Развитие гарднереллы у мужчин и методы ее диагностики

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) у мужчин: симптомы, лечение, последствия

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис) – это бактерия, хорошо изученный компонент микрофлоры женской урогенитальной системы, который является наиболее частой причиной развития бактериального вагинита и баквагиноза.

В большинстве случаев инфекция у мужчин протекает бессимптомно в виде носительства, реже микроб вызывает воспалительный процесс в уретре, мочевом пузыре, простате и семенных пузырьках.

Микроб был впервые открыт в 1955 году, его назвали Haemophilus vaginalis, как неспецифического возбудителя вагинита у женщин. Постепенно номенклатура изменялась, в итоге медицина пришла к современному названию.

G. vaginalis – неподвижный факультативно-анаэробный микроорганизм, очень чувствительный к условиям окружающей среды.

Гарднерелла выявляется у 9 из 10 женщин с симптомами вагинита. Нередко микроорганизм определяется и у лиц, не имеющих никаких признаков воспаления.

Частота его обнаружения у мужчин с симптомами поражения нижних отделов мочеполовой системы колеблется от 0.2 до 38%. Без предрасполагающих факторов G. vaginalis у мужчин обычно не приводит к воспалительному процессу.

1. Предрасполагающие факторы

  1. 1 Ослабление иммунитета (в результате хронических болезней, воздействия стрессовых факторов).
  2. 2 Наличие в анамнезе перенесенных половых инфекций, инфекции органов мочевыделительной системы.
  3. 3 Большое число половых партнеров, ранее начало половой жизни.
  4. 4 Отказ от барьерной контрацепции.

2. Пути заражения

Единственный путь передачи гарднереллы вагиналис – половой, во время незащищенного сексуального контакта с инфицированной партнершей. Чаще всего мужчина не знает о наличии возбудителя у себя в организме из-за отсутствия каких-либо клинических проявлений.

Таким образом, бессимптомное носительство у мужчин способствует широкому распространению Gardnerella vaginalis среди женщин.

3. Основные симптомы

Важно понимать, что гарднереллы не всегда приводят к болезни и часто встречаются у вполне здоровых мужчин.

Гарднерелла вагиналис у мужчин может быть причиной возникновения следующих патологий:

  1. 1 Уретрит, для которого характерны жалобы на боли, рези и жжение при мочеиспускание, зуд, учащение позывов, серо-слизистые или слизисто-гнойные выделения и покраснение наружного отверстия уретры. Отделяемое обычно имеет неприятный, “рыбный” запах. Общее состояние страдает мало.
  2. 2 Баланопостит (баланит) – воспаление головки полового члена и крайней плоти, характеризуется их покраснением, появлением красных пятен, эрозий со светлым и слизисто-гнойным отделяемым. Запах может быть неприятным. Крайняя плоть и головка отекают, секс и мочеиспускание болезненны.
  3. 3 Цистит у мужчин возникает крайне редко и характеризуется учащением позывов, появлением ложных позывов, болями в области мочевого пузыря, резями и жжением при мочеиспускании, ощущением неполного опорожнения.

4. Осложненное течение

Осложнения гарднереллеза редки, возникают на фоне выраженного иммунодефицита.

  1. 1 При несвоевременном лечении инфекция может распространяться на ближайшие структуры – семенные пузырьки, простату.
  2. 2 При миграции бактерий вверх по мочевыводящим путям развивается пиелонефрит. Основные симптомы – выраженное повышение температуры (до 39°С), ознобы, тупые интенсивные боли в пояснице, частые позывы на мочеиспускание, могут определяться помутнение и примеси в моче.
  3. 3 На фоне выраженного иммунодефицита гарднереллы могут приводить к развитию сепсиса, формированию гнойных абсцессов в других органах. Такое бывает очень редко.

5. Симптомы у полового партнера

Нужно обращать на следующие признаки инфекции у женщины – половой партнерши:

  1. 1 Дурно пахнущие (тяжелый, “рыбный” запах) обильные отделения из половых путей.
  2. 2 Обильное отделяемое имеет серовато-белый или серовато-желтый оттенок.
  3. 3 После секса эти симптомы усиливаются.
  4. 4 Редко могут быть боли и жжение во влагалище в покое и во время секса.

Вместе с тем, чаще всего у женщины нет никаких явных симптомов заболевания.

6. Обследование

При появлении со стороны мочеполовых органов описанных выше симптомов, а также при подозрении на гарднереллез обязательна консультация уролога. Определить самостоятельно причину воспалительного процесса невозможно, а самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Врач-уролог уточнит о симптомах заболевания у мужчины и у его половой партнерши, после беседы выполнит осмотр и назначит ряд лабораторных обследований.

6.1. Лабораторная диагностика

У мужчин с симптомами воспаления обязательно проводится комплексное обследование на основные половые инфекции (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомониаз и др.). Часто наблюдается ассоциация нескольких микроорганизмов (микоплазмы+уреаплазмы+гарднереллы; микоплазмы+хламидии).

Лабораторная диагностика будет включать:

  1. 1 Общий мазок на флору из уретры (покажет, есть ли воспаление в уретре, позволит обнаружить трихомонад, гонококки).
  2. 2 Соскоб для ПЦР. ПЦР позволяет выявить основные ИППП, а также ДНК микоплазм, Gardnerella vaginalis и грибков рода Candida, которые к этой группе заболеваний не относятся, но передаются от одного полового партнера другому.
  3. 3 Для выявления гарднерелл у мужчин используется соскоб из уретры, первая порция мочи, сперма.
  4. 4 Бакпосев материала с определением чувствительности к основным антибиотикам (в т.ч. к метронидазолу, тинидазолу). Культивирование гарднереллы на питательной среде может занимать около 7 дней. Метод используется редко.

7. Схемы лечения

Мужчинам с подтвержденным гарднереллезом назначают комбинацию системных антибиотиков (в виде таблеток) и местную терапию (спринцевание растворами антисептиков). Лечение желательно проводить и у половой партнерши.

Важно запомнить! Факт наличия гарднерелл в результатах анализов (в том числе и выявление ДНК методом ПЦР) не является показанием к лечению! Терапия необходима только при наличии симптомов воспаления (при осмотре, в общем мазке, анализе мочи и так далее).

Чтобы это лучше понять, приведем пример. У нас на коже постоянно живут стрептококки и стафилококки, но только у небольшого числа людей они провоцируют образование фурункулов, гнойничков, пузырьков. Это не значит, что необходимо лечить любого человека, у которого обнаруживаются эти бактерии.

7.1. Антибактериальная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний у мужчин, обусловленных Gardnerella vaginalis, можно использовать системные антибиотики: метронидазол (препараты со следующими торговыми названиями: Метрогил, Трихопол, Флагил, Клион), тинидазол, клиндамицин (препарат группы линкозамидов). Их применение внутрь и в виде инъекций оправдано при циститах, простатитах, уретритах, осложнениях инфекции.

Схемы их применения:

  1. 1 Метронидазол в таблетках, инъекциях – 500 мг дважды в день, продолжительность курса 7 дней.
  2. 2 Тинидазол – 2 г (4 таблетки за один прием) – продолжительность курса 2 дня.
  3. 3 Клиндамицин – капсулы по 150 мг, 1 капсула 3-4 раза в день через равные промежутки времени, курс – 7 дней.

Баланопостит не требует обязательного применения таблеток, его можно лечить местно с помощью мазей, кремов и гелей на основе тех же компонентов (Метрогил гель и др. препараты).

7.2. Применение местных антисептиков

  1. 1 Обработка головки и крайней плоти растворами Хлоргексидина, Мирамистина.
  2. 2 Спринцевания этими же антисептиками.

7.3. Лечебно-охранительный режим

  1. 1 Отказ от половых контактов на время лечения.
  2. 2 Ограничение стрессовых воздействий, переутомления, избыточных физических нагрузок. Допускается умеренная физическая активность.
  3. 3 Отказ от походов в баню, сауну и других тепловых процедур.
  4. 4 Диета с исключением алкоголя, острой, маринованной и копченой пищи.

8. Прогноз

У мужчин ранняя инфекция хорошо поддается лечению (особенно при установлении чувствительности микробов к антибиотикам с помощью бакпосева).

  1. 1 Повторное обследование – через две недели после окончания курса лечения.
  2. 2 Возможен возврат инфекции при повторном заражении во время секса, поэтому так важно одновременно проходить лечение и половому партнеру.

Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к противомикробным препаратам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале возбудителей бактериального вагиноза (гарднереллеза) – G. vaginalis – и определить их чувствительность к антибиотикам.

Посев на гарднереллез с определением титра и чувствительности к антибиотикам.

Синонимы английские

G. vaginalis, culture.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Бактерии Gardnerella vaginalis (син. Haemophilus vaginalis, Corynebacterium vaginalis) представляют условно-патогенную микрофлору влагалища. Они являются наиболее частой причиной бактериального вагиноза – проявления дисбиоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста. Бурное размножение гарднерелл приводит к вытеснению преобладающих во влагалище при норме Lactobacillus spp. и стимулирует избыточный рост анаэробных бактерий и микоплазм. Риск развития гарднереллеза увеличивают вагинальные спринцевания, использование внутриматочных спиралей, многочисленные половые связи, хламидийная или гонококковая инфекция и т. д.

У женщин гарднереллез может протекать бессимптомно или с умеренными (либо обильными) выделениями из влагалища серого или грязно-белого цвета, часто с “рыбным” запахом, особенно после незащищенного полового акта, зуда и жжения во влагалище, при этом признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе после аборта, а у беременных женщин является причиной хорионамнионита (воспаления плодных оболочек), выкидышей во 2-м триместре беременности, преждевременных родов и рождения детей с низким весом, а также развития эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). Если G. Vaginalis попадают в мужской организм, то они чаще всего гибнут в течение 2-3 дней, реже возникает бессимптомное носительство. Крайне редко гарднереллы являются причиной развития уретритов, простатитов или эпидидимитов у мужчин.

Для выявления G. vaginalis и определения их чувствительности к противомикробным препаратам используется метод культивирования на питательных средах (посев).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики гарднереллеза.
  • Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на гарднереллез (бактериальный вагиноз).
  • После завершения антибактериальной терапии гарднереллеза.
  • При планировании беременности.
  • При невынашивании беременности или осложненном течении беременности и родов.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Выявление G. vaginalis в большом количестве (более 10 4 КОЕ/мл) в сочетании с клиническими признаками бактериального вагиноза свидетельствует о том, что возбудителем заболевания является именно G. vaginalis.

Рост G. vaginalis в количестве менее 10 4 КОЕ/мл не может расцениваться как причина заболевания.

Причины положительного результата

  • Гарднереллез.
  • Носительство G. Vaginalis.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие гарднерелл в исследуемом биоматериале и, следовательно, гарднереллеза.

Что может влиять на результат?

  • Предшествующая антибактериальная терапия.



Кто назначает исследование?

Гинеколог, уролог, венеролог.

Литература

  • Гомберг М. А. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища / М. А. Гомберг, А. М. Соловьев // Лечащий врач. – 2006. – № 10. – С.14-17.
  • Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О. В. Макарова, В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко. – М. : МЕДпресс-информ, 2007. – 464 с.
  • Тихомиров А. Л. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения / А. Л. Тихомиров, Ч. Г. Олейник // Гинекология. – 2004. – № 2. – С. 62-65.
  • Инфекции в акушерстве и гинекологии : практическое руководство / Под ред. проф. В. К. Чайки. – Донецк : ООО “Альматео”, 2006. – 640 с.
  • Bacterial vaginosis and anaerobic balanitis. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005. – 580 p.

Гарднереллез

Гарднереллез – вагинальный дисбактериоз, связанный с резким количественным и качественным нарушением нормальной микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и размножением условно-патогенных микроорганизмов, в т. ч. гарднереллы. Характеризуется появлением обильных влагалищных выделений сероватого оттенка с неприятным запахом. Нелеченные бактериальные вагинозы повышают риск развития воспалительных заболеваний женской половой сферы и невынашивания беременности.

  • Причины гарднереллеза
  • Патогенез
  • Симптомы гарднереллеза
  • Диагностика
  • Лечение гарднереллеза
  • Профилактика гарднереллеза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гарднереллез является наиболее частым вариантом бактериального вагиноза, т. е. нарушения баланса в составе естественной микрофлоры женских половых органов. Гарднереллез наблюдается у 20% женщин в репродуктивном периоде. Молочнокислая микрофлора, в норме преобладающая во влагалище, при бактериальном вагинозе вытесняется условно-патогенными видами, лидером среди которых является гарднерелла. Путь передачи гарднереллеза – половой, чаще гарднерелла выявляется у женщин активных в сексуальной жизни. Мужчины обычно выступают в роли носителей инфекции, поэтому, чтобы исключить рецидивы гарднереллеза, следует осуществлять одновременное лечение всех половых партнеров.

Гарднереллез в запущенной форме может вызывать развитие воспаления мочевых путей, матки и придатков, бесплодию, осложнениям во время беременности и родов. При гарднереллезе часто отмечается смешанное инфицирование с другими микроорганизмами: гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями, кандидами и т. д.

Причины гарднереллеза

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) возникает как дисбаланс в составе естественной микрофлоры влагалища, когда начинают доминировать «нефизиологичные» виды микроорганизмов, в первую очередь, гарднерелла. Нарушать нормальную микрофлору мочеполовых органов могут внешние и внутренние факторы.

Среди внешних факторов, обусловливающих развитие гарднереллеза, преобладают:

  • неблагоприятная экология;
  • недавняя и частая смена полового партнера;
  • нерациональное питание, диеты с недостатком молочно-кислых продуктов;
  • венерические заболевания;
  • применение антибиотиков (в том числе свечи, мази);
  • применение противозачаточных средств (вагинальных свечей, содержащих 9-ноноксинол, презервативов со спермицидной смазкой, гормональных препаратов);
  • использование гигиенических средств (прокладок, тампонов, парфюмированных средств интимной гигиены) и частое спринцевание;
  • ношение белья и одежды из синтетических материалов, плотно облегающих фигуру.

К внутренним факторам, вызывающим гарднереллез, относятся:

  • эндокринные нарушения и изменения (в том числе беременность);
  • снижение уровня иммунной защиты, иммунодефицитные состояния;
  • эмоциональное и физическое переутомление, стресс;
  • хронические заболевания, дисбаланс микрофлоры кишечного и мочеполового тракта.
Читайте также:  Ночью шум в голове - особенности лечения

Патогенез

В норме во влагалище у взрослой женщины обнаруживается более 15 видов микроорганизмов. Преобладают ацидофильные лактобактерии, меньшую часть составляют бифидобактерии (10%), пептострептококки (

5%). Лактофлора благодаря молочной кислоте поддерживает кислую среду слизистой гениталий, которая выполняет местную защитную и иммунную функции.

В малых количествах во влагалище женщин встречаются анаэробные бактерии (мобилункус, бактероиды, гарднерелла и др.), генитальные микоплазмы, трихомонады, кандиды. Резкое увеличение численности этих микроорганизмов нарушает микробиологическое равновесие, возникает дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз. Он характеризуется уменьшением количества микрофлоры Додерляйна (лактобактерий) и преобладанием условно-патогенных видов. Чаще других у женщин с бактериальным вагинозом обнаруживают вагинальную гарднереллу, являющуюся основной, хотя и не единственной причиной этих нарушений. Поэтому состояние бактериального вагиноза называют гарднереллез.

Кроме гарднерелл увеличивается количество других бактерий (кокковые виды, трихомонады, микоплазмы, мобилункус, дрожжеподобные грибки). Роль гарднереллы в развитии бактериального вагиноза состоит в том, что она создаёт благоприятный фон для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Влагалищная среда защелачивается, продукты обмена гарднерелл усугубляют возникшие нарушения слизистой, возникает основа для проникновения других инфекций. Поэтому гарднереллез способствует развитию воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Симптомы гарднереллеза

Гарднереллез имеет течение, несколько сходное с другими воспалительными заболеваниями гениталий у женщин. При гарднереллезе наблюдаются: сероватые выделения из влагалища (однородные, пастообразные, с неприятным «рыбным» запахом); жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании и половом контакте. Гарднереллез сопровождается воспалительными изменениями во влагалище, уретре и шейке матки. При использовании внутриматочных спиралей, после месячных, прерываний беременности и родов гарднереллез может осложниться эндометритом, воспалением придатков матки. Гарднереллез неблагоприятно воздействует на беременность: чаще наблюдаются преждевременные роды, дети рождаются ослабленными, недоношенными, возможно инфицирование плода в родах.

Наличие гарднерелл в урогенитальном тракте мужчин, в большинстве случаев, никак не проявляется, изредка вызывает вялотекущий воспалительный процесс с признаками уретрита. Тогда могут появляться небольшие выделения из уретры (серозно-гнойные, сероватого цвета с «рыбным» запахом), дискомфорт при мочеиспускании. Возможны осложнения в виде простатита, воспаления яичек и придатков, развития бесплодия.

Диагностика

Для подтверждения диагноза гарднереллеза на консультации гинеколога у женщины берут мазки из влагалища. В диагностике гарднереллеза значение имеет не столько наличие гарднерелл, сколько их количество и соотношение микроорганизмов в составе влагалищного секрета. Гарднереллы присутствуют во влагалищной флоре большинства здоровых женщин без развития дисбактериоза. Диагноз «гарднереллез» устанавливается на основании:

  • жалоб пациенток и клинических проявлений (наличие однородных пастообразных выделений серовато-белого цвета);
  • увеличения РН секрета влагалища (> 4,5);
  • присутствия «ключевых» клеток в микроскопии мазков из влагалища и уретры («ключевые клетки» – эпителиальные клетки, облепленные мелкими палочками (гарднереллами) – важный признак гарднереллеза);
  • аминового теста

При гарднереллезе, в процессе своей жизнедеятельности, гарднереллы и анаэробные микроорганизмы образуются летучие амины (путресцин, триэтиламин, кадаверин), которые при распаде дают неприятный «рыбный» запах. Основанием для постановки диагноза гарднереллеза служит обнаружение как минимум трёх из этих критериев. Также необходимо обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника, который может провоцировать развитие бактериального вагиноза, и провести его лечение. Это снизит риск рецидивов гарднереллеза.

Лечение гарднереллеза

Ранняя и точная диагностика гарднереллеза позволяет своевременно провести его лечение. Методы терапии, которые применяет современная гинекология, позволяют добиться выздоровления пациентки и избежать развития осложнений, но не гарантируют отсутствие рецидивов заболевания в будущем. Терапевтическое лечение гарднереллеза должно ликвидировать причины и проявления заболевания и создать условия для нормализации микрофлоры половых органов.

На первом этапе лечения гарднереллеза женщинам назначают препараты клиндамицина и метронидазола (перорально и интравагинально): клиндамицина фосфат – капсулы и вагинальный крем (2%); метронидазол – таблетки и гель (0,75%). Чтобы избежать развития вагинального кандидоза при лечении гарднереллеза, назначают клотримоксазол (крем). При ведении беременности у женщин, страдающих гарднереллезом, лечение начинают во втором триместре беременности этими же препаратами (внутрь и местно по назначению врача). В первом триместре пероральное применение метронидазола и клиндамицина недопустимо.

Лечение гарднереллеза проводится под контролем клинико-лабораторных анализов, и считается оконченным при исчезновении жалоб, симптомов и нормализации лабораторных критериев. Во время лечения гарднереллеза необходимо избегать половых контактов без презерватива, отказаться от спиртных напитков, не использовать прокладки на «каждый» день, тесное синтетическое бельё. Второй этап лечения гарднереллеза включает применение внутрь и местно препаратов, содержащих лакто- и бифидумбактерии, витаминов, иммуностимуляторов.

Необходимость обследования и лечения мужчин – половых партнеров женщин, больных гарднереллезом, остаётся дискуссионной. Рецидивы гарднереллеза у женщин могут возникать и после лечения обоих половых партнёров. Всё же, целесообразно при упорных и рецидивирующих случаях гарднереллеза проводить такое лечение и у представителей сильного пола.

Профилактика гарднереллеза

Избежать развития гарднереллеза и его рецидивов помогут профилактические меры, направленные на устранение причин возникновения бактериального вагиноза. Широкая распространенность и опасность последствий гарднереллеза требуют не только немедленного лечения заболевания, но и его регулярной бытовой и медицинской профилактики. Женщинам рекомендуется:

  • иметь постоянного полового партнёра и исключить случайные половые связи;
  • пользоваться барьерным методом контрацепции (презерватив), свести к минимуму использование местных противозачаточных средств;
  • не применять часто и без контроля вагинальных антибактериальных свечей и таблеток;
  • использовать вакцинацию для создания местного иммунитета;
  • соблюдать общую и интимную гигиену.

Гарднереллез

В организме человека мирно сосуществует множество различных микроорганизмов. Это — наша микрофлора. Она чувствительна к разным патологическим факторам, которые приводят к возникновению бактериального дисбаланса или дисбактериозу. Гарднереллез – это нарушение вагинальной микрофлоры в интимной области. Чаще возникает у женщин.

Основным возбудителем является условно-патогенная бактерия Gardnerella vaginalis. Она присутствует во влагалище каждой женщины. Когда ее количество соответствует норме это не приводит к проблемам со здоровьем, а при болезни возникает резкое увеличение численности патогенных бактерий.

От чего и как возникает вагинальный дисбактериоз

Условно-патогенные бактерии, к которым относится и бактерия Гарднерелла, присутствуют в микрофлоре влагалища в определенном количестве. Они не приносят особого вреда, поскольку иммунные силы самостоятельно регулируют их рост. Но это только в том случае, если со здоровьем все в порядке. При неблагоприятных факторах численность условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, и возникает заболевание.

Вагинальный дисбаланс может быть связан с внутренними или внешними патологическими изменениями. К внутренним причинам относятся:

  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • патологии ЖКТ;
  • венерические болезни;
  • истощение нервной системы (невроз, депрессия, астения).

Также негативно влиять на состояние вагинальной флоры могут и внешние факторы:

  • длительный прием антибиотиков или гормональных таблеток;
  • увлечение фастфудом, а также жесткие диеты;
  • использование некачественных или ароматизированных средств для интимной гигиены;
  • частое ношение тесного белья или стрингов;
  • незащищенные половые контакты.

При частой смене половых партнеров женщина входит в группу риска, так как заражение ИППП относятся к провоцирующим болезнь факторам.

Гарднереллез у мужчин

Мужская вагинальная флора не содержит бактерию Gardnerella vaginalis. Это связано с физиологическими особенностями половых органов. Попасть в мужской организм она может только при интимном незащищенном контакте. Но и в этом случае бактерия остается только на слизистой оболочке, где спустя несколько дней в норме она подавляется иммунной защитой.

Иногда мужчина становится носителем данной бактерии, и может стать причиной развития болезни у его половой партнерши. Это происходит при слабом иммунитете. В этом случае бактерия полностью не уничтожается собственными силами, и требуется лечение. В редких случаях, Gardnerella vaginalis может спровоцировать у мужчины уретрит или простатит.

Гарднереллез у женщин: симптомы заболевания

Главной жалобой на начальной стадии развития вагиноза является изменение выделений при гарднереллезе. Они становятся обильными, сметанообразными и с неприятным запахом. Особый дискомфорт они причиняют после интимной близости. Этот симптом женщина может терпеть годами, пытаясь справиться с ним самостоятельно. Но при прогрессировании болезни цвет выделений может измениться на желто-зеленый. Они становятся липкими и творожистыми по консистенции. Это приводит к раздражению и воспалению кожного покрова в интимной области.

К другим симптомам, которые также должны насторожить женщину, относятся:

  1. Непроходящее ощущение жжения и зуда.
  2. Изменение менструального цикла.
  3. Возникновение запаха «гнилой» рыбы.
  4. Усиление менструального кровотечения.
  5. Нарушение мочеиспускания – частые позывы, зуд или боль при походе в туалет, уменьшение объема мочи.
  6. Болезненность во время сексуального контакта.

Важно! Возможно бессимптомное течение гарднереллеза. При такой форме симптоматика может быть слабой или совсем отсутствовать. В таком случае, выявить болезнь возможно только при сдаче лабораторных анализов.

Отечность стенок влагалища обычно отсутствует. Инкубационный период вагиноза составляет от 7 до 15–20 дней.

Прием у врача: диагностические методы

При возникновении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу. При осмотре на кресле опытный врач может поставить предварительный диагноз, учитывая характер влагалищных выделений и наличие специфического запаха.

Но решающая роль при определении заболевания принадлежит лабораторным методам. Для этого обязательно проводится взятие гинекологического мазка и его микроскопическое исследование.

  1. ПЦР–диагностика. С ее помощью выявляются скрытые инфекционные патологии.
  2. Аминовый тест, который подтверждает наличие определенного запаха.
  3. Бакпосев.
  4. Определение величины РН влагалищного отделяемого. У женщин с вагинозом он значительно выше.

При этом важно не само наличие бактерии в результатах анализа, а ее количество. При наличии сопутствующих заболеваний возможна консультация у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Чем опасно заболевание: осложнения и последствия

Рост условно-патогенных бактерий способен приводить к значительному снижению полезных микроорганизмов, например, лактобактерий. Они необходимы для контроля патогенной микрофлоры в мочеполовой сфере. Если не начать своевременное лечение, то значительный рост бактерий способен привести к различным проблемам с женским здоровьем.

Гарднереллез оказывает негативное влияние на процесс зачатия и протекания беременности. Эта болезнь – благодатная почва для развития таких половых инфекций, как кольпит, хламидиоз, неспецифический вагинит. Нарушение вагинальной микрофлоры увеличивает риск развития дисплазии шейки матки — предракового состояния.

Любые травматические повреждения при вагинозе могут быть чреваты воспалением, а также приводить к осложнениям после гинекологических хирургических вмешательств.

Как вылечить болезнь

Лечение назначается только гинекологом с учетом состава вагинальной микрофлоры. Терапия носит консервативный длительный характер и включает 2 этапа:

  1. Уничтожение патогенных бактерий. Врач подбирает пероральные антибиотики, а также вагинальные свечи с антибактериальным составом.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры путем увеличения количества полезных микроорганизмов.

Параллельно проводится иммунотерапия. Для уменьшения зуда и раздражения разрешается использовать травяные настои (ромашка, чистотел, зверобой).

Важно выявить основную причину нарушения баланса микрофлоры. При выявлении половых инфекций, терапия направлена на их устранение. При гормональных нарушениях проводится заместительная терапия гормональными препаратами.

Во время лечения важно использовать презерватив при половых контактах. При наличии постоянного партнера терапия назначается обоим.

Гарднереллез и беременность

Выявление бактериального вагиноза во время беременности – частое явление. Это связано с тем, что до беременности этот недуг мог женщину никак не беспокоить, и к врачу она не обращалась. А если обращалась, то анализы вполне могли быть отрицательными. Часто беременность становится спусковым фактором для развития тех или иных патологических состояний.

Сам по себе вагиноз не способен нанести вред плоду, так как он надежно защищен плацентой. Во время родов возможно попадание патогенной бактерии на кожу или слизистые ребенка, но это тоже не приводит к возникновению каких-либо проблем со здоровьем.

Опасность кроется в том, что гарднереллез может привести к возникновению воспалительного процесса в органах малого таза. А это способно осложнить течение беременности. Также при необходимости хирургических вмешательств во время родов врачам нужно быть готовым к возникновению осложнений.

В 1 и 3 триместре беременности лечение не проводится, так как антибактериальные препараты в этот период запрещены. Врач может рекомендовать лишь местные процедуры для уменьшения выраженности неприятных симптомов.

При обнаружении гарднереллеза нужно чаще посещать гинеколога и контролировать состав микрофлоры. Это поможет вовремя принять необходимые меры при резком росте патогенных бактерий или при возникновении воспаления. Тщательное обследование и полноценное лечение осуществляется только после рождения ребенка.

Профилактические рекомендации

Учитывая, что условно-патогенная бактерия уже присутствует в женском влагалище, то заразиться ей нельзя. Поэтому не существует 100% гарантии от вагиноза. Но можно уменьшить риск его возникновения. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. Внимательно относиться к своему здоровью. При неприятных симптомах не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
  2. Разумно соблюдать интимную гигиену. Чрезмерное увлечение моющими средствами, даже деликатными, способно привести к нарушению вагинальной микрофлоры.
  3. Не увлекаться ежедневными прокладками, а также ароматизированными средствами.
  4. Всегда использовать презерватив с новым половым партнером.
  5. Самостоятельно не назначать себе антибиотики или гормональные средства.
  6. Не использовать без назначения врача антисептические вагинальные свечи или таблетки.
  7. Стараться вести здоровый образ жизни.
  8. Важно поддерживать общий иммунитет на оптимальном уровне. Для этого рекомендуется профилактический прием поливитаминов и физическая нагрузка.
Читайте также:  Что такое внутричерепная гипертензия

Даже при отсутствии проблем с женским здоровьем посещать регулярно врача и сдавать анализы. Единственным средством профилактики для мужчин является использование презерватива, а также совместное лечение при обнаружении вагиноза у партнерши.

Гарднереллез: причины заболевания, диагностика, последствия и лечение

Гарднереллез заболевание вызванное превышением содержания бактерии гарднерелла вагиналис в микрофлоре влагалища. Болезнь не является венерической и в большинстве случаев вызывается сбоями внутренних процессов организма, или внешними факторами, провоцирующими дисбактериоз микрофлоры.

Заболевание свойственно для женщин, так как гарднерелла – бактерия, обитающая в микрофлоре слизистых тканей влагалища. Однако при половом контакте бактерии могут передаваться и мужчинам. Если мужчина полностью здоров, попадание бактерий в большинстве случаев не несет существенных рисков.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?fit=450%2C277&ssl=1?v=1572898844″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?fit=892%2C550&ssl=1?v=1572898844″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez-892×550.jpg?resize=790%2C487″ alt=”гарднереллез” width=”790″ height=”487″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?w=892&ssl=1 892w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/gardnerellez.jpg?w=939&ssl=1 939w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Бактерия гарднерелла была выявлена только в 1955 году, на данный момент разработаны эффективные препараты, способствующие ее уничтожению и стабилизации состояния микрофлоры. Но, от появления гарднереллеза не застрахован никто, а само заболевание способно доставить как ощутимый дискомфорт, так и нанести существенный вред здоровью, если вовремя не приняты необходимые меры.

Что такое бактерия Гарднерелла вагиналис

Гарднерелла вагиналис – коккобацилла из семейства условно-патогенных микроорганизмов. В минимальных количествах всегда присутствует среди прочих бактерий составляющих микрофлору влагалища. При создании приемлемых условий для размножения, начинает агрессивное деление, попутно, уничтожая полезные бактерии составляющие основу здоровой микрофлоры. Способна сохранять жизнедеятельность в выделениях до 6 часов, в виде спор жизнеспособна до 1 года.

Несмотря на агрессивный характер бациллы, ее присутствие во флоре в допустимых показателях не имеет рисков и напротив, способствует нормализации показателей кислотности и прочих параметров среды. Но при превышении показателей, требуется незамедлительное лечение.

Риски и проявление Гарднереллеза

При содержании гарднереллы в количествах сопоставимых с допустимой нормой, не обнаруживается каких-либо негативных симптомов, болевых проявлений и прочих недостатков. Однако при значительном увеличении количества микроорганизмов, могут проявляться следующие симптомы:

  • Появляется неприятный запах выделений, схожий с запахом тухлой рыбы;
  • При острых стадиях наблюдается помутнение и изменение цвета выделений влагалища;
  • Ухудшение работы иммунной системы, частые простудные, воспалительные заболевания;
  • Нарушение флоры слизистой кишечника, сопровождаемые неприятными ощущениями, изменением стула (острая форма заболевания).

Разрушительный эффект от бактерии гарднерелла вагиналис проявляется в том, что бациллы повреждают эпителиальные ткани слизистой оболочки и провоцируют растворение фагоцитов исполняющих в организме роль барьера для патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища вызванный гарднереллой способен перерасти в инфекцию мочеполовой системы, в случае если не приняты своевременные меры. Также гарднереллез может стать причиной воспалительного вагинита, при котором наблюдаются неприятные ощущения, боль и жжение в процессе мочеиспускания. При появлении данных симптомов незамедлительно следует обратиться к специалисту.

Гарднереллез во время беременности

Наибольшую опасность представляет резкое обострение гарднереллеза во время беременности. Как показывает статистика, патология встречается приблизительно у 20% женщин в период беременности. Благодаря естественным защитным механизмам организма, активно стимулируемым в период беременности, часто инфекционные процессы на начальных этапах подавляются иммунной системой организма. Однако, если иммунитет ослаблен, может наблюдаться развитие заболевание, что в дальнейшем может иметь следующие негативные последствия:

  • Осложненная беременность;
  • Повышение или понижение тонуса матки;
  • Поражение околоплодной жидкости бактериями гарднереллы;
  • Преждевременные роды.

Учитывая все риски, при планировании беременности, а также в период вынашивания ребенка, стоит регулярно сдавать анализы на гарднереллез и прочие патогенные микроорганизмы, способные вызывать дисбактериоз влагалища и др. осложнения.

Также, стоит помнить о том, что гарднереллез может передаться от матери ребенку (девочке) во время родов. Поэтому стоит крайне внимательно следить за собственным здоровьем и вовремя принимать необходимые меры.

Как выявляется и диагностируется гарднереллез

Выявление заболевания производится в процессе исследования взятых на анализ биоматериалов пациента. В частности при обследовании у гинеколога или лечащего врача, может потребоваться сдать следующие анализы:

  • Мазок со слизистых оболочек стенок влагалища и шейки матки;
  • Анализ мочи при подозрении на инфицирование мочеполовой системы и протоков.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?fit=450%2C274&ssl=1?v=1572898693″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?fit=900%2C548&ssl=1?v=1572898693″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella-900×548.jpg?resize=790%2C481″ alt=”гарднерелла” width=”790″ height=”481″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/gardnerella.jpg?w=1045&ssl=1 1045w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

При получении анализа обратите внимание на следующие показатели

Тип анализа

Показатели нормы

Отклонения от нормы

Содержание бактерий гарднереллы меньше 1000 КОЕ в 1 мл мочи

Содержание бактерий гарднереллы больше 1000 КОЕ в 1 мл мочи

Содержание бактерий гарднереллы до 10 в 5 степени от общего объема микроорганизмов.

Содержание бактерий гарднереллы свыше 10 в 5 степени от общего объема микроорганизмов.

Для повышения точности диагностирования рекомендуется сделать анализ мазка и мочи одновременно. Если содержание бактерий в пределах нормы, но наблюдаются симптомы гарднереллеза, рекомендуется произвести повторный анализ через неделю после первого, чтобы дать бактериям период для развития и увеличения численности.

Причины появления гарднереллеза

Гарднереллез в большинстве случаев провоцируется внешними факторами либо активизируется в ходе каких-либо заболеваний способных повлиять на баланс флоры влагалища. Среди причин способных спровоцировать развитие заболевания, специалисты называют следующие факторы:

  • Инфекционные половыезаболевания – при венерических заболеваниях, сопутствующим осложнением является дисбактериоз флоры влагалища, в результате которого может наблюдаться резкое увеличение количества бактерий гарднереллы;
  • Несоблюдение правил интимной гигиены – регулярное использование ежедневных прокладок может повлиять на состояние микрофлоры. Несвоевременная замена средств личной гигиены во время месячных, также может привести к появлению дисбактериоза;
  • Гормональные нарушения – гормональный сбой провоцирует изменения во флоре слизистых тканей нарушая баланс микроорганизмов. Гормональные сбои могут быть вызваны различными заболеваниями или целенаправленным приемом гормоносодержащих препаратов при лечении;
  • Прием лекарственных препаратов – различные антибиотики, используемые для лечения инфекционных заболеваний, могут действовать на флору влагалища, снижая количество полезных бактерий и провоцируя дисбактериоз. То же касается различных средств контрацепции, противозачаточных таблеток , оральных презервативов;
  • Дисбактериоз кишечника – нарушения флоры кишечника способны стать катализатором дисбактериоза влагалища;
  • Неразборчивость в интимных отношениях, частая смена партнеров;
  • Снижение иммунитета на фоне различных заболеваний или общего ослабления организма в зимний период, авитаминоз и т.д.;
  • Проведение операций, инвазивных косметологических процедур способных отразиться на балансе микроорганизмов.

Профилактика гарднереллеза

Причин, по которым может начаться гарднереллез достаточно много. Но если соблюдать правила личной, интимной гигиены, обращаться вовремя к врачу и лечить вирусные и инфекционные заболевания, не давая им перейти в затяжное или хроническое состояние, то можно защитить себя от этой неприятной болезни.

Гарднереллез у мужчин

Гарднереллия – бактерия, которая не может появиться в организме мужчины самостоятельно, но, ее можно получить во время незащищенного полового акта с зараженной женщиной. Для мужчин заражение гарднереллией не так страшно, так как если организм здоров и не имеется вирусных заболеваний или сильного ослабления иммунитета, скорее всего бактерии погибнут и будут выведены естественным путем.

В случае если организм ослаблен, бактерия может стать причиной уретрита и доставить значительный дискомфорт. Заболевание проявляется дискомфортом, жжением и резью в процессе мочеиспускания. Однако если обратиться к врачу, заболевание лечится быстро и без последствий. Стоит помнить о том, что мужчина может выступать в качестве переносчика гарднереллий и если у женщины наблюдаются частые рецидивы после лечения гарднереллеза, тогда стоит провериться и мужчине на факт наличия микроорганизмов в мочеполовой системе. Сделать это можно обратившись к урологу, потребуется сдать мазок и анализ мочи.

К какому специалисту обратиться для лечения гарднереллеза

Гарднереллез не является венерическим заболеванием. А значит, при появлении симптоматики, следует обратиться к гинекологу, который проведет первичный осмотр, возьмет мазок для анализа. Если ход болезни сопровождается расстройством кишечника, стоит обратиться и к гастроэнтерологу, так как гарднереллез может быть причиной дисбактериоза кишечника. Мужчины с гарднереллезом должны обратиться к урологу.

Если есть подозрения, что половой партнер также является носителем бактерий гарднеллеры, то мужчине стоит пройти осмотр у уролога и также сдать необходимые анализы для выявления патогенных бактерий.

Лечение гарднереллеза

Грандереллез вполне поддается лечению и нормализовать микрофлору можно в течении 1,5-2 недель в зависимости от запущенности случая и индивидуальных особенностей. Лечение проходит в два основных этапа:

  1. Прием антибиотиков для уничтожения бактерий гарднереллы. Антибиотики подбираются специалистом. При выборе учитываются индивидуальные противопоказания, эффективность того или иного препарата, а также общее состояние здоровья. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты, обязательно обратитесь к врачу. Специалист может назначить антибиотические препараты различного типа. Для повышения эффективности используются антибиотики местного действия в форме вагинальных свечей. В зависимости от запущенности случая могут быть назначены и таблетки. Важным моментом, является тот факт, что при приеме антибиотиков, может развиться молочница и специалист, учитывая это, пропишет свечи для ее предотвращения;
  2. На втором этапевосстанавливается микрофлора. Для этого во влагалище заселяются колонии лактобактерий нормализующих среду и восстанавливающих состояние слизистых оболочек. Прописываются свечи или спринцевания, которые также может назначить специалист. Второй этап начинается только после успешного уничтожения гарденереллей, после курса антибиотиков потребуется сдать необходимые анализы.

В процессе лечения, специалист пропишет диету, которая будет способствовать стабилизации флоры. В частности рекомендуется употребление молочнокислых продуктов, кефира, биокефира, йогуртов и т.д.

Строго рекомендуется ограничить употребление:

  • Острой пищи;
  • Жареной пищи;
  • Алкоголя и табака.

Также врач может назначить препараты для повышения иммунитета. Ведь ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с инфекциями и воспалениями.

В течении всего периода лечения стоит воздержаться от интимной близости и попросить партнера также сдать анализы и проверится на наличие бактерий. Мужчина может выступать переносчиком и после лечения вполне можно заразиться вновь.

По окончанию курса лечения сдаются повторные анализы, контрольный мазок делается через 2 месяца. В большинстве случаев медикаментозное лечение позволяет полностью избавиться от проблемы. Для профилактики заболевания в дальнейшем стоит внимательно относиться к личной интимной гигиене, отдавать предпочтение белью из натуральных материалов и ежегодно сдавать анализы на патогенную микрофлору. При первых признаках заболевания, неприятных ощущения, изменении цвета или запаха выделений нужно сразу обращаться к гинекологу.

Где вылечить гарднереллез в СПБ

Лечение инфекций в Санкт-Петербурге проводится в клинике Диана. Вы можете записаться на анализы и консультацию уролога или гинеколога анонимно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Гарднереллёз у мужчин

Автор статьи: КМН, врач уролог-андролог, специалист УЗД, зав. отделением урологии Рыльчиков И. В.

Гарднереллёз — воспалительное заболевание уретры и наружных половых органов у мужчин и влагалища у женщин, при котором в указанных органах растёт количество бактерий рода Гарднерелла.

Содержание статьи

  1. Заболевание или норма?
  2. Цены на услуги
  3. Заражение
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика

Заболевание или норма?

Гарднереллёз (другое название вагинальный дисбактериоз) — заболевание больше присущее женскому организму, поскольку его причиной служит бактериальный фон влагалища, где гарднереллы должны содержаться в норме. Только дисбаланс этих бактерий приводит к гарднереллёзу у женщин. У мужчин это происходит гораздо реже и является лишь следствием заражения. В норме возбудитель гарднерёллеза выводится из мочеполового тракта мужчины на протяжении двух-трех суток после проникновения. Сниженный иммунитет, переохлаждения, сопутствующие заболевания способствуют росту количества гарднерелл и приводит к воспалительному процессу в уретре.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Повторный приём уролога

Заражение

Поскольку гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры женщины, то проникнуть в организм мужчины они могут только во время незащищённого секса. Бактерии попадают на слизистую оболочку уретры, могут подняться вверх по половым путям и под воздействием предрасполагающих факторов вызвать вялотекущий воспалительный процесс. Инфицированный мужчина в свою очередь может стать источником заражения для другой партнёрши.

ВАЖНО! У женщины гарднереллёз не может возникнуть, как говориться, на пустом месте — он тесно связан с факторами риска венерических болезней. Поэтому женщинам с гарднереллёзом необходимо обследоваться на основные заболевания, передаваемые половым путём.

Симптомы

У мужчин симптомы гарднереллёза, как правило, бывают не яркими. У подавляющего большинства представителей сильного пола гарднерелла не вызывает никаких внешних изменений. Но иногда гарднереллёз является причиной развития уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. В этом случае в выделениях из полового члена ощущается специфический «рыбный» запах, возможны небольшие выделения беловато-серого цвета. Кроме того, могут возникать жжение, зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании.

Читайте также:  Операция по удалению геморроя

ФАКТ: вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов гарднереллёза заражённый мужчина всё равно становится источником инфицирования своей партнерши.

Осложнения

Если лечение гарднереллёза не было вовремя проведено, есть вероятность развития осложнений. Среди таких последствий гарднереллёза у мужчин — уретрит, крайне редко — простатит, эпидидимит, и др.

У женщин гарднереллёз считают фактором риска воспаления наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Это проявляется болью, резями, жжением в наружных половых органах, сухостью во влагалище и болью во время полового акта. Большое количество гарднерелл снижает иммунитет всех органов малого таза, что способствует развитию более серьёзных и трудноизлечимых заболеваний. Мы говорим здесь о женских осложнениях как о факторе ответственности мужчины за свою партнёршу и будущее потомство.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика гарднереллёза не представляет для специалиста особых трудностей. Диагноз ставится на основании исследования мазка из уретры мужчин. Надо заметить, что желательно помимо анализа на гарднереллёз, сдать материал и на скрытые инфекции, чтобы исключить или подтвердить их наличие и в зависимости от результата назначать лечение.

ВАЖНО! Анализы нужно сдавать обоим — и мужчине, и женщине, особенно если они сменили одного или нескольких половых партнёров.

Лечение

Лечение гарднереллёза включает применение антибиотиков и составляет в среднем 1-3 недели. На этот период необходимо отказаться от половых связей и соблюдать элементарную диету, исключающую острую, жареную, копченую, пряную пищу и алкоголь. После проведённой терапии проводятся контрольные исследования для исключения рецидивов заболевания. Обязательным условием является проведение лечения гарднереллёза всех половых партнёров, иначе оно не будет эффективным.

ФАКТ: даже успешно проведённая терапия гарднереллёза не гарантирует отсутствие рецидивов у женщины, поскольку заболевание связано с общим состоянием здоровья, силой иммунитета и может быть спровоцировано такими факторами, как приём гормональных препаратов, стрессы, сопутствующие инфекции и неправильное питание.

Профилактика.

Профилактика гарднереллеза у мужчин состоит, прежде всего, в надёжном предохранении при новых половых контактах, заботе о своём иммунитете и непременном лечении постоянной партнёрши.

ПЦР на гарднереллу

Наличие в исследуемом образце ДНК гарднереллы методом ПЦР – весьма информативный анализ.

Для мужчин и для женщин ПЦР нужно делать если:

  • снижается иммунологическая реактивность в организме
  • нарушается микробиоценоз в кишечнике
  • недавно проводилась антибактериальная терапия
  • если накануне были заболевания мочеполовой системы
  • применялись гормональные препараты и иммунодепрессанты

Конечно, исходя из второго названия гарднереллеза – бактериальный вагиноз, правильней бы считать гарднереллёз женским заболеванием.

В принципе, так оно и есть.

Мужской иммунитет, как правило, справляется с гарднереллой.

Мы позже поговорим, как может проявляться заболевание у мужчин.

На фоне гонореи и хламидиоза гарднереллёз бурно развивается.

Проведение анализа ПЦР делается на материале соскоба из вагины или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Такой анализ обязательно делается при симптоматике заболевания.

Такой анализ необходим, если женщина планирует беременность, и, особенно, если в анамнезе были выкидыши.

Этим анализом оценивают и эффективность лечения от проявлений гарнереллёза.

ДНК в методе исследования ПЦР

У ПЦР диагностики есть главное преимущество – невероятная точность.

Практически, безошибочно, можно определить характерное для данного возбудителя ДНК, всего лишь по одной молекуле.

ПЦР-анализ очень универсален, для его проведения подходит любой биоматериал – кровь, моча, слюна, клетки кожи, соскобы, мазки и тому подобное.

ПЦР диагностика обладает широким охватом, диагностируя один биоматериал, определяют ДНК сразу нескольких возбудителей.

Методом ПЦР определяют возбудителя болезни достаточно быстро, в течение пяти-семи часов.

Стоимость ПЦР-диагностики сопоставима с другими методами анализов.

Но для его проведения нужна чистота при заборе биоматериала и высокая квалификация медперсонала, проводящего исследование.

Иначе результат исследования будет недостоверный.

Количественный ПЦР на гарднереллу с расшифровкой

Количественный анализ методом ПЦР делают для определения в слизи со слизистой оболочки вагины ДНК гарднереллы и ее количества.

Это необходимо, чтобы определить, достаточно ли количества гарднерелл для развития клинических проявлений.

Оценивается и бессимптомное бактерионосительство.

Накануне (в течение двух дней перед сдачей биоматериала на анализ) запрещена интимная близость в виде сексуальных контактов.

Подмываться можно только чистой водой, без средств интимной гигиены.

Нельзя пользоваться интравагинальными спринцовками.

День, когда берется биоматериал на ПЦР, вообще, без никаких гигиенических процедур интимного характера.

Менструация – не лучшее время для сдачи анализа, должно пройти 3 дня после ее окончания.

Гарднерелла вагиналис относится к анаэробно-факультативным микроорганизмам, которые всегда в небольшом количестве есть во влагалище здоровой женщины.

Если снижается иммунная защита под действием различных эндогенных и экзогенных факторов – возникает гарднереллёз.

Если содержание геномного эквивалента в одном миллилитре меньше или равно ста четырём единицам, то гарднереллёза нет.

Если равно и больше ста пяти – значит гарднереллёз – есть.

ПЦР делается максимум два дня.

Где и когда делают ПЦР на гарднереллу и его стоимость

За разработку метода анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР), американский биохимик Кэри Мулис был удостоен Нобелевской премии в 1993 году.

Сегодня этот метод диагностики нашел большое практическое применение.

Его применяют для диагностики и оценки эффективности лечения различных инфекций, в том числе и гарднереллы.

Анализ методом ПЦР проводят в специализированных лабораториях, в котором есть специальный прибор – амплификатор и специалисты, умеющие на нём работать

Про менструации уже упоминалось: можно сдавать мазки на гарднереллу методом ПЦР и до их начала.

Мужчины не мочатся в течение двух трех часов перед взятием соскоба из мочеиспускательного канала.

Для исследования берутся не только мазки, но и моча.

Анализ ПЦР относительно недорогой, в среднем порядка 300-500 рублей.

У какого врача сдавать анализ ПЦР на гарднереллу

Гарднерелла не ИППП, поэтому гарднереллёз лечится у гинеколога женский и уролога – мужской.

Именно эти врачи направляют больных на исследование биоматериала на гарднереллу методом ПЦР.

Правильней говорить не гарднереллёз, а бактериальный вагиноз, поскольку при воспалении во влагалище растёт количество не только гарднереллы, но и других анаэробов.

Гарднерелёза нет даже в МКБ-10.

О бактериальном вагинозе мы говорим, как о заболевании с полимикробной этиологией.

ПЦР на гарднереллу норма

Для варианта нормы мы оцениваем референсные значения, это когда количество гарднереллы в пределах одиночных особей.

Интерпретация результатов и определение нормы проводится только врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Бактериальный вагиноз возникает:

  • если нарушен гормональный фон внутри влагалища
  • если имеется иммунодефицитное состояние типа ВИЧ-инфекции
  • от дисбактериоза в кишечнике
  • от последствий антибактериальной и гормональной терапии
  • от приёма контрацептивных препаратов
  • от других воспалительных заболеваний гениталий
  • от длительного применения спермицидов
  • если есть внутриматочная спираль
  • если проводились частые спринцевания и тому подобное

ПЦР на гарднереллу у мужчин

Мужской гарднереллёз протекает в виде скудных выделений из мочеиспускательного канала (зеленоватых), зуда и жжения во время опорожнения мочевого пузыря.

Чаще заболевание у мужчин, вообще, бессимптомное или малосимптомное.

Даже если гарднереллёз бессимптомный, то мужчина все равно переносчик патогенной гарднереллы.

Иногда у мужчин нет особого дискомфорта, и гарднереллёз проходит сам собой.

Если иммунная система слабая, то гарднерелла грозит мужчинам не только уретритом, но и простатитом и эпидидимитом.

У диагностики гарднереллеза методом ПЦР высокая чувствительность и специфичность до девяноста восьми процентов.

Принцип метода ПЦР лежит в том, что идентифицируется уникальный фрагмент ДНК гарднереллы вагиналис, после репликации исследуемого биоматериала в стеклянной посуде с помощью амплификатора.

ПЦР на гарднереллу у женщин

Женский гарднереллёз более выраженный.

Хотя, по статистике, у пятидесяти процентов болеющих гарднереллёзом женщин отмечают бессимптомное его течение.

Когда гарднереллы начинают бурно размножаться, они вытесняют из полости вагины лактобациллы.

Это стимулирует избыточное размножение анаэробной микрофлоры и микоплазменной инфекции.

В результате развивается бактериальный вагиноз.

Выделения из вагины сероватые или беловатые с запахом рыбы.

Запах усиливается, после сексуального контакта без презерватива.

Иногда влагалище зудит, и беспокоит чувство жжения.

Признаков воспаления нет.

При гарднереллёзе у беременных женщин мы наблюдаем наличие цитокинов и других вредных веществ, вызванных присутствием гарднереллы вагиналис и инфицированием околоплодной жидкости.

Плодные оболочки воспаляются, что грозит выкидышем (второй триместр беременности), преждевременными родами или рождением недоразвитых детей с низкой массой тела.

Слизистая оболочка полости матки тоже воспаляется.

ПЦР на гарднереллу у женщин – важный диагностический анализ.

С помощью ПЦР проводят не только диагностику, но и дифференциальную диагностику с заболеваниями со сходной симптоматикой.

Определение ДНК гарднереллы, со сто процентной уверенностью, дает метод ПЦР.

Контроль ПЦР после лечения гарднереллы

С помощью метода ПЦР можно не только диагностировать гарднереллёз, но и контролировать результат лечения от него, насколько эффективным оно было.

Удалось ли после лечения полностью освободиться от повышенного количества гарднереллы вагиналис?

Или лечение было неэффективным и нужна другая схема лечения и другие препараты?

Метод ПЦР-диагностики можно проводить столько раз, сколько будет необходимо для контроля качества лечения.

Так как ПЦР – это не серологический метод исследования, то есть не зависящий от титра антител, то его проводят сразу после лечения.

ПЦР-метод диагностики очень информативный и точный.

Количественный ПЦР говорит о степени активности гарднереллы и подсказывает дальнейшие направления лечения.

Влияние на суставы хронического гарднереллёза

Гарднереллез в хронической форме приводит к поражениям в суставах за счёт генетической агрессии иммунной системы.

Поэтому необходимо лечить гарднереллёз в самой начальной стадии, чтобы не допустить отдалённых последствий с иммунной системой.

По сути – поражение суставов при гарднереллёзе это явления реактивного артрита.

Чем быстрее вылечивается гарднереллёз, тем меньше негативных последствий для других органов, в том числе и для костно-суставного аппарата.

Причины гарднереллёза

Есть следующие причины повышения фрагментов ДНК гарднереллы вагиналис:

  • учащенная смена сексуального партнера
  • антибиотикотерапия
  • частое спринцевание, по несколько раз в день
  • некачественные продукты интимного свойства
  • частые визиты в баню, сауну или спортивный зал
  • психоэмоциональные нагрузки
  • индивидуальное синтетическое белье
  • повышенная влажность в помещении
  • инфекционные болезни различной этиологии
  • наличие слабой иммунной защиты

И, вообще, любые причины, приводящие к иммуннодефицитными состояниям, только повышают возможности для развития гарднереллёза.

Правила проведения ПЦР диагностики на гарднереллу

Рассмотрим более подробно, в чем же лежит принцип проведения полимеразной цепной реакции.

Определенный участок ДНК с нуклеиновыми кислотами многократно избирательно копируются.

Для этого используются специальные ферменты и специальные условия в амплификаторе.

Но при этом копируется участок ДНК, удовлетворяющий требуемым параметрам и только в том случае, если он есть в исследуемом материале.

При помощи ПЦР копируются только небольшие части ДНК.

Обычный ПЦР-процесс происходит с биоматериалом с ДНК-участками для копирования длиной около трёх тысяч пар оснований нуклеиновых кислот.

В процессе проведения полимеразной ценной реакции длина фрагмента ДНК увеличивается до двадцати – сорока тысяч пар.

Для примера, длина ДНК хромосомы порядка трёх миллиардов, так что их нельзя перепутать при анализе.

Для проведения ПЦР-диагностики нужен специальный прибор – амплификатор.

Для обеспечения периодического охлаждения и нагревания пробирок с исследуемым биоматериалом.

Чтобы реакция копирования проходила успешно.

При проведении ПЦР таких циклов копирования ДНК происходит порядка двадцати – тридцати пяти, по три стадии каждый цикл.

Ложноположительный и ложноотрицательный результат ПЦР при гарднереллёзе

При диагностике наличия гарднереллы, как и других микроорганизмов, методом ПЦР возможно произвести ошибки. Они приводят к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

Такие ошибки делятся на присущие:

  • преаналитическому этапу
  • аналитическому этапу
  • постаналитическому этапу

На преаналитическом этапе можно взять биоматериал не из того места или неправильно его хранить.

Во время аналитического этапа, можно по неаккуратности занести неприсущее биоматариалу ДНК, что приведет к неправильному результату.

На постаналитическом этапе возможна неправильная трактовка результатов анализов.

Поэтому, чтобы ПЦР анализ был всегда правильным, очень важно правильно и аккуратно брать биоматериал на анализ, правильно проводить сам анализ и научиться правильно оценивать его результаты.

Такой анализ нужно делать в достойной лаборатории и достойными специалистами.

Это позволит получить результат, в котором будешь уверен.

Для сдачи анализа ПЦР на гарднереллу обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Оцените статью
Добавить комментарий