Гипертензионный синдром у детей и взрослых что это такое

Особенности патологии у детей

Высокое ВЧД у детей делится на гипертензионно-гидроцефальный синдром новорожденных и детей старшего возраста. Первый – результат врожденной патологии, его очень сложно диагностировать из-за неумения малыша рассказать о своих ощущениях. Чаще патология встречается у недоношенных младенцев. Врачи ориентируются только на внешние признаки и жалобы мамы. Визуально: у ребенка увеличивающийся родничок, открытые швы черепа. При присоединении гидроцефалии объем головы растет непропорционально.

Но внутричерепное давление не является причиной умственной или физической отсталости, ребенок просто ведет себя беспокойно, постоянно плачет, его тельце сводят судороги, возникает спонтанная рвота фонтаном, отказывается от груди. Это пугает родителей, а врачей заставляет задуматься о гипертензионной патологии.

Гипертензионный синдром у подросших детей может быть разной степени тяжести, иногда связан с гидроцефалией. Причиной может стать травма, вирус, бактериальная инфекция. Основной симптом – сильнейшие головные боли с рвотой и головокружением. Несмотря на манифестность симптоматики, подтверждается только каждый третий случай из 100. При внутричерепной гипертензии выраженность проявлений увеличивается, боль нарастает по интенсивности, появляется после физических нагрузок.


В основном, врожденная патология связана с нарушением мамой режима во время беременности, перенесенных заболеваний, родовых осложнений. Причинами диагностированного у новорожденных гипертензивно-ликворного синдрома являются:

Диагностика

Для определения синдрома и причин у младенцев в возрасте до 12 месяцев в педиатрии используются лабораторные исследования мочи и крови на биохимический состав. Инструментальным методом диагностики является нейросонография, выполняемая ультразвуковыми лучами через большой родничок. Взрослым пациентам и детям старшего возраста обследование проводится при помощи:

  • компьютерной, магнитно-резонансной томографии (КТ, МРТ);
  • эхоэнцефалографии;
  • офтальмоскопии;
  • нейросонографии;
  • транскраниальной допплерографии ультразвуком;
  • УЗИ брюшины;
  • рентгенографии.

Для постановки диагноза исследуются сосуды глазного дна. К самой информативной методике определения гипертонического синдрома относится пункция (вентрикулярная, люмбальная), при помощи которой проводится измерение давления ликвора в поясничной зоне позвоночника или боковых желудочках мозга. Методика является травмоопасной, есть противопоказания.

  • нормализация и синхронизация дыхательной функции, проведение вентиляции легких, применение седативных препаратов;
  • купирование болевого синдрома;
  • стимуляция перистальтики кишечным зондом для снятия давления внутри брюшины.

Характерные особенности гипертензивного синдрома в детском возрасте

Что стоит сказатьо малышах? Гипертензивный синдром у детей обычно развивается на фоне внутриутробной гипоксии или после родовых травм. Существует и ряд других причин развития болезни:

  1. недоношенность плода;
  2. уменьшение притока артериальной крови и, как следствие, ишемическое повреждение головного мозга;
  3. инфекции в период внутриутробного развития;
  4. врожденные дефекты мозга;
  5. внутричерепное кровоизлияние.
  1. недоношенность плода;
  2. уменьшение притока артериальной крови и, как следствие, ишемическое повреждение головного мозга;
  3. инфекции в период внутриутробного развития;
  4. врожденные дефекты мозга;
  5. внутричерепное кровоизлияние.

Гипертензионный синдром у взрослых и детей: симптомы и лечение

Гипертензионный синдром представляет собой внутричерепное повышение давления, которое может возникнуть по разным причинам – от инфекционных заболеваний до гормональных нарушений. Наиболее ярким признаком этого расстройства является головная боль. Диагностика синдрома затруднена, наиболее точным методом является пункция спинного мозга или желудочков головного. Опасность заболевания заключается в значительном ухудшении качества жизни, снижении зрения, вплоть до слепоты, в тяжелых случаях – гипоксии и смерти мозга. Лечение проводится медикаментозное, а при его неэффективности – хирургическое.

  • 1. Описание болезни
  • 2. Симптомы
  • 3. Диагностика
  • 4. Причины
  • 5. Лечение

Пространство внутри черепа человека заполнено тремя основными компонентами – мозговым веществом (85%), спинномозговой жидкостью (или ликвором, 10%) и кровью (5%). Внутричерепное давление у всех людей избыточно по отношению к атмосферному и составляет 7,5 -15 мм.рт.ст. в положении лежа у взрослых и подростков. При вертикальной позиции тела давление снижается до 5 мм рт.ст. и менее. У доношенных новорожденных оно составляет 1,5-6 мм рт.ст., у детей более старшего возраста – 3-7 мм рт.ст., а в некоторых случаях может равняться атмосферному. Стойкое превышение этого параметра у взрослых и детей более 20 мм рт.ст. называется гипертензионным синдромом.

Когда 3 составляющие внутричерепного пространства находятся в балансе, постоянное значение давления поддерживается за счет создания буферного объема при уменьшении количества ликвора или крови. Если происходит повышение объема одного из компонентов (при отеке мозга, гиперемии и других патологиях) или появляется дополнительный компонент (травма, кровоизлияние, опухоль), то компенсаторные способности этой системы быстро исчерпываются и появляется внутричерепная гипертензия.

При значительном повышении внутричерепного давления ухудшается кровоснабжение мозга, нарушается зрение (вплоть до полной слепоты), наступает ишемия мозга, развивается отек, происходит дислокация его частей с нарушением жизненно-важных функций органов, появляются вегетативные отклонения (артериальная гипертензия, нарушение дыхания, брадикардия и другие). Различают несколько стадий гипертензии, последняя из которых представляет угрозу для жизни человека.

Гипертензионный синдром – это клиническое проявление повышения внутричерепного давления. Последнее может быть обусловлено различными причинами: болезнями и травмами. Для постановки точного диагноза требуются детальные обследования мозга и других систем. Как отмечает известный педиатр Комаровский, в России сложилась практика «гипердиагностики» этого синдрома, особенно у новорожденных детей, когда диагноз устанавливается в случаях, не подтвержденных клиническими исследованиями.

У грудничка первого года жизни наблюдаются следующие симптомы патологии:

  • увеличение окружности головы в каждом месяце более чем на 1 см у доношенных и больше 2 см у недоношенных малышей;
  • беспокойство, повышенная возбудимость;
  • расхождение швов черепной коробки;
  • выбухание большого родничка;
  • обильные и частые срыгивания, особенно в утренние часы;
  • плохой, чуткий сон или повышенная сонливость;
  • симптом Грефе – когда ребенок смотрит вниз и у него видна верхняя часть белка («выпученные» глаза);
  • чрезмерная двигательная активность.

У детей более старшего возраста отмечаются следующие признаки:

  • частая головная боль, не имеющая определенной локализации, усиливающаяся по утрам, при кашле, чихании, укачивании;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота, не связанные с приемом еды, после рвоты у ребенка наступает небольшое облегчение;
  • неустойчивость в позе Ромберга (ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты );
  • ухудшение зрения (затуманивание, потемнение, двоение, выпадение полей зрения);
  • повышенная тактильная, слуховая и зрительная чувствительность;
  • раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость и нарушения сна;
  • увеличение секреции слюнных желез, не связанное с приемом пищи;
  • снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти.

Для подростков и взрослых людей характерны следующие признаки синдрома:

  • Ведущий симптом – головная боль (в 90% случаев) различной силы, с выраженной интенсивностью в утренние часы, сопровождающаяся тошнотой и рвотой (в 30% случаев), усилением выраженности при наклонах головы вниз и при кашле. Боль по утрам обусловлена биологическим ритмом выработки ликвора (40% этой жидкости производится между 4 и 6 часами) и носит распирающий характер с ощущением выдавливания глаз.
  • Головокружения.
  • Временные нарушения зрения (потемнение, затуманивание в центральной части, раздвоение, выпадение полей зрения), отмечаются в 70% случаев, предшествуют головной боли или происходят в начале заболевания.
  • Шум в голове (у 60% больных).
  • Ложное ощущение света в глазах (более 50% случаев).
  • Ограничение движения глазных яблок по направлению к наружной стороне.
Читайте также:  Кальцинаты молочных желез: что это такое, что делать, диета при обызвествлении

В критических случаях появляются следующие симптомы:

  • дыхательные расстройства;
  • нарушение сознания;
  • судорожные припадки;
  • изменение размера зрачков, отсутствие реакции на свет, слепота;
  • двигательные нарушения;
  • летаргия.

Зрительные изменения при отсутствии своевременного лечения в 10% случаев приводят к необратимому ухудшению зрения.

При диагностике синдрома и выявлении его причин необходимо сдать общий, гормональный и биохимический анализы крови. Основным методом диагностики у новорожденных и детей до 1 года является нейросонография – ультразвуковое исследование мозга через большой родничок. У детей более старшего возраста и взрослых проводят следующие инструментальные обследования:

  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ);
  • электроэнцефалограмму;
  • офтальмоскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы.

На рентгенографических снимках присутствуют следующие симптомы:

  • увеличенные нижние рога боковых желудочков;
  • отсутствие визуализации субарахноидальных пространств, межполушарной и боковых щелей мозга;
  • извитость зрительного нерва;
  • расширение передних рогов боковых желудочков;
  • пониженная плотность ткани;
  • «пустое турецкое седло»;
  • уплощение задней поверхности глазного яблока.

Рентгенологическое исследование мозга (МРТ и КТ ) проводится также с целью исключения других патологий – наличие объемных процессов, тромбоз вен. В сложных случаях делают рентгеноконтрастный снимок. Наиболее информативным является метод люмбальной или вентрикулярной пункции, при которой в области поясницы или в боковые желудочки мозга вводится игла в пространство, заполненное ликвором. Измерение давления производится при помощи датчиков. Эта процедура противопоказана при наличии смещений структур и выраженном отеке мозга, так как она может закончиться летальным исходом для пациента. У пункции имеются осложнения – внутричерепные инфекции и кровоизлияния, инфицирование спинного мозга, повреждение функциональных областей мозга и кровеносных сосудов.

При проведении офтальмоскопии выявляются следующие признаки:

  • отек зрительного нерва;
  • расширение слепого пятна, приводящее к выпадению поля зрения;
  • кровоизлияния в глазном дне;
  • сужение артерий и расширение вен;
  • снижение остроты зрения.

Так как непосредственное измерение внутричерепного давления – травматичный и инвазивный метод, то в медицинской науке ведутся поиски более безопасных способов диагностики. К ним относятся:

  • Транскраниальная допплерография – ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга, при котором оценивают разницу в кровотоке в средней мозговой артерии и в период сокращения и расслабления сердечной мышцы. Превышение значения в 0,8-0,9 является признаком внутричерепной гипертензии.
  • Измерение давления через лабиринт внутреннего уха.

Главными факторами появления гипертензионного синдрома являются нарушения выработки и циркуляции ликвора, застой крови внутри черепа и увеличение объема мозга. Причинами могут являться:

  • инфекционные заболевания мозга (воспаление мозговой и паутинной оболочек);
  • вирусные болезни (корь, грипп, ветрянка, паротит и другие);
  • почечная недостаточность;
  • судорожный синдром;
  • сотрясения и черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияния;
  • артериальная гипо- или гипертензия;
  • тромбоз вен;
  • аномалии развития мозга (гидроцефалия, микроцефалия, черепно-мозговая грыжа, аневризмы сосудов, преждевременное сращение костей у новорожденных );
  • увеличение внутрибрюшного или внутригрудного давления;
  • опухоли и абсцессы головного мозга;
  • синдром поликистозных яичников;
  • отек мозга;
  • эндокринные и гормональные нарушения, сопровождающиеся ожирением;
  • системные заболевания (красная волчанка, саркоидоз, тромбоцитопеническая пурпура);
  • отравление тяжелыми металлами;
  • прием некоторых лекарств (антибиотики тетрациклинового ряда, гормоны, Ретинол, Циметидин, Амиодарон, средства, содержащие соли лития, налидиксовую кислоту и другие);
  • гипервитаминоз;
  • синдром Тернера (хромосомное нарушение ).

Существует также идиопатическая форма гипертензионного синдрома, проявляющаяся преимущественно у женщин 30-50 лет, страдающих от ожирения и эндокринных расстройств. Точный патогенез этой формы заболевания не установлен. Ухудшение состояния может начаться во время беременности, после родов или при приеме гормональных и контрацептивных препаратов.

Пациентам при гипертензионном синдроме показан покой в течение всего периода лечения, так как излишняя активность усугубляет состояние. Основу консервативной терапии составляют следующие мероприятия:

  1. 1. Улучшение оттока крови из полости черепа. Для этого головной конец кровати должен быть приподнят на 30-40 градусов, а под голову необходимо подложить небольшую подушку для предотвращения запрокидывания головы. Эти простые меры позволяют снизить внутричерепное давление и облегчить состояние больного.
  2. 2. Использование седативных и обезболивающих средств (Пропофол, Мидазолам, Диазепам, Дроперидол и другие). Психоэмоциональное возбуждение и боль приводят к повышению артериального и внутричерепного давления. Болевые импульсы способствуют возникновению очагов возбуждения в структурах мозга, что может спровоцировать судороги и расширение зоны повреждения мозга. В условиях стационара применяют внутривенное или внутримышечное введение обезболивающих средств (Фентанил, Промедол, Налбуфин, Буторфанол).
  3. 3. Если состояние больного сопровождается повышением температуры, то необходимо применять антипиретические препараты (Анальгин, Димедрол, Кеторолак) и физические методы охлаждения: накладывание на шею емкости со льдом, обтирание прохладной водой, охлаждение тела при помощи вентилятора. Повышенная температура приводит к росту кровенаполнения головного мозга и повышению внутричерепного давления. Снижение температуры мозга с 39,5 до 38,5 градусов способствует уменьшению давления с 17 мм рт.ст. до 13 мм рт.ст.
  4. 4. Основным лекарственным средством при гипертензии является Ацетазоламид (Диакарб). У взрослых начальная доза составляет по 500 мг дважды в день, дозировку постепенно увеличивают до 2-2,5 г/сут. Лечение должно проводиться длительно, в течение нескольких месяцев. Этот препарат не только способствует нормализации внутричерепного давления, но и эффективен у пациентов со зрительными расстройствами.
  5. 5. У больных с гипертензионным синдромом необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, так как при нарушении саморегуляции мозгового кровотока оно приводит к повышению внутричерепного давления. Для снижения артериального применяют Лабеталол, Нитроглицерин, Эналаприл, Нимотоп и другие препараты.

Экстренная терапия в условиях стационара включает следующие меры:

  1. 1. Устранение расстройств дыхания при помощи искусственной вентиляции легких (ИВЛ), применение седативных средств для синхронизации дыхания и ИВЛ с целью предотвращения повышения внутригрудного давления.
  2. 2. Уменьшение болевого синдрома при помощи анальгезирующих средств.
  3. 3. Снижение внутрибрюшного давления при помощи препаратов, стимулирующих перистальтику пищеварительного тракта, установка желудочного или кишечного зонда.
  4. 4. Применение гипотермических и гипотензивных препаратов.
  5. 5. Использование гиперосмолярных растворов Маннитола, хлорида натрия и комбинаций последнего с коллоидными препаратами.
  6. 6. Применение барбитуратов (Фенобарбитал, Тиопентал натрия, Суритал, Бревитал и других), угнетающих обменные процессы и снижающих кровоток в мозге. В высоких дозах они способствуют уменьшению внутричерепного объема крови.

Для лечения детей используют следующие средства:

  • диуретики для дегидратационной терапии (Маннитол, Фуросемид, Диакарб);
  • седативные (сульфат магния);
  • ноотропные (Фенибут, Анвифен);
  • витамины группы B;
  • симптоматические средства по показаниям узких специалистов.
Читайте также:  Как использовать керосин при ангине для полоскания горла

В качестве профилактики заболевания у детей необходимы:

  1. 1. соблюдение режима;
  2. 2. сбалансированное питание с ограничением количества соли и жидкости;
  3. 3. регулярное выполнение физиопроцедур (ЛФК, массаж);
  4. 4. умеренные физические нагрузки;
  5. 5. ограничение зрительной и психоэмоциональной нагрузок;
  6. 6. профилактика инфекционных заболеваний, ожирения и травматизма.

У взрослых хороший результат показывает диета с целью снижения массы тела. При неэффективности консервативной терапии и резком ухудшении зрения применяют хирургические вмешательства:

  • серийные люмбальные пункции;
  • декомпрессию оболочки зрительного нерва;
  • шунтирование вен головного мозга;
  • декомпрессивную трепанацию черепа (краниотомию).

Последний метод является наиболее агрессивным и имеет выраженные положительные эффекты, но не применяется в широкой клинической практике из-за отсутствия достаточной доказательной базы и возможных осложнений.

  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ);
  • электроэнцефалограмму;
  • офтальмоскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы.

Как лечить гипертензионно-ликворный синдром у детей

При лечении гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей обязательным является прием медикаментов, способствующих выведению скопившегося ликвора. Чтобы устранить симптомы патологии, необходимы также препараты, стабилизирующие тонус мышечной системы. Окончательно нормализовать состояние маленького пациента помогают успокаивающие травяные отвары в сочетании с седативными средствами. Выздоровление пройдет быстрее, если обеспечить ребенку правильный режим дня и питание. Очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

При лечении гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей обязательным является прием медикаментов, способствующих выведению скопившегося ликвора. Чтобы устранить симптомы патологии, необходимы также препараты, стабилизирующие тонус мышечной системы. Окончательно нормализовать состояние маленького пациента помогают успокаивающие травяные отвары в сочетании с седативными средствами. Выздоровление пройдет быстрее, если обеспечить ребенку правильный режим дня и питание. Очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Причины

Непосредственной причиной гипертензионного синдрома является застой ликвора, который оказывает давление на вещество мозга. Это полиэтиологическое состояние возникает под воздействием целого ряда неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов: опухолевых процессов головного мозга, гематом, кист, гипотонуса сосудов, нейроинфекции, врожденных аномалий развития ЦНС, наследственности.

Врожденные причины гипертензионного синдрома:

  • Осложненная беременность и роды,
  • Гипоксия мозга плода,
  • Недоношенность,
  • Поздние роды,
  • Субарахноидальные кровоизлияния при родах,
  • Внутриутробные инфекции,
  • Врожденные дефекты головного мозга,
  • Родовые травмы,
  • Длительный безводный период,
  • Токсикозы и гестозы,
  • Дебют сахарного диабета при беременности.

Заболевания и особые состояния, при которых повышается внутричерепное давление:

внутричерепные новообразования, гематомы и т.п. – полноправные причины гипертензионного синдрома в т.ч. у взрослых

Новообразования: гематомы, опухоли, абсцессы, кисты, достигшие определенных размеров и оказывающие негативное влияние на работу головного мозга;

  • Сосудистая дисфункция – аномально увеличенный приток артериальной крови или затрудненный венозный отток;
  • Нарушение ликвородинамики;
  • Спонтанное беспричинное повышение давления;
  • Неоднородная группа патологических процессов: энцефалопатии и отек мозга различной этиологии, инородные тела, ЧМТ, инфекции – клещевой энцефалит и боррелиоз, инсульты и их последствия, паразитарные заболевания головного мозга, воспаление мозговых оболочек;
  • Системные болезни – эндокринопатии, остеохондроз, вегетососудистая дистония.
  • Когда объем структур интракраниального пространства становится критическим, повышается внутричерепное давление. Определенный отдел головного мозга начинает смещаться через природные отверстия из области значительной компрессии в более лояльную с меньшим давлением. Происходит сдавление и ишемия сегментов, оставшихся на своем естественном месте. Из-за блокирования ликворопроводящих путем наступают дальнейшие негативные последствия. Только квалифицированный специалист по результатам комплексного диагностического обследования сможет определить, приобретенным или врожденным является ликворно-гипертензионный синдром.


    внутричерепные новообразования, гематомы и т.п. – полноправные причины гипертензионного синдрома в т.ч. у взрослых

    Общая характеристика заболевания

    Гипертензионный синдром является одной из причин головных болей. Внутричерепное давление повышается на фоне венозного застоя крови, который часто сопровождает патологии шейного отдела позвоночника, например, остеохондроз.

    В стволе спинного мозга образуются излишки спинномозговой жидкости (ликвора), вызывающие нарушения циркуляции. В результате ликвор в желудочках мозга и под его оболочками застаивается, вызывая избыток венозной крови и последующее увеличение желудочков мозга.

    Приобретенная патология может быть последствием следующих факторов:

    Как возникает гипертензионный синдром

    Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

    Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.

    Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.

    Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.

    Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода, усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.

    Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

    Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.


    Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

    Рентгенография черепа

    Рентгенографию проводят для выявления гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей, начиная с одного года. Наличие синдрома определяют по следующим признакам:

    • уменьшение плотности костей турецкого седла (остеопороз);
    • наличие пальцевых вдавлений;
    • деформация (шаровой формы) либо истощение костей черепа;
    • увеличение швов и отверстий;
    • макроцефалия (увеличение размеров черепа);
    • увеличение венозных каналов.
    • эхоэнцефалография;
    • реоэнцефалограмма;
    • рентгенография черепа;
    • компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография;
    • электроэнцефалография;
    • обследование глазного дна;
    • нейросонография;
    • люмбальная пункция.

    Лечение

    Синдром артериальной гипертензии требует правильного лечения, и здесь могут быть применены как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.

    Основная терапия заключается в приеме мочегонных средств, ускоряющих выделение спинномозговой жидкости и улучшающих ее всасывание. При проявлении рецидивов пациент должен принимать такие препараты регулярно.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

    Если приступы синдрома проявляются в легкой степени, то больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

    • нормализовать питьевой режим;
    • выполнять упражнения, способствующих снижению давления;
    • применять мануальную терапию.

    Для улучшения общего состояния врачом могут быть назначены диуретики:

    p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

    • Диакарб;
    • Фуросемид.

    Нормализовать кровообращение мозга удастся с помощью:

    p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

    • Циннаризина;
    • Кавинтона.

    Некоторые физиотерапевтические меры также могут быть полезны, в т.ч:

    p, blockquote 16,0,0,1,0 –>

    • иглоукалывание;
    • циркулярный душ;
    • электрофорез.

    Положительные результаты обеспечиваются ежедневной ходьбой, плаванием, гимнастическими упражнениями. Однако нагрузки должны быть умеренными.

    Читайте также:  Мемоплант - 7 отзывов, цена от 350 руб., инструкция по применению

    p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

    Перед использованием любого терапевтического метода необходима консультация врача, т.к. растительные препараты и нетрадиционная медицина могут нанести вред здоровью.

    Хирургическое вмешательство потребуется в случае наличии опухолей, абсцессов, гематом или закупорки сосудов.

    p, blockquote 19,0,0,0,0 –>


    Хирургическое вмешательство потребуется в случае наличии опухолей, абсцессов, гематом или закупорки сосудов.

    Диагностика

    МРТ головного мозга поможет выявить патологические изменения в нервных тканях

    Лабораторные анализы не относятся к обязательным диагностическим методам при подозрении на ГС.

    Наиболее информативным исследованием является МРТ головного мозга. КТ-сканирование мозга помогает исключить поражение нервных тканей, если МРТ недоступна.

    Как только исключено массовое поражение различных сосудов, обычно назначается поясничная пункция. Цереброспинальную жидкость исследуют на следующие показатели:

    • количество лейкоцитов и эритроцитов;
    • содержание общего белка;
    • концентрация глюкозы;
    • криптококковый антиген (особенно у пациентов с ВИЧ);
    • маркеры сифилиса;
    • опухолевые маркеры и цитология (у пациентов с диагностированной онкологией или с клиническими признаками, указывающими на злокачественную опухоль).

    Идиопатическая внутричерепная гипертензия является диагнозом исключения; это означает, что ищутся органические причины повышенного ВЧД. Если в исследовании не обнаружено причин ВЧД, может быть поставлен диагноз “ИВГ”.


    Наиболее информативным исследованием является МРТ головного мозга. КТ-сканирование мозга помогает исключить поражение нервных тканей, если МРТ недоступна.

    Гипертензионный синдром: причины и развитие, проявления, лечение, прогноз

    © Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

    Гипертензионный синдром (ГС) встречается довольно часто в диагнозах врачей-неврологов, им страдают как взрослые, так и дети. Повышение внутричерепного давления почти всегда служит симптомом серьезного заболевания, поэтому игнорировать его нельзя. Вместе с тем, в педиатрической практике нередки случаи гипердиагностики этого состояния, а при детальном обследовании более чем у 90% малышей с «легкой формой» оно не подтверждается.

    Полость черепа ограничена костями и имеет постоянный объем, поэтому увеличение ее содержимого всегда сопровождается клинической симптоматикой. Нарастание внутричерепного давления сопровождает новообразования, появление избытка жидкости, гематомы, травмы головы, оно может быть острым и хроническим, но всегда требует пристального внимания специалистов.

    Если у взрослых все более или менее ясно с внутричерепной гипертензией (ВЧГ), то у детей вопросы правильной диагностики и лечения до сих пор окончательно не решены. Дело в том, что у грудничка нередко давление в черепе повышается при длительном и сильном плаче или крике, это можно считать вариантом нормы при отсутствии других на то причин. Не всегда такая транзиторная гипертензия проявляется клинически, ведь кости черепа у малышей еще не срослись окончательно, имеются роднички, что позволяет «сглаживать» проявления ВЧГ.

    Случается, что ребенку предварительный диагноз выставляется только исходя из того, что голова у него относительно крупных размеров, а малыш беспокойный и часто плачет, однако исследования показывают, что нет четкой взаимосвязи между большим размером головки и гипертензионным синдромом. По этим причинам стоит тщательно обследовать малыша и очень осторожно отнестись к выводам о наличии патологического характера ВЧД и, тем более, к назначению лечения.

    Случается, что ребенку предварительный диагноз выставляется только исходя из того, что голова у него относительно крупных размеров, а малыш беспокойный и часто плачет, однако исследования показывают, что нет четкой взаимосвязи между большим размером головки и гипертензионным синдромом. По этим причинам стоит тщательно обследовать малыша и очень осторожно отнестись к выводам о наличии патологического характера ВЧД и, тем более, к назначению лечения.

    Гипертензионный синдром у детей и взрослых: симптомы, лечение

    Гипертензионный синдром или его еще называют гидроцефальный – это патологическое состояние, которое характеризуется повышенной выработкой спинногомозговой жидкости. Спинномозговая жидкость или ликвор накапливается в мозговых оболочках, а также в небольшом количестве в желудочках мозга.

    Западная медицина склонна относить гипертензионный синдром к патологиям развития головного мозга. Но, в основном, гидроцефалию относят к синдромам. Стоит отметить, что диагноз – гипертензионный синдром в 98% случаях устанавливают неверно, так как гидроцефалия – это патология, которая встречается крайне редко.

    Западная медицина склонна относить гипертензионный синдром к патологиям развития головного мозга. Но, в основном, гидроцефалию относят к синдромам. Стоит отметить, что диагноз – гипертензионный синдром в 98% случаях устанавливают неверно, так как гидроцефалия – это патология, которая встречается крайне редко.

    Врачебные рекомендации

    Гипертензинный синдром требует внимательного врачебного контроля на протяжении всей длительности лечения. Для того чтобы гарантированно получить положительный результат, важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Мама новорожденного ребенка должна большое время уделять налаживанию режима дня у малыша — это значительно поспособствует улучшению общего состояния.

    Кроме того, важно ежедневно совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Иногда показано выполнение специальной гимнастики для улучшения кровообращения и нормализации внутричерепного давления. В редких случаях доктора рекомендуют выполнение массажа для новорожденного для снятия тонуса конечностей.

    Наиболее часто удается наладить внутричерепное давление спустя 6-12 месяцев терапии. Однако само по себе заболевание может остаться и периодически давать о себе знать. Нужно посещать невропатолога дважды в год.

    Основные причины появления нарушений

    Патогенез патологического процесса связан с повышением образования спинномозговой жидкости в спинном мозге, что существенно нарушает ее нормальную циркуляцию. Подобное явление провоцирует застой ликвора в мозговых желудочках и под оболочками. Застойные явления, в свою очередь, вызывают развитие специфической неврологической симптоматики, которая без своевременного лечения может стать причиной грубых нарушений жизнедеятельности и даже гибели человеческого организма.

    Гипертензионно гидроцефальный синдром у новорожденных может возникнуть по следующим причинам:

    • внутриутробное инфицирование ребёнка вирусными и бактериальными агентами из половых путей матери;
    • внезапно возникшая или хроническая гипоксия плода;
    • механические травмы малыша, полученные в период рождения, в том числе черепно-мозговые родовые травмы;
    • задержки внутриутробного развития;
    • аномалии развития ЦНС плода;
    • длинный безводный период в родах;
    • перинатальные поражения (ППЦНС);
    • стремительные роды;
    • глубоко недоношенная или переношенная беременность;
    • врожденные гематомы.

    Гипертензионный синдром у взрослых и детей старшего возраста, который носит приобретенный характер, может возникать посредством воздействия следующих факторов:

    • отека головного мозга;
    • полученной черепно-мозговой травмы;
    • радикулопатии, вызванной шейным остеохондрозом;
    • инфекционных заболеваний, которые протекают с поражением центральной нервной системы, в частности, малярия, паразитарные кисты и другие;
    • последствия инсультных состояний;
    • злокачественные новообразования в области головы;
    • нарушения со стороны эндокринной сферы;
    • энцефалита.


    Гипертензионный синдром у взрослых и детей старшего возраста, который носит приобретенный характер, может возникать посредством воздействия следующих факторов:

    Добавить комментарий