Обширный инсульт и его последствия

Причины обширного инсульта, симптомы и лечение, шансы выжить и возможные последствия

О стрые нарушения мозгового кровообращения — это группа патологических процессов, объединенных механизмом формирования, клинической картиной, частично методами обследования и подходами к диагностике. Однако это не гомогенная категория заболеваний.

Обширный инсульт — самая тяжелая разновидность патологического процесса, при котором происходит омертвение значительных участков головного мозга. В то же время, это не аксиома. Возможны варианты.

О значительной площади поражения говорят не только при вовлечении в патологический процесс большого очага мозговой ткани, но и при деструкции крупной артерии (геморрагия), и множестве мелких участков разрушения.

Это суть патологии. Ее нужно учитывать при анализе ситуации.

Симптомы состояния нетипичны, потому не все успевают заметить нарушения. Примерно в 20% случаев есть выраженный период до начала болезнетворного состояния. Длится он от пары минут до нескольких часов.

В подавляющем же большинстве случаев клиника развивается столь стремительно, что пациент и его окружение не успевают сделать ничего. Смерть наступает в течение 1 – 120 минут или чуть более.

Лечение строго госпитальное. В больнице. Перспективы определяются величиной очага локализацией нарушения, множеством других факторов. Имеет место некоторая доля удачи, случайности. Не всегда есть возможность помочь пациенту.

Механизм развития

Как уже было сказано, инсульт головного мозга — гетерогенное состояние, множественное. Его классифицируют на три типа, в зависимости от характера.

  • Поражение значительной площади церебральных структур. Это классический вариант, когда некроз затрагивает примерно одно и то же место.
  • Разрыв крупной артерии. Возникает массивное кровоизлияние в мозг. Геморрагия сама по себе может привести к смерти больного в считанные секунды. Если же пациенту удается выжить, формируется огромная гематома, которая создает дополнительный поражающий фактор в виде сдавливания церебральных структур.

  • Развитие множества очагов разных локализаций. Также относится к обширному инсульту, однако ситуация усугубляется удаленностью пораженных областей. Клиника типична. Возникает масса очаговых симптомов и сочетанные признаки.

Соответственно, у всех трех разновидностей патогенетический механизм будет своим.

В первом случае речь идет о классическом сочетании атеросклероза, когда сосуд суживается на фоне спазма или блокирования просвета холестериновой бляшкой и стойкого повышения артериального давления.

Также возможны резкие скачки АД на фоне какого-либо соматического заболевания или неграмотного приема противогипертензивных (того же Каптоприла).

Сосуд разрывается, начинается массивное кровотечение, которое и заканчивается формированием значительной области поражения со всеми клиническими «прелестями».

Второе состояние чаще развивается при резком скачке артериального давления или же формировании аневризмы, травматическом воздействии на головной мозг. Это стремительное состояние. Пациенты практически не выживают, хотя призрачные шансы и есть.

Третий случай — результат запущенного атеросклероза. Суть в стенозе (сужении) или закупорке просвета сосуда холестериновой бляшкой. Как правило развивается ишемический тип инсульта.

Первый вариант более типичен для пациентов с сахарным диабетом, курильщиков с приличным стажем, людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Второй — касается лиц с длительным нарушением обмена веществ или приобретенными эндокринными патологиями.

От чего зависит обширность инсульта? Во-первых, от размера разрушенного сосуда. Во-вторых — от количества таковых.

Также частично сказывается свертываемость крови, способность к спонтанной остановке процесса. Вопрос определения масштабности геморрагии остается важным в клиническом отношении. От этого зависит тактика терапии и вероятность ее успеха. Во всех случаях помощь срочная.

Причины и факторы риска

Основной момент, обуславливающий начало патологического процесса — атеросклероз. Артериальная гипертензия находится на той же позиции в условном рейтинге. Сочетание двух этих состояний повышает риски обширного инсульта в разы.

Более редкие причины: тромбозы, закупорка сосудов слипшимися сгустками крови. Черепно-мозговые травмы.

Что касается факторов риска, это сахарный диабет, повышенная масса тела (не сама по себе, ожирение это лишь симптом нарушения обмена веществ), курение, злоупотребление спиртным.

Бесконтрольный прием препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков или же оральных контрацептивов.

Причины инсульта в 99% случаев связаны с нарушением проходимости сосудов. Атеросклероз и гипертония остаются ведущими моментами происхождения.

Симптомы

Проявления не всегда начинаются, что называется «на ровном месте». Примерно в 20-25% случаев имеется выраженная стадия доклинических проявлений.

Она продолжается порядка нескольких минут или пары часов. Есть шанс время среагировать и вызвать скорую помощь.

Среди типичных предвестников

  • Ощущение приливов жара к лицу и груди. Покраснение кожи. Пульсация в висках и глазах. Типичный показатель роста артериального давления и усиления церебрального кровотока на фоне ишемического процесса.
  • Головная боль. Появляется стремительно, причина не понятна. Таблетки не помогают. По характеру она давящая, пульсирующая. Обычно вовлекается затылок, реже виски. Болевой синдром следует в такт биению сердца.
  • Тошнота, рвота. Непродолжительный период времени. Это рефлекторные проявления, ответ на недостаточное питание и кислородное голодание церебральных структур.
  • Головокружение. Сопровождается неспособностью перемещаться и ориентироваться в пространстве. Симптом неспецифичен, возможны варианты, потому признаки рекомендуется оценивать в комплексе. Однако проявление всегда указывает на нарушения работы нервной системы.
  • Туман, пелена в глазах, потемнение, звон в ушах. Это очаговые проявления, указывающие на поражение конкретной доли головноог мозга.

Возможны вариации клинической картины. Это усредненный, стереотипный вариант, который основывается на эмпирических данных и множестве наблюдений. Острая фаза начинается спустя определенное время или сразу.

Второй вариант более неблагоприятен в плане реакции. В некоторых случаях помочь больному нельзя вообще: смерть наступает в течение нескольких секунд или минут сразу после потери сознания.

Проявления острой фазы

  • Интенсивная резкая головная боль. Это крайне мучительный симптом. Он указывает на острую геморрагию, разрушение сосудов. Вынуждает пациента сесть или лечь. Реакция на внешние раздражители снижается по причине выраженности проявления. Тюкает, стреляет, пульсирует. Продолжается весь острый период.
  • Тошнота и рвота. Рефлекторные. С одной стороны это может быть реакция на сильную головную боль. С другой — итог хаотичных сигналов, исходящих от особых центров мозга. Облегчения опорожнение желудка, соответственно, не приносит, потому как причина не в интоксикации и не в действии отравляющих веществ.
  • Ощущение бегания мурашек по телу или озноб.
  • Приливы жара к лицу и груди, гиперемия (покраснение) дермального слоя, всей кожи в результате расширения периферических капилляров.
  • Парезы, параличи. С одной стороны. Противоположной очагу поражения. Обычно указывает на вовлечение в патологический процесс лобных, теменных долей головного мозга. Их этого следуют и другие симптомы: неспособность управлять своими мышцами, шаткость походки, невозможность проявить эмоции с помощью мимической мускулатуры и прочие.
  • Утрата слуха. Шум в ушах, полная потеря способности слышать при нарушении иннервации и поражении височных долей.
  • Утрата зрения или визуальные отклонения. Туман, потемнения, выпадения отдельных участков видимости (скотомы, они воспринимаются как плотные черные пятна). Фотопсии. Резкие яркие вспышки. Простейшие зрительные галлюцинации подобного плана указывают на ирритацию (раздражение) коры.
  • Нарушения речи. Неспособность говорить или же дисфункция артикуляции. Слова становятся неразборчивыми.
  • Головокружение. При поражении экстрапирамидной системы пациент и вовсе теряет ориентацию в пространстве. Не может точно сказать, где верх и низ, сориентировать собственное тело и удержать равновесие.
  • Нарушения сознания. Если на фоне легкого (условно можно так сказать) инсульта или транзиторной ишемической атаки это спутанность с падением способности к умственной активности, в ситуации с обширным поражением церебральных структур, стремительное развивается коматозное состояние.

Обычно глубокое, с невозможностью вывести больного из него. Это типичный клинический признак.

Полный перечень симптомов развивается в считанные минуты. Представленным списком все не ограничивается.

Нужно учитывать не только общемозговые проявления, но и моменты со стороны отдельных очагов. Это и нарушения тактильной чувствительности, галлюцинации, отклонения в работе органов чувств и многое другое.

Потому как площадь поражения значительна, возникает сочетанный симптоматический комплекс. Инфаркт не ограничивается локальными признаками, оттого состояние пациента становится еще тяжелее.

После выписки из стационара даже прохождения полного курса реабилитации неврологический дефицит в той или иной мере остается у всех. Насколько тяжелый — зависит от индивидуальных особенностей организма, скорости оказания первой помощи, качества госпитальных мероприятий.

Диагностика

Проводится в больнице, но уже постфактум, когда состояние человека стабилизировалось.

На начальной стадии времени на длительные размышления нет. Оценивают только жизненно важные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, простейшие рефлексы и реакции (зрачка на свет, сухожильный), после чего предпринимают меры по купированию неотложного состояния.

По необходимости пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. По окончании критической фазы (нужно сказать, «удача улыбается» не каждому больному, из всех только 20% пациентов выживают, в себя приходит всего 5%) нужно выявить два момента.

Первый — что стало причиной обширного инсульта головного мозга. Ответ на этот вопрос позволит предотвратить рецидив. Второй — каковы последствия перенесенной геморрагии, требуется ли оперативное лечение.

Для этих целей назначаются такие мероприятия:

  • Сбор анамнеза. Если не способен говорить сам пациент, для беседы приглашаются его родственники, близкие люди. Важно установить образ жизни, соматические патологии текущие или уже оставшиеся в прошлом, семейную историю, прочие моменты.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Если центральные подкорковые структуры (ствол головного мозга и окружающие ткани) не затронуты, показатели будут в норме или чуть ниже адекватного уровня.

  • МРТ. Томография используется для визуализации церебральных тканей. Сегодня это наиболее информативная методика. Позволяет обнаружить очаг, оценить его размеры, определиться с необходимостью операции. Если она есть — разработать методику доступа к головному мозгу.
  • Электроэнцефалография. Для выявления функциональных нарушений со стороны нервной системы. Волновая активность в очаге поражения будет ниже нормы. Насколько — зависит от сохранности нейронов.
  • Анализ крови общий и биохимический. Используются для определения концентрации липидов кровеносном русле. Исследуется «хороший» и «плохой» холестерин (липопротеиды высокой и низкой плотности соответственно). Это необходимо для диагностики возможного атеросклероза.
  • Обязательно проводится дуплексное сканирование и допплерография сосудов шеи, головного мозга для выявления характера кровотока в данный момент.

Это усредненный перечень методик. На усмотрение врача он может быть расширен или сужен.

Патологический процесс достаточно типичен с точки зрения клинической картины. Потому первичное обследование не представляет проблем.

Есть указания на обширный инсульт: выраженная неврологическая дефицитарная симптоматика, глубокая кома с отсутствием многих базовых рефлексов, сохранность полиморфных органических и функциональных нарушений высшей нервной деятельности и после стабилизации состояния, когда пациент приходит в себя.

Лечение

Терапия систематическая. Преимущественно консервативная (медикаментозная) на раннем этапе. Назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

  • Антикоагулянты. Предотвращают избыточную свертываемость крови, не позволяет образоваться тромбам, улучшает текучесть жидкой соединительной ткани. Показаны в обязательном порядке. Аспирин или Гепарин, возможны прочие наименования.
  • Противогипертензивные. Нескольких типов: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, препараты центрального действия, антагонисты кальция. Для снижения уровня артериального давления.
  • Диуретики. После обширного инсульта и даже во время острого периода вероятно развитие отека головного мозга. Это результат рост концентрации ликвора в отдельных участках, нарушения работы дренажной системы.

Мочегонные выводят излишки жидкости. Используются средства экстренного действия вроде Фуросемида. Затем можно перейти на более легкие препараты: Верошпирон или Спиронолактон.

  • Ангиопротекторы. Анавенол. Для защиты сосудов от негативного влияния извне.
  • Цереброваскулярные препараты. Актовегин, Пирацетам. Ноотропы — Глицин и прочие. Для ускорения обмена веществ в головном мозге, частичной коррекции неврологического дефицита, также восстановления адекватной трофики нервных тканей.
  • Статины. Если обнаруживаются липидные отложения на стенках сосудов, атеросклероз. Для растворения холестерина, разрушения бляшек и выведения из организма жиров.

Операция назначается при развитии обширной гематомы. То есть требуется в большинстве случаев, если очаг один и речь не идет о массе мелких кровоизлияний.

Суть хирургического вмешательства заключается в дренировании, удалении жидкой соединительной ткани, чтобы предотвратить дальнейшую компрессию, сдавливание здоровых нервных структур и не позволить развиться вторичному неврологическому дефициту.

Доступ классический, посредством трепанации. Несмотря на опасность процедуры альтернатив нет.

По окончании острого периода, если все складывается удачно, пациента выписывают, он находится на амбулаторном лечении. Начинается реабилитационный период.

Продолжается от года до трех и имеет целью восстановить жизнедеятельность, интегрировать пострадавшего в социум, вовлечь в посильную трудовую активность, не допустить рецидивов.

Показан полный отказ о курения, спиртного. Минимум жирной пищи, физическая активность в незначительной степени.

Усредненная схема реабилитации после инсульта описана здесь .

Последствия

Обширный инсульт головного мозга — патология почти всегда летальная или, по меньшей мере, инвалидизирующая.

Осложнения включают в себя такие моменты:

  • Отек головного мозга. Результат нарушения работы дренажной системы. Встречается всегда в первые часы после инсульта. Опасно не столько само явление, сколько то, к чему оно в итоге приводит. Это вклинение ствола в заднюю черепную ямку и стремительная гибель больного.
  • Тяжелый неврологический дефицит на фоне перенесенного поражения церебральных структур это нередкое последствие у выживших пациентов. Характер зависит от локализации. Затылочная доля — потеря зрения или грубые проблемы со способностью видеть, теменная — отклонения физического, мнестического плана и так далее.
  • Гибель как наиболее встречаемый вариант.

Последствия обширного инсульта имеют неврологическую и психическую (ментальную) плоскость. Поведенческая сфера также страдает. Возможно развитие слабоумия, впадение пациента в индуцированное детство, инфантилизм.

Подробное описание возможных осложнений инсульта правого полушария читайте в этой статье , левосторонний практически не отличается.

Прогноз

Шансы выжить при обширном инсульте малы. На благоприятный в этом плане прогноз могут рассчитывать 20-25% пациентов. В большинстве своем речь идет только о сохранении биологического существования.

Что же касается полноценной нервной, мнестической деятельности, восстановления трудоспособности после качественного лечения, вероятность подобного исхода составляет не более 5% и то с оговорками. Потому практически все пострадавшие становятся инвалидами.

От врачей в данном случае зависит малое. В большей мере от обстоятельств: где расположен очаг и насколько сильное кровотечение было.

Серьезная роль отводится возрасту, полу, состоянию здоровья до критического положения, семейной истории, ответу на лечение.

Обширный (крупноочаговый) инсульт — не столько медицинский термин, сколько указание на площадь поражения церебральных структур.

Это наиболее опасная форма цереброваскулярной болезни . Лечение срочное, но не всегда эффективное, исход зависит от множества факторов.

Обширный инсульт

Обширный инсульт ‒ это опасное нарушение мозгового кровообращения, при котором поражается не менее ¼ поверхности тканей головного мозга. Приступы входят в число самых распространенных причин летального исхода у пациентов разного пола и возраста, социального положения и места жительства. В том числе инсульт может возникать у детей и ранее здоровых молодых людей. Симптомы и последствия острого нарушения кровообращения головного мозга зависят не только от степени повреждения нервных тканей, но также от своевременной диагностики, грамотного лечения и реабилитации. Специалисты Клинического Института Мозга предлагают ознакомиться с простыми тестами, которые позволят обнаружить первые признаки инсульта в домашних условиях и спасти жизнь пациенту.

Виды и классификация

Обширный инсульт возникает при поражении крупных артерий, в том числе сонных ‒ они принимают участие в кровоснабжении больших полушарий головного мозга. В результате их закупорки либо разрыва может полностью прекращаться питание одного или даже двух полушарий. Это приводит к резкой ухудшении нервной деятельности, а при отсутствии медицинской помощи в течение первых нескольких часов ‒ к летальному исходу. Важно определить тип инсульта и его причины ‒ эти факторы влияют на подбор дальнейшей схемы лечения и реабилитации после инсульта.

Ишемический обширный инсульт

Ишемический инсульт встречается у 80% пациентов. Его основная причина ‒ это ухудшение проводимости крови по сосудам, при этом их стенки остаются без повреждений. Ишемией называется кислородное голодание тканей, что особенно опасно для головного мозга. Этот вид инсульта может возникать резко либо развиваться постепенно, на фоне основных предрасполагающих факторов:

  • закупорки сосуда тромбом, в том числе при атеросклерозе и формировании бляшек;
  • сосудистого спазма, в результате которого кровь не может свободно поступать к тканям головного мозга;
  • резкое снижение показателей артериального давления ‒ в таких условиях к нервным тканям поступает незначительное количество крови, обогащенной кислородом.

При ишемическом инсульте остаются шансы на полное восстановление. Если стенки сосуда сохраняют целостность, в первые несколько часов следует принять все возможные меры для восстановления кровообращения.

Обширный геморрагический инсульт

Геморрагическим называется инсульт, который возникает при разрыве артерии. Его второе название ‒ нетравматическое мозговое кровоизлияние. Этот опасное явление, которое может приводить к летальному исходу даже в случае своевременного оказания неотложной помощи. Обширная гематома лишает ткани головного мозга возможности принимать и передавать нервные импульсы, результатом чего могут становиться не только ухудшение памяти, внимания, навыков и рефлексов, но также кома и полное угнетение нервной деятельности.

Выделяют несколько разновидностей геморрагического инсульта, которые отличаются по расположению гематомы и степени опасности для пациента.

  1. Внутримозговое кровоизлияние ‒ самый распространенный вид. Кровь поступает в вещество головного мозга и повреждает нервные клетки, которые отвечают за различные навыки и функции в организме человека. Риски для жизни пациента присутствуют, но они минимальны, по сравнению с другими типами геморрагического инсульта. Основными причинами считаются гипертония (повышение артериального давления), атеросклероз и тромбоз. п
  2. Субарахноидальное кровоизлияние ‒ патологическое состояние, при котором кровь поступает в подпаутинное пространство, между оболочками головного мозга. Оно часто возникает спонтанно и может приводить к летальному исходу, даже при своевременном оказании медицинской помощи. Из причин субарахноидального кровоизлияния, помимо гипертонического криза, выделяют курение, избыточный вес и злоупотребление алкоголем ‒ все эти факторы приводят к слабости сосудистых стенок.
Читайте также:  Полезные травы для борьбы с сухим и мокрым кашлем

Опасность геморрагического инсульта в том, что не каждому пациенту удается полностью восстановить утраченные навыки. Даже при соблюдении всех рекомендаций врача, нервные ткани повергаются некрозу и не могут выполнять функцию передачи нервных импульсов.

Стволовой инсульт

Как ишемический, так и геморрагический инсульт могут располагаться в стволовом центре головного мозга. Здесь находятся жизненно важные центры, которые участвуют в регуляции дыхания, глотания, сердечного ритма. Попадание крови в эту область опасно мгновенным летальным исходом из-за остановки процессов дыхания и сердцебиения.

Причины и факторы риска

Обширный инсульт может случаться внезапно, но в некоторых случаях его симптомы нарастают в течение нескольких часов. Приступ может возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола и возраста, Однако, выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые уменьшают прочность и эластичность сосудистых стенок, тем самым повышая вероятность развития инсульта. К ним относятся:

  • пожилой возраст (более 50 лет) ‒ со временем стоит уделять больше внимания полноценному отдыху, правильному питанию и физической активности;
  • хроническая гипертония ‒ пациентам рекомендуется следить за самочувствием и регулярно измерять показатели артериального давления;
  • любые болезни сердца ‒ при их обострении существует риск повышения или снижения давления, ухудшения качества сосудистых стенок, различных видов аритмии (требуются регулярные обследования);
  • ишемические атаки ‒ часто возникают как предвестники инсульта либо инфаркта;
  • тип и график работы, в том числе высокая степень нервного напряжения, ночные смены и вредные условия труда;
  • вредные привычки ‒ курение снижает прочность и эластичность сосудов, вызывает скачки артериального давления;
  • избыточный вес;
  • заболевания сосудов, в том числе стеноз (сужение) артерий, которые питают головной мозг;
  • наследственная предрасположенность ‒ инсульт в анамнезе родственников.

Чтобы снизить вероятность обширного инсульта, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проходить регулярные обследования при любых патологиях сердца и сосудов, а также в пожилом возрасте. Также важно придерживаться здорового образа жизни, выбирать правильное питание и нести легкие физические нагрузки. Жирная пища животного происхождения ‒ основной источник холестерина. Он накапливается на сосудистых стенках и может формировать бляшки, которые сужают просвет артерий.

Еще одна причина обширных инсультов и осложнений после них ‒ отсутствие ранней диагностики и своевременного лечения. Наиболее эффективный период, в течение которого важно обратиться к врачу ‒ первые два часа. В Клиническом Институте Мозга есть необходимое оборудование, а специалисты имеют огромный опыт лечения инсультов любого типа, что гарантирует максимум шансов на успешное выздоровление.

Клиническая картина

Обширный инсульт протекает с поражением большого участка головного мозга. Клиническая картина ярко выражена, а повреждения несут опасность для жизни пациента. Важно обратиться за неотложной помощью, если у пострадавшего прослеживаются следующие симптомы:

  • резкое снижение слуха и зрения, нарушение координации движений, невозможность концентрировать внимание;
  • острая головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожи и слизистых оболочек либо их бледность;
  • снижение чувствительности кожи, часто на одной стороне лица или туловища, паралич мышц;
  • появление провалов в памяти;
  • обморок.

При обширном инсульте остается вероятность развития комы. Это состояние, при котором пострадавший не реагирует на любые внешние раздражители, но его дыхание и сердцебиение сохраняются. Кома может продолжаться длительное время, и от этого зависят шансы на дальнейшее восстановление.

Тест для быстрой диагностики обширного инсульта

В домашних условиях можно определить первые признаки нарушения мозгового кровообращения и предупредить развитие обширного инсульта. Они могут проявляться за несколько часов до приступа, и важно их отличить от нормального состояния. Пациент может не понимать опасности происходящего и находиться в хорошем самочувствии, поэтому первичная диагностика ‒ задача окружающих. Врачи Клинического Института Мозга предлагают ознакомиться с простыми тестами, которые следует сразу провести при подозрении на инсульт ‒ они помогут на ранних сроках обратиться за медицинской помощью и повысить шансы на полноценное восстановление.

  1. Первый способ определить инсульт ‒ попросить человека улыбнуться. При нарушении мозгового кровообращения один из углов рта остается опущенным.
  2. Второй способ ‒ поднять обе руки перед собой и удерживать их в течение нескольких секунд. Если в норме это упражнение не вызывает затруднений, то при инсульте одна рука либо не поднимается, либо сразу опускается вниз.
  3. Третий способ ‒ попросить повторить простое предложение. Речь человека может становиться неразборчивой. Также можно задавать простые вопросы о месте нахождения пострадавшего, его имени и дате ‒ он не сможет дать на них четкий ответ.
  4. Четвертый способ ‒ направить источник света в глаза. При инсульте один из зрачков не реагирует на свет, в то время как второй будет сужаться, а затем расширяться при менее интенсивном освещении.

Важно понимать ‒ не все первые признаки инсульта могут проявляться у одного человека. При совпадении хоть одного из пунктов важно обратиться за неотложной медицинской помощью. На раннем этапе есть вероятность полностью сохранить функции головного мозга и не утратить нервные связи.

Методы диагностики и лечения

Тактика лечения зависит от вида обширного инсульта, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. При геморрагическом типа важно устранить источник кровотечения, а некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство, с целью удаления гематомы либо аневризмы. При ишемическом инсульте терапия проводится в нескольких направлениях:

  • коррекция дыхания и сердцебиения;
  • устранение и профилактика отечности головного мозга;
  • разжижение крови и недопущение образования тромбов;
  • симптоматическое лечение, направленное на снятие судорожного синдрома, лихорадки и других клинических признаков.

В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для лечения и реабилитации пациентов с инсультов. На первом этапе все процедуры обязательно проводятся в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Кроме того, в первые недели повышена вероятность повторного приступа, и важно не пропустить его первые симптомы. После полной стабилизации лечение продолжается дома, с прохождением обязательных обследований и постоянного контроля состояния пациента.

Восстановление после обширного инсульта

Важный этап ‒ это восстановление утраченных после инсульта навыков. Это могут быть в том числе самые простые функции, в том числе речь, письмо, самообслуживание в быту. Комплексная программа может включать несколько этапов:

  • двигательная реабилитация, разработка поврежденных конечностей, развитие мелкой моторики;
  • речевая, в том числе регулярные занятия с логопедом;
  • физиотерапия ‒ комплекс методик для улучшения кровообращения и улучшения питания головного мозга.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы лечения и восстановления после обширного инсульта. Здесь есть возможность пройти полное обследование и реабилитацию в условиях стационара, а затем ‒ проходить обследования и посещать полезные процедуры (лечебная физкультура, аппаратное лечение, электрическая и магнитная стимуляция). На базе Клинического Института Мозга работают нейропсихолог, логопед, специалисты массажа и физкультуры. Однако, занятия в домашних условиях также играют важную роль в реабилитации и должны выполняться пациентом самостоятельно.

Геморрагический инсульт головного мозга: что это такое, симптомы и последствия

Среди существующих разновидностей инсульта кровоизлияния в мозг – наиболее тяжелые и инвалидизирующие. Несмотря на стремительное развитие медицины, внедрение инновационных технологий, они по-прежнему плохо поддаются лечению, могут причинять серьезный вред организму. Частота варьируется от 10 до 20 случаев на 100 тысяч населения. Хотя зона риска представлена преимущественно мужчинами, летальные исходы выше у женщин. Ключевая опасность заключается во внезапности – недуг проявляется неожиданно, заставляет быстро предпринимать меры. Далее, попытаемся понять, что это такое – обширный геморрагический инсульт головного мозга и каковы последствия.

Описание

ГИ представляет собой внезапно возникшее кровоизлияние в мозг, произошедшее по причине разрыва или повышения степени проницаемости сосудов. Нарушение целостности сосудистых стенок ведет к пропитыванию и сдавливанию мозговой ткани излившейся кровью.

Среди отличительных черт заболевания:

  • высокий риск летального исхода (свыше 60% больных умирают в течение первой недели после постановки диагноза);
  • неожиданность (недуг развивается резко и стремительно без какой-либо предшествующей симптоматики);
  • вероятность глубокой инвалидизации (около 80% пациентов оказываются навсегда прикованными к кровати).

Согласно официальной статистике, к концу первого месяца независимыми в повседневной жизни остаются лишь 10% больных, к полугоду – 20%.

Важно: последние эпидемиологические исследования свидетельствуют о резком увеличении численности населения старше трудоспособного возраста. Долгожительство из привилегии превращается в норму, наблюдается очевидная тенденция постарения населения. Разумеется, описанные факторы не могут не отображаться на статистике заболеваемости – ряд специалистов предполагает, что в ближайшие 50 лет количество случаев геморрагического инсульта (ГИ) возрастет вдвое. Данный факт и объясняет актуальность изучения данной патологии.

Причины и факторы риска

У каждого второго пациента в качестве причины геморрагического инсульта головного мозга выступает артериальная гипертония. Реже факторами, провоцирующими возникновение патологии, оказываются:

  • ранее диагностированная церебральная ангиопатия (12%);
  • прием антикоагулянтов (10%);
  • раковые опухоли и новообразования (8%);
  • венозные тромбозы, васкулиты, нарушения работы артериовенозной системы (20%).

Патогенетически кровоизлияние может происходить вследствие разрыва сосуда (например, на фоне артериальной гипертонии).

Классификация

В современной медицине используется следующая классификация ГИ:

  • Паренхиматозная разновидность. Предполагает повреждения стенок сосудов вследствие паренхимы, протекает довольно тяжело, имеет целый перечень подтипов, определяющихся зоной разрыва (правосторонний, левосторонний, стволовой и т.д.).
  • Субарахноидальная. Причинами развития выступают аневризмы, реже – черепно-мозговые травмы.
  • Арахноидальная. Кровоизлияние происходит вследствие доброкачественных опухолей.

Наравне с видами выделяют разные стадии болезни, отличающиеся длительностью протекания.

Формы заболевания

В зависимости от локализации сосудистого разрыва могут быть выделены следующие типы ГИ:

  • субарахноидальный;
  • внутримозговой;
  • вентикулярный;
  • смешанный.

Форма недуга определяет его симптоматику.

Стадии заболевания

Протекает в несколько этапов:

  • Первый – острейший. Продолжается первые 24 часа с момента излияния крови в головной мозг.
  • Второй – острый. Начинается спустя сутки, может длиться до трех недель.
  • Третий – подострый. Возникает на 22 день с момента разрыва сосудов, продолжается около трех месяцев.
  • Четвертый – ранний восстановительный. Стандартный срок – от пары месяцев до полугода.
  • Пятый – поздний. Длительность – около года.

Последней идет стадия отдаленных последствий. Начинается по прошествии года после перенесенного ГИ, продолжается до полного исчезновения последствий. В ряде случаев оказывается пожизненной.

Симптоматика

Среди классических симптомов геморрагического инсульта головного мозга:

  • тошнота;
  • рвота;
  • перемены в уровне сознания;
  • повышение артериального давления.

Однако точный диагноз невозможно поставить без проведения томографических исследований.

Наши пансионаты

Голицыно

Минский

Внутримозговая гематома

Симптоматика определяется зоной скопления крови. Чаще всего наблюдается нарушение тонуса мышц и слабость, возникают зрительные расстройства, начинает страдать речь. Среди вегетативных предвестников – покраснение лица, изменение восприятия цвета.

Субдуральная и эпидуральная гематома

Возникает вследствие лечения антикоагулянтами. Излившая жидкость скапливается в субдуральной либо эпидуральной области.

Геморрагический инсульт у детей

ГИ – недуг, встречающийся не только у пожилых людей. Наравне с ними в зону риска входят малыши с 28 недели внутриутробного существования до 7 суток с момента появления на свет.

Кровоизлияние происходит вследствие разрыва сосудистых стенок, протекает довольно тяжело. Существует так называемая картина «мнимого благополучия», которая на время может ввести врачей в заблуждение. Вероятность летального исхода составляет 90% в первые 24 часа.

Клинические проявления

Условно все симптомы можно подразделить на две группы: очаговые и общемозговые. К первым относят:

  • парез конечностей и мимической мускулатуры;
  • нарушения речи;
  • зрительные расстройства;
  • слуховые расстройства.
  • изменение сознания (к примеру, кому или глухоту);
  • головокружения;
  • тошноту и рвоту;
  • слабость и сонливость;
  • спазмы;
  • дыхательные расстройства;
  • термодинамические сбои.

Как правило, заподозрить ГИ помогает сбивчивость речи, а также онемение в руке или ноге на одной стороне.

Клиническое определение проводят с помощью специальной шкалы – ШКГ. Выделяют состояние прекомы, а также четыре комические стадии, где первая самая легкая, а четвертая самая тяжелая. Спровоцировать кому могут ацидоз, отек головного мозга, а также высокое внутричерепное давление.

ГИ левой стороны

Данная форма считается наиболее острой и опасной – более 60% больных умирают в течение первых 24 часов, остальные же становятся инвалидами на всю жизнь. Проблема возникает вследствие разрыва сосудов, провоцирующего излияние крови в ткани левого полушария и образование гематом.

Последствия

Как правило, болезнь приводит к:

  • развитию депрессии;
  • параличу конечностей, мимических и дыхательных мышц;
  • различным внутренним нарушениям – затрудненному глотанию, снижению чувствительности и т.д.;
  • невозможности мыслить логично.

Кроме того, больные испытывают трудности с ориентацией в пространстве.

Наши пансионаты

Раменский

Шереметьевский

Сколько живут после

Статистика неутешительна: по прошествии месяца с момента кровоизлияния из жизни уходит около 35% пациентов. В течение года умирают еще 50%. Наиболее неблагоприятные прогнозы у тех, кто страдал от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

ГИ правой стороны

Правосторонний инсульт – серьезный недуг, приводящий к отключению жизненно-важных функций организма. Как правило, вызывает мыслительные и речевые проблемы.

Последствия

Люди, перенесшие болезни, страдают от:

  • высокого артериального давления;
  • частых обмороков;
  • судорог, развивающихся в левой стороне тела;
  • снижения остроты зрения левого глаза.

Все проблемы и нарушения дислоцируется слева: снижается или полностью утрачивается чувствительность, меняется взгляд и наклон головы, возникает онемение.

Сколько живут

Прогнозы весьма неутешительные. Летальный исход в первые сутки наступает в 60% случаев. Те, кто пережил самые тяжелые 24 часа, могут протянуть еще год-полтора. Что примечательно: около 70% выживших – инвалиды.

Диагностика

Сегодня проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • ЭКГ – позволяет оценить качество работы сердца;
  • рентген;
  • клинические исследования крови;
  • измерение артериального давления.

В некоторых случаях применяют дуплекс сосудов.

Лечение и восстановление

Все лечебные манипуляции можно подразделить на четыре группы: доврачебную помощь, первоначальное воздействие, хирургические вмешательство и реабилитацию. Более подробно о каждой из них расскажем ниже.

Доврачебная помощь

Самое главное – сразу вызвать скорую помощь. Далее, следует провести ряд несложных, но очень важных мероприятий:

  • уложить больного на спину, чуть приподняв ему голову;
  • обеспечить поток свежего воздуха;
  • повернуть человека набок на случай, если начнется рвота;
  • отслеживать частоту пульса и артериальное давление.

Все эти действия необходимо проделывать до приезда специалистов.

Первоначальное лечение

Перед врачом встает ряд значимых задач:

  • восстановить дыхание;
  • нормализовать сердечный ритм;
  • при эпилептических припадках ввести внутривенно противосудорожные средства;
  • снизить давление;
  • при нарушении глотательной функции вставить специальный зонд;
  • ввести катетер в мочевой пузырь для нормализации работы выделительной системы;
  • произвести камфорную обработку для предотвращения образования пролежней.

В некоторых случаях проводится тромбоэмболия легочных артерий.

Операция

Хирургическое вмешательство преследует единственную цель – удалить гематомы. Будучи одной из наиболее спорных и обсуждаемых областей нейрохирургии, оно назначается при тяжелых формах ГИ, когда есть высокая вероятность смерти.

Наши пансионаты

Рублёвский

Долгопрудный

Реабилитация

Восстановительные мероприятия могут проводиться как в домашних, так и в стационарных условиях. Главное требование – регулярность занятий, длительность которых должна быть не меньше 30 минут.

Хорошие средства

После выписки из стационара больному с геморроидальным инсультом головного мозга могут быть назначены:

  • препараты для нормализации кровообращения и улучшения когнитивных функций;
  • средства для ускорения обмена веществ, в частности, Энфефабол;
  • таблетки для активизации метаболических процессов – холин, цитофлавин и т.д.

Также могут выписываться медикаменты с антиоксидантным эффектом.

Восстановительно-реабилитационные программы

Какого-то универсального сценария реабилитации нет, все методики подбираются в соответствии с особенностями здоровья больного. Среди наиболее часто практикуемых вариантов восстановления:

  • обучение самостоятельному удовлетворению собственных потребностей;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • массажи;
  • логопеды;
  • занятия по социальной адаптации.

Кроме того, положительной динамики помогают добиться специальные костюмы для воссоздания рефлексов, а также кинезотерапия. Все эти процедуры, а также качественный уход пожилой человек может получить в сети пансионатов “Забота”. Наши сотрудники готовы быть рядом в нужный момент и сделать всё, чтобы обеспечить комфорт для своих подопечных.

Послеоперационная забота о пожилых

Послеоперационный период является одним из самых тяжелых, подразделяется на две стадии: первая – с момента хирургического вмешательства и до выписки; вторая – вне стен медицинского учреждения. В преклонном возрасте отмечается существенное уменьшение жизненной емкости легких, что приводит к нарушению дренажной функции. Следовательно, ключевым аспектом заботы выступает нормализация работы дыхательной системы, предотвращение развития пневмонии.

Профилактика

Предотвратить появление недуга вы можете:

  • соблюдая диету;
  • контролируя массу тела;
  • постоянно отслеживая уровень артериального давления;
  • поддерживая физическую активность.

Важно придерживаться принципов здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Последствия

Кровоизлияние способно вызвать:

  • двигательные дисфункции;
  • нарушения работы головного мозга;
  • резистентные эпилептические формы.

Один из наиболее страшных исходов – умственная отсталость.

Лечение народными средствами

Когда опасный для жизни период миновал, специалисты советуют дополнить рацион разнообразными растительными средствами. Прекрасный эффект дают монастырские сборы на основе шалфея или шиповника.

Заключение

Чтобы закрепить весь рассмотренный выше материал, предлагаем ознакомиться с подробным видеороликом «Геморроидальный инсульт головного мозга: что это такое, последствия».

Обширный инсульт

Обширный инсульт головного мозга – серьезный недуг, который влечет за собой разрушение определенных участков мозга. Причина его развития – недостаточное кровообращение на фоне закупоривания кровеносных сосудов.

Если деструктивный процесс охватил сразу несколько участков мозга, то инсульт классифицируется, как обширный. Он может спровоцировать не только ряд необратимых последствий, но и летальный исход.

Особенности обширного инсульта

Инсульт обширного типа – это поражение головного мозга, которое чревато летальным исходом. Его причина кроется в затрудненном кровоснабжении той или иной области, когда кровеносная система не справляется со своей функцией. Отмечается проблема поставки кислорода с кровью к мозговым клеткам.

Читайте также:  Секрет похудения и простые правила

На этом фоне происходит активизация деструктивных процессов, которые в дальнейшем затруднительно останавливаются.

Последствия обширного инсульта и шансы выжить в каждом конкретном случае индивидуальны – и то и другое находится в тесной взаимосвязи с рядом факторов.
Специалисты классифицируют несколько типов обширных инсультов. Заболевание может быть:

  • Геморрагическим. Это наиболее опасный вариант. По статистике только в 10% случаев имеет место положительный исход.
  • Ишемическим.

При геморрагическом инсульте отмечаются проблемы с кровообращением в области мозга. Со временем это приводит к повреждению сосудов с кровоизлиянием в мозг. На фоне попадания крови в полость черепа развивается отек мозга, в результате чего организм утрачивает возможность обеспечения основных процессов, связанных с жизнеобеспечением.

Более благоприятный вариант – это ишемия. Он выражается в краткосрочной проблеме с проводимостью сосудов. При своевременном и правильном лечении, через некоторое время состояние ликвидируется.

В большинстве случаев обширный ишемический инсульт оставляет хороший шанс на дальнейшую полноценную жизнь человека, в то время как аналогичный геморрагический приступ почти всегда заканчивается быстрым летальным исходом.

Основные причины

Специалисты отмечают, что причины обширного инсульта могут быть различными. Все факторы сводятся к патологическому воздействию на кровеносные сосуды, расположенные в области головного мозга. Среди основных предпосылок, к развитию инсульта, присутствуют следующие:

  • сахарный диабет, которые усиливает тромбообразование;
  • ожирение на фоне малоактивного образа жизни;
  • недуги, затрагивающие эндокринную систему;
  • ишемическая атака;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония;
  • проблемы с функционированием сердца различного рода;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • вредные привычки, в том числе злоупотребление алкоголем, наркотиками и никотином.

Характерная симптоматика

Зная, что такое обширный инсульт, определить его характерную симптоматику не трудно. Они носят явно выраженный характер.

Основные проявления данного состояния таковы:

  • слабость конечностей;
  • появление проблем с координацией тела, в особенности при движении;
  • отсутствие способности к восприятию того, о чем говорят окружающие;
  • появление асимметрии на лице, в особенности это заметно по улыбке;
  • невнятная речь или ее отсутствие;
  • сильные болевые ощущения в голове;
  • нарушение сознания.

При обнаружении подобных симптомов важно обращаться в скорую помощь. Чем раньше будет приняты необходимые меры, тем выше у человека будут шансы на нормальное существование и на выживание как таковое.

В редких случаях могут иметь место отдаленные признаки инсульта. К и числу относятся:

  • резкое головокружение;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
  • краткосрочная дезориентация в пространстве;
  • головные боли;
  • кратковременные потери памяти.

Если своевременно обратить влияние на указанные признаки и обратиться за помощью, можно предотвратить инсульт, обширный инфаркт головного мозга, а также минимизировать последствия и отголоски проблемы.

Последствия

Последствия обширного инсульта не просто серьезные, а действительно опасные. Специалисты обращают внимание на то, что большая их часть не сможет восстановиться в последующий период жизни.

К числу возможных последствий относится:

  • мышечный гипертонус и отсутствие способности контролировать многие движения;
  • психические нарушения;
  • нарушение зрения большей или меньшей выраженности;
  • появление слуховых галлюцинаций вплоть до полной потери слуха;
  • серьезные нарушения речи;
  • паралич отдельных участков или тела целиком;
  • разрушительные процессы в головном мозге, которые отражаются на разумности человека;
  • утраченная координация;
  • проблемы с памятью;
  • утрата способностей к обучению.

Заранее сказать, какими окажутся последствия обширного инсульта в конкретном случае, нельзя. Его отголоски будут различны в зависимости от того, какие именно участки будут поражены, к какому полушарию мозга они относятся. Нередко при угасании функций одного из мозговых полушарий, активизируется работа второго.

Как только будет понятно, какие зоны повреждены, специалисты дают прогнозы относительно дальнейшего существования человека.

Левостороннее повреждение

Собственно левое полушарие мозга несет ответственность за всю левую часть тела, а также за логику, аналитические и вербальные способности.
Для инсульта левого полушария характерны такие проблемы:

  • ухудшение зрения на правом глазу;
  • сложности с чтением и письмом;
  • проблемы с запоминанием событий, а также буквенных и числовых обозначений;
  • проблемы с психикой;
  • потеря чувствительности с правой стороны тела, что может выражаться в парезе, параличе;
  • речь пропадает либо становится бессвязной;
  • отсутствие анализа поступающей информации, невозможность формирования логических цепочек;
  • последовательность привычных действий нарушается.

Специалисты утверждают, что восстановление после обширного инсульта, затронувшего левую сторону мозга, происходит проще, чем при поражении правого полушария мозга. На фоне комплексной реабилитации многие функции со временем частично возвращаются.

Правостороннее поражение

На правом полушарии лежит ответственность за всю левую часть тела, а также за процесс мышления и запоминания образов, восприятие информации в целом.

По этой причине обширный инсульт правого полушария моет иметь следующие последствия:

  • проблемы с памятью;
  • не понимание эмоций людей;
  • затрудненное ориентирование в пространстве;
  • потеря чувствительности справа, в том числе порезы и параличи;
  • затрудненное распознавание лиц;
  • эмоциональное состояние становится неадекватным.

Замечено, что при повреждении мозга с левой стороны в особенности нарушается эмоциональная и психическая составляющая. Но и восстановительные процессы в таком случае протекают быстрее, в особенности те, которые касаются двигательных функций.

Возможные осложнения

Нередко при обширном инфаркте мозга начинают развиваться осложнения. Это может быть:

  • отечность мозга – диагностируется чаще всего;
  • ослабление иммунитета и развитие на этом фоне застойной пневмонии;
  • развитие воспалительных процессов в области мочевыводящих путей, что объясняется возникновением трудностей с самостоятельным обслуживанием у пациентов;
  • проблемы с подвижностью суставов, что объясняется продолжительным пребыванием в лежачем положении;
  • появление пролежней на фоне постоянного лежания, что провоцирует серьезное нарушение кровотока с последующим отмиранием отдельных участков ткани;
  • ухудшение кровообращение и, как следствие, развитие тромбоза;
  • понижение тонуса в стенках кишечника, что выливается в такую проблему, как запор.

Каковы шансы на жизнь при таком заболевании?

При обширном инсульте заранее ни один специалист не оценит шансы пациента на жизнь.
Они формируются на основании следующих факторов и обстоятельств:

    • наличие в анамнезе больного различных заболеваний, имеющих хронический характер – чем их больше, тем меньше шанс на положительный исход;
    • расположение кровоизлияния, если речь идет об инсульте геморрагического типа – минимальные шансы на выживание в случаях внутрижелудочковых, а также внутримозговых кровоизлияний;
    • объем кровоизлияния;
    • как быстро была оказана медицинская помощь при развитии состояния;
    • наличие в анамнезе переходящих либо острых нарушений в кровоснабжении мозга – если в сосудах этой области уже начались изменения атрофического плана, то проводимая посредством специальных медикаментов терапия окажется неэффективной;
    • разновидность инсульта – геморрагический вариант оставляет меньше шансов на выживание относительно ишемического;

  • численность поврежденных зон мозга, в особенности тех, которые несут ответственность за жизнеобеспечение человеческого организма;
  • размеры и тип поврежденных сосудов – чем крупнее артерия, тем сложнее восстановление;
  • состояние человека – чем глубже кома, тем хуже прогноз, лишь в исключительных случаях человек сохраняет сознание;
  • возможное развитие осложнений, в том числе отечности мозга, что резко снижает вероятность положительного исхода;
  • наличие дополнительных травм на фоне потери сознания;
  • оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием и препаратами.

Чем больше отягчающих факторов среди перечисленных, будет иметь место, тем меньше шанс на положительный исход. В любом случае, шансы на дальнейшее продолжение жизни в случае инсульта будут тем выше, чем ранее будет замечено состояние и оказана квалифицированная помощь.

В среднем по статистике показатели смертности в случае обширного инсульта таковы:

  • первые несколько дней – около 25%;
  • первый месяц – около 35%;
  • первый год – около 55%.

Это усредненные данные. Так, на фоне геморрагического инсульта смертность возрастает до 80%. При развитии состояния повторно шанс на выживание резко снижается до 10%.
Если в область поражения попадает сразу несколько основных отделов головного мозга, то 95% пациентов умирают уже в первые часы. Еще 5% остаются в вегетативном либо коматозном состоянии.

Даже при хорошем восстановлении организма, шанс на повторный инсульт в первый год остается высоким – до 25%. Наиболее высока вероятность относительно полного восстановления у людей младше 45 лет, у которых ранее не было проблем с сердцем и сосудами.

Состояние комы при инсульте

Кома представляет собой некое пограничное состояние, когда в теле человека отмечается угасание основных функций в плане жизнеобеспечения. Это распространенное последствие обширного инсульта. Она выражается в следующих реакциях:

  • мягкие ткани тела утрачивают свою чувствительность;
  • отсутствует контроль над основными процессами в плане жизнедеятельности;
  • зрачок абсолютно не реагирует на воздействие светом;
  • человек как бы погружается в глубокий сон.

Сама по себе кома – это опасное состояние. Из-за того, что она предполагает практически нулевую степень активности мозга, специалисты не могут дать оценку течения восстановительных процессов в организме, их динамику.

Если клетки мозга будут постепенно отмирать, не восстанавливаясь, способность к самостоятельному существованию у человека будет постепенно теряться.

Современная статистика такова, что большинство случаев комы, развившейся на фоне инсульта, завершаются смертельным исходом.

Реабилитация

Реабилитация пациента после обширного инсульта, как и после инфаркта миокарда – это длительный и непростой процесс. Важно понимать, что полностью организм восстановиться не сможет в любом случае.

В рамках процессов реабилитации, требуются такие компоненты:

  • Медикаментозное лечение для поддержания нормального функционирования сердца, а также некоторых других систем организма.
  • Иглоукалывание – на фоне точечного воздействия отмечается общее укрепление организма, восстановление нормального кровообращения.
  • Лечебная физкультура для восстановления нормального движения мышц.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.

Общие рекомендации для больных после обширного инсульта сводятся к соблюдению лечебной диеты, а также достаточному пребыванию на свежем воздухе. Особое внимание должно в ходе восстановления уделяться психоэмоциональной составляющей.

В зависимости от последствий и тяжести состояния, восстановление может растянуться на период от нескольких месяцев до нескольких лет.

Как предотвратить инсульт?

Почти у полумиллиона россиян каждый год происходит инсульт. Если брать мировую статистику, то ежегодно от «ударов» страдает 6 млн жителей планеты. Это заболевание – лидер среди основных причин утраты трудоспособности – временно или навсегда, – а также смертности. Его называют самым частым поражением центральной нервной системы взрослых людей. Инсульт стоит на втором месте после инфаркта миокарда среди всех летальных исходов.

Содержание

Что такое инсульт?

Заболевание представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге человека. Приступ развивается стремительно. Чтобы человек серьезно пострадал – порой необратимо – требуется от нескольких минут до нескольких часов. Медики называют пределом оказания эффективной помощи временной промежуток в 6 часов. После этого восстановиться пациент уже не сможет, если выживет. Последствия инсульта – это гибель клеток мозга в связи с кислородным голоданием.

Наиболее распространены два вида инсульта:

  • По ишемическому типу (ишемический) – занимает долю 75%. Особенность этой патологии – закупорка сосудов либо их сдавливание. Повреждение случается в результате наличия эмболии, тромбоза и некоторых других патологий крови, сосудов, сердца. Смертность – до 15%.
  • По геморрагическому типу (геморрагический) – происходит в 20-25% случаев. При этом типе инсульта сосуды разрываются, происходит кровоизлияние в мозг. Смертность – до 35%.

Очень редко (до 7% случаев) происходит субарахноидальное кровоизлияние. Его причины – черепно-мозговые травмы либо разрыв артериальной аневризмы (тоже по причине травмирования пациента). В этом случае кровоизлияние направлено в пространство между мягкой и паутинной оболочками головного мозга. В результате такого «удара» умирает более половины пострадавших.

Пройти обследование вы можете в нашей клинике по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Осложнения после инсульта

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним. Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом. Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы. В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно. Во втором случае в течение нескольких часов:

  • пациент часто зевает;
  • чувствуется общая усталость и недомогание;
  • изменяется пульс;
  • тело немеет;
  • координация движений нарушается;
  • конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
  • наблюдается нарушение сознания;
  • дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

  • Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
  • Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Апраксия ходьбы

Человек может делать шаги, но в целом процесс хождения контролировать не может.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

  • нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
  • гипертония;
  • хронические болезни сердца;
  • высокие стрессовые нагрузки на работе;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • временные, быстро проходящие ишемические атаки;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • ожирение;
  • сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
  • наследственный фактор;
  • отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
  • травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

  • преобладание заболевания по геморрагическому типу;
  • очень длительное и тяжелое восстановление функций;
  • высокая смертность;
  • высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
  • среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
  • проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
  • один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Предвестники инсульта

Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.

Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:

  • головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
  • неожиданная для человека слабость;
  • беспричинная тошнота;
  • недлительные головокружения;
  • частые смены настроения.

Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:

  • нарушения зрения и слуха;
  • замедленный пульс;
  • онемение конечности;
  • приливы крови к лицу;
  • нарушение речевой функции или координации движений;
  • резкая потливость.

При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.

В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:

  • трудности при глотании;
  • нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;
  • сильное головокружение;
  • рвота;
  • судороги;
  • сбои в дыхании;
  • тахикардия.

На этом этапе пострадавшему требуется срочная госпитализация. При своевременном оказании первой помощи снизится вероятность тяжелых осложнений.

Главное – вовремя обратиться к врачу

Врач, лечащий инсульты, – это невролог. Он принимает участие в восстановлении утраченных психических и физических функций. Основные задачи специалиста при работе с больными, которые уже выписаны из стационара – это вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение повторного приступа, а также медикаментозное лечение последствий «удара».

Читайте также:  Прогестерон норма у женщин анализа на гормон 17-ОН

Современным методом диагностики патологии является УЗ дуплексное сканирование сосудов шеи. Формируется изображение сосуда, отображается его проходимость и строение. Диагностика позволяет вовремя выявить и предотвратить сосудистые заболевания, включая инсульт.

Пройти исследование нужно при:

  • частых обмороках, головных болях, головокружении;
  • гипертонии;
  • аритмии;
  • повышенном уровне холестерина;
  • черепно-мозговых травмах;
  • нарушениях сна, зрения и слуха;
  • ослабленном внимании, снижении памяти.

Необходимые исследования назначает врач-невролог. На основе данных диагностики прописывается лечение, которое различается, в зависимости от типа инсульта.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Препараты при инсульте

После приступа больной должен принимать препараты, которые помогут ему быстрее восстановиться.

Обязательно нужно принимать следующие лекарства:

  • гипотензивные таблетки;
  • противоотечные;
  • вазотонические;
  • кардиотоничесикие;
  • спазмолитические.

После стабилизации пациента ему могут прописать антидепрессанты, чтобы снять стрессовый фактор, объясняющийся боязнью нового приступа.

После ишемического инсульта в первые часы назначают:

  • тромболитики для растворения тромбов;
  • антикоагулянты.

При геморрагическом инсульте прописывают:

  • гемостатики;
  • ангиопротекторы;
  • препараты для нормализации артериального давления;
  • при неэффективности последних – ганглиоблокаторы.

Средства профилактики ишемического инсульта:

  • гипотензивные средства;
  • гиполипидемическое лечение;
  • антигипертензивная терапия.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Оглавление

  • Формы ишемического инсульта
  • Причины возникновения ишемического инсульта
  • Основные симптомы
  • Диагностика инсульта
  • Ишемический инсульт головного мозга – лечение
  • Питание после инсульта
  • Реабилитационные мероприятия после инсульта
  • Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга
  • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

  • Причины появления:
    • Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
    • Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
    • Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
  • Степени поражения головного мозга:
    • Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
    • Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
    • Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
    • Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
  • Степени тяжести поражения
    • Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
    • Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
    • Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

Причины возникновения ишемического инсульта

К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:

  • Гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Аритмия
  • Нарушение свертываемости крови
  • Различные заболевания сосудистой системы
  • Патологии сосудов шеи и головы
  • Мигрень
  • Заболевания почек
  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Ожирение
  • Тромбофлебит

Также в группе риска находятся следующие люди:

  • Много и часто курящие
  • Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
  • Перенесшие кровопотерю
  • Страдающие хроническими головными болями
  • Чрезмерно употребляющие алкоголь
  • Регулярно переедающие

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

  • Общие симптомы:
    • Лихорадка
    • Рвота и тошнота
    • Потеря сознания
    • Головная боль
    • Проблемы с ориентацией в пространстве
  • Ишемические очаговые симптомы:
    • Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
    • Головокружение
    • Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
    • Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
    • Нарушение функции глотания
    • Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
    • Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
    • При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
    • При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций

Диагностика инсульта

Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
  • Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
  • Биохимия крови на сахар и холестерин
  • ЭХО-КГ
  • Электроэнцефалограмма
  • ЭКГ
  • Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

Ишемический инсульт головного мозга – лечение

Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.

  • Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
  • В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
  • При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
  • Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
  • В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

Питание после инсульта

Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • Каши
  • Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
  • Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
  • Ягоды (черника, клюква и т. д.)
  • Фрукты
  • Молочные продукты
  • Растительное масло

Категорически следует избегать:

  • Жареного
  • Копченого
  • Жирного
  • Блюд с большим количеством специй
  • Мучных продуктов

Также необходимо снизить количество соли в пище.

Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:

  • Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
  • Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
  • Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
  • Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

  • Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
  • Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
  • Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
  • Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.

Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? Эффективные методы реабилитации

Столкнувшись с последствиями инсульта у близких, мы часто не в силах сразу оценить, насколько важно не опускать руки, бороться за приближение того момента, когда родной человек снова вернется к привычной жизни. Но для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимо понимать, что нужно делать и, главное, — когда. Вникнуть в проблемы, связанные с восстановлением после инсульта, мы постараемся в этой статье.

Последствия инсульта

Существует два основных вида инсульта — ишемический и геморрагический, каждый из них вызван особенными причинами и имеет специфические последствия.

Человек после геморрагического инсульта

Этот вид инсульта принято считать наиболее опасным, ведь он связан с кровоизлиянием в мозг, а значит, область поражения может иметь значительную площадь. Больные, перенесшие геморрагический инсульт, испытывают серьезные проблемы с движениями, речью, памятью и ясностью сознания. Частичный паралич — одно из самых распространенных последствий; он затрагивает правую или левую часть тела (лицевая часть, рука, нога) в зависимости от локализации поражения мозга. Наступает полная или частичная потеря двигательной активности, изменение мышечного тонуса и чувствительности. Помимо этого меняется поведение и психологическое состояние: речь после инсульта становится невнятной, несвязной, с явными нарушениями последовательности слов или звуков. Возникают проблемы с памятью, распознаванием символов, а также депрессивные состояния и апатия.

Человек после ишемического инсульта

Последствия этого типа инсульта могут быть менее тяжелыми, в самых легких случаях через небольшой промежуток времени наступает полное восстановление функций организма. Тем не менее позитивные прогнозы врачи дают не так уж часто — проблемы кровообращения головного мозга редко проходят бесследно. После ишемического инсульта возникают нарушения глотания, речи, двигательной функции, обработки информации и поведения. Часто инсульту этого типа сопутствуют последующие болевые синдромы, которые не имеют под собой физиологической почвы, а вызваны неврологическими проблемами.

На всем протяжении восстановительного периода после инсульта нужно тщательно следить за верхней границей артериального давления больного, чтобы вовремя принять меры в случае опасного повышения. Нормальным показателем является 120–160 мм рт. ст.

Особенности ухода за пациентами после инсульта: советы специалистов

Если результатом инсульта стал паралич, то больному необходим постельный режим. При этом каждые 2–3 часа следует менять положение тела пациента во избежание образования пролежней. Нужно следить за регулярностью и качеством выделений, своевременно менять белье, наблюдать за любыми изменениями кожного покрова и слизистых оболочек. На более поздних этапах следует практиковать сначала пассивную, а затем и активную гимнастику, массаж, необходимо восстанавливать двигательные функции пациента, если это возможно. В этот период очень важна психологическая и эмоциональная поддержка родных и близких.

Методы восстановительной терапии и оценка их эффективности

Способы ускорения реабилитации после инсульта регулярно совершенствуются, что помогает больным частично или полностью восстанавливать утраченные функции и возвращаться к прежнему уровню жизни.

Медикаментозное лечение

Главная задача медицинских препаратов в этот период — восстановить нормальный ток крови в головном мозге и предотвратить повторное образование тромба. Поэтому врачи назначают пациентам лекарства, снижающие уровень свертываемости крови, улучшающие мозговое кровообращение, понижающие давление, а также нейропротекторы для защиты клеток. Назначить конкретные лекарства и следить за курсом лечения может только профессиональный врач.

Ботокс-терапия

Спастика — медицинский термин, означающий состояние, когда отдельные мышцы или их группы находятся в постоянном тонусе. Такое явление характерно для пациентов, недавно перенесших инсульт. Для борьбы со спазмами используют инъекции ботокса в проблемную область, миорелаксанты снижают напряжение мускулатуры или даже полностью сводят его на нет.

Это один из самых простых, но действенных способов вернуть рукам и ногам подвижность после инсульта. Основная задача лечебной физкультуры — «разбудить» живые, но впавшие в биохимический стресс нервные волокна, создать новые цепочки связей между ними, чтобы пациент смог вернуться к нормальной жизни или обходиться минимальной помощью посторонних.

Массаж

После инсульта мышцы нуждаются в восстановлении, и для этого врачи рекомендуют использовать специальный лечебный массаж. Эта процедура улучшает кровообращение, снижает спастические состояния, выводит жидкости из тканей и положительно влияет на работу центральной нервной системы.

Физиотерапия

Методы, основанные на различных физических воздействиях. Могут быть очень эффективны для восстановления кровообращения, снижения болевых синдромов, улучшения работы различных органов. Обилие методов позволяет выбирать подходящий вариант для каждого конкретного случая или разрабатывать целый комплекс мер, направленный на реабилитацию систем организма. К физиотерапевтическим процедурам относятся электростимуляция мышц, лазеротерапия, электрофорез, вибромассаж и другие.

Рефлексотерапия

Воздействие на акупунктурные или биологически активные точки организма помогает активизировать его жизненные силы, по сути являясь эффективным дополнительным методом лечения. Иглоукалывание и введение инъекций снижают тонус мышц при спастических состояниях, регулируют работу нервной системы и улучшают состояние опорно-двигательного аппарата.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Бобат-терапия

Это целый комплекс мер, основанный на способности здоровых областей мозга брать на себя обязанности, которые ранее были прерогативой поврежденных. День за днем пациент заново учится принимать и адекватно воспринимать правильные положения тела в пространстве. На протяжении всего процесса терапии рядом с больным находится врач, который препятствует возникновению патологических двигательных реакций тела и помогает осуществлять полезные движения.

Дието- и фитотерапия

В постинсультном состоянии больному необходимо правильное питание с минимальным содержанием жирной пищи — основного источника вредного холестерина. Основой меню чаще всего становятся свежие овощи и фрукты, постное мясо, цельнозерновые культуры. Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая. В качестве фитотерапевтических методов используют лечение эфирными маслами (розмарин, чайное дерево, шалфей), а также употребление отваров и настоек (шиповник, зверобой, душица).

Психотерапия

После инсульта любому пациенту необходима психологическая помощь, желательно, оказанная профессионалом. Помимо того, что депрессивные состояния могут быть вызваны нарушениями работы мозга, больной испытывает постоянный стресс в связи со своей беспомощностью. Резкая смена социального статуса может негативно сказаться на психологическом состоянии пациента и даже замедлить ход восстановления в целом.

Эрготерапия

Поведенческие реакции в период восстановления также чаще всего меняются, поэтому больному нужно заново учиться самым простым вещам — обращению с бытовыми приборами, использованию транспорта, чтению, письму, построению социальных связей. Основная цель эрготерапии заключается в возвращении пациента к обычной жизни и восстановлению трудоспособности.

Некоторое время после первого инсульта вероятность возникновения второго повышается на 4–14%. Самым опасным периодом являются первые 2 года после приступа.

Длительность реабилитации после инсульта

Принимать меры по восстановлению каждой утраченной функции организма после инсульта необходимо сразу же, как только состояние больного стабилизируется. При комплексном подходе к этой задаче двигательная активность возвращается к пациенту уже через 6 месяцев, а речевой навык — в течение 2–3 лет. Конечно, срок зависит от степени поражения мозга, качества проводимых процедур и даже от желания самого больного, но если подойти к решению проблемы со всей ответственностью, то первые результаты не заставят себя долго ждать.

Чем внезапнее случается инсульт, тем более шокирующими становятся последствия. Еще вчера ваш близкий родственник был здоров и весел, а сегодня не может обходиться без посторонней помощи. Необходимо понимать, что в данной ситуации многое зависит от тех людей, которые находятся рядом с ним. И дело не только в степени профессионализма (хотя это немаловажный фактор), но и в простой человеческой заботе и понимании.

В какой центр реабилитации можно обратиться?

Восстановление после инсульта можно ускорить, достаточно поместить больного в те условия, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению. Круглосуточный контроль, уход, процедуры, прогулки на свежем воздухе и отсутствие дополнительных стрессов — все это необходимо для пациента. Современный мегаполис, такой как Москва, с его неблагоприятной атмосферой и отсутствием подходящих условий для комфортной жизни людей с ограниченными возможностями мало способствует процессу выздоровления. Зато в ближайшем Подмосковье расположились уютные реабилитационные центры, похожие на обычные санатории, но с четкой специализацией по восстановлению нормальной жизнедеятельности людей, перенесших инсульт. Одним из хороших примеров подобного заведения служит известный реабилитационный центр «Три сестры». Это частное заведение находится в 30-ти км от МКАД по Щелковскому шоссе, в экологически чистом районе. Окруженный благоухающим сосновым лесом, этот центр всегда открыт для тех, кому нужна помощь, а также для их близких. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые разработают индивидуальную программу реабилитации после инсульта и осуществят ее на самом высоком уровне. Физическая терапия по новейшим и классическим методикам, эрготерапия, массаж, занятия с психологом и логопедом, кинезотерапия — вот лишь неполный список восстановительных процедур, предлагаемых центром «Три сестры». 35 комфортабельных номеров оборудованы в соответствии с состоянием пациентом — в каждой комнате есть тревожная кнопка, специальная мебель, а также телефон, телевизор и даже доступ в Интернет. Проживание в реабилитационном центре «Три сестры» — это не только необходимая мера для скорейшего восстановления после инсульта, но и приятное времяпрепровождение в комфортной и дружественной обстановке.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Оцените статью
Добавить комментарий