Назонекс при аденоидах

Стоит ли использовать “Назонекс” при увеличенных аденоидах?

  • Форма выпуска и состав
  • Как действует?
  • Когда используется?
  • Назначается ли при аденоидах?
  • Противопоказания
  • Может ли навредить ребенку?
  • Инструкция по применению
  • Особенности покупки и хранения
  • Отзывы врачей
  • Отзывы родителей
  • Аналоги

Аденоидами (а также аденоидными разрастаниями либо аденоидными вегетациями) называют увеличение миндалины, расположенной в носоглотке. Такая патология нередко диагностируется у деток 3-7 лет и обусловлена увеличением количества лимфоидной ткани. При таком увеличении затрудняется дыхание через нос, может снижаться слух, ребенок храпит или сопит носом по ночам, часто болеет вирусными инфекциями. Одним из выходов называют удаление миндалины, но зачастую родители желают избежать операции и обращаются к ЛОР-врачам для консервативной терапии.

В медикаментозном лечении аденоидов используют разные местные средства, среди которых есть и Назонекс. Это гормональное лекарство хорошо зарекомендовало себя в терапии насморков и синуситов разной природы (особенно аллергической). Но стоит ли применять его у детей с аденоидами и как правильно закапать этот медикамент?

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в виде суспензии белого цвета, помещенной в небольшие пластиковые флакончики, у которых есть защитный колпачок и дозирующее распылительное устройство. Такие формы, как таблетки, драже, капли, сироп, капсулы или уколы, у препарата отсутствуют.

Действующее соединение Назонекса называется мометазона фуроатом и содержится в количестве 50 мкг в каждой дозе спрея. Внутри одного флакона может находиться 60 доз этого вещества (тогда вес флакона с лекарством составляет 10 г) либо 120 доз (такой флакон весит 18 г), а одна коробка может включать от 1 до 3 флаконов. Дополнительно в медикаменте есть вещества, благодаря которым препарат не портится и остается жидким. Это глицерол, полисорбат 80, бензалконий хлорид, дисперсная целлюлоза и другие соединения.

Как действует?

Поскольку мометазон представляет собой глюкокортикоидный гормон, это обеспечивает Назонексу противовоспалительные и противоаллергические свойства. Если применять спрей в той дозировке, которая указана в аннотации, средство действует только местно и всасывается в количестве менее 1%. Попав на слизистую оболочку, мометазон препятствует высвобождению воспалительных медиаторов и влияет на метаболические преобразования арахидоновой кислоты, что приводит к уменьшению активности воспаления. Кроме того, такой гормон не дает скапливаться нейтрофилам, из-за чего устраняется экссудация и инфильтрация воспаленного участка.

Состав препарата включает глицерол, поэтому пересыхание слизистой оболочки во время лечения не происходит. Напротив, впрыскивания способствуют увлажнению носовой полости, чем положительно воздействуют на эпителий и его регенерацию.

Когда используется?

В педиатрической практике Назонекс наиболее часто выписывают при аллергическом насморке, который бывает как сезонным (возникает в период цветения растений), так и круглогодичным. Подросткам препарат также назначается при синуситах и риносинуситах. При таких патологиях спрей используют вместе с другими медикаментами, например, антибиотиками. Кроме того, в подростковом возрасте средство можно применять и профилактически, а взрослым Назонекс рекомендуют при полипозе носа.

Назначается ли при аденоидах?

Хотя в перечне показаний, указанном в аннотации к спрею, нет аденоидных разрастаний или аденоидита, однако, Назонекс и прочие местные гормональные лекарства довольно часто выписывают при таких патологиях детям старше двух лет. При этом использовать медикамент у ребенка без предварительного осмотра ЛОР-врача нельзя.

Заподозрить аденоиды у малыша можно по таким симптомам:

  • Малыш с трудом дышит носом днем, а во время сна его рот часто открыт.
  • У крохи систематически заложен носик и выделяется слизь.
  • Сон ребенка нарушен, он поверхностный и с частыми просыпаниями.
  • Тембр голоса малыша изменился и появилась гнусавость.
  • У ребенка увеличены лимфоузлы и есть жалобы на слабость.
  • У маленького пациента часто возникает сухой кашель или отмечается незначительно повышенная температура.

Если хотя бы несколько из указанных проявлений аденоидов есть у малыша, рекомендуется консультация ЛОРа, который и определит, нужен ли маленькому пациенту Назонекс.

Противопоказания

Спрей нельзя использовать у детей младше 2 лет, а при синусите средство не назначается до 12-летнего возраста.

Кроме того, Назонекс противопоказан:

  • При непереносимости любого компонента суспензии.
  • При недавно перенесенной травме или операции в области носоглотки, поскольку действие мометазона будет мешать нормальному заживлению.

Если у пациента есть туберкулез или другой активный инфекционный процесс (как вирусный, так и грибковой или бактериальной природы), применение Назонекса требует контроля со стороны врача.

Может ли навредить ребенку?

Из-за низкой всасываемости и лишь местного действия Назонекс не ухудшает работу надпочечников, не провоцирует задержку роста, грибковую инфекцию и прочие системные побочные эффекты глюкокортикоидов. Теоретически такие проблемы возможны при очень длительном лечении, но при исследованиях они выявлены не были.

Изредка во время терапии у ребенка может возникать чихание, головная боль, носовое кровотечение. Кроме того, медикамент может провоцировать аллергию и раздражение слизистой оболочки, но такая реакция встречается в единичных случаях.

При однократном превышении дозы никаких отрицательных эффектов обычно не отмечают, поскольку у мометазона достаточно низкая биодоступность. Лишь длительное применение в очень высоких дозировках может отрицательно сказаться на здоровье пациента.

Инструкция по применению

Перед использованием спрея требуется несколько раз нажать на распылитель до появления брызг. Так же поступают и после длительного перерыва в применении средства (на 2 недели или больше). Кроме того, перед ингаляцией флакон с суспензией стоит встряхивать, а если длительность лечения большая, то важно периодически промывать насадку и колпачок теплой водой.

Чтобы брызнуть Назонекс в носовые ходы, голову маленького пациента следует немного отклонить в сторону. Лекарство сначала вводится в одну ноздрю, а затем пшикается в другой носовой ход в такой дозировке:

  • В возрасте 2-11 лет – по 1 впрыскиванию (по 50 мкг). Согласно схеме, лекарство применяют раз в сутки, то есть суточной дозировкой является 100 мкг.
  • В возрасте 12 лет и старше – по 2 впрыскивания сразу (по 100 мкг). Средство тоже зачастую назначают раз в день, тогда суточной дозой будет 200 мкг, но иногда спрей может назначаться и двукратно в суточной дозе 400 мкг. Кроме того, при отсутствии эффекта врач может еще повысить дозировку до 200 мкг на один прием (по 4 ингаляции), что соответствует суточной дозе 400-800 мкг. Как только специалист заметит достаточное лечебное действие, дозировку понижают.

Особенности покупки и хранения

Чтобы купить Назонекс в аптеке, сначала нужно получить рецепт у педиатра, ЛОРа или другого врача. В среднем за флакон, содержащий 60 доз, нужно заплатить 450 рублей, а цена флакончика с 18 г препарата составляет 700-800 рублей.

Хранить спрей в домашних условиях рекомендуется при температуре ниже +25 градусов, но замораживать лекарство нельзя. Для хранения флакона желательно подыскать место, в котором препарат будет недоступным для малышей. Срок годности суспензии – 2 года. Если указанная на коробке дата истекла, медикамент необходимо выбросить.

Отзывы врачей

О лечении Назонексом аденоидов у детей специалисты отзываются по-разному. Если эффективность лекарства в отношении аллергических ринитов и синуситов признается всеми врачами, то о целесообразности лечения спреем аденоидов ведутся споры. Одни медики отмечают, что применение лекарства положительно сказалось на клинической картине. У своих пациентов они отметили улучшение носового дыхания, более редкие ОРВИ, уменьшение выделения слизи и исчезновение храпа.

Однако другие врачи уверены, что Назонекс при аденоидах малоэффективен и может помочь лишь в устранении аденоидита, если он есть у таких пациентов. Среди числа сомневающихся в необходимости спрея специалистов есть и популярный педиатр Комаровский. По его мнению, в лечении аденоидов стоит либо использовать тактику выжидания, либо делать операцию, когда степень увеличения миндалины уже значительная и это мешает ребенку.

О том, в каких случаях стоит удалять аденоиды, расскажет знаменитый детский врач Е.О. Комаровский.

Есть и немало ЛОР-врачей, которые назначают Назонекс, но не утверждают, что это панацея при аденоидах. Они подчеркивают, что применение Назонекса и его аналогов неспособно помочь детям, которым уже требуется аденотомия (при увеличении больше 2 степени). Однако такие специалисты часто выписывают спрей при диагностировании аденоидов, а после нескольких месяцев лечения оценивают результат. Если какой-либо значимый эффект не достигнут, ребенка направляют на операцию.

Отзывы родителей

У многих маленьких пациентов, по словам мам, после впрыскиваний Назонекса проходил насморк, облегчалось дыхание носом, исчезал храп по ночам, реже возникали ОРЗ. Переносимость лекарства большинство родителей называют хорошей, а побочные действия возникают в очень редких случаях.

Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость спрея, но покупать другие гормональные средства дешевле не спешат, ведь Назонекс не только качественнее своих аналогов, но и более изучен. Однако встречаются и отрицательные отзывы, в которых мамы жалуются на отсутствие эффекта при аденоидах. Они говорят, что даже после длительного курса лечения миндалина так и осталась увеличенной и пришлось делать операцию.

Аналоги

Заменой Назонекса могут служить другие препараты мометазона (Дезринит, Нозефрин) или другие местные гормональные лекарства (Авамис, Фликсоназе, Насобек, Назарел). Они оказывают противовоспалительное действие и весьма эффективно лечат аллергический аденоидит. Кроме того, детям с увеличением аденоидов нередко выписывают Эуфорбиум композитум, Масло туи, Лимфомиозот, ИРС 19, Иов малыш и другие средства. Большинство из них относится к гомеопатии, поэтому мнение врачей в отношении их применения отличается (одни рекомендуют такие средства, а другие называют неэффективными).

В любом случае подбирать лечение следует вместе со специалистом, а если медикаментозные средства, дыхательная гимнастика, фитосборы, промывания носа и прочие меры не помогают, необходимо обсудить вопрос операции, поскольку при значительных разрастаниях аденотомия считается ЛОР-врачами наиболее действенной помощью.

Подробнее об аденоидах смотрите в следующем выпуске передачи доктора Е.О. Комаровского.

Назонекс при аденоидах

Аденоиды – это один из частых диагнозов, которые звучат в кабинете отоларинголога. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, что приводит к возникновению трудностей с дыханием, изменению голоса, длительному насморку, ночному храпу. Аденоиды не просто ухудшают качество жизни больного, но и повышают риск развития отита, тугоухости, способствуют формированию неправильного прикуса и пр. Чаще всего с заболеванием сталкивают дети в возрасте 3-7 лет, хотя взрослые тоже могут страдать от аденоидита.

Лечение консервативными методами возможно лишь на ранних стадиях развития болезни, если аденоиды разрастаются до внушительных размеров, то их нужно удалять. Поэтому обращаться за квалифицированной врачебной помощью следует как можно раньше.

Назонекс является препаратом, обладающим выраженным противовоспалительным эффектом. Его часто назначают для лечения аденоидов, которые спровоцированы аллергическим компонентом.

Общая информация о препарате назонекс

Назонекс – это дозированный назальный спрей, основным действующим веществом в котором выступает мометазона фуроат. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты (глицерол, целлюлоза, полисорбат 80 и пр.), но они не оказывают какого-либо значимого влияния на течение болезни. Мометазон представляет собой гормональное вещество из группы глюкокортикостероидов.

Внутри флакона, оснащенного дозатором, находится суспензия белого цвета и однородной консистенции. Можно приобрести препарат рассчитанный на 60 доз и на 120 доз.

Эффекты от лечения назонексом

Назонекс быстро и эффективно снимает гиперемию и отечность с носоглоточной миндалины. Препарат способствует угнетению выработки медиаторов воспаления, которые производит сам организм, тем самым предотвращая разрушение лимфоидной ткани, а также ее дальнейшее разрастание.

Это позволяет достичь следующих эффектов:

Уменьшить отечность тканей, облегчить носовое дыхание пациента.

Нормализовать сон человека, избавить его от апноэ.

Снизить объемы отделяемой слизи из носовых ходов.

Избавиться от отита, как осложнения болезни.

Избавиться от симптомов аллергии, зуда в носу и усиленного выделения воспалительного экссудата.

Освободить сошник и хоаны, улучить аэрацию в устье слуховой трубы.

Иногда Назонекс позволяет избежать операции, даже при условии, что его назначили больному с третьей стадией аденоидов.

Спрей применяют местно, что дает возможность создать высокую концентрацию препарата именно в носовых пазухах и носоглотке. Благодаря этому, терапевтический эффект достигается в кратчайшие сроки, а у человека не развиваются осложнения, связанные с использованием системных глюкокортикостероидных препаратов.

Как использовать Назонекс при аденоидах?

Назонекс является препаратом для орошения полости носа. Дозировать лекарственное вещество самостоятельно не потребуется, так как флакон уже оснащен встроенным дозатором.

Перед орошением носа нужно обязательно очистить его пазухи и ходы. Для этого лучше всего использовать физиологический раствор. Эта процедура позволяет повысить эффективность проводимого лечения и ускорить выздоровление.

Если препарат используется первый раз после вскрытия упаковки, то его нужно «настроить». Для этого выполняют 10 нажатий на дозатор. Таким образом устанавливается стереотипная подача лекарственного средства. За одно орошение вводится около 100 мг препарата в котором содержится 50 мкг мометазона. Дальнейшее применение спрея не требует калибровки, но его нужно будет каждый раз тщательно взбалтывать перед очередным введением дозы.

Если препарат не закончился, но им не пользовались на протяжении двух недель, то описанную выше настройку флакона следует повторить.

Для терапии взрослых пациентов и подростков старше 12 лет рекомендуют выполнять по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. Когда удается взять симптомы заболевания под контроль, дозу допускается уменьшить до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день.

Если первоначальная доза в 2 впрыскивания не позволяет добиться терапевтического эффекта, то возможно ее увеличение до 4 впрыскиваний в день. Однако процесс повышения дозировки должен контролироваться врачом.

Для лечения детей в возрасте от 2 до 11 лет вводят по 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день. Этот процесс обязательно должен проходить под строгим контролем взрослого.

Курс лечения может быть достаточно продолжительным и составлять около года. По возможности, нужно делать перерывы, то есть, один или два месяца пациент получает терапию, после чего следует период покоя в 1-3 месяца.

Возможный вред

Чаще всего препарат переносится пациентами хорошо и у них не возникает жалоб, связанных с его использованием. Тем не менее, исключать риск возникновения побочных эффектов не следует.

На первом месте по частоте встречаемости стоят носовые кровотечения. Причем речь идет как о явном выделении крови из носа, так и о появлении назальной слизи, в которой присутствуют сгустки и прожилки крови.

Иные побочные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением препарата Назонекс:

Чувство жжения в носу;

Появление язвочек на слизистой оболочке носа;

Одышка и бронхоспазм наблюдаются крайне редко;

Еще реже встречается сильная аллергическая реакция (ангионевротический отек и анафилактический шок), перфорация перегородки носа и увеличение внутричерепного давления.

В ходе проведения клинических испытаний препарата было установлено, что носовые кровотечения самостоятельно купируются и не отличаются обильными выделениями.

Когда нельзя применять Назонекс

Препарат не назначают беременным женщинам, матерям, которые кормят ребенка грудью. Он противопоказан детям в возрасте младше двух лет.

Нельзя использовать Назонекс для лечения пациентов, которые в недавнем времени перенесли операцию на носовых ходах, либо получили травму носа. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата является противопоказанием к назначению спрея.

Важная информация

Препарат практически не всасывается в системный кровоток при местном использовании. Это позволяет с успехом применять его для лечения аденоидов и свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов. При использовании лекарственного средства в допустимых дозировках, его вещества в крови не определяются.

Передозировка Назонексом при его местном применении практически невозможна. Однако если случилось введение дозы, значительно превышающей указанные значения, то необходимо обратиться за медицинской помощью и некоторое время провести под наблюдением специалистов. В целом, незначительная передозировка препарата не сопряжена с какими-либо осложнениями.

Не рекомендуется сочетать Назонекс с иными глюкокортикостероидами, так как это повышает риск развития побочных эффектов и может привести к угнетению функции надпочечников. Какого-либо взаимодействия с иными препаратами установлено не было.

Когда лечение аденоидов с помощью препарата Назонекс затягивается на длительное время, необходимо, чтобы за слизистой оболочкой носа пациента осуществлял контроль отоларинголог. Хотя случаев атрофии тканей носа зарегистрировано не было, тем не менее, использование гормональных средств сопряжено с данным осложнением.

Во время прохождения терапии происходит угнетение местного иммунитета. Это повышает риск инфицирования верхних дыхательных путей. Поэтому пациенту следует свести к минимуму контакты с людьми, страдающими от вирусных или бактериальных заболеваний. Если у больного повышается температура тела, возникает боль с одной стороны лица или беспокоит зубная боль, то обратиться к врачу за консультацией нужно незамедлительно. При этом доктор должен быть поставлен в известность о том, что человек использует для лечения гормональный препарат.

Если на фоне терапии Назонексом у пациента развивается микотическая инфекция носоглотки, то от применения препарата следует отказаться.

Читайте также:  Применение спрея Снуп при лечении ринита

Лекарственное средство после вскрытия сохраняет свои качества на протяжении двух месяцев. Затем его нужно утилизировать. Если герметичность пластикового флакона не была нарушена, то срок годности препарата составляет 2 года.

Дозатор после применения нужно закрывать колпачком, что позволит избежать попадания во флакон пыли и иных загрязнений.

Плюсы и минусы препарата Назонекс

Плюсы препарата Назонекс:

Лекарственное средство оснащено встроенным дозатором, что позволяет избежать введения слишком большой или слишком маленькой дозы.

Назонекс обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который наступает уже спустя 12 часов от первого применения.

Препарат действует местно, не оказывая системного влияния на организм, что особенно важно при лечении гормональными средствами.

Назонекс дает возможность не только избавляться от симптомов болезни, но и лечить ее (если патология была спровоцирована аллергизацией организма).

Некоторым больным Назонекс позволяет избежать оперативного вмешательства по поводу удаления разросшейся ткани миндалин.

Лечебный эффект можно ощутить уже спустя 12 часов после первого введения препарата.

Минусы препарата Назонекс:

Препарат невозможно приобрести без рецепта.

Лекарственное средство способно давать побочные эффекты, а также оно имеет ряд противопоказаний.

Назонекс угнетает местный иммунитет человека, что повышает риск развития инфекции, вызванной патогенной флорой.

Препарат не способен уничтожат бактерии, грибки или вирусы.

После вскрытия препарат можно хранить не более 2 месяцев.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Аденоиды в носу – это участки патологически разросшейся лимфоидной ткани, которая окружает глотку и носовую часть, помогает поддерживать иммунитет. Когда аденоиды разрастаются, они становятся постоянным очагом размножения микробов, грибков и вирусов. В этом случае воздух, который попадает в нос, не увлажняется и не очищается, а сразу оказывается.

Аденоиды – это третья миндалина, которая находится в носоглотке человека. У здорового ребенка она не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, не препятствует дыханию. Аденоиды имеют сложное строение. Они пронизаны бороздками, щелями, лакунами. Это предрасполагает к тому, что в их тканях задерживаются.

Разрастание аденоидной ткани, или увеличение миндалин, – ЛОР-патология, наиболее часто встречающаяся у детей. Последствия разрастания ткани миндалин – затрудненное дыхание, частые респираторные заболевания и хронический воспалительный процесс в носоглотке. Миндалины – это своеобразный защитный барьер на пути инфекции, не.

Увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоидов) – распространенная ЛОР-патология в возрастной категории от 5 до 10 лет. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. Оно возникает в результате воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, спровоцированного.

Микроскопические соляные частицы подавляют размножение патогенной микрофлоры в дыхательных путях, оказывают сосудосуживающий эффект, улучшают отхождение вязкой слизи. Посещение солевых пещер имеет минимальные противопоказания и не провоцирует побочных эффектов.

Спрей Назонекс – от аллергии и хронического синусита

Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе – мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим аналогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.

Рисунок 1 – Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком

Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.

Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.

Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.

Показания

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

  • аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
  • обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
  • полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Рисунок 2 – Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет

Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Противопоказания

Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите прилагающуюся инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:

  • недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
  • открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – до 12 лет, при полипозе – до 18 лет) – в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

  • туберкулез в активной или скрытой форме течения;
  • вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
  • герпетическая инфекция в носу;
  • нелеченная местная инфекция невыясненного происхождения.

Побочные эффекты

При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:

  • фарингит;
  • головная боль;
  • носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
  • раздражение слизистой в носовой полости;
  • ощущение жжения в носу.

Рисунок 3 – Одним из побочных эффектов Назонекса может быть – Головная боль

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

  • кровотечения из носа;
  • раздражения слизистой полости носа;
  • головная боль;
  • чихание;
  • очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.

Как принимать Назонекс

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Рисунок 4 – Прием Назонекса

Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

Назонекс при беременности

В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества – мометазона фуроата – на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Рисунок 5 – Назонекс при беременности

При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.

Назонекс детям

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

  • сезонный и круглогодичный аллергические риниты – детям с 2-летнего возраста;
  • острый синусит или обострение хронического синусита – с 12-ти лет;
  • острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции – с 12 лет;
  • профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения – с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
  • полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния – детям не назначается.

Назонекс при аллергии

Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона – 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Аналоги Назонекса

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Рисунок 6 – Аналоги Назонекса

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс или Авамис?

Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса – мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.

Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.

Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.

Назонекс или Дезринит?

Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит – дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.
Активное вещество препаратов идентично – мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.

Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.

Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.

Видео: Назонекс спрей – показания, видео инструкция, описание, отзывы

Применение препарата «Назонекс» при аденоидах

Одним из стероидных медикаментозных лекарств является препарат Назонекс. Средство назначают малышам, чтобы вылечить аденоиды, либо избавиться от гайморита.

Главным действующим веществом считается мометазон фуроат. Нередко для профилактики сезонного ринита, а также бронхиальной астмы специалисты назначают именно это лекарство. На различных форумах часто встречается вопрос, который волнует всех родителей: «Правильно ли использовать Назонекс при аденоидах?»

Показания к применению

Назонекс должен прописать ЛОР-врач.

Для того, чтобы вылечить хронический насморк, который имеет аллергическое происхождение и тяжело поддается лечению другими медикаментами, фармацевты, а также лор-врачи назначают Назонекс. При выявлении синусита, оториноларингологи чтобы провести комплексные курсы лечения чаще всего назначают препарат вместе с антибактериальными медикаментами.

Задача медикамента заключается не только в лечении заболевания, но и в предупреждении его развития. При возникновении незначительного простудного насморка не рекомендуется пользоваться медикаментом и нельзя заниматься самолечением.

Как действует Назонекс при лечении аденоидов

Для того, чтобы уменьшить наличие слизи в носу, а также в носоглотке специалисты назначают детям препарат – Назонекс. Средство уменьшает отечность, предотвращает развитие аллергических реакций и сокращает размеры аденоидов.

Медикамент обладает эффективностью в том случае, если аденоиды возникают вследствие частых обострений аллергии. При наличии инфекционного воспаления носа медикамент применять запрещено, так как он не позволяет организму бороться с инфекцией, а острый процесс переходит в хроническую стадию.

При обнаружении второй, либо третьей степени увеличения аденоидов целесообразно использовать медикамент. При наличии первой степени лечение средством не надо, так как обострение болезни не наблюдается. Когда ребенка необходимо подготовить к операции, необходимо ввести местные гормоны, чтобы предотвратить дальнейший рост аденоидов. Ощутимое улучшение при грамотном использовании лекарства при заболевании второй степени наблюдается спустя месяц.

Благодаря эффективности препарата маленький пациент начинает хорошо дышать через нос, у него исчезает гнусавость, а также храп, сон нормализуется.

Концентрация внимания становится лучше, появляется успеваемость, так как у ребенка появляется достаточное количество кислорода. В горле исчезает боль и сухость, это происходит из-за восстановления воздухообмена в ЛОР-органах. Они начинают функционировать, как и прежде. На радость родителям ребенок перестает часто болеть.

Наличие противопоказаний и ограничений

Пациенты должны отказаться от использования лекарства, если на один из компонентов появляется аллергическая реакция. Спрей не назначают, чтобы вылечить ринит либо синусит. Если рана в носу не зажила, медикаментом пользоваться нельзя. При обнаружении насморка у пациентов, который выявлен от туберкулезного процесса, лечиться Назонексом запрещено. Препарат не назначается при следующих недугах:

  • рините;
  • гайморите;
  • либо синусите с бактериальной или грибковой природой.

При острой надобности медикамент применяют с осторожностью и под контролем врача. Нет противопоказаний медикамента во время вынашивания ребенка, но все равно следует его использовать с внимательностью и обязательно по рецепту специалиста.

После приема лекарства во время беременности желательно после рождения ребенка провести обследование для исключения врожденной гипофункции надпочечников. Препарат не назначается в профилактических целях при обнаружении аллергического ринита, у которого обнаружен сезонный характер. Матери, кормящие своего малыша грудью, должны отказаться от лекарства.

Лечение аденоидов Назонексом

Из-за плохого всасывания в кровь медикамент назначают детям, не достигшим 18-летнего возраста. При сильно воспаленных аденоидах лекарство является неэффективным. Наличие гноя либо слизи в носоглотке говорит о том, что необходимо провести курс промывания носоглотки.

Основным действующим веществом Назонекса является гормон мометазонафуроат. У гормона низкая биодоступность, поэтому у него плохое всасывание с поверхностей слизистой, а также кожных покровов.

Возникновение побочных действий

Если лечить сезонный либо круглогодичный ринит, могут появиться следующие побочные явления, у взрослых:

  • кровотечение из носа или слизь с прожилками крови;
  • появление фарингита;
  • в носовой пазухе начинается жжение;
  • слизистая оболочка носа раздражена.

Для носовых кровотечений характерно самостоятельное прекращение, без тяжелых последствий. Их частота немного больше, чем с применением плацебо.

  • кровотечение из носа;
  • наличие головной боли;
  • в носу появляется раздражение;
  • ребенок начинает часто чихать.

Как правильно использовать препарат

Средство вводится поочередно в каждую ноздрю.

При помощи специальной дозирующей насадки, которая находится на флаконе необходимо осуществить ингаляцию. Калибровка проводится с помощью нажатия дозирующего устройства для того, чтобы произвести первое применение. Нажатие проводить надо до тех пор, пока не начнут идти брызги, это говорит что лекарство готово к использованию.

По рекомендации врача голову пациента надо наклонить, а затем в каждую ноздрю поочередно ввести средство. После того, как назальный спрей находился без использования в течение 2-х недель, рекомендуется перед применением на дозирующую насадку нажать 2 раза, чтобы появились брызги. Встряхивание флакона надо производить перед каждым использованием.

Проведение чистки насадки

Дозирующую насадку необходимо регулярно очищать, таким образом, работа будет проводиться правильно. Колпачок аккуратно снимается вместе с наконечником для распыления. В теплой воде все детали хорошо промыть, а затем ополоснуть под краном.

Важно: назальный аппликатор ни в коем случае нельзя открывать, применяя иглу либо иной острый предмет, так как можно повредить аппликатор, вследствие этого будет неправильная доза препарата.

Колпачок и наконечник после использования надо высушить, поместив в теплое место. Сухие детали прикрепляются вновь на флакон, а затем прикручиваются и защищают прибор от проникновения пыли и посторонних частиц. После того, как была проведена очистка, рекомендуется провести повторную калибровку, это относится к первому использованию. На дозирующую насадку надо нажать 2 раза.

Как происходит взаимодействие с другими лекарствами

Больные неплохо переносят вещество вместе с лоратадином. С другими медикаментами надо использовать с осторожностью и с разрешением врача. Самостоятельно смешивать медицинские средства категорически запрещено, так как можно нанести серьезный ущерб организму. Специалист разбирается в смешивании лекарств либо назначении медикаментов, которые взаимодействуют друг с другом.

Отзывы и показания лекарства

Родители после лечения своих малышей Назонексом оставляют массу положительных отзывов, так как препарат обладает чудодейственным эффектом. Не рекомендуется применять лекарство детям, которым не исполнилось 2 лет. У препарата достаточно агрессивное действие на слизистую оболочку носа, поэтому ребенку раннего возраста специалисты не назначают медикаментозное средство.

Лечение ринита у детей постарше препаратом должно проходить только под контролем детского аллерголога, либо под наблюдением педиатра, который установит конкретную дозировку. Не более 3 капель 3 раз в день необходимо вводить препарат самым маленьким детям. Капли помогают справиться с лечением аллергических ринитов либо таких осложнений, как синусит, а также гайморит. Обычно такими заболеваниями страдают дети в возрасте 12 лет. Взрослая дозировка медикамента устанавливается подростковому ребенку.

Использование спрея Назонекс для лечения аденоидов у детей

Существует множество предубеждений относительно лечения гормональными препаратами. До сих пор бытует мнение о том, что их приём обязательно сопровождается сильным и быстрым набором веса, не говоря уже о нарушениях работы органов. Поэтому часто родители приходят в ужас, когда врачи назначают средства данного класса. Назонекс — стероидное лекарство. Выписывается малышам для лечения аденоидов или гайморита.

Что такое спрей Назонекс

Назонекс — гормональное лекарство для лечения аденоидов аллергического происхождения

Назонекс – это лекарственный гормональный препарат, который используется при лечении болезней верхних дыхательных путей аллергической природы, например, гайморита, аденоидита, аллергического ринита. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Главное действующее вещество – мометазон фуроат.

Мометазон фуроат – это сильнодействующий синтетический стероидный гормон. Обычно он вырабатывается в теле человека корой надпочечников. Добавляется в различные средства в качестве противовоспалительного вещества. Попадая в организм, он распадается до мометазона. Однако в форме фуроата не всасывается в кровь и не оказывает никакого действия.

  • замедляет высвобождение специальных веществ (гистамина, серотонина), которые обеспечивают развитие воспалительных процессов;
  • способствует выработке одного из белков особого класса – липомодулина, благодаря которому угнетаются продукты синтеза арахидоновой кислоты (она в теле человека ответственна за процессы, ведущие к увеличению массы и объёма мускулатуры);
  • предупреждает скопление лейкоцитов (нейтрофилов), что сокращает продуцирование жидкостей, выделяющихся в тканях организма при воспалении;
  • тормозит аллергические реакции.

Средство плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, а выводится с мочой или жёлчью.

Препарат выпускается в форме спрея в пластиковом флаконе с дозирующим клапаном (60 или 120 доз), что существенно облегчает введение активных веществ в полость носа. Средняя цена: от 469 рублей в зависимости от объёма лекарственного средства.

В каких случаях врач может назначить ребёнку Назонекс

Назонекс отлично помогает при сезонном рините

Применение препарата рекомендовано врачами для лечения:

  • сезонного и круглогодичного ринита (синдрома воспаления слизистой оболочки носа) аллергической природы. Также средство подходит для профилактики сезонного аллергического ринита. Врачи советуют начинать использование препарата за 2–4 недели до предполагаемого периода обострения;
  • острого синусита (инфекционно-воспалительного заболевания придаточных пазух носа и носовых ходов) или обострения его хронической формы у детей старше 12 лет;
  • аденоидита у детей старше 2 лет.

Мнения специалистов о лечении аденоидов гормональными препаратами

Лечение при помощи стероидных препаратов многие считают опасным, так как до сих пор существует множество мифов относительно их побочных эффектов. Поэтому интересно мнение специалистов о такого рода лекарствах.

Врач-отоларинголог Иван Васильевич Лесков подробно описывает принцип действия средства и рассказывает о побочных эффектах:

Назонекс подавляет лимфоидную ткань, что собственно и приводит к уменьшению аденоидов. Пользоваться им приходится обычно долго — при выраженном воспалительном процессе Назонекс мало эффективен. Как гормональный препарат он дополнительно подавляет ещё и местный иммунитет, поэтому при его отмене возобновляется воспаление на аденоидах.

Более того, он призывает к осторожному использованию Назонекса:

Назонекс не противопоказан детям до 18 лет — этот препарат абсолютно не всасывается в кровь, однако его применение для лечения аденоидов, и тем более гайморита, не выдерживает никакой критики — если гайморит и увеличение аденоидов имеют воспалительную природу, Назонекс попросту неэффективен.

А вот врач-отоларинголог Евгения Владимировна Филатова имеет противоположную точку зрения и советует использовать стероидное лекарство:

Назонекс – препарат гормональный, но гормон в специальной форме для местного применения, общего действия на организм не оказывает (т. к. почти не всасывается со слизистой носа). Не бойтесь его применять.

Доктор высшей категории Евгений Олегович Комаровский, что использование любых препаратов при аденоидите бесполезно:

Все думают, что есть некие волшебные таблетки, некие капельки, которые можно давать ребёночку, и у него не будет аденоидов, или они пройдут. На самом деле, если аденоидит аллергического происхождения, то, естественно, активное использование противоаллергических средств может уменьшить аллергический отёк аденоидной ткани. Но если ребёнок часто болеет вирусными инфекциями, то никаких таблеток, способных повлиять на аденоиды, не существует.

Видео: Доктор Комаровский об аденоидите

Противопоказания и побочные эффекты от применения спрея

При приёме Назонекса возможны носовые кровотечения

Стероидные препараты, к сожалению, имеют множество противопоказаний, среди которых:

  • повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты препарата. При появлении любых симптомов непереностимости – усилении отёка, появлении сыпи и зуда – следует немедленно прекратить использование средства и обратиться или к лечащему врачу, или к аллергологу;
  • присутствие в тканях и слизистой носоглотки какой-либо невылеченной местной инфекции. Средство не является антибиотиком, поэтому не оказывает антибактериального и противовирусного воздействия;
  • недавнее оперативное вмешательство в органы верхних и нижних дыхательных путей, наличие открытых или незаживших ран. Необходимо подождать до полного заживления повреждений;
  • наличие или подозрение на наличие туберкулёзной инфекции в органах респираторного тракта, грибковой, бактериальной, вирусной инфекции, в том числе инфекции, спровоцированной герпесом, с появлением поражений в области глаз. При приёме гормональных препаратов нарушается процесс формирования иммунитета (иммуногенез), что приводит к повышению активности вредоносных микроорганизмов;
  • возрастные ограничения: при аллергическом рините препарат разрешён с двух лет, при обострении синусита и для профилактики сезонного аллергического ринита – с 12 лет.

У детей могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • носовые кровотечения;
  • воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки – фарингит;
  • ощущение раздражения или жжения в носовых пазухах;
  • головная боль;
  • чихание;
  • бронхоспазм, одышка;
  • нарушение вкуса и обоняния.

В крайне редких случаях может возникнуть:

  • анафилактический шок;
  • повышение внутриглазного давления;
  • ангионевротический отёк – увеличение лица или его части.

Следует отметить, что вероятность появления большинства из вышеперечисленных симптомов сопоставима с частотой их появления от приёма плацебо.

Особенности и схема лечения аденоидита Назонексом

Схема расположения аденоидов

Врачи прибегают к консервативным методам лечения воспалённых аденоидов только первой и второй степени (очень редко третьей). Это связано с тем, что на этих стадиях ещё не появились серьёзные осложнения, требующие немедленного оперативного вмешательства: ухудшение слуха, полное перекрытие пазух носа, деформация лицевой части черепа.

Использовать препарат можно, если разрастание лимфоидной ткани начало происходить вследствие частых обострений аллергии. Аденоидит, вызванный инфекционными заболеваниями, противоаллергенными средствами не лечится.

Использование Назонекса разрешено детям с двух лет.

Стандартная схема приёма: впрыскивание по одной дозе в каждый носовой проход один раз в сутки. Необходимо строго соблюдать рекомендации, приведённые в инструкции к препарату, а иные советы по использованию и изменению дозировки может дать только врач.

Если длительное время применять Назонекс в больших дозах, то возможно угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (выполняет эндокринную функцию продуцирования гормонов).

Сочетание с другими препаратами

Назонекс можно сочетать с приёмом Лоратадина

Очень часто спрей используют в составе комплексной терапии при лечении аденоидов и гайморита. Однако существует несколько особенностей, о которых необходимо знать родителям:

  • не рекомендуется использовать Назонекс вместе с сосудосуживающими препаратами, так как он выступает в качестве альтернативы им. Более того, после применения препарата следует пройти курс средствами для укрепления стенок сосудов, чтобы избежать носовых кровотечений;

Иногда Назонекс назначают больным, желающим избавиться от нафтизиновой зависимости. Он устраняет заложенность носа, но не вызывает привыкания.

  • Назонекс хорошо сочетается с приёмом других антигистаминных средств, например, Лоратадином;
  • при использовании спрея рекомендуются промывания носа и полоскания горла различными растворами. Это поможет освободить органы от слизи и других загрязнений. А также будет способствовать лучшей всасываемости препарата. Однако нужно учитывать, что все растворы лучше менять раз в два месяца.

Отзывы родителей о лечении спреем

Моей дочке Назонекс не подошёл, наоборот, начинался отёк ещё пуще. Лор позвонила представителям этого лекарства, они сказали — уберите его. Бывает и такое. Сейчас пшикаем Фликсоназе — улучшение налицо.

Олеся

http://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=1103&t=75754&start=80

Нам помогает реально, но у нас 1 степени аденоиды — они почти не уменьшились, но насморк проходил уже на 2 сутки. Дочери его на 2 мес. назначали, по 1 пшику в день.

Анна

http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548439/index.html

После острой фазы один лор назначил 1 впрыскивание Назонекса на 2 недели. Другой на месяц, и лучше пшикать по 2 раза, утром и вечером. Сейчас вроде держимся, ходим в садик, но боюсь, как отменим, не начнётся ли всё по новой. Аденоиды разрослись до 2–3 степени. Храп не беспокоит. Хочется снова ребёнка в бассейн водить, но тоже опасаюсь.

Наталья

http://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548439/index.html

Год назад дочке подтвердили диагноз аденоиды 2 ст. Назначили Назонекс, болели до него очень часто. После курса (10 дней) было все нормально, нос не беспокоил даже при простуде, осложнений на носик не было. Через полгода аденоиды напомнили о себе, и опять 10 дней Назонекс. Свозили на юг летом, всё было нормально. Капали для профилактики гомеопатию. Сейчас опять вот нос заложен, стекают по задней стенке. Доктор опять про Назонекс заговорила…

Жанна https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/nazoneks_pri_adenoidah_by_zhannet_0579_mail_ru/

Чем можно заменить Назонекс

Назонекс — это не единственный стероидный препарат, который можно применять в терапии воспалённых аденоидов. Существуют и другие гормональные лекарства-аналоги. Различаются они не только активным веществом, но и ценой. Несмотря на похожее действие, возрастные ограничения у них разные. Однако это объясняется тем, что выпускающая продукт компания не производила исследований о воздействии средства на детей определённого возраста.

Медикаментозные аналоги средства

Название препаратаДействующее веществоВозрастные ограниченияЦена
Авекорт (Avekort)МометазонПри аллергическом рините разрешён с двух лет, при обострении синусита и для профилактики сезонного аллергического ринита применяется с 12 летОт 174 рублей в зависимости от формы выпуска
Асманекс твистхейлер (Asmanex twisthaler)МометазонС 12 летОт 795 рублей в зависимости от объёма препарата
Альдецин (Aldecin)БеклометазонС 6 летОт 128 рублей
Беклазон Эко лёгкое дыхание (Beclazone Eco easy breathe)БеклометазонС 4 летОт 642 рублей в зависимости от объёма препарата
Ринокленил (Rhinoclenil)БеклометазонС 12 летОт 400 рублей
Азмакорт (Azmacort)ТриамцинолонС 6 летПо запросу
Препараты, которыми можно заменить Назонекс, на фото

Гомеопатия и физиотерапия

Терапия гомеопатическими средствами и физиопроцедуры – альтернативные варианты лечения аденоидов.

Самыми популярными препаратами в гомеопатии для решения данной проблемы являются:

  • разведённое масло туи;
  • Иов-Малыш;
  • Фтизион;
  • Лимфомиозот;
  • Эуфорбиум композитум;
  • Калькарея карбоника 6.

Они назначаются врачами или как самостоятельные средства, или в качестве составляющих комплексной терапии. Главным их минусом является то, что они рассчитаны на длительное время (от полугода и больше) использования, а традиционная медицина и вовсе отрицает какую-либо доказанную эффективность лекарств.

Физиотерапия редко назначается при лечении аденоидов без сопутствующего приёма медикаментов, но зарекомендовала себя как достаточно эффективный способ борьбы с аденоидитом.

  • электролечение: электрофорез, магнитотерапия, КВЧ-терапия (крайне высокочастотная терапия). После воздействия уменьшается отёк лимфоидной ткани;
  • ингаляции. Делаются с добавлением минеральной воды, димедрола, хлористого кальция. Горячие ингаляции при аденоидите противопоказаны, так как способствуют ещё большему отёку тканей;
  • лечение небулайзером. Используется в качестве замены обычных ингаляций. Принцип действия – мелкодисперсное холодное распыление лекарственных веществ на разрастающиеся ткани;
  • криотерапия. На аденоиды воздействуют жидким азотом, что приводит к остановке разрастания ткани.
Фото-галерея: Физиопроцедуры, назначаемые для лечения аденоидита

Спрей Назонекс зарекомендовал себя в качестве эффективного средства в лечении аденоидов аллергического происхождения. Он действует быстро, результат наблюдается уже через несколько дней. Большим плюсом является и то, что его можно использовать для маленьких детей на протяжении долгого времени, не опасаясь серьёзных последствий. Однако следует учесть, что это гормональное лекарство, поэтому решение о его назначении принимает только врач. Он также устанавливает длительность лечения и дозировку.

Назонекс при аденоидах

Применение назонекса при аденоидах — полезные советы

Назонекс при аденоидах назначается часто. Он может использоваться в качестве самостоятельной меры или наряду с другими препаратами, выбор схемы лечения зависит от стадии развития заболевания. Препарат помогает купировать симптомы аденоидита, предотвращает дальнейшее увеличение лимфоидной ткани.

Форма выпуска и состав

Приобрести препарат можно в форме назального спрея. Он содержит мометазон фуроата моногидрат. Флакон рассчитан на 120 доз. Концентрация действующего вещества в 1 дозе — 50 мкг. Дополнительно в состав входят компоненты, которые не проявляют активность:

  • дисперсная целлюлоза;
  • глицерол;
  • натрия цитрата дигидрат;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • полисорбат 80;
  • бензалкония хлорид;
  • фенилэтиловый спирт;
  • очищенная вода.

Как действует

Мометазона Фуроат относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. Вещество отличается интенсивным воздействием на пораженные участки тканей. Препарат предназначен для местного применения. Главные действия:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое.

Рекомендуется применять Назонекс в дозировках, при которых не возникают побочные эффекты. Курс терапии ограничивается, т. к. бесконтрольное использование гормональных средств приводит к развитию осложнений. В результате нарушаются различные процессы в слизистых оболочках, что препятствует восстановлению местного иммунитета. Это распространенная причина выработки зависимости от интраназальных средств. Слизистые перестают самостоятельно выполнять свои функции.

Мометазона фуроат при попадании в организм распадается на метаболиты, например, мометазон. Это активное вещество является основным, оказывает воздействие на наружные покровы, лимфоидную ткань. Механизм действия основан на способности лекарственного средства блокировать процесс высвобождения медиаторов воспаления. Требуемый результат достигается путем увеличения концентрации липомодулина, который влияет на активность фосфолипазы А. Результатом этого является высвобождение арахидоновой кислоты.

Во время лечения аденоидита Назонексом отмечается уменьшение интенсивности выработки экссудата при воспалении тканей. За счет этого снижается количество выделений, что позволяет частично восстановить носовое дыхание. Активный компонент способствует замедлению распространения макрофагов. Одновременно отмечается снижение интенсивности процессов инфильтрации, грануляции.

Благодаря Назонексу замедляется проявление симптомов аллергии. Требуемый результат достигается за счет способности действующего вещества влиять на скорость образования метаболитов арахидоновой кислоты, высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток. Противовоспалительный эффект обеспечивается за счет уменьшения концентрации гистамина. Одновременно отмечается снижение активности эозинофилов. Аналогичные процессы охватывают нейтрофилы, белки адгезии эпителиальных клеток.

Препарат проявляет и вспомогательные действия:

  • противозудное;
  • сосудосуживающее.

Благодаря этому устраняются неприятные ощущения при обострении патологического состояния. Вместе с тем отмечается уменьшение интенсивности образования слизи. Постепенно носовое дыхание восстанавливается. Причем на начальных стадиях развития заболевания положительные изменения можно увидеть быстрее, чем на более поздних. Это обусловлено тем, что увеличенная лимфоидная ткань, которая развилась достаточно сильно и перекрыла носовые проходы, уже не поддается консервативному лечению. В данном случае показано только оперативное вмешательство.

При впрыскивании препарата активный компонент минимально всасывается в кровь. Незначительное количество средства проникает в желудочно-кишечный тракт. Однако, мометазон сразу подвергается метаболизации, поэтому не оказывает системное воздействие на организм.

Назначается ли при аденоидах

В инструкции к препарату отсутствуют упоминания о возможности применения для терапии аденоидов. Однако, гормон в специальной форме все же назначается при увеличении лимфоидной ткани. Это обусловлено тем, что данный процесс часто сопровождается местной аллергической реакцией (в результате отека затрудняется дыхание). Наиболее распространенная причина аденоидита заключается в частом развитии инфекционных заболеваний бактериального и вирусного характера. В данном случае развивается воспалительный процесс.

Значит, применение спрея Назонекс для лечения аденоидов оправдано. Носовое дыхание облегчается за счет уменьшения интенсивности признаков аллергической реакции, которая является ответной реакцией организма на проникновение в организм патогенных частиц, одновременно устраняются симптомы воспаления. Иногда это способствует уменьшению лимфоидной ткани. В большинстве случаев Назонекс лишь препятствует развитию аденоидов.

Симптомы, при которых рекомендовано использовать это средство:

  • храп;
  • нарушение слуха;
  • непроходящий насморк;
  • «аденоидное лицо»;
  • затруднение носового дыхания, косвенные признаки данного патологического состояния: утомляемость, нарушение памяти, сонливость, слабость в теле.

Инструкция по применению

Для восстановления носового дыхания следует придерживаться следующих правил приема: впрыскивание по одной дозе в каждую ноздрю, частота выполнения ингаляций данным спреем меняется в зависимости от стадии развития аденоидов и составляет 1-2 раза. Когда лимфоидная ткань увеличена слабо или умеренно, рекомендуется применять средство не чаще 1 раза в день. При более интенсивном развитии аденоидов курс лечения меняется: назначают по 2 впрыскивания в день. Длительность применения средства в обоих случаях одинакова, составляет 1-1,5 месяца.

Как закапывать нос

Начинать курс лечения следует с подготовки флакона к использованию. Для этого необходимо сильно встряхнуть его несколько раз. Следующий этап подготовки заключается в калибровке. При этом нужно сделать несколько нажатий дозирующим устройством. Когда будет выполнено 6-7 впрыскиваний по направлению от себя (в воздух), можно использовать Назонекс по назначению. Это позволит дозатору нормально функционировать и доставлять к выходному отверстию достаточное количество средства. Такие же действия выполняют после длительного простоя флакона.

Противопоказания

Абсолютные ограничения при использовании препарата:

  • реакция гиперчувствительности;
  • повреждение слизистой оболочки носа, применение препарата в данном случае приведет к интенсивному всасыванию глюкокортикостероида в кровь, что может вызвать развитие негативных проявлений;
  • возраст до 2 лет;
  • недавно перенесенная операция, в результате чего были повреждены слизистые оболочки носа;
  • развитие инфекции в активной фазе: туберкулез, вирус герпеса, поражение грибком, бактериальное заражение.

В качестве побочных явлений у детей часто наблюдают

Возможные негативные реакции:

  • носовое кровотечение;
  • головная боль;
  • зуд и ощущение раздражения в носу;
  • чихание.

Некоторые признаки проявляются реже других: одышка, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм, отмечается потеря вкуса, обоняния. Есть информация о возникновении эффекта перфорации носовой перегородки в результате длительного применения глюкокортикостероида интраназальным методом. При возникновении реакции гиперчувствительности (одышка, бонхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок) лечение прерывают, подбирают заменитель.

Аналоги

Вместо Назонекса применяют:

  • Асманекс Твистхейлер;
  • Дезринит спрей;
  • Фликс;
  • Авамис.

Первые 2 препарата содержат мометазона фуроат. Значит, по механизму действия они не отличаются от рассматриваемого средства. Дезринит выпускается во флаконе большего объема: содержит 140 доз действующего вещества. Это средство в 2 раза дешевле Назонекса.

Другой аналог (Асманекс Твистхейлер) содержит мометазона фуроат в большей дозировке: 200-400 мкг в 1 дозе препарата. Данный препарат выпускается в форме порошка для приготовления раствора для ингаляций. Учитывая большое количество действующего компонента, применять его допустимо, когда существенно нарушается дыхательная функция. У этого средства больше ограничений к использованию, по сравнению с аналогами. Помимо прочего, его не назначают детям до 12 лет.

Фликс — прямой аналог Назонекса. Он выпускается в такой же форме (спрей для ингаляций). Эти средства не отличаются по типу активного компонента. Кроме того, концентрация мометазон фуроата остается неизменной — 50 мкг в 1 дозе.

Если нужно сравнить, что лучше — Назонекс или Авамис при аденоидах — нужно учитывать, что последний из препаратов содержит другой активный компонент — флутиказона фуроат. Это синтетический фторированный кортикостероид из группы глюкокортикостероидов. Главное действие — противовоспалительное. Концентрация действующего вещества в 1 дозе — 27,5 мкг.

В инструкции аденоидит не входит в перечень показаний к применению, однако препарат все же используется при таком патологическом состоянии, т. к. позволяет устранить признаки воспаления, отечность, неприятные ощущения в носу. Одновременно отмечается восстановление носового дыхания. Сравнивая Назонекс и Авамис, нужно помнить, что эти средства отличаются по количеству активного компонента. Назонекс предпочтительнее при обострении патологического состояния — он содержит больше действующего вещества, значит, быстрее помогает купировать неприятные симптомы.

Благодаря тому, что 1 доза Авамиса содержит сравнительно небольшое количество главного компонента, препарат почти не имеет противопоказаний. Отмечают лишь индивидуальную непереносимость веществ, которые входят в состав.

Особенности применения

Перед покупкой Назонекса рекомендуется изучить противопоказания и побочные эффекты от применения средства, т. к. они часто связаны. Чтобы предотвратить возникновение негативных реакций, суточная доза не должна превышать 400 мкг. Кроме того, в течение курса лечения при развитии аденоидов до 3 стадии необходим контроль состояния пациента. При этом обращают внимание на слизистую оболочку носа, т. к. длительное применение гормонального средства может привести к развитию осложнений.

Курс лечения нужно прервать, если появилось раздражение в носовых пазухах, а также в случае, когда произошло инфицирование грибком. В данном случае рекомендовано применение антимикотических средств. После устранения симптомов грибковой инфекции можно продолжить курс лечения Назонексом.

Длительная терапия не способствует появлению нарушений гипофизарно-надпочечниковой системы. В отличие от глюкокортикостероидов системного действия, Назонекс не провоцирует возникновение синдрома отмены. Препарат не провоцирует развитие атрофии тканей при длительном использовании.

Применение назонекса при аденоидах: особенности, отзывы

Назонекс при аденоидах у детей – наиболее востребованный специалистами препарат. Его применение помогает в кратчайшие сроки купировать воспалительный процесс, наблюдающийся в аденоидных вегетациях. В противном случае высок риск формирования различных тяжелых осложнений ЛОР органов у малышей.

Аденоиды представляют собой скопление лимфоидной ткани, не успевающей полноценно восстановится из-за частого поражения ОРВИ либо аллергических проявлений. Самодиагностика и самолечение Назонексом абсолютно запрещены в педиатрической практике.

Что собой представляет

Пройдя консультацию специалиста и получив его рекомендации по проведению консервативных лечебных мероприятий, многие родители, прежде чем приобрести медикаменты, решают ознакомиться с их инструкциями. В большинстве случаев такой подход оправдан. Однако фраза про наличие гормонального компонента в Назонексе их пугает.

Современные интраназанальные медикаменты для местного использования, к примеру, Назонекс спрей – это уже далеко не те лекарственные средства с множеством побочных эффектов, что продавались в аптечных сетях 7–10 лет назад. На сегодняшний момент у них минимальная абсорбция в системный кровоток. Поэтому и побочного воздействия на детский организм практически не наблюдается. А тот микроскопический объем, который малыш может проглотить со слюной, не окажет на его организм отрицательного воздействия.

Являясь новейшим представителем поколения гормональных назальных спреев, Назонекс широко применяется для избавления малышей от насморка при аденоидах. Препарат включен в подгруппу медикаментов, содержащих глюкокортикостероиды – веществ, весьма схожих с природными гормонами, способных эффективно подавлять воспалительные и аллергические процессы в организме.

Удобная же форма выпуска – в виде назального спрея – позволяет применять его локально. Лекарственному воздействию подвергают только структуры носо- и ротоглотки. Именно поэтому Назонекс разрешен малышам уже с двухлетнего возраста.

Основные показания и возможные противопоказания

Как и всякое лекарственное средство, назальный спрей с основным действующим веществом мометазона фуроатом, имеет свои показания к применению, а также ограничения. Рекомендовать его для комплексной терапии аденоидита должен только специалист.

  • в качестве профилактического средства: начало терапии за несколько недель до дебюта сезонных поллинозов;
  • выявление полипозов аллергической природы;
  • как вспомогательный препарат в комплексной терапии хронических и острых синуситов;
  • применение Назонекса при аденоидах помогает быстрее справиться с гипертрофией лимфоидных структур.

Если в недавнем времени малыш перенес оперативное вмешательство или в анамнезе присутствует травма структур носа – использование препарата запрещено. Это обусловлено наличием гормонального компонента, который может существенно замедлить регенерацию тканей.

Лечение аденоидов Назонексом имеет свои противопоказания:

  • наличие тяжелых гнойных процессов в тканях носоглоточной миндалины;
  • поражения носа вирусной или грибковой инфекцией;
  • герпетическая инфекция с поражением области носа, глаз;
  • выставление диагноза туберкулез;
  • индивидуальная повышенная восприимчивость к компонентам средства;
  • детская категория пациентов до двух лет;
  • период вынашивания малыша и его последующая лактация.

Назонекс, как и всякое аптечное средство, имеет свои побочные эффекты, но они крайне малочисленны и редко возникают:

  • носовые кровотечения на фоне негативного раздражения слизистой ткани;
  • при длительном применении, без согласования со специалистом – формирование хронических фарингитов;
  • при одновременном системном приеме таблетированных глюкокортикоидов – развитие поражения надпочечников;
  • существенное повышение внутриглазного давления – при склонности к этому негативному состоянию.

Именно поэтому так важно следовать рекомендациям специалиста по кратности использования назального спрея и продолжительности терапии.

Назонекс: инструкция по применению при аденоидах

Производителем препарат выпускается в форме интраназального спрея, что и определяет основные особенности его применения для лечения гипертрофии лимфоидных скоплений. Согласно прилагаемой к средству инструкции, возможны следующие схемы, как применять Назонекс при аденоидах:

  1. По 1 впрыскиванию в оба носовых прохода однократно в сутки – малышам в возрасте от 2 до 12 лет. Продолжительность лечебного курса не менее 30 суток. С постоянным мониторингом состояния тканей отоларингологом. При малейших отклонениях в самочувствии ребенка, родителям рекомендуется незамедлительно повторить осмотр у специалиста.
  2. Подросткам старше 12 лет, а также взрослой категории пациентов, у которых на фоне аллергических патологий было выявлено разрастание лимфоидной ткани в носоглотке, необходимо осуществлять процедуру 1 раз в сутки, но по 2 впрыскивания. Максимально допустимая кратность впрыскивания – по 4 дозы в каждую ноздрю в сутки – строго по предписанию специалиста.

Проведенные медицинские исследования и накопленный опыт специалистов свидетельствуют – ощутимый эффект от применения Назонекса наблюдается уже через 24–36 часов. Обязательное условие – слизистая носа должна быть предварительно очищена от патологических накоплений. Оптимально, если лечебная процедура проводиться в одно и то же время, регулярно, с промежутком в 24 часа. Флакон обязательно аккуратно встряхивается перед каждым применением средства.

Благодаря достижению противоотечного, противовоспалительного, а также выраженного противоаллергического эффекта в гипертрофированной носоглоточной миндалине на фоне терапии Назонексом, малышам с 1–2 степенью патологии удается избежать оперативного вмешательства.

Взаимодействие с иными препаратами и особые указания

Поскольку аденоиды чаще всего имеют аллергическую природу возникновения, специалистами в первую очередь проводились исследования по взаимодействию Назонекса с медикаментами антигистаминного ряда. При комбинации интраназального спрея с Лоратадином у пациентов каких-либо негативных реакций не наблюдалось.

Поскольку средство способствует подавлению местного иммунитета, после его отмены у малышей могут возобновиться неприятные симптомы, к примеру, кашель при аденоидах. Объяснением его повторного появления служит скопление слизи на задней поверхности ротоглотки и рефлекторное раздражение мягкого неба.

Одновременное применение Назонекса и иных системных гормональных препаратов крайне нежелательно, поскольку такое лекарственное взаимодействие многократно увеличивает риск формирования тяжелых негативных эффектов.

В случае необходимости длительного применения спрея Назонекс, с одновременной терапией антигистаминными средствами, к примеру, при имеющемся круглогодичном рините, ребенок обязательно должен посещать специалиста для мониторинга слизистой носовой полости.

Если Назонекс спровоцировал появление грибкового поражения тканей, что требует проведение лечебных мероприятий антимикотиками, в индивидуальном порядке рассматривает вопрос о прекращении использования спрея.

Мой личный опыт

О том, что у моей дочки увеличились аденоиды, я узнала только после того, как у нее внезапно возник отит. Лечили его с большими проблемами, но воспаление левого уха все таки ликвидировать удалось. А гипертрофированные аденоиды остались. Естественно, ребенок часто и тяжело болел. Поэтому мы стали постоянными клиентами ЛОР-врача.

После того, как обострение аденоидита прошло, гипертрофия осталась, а потому врач порекомендовал нам применять Назонекс в сочетании с антигистаминным препаратом. Ингаляционный глюкокортикостероид применялся вместе с антигистаминным препаратом (я давала дочке сироп Эдем) в течение 10 дней, а затем еще 20 дней ребенок получал только назонекс.

Как быстро помогает Назонекс при аденоидах? Эффект от применения препарата я заметила спустя несколько дней: дочка стала дышать намного лучше (до этого она сопела и храпела во время сна), восстановилось носовое дыхание.

Назонекс обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. А потому он так быстро дает ощутимый результат, снимая отечность аденоидов, уменьшая воспаление, восстанавливая носовое дыхание. Но применять подобные гормональные препараты необходимо только при наличии конкретных показаний, а также под контролем врача ( у моего ребенка размер аденоидов до начала лечения, а также после оценивал ЛОР-врач ).

Эффект от препарата сохранялся в течение нескольких месяцев, но, к моему огромному сожалению, дочка продолжала часто болеть, и каждая следующая респираторная инфекция способствовала увеличению аденоидов.

Спустя полгода я обратилась к другому отоларингологу. Он назначил дочке аналог Назонекса, применяемый у детей при аденоидах — спрей Фликс в сочетании с антигистаминным средством. Врач настоял, чтобы курс лечения был более длительным — 2 месяца, из них 10 дней Фликс применялся в сочетании с Эдемом, а в оставшийся период (около 50 дней) применялся только Фликс.

Врач также рассказал как правильно применять такие препараты как Фликс, Назонекс, чтобы эффект от их использования был максимальным, а риск развития побочных эффектов минимальным.

Прежде, чем использовать препарат, необходимо тщательно очистить носовые ходы: можно промыть с помощью шприца полость носа самостоятельно приготовленным раствором поваренной соли и дать ребенку хорошо высморкаться. Спустя минут 10-15 можно применять Назонекс (Фликс).

Чтобы действие препарата было максимальным, впрыскивать его нужно непосредственно перед тем, как ребенок ляжет спать. Так препарат будет действовать локально (в носовой полости, на поверхности аденоидов), к тому же вероятность его попадания в горло и заглатывание будет минимальным. Этого правило необходимо тщательно придерживаться. Если ребенок будет бегать, прыгать, пить, есть после применения препарата, то на особый эффект не стоит рассчитывать.

После второго курса местного применения глюкокортикостероида гипертрофия аденоидов снова уменьшилась, ну, а чтобы закрепить эффект, стимулировать защитные силы организма спустя 2 месяца я повезла ребенка на море. И, честно говоря, конечный эффект меня весьма порадовал. Но не все так просто, как может показаться на первый взгляд. О том, как правильно нужно отдыхать на море, каких важных правил стоит придерживаться, об этом я расскажу в одной из следующих статей.

Назонекс после аденотомии

Поскольку консервативные лечебные мероприятия не во всех случаях бывают эффективными, определенному количеству малышей приходится проходить через такую весьма неприятную процедуру, как аденотомия. Ее суть заключается в оперативном удалении разросшихся тканей миндалины.

К большому сожалению специалистов, выполнить ее максимально полно удается далеко не всегда. И при наличии повышенного аллергического фона, у ребенка вновь может повториться ситуация – рецидив аденоидов. Чтобы этого не произошло, после проведения диагностических процедур и по индивидуальным показаниям, отоларинголог вновь может порекомендовать Назонекс после удаления аденоидов – с профилактической целью.

Препарат в этом случае будет оказывать требуемый эффект, и малыш перестанет страдать от расстройства носового дыхания. У него исчезнет постоянная заложенность и покашливание. Отзывы о Назонексе при аденоидах самые положительные как у малышей, так и у их родителей.

Имеются ли аналоги средства

Структурных аналогов интраназального спрея Назонекс, полностью повторяющих его фармакологические свойства, на сегодняшний момент не существует. Однако в аптечной сети вполне можно подобрать наиболее приближенные по лечебному воздействию препараты.

Аналоги Назонекса при аденоидах:

  • Дезринит;
  • Авамис;
  • Фликсоназе;
  • Фликс;
  • Насобек;
  • Азмакорт;
  • Тафен назаль.

Если у малыша выявляется индивидуальная непереносимость компонентов Назонекса, или же требуется замена препарата по иным причинам, проводить коррекцию терапии должен только специалист. Он будет учитывать не только особенности течения патологии, но и возрастные параметры пациента, и наличие иных заболеваний. Ведь несмотря на всю свою кажущуюся безопасность, Назонекс – медикамент из подгруппы ГКС.

В целом же, специалисты отмечают его эффективность – даже курсовое применение позволяет существенно снизить отечность и воспаление в тканях, улучшить локальное состояние тканей, значительно облегчить носовое дыхание. Имеющиеся медицинские исследования убедительно доказывают безопасность средства для профилактики аллергических ринитов и аденоидов в детской практике. Назонекс – это практически единственный препарат из подгруппы назальных ГКС, разрешенный к применению у малышей с 2 лет.

Оцените статью
Добавить комментарий