стопе ноги заметна довольно сильно. Внешний вид стопы изменяется и без лечении я может остаться в этом измененном состоянии. Косточка на этой стадии может опухнуть и воспалиться.

На первом этапе появления только зачатков косточки пациент старается отказаться от использования узкой модельной обуви. За счет опущения свода стопы нога становится длиннее и шире. На этом этапе косточка не так заметна и позволяет без проблем передвигаться.

Диагностика

Первым специалистом, к которому потребуется обратиться за лечением, становится районный терапевт. Именно он проводит первичное исследование и дает при необходимости направление к ортопеду на лечение, если подтверждается предположение на наличии косточки на ноге и её развития.

Диагностирование проблемы осуществляется комплексно, аналогично проводится и лечение:

  • Обязательно назначается рентгенография стопы в месте расположения изменяющейся косточки.
  • Выполнение снимка позволяет визуально определить степень поражения больного сустава, что становится определением комплекса лечения косточки большого пальца на ноге.
  • Используется исследования отпечатка стопы, выполняемый с использованием компьютерной плантографии. Тоже помогает определить вариант успешного лечения.

Порядок безоперационного лечения

В этой ситуации пациенту назначаются медикаменты, проводится ЛФК, используются пластыри и ортопедические методы, которые помогут сделать косточку на ноге менее заметной и болезненной. Лечение обычно позволяет избавляться от косточки успешно и не доставляет лишних хлопот при проведении процедур.

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов в лечении косточки большого пальца на ноге и других проявлений вальгусной деформации используется введение непосредственно в пораженный участок гормональных препаратов с помощью инъекций: Гидрокортезон, Дипроспан и Метипред.

Кроме инъекций, препараты могут использоваться в виде таблеток, мазей, растираний, кремов и гелей, применяемых в лечении:

  • Димексид.
  • Хлорофиллипт.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Кетопрофен.

Применение ЛФК

Положительного эффекта в лечении шишки косточки большого пальца на ноге можно добиться обязательным и регулярным выполнением упражнений:

  1. Самым простым становится простой сжимание и разжимание пальцев ног с напряжением мышц. Разведение их в разные стороны, веером.
  2. Укрепить мышцы стопы и вернуть подвижность суставам поможет упражнение «бумажный комочек». Во время его выполнения нужно пробовать пальцами ног ухватить и поднять с пола небольшой предмет. Например, на самом деле комочек бумаги.
  3. Лечь на кровать, немного оторвать стопу от поверхности и рисовать пальцами стоп буквы алфавита от А до Я.
  4. Укрепить мышцы поможет пружинящее приподнимание на пальцах, словно в танце.
  5. Размять стопу поможет катание бутылки. Для его выполнения достаточно просто положить на пол бутылку с водой и перекатывать её, стараясь действовать пальцами ног.
  6. Сидя, поставив ноги на пол, двигать стопы, используя только силу пальцев ног.

Ортопедические средства и пластыри

Помощь в терапии и лечении поражения с образованием шишки большого пальца ноги и других пальцев стоп помогает применение пластырей и ортопедических средств:

  • Используется китайский магнитный пластырь. Магнитное поле, которое он создает, помогает снизить боль от шишки большого пальца, обеспечивает доставку в больную зону лекарственных средств, ускоряет лечение.
  • Обеспечивает кровоток к пораженной зоне перцовый пластырь, что тоже делает лечение быстрым и успешным.
  • В список ортопедических средств входят фиксаторы для пальцев. Они могут надеваться на большой палец стопы, на котором начинает формироваться шишка, возвращая ему правильно положение. Ортопедические шины могут надеваться на все пальцы стопы, исправляя деформацию.

Использование всех этих приспособлений и методов в лечении должно выполняться в регулярном режиме. Следует исключить негативные факторы.

В том числе отказаться от ношения узкой обуви, туфель, каблук которых выше 5 сантиметров. В обувь кладут специальные ортопедические стельки, обеспечивающие физиологичное положение стопы в обуви.

Операция по удалению косточки

Неприятной особенностью процесса лечения шишки на больном пальце ноги становится низкая действенность безоперационного лечения при сильном развитии деформации. В такой ситуации пальцы уже заметно искривлены, шишка становится большой, мешает в ходьбе.

Щадящим вариантом вмешательства становится удаление шишки большого пальца с помощью лазера, ее преимущества:

  • Она относится к щадящим. Выполняется под местной анестезией.
  • Может проводиться сразу на обеих ногах.
  • Пораженный участок удаляется.
  • Вставать можно уже через сутки. Возвращаться на рабочее место можно через две недели.

Применение малоинвазивной остеотомии:

  • Пораженный участок удаляется через небольшие проколы.
  • Через разрезы в 1-3 мм проводится перепиливание костей. Деформация устраняется за счет изменения оси пораженного пальца, в том числе большого.
  • Операция эффективна на 2-3 степени деформации. Далее не действенна.
  • Проколы заживают быстро.

Реконструктивные операции открытого типа:

  • В случае высокой степени поражения проводится открытая операция.
  • В этом случае выполняется большой надрез. Он заживает достаточно долго, до 15 дней. После этого снимают швы.
  • Окончательно больной участок, где располагалась шишка, заживает только через 2-3 месяца.

При сильной стадии поражения может использоваться только вариант полной замены пораженного сустава — эндопротезирование.

Операция на втором пальце ноги при молоткообразной деформации:

  • Она необходима при сильной деформации. Проводится под местной или проводниковой анестезией.
  • В случае, когда мозоль пальца приводит к его удлинению, пальцу возвращается естественная форма.
  • Может быть выполнена фиксация (артродез) пальца в правильной форме для срастания костей по физиологичному принципу. Выздоровление наступает примерно через 1 месяц.

Применение народных средств лечения

В состав комплексной терапии и лечения могут включаться народные средства. Введение каждого варианта в курс терапии и лечения согласовывается с лечащим врачом-ортопедом. Методы лечения используются в домашних условиях.

Народные рецепты рекомендованы на ранних стадиях лечения развития поражения и начала образования шишки на косточке большого пальца:

  • Соленую воду можно замораживать в кубиках и протирать больные участки в ходе лечения.
  • На деформированный сустав в ходе лечения также можно наносить смесь из йода и аспирина. Достаточно растолочь 5 таблеток лекарства и залить их препаратом.
  • В домашних условиях при лечении может применяться йод, которым наносится сетка на больной участок. Перед процедурой для исключения появления ожога кожа обрабатывается камфорным маслом.
  • Косточку на ноге можно лечить с использованием обертываний из фольги. Пораженный участок обертывают и заматывают бинтом. Компресс оставляют на ночь. Курс должен длиться минимум 14 дней.

Также рекомендованы во время лечения обертывания с дополнением цветок одуванчика, картофельной шелухи. Их можно укладывать в компресс из фольги.

Самым простым и финансово доступным способом становится использование в лечении простой поваренной или морской соли:

  • Соль насыпают в глубокую емкость большого диаметра (таз) и заливают теплой водой, температура которой составляет примерно 37 градусов.
  • Солевую ванну, снимающую воспаление и боль, делают два-три раза в сутки.
  • Продолжительность процедуры составляет порядка 15 минут. Курс длится около 14 дней.

Лечение косточки на ноге у ребенка

В некоторых случаях шишка на большом пальце ноги может начать расти и у ребенка. Причиной возникновения патологии чаще всего становится наследственная предрасположенность. Чтобы исключить потенциальную патологию у ребенка, требуется как можно раньше начинать профилактику.

Для этого требуется:

  • Использование удобной, в том числе, ортопедической, обуви.
  • Упражнения для укрепления свода стопы, повышения подвижности суставов.
  • Контроль веса ребенка.
  • Исключение травм стопы.

Профилактика развития шишки

Использование профилактических процедур рекомендовано всем, кто может предполагать у себя наследственную предрасположенность образования шишки на большом пальце ноги и изменения других пальцев.

Для исключения начала болезни рекомендуется:

  • Использование только комфортной и удобной обуви, контроль массы тела, так как большой вес становится причиной перераспределения нагрузки на пальцы ног.
  • В питании должны присутствовать витамины. В том числе витамин Е.
  • Проведение упражнений, способствующих укреплению стоп.
  • Следует исключить возможные травмы сухожилий и суставов стопы, обеспечение необходимой физической нагрузки.

Заключение

Шишка большого пальца ноги на ранних этапах образования хорошо поддается лечению. В большинстве случаев при раннем начале комплексной терапии пациенту в дальнейшем не требуется выполнение оперативного вмешательства, чтобы удалить косточку на ноге.

Оцените статью
Добавить комментарий