Инвалидность при ревматоидном артрите у женщин – что такое ВУТ, группы инвалидности

Функциональные классы больных РА

Понятие «функциональный класс» тесно связано с получением инвалидности при ревматоидном артрите, поскольку этот показатель характеризует именно способность больного к самообслуживанию и материальному самообеспечению. Вот, какие функциональные классы существуют:

ФК 1 – полная трудоспособность и возможность повседневного самообслуживания;

ФК 2 – невозможность выполнения некоторых видов работ, но сохранение полного самообслуживания, не смотря на трудности с работой одного или нескольких суставов;

ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;

ФК 4 – полная утрата способности к самообслуживанию и труду, прикованность к инвалидному креслу или постели, потребность в постоянном уходе и заботе.

ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;

Временная утрата работоспособности – особенности

Под понятием временной утраты трудоспособности подразумевается наличие болезни с обратимыми процессами. То есть когда ревматоидный артрит носит легкую форму. Больной при этом вполне может сам себя обслуживать и ходить на работу.

Временная потеря трудоспособности присваивается только в стадиях обострения, но не ремиссии. Существуют сроки ВУТ:

  1. Если состояние пациента не критичное, а медикаментозная терапия дает положительный результат, тогда человеку назначают месячное ограничение работоспособности;
  2. От 60-ти до 90-та суток длится ВУТ при стремительном развитии воспалительных процессов, на данный момент больной должен проходить терапию в клинике (ревматологическое отделение);
  3. От 3-х месяцев до 5-ти оформляют в том случае, когда заболевание быстро прогрессирует, чаще всего при 3-ей степени.

После наступления ремиссионного периода, пациент может выйти на работу, но теперь существуют ограничения в его профессиональной деятельности:

  1. На рабочем месте не должно быть вибрации, слишком высокой или низкой температуры воздуха и повышенной влажности;
  2. Исключается работа на химических предприятиях;
  3. Нельзя находиться на высоте, управлять опасной спецтехникой;
  4. Запрещено поднятие тяжестей, работа на ногах;
  5. Не рекомендована сидячая деятельность (человек с ревматоидным артритом должен хотя бы 1 раз в час вставать и немного разминаться);
  6. Если артрит поражает верхние конечности, больному запрещается деятельность с мелкими предметами при ручной сборке.
  • Стремительное прогрессирование патологии;
  • Наличие суставно-висцерального типа болезни;
  • Присутствие осложнений – нейропатия, васкулит, альвеолит, амилоидоз;
  • Заниженная частота ремиссий;
  • Повышенная частота обострений;
  • Частичное и полное обездвиживание.

Переосвидетельствование

Гражданам, признанным инвалидами, важно в определенные промежутки времени проходить повторную комиссию для подтверждения нетрудоспособности.

Для взрослых граждан, в том числе пенсионеров, установлены следующие критерии:

  1. Тем, кому присвоена третья группа, необходимо проходить повторную комиссию единожды в год.
  2. Имеющим вторую группу следует явиться на комиссию с таким же интервалом времени.
  3. Больные, которым присвоена первая группа, обязаны обследоваться на МСЭК дважды за год.

Пациенты, страдающие ювенильным артритом, проходят МСЭК единожды до истечения срока инвалидности.

Больные, которые признаны инвалидами бессрочно, проходят МСЭК на основании собственного заявления, если их здоровье восстановилось и имеется возможность возобновления трудовой деятельности.


В таком случае решение МСЭК возможно обжаловать. Как это делается?

Утрата трудоспособности на время

Временная утрата трудоспособности (ВУТ) – это состояние здоровья, спровоцированное заболеванием, травмой, характеризуется невозможностью выполнения профессиональной деятельности, которая является обратимой.

Взрослые пациенты с легкими степенями артрита признаются трудоспособными, но с некоторыми нюансами. Для них обеспечиваются определенные условия трудовой деятельности, предполагающие облегчение. Запрещается перенапрягать кисти рук, долго сидеть, стоять, печатать за ПК. Когда болезнь обостряется, то длительность срока трудоспособности продлевается:

  • ВУТ в течение 1 месяца дают при средней активности обострения. Пациент чувствует себя нормально, ему не требуется помощь уходе, хорошо переносится лечение препаратами.
  • ВУТ на 2-3 месяца – она дается в случае стремительного прогрессирования воспаления, пациент проходит терапию в ревматологии.
  • ВУТ 3-5 месяцев – активное воспаление, в такой ситуации помимо стационарного лечения могут назначаться операции.

Признаками предрасположенности человека к такому недугу считаются частые респираторные и простудные заболевания, переохлаждения, повышенная инсоляция, влияние токсичных веществ, прием медикаментозных препаратов, стрессы.

Читайте также:  Диагностика гипотиреоза: признаки гипотиреоза у женщин и мужчин, клиника гипотиреоза, диета при гипотиреозе

Симптомы

Помимо суставов, воспаление затрагивает сухожилия и сухожильные оболочки (энтезит). Другими распространенными проявлениями заболевания вне суставов (внесуставные проявления) являются воспалительные изменения в глазах, сосудах, внутренних органах и нервах. В тяжелых случаях ревматические узелки часто встречаются в подкожной клетчатке.

Ранняя диагностика имеет большое значение, потому что, если лечение слишком поздно начать, ревматоидный артрит может привести к тяжелой инвалидности, сильной боли и нарушенному качеству жизни. Многие пациенты не способны работать, а более половины не могут больше заниматься своей профессией в течение 10 лет после появления симптомов. В результате РА приводит к значительному психосоциальному стрессу. Смертность пациентов с РА также выше, чем у населения в целом, в основном из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Сегодняшняя терапевтическая цель – достижение ремиссии болезни или предотвращение прогрессирующего разрушения суставов. Самый ранний возможный диагноз позволяет назначить раннее лечение. Регулярная оценка индивидуальной активности заболевания позволяет назначить правильную и эффективную терапию. Пациентов с тяжелым РА следует выявлять рано. Иногда больным нужно постоянно давать лекарства, поскольку они не способны к самостоятельным действиям.


Решение о выдаче группы принимает медико-социальная экспертиза (МСЭ). Врач может самостоятельно принять решение о прохождении пациентом МСЭ. Частые обострения, быстрое прогрессирование заболевания, тяжелые симптомы и полная потеря трудоспособности – причины, по которым могут быстро устанавливать инвалидность человеку с ревматизмом. Взрослый или молодой инвалид должен проходить специальное лечение. Человек без лечения с установленной инвалидностью по РА может умереть.

Как принимается решение о присвоении группы

Итак, процесс, как устанавливается группа инвалидности, проводится поэтапно:

  1. Обсуждение с лечащим врачом возможности назначения инвалидности.
  2. Получение направления от врача на комплексную диагностику. Ее результаты передаются комиссии.
  3. Выдача амбулаторной карты, итогов обследования, получение направления в МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия).

Этапы получения группы, положена она или нет

При присвоении статуса инвалид человек получает возможность пользования следующими услугами:

  • денежные выплаты;
  • получение медикаментов;
  • путевки в санатории с предоставлением бесплатного проезда;
  • оплата за коммунальные услуги 50%;
  • 50% оплаты за проезд на транспорте;
  • по мере необходимости предоставление средств реабилитации;
  • сокращение рабочего времени в неделю до 35 часов;
  • запрет на ночную работу, выполнение сверхурочных планов, работы по выходным;
  • замена льгот на бесплатные лекарства денежной компенсацией.

  • денежные выплаты;
  • получение медикаментов;
  • путевки в санатории с предоставлением бесплатного проезда;
  • оплата за коммунальные услуги 50%;
  • 50% оплаты за проезд на транспорте;
  • по мере необходимости предоставление средств реабилитации;
  • сокращение рабочего времени в неделю до 35 часов;
  • запрет на ночную работу, выполнение сверхурочных планов, работы по выходным;
  • замена льгот на бесплатные лекарства денежной компенсацией.

Что такое функциональный класс больного?

Функциональный класс характеризует активность больного, то есть его способность обслуживать и материально обеспечивать себя.

I ФК — человек полностью выполняет свои повседневные обязанности.

II — испытывает затруднения из-за дискомфорта или ограничения подвижности 1-2- суставов, но его активность не нарушена.

III — не может выполнять некоторые из повседневных обязанностей.

IV — значительно или полностью нетрудоспособен , прикован к коляске или постели, не может обслуживать себя частично или полностью.

Это пациенты с тяжелыми формами заболевания:

Критерии присвоения временной нетрудоспособности

Только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности

При артрите, псориазе и других подобных патологиях пациент добивается присвоения временной нетрудоспособности. Людям с легкой формой болезни не принято давать группу. Для них лишь создаются особые условия труда. И только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности человека. Данный статус предоставляют пациентам, учитывая картину их текущего состояния здоровья:

  • ВУТ не более 1 месяца – при наличии обострения ревматоидного артрита, который характеризуется первой степенью;
  • ВУТ сроком на 2-3 месяца – при прогрессирующей форме болезни второй и третьей степени, которая требует лечения в стационаре;
  • ВУТ до 4 месяцев – при диагностировании суставно-висцеральной формы артрита ревматоидного типа третьей степени. Также назначается после перенесенной операции на крупных суставах.
Читайте также:  Креон для детей – инструкция, побочные эффекты, как применять

После того, как у пациента улучшается состояние здоровья, он может вернуться к своей работе. При этом для него создаются особые условия труда, которые исключают перегрузку коленного или любого другого пораженного болезнью сустава.

Получившему ВУТ в последующем нельзя заниматься такими видами трудовой деятельности:

  1. Работа, которая предусматривает нахождение в условиях вибрации, в сырости, при пониженной или повышенной температуре;
  2. Выполнение работы на высоте или при взаимодействии с потенциально-опасной техникой;
  3. Работа, которая требует перемещения и поднятия тяжестей, длительную ходьбу и осуществления резких движений;
  4. Деятельность, которая требует вовлечения в процесс мелкой моторики пальцев.

От такого труда человек в обязательном порядке освобождается.


После того, как у пациента улучшается состояние здоровья, он может вернуться к своей работе. При этом для него создаются особые условия труда, которые исключают перегрузку коленного или любого другого пораженного болезнью сустава.

Определение группы: медико-социальная экспертиза

На медико-социальную экспертизу больному дает направление лечащий врач, который предварительно назначает необходимые диагностические исследования. После прохождения необходимой диагностики человек проходит врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства.

После одобрения необходимости установления группы инвалидности посыльный лист направляют в бюро медико-социальной экспертизы, а больного извещают о дате и времени проведения освидетельствования.

Перед тем как определить, можно ли присвоить конкретную группу инвалидности больному ревматоидным артритом, членами экспертной медицинской комиссии учитываются следующие факторы:

  • насколько тяжелое течение патологии;
  • как часто на протяжении года возникают периоды обострения;
  • какие сопутствующие осложнения наблюдаются;
  • присутствуют ли внесуставные осложнения;
  • какова форма заболевания;
  • насколько длительны рецидивы;
  • какая стадия патологии согласно рентгенологической картине;
  • насколько эффективно терапевтическое лечение.

Исходя из результатов рассмотрения этих факторов, комиссия может вынести вердикт о присвоении человеку, страдающему ревматоидным артритом, одну из следующих групп инвалидности.

III группа – присваивается, если:

  • артрит протекает на 1 стадии;
  • человек может сам себя обслуживать, передвигаться, работать, но не так эффективно, как до начала развития заболевания;
  • больному требуется смена профессии на более легкий труд или улучшение его условий.

II группа – присваивается, если:

  • диагностирован ревматоидный артрит 2 или 3 степени;
  • человек не может полностью себя обслуживать, а нуждается в посторонней помощи;
  • передвижение без вспомогательных средств ограничено;
  • вести профессиональную деятельность больной может лишь в стадию ремиссии и только в домашних условиях.

I группа – присваивается, если:

  • болезнь протекает на тяжелой стадии;
  • самостоятельное передвижение невозможно: человек прикован к постели либо передвигается только с помощью инвалидного кресла;
  • самообслуживание и ведение профессиональной деятельности невозможно;
  • больной нуждается в постоянном уходе.

Точно определить группу инвалидности можно только проведя лабораторные и инструментальные исследования, а также тщательно изучив историю заболевания.


Точно определить группу инвалидности можно только проведя лабораторные и инструментальные исследования, а также тщательно изучив историю заболевания.

1.4 При каких формах артрита дают инвалидность?

В большинстве случаев инвалидность оформляется пациентам с ревматоидным артритом, так как эта форма болезни протекает тяжелее всего и особо не лечится. Но есть и иные формы заболевания, при которых так же положено оформление группы инвалидности.

Список вторичных артритов:

  • септическая форма — причиной являются инфекционные патогены, включая грибки, вирусы и паразитов (в том числе цистицеркоз);
  • реактивная форма — причиной также являются инфекционные агенты, но поражающие не суставы, а организм в целом;
  • подагрическая форма — причиной является чрезмерно высокий уровень мочевой кислоты с ее отложением в суставах и тканях, окружающих барьером внутренние органы;
  • псориатическая форма — возникает на фоне псориаза у пациента, лечение не разработано, заболевание хроническое, можно лишь купировать его симптоматику;
  • ювенильная форма ревматоидного артрита — специфический вид заболевания, протекающий у детей и подростков до 16 лет.
Читайте также:  Детские стульчики для кормления ребенка: как выбрать, обзор брендов Chicco, Babyton, Happy baby, Peg-perego siesta, Amalfy


Список вторичных артритов:

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация — это рациональное трудоустройство.

При легкой форме артрита больные могут работать при соблюдении следующих условий:

  • подъем груза для мужчин — до 5, женщин — до 3 кг;
  • свободная рабочая поза;
  • наклоны туловища не более 50 раз за смену;
  • сосредоточенное наблюдение — до половины рабочего времени;
  • работа только в дневную смену;
  • время рабочей смены — не больше 8 часов.

При ревматоидном артрите средней тяжести больному может быть предложена работа на спецпредприятиях, в спеццехах, на дому в режиме сокращенного рабочего дня или индивидуального графика.

Отделы соцзащиты обеспечивают больных средствами технической реабилитации. Это трости, кресла-коляски, костыли, прикроватные поручни, сидения и нескользящие коврики для ванной и др.

Меры социальной реабилитации продлевают трудоспособность больных ревматоидным артритом и улучшают качество их жизни.

Известны виды заболеваний сосудов, подразделяющиеся в зависимости от причины, вызвавшей изменение в структуре коленного сустава, других суставов в организме. Разновидности артрита коленного сустава:

–>Медико-социальная экспертиза –>

Войти через uID

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Когда назначают проведение МСЭ?

Медико-социальную экспертизу назначают пациентам, которых не спасает ВУТ, значит, пора получить инвалидность при ревматоидном артрите. Показания к МСЭ:

  • последняя стадия развития дегенеративного заболевания с признаками осложнений;
  • отсутствие ремиссии, частое обострение;
  • быстрое течение ревматоидного артрита;
  • потеря пригодности к работе по профессии из-за неподвижности суставов, дезориентации.

Прежде чем дать инвалидность, специалисты медико-социальной экспертизы проводят исследования, подтверждающие нетрудоспособность пациента. Комиссии потребуются результаты анализа крови, с указанными данными о скорости оседания эритроцитов, сиаловых кислотах, титрах ревматоидного фактора, белке и фибриногене.

Понадобится предоставить рентгеновские снимки суставов. Если системное дегенеративное состояние прогрессирует, начали появляться осложнения вроде васкулита, амилоидоза, нейропатии и альвеолита, также необходимо предоставить документы, подтверждающие их.


Это главные категории, определяющие способности пациента. Специалисты МЭС учитывают поведение больного с учетом социально-правовых и морально-этических норм. Особое внимание уделяется способности к установлению контактов с людьми, восприятию, переработке полученной от начальства информации.

Дают ли инвалидность при артрите

Как уже было сказано выше, группу по инвалидности дают, но только в тех случаях, когда пациент страдает тяжелой формой хронического артрита, от которого невозможно излечиться и вывести в ремиссию, по крайней мере — в ближайшие месяцы. Болезнь серьезно ограничивает его в действиях, лишает возможности жить полноценной жизнью и работать.

  1. На 1 месяц. Выдается лицам с обострением артрита при условии, если состояние удовлетворительно, трудоспособность почти не утрачена, а сама болезнь хорошо реагирует на лечение.
  2. На 2-3 месяца. Наблюдается обострение с ярко выраженным воспалительным процессом. Больной лечится на стационаре в ревматологическом отделении.
  3. На 3-5 месяцев. Пациент чувствует себя очень плохо, лечение затруднено, имеются показания к хирургическому вмешательству.

Положена ли инвалидность при ревматоидном артрите в 2020 году

Здравствуйте, читатели нашего портала! Многие из нас знакомы с ревматоидным артритом. Этому заболеванию характерно разрушение костного аппарата, разрушение суставов и воспаление соединительных тканей. Начинается все обычно с инфицирования бактериями, после чего запускается воспалительный процесс.

Опасность заболевания состоит в том, что иммунная система перестает распознавать здоровые клетки, принимая их за чужеродные, которые она стремится быстро уничтожить. Столкнувшись со сложностью лечения заболевания и утратой возможности выполнять прежние трудовые обязанности, люди начинают интересоваться темой, дают ли инвалидность при артрите.


Наличие артрита не всегда становится поводом для получения статуса «инвалид». На законодательном уровне установлены критерии, по которым может присваиваться инвалидная группа. Претендовать на признание нетрудоспособности могут пациенты с тяжелой хронической формой артрита, из-за которой человек уже не в состоянии совершать трудовую деятельность.

Добавить комментарий