Как выбрать капли от конъюнктивита для детей?

9 эффективных глазных капель для лечения конъюнктивита у детей

Глазных капель для лечения конъюнктивита очень много. Однако опасность возникновения побочных реакций и серьёзных нарушений структуры и функций органа зрения делает невозможным применение таких препаратов в детском возрасте. Существуют ли относительно безопасные и эффективные препараты? Попробуем рассмотреть этот вопрос.

С чего стоит начать лечение?

Не применяйте какие-либо глазные капли для детей до консультации с офтальмологом. Назначению лечения предшествует офтальмологический осмотр с обязательным взятием мазка из конъюнктивальной полости.

Врач посмотрит на возраст ребёнка и уже потом назначит глазные капли. По симптомам, с которыми протекает заболевание, можно установить возбудителя и подобрать лечение.

Но только лабораторное исследование способно определить с достоверной точностью эффективность или неэффективность применяемой терапии.

Самолечение не допустимо, так как применение препарата повлияет на изменение микрофлоры глаза и может спровоцировать развитие воспалительного заболевания всех оболочек глазного яблока.

В зависимости от основного агента, вызвавшего болезнь, заболевание бывает грибковой, вирусной, бактериальной и аллергической природы. Бактериальный или, как его ещё называют, гнойный конъюнктивит? может стать осложнением любого конъюнктивита. Это учитывается при подборе терапии.

Полезная и информативная статья от специалиста, в которой описывается, как капать капли в глаза новорождённому.

Может ли развиваться конъюнктивит у новорождённых?

Конъюнктивит у новорождённых имеет гонококковую или хламидийную природу. Проявляется в первые сутки жизни. Благодаря хорошо развитой системе профилактических мероприятий обычно развитие заболевания удается остановить. Гонобленорея новорожденных профилактируется путём закапывания капель к глазки только что родившемуся малышу.

Остальные виды конъюнктивитов возникают в результате неправильного ухода за ребёнком.

Как протекает конъюнктивит у детей до года?

Всё зависит от реакции иммунной системы ребёнка и агрессивности инфекции. Может быть яркая клиническая картина с повышением температуры, обильным выделения из глаз, возникновением отёка век. А может недуг протекать относительно спокойно. И само заболевание проявится только воспалёнными глазами.

Чем лечить конъюнктивит?

При конъюнктивите для лечения используют глазные капли и мази. Закапывают глазки часто, раз 7 в день.

Метод закапывания достаточно прост:

  1. Вымойте руки.
  2. Приготовьте два ватных шарика или тампончика.
  3. Положите ребёнка на столик для пеленания, диван или любую другую ровную поверхность.
  4. Возьмите капли.
  5. Большим пальцем потяните нижнее веко книзу, закапайте. Следите, чтобы попала 1 капелька.
  6. Промокните глаз ватным шариком, затем отложите или выбросьте его.
  7. Закапайте второй. Внимательно следите, чтобы не перепутать первый ватный шарик со вторым.

Если закапывают несколько видов капель, то делают это последовательно.

Не открывайте сразу все флаконы. Времени, потраченного на закрывание крышечки одного флакона и открывание второго, как раз хватает, чтобы та капля лекарственного средства, которое было закапано, полностью усвоилась тканями глаза.

Глазную мазь закладывают в конъюнктивальную полость под нижнее веко. Процедура подобна закапыванию глаз. Мазь формирует поверхностную плёнку, поэтому её закладывают после всех капель.

Сколько хранить открытый флакончик глазных капель? Как флакончики капель, так и тубы мази хранят не больше 3 — 4 недель.

Капли от конъюнктивита у детей: список эффективных средств

При вирусном конъюнктивите

Офтальмоферон (глазные капли)

Преимуществом препарата является успешная комбинация из человеческого рекомбинантного интерферона 2-альфа и димедрола. Таким образом, применением препарата достигается противовирусное и антигистаминное действие. Это позволяет как повлиять на вирусный агент, так и уменьшить выраженность воспалительного отёка тканей.

Концентрация основных компонентов остаётся высокой только в пределах конъюнктивальной полости, поэтому многие рекомендуют его новорождённым и грудничкам. Хорошо снимает зуд. Препарат эффективен при аденовирусном, герпетическом заболевании и конъюнктивитах, вызванных другими вирусами.

Для младенцев, как и для детей постарше, обосновано начинать применение в течение первых — вторых суток от проявления первых признаков заболевания. Режим закапывания следующий. До 8 раз в день (каждый час бодрствования) по 1 капельке в каждую конъюнктивальную полость. Капать 5 дней.

Недостатком является то, что при закапывании ребёнок может пожаловаться, что препарат жжётся. Жжение незначительное. Если хорошо поморгать, проходит.

Побочное действие: развитие симптомов аллергии при чувствительности к веществам, составляющим основу препарата.

Актипол (капли глазные)

Преимущество: содержание парааминобензойной кислоты, которая стимулирует синтез собственного интерферона. Обеспечивает противовирусную защиту, убирает отёк и ускоряет процессы заживления в роговице.

Для детей до года и новорождённых рекомендовано применение данного лекарственного средства не более недели по следующей схеме: 1 капельку препарата капают в обе конъюнктивальные полости 8 раз в день.

Офтан Иду

Противовирусные капли для глаз детям старше 2 лет.

Преимущество: содержит идоксуридин, который обладает противогерпесным действием.

Недостатком является схема применения, которая имеет свои особенности и контролируется исключительно врачом-офтальмологом.

Препарат начинают капать в конъюнктивальную полость поражённого глаза по 1 капельке ежечасно днём и каждые 2 часа ночью до стабилизации состояния. Затем закапывают по 1 капельке через час днём и через 3 часа ночью. Капли стоит продолжить закапывать в течение 3 — 4 дней после выздоровления для закрепления эффекта. Препарат не применяют больше 3 недель.

Противопоказания: не стоит назначать данное лекарство при глубоких эрозиях роговицы. Его компоненты значительно замедляют процессы регенерации.

Могут возникать побочные реакции: зуд, боль, боязнь света, поверхностные эрозии роговицы. К компонентам капель могут развиваться аллергические реакции. Всё проходит, стоит только отменить применение препарата.

Мазь Зовиракс

Активный компонент – ацикловир. Оказывает активное противовирусное действие на герпесвирусный, цитомегаловирусный и ветряночный конъюнктивит.

Применение: мазь для новорождённых закладывают в виде небольшой горошины. Грудничкам и детям постарше до 1 сантиметра длиной.

Применяют в течение еще 3 дней после достижения желаемого клинического эффекта.

Особенности препарата: при закладывании мази есть чувство жжения, которое самостоятельно проходит через минуту.

При бактериальном конъюнктивите

Сульфацил натрия (капли глазные)

Самый популярный сульфаниламидный препарат, в состав входит сульфацетамида натрия моногидрат (альбуцид). Не теряет своё законное место в эффективном лечении бактериальных конъюнктивитов.

Используют 30% сульфацил натрия для новорождённых с целью профилактики гонобленореи.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза однократно.

Основное преимущество препарата в том, что как «детский» 10% сульфацил натрия, так и «взрослый» 20% сульфацил натрия активно используют как для новорождённых, так и для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей младшего возраста.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза. До 6 раз в день не менее 10 дней.

Особенности препарата: закапывание 10% сульфацила натрия вызывает более слабое чувство жжения по сравнению с 20% сульфацилом натрия.

Побочные явления: жжение, зуд, слёзотечение. Проходят после активного моргания. При возникновении аллергических реакций следует отменить закапывание и получить консультацию у офтальмолога.

Хранить открытый флакончик не дольше 1 месяца.

Тобрекс

Преимущество. Противомикробное действие осуществляет тобрамицин. Препарат является первой линией резерва у лиц с аллергическими проявлениями на фторхинолоны.

Используют в качестве лечения воспалительных заболеваний, а также альтернативы 30% сульфацилу натрия как капли в глаза для новорождённых.

Хоть эти капли долгое время не позиционировали, как детские, была доказана их эффективность и безопасность при назначении новорождённым и грудничкам.

Для младенцев и детей младшего возраста применяют по схеме: по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Взрослым допускается назначение до 24 дней, с обязательной сменой препарата в случае ухудшения состояния.

Появление любой аллергической реакции относят к побочным действиям препарата.

Возможна передозировка. При появлении шума в ушах, нарушении мочевыделения препарат перестают применять.

Стоит с особым вниманием проверять название препарата. Его легко спутать с препаратом Тобрадекс, который содержит глюкокортикоид и исключен к применению у маленьких детей.

Эритромицин (1% глазная мазь)

Антибактериальный препарат, макролид, основным действующим компонентом является эритромицин.

Используют при конъюнктивитах, которые трудно поддаются лечению (гонококковый, хламидийный, туберкулёзный, грибковый, дифтерийный и другие).

Применяется однократно как мазь для новорождённых в случае отсутствия 30% сульфацила натрия.

Особенности: применяют у детей с выраженной непереносимостью пенициллинсодержащих препаратов.

Применяют после закапывания всех капель. Мазь закладывают в оба глаза 3 раза в день, в течение 10 дней.

Препарат комбинируют с другими антибактериальными средствами по причине того, что у бактериальных агентов слишком быстро развивается резистентность к эритромицину.

Развитие любых проявлений аллергии рассматривают, как побочное действие.

Флоксал глазные капли

Преимущество: фторхинолоновые антибактериальные капли считаются одними из самых быстродействующих.

Недостаток заключается в том, что, несмотря на инструкцию, не рекомендовано использовать Флоксал у детей раннего возраста из-за частого развития побочных реакций и формирования устойчивости к антибактериальным средствам этой группы.

При аллергическом конъюнктивите

Назначение препаратов является исключительно симптоматическим лечением. Для достижения стойкого эффекта следует найти аллерген и устранить его.

Лекролин (глазные капли)

Преимущество: негормональный препарат, разрешён детям с 4-летнего возраста. Основной компонент — натрия кромогликат, который достаточно быстро действует на тучные клетки, стабилизируя их мембраны. Следовательно, уменьшает продукцию гистамина и купирует симптомы аллергического конъюнктивита.

Недостаток: капают до 4 раза в день до исчезновения симптомов. Препарат не является панацеей, позволяющей убрать аллерген.

Побочное действие проявляется в виде системной аллергической реакции (приступы бронхиальной астмы, крапивница).

Своевременное и правильно назначенное лечение конъюнктивита позволит ребёнку открытыми глазами смотреть на этот мир уже через пару дней.

Список капель от конъюнктивита для детей

При выборе глазных капель при конъюнктивите у детей офтальмологи учитывают возраст ребенка, особенности здоровья, принимают во внимание возможные противопоказания. Не все лекарственные препараты разрешены для применения в педиатрии: они могут нанести вред, ухудшить состояние воспаленной конъюнктивы. По оценке ведущих специалистов составлен рейтинг наиболее эффективных и безопасных растворов.

Топ-10 лучших глазных капель для детей при конъюнктивите

Воспалительные заболевания глаз часто возникают в младшем детском возрасте. Микробы и вирусы попадают на слизистые оболочки с грязных рук или игрушек, провоцируя болезненное осложнение. Бактериальный и вирусный конъюнктивит у ребенка имеют схожие симптомы, но требуют индивидуального подбора капель для лечения.

При прохождении по родовым путям матери на стерильной коже младенца могут поселиться патогенные бактерии. Они провоцируют развитие острого воспаления, влияют в дальнейшем на остроту зрения. Поэтому капли для глаз с антибиотиком используются в первые минуты после родов для профилактики офтальмологических заболеваний.

Офтальмоферон

Противовирусный препарат содержит борную кислоту, интерферон альфа-2а, дифенгидрамин. Капли Офтальмоферон обладают следующими свойствами:

  • противовирусным;
  • иммуномодулирующим;
  • противомикробным;
  • заживляющим.

Средство можно капать ребенку после операции на глазах для устранения сухости и быстрого заживления травмированной роговицы. Он рекомендован при обострении герпеса, поддерживает местный иммунитет.

Согласно инструкции и клиническим исследованиям, препарат Офтальмоферон – лучшие капли от конъюнктивита для новорожденных. Они безопасны для грудничков, редко провоцируют побочные действия и осложнения. Средство часто применяется при беременности на любом триместре.

Препарат необходимо капать курсом продолжительностью 10–14 дней, применяя до 8 раз в сутки при обострении. При осложнениях лечение может занимать до 1 месяца. Средняя стоимость капель Офтальмоферон – 285 рублей за флакон объемом 10 мл.

Офтан Иду

При герпетическом или вирусном конъюнктивите для детей врачи рекомендуют капли Офтан Иду. В состав включены эффективные антисептики на основе борной кислоты, бензалкония хлорида. Бесцветный раствор легко распределяется по тканям глаза, слизистым оболочкам, устраняя причину воспаления и боли.

Принцип действия капель Офтан Иду основан на способности разрушать ДНК опасного вируса. Это помогает избавиться от заболевания на любой стадии, быстро устраняет болезненные симптомы, уменьшает обильное слезотечение и зуд.

Несмотря на простой состав, капли рекомендуются для применения с 5–6 лет, не используются для лечения новорожденных. При острой форме конъюнктивита у детей их следует закапывать через каждые 2–4 часа, постепенно снижая дозу до 3–4 раз. максимальный курс лечения – 2 недели. Цена капель Офтан Иду – от 490 до 550 рублей.

Актипол

Офтальмологический раствор Актипол – капли для комплексного лечения глаз от вирусного конъюнктивита. Они содержат аминобензойную кислоту, которая мягко снимает воспаление и жжение, устраняет болезненные симптомы и дискомфорт. Основные свойства лекарства:

  • обезболивающее;
  • противовирусное;
  • иммуностимулирующее.

Препарат можно применять при кератите, травмах роговицы, после операций. В педиатрии использование капель Актипол разрешено только в ситуациях, когда реальная польза превышает возможные осложнения. Поэтому офтальмологи рекомендуют их для детей от 3 лет, запрещают при беременности и кормлении грудью. Средняя цена за 1 флакон-капельницу – 350 рублей.

Левомицетин

Лекарственные капли на основе антибиотика левомицетина дополнительно содержат борную кислоту. Они относятся к препаратам широкого спектра действия, которые эффективно уничтожают бактерии следующих групп:

  • стрептококки;
  • золотистый стафилококк;
  • пневмококки;
  • гемофильные палочки.

Благодаря Левомицетину можно избавить ребенка от бактериального воспаления, кератита, блефарита, гнойного образования «ячменя» на веке. Недорогие, но эффективные капли отличаются быстрым действием, облегчая состояние через 2–3 применения. Но среди недостатков – частое развитие аллергической реакции и побочных действий: легкого жжения, покалывания, покраснения склер.

Действующее вещество левомицетин легко проникает в кровоток, поэтому капли не рекомендуются для беременных и кормящих женщин. Офтальмологи назначают средство детям от 4 недель для лечения бактериального воспаления в домашних условиях, но напоминают о необходимости строго соблюдать дозировку.

Ципрофлоксацин

Капли на основе антибиотика широкого спектра действия ципрофлоксацина выпускаются в виде прозрачной жидкости, не имеют запаха. Раствор закапывают в глаза при конъюнктивите, вызванном активностью бактерий стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки. Лекарственное средство – лучшие капли при осложнениях после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, краснухи у малышей.

Препарат на основе ципрофлоксацина быстро останавливает распространение инфекции, но имеет множество побочных действий:

  • раздражение и зуд;
  • дискомфорт;
  • ощущение пленки на глазах.

Капли не рекомендуются для детей до года: это связано с отсутствием информации о безопасности и эффективности: клинические испытания для этой категории пациентов не проводились. Противопоказанием является грибковое воспаление глаз, аллергия на компоненты препарата. Это наиболее дешевый глазной раствор: цена за пластиковый флакон объемом 5 мл не превышает 25–30 рублей.

Альбуцид

Дешевые капли для детей содержат 20% активного вещества сульфацеламида натрия моногидрата. Это эффективный антибиотик для лечения острого конъюнктивита, воспалений слизистых оболочек после инфицирования разными видами бактерий и микробов. Его применяют при блефарите, гонорейных поражениях органа зрения у новорожденных, для профилактики гонорейного заражения новорожденных во время родов.

При лечении конъюнктивита у детей до года Альбуцид закапывают по капельке 5 раз в сутки. После родоразрешения раствор вводят в течение 10–15 минут, повторяют через 2–3 часа. Нередко применение сопровождается побочными действиями: зудом, покраснением глаз, жжением. Средняя цена за 1 упаковку составляет 16–22 рубля.

Сигницеф

Детские капли в глаза Сигницеф содержат антибиотик широкого спектра левофлоксацин, являются эффективным средством против большинства известных бактерий. При закапывании он начинает действовать с первого применения, погашая активность возбудителя.

Сигницеф отличается минимальным количеством противопоказаний, редко провоцирует жжение и другие побочные действия при строгом соблюдении дозировки. По назначению офтальмолога может применяться для лечения в домашних условиях ребенка от 1 года. Продолжительность курса зависит от течения болезни и не должна превышать 5–6 суток.

Капли Сигницеф могут попадать в кровоток, поэтому не используются при лечении беременных женщин, в период лактации. Стоимость лекарственного средства составляет от 195 рублей.

Тобрекс

Современный антибиотик группы аминогликозидов отличается мягким воздействием на слизистые оболочки. В составе комбинированной терапии капли от конъюнктивита Тобрекс используются для уменьшения воспаления, уничтожения болезнетворных бактерий: энтеробактерий, клибселлы, сальмонеллы. Среди минусов препарата – побочные действия, которые диагностируются в 5–8% случаев.

Капли Тобрекс используют при лечении у детей следующих заболеваний:

  • кератит;
  • иридоциклит;
  • блефарит.

Антибактериальный раствор рекомендуется после операции на глазах для профилактики заражения патогенной микрофлорой. Это качественные и безопасные глазные капли от конъюнктивита для новорожденных с первого дня жизни. Благодаря уменьшенной дозировке антибиотика (не более 3% действующего вещества) они не провоцируют боль и жжение после закапывания, не повреждают роговицу младенца. Цена за 1 упаковку лекарства составляет 185–220 рублей в зависимости от региона.

Опатанол

Комплексные глазные капли от аллергического конъюнктивита содержат компонент олопатадин, динатрия фосфат. При закапывании они блокируют выработку гистамина, который провоцирует раздражение, воспаление и повышенное слезотечение. Раствор успокаивает раздраженные рецепторы, снимает неприятные ощущения при сезонной или пищевой аллергии у детей.

Читайте также:  Эффективный противовирусный препарат при простуде

Раствор Опатанол 0,1% легко применять в домашних условиях: закапывать глаза ребенку по 1 капле 2 раза в день до снижения интенсивности симптомов аллергии. Но необходимо внимательно следить за проявлением побочных действий. В редких случаях возникает насморк, покраснение склер, головокружение. Дети жалуются на ощущение песка и мутной пленки.

Капли Опатанол врачи разрешают применять только детям после 3 лет. Клинические испытания, подтверждающие безопасность и пользу для малышей до года производителем не проводились. Препарат не используется при беременности и лактации. Средняя стоимость флакона, содержащего 5 мл светло-желтой жидкости, – 470 рублей.

Лекролин

Офтальмологический препарат Лекролин – хорошие глазные капли местного действия для лечения аллергии у детей. Состав на основе кромогликата натрия стабилизирует уровень гистамина и брадикинина, эффективен для профилактики осложнений. Врачи назначают раствор в следующих ситуациях:

  • аллергический кератит;
  • сезонное обострение;
  • кератоконъюнктивит.

Капли Лекролин можно закапывать детям при аллергии на бытовую химию, пыльцу растений, шерсть домашних животных. Состав быстро попадает в системный кровоток, нормализует работу рецепторов в течение 15–20 минут. Эффективность сохраняется до 8 часов. Редко проявляет побочные действия, при правильном применении передозировка исключена.

При лечении рекомендуется использование капель Лекролин у пациентов от 4 лет. Это связано с отсутствием достоверных данных о безопасности для детей младшего возраста. По назначению врача лекарство используется при беременности на любом сроке, во время грудного вскармливания. Цена за флакон 10 мл колеблется от 78 до 90 рублей.

Эффективные капли, назначаемые с учетом формы болезни и возраста ребенка

Конъюнктивит – воспалительное заболевание, которое сопровождается обильным выделением гнойного экссудата, болью, резью и другими неприятными ощущениями. В зависимости от причины врачи выделяют аллергическую, бактериальную и вирусную формы. Они имеют схожую симптоматику, но требуют тщательной диагностики, правильного подбора лекарственного препарата.

При лечении бактериального конъюнктивита врачи рекомендуют выбрать специальные капли на основе антибиотиков. Они уничтожают патогенную микрофлору, снимают боль и предотвращают осложнения. Перед назначением необходимо сдать анализ на мазок, чтобы выявить тип возбудителя: стафилококк, стрептококк, кишечная или синегнойная палочка.

При аллергическом конъюнктивите необходим компонент, блокирующий выработку гистамина – гормона, отвечающего за раздражение рецепторов. При подборе препарата важно знать причину аллергии. Предварительно проводится сложный анализ на аллергены, выделяющий основные типы раздражителей: шерсть, пыльца, продукты питания.

Перед назначением капель врач должен уточнить возраст больного ребенка. Многие препараты не рекомендуются для закапывания в возрасте до 3 лет из-за недоказанной эффективности и безопасности для малыша. Средства для грудничков не содержат спирта, агрессивных компонентов, способных травмировать роговицу или хрусталик.

Качественные препараты для детей в зависимости от вида конъюнктивита:

  • При сезонной аллергии – Опатанол, Лекролин, Полинадим, Кромицил.
  • При бактериальном воспалении – Сигницеф, Альбуцид, Ципролет, Флоксал.
  • При вирусном заболевании – Офтальмоферон, Актипол, Тобрисс.

Сложнее правильно подобрать капли новорожденным. В большинстве случаев у них возникает гонококковый или хламидийный конъюнктивит. Он возникает в первые сутки после родов, быстро развивается. Врачи рекомендуют сильнодействующие капли с добавлением антибиотика. На второй стадии лечения можно закапать иммуностимулирующий препарат для профилактики осложнений и вторичных инфекций.

Правила закапывания капель грудничкам и детям старшего возраста

Все лечебные капли для устранения симптомов конъюнктивита можно закапывать в конъюнктивальный мешок. Перед применением важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не спровоцировать вторичное инфицирование и ухудшение ситуации:

  • Взрослому необходимо тщательно вымыть и просушить руки.
  • Флакон вскрыть чистыми пальцами, протереть пипетку-дозатор антисептиком.
  • Если лекарство находилось в прохладном месте, упаковку из пластика обязательно прогревают в руках до комнатной температуры.
  • Следует проверить срок годности: некоторые компоненты теряют лечебное действие, могут нанести вред роговице или стеклянному телу.

При конъюнктивите перед каждым закапыванием необходимо осторожно и тщательно очистить веко от скопившихся корочек и воспалительного экссудата. Для этого на ватный диск наносят несколько капель антисептика, перекиси водорода или другого средства, рекомендованного офтальмологом. При очищении движения делают от наружного угла глаза к внутреннему, стараясь не надавливать. Тампоны меняют по мере загрязнения.

Перед началом процедуры следует обрезать ногти и острые уголки. Процедуру не рекомендуется проводить спящему ребенку: некоторые препараты в первые минуты провоцируют покалывание, что может сильно испугать малыша.

При закапывании глаз рекомендуется следующий алгоритм действий:

  • Младенца укладывают на ровную поверхность, подкладывают валик, чтобы исключить случайное падение.
  • Подушечкой пальца осторожно отодвигают вниз нижнее веко.
  • Одновременно капают препарат по 1–2 капли возле внутреннего уголка глаза.
  • Отпустив веко, мягким движением массируют уголок, чтобы раствор распределился по склере.

Если необходимо использовать несколько препаратов для лечения конъюнктивита, между процедурами следует сделать перерыв 15–20 минут. Это позволит каплям впитаться, снизит риск побочных действий. Если большая часть раствора вымылась слезами, не рекомендуется повторять закапывание: это приведет к передозировке.

Капли для лечения и профилактики конъюнктивита отличаются составом. Для новорожденных используются не концентрированные растворы, исключающие повреждение тканей глаза. При выборе важно обращать внимание на противопоказания, не забывать о соблюдении дозировки, мерах предосторожности при закапывании.

Глазные капли и мази для лечения конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление тонкой слизистой оболочки, охватывающей глазное яблоко и прилегающие к нему поверхности век. Эта соединительная оболочка, или конъюнктива, в норме прозрачна и бесцветна; она служит для увлажнения роговицы жидким слизистым секретом, который вырабатывается собственными железами конъюнктивы в дополнение к секрету основных слезных желез. Питание конъюнктива получает с циркуляцией крови в сети мелких, практически незаметных сосудов, тесно связанных с системой кровоснабжения век. Воспалительные процессы в этом важном структурном элементе зрительной системы проявляются как общими для всех конъюнктивитов симптомами, обусловленными анатомическим строением конъюнктивы (покраснение глаз из-за набухания и кровенаполнения сосудистой сетки, характерная мутность, ощущения дискомфорта в глазу, усиленное слезотечение), так и специфическими, обусловленными причиной и источником воспаления (наличие/отсутствие гнойного экссудата, зуда или боли, светобоязни или отечности век, и пр.). Наконец, некоторые формы конъюнктивита, – например, хламидийный на ранних этапах, – могут длительное время протекать практически бессимптомно.

Природой и патогенными свойствами поражающего фактора, а также типом течения конъюнктивита (острый или хронический) определяется и терапевтический подход. Так, наряду с устранением общих симптомов (противовоспалительные, десенсибилизирующие, по показаниям – увлажняющие препараты) при конъюнктивите всегда должны приниматься меры этиопатогенетической направленности, призванные устранить причины воспаления. Поэтому первоочередной задачей офтальмолога обычно выступает изучение анамнеза, дифференциация между различными предполагаемыми типами конъюнктивита, уточняющая диагностика (например, бактериальный посев или серологическое исследование для точной идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса).

Таким образом, от этиологических причин конъюнктивита зависит и клиническая картина, и наиболее вероятная динамика развития, и ответная терапевтическая стратегия. Кроме того, этиологический критерий лежит в основе общепринятой типологической классификации конъюнктивитов. Так, ниже приведены наиболее распространенные варианты конъюнктивита и наиболее эффективные, на сегодняшний день, средства его лечения. Следует подчеркнуть, что данные сведения предоставляются исключительно в информационно-ознакомительных целях и никоим образом не могут использоваться в качестве рекомендаций для самолечения.

Инфекционный конъюнктивит

Статистически лидирующий вариант воспаления конъюнктивы. В зависимости от возбудителя, делится на подгруппы: вирусный, бактериальный, грибковый. При этом заболеваемость у детей распределяется по этим подгруппам с примерно равной частотой, тогда как у взрослых обнаруживаются преимущественно вирусные формы (свыше 80%). В общей структуре заболеваемости возрастает доля грибковых конъюнктивитов (офтальмомикозов), что объясняется, прежде всего, катастрофически безответственным и бесконтрольным применением антибиотиков населением (при подавлении бактериальной флоры активизируется грибковые культуры, в т.ч. патогенные).

Препараты для лечения вирусного конъюнктивита

При вирусном конъюнктивите (он может быть вызван вирусами гриппа, герпеса и др.; всего насчитывается около 40 опасных для человека видов) основной терапевтической задачей является стимуляция и интенсификация иммунного отклика. С этой целью назначаются:

  • глазные капли на основе человеческого интерферона (Офтальмоферон, Интерферон и др.);
  • препараты, стимулирующие выработку эндогенного, собственного интерферона (Полудан, Цитовир, Циклоферон);
  • глазные мази (Бонафтон, Ацикловир, Флореналь и т.п.);
  • по показаниям – сосудосуживающие и/или увлажняющие препараты («искусственные слезы»), аналогичные Визин, Оксиал и пр.

Капли и мази при бактериалной (гнойной) форме

При бактериальном конъюнктивите назначаются антибиотики:

  • капли (Альбуцид, Левомицитин, Ципромед и др.);
  • глазные мази (тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, офлоксациновая);
  • таблетированные препараты (Доксициклин, Сумамед, Вильпрафен и т.д.; при хламидиозе Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Лечение грибковых поражений (микозов)

При грибковом конъюнктивите (офтальмомикозе) лечение, как правило, длится значительно дольше, чем при других инфекционных конъюнктивитах, и включает специфические антимикозные средства, причем в промышленных масштабах глазные противогрибковые капли в мире практически не производятся – их готовят экстемпорально (по мере необходимости): Флуконазол, Амфотерицин и др.

Некоторые случаи требуют дополнительного приема таблетированных форм антимикотика, а также одновременного применения противовоспалительных, антигистаминных (противоаллергических) и антибактериальных капель и мазей.

Глазные капли и мази при аллергическом конъюнктивите

При аллергическом конъюнктивите необходимо, в первую очередь, устранить или минимизировать контакт с аллергеном. Для купирования симптоматики назначаются антигистаминные H1-блокаторы, угнетающие аллергическую реакцию:

  • капли Аллергодил, Опатанол, Кромогексал, Лекролин, Кетотифен и т.п.;
  • противоотечные и сосудосуживающие капли (Визин, Визомитин, Оксиал);
  • глазные мази, в т.ч. гормональные (Гидрокортизон, Дексаметазон);

Могут быть также назначены таблетированные препараты системного антигистаминного действия (напр., Тавегил, Супрастин, Лоратадин и их аналоги).

Лекарства при хроническом конъюнктивите

Под хроническим конъюнктивитом, как правило, подразумевается раздражение и воспаление конъюнктивы, вызванное длительным действием вредоносных физических или химических факторов, либо активными очагами хронической инфекции в других органах. Отсюда первоочередное значение изоляции больного от подобных поражающих факторов, или же подавление инфекционных очагов. В качестве специфической терапии могут назначаться капельные препараты цинка, резорцин в растворе, антисептическая ртутная мазь, а также содержащие серебро капли Колларгол, Протагол, другие противовоспалительные, десенсибилизирующие, увлажняющие, сосудорасширяющие, антисептические средства.

Назначать лекарственные средства (и их дозировку, кратность и продолжительность применения) и оценивать эффективность их применения может только специалист! Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы можете быть уверены в индивидуальном подходе и высоких результатах лечения заболеваний глаз у детей и взрослых.

В заключение необходимо акцентировать следующие моменты:

Применяемые в офтальмологии современные препараты обладают, как правило, широким спектром и комбинированным характером действия, поэтому одно и то же лекарство может назначаться при различных типах и формах конъюнктивита. С другой стороны, каждый вариант воспалительного процесса требует особого подхода, – например, герпетическая вирусная инфекция лечится несколько иначе, чем «простая» аденовирусная.

Далее, существуют весьма опасные, но статистически более редкие, или же не типичные для наших широт формы конъюнктивита, – паразитарный, эпидемический Коха-Уикса, этиологически неясный, смешанный (с вовлечением роговицы, век и т.д.), – терапия которых выходит за рамки объема данной статьи.

Наконец, многие из описанных выше препаратов имеют абсолютные или относительные противопоказания, т.е. должны исключаться или назначаться в щадящих дозировках (либо под особым медикаментозным прикрытием) при лечении конъюнктивита в таких категориях пациентов, как дети, беременные или кормящие женщины, люди со слабым иммунитетом, больные с тяжелой соматической патологией и пр. Учитывая огромное количество подобных клинических, терапевтических, фармакологических нюансов, следует категорически исключить любые попытки самолечения, в т.ч. «народными» средствами. Конъюнктивит любого генеза (происхождения) не настолько безобиден, как кажется многим; в некоторых случаях он несет прямую опасность зрению, поэтому столь важна своевременность обращения за офтальмологической помощью.

Как выбрать капли от конъюнктивита для детей?

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Именно то заболевание, с которым многие люди сталкиваются на протяжении всей жизни. Некоторых людей эта патология беспокоит по нескольку раз в год, что накладывает определенные ограничения на образ жизни. Данное заболевание является заразным. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих.

Появление конъюнктивита приводит к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувству жжения и зуда. Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30% от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы:

  • блефароконъюнктивит— воспаление и конъюнктивы, и век;
  • кератоконъюнктивит— сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
  • эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости того, насколько выражены симптомы заболевания и как быстро они развиваются, выделяют:

  • острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
  • хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
  • подострый конъюнктивит — форма, занимающая переходное положение между двумя, указанными выше;
  • рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Причины развития конъюнктивита можно разделить на две группы: инфекционные возбудители и аллергические агенты.

Возбудители инфекционной природы

1. Бактериальные конъюнктивиты:

  • Стафилококки;
  • Пневмококки;
  • Бактерия Коха-Уикса— причина развития эпидемического конъюнктивита;
  • Стрептококки;
  • Хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
  • Гонококки;
  • Возбудитель дифтерии;
  • Другие бактерии.

2. Вирусные конъюнктивиты:

  • Герпетический конъюнктивит;
  • Коревой;
  • Оспенный;
  • Аденовирусный и другие.

Из-за неудовлетворительных условий окружающей среды, в которых организм развивается и растет, аллергические конъюнктивиты становятся одними из лидеров в общей структуре заболеваемости.
Аллергический конъюнктивит, причины:

  • Пыльца и семена растений;
  • Косметические средства;
  • Пищевые аллергены, а также вещества, которые в настоящее время добавляются в продукты с целью увеличения их срока годности;
  • Лекарственные препараты при длительном их применении;
  • Средства бытовой химии;
  • Бактерии, поражающие другие области в организме, могут непосредственно конъюнктиву не поражать, но вырабатывать вещества, являющиеся аллергеном для человека
  • Контактные линзы — в силу особенностей ношения часто вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита:

  • Воздействия вредных физических факторов на предприятиях;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
  • Случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
  • Нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • Авитаминоз;
  • Воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, симптомы заболевания могут различаться.

НазваниеСимптомы
Острый конъюнктивит– Слезотечение;
– Резь в глазах;
– Чувство жжения;
– Светобоязнь;
– Веки припухлые/отекшие;
– Конъюнктива имеет красный цвет;
– Выделяется гной, веки склеиваются;
– Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит– Неприятные ощущения в области глаз;
– Чувство инородного тела в глазу;
– Помутнение роговицы;
– Веки покрасневшие.
Бактериальный конъюнктивит– Боль и резь в глазах;
– Сухость слизистой и кожи век.
Вирусный конъюнктивит– Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы;
– Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах;
– Обильных гнойных выделений нет;
– Воспаление сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.
Аллергический конъюнктивит– Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз;
– Сильный отек и покраснение;
– Слезотечение и светобоязнь.

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение конъюнктивитов все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

  • отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
  • выделение слизистого или гнойного секрета из глаз;
  • зуд, жжение, слезотечение;
  • ощущение «песка» или инородного тела в глазу;
  • светобоязнь, блефароспазм.

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всех патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

Читайте также:  Что такое фибромиалгия

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератита и прочих. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны специалистов и не допускает самолечения и не допускает самолечения.

В протекании конъюнктивита у взрослых и детей особой разницы не наблюдается, разве что при лечении, не все «взрослые» препараты допустимы для применения детям.

Лечение конъюнктивита

У взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, врач выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

При конъюнктивите вирусной этиологии основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезнидопускается использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

У детей

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Но если требуется срочная помощь, то можно промывать глаза раствором ромашки. Соблюдая направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит.

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими глазами — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
  • Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах;
  • При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую;
  • Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения проф. задач;
  • Не трогать грязными руками глаза. (Особенно это правило относится к детям);
  • Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.

Детские глазные капли от конъюнктивита

Лечение конъюнктивита у детей осуществляется педиатром, в редких случаях офтальмологом с помощью глазных капель.

Выбор препарата зависит от возраста, вида заболевания и возбудителя, наличия других патологий или состояний в анамнезе.

При инстилляциях важно сначала капать медикамент в здоровый глаз, затем инфицированный. Важное правило при лечении – не касаться пипеткой века и слизистой глаза, чтобы не перенести инфекцию на здоровые структуры органа.

При лечении важно удалять антисептическим раствором или отварами ромашки выделения из глаз, тщательно следить за гигиеной органа . Если болезнь вызвана аллергеном, его необходимо устранить. Родителям не следует заниматься самолечением, особенно новорожденных и грудных до года детей. При запоздалом лечении могут развиться осложнения.

Как правильно выбрать капли

Подобрать самостоятельно эффективное средство против конъюнктивита для детей нелегко. Для этого необходимо обратиться к педиатру, а в тяжелых случаях к детскому офтальмологу . Он осмотрит больной орган, расспросит, как давно и от чего появилось, есть ли жалобы. На основании сбора анамнеза поставит диагноз и определит тип конъюнктивита:

В зависимости от диагноза выписываются группы препаратов в виде капель для глаз, мазей, таблеток.

Капли от конъюнктивита для грудничков до 1 года

Список капель от конъюнктивита для детей от 1 года

Медикаменты от конъюнктивита назначаются педиатром в зависимости от возраста и причины заболевания. При вирусном, бактериальном конъюнктивите определяется возбудитель, и назначаются глазные капли в течение дня. Возможно закладывание мази на ночь.

При аллергической форме заболевания устраняется аллерген, если он выявлен, назначаются глазные капли и таблетки внутрь

При вирусном конъюнктивите

При вирусной природе заболевания назначаются глазные капли:

  • Офтальмоферон;
  • Актипол;
  • Офтан Иду (временно не выпускается производителем).

Дозировка, кратность применения и длительность рекомендуется врачом.

Офтальмоферон

Комплексный препарат, обладающий противовирусным, противомикробным, противовоспалительным, иммуномодулирующим и обезболивающим действием. Реализуется по рецепту, содержит димедрол и интерферон. Назначается при конъюнктивитах, вызванных аденовирусом, энтеровирусом и вирусом герпеса.

Применяется в любом детском возрасте, кроме случаев индивидуальной непереносимости.

Для сохранения лечебных свойств и результата лечения флакон с лекарством после покупки необходимо поместить в холодильник.

Актипол

Безрецептурный медикамент на основе пара-аминобензойной кислоты. Назначается при герпетическом и аденовирусном конъюнктивите до года и после. Помогает бороться организму с возбудителем, разрушает клетки вирусов, стимулирует заживление конъюнктивы. При присоединении бактериальной инфекции возможно применение с антибактериальными каплями, кроме Сульфацил натрия (Альбуцид). После вскрытия капли необходимо использовать в течение курса лечения до 14 дней, после чего флакон выкинуть.

Офтан-Иду

Импортный противовирусный препарат на основе идоксуридина, активный в отношении вируса герпеса. Не применяется у новорожденных и детей младшего возраста. В настоящее время не производится, при назначении необходимо спрашивать у педиатра варианты замены.

При бактериальном конъюнктивите

Для успешного лечения бактериальной разновидности конъюнктивита необходимо определить возбудителя и использовать медикаменты широкого спектра действия.

Ципромед

Индийские глазные капли из группы фторхинолонов, в составе содержат антибиотик широкого спектра действия – ципрофлоксацин. Могут использоваться по назначению врача у детей от года. После закапывания возможно развитие нежелательных реакций :

  • покраснение конъюнктивы;
  • проходящее за несколько минут легкое жжение;
  • болезненность;
  • зуд;
  • снижение остроты зрения;
  • боязнь яркого освещения.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Ципролет

Аналог Ципромеда на основе ципрофлоксацина, также производится в Индии. Отличается меньшей в 2-2,5 раза ценой . Показания, особенности применения и назначения, нежелательные эффекты те же.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Тобрекс

Бельгийский антибиотик широкого спектра действия в виде глазных капель. Активное вещество – тобрамицин из группы аминогликозидов. Применяется по рецепту педиатра с первого дня жизни. После закапывания возможно повышенное слезотечение, зуд.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Из всех антибактериальных препаратов в офтальмологической детской практике считается самым безопасным и универсальным при бактериальных конъюнктивитах.

Тобрисс

Индийский аналог, дженерик (воспроизведенная форма) Тобрекса. В составе также содержится тобрамицин. Отличия – меньшая цена, иные вспомогательные вещества и технология производства.

Тобропт

Глазные капли тобрамицина, разрешенные к применению с года по назначению врача. Аналоги – Тобрисс и Тобрекс, Тобрамицин. Производятся в Румынии.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Сульфацил натрия

Популярный и дешевый препарат в виде глазных капель из группы сульфаниламидов. Применяется для лечения конъюнктивита и бленнореи с периода новорожденности. Нельзя применять совместно и Офтальмофероном.

После закапывания возможно кратковременное жжение, слезотечение и зуд.

Левомицетин

Дешевый отечественный препарат от бактериального конъюнктивита, применяемый в детском возрасте, за исключением периода новорожденности (первый месяц жизни). В аптеках реализуется без рецепта, однако для лечения заболевания необходимо проконсультироваться с педиатром.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Длительность самолечения не должна превышать 3 дней.

Флоксал

Глазные капли из группы фторхинолонов, содержащие антибиотик широкого спектра действия офлоксацин. Применяются по назначению врача с раннего возраста. После закапывания возможно кратковременное покраснение и жжение, зуд, слезотечение. В некоторых случаях наблюдается светобоязнь, поэтому ребенка необходимо уберегать во время лечения от солнечных лучей, яркого освещения для предотвращения болезненной реакции, дискомфорта.

Отпускается Флоксал по рецепту. Также выпускается в форме глазной мази, может применяться на ночь.

Аналог по составу Данцил в виде ушных и глазных капель, содержащий офлоксацин, в инструкции по применению имеет возрастные ограничения до 18 лет из-за отсутствия клинических испытаний.

Вигамокс

Антибактериальные капли Вигамокс рекомендованы с года при бактериальном конъюнктивите . Содержат моксифлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов широкого спектра действия нового поколения.

В отличие от других препаратов, которые инстиллируются 4-6 раз в сутки, Вигамокс применяется трижды в день . Курс лечения не должен превышать 5 дней. При отсутствии эффекта или усилении симптомов конъюнктивита необходимо повторно обратиться к педиатру.

Л-Оптик

Глазные капли Л-Оптик могут использоваться при поверхностном воспалении органа зрения, вызванном чувствительной к антибиотику микрофлорой. Препарат содержит левофлоксацин из группы фторхинолонов. Возрастное ограничение – до года.

Аналог по составу – Сигницеф, также применяется с года.

При аллергическом конъюнктивите

При аллергической форме заболевания необходимо установить и устранить аллерген. Для облегчения симптомов применяются глазные капли, обладающие антигистаминным, противоотечным действием . Могут назначаться при контактной разновидности конъюнктивита – воздействие и раздражение конъюнктивы хлорированной водой, сухим воздухом, песком и другими факторами.

Кромогексал

Немецкие капли Кромогексал разрешены с 2 лет . Содержат кромогликат натрия, который приводит к нежелательным реакциям – слезотечение, сухость слизистой, нарушение остроты зрения, ощущение инородного тела. Реализуется в аптеках без рецепта врача. Согласно инструкции нежелательно самостоятельно применять для лечения ребенка до 4 лет.

Лекролин

Аналог Кромогексала, производящийся в Финляндии. Действие основано на кромогликате натрия. Различия – ограничение до 4 лет, вспомогательные вещества, производитель сырья, технология, частота возникновения нежелательных реакций. Можно Лекролин приобрести без рецепта врача, однако в детском возрасте следует использовать после консультации специалиста.

Опатанол

Рецептурный противоаллергический препарат в виде глазных капель . Может применяться при аллергической форме конъюнктивита с 3-летнего возраста. После закапывания возможны ощущения инородного тела в глазу, жжение, слезотечение, затуманивание зрения.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Визин Алерджи

Препарат от аллергической формы конъюнктивита на основе левокабастина. Разрешен к назначению с 12 лет. Отпускается без рецепта педиатра.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Аллергодил

Глазные капли от аллергической формы воспаления конъюнктивы, разрешены к использованию с 4 лет . Содержат азеластин. Реализуются свободно, без рецепта врача. Могут вызвать после закапывания местные аллергические реакции.

Более подробно о препарате можно узнать здесь

Другие медикаменты

В некоторых случаях при конъюнктивите у детей назначаются другие формы препаратов – мази и таблетки.

При бактериальной форме или присоединении инфекции при вирусном конъюнктивите на ночь используются глазные мази:

При аллергической форме заболевания для борьбы с возбудителем могут назначаться внутрь таблетки или капли, обладающие антигистаминным действием:

  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Супрастинекс;
  • Зодак;
  • Фенистил и др.

При сильных симптомах аллергии экстренно могут применяться инъекции антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов – Гидрокортизон, Дексаметазон, Димедрол, Супрастин.

Как закапать глазные капли ребенку

Для эффективного лечения конъюнктивита необходимо правильно закапать глазные капли. В детском возрасте это особенно трудно. Чтобы грудной ребенок не мешал руками и ногами, не вырывался, его необходимо запеленать. Малыша постарше следует успокоить, объяснить важность процедуры.

Перед закапыванием необходимо постричь отросшие ногти, помыть тщательно руки и вытереть насухо. Выделения и корочки на веках убрать, протерев водным раствором фурацилина, свежим чаем или отваром ромашки.

Через пару минут оттянуть нижнее веко и закапать рекомендованное количество препарата. При этом сначала капают в здоровый глаз, затем больной. Для предупреждения переноса инфекции нельзя касаться пипеткой слизистой органа зрения и века. После закапывания необходимо закрыть веки малыша и аккуратно помассировать для лучшего распределения лекарства.

Капли при конъюнктивите у детей — обзор лучших 10 препаратов

При конъюнктивите в слизистой оболочке глаза возникает воспаление. Заболевание может возникать как на фоне бактериальных, вирусных инфекций, так и аллергических реакций. У детей болезнь в равной степени развивается как по причине колонизации организма патогенными бактериями, так и вирусами.

Заболевание проявляется различной симптоматикой с учетом его формы. При аллергическом конъюнктивите отмечается зуд в глазах, при вирусном — резь в уголках глаза и покраснение сосудов в нем. Бактериальная форма болезни проявляется сухостью как самого глаза, так и кожи вокруг него. Нередко отмечаются желтоватые выделения из глаз.

Симптоматика обычно проявляется на третьи сутки после инфицирования. При ее возникновении назначаются специальные капли при конъюнктивите у детей.

  • 1 Топ-10 лучших глазных капель для детей при конъюнктивите
    • 1.1 Офтальмоферон
    • 1.2 Офтан Иду
    • 1.3 Актипол
    • 1.4 Левомицетин
    • 1.5 Ципрофлоксацин
    • 1.6 Альбуцид
    • 1.7 Сигницеф
    • 1.8 Тобрекс
    • 1.9 Опатанол
    • 1.10 Лекролин
  • 2 Эффективные капли, назначаемые с учетом формы болезни и возраста ребенка
    • 2.1 Капли для детей до года
  • 3 Правила закапывания капель грудничкам и детям старшего возраста
  • 4 Заключение

Топ-10 лучших глазных капель для детей при конъюнктивите

К эффективным медикаментам для лечения заболевания относятся:

  • Офтальмоферон;
  • Офтан Иду;
  • Актипол;
  • Левомицетин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Альбуцид;
  • Сигницеф;
  • Тобрекс;
  • Опатанол;
  • Лекролин.

Первые три препарата применяются при вирусном конъюнктивите. Медикаменты, начиная с четвертого по восьмой, лечат от бактериального конъюнктивита. Опатанол и Лекролин используются при аллергической форме болезни.

Офтальмоферон

Медикамент содержит интерферон, полученный генным путем. Средство показано для лечения вирусной инфекции. Офтальмоферон закапывается по одной или две капли 6 раз в сутки. На стадии выздоровления достаточно использовать медикамент два раза в день.

Офтальмоферон противопоказан при наличии непереносимости его компонентов. Также он не применяется при развитии аллергического конъюнктивита. Средство не имеет побочных эффектов и может назначаться даже новорожденным.

Цена Офтальмоферона в аптеках в среднем составляет 270 рублей.

Офтан Иду

Капли от вирусного конъюнктивита содержат в себе идоксуридин. В состав медикамента также входит борная кислота. Офтан Иду закапывается раз в один час. Ночью средство используется раз в 2 часа. При выздоровлении интервал применения препарата увеличивается до 2-х часов в дневное время. Ночью разрешается закапывать Офтан Иду раз в 4 часа. Средство применяется на протяжении 3-5 дней.

Лекарство запрещается назначать детям при наличии у них аллергии на него, а также в случае наличия у пациента ирита и тяжело протекающего кератита.
Медикамент может провоцировать такие побочные проявления, как:

  • отечность век;
  • зуд;
  • незначительные поражения глазной роговицы;
  • развитие кератита;
  • появление дерматита контактного и фолликулярного типов;
  • обильное слезотечение;
  • помутнение эпителия на роговице.

Стоимость Офтан Иду в среднем 250 рублей.

Актипол

Средство содержит аминобензойную кислоту и предназначено для борьбы с вирусной инфекцией. Капли для лечения конъюнктивита у ребенка используются 3-8 раз за сутки. Достаточно закапывать в конъюнктивальный мешок по одной капле.

Актипол противопоказан только в случае наличия персональной непереносимости его компонентов. Препарат не провоцирует побочные эффекты, что позволяет назначать его маленьким детям.

Стоимость Актипола в аптеках составляет 250-370 рублей.

Левомицетин

Базовым компонентом антибактериального препарата выступает хлорамфеникол. Левомицетин закапывается 3 или 4 раза в течение дня. Терапия длится 5-15 суток.

Левомицетин противопоказан при наличии непереносимости, а также при развитии почечной или печеночной недостаточности. Средство не используется при острой порфирии, нехватке фермента G6PD. Запрещено назначать при депрессии костномозгового гемопоэза. Левомицетин может назначаться новорожденным только при особой необходимости.

Средство может стать причиной возникновения аллергии. Также не исключено развитие неврита зрительного нерва.

Цена препарата от 38 до 115 рублей.

Ципрофлоксацин

Детские глазные капли при конъюнктивите содержат одноименный компонент. Назначаются 6 раз в сутки. При тяжелом протекании болезни можно закапывать препарат в глаз раз в один час.

Препарат противопоказан при наличии непереносимости к нему. Его использование не рекомендовано для детей до года. Ципрофлоксацин не назначается при вирусной форме кератита.

Препарат может спровоцировать слезотечение, раздражение, сухость глаз, покраснение век, нарушение зрения, зуд и помутнение роговицы.

Стоимость Ципрофлоксацина 40 рублей.

Альбуцид

Средство содержит сульфацетамид. Глазные капли Альбуцид закапываются от 4 до 6 раз в течение дня. Достаточно 1-2 капель, которые закапываются во внутренний угол глаза. Препарат лечит от гнойного конъюнктивита.

Средство противопоказано при наличии непереносимости его отдельных элементов. Альбуцид может провоцировать жжение и резь в глазах. После закапывания препарата не исключены слезотечение и зуд. Средство может назначаться в любом возрасте.

Читайте также:  Как пить имбирь для похудения

Его стоимость — от 60 до 80 рублей.

Сигницеф

Препарат содержит левофлоксацин. Сигницеф предназначен для лечения бактериальной инфекции. Закапывается до 8 раз за сутки. Терапия препаратом должна начинаться в первые два дня с момента появления первых признаков болезни.

На стадии выздоровления дозировка сокращается до 4 раз в течение дня. Указанные капли для лечения бактериального конъюнктивита используются не более 5 суток.

Сигницеф противопоказан при наличии непереносимости его отдельных компонентов. Осторожно средство назначается новорожденным. При применении могут возникать побочные эффекты:

  • жжение;
  • нарушение зрения;
  • болезненность в области глаз;
  • появление фолликулов;
  • отечность век;
  • сухость в области глаз;
  • зуд;
  • повышенная восприимчивость глаз к свету.

Цена средства в аптеках от 212 до 250 рублей.

Тобрекс

Препарат содержит в себе тобрамицин. Капли Тобрекс закапываются в глаза до 5 раз за сутки. Курс терапии антибактериальным средством у детей составляет 7-14 дней. Тобрекс может назначаться новорожденным, а также грудничкам. Препарат противопоказан при наличии персональной непереносимости.

Лекарство может провоцировать зуд и слезотечение. Возможно покраснение конъюнктивы. Также на фоне использования лекарства могут опухать веки. Нередки случаи дискомфорта в глазах. Иногда данные капли при конъюнктивите у детей могут стать причиной развития кератита, хемоза, блефарита.

Стоимость в аптеках 160-200 рублей.

Опатанол

Средство включает в себя олопатадин. Опатанол закапывается в оба глаза при аллергическом конъюнктивите не чаще двух раз за сутки. Препарат противопоказан детям с непереносимостью его элементов.

Опатанол может вызывать слезотечение и покраснение конъюнктивы. Также не исключено появление боли вместе с жжением в области глаз. Указанные капли против конъюнктивита могут вызвать нарушение зрения, появление припухлости в области век.

Цена Опатанол в аптеках 450-640 рублей.

Лекролин

Препарат содержит кромоглициевую кислоту. Лекролин закапывается в оба глаза при аллергическом конъюнктивите дважды в день. Средство запрещается назначать при склонности к аллергии на его отдельные компоненты. Также Лекролин назначается ребенку, начиная с 4 года его жизни.

Препарат может спровоцировать несильное покалывание в области глаз. Возможны реакции в виде жжения, ухудшения зрения.

Стоимость средства — 97 рублей.

Эффективные капли, назначаемые с учетом формы болезни и возраста ребенка

Ниже представлена таблица с указанием препаратов для лечения аллергического, бактериального и вирусного конъюнктивита и возраст, с которого они назначаются.

Начиная с одного года

С осторожностью до года

С осторожностью до года

Капли для детей до года

Все препараты для лечения аллергического конъюнктивита не назначаются детям младше года. Для новорожденных и грудничков при развитии у них бактериальной формы болезни лучшие капли — это Левомицетин и Тобрекс. При вирусной инфекции для малышей младше года безвредны Офтальмоферон и Актипол.

Правила закапывания капель грудничкам и детям старшего возраста

Капли для глаз при конъюнктивите для детей необходимо закапывать по следующей схеме:

  1. Вымыть руки.
  2. Согреть флакончик в руках, чтобы его содержимое стало комнатной температуры.
  3. Хорошо запеленать грудничка.
  4. Промыть глаза малыша антисептиком. Тщательно размочить и удалить с глаз засохшие корочки гноя. Все препараты должен назначить лечащий врач!
  5. Просушить глаза.
  6. Оттянуть кожу на нижнем веке вниз.
  7. Закапать средство. Кончик флакона не должен касаться глаза малыша.
  8. Закрыть веки и мягко помассировать их несколько секунд.
  9. Вытереть остатки лекарства с глаз малыша чистой тканью.

Если медикамент закапывается ребенку более старшего возраста, то необходимо предварительно попросить его успокоиться и лечь на спину. Необходимо предупредить его о том, чтобы он не касался своих глаз грязными руками после проведенной процедуры.

Заключение

Капли при конъюнктивите у детей назначаются только после определения врачом вида инфекции. Многие средства от вирусного и бактериального типа заболевания могут применяться детьми младше одного года. Положительные отзывы также имеют антибактериальные капли Ципрофлоксацин. Медикаменты для лечения аллергической формы болезни не назначаются новорожденным и грудничкам.

Как вылечить детский конъюнктивит дома?

Большинство родителей сталкиваются с развитием конъюнктивита у ребенка, поэтому важно знать первые симптомы заболевания и меры, которые необходимо незамедлительно предпринять. Детский конъюнктивит хорошо поддается лечению в домашней среде, если терапию начать вовремя и получить рекомендации врача. Узнаем, как бороться с заболеванием дома.

В этой статье

  • Основные причины конъюнктивита у детей
  • Симптомы конъюнктивита у детей
  • Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях
  • Промывание глаз при конъюнктивите
  • Лечение в домашних условиях каплями и мазями
  • Профилактика детского конъюнктивита

Воспаление глаз у детей способно возникнуть в любом возрасте. Страдать конъюнктивитом могут даже только появившиеся на свет малыши. Пик заболевания приходится на возраст от двух до семи лет. Причин патологии множество, от аллергии до вирусов. Правильно установить агент, вызвавший заболевание, крайне важно. От этого зависит выбор схемы лечения ребенка.

Основные причины конъюнктивита у детей

Одной из главных причин конъюнктивита является несоблюдение личной гигиены. У детей это происходит достаточно часто. В конъюнктиву (оболочку, покрывающую глаза снаружи) попадают патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки), которые вызывают воспаление.

Болезнь может развиться на фоне ОРВИ, общего ослабления организма ввиду снижения иммунитета, травмирования органов зрения или попадания в них инородного тела. К наиболее частым причинам конъюнктивита относятся:

  • Бактерии. Заболевание вызывают хламидии, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки. Конъюнктивит, вызванный бактериями, является заразным. Поэтому больше остальных ему подвержены малыши, посещающие детский сад и школу. Бактериальная инфекция протекает тяжело и требует длительного лечения. В ряде случаев назначаются антибиотики. Заболевание может растянуться на две недели.
  • Вирусы. Наиболее часто причиной конъюнктивита становятся адено- и энтеровирусы. Иногда вирусный конъюнктивит становится следствием других заболеваний: ветрянка, краснуха, ОРВИ, фарингит, тонзиллит, грипп. Заболевание также является заразным и передается воздушно-капельным и бытовым путями. Длительность болезни составлять 5-7 дней.
  • Аллергия. Причиной болезни может стать какой-либо аллерген. Это может быть пыль, химические вещества в составе моющих и чистящих средств, пыльца растений, продукты, лекарства и другие. Может проявляться в определенные сезоны или постоянно.
  • Травмы. Малыши и дети младшего возраста, как и школьники, очень подвижны. Во время активных игр они могут травмировать глаза. Результатом повреждения слизистой оболочки иногда становится конъюнктивит. Травмировать тонкую оболочку конъюнктивы может даже маленькая песчинка, попавшая в глаз. Ребенок, чувствуя инородное тело, начинает тереть глаза, вызывая тем самым еще большее раздражение.

Обычно заболевание проявляется сначала на одном глазу, а затем поражает и второй. Исключением является конъюнктивит, вызванный аллергией. В этом случае патология проявляется сразу на обоих глазах.

Симптомы конъюнктивита у детей

У разного типа конъюнктивита иногда совпадают симптомы. Общим признаком заболевания является краснота и воспаление век.

К другим симптомам болезни относятся:

  • Обильное слезотечение. Без причины у ребенка все время текут слезы. Слезотечение становится сильнее при ярком свете.
  • Густые выделения. Слизь густой консистенции говорит о том, что конъюнктивит имеет бактериальную природу. Как правило, она желтоватого цвета. Бывает, что подобного рода выделения случаются при вирусном конъюнктивите. Если конъюнктивит вызван аллергией, гнойные выделения отсутствуют.
  • Зуд и раздражение. Такие признаки характерны для аллергического конъюнктивита.
  • Ухудшение общего самочувствия. Болезнь иногда сопровождается повышением температуры, насморком и заложенностью горла и носа, повышенной утомляемостью, сонливостью.

В ряде случаев к основным симптомам добавляются резь в глазах и боязнь света.
Ввиду схожести признаков определить этимологию детского конъюнктивита достаточно сложно. Сделать это может только специалист. Поэтому при первых признаках болезни необходимо записаться к врачу. Как вылечить конъюнктивит, рассмотрим ниже.

Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях

Офтальмологические заболевания редко требует госпитализации. Поместить ребенка в больницу могут, только если болезнь сильно запущена или, когда речь идет о здоровье совсем маленького пациента, за которым нужен постоянный надзор специалиста. В остальных случаях офтальмолог назначает домашнее лечение. Как лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях, врач подробно расскажет на приеме.

Промывание глаз при конъюнктивите

Лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях надо начинать с промываний. С этой целью используются аптечные препараты, обладающие обеззараживающими свойствами. В их числе «Фурацилин», «Мирамистин», «Альбуцид». Подойдут борная кислота и слабый раствор марганца.

Приготовить настой можно самостоятельно. Для этого понадобятся высушенные травы. Обычно применяют ромашку. Ее цветки отличаются успокаивающим и противовоспалительным свойствами. Для приготовления средства одна столовая ложка цветков аптечной ромашки заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут. Таким же способом домашние настои делаются из шалфея, василька, календулы.

Если под рукой нет аптечных трав, используются черный и зеленый чай. Заварка смешивается в равных пропорциях. Настой не должен получиться крепким. Это правило распространяется и на другие отвары, которые готовятся в домашних условиях. Рецепты могут содержать разное количество ингредиентов, поэтому необходимо внимательно контролировать консистенцию настоя.

Приготовленные растворы процеживают, чтобы частички трав не попали в глаза ребенку.

Поможет бороться с конъюнктивитом в домашних условиях алоэ. Используют сок растения, разведенный кипяченой водой в пропорциях один к десяти. Сок алоэ можно использовать и в качестве капель для глаз. Тогда его нужно разбавить водой в соотношении один к одному.

Во время промывания следует придерживаться нескольких простых правил:

  • перед промыванием тщательно моются руки с мылом, а ногти коротко подстригаются;
  • лучше промывать глаза жидкостью комнатной температуры;
  • промываются оба глаза и в тех случаях, когда симптомы болезни проявляются только на одном;
  • для каждого глаза используются разные ватные диски;
  • движения производятся от внешнего угла глаза по направлению к переносице;
  • оставшуюся на глазах жидкость убирают с помощью чистой сухой салфетки.

Во время промывания с глаз удаляются все засохшие корочки, если есть гнойные выделения. Если причиной воспаления глаз стала аллергия, то промывания не назначаются.

Лечение в домашних условиях каплями и мазями

Чтобы лечить конъюнктивит в домашних условиях медикаментами, следует получить назначение врача. Офтальмолог выпишет необходимые препараты, после чего лечение детей проходит дома.

Прежде чем приступить к процедурам, нужно знать, чем лечить детский конъюнктивит. Специальных детских лекарств не существует. Лечение конъюнктивита проводится лекарствами для взрослых. Поэтому крайне важна дозировка препарата, определяет врач. Медикаменты назначаются в соответствии с видом патологии.

При лечении конъюнктивита, вызванного вирусами, применяются препараты, уничтожающие микроорганизмы. Наиболее часто применяются:
«Офтальмоферон». Является мощным противовирусным средством. Лекарство снимает зуд, покраснение и обезболивает.

«Актипол». Глазные капли ускоряют процесс заживления. Парааминобензойная кислота в составе препарата стимулирует синтез собственного интерферона — белков, выделяемых клетками организма в ответ на заражение вирусом. В зависимости от тяжести заболевания закапывается от трех до восьми раз в сутки.

«Офтан Иду». Противовирусный препарат, разрушающий клетки вируса. Схема применения препарата имеет свои особенности. Закапывается каждый час днем и каждые два часа ночью. Через время капли используются через час днем и через три часа ночью.
Вылечить бактериальный конъюнктивит у детей в домашних условиях помогут следующие препараты:

  • «Альбуцид». Недорогое и эффективное средство, используется при гнойном конъюнктивите. Капли выпускаются в разной концентрации — 20% и 30%, благодаря этому могут применяться в лечении детей. Можгут вызвать побочные эффекты — зуд и жжение, которые обычно быстро проходят.
  • «Тобрекс». Препарат эффективен при лечении заболевания, вызванного стафилококками, кишечной и синегнойной полочками и другими вредными микроорганизмам. Используется в лечении новорожденных и грудничков.
  • «Флоксал». Средство имеет широкий спектр противомикробного действия.
  • Положительный эффект достигается в скором времени. Применяется для лечения детей разных возрастов.
  • «Левомицетин». Обладает активным антибактериальным эффектом. Не применяются в терапии малышей до двух лет.

Если у ребенка аллергический конъюнктивит, терапия включает в себя прием местных лекарственных и антигистаминных препаратов. Приведем примеры таких лекарств:
«Аллергодил». Результативное средство с длительным эффектом — до 12 часов. Закапываются утром и вечером по одной капле в каждый глаз. При обострении количество приемов может быть увеличено до четырех. Используется в лечении детей старше четырех лет.

«Лекролин». Эффективные противоаллергические капли. Быстро уменьшают проявление аллергии, снижают зуд и отечность. Имеют ограничение по возрасту — до четырех лет.
«Опатанол». Имеет длительное противоаллергическое действие, можно ограничиться приемом дважды в день. Препарат выписывают детям старше трех лет.
«Сперсаллерг». Комбинация активных компонентов в этих каплях эффективно устраняет симптомы аллергии, уменьшает отечность и слезотечение. Не назначается в раннем детском возрасте.

Добавим, что у ребенка начинается лечение аллергического конъюнктивита с устранения аллергена, вызвавшего заболевание. Если этого не сделать, терапия будет напрасной. Существуют и другие препараты для лечения конъюнктивита у ребенка. Однако применяются они только по назначению врача. Перечисленные медикаменты также могут использоваться в лечении конъюнктивита у детей в домашних условиях, если их прописал офтальмолог.

При лечении конъюнктивита у детей также эффективно применяются мази. Как и в случаях с другими медикаментами, мази используются в соответствии с видом заболевания.

При вирусном конъюнктивите часто назначаются:

  • «Оксолиновая мазь». Одно из самых эффективных средств от вирусных патологий. Препарат часто используется в лечении детей, поскольку не имеет побочных эффектов.
  • «Солкосерил». Мазь ускоряет регенерирующие процессы. В ее состав входит диализ крови телят. Показывает высокий результат в борьбе с вирусами.
  • «Ацикловир». Эффективная противовирусная мазь. Действующие компоненты препарата влияют непосредственно на ДНК вируса, в результате чего размножение вируса прекращается.
  • «Бонафтон». Мазь применяется при конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, а также при острых формах заболевания слизистой.

В лечении бактериального конъюнктивита применяются иные, антибактериальные мази. Наиболее эффективными из них являются:
«Тетрациклин». У мази низкая абсорбция, благодаря чему у нее высокий терапевтический эффект. В ее состав также входит антибиотик широкого спектра действия. Однако ее нельзя использовать в лечении детей до восьми лет.

«Эритромицин». Легкий антибиотик из токсинов. Применяется в лечении даже грудничков. Борется с такими возбудителями, как гонококки, сальмонеллы, микробактерии, грибы.
«Флоксал». Мазь имеет широкий спектр действия и высокую эффективность. Борется с многими инфекционными заболеваниями.

Наносить мази нужно определенным образом. Для нанесения препарата можно использовать специальную палочку, обычно она идет в комплекте с мазью. Чтобы средство действовало эффективно, нужно действовать в следующем порядке:

  • вымыть руки с мылом;
  • сделать промывание глаз;
  • осторожно оттянуть нижнее веко и заложить за него мазь;
  • закрытые глаза помассировать кончиками пальцев, чтобы средство хорошо распределилось.

Сразу после попадания мази на слизистую оболочку возможно ощущение дискомфорта, помутнение взгляда и слезотечение.

У детей правильное лечение достаточно быстро дает положительный результат. Как эффективно лечить конъюнктивит у детей в домашних условиях подробно расскажет врач. Поэтому первым шагом на пути к выздоровлению должно стать посещение специалиста.

Профилактика детского конъюнктивита

Широко известно, что конъюнктивит часто возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому основные рекомендации специалистов сводятся к набору простых правил, касающихся гигиены ребенка, что важно для профилактики любого заболевания.

Правила личной гигиены:

  • запрещается трогать лицо немытыми руками;
  • часто мыть мылом руки, особенно после посещения улицы;
  • пользоваться только личными предметами гигиены;
  • делать уборку в доме и открывать окна для проветривания;
  • укреплять иммунитет ребенка.

В последнем помогут занятия спортом, регулярные прогулки на улице, разнообразный рацион питания с включением в него молочных продуктов, овощей и фруктов. Добавим к общим правилам, что в период активного распространения простуды лучше не посещать места массового скопления людей.

Конъюнктивит требует незамедлительного лечения. Осложнение заболевания дает серьезные последствия, возможно даже ухудшение зрения. Как вылечить конъюнктивит у детей, подробно расскажет офтальмолог на приеме. Заболевание гораздо легче вылечить на ранних стадиях. Несмотря на то, что терапия проводится дома, прием любых средств оговаривается со специалистом. Нельзя начинать лечение до консультации с врачом.

Оцените статью
Добавить комментарий