Причины косоглазия у детей
Косоглазие наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста. Его нельзя считать лишь косметическим дефектом. Острота зрения косящего глаза нередко бывает очень сниженной. При данной патологии отсутствует совместная работа глаз. Косоглазие отрицательно сказывается на формировании характера ребенка, а в будущем лишает его возможности выбора многих профессий, снижает трудоспособность. С таким дефектом зрения человек не может освоить многие профессии, например, стать летчиком, пограничником, космонавтом и т. д.
Косоглазие бывает врожденным и приобретенным.
Причинами врожденного косоглазия могут быть родовая травма, недоношенность, наследственность.
Приобретенное косоглазие в первую очередь связано с заболеваниями нервной системы. Кроме того, очень сильные нервные стрессы, ушибы головы, инфекционные болезни также могут привести к развитию косоглазия. Иногда косоглазие проявляется не сразу. Его признаки могут быть выражены больше к вечеру, в период возбуждения ребенка. Нередко дефект отмечается периодически, думают, что ребенок балуется, и порой не обращают на это внимание. А косоглазие, как и другие заболевания, требует безотлагательной коррекции. От своевременности лечения зависят результаты.
Можно ли излечить врожденное и приобретенное косоглазие и восстановить зрение косящего глаза? Да, в большинстве случаев можно, но эффективность лечения очень зависит от возраста ребенка. При косоглазии детям прежде всего рекомендуют очки. Очень важно подобрать очки правильно, так как в противном случае зрение не улучшится, а даже может нарушиться. Поэтому, если ребенок не хочет носить очки, постоянно снимает, их следует хорошо проверить. Детям очки подбирают, как правило, в несколько сеансов. При заказе очков ребенку следует очень тщательно выбирать оправу. Детские лица очень разнообразные и иногда нелегко найти соответствующую оправу. Она не должна давить на нос и уши. Хорошо подобранная оправа не мешает, обеспечивает правильное положение стекол перед глазами.
Рекомендуется заказывать не одну пару очков, а две-три. Ведь у детей очки часто ломаются, стекла бьются. Для того чтобы заказать новую пару, нужно время, а даже временное отсутствие очков может свести на нет результаты длительного лечения. При косоглазии очки носят постоянно, снимая их только во время сна.
Дети, пользующиеся очками, должны посещать врача не реже, чем 2 раза в год, а при косоглазии — и чаще. Если зрение на косящем глазу снижено, то одного ношения очков мало. Нужны уже и другие меры. Одна из них — повязка на очковое стекло. Наиболее удобны и гигиеничны повязки из плотной ткани. Можно воспользоваться для этого корсажной тканью. Из нее вырезают овал размером 6X12 см. Его прикрепляют к оправе на переносице, продевают через оправу, сделав два параллельных надреза. Благодаря такой повязке некосящий глаз как бы выключается из процесса зрения. Повязка не позволяет ребенку подсматривать, а параллельные надрезы обеспечивают вентиляцию глазной щели в жаркое время. С детьми ежедневно нужно выполнять специальные упражнения для развития зрения косящего глаза.
Упражнения для лечения косоглазия в домашних условиях
Гимнастикой лучше заниматься днем, когда ребенок не уставший, не перевозбужден. Упражнения выполняют в несколько приемов по 20—25 мин; общая длительность занятий— 1—2 ч. Важно, чтобы ребенок занимался с охотой. Поэтому упражнения нужно подбирать с учетом возраста малыша. В занятия целесообразно вводить элементы игры, чтобы ребенку было интересно. Все упражнения обязательно выполняют в очках. Для занятий можно использовать лото, домино, кубик, мозаику, картинки, калейдоскопы, фильмоскопы и т. д.
1. Упражнения с картинками при косоглазии у детей
Для развития зрения косящего глаза мы предлагаем специальные картинки (рис. 8). На рис. 8, а изображена сценка, как бременские музыканты — осел, собака, кошка и петух — пробрались в дом разбойников. На рис. 8, б зафиксирован тот же момент, но не хватает десяти деталей. Ребенок должен внимательно рассмотреть оба рисунка и найти недостающие элементы. На рис. 8, в изображены животные, цветы и другие предметы. Малышу предлагают не только назвать их, но и определить, что находится над той или иной фигурой, что справа, что слева, что внизу. В старшем возрасте детям рекомендуют более сложное задание. На рис. 8, г изображены лабиринт и кролик. Ребенку нужно указать путь, по которому кролик сможет пройти
через весь лабиринт. Для развития зрения косящего глаза рекомендуются и другие упражнения.
Малышу предлагают протянуть шнурочек через 10—12 отверстий в пластмассовой пластинке. Причем, он может быть разной толщины, отверстия в пластинке могут иметь форму кружочка, треугольника, сапожка и т. д.
2. Упражнение с бумагой и фигурами при косоглазии
Лист бумаги делят на клетки. В каждой клетке рисуют различные фигуры: звездочку, домик, елочку, шар, бабочку и т. д. Периодически фигурки повторяются. Ребенок должен найти идентичные картинки и вычеркнуть их во всех клетках.
3. Упражнение с музыкальным волчком для домашнего лечения
Дети очень любят упражнение с музыкальным волчком. Ребенку нравится рассматривать различные фигурки (лошадь, сани, медведь, пейзаж и т. д.) на движущемся диске, находящемся под прозрачным куполом. Движение диска сопровождается мелодичным звуком.
4. Методика для улучшения зрения при косоглазии у детей в домашних условиях
Для улучшения зрения косящего глаза можно рекомендовать следующую методику.
В настольный светильник вкручивают матовую электрическую лампочку мощностью 60 Вт. Перед ней на расстоянии 5 см помещают пластилиновый шарик диаметром 7—9 мм. Ребенку снимают очки, закрывают повязкой здоровый глаз и просят его фиксировать шарик в течение 30 с. Расстояние от лампочки до глаз ребенка — 40 см. При этом малыш видит так называемый последовательный образ — темный круг с просветленным центром. Затем тренируют косящий глаз путем показывания букв или картинок детского лото. Тренировку проводят до тех пор, пока малыш видит последовательный образ. Обычно это наблюдается в течение 1 мин.
Во время одной процедуры светильник включают 3 раза. Курс лечения — 1 мес. После проведенного в домашних условиях лечения следует обратиться к офтальмологу. Он определит, нужно ли продолжать занятия или необходимо их прекратить.
При лечении косоглазия важно не только улучшить зрение косящего глаза, но и создать условия для совместной работы обоих глаз, то есть развить бинокулярное зрение (зрение двумя глазами вместе). Для этого необходимо не только иметь хорошее зрение каждого глаза, но и обеспечить хорошую их подвижность в разные стороны. Для улучшения подвижности глаз разработаны упражнения, которые могут проводить с ребенком родители еще до оперативного исправления косоглазия. Устройство для тренировок можно изготовить самим.
Упражнения для улучшения подвижности глаз при лечении косоглазия
1. Методика с лампочкой для детей
В небольшую эбонитовую палочку вмонтируйте лампочку типа ЭС-53, питающуюся от электросети через трансформатор. Ребенок должен фиксировать взглядом светящуюся лампочку. Передвигайте ее слева направо, справа налево, сверху вниз и снизу вверх. Малышу нужно следить за светом глазами, не поворачивая головы. Упражнение выполняют каждым глазом отдельно. Вместо лампочки на палочку можно прикрепить яркую маленькую фигурку. При косоглазии очень важно развивать конвергенцию, то есть способность зрительного анализатора при приближении предмета к носу сводить оба глаза кнутри. Для тренировки можно воспользоваться фонариком. Чтобы луч света был узким, на стекло фонарика наклеивают темную бумагу с вырезанным в центре отверстием. Для разнообразия применяют цветные фильтры. Фонарик постепенно приближают к лицу ребенка. Он должен делать движение глазами кнутри.
2. Упражнения для детей старшего возраста
С детьми старшего возраста упражнения по развитию конвергенции можно делать по такому методу. Ребенку предлагают приближать свой палец к носу и ощупывать при этом его кончик.
После того как угол косоглазия будет исправлен тем или иным методом, рекомендуют упражнения для развития бинокулярного и стереоскопического (объемного восприятия предмета) зрения.
3. Упражнение для выработки стереоскопического зрения
Для выработки стереоскопического зрения можно изготовить самим различные устройства.
В дно ящика размером 25X35 см монтируют 10 полых трубочек высотой 10—12 см, диаметром до 1 см. На палочку подвешивают на нитке шарик. Ребенок должен попасть шариком в отверстие трубочки с высоты 3 см. Прибор должен находиться в таком положении, чтобы ребенок не видел основание трубочек.
4. Гимнастика при косоглазии с колечком
Очень эффективно упражнение с колечком.
На дне ящичка размером 25X35 см на различном расстоянии друг от друга прикрепляют палочки высотой 10 см и шириной 2 см. Ребенок должен надеть колечко на палочку.
5. Упражнение для развития стереоскопического зрения в домашних условиях
Для развития стереоскопического зрения можно рекомендовать забивание гвоздиков длиной 6—8 см деревянным молоточком, игры с маленьким мячом (забрасывание его в корзину, коробку, сетку) и т. д.
Не все, конечно, формы косоглазия можно вылечить только при помощи таких простых методик, а тем более без врачебного контроля.