Уколы при болях в суставах ног

Уколы обезболивающих препаратов при болях в суставах: основные группы препаратов

Для быстрого купирования острых болей в суставах используются инъекционные формы препаратов. Болезненные ощущения исчезают спустя несколько минут после парентерального введения лекарственных средств. Их активные ингредиенты быстро проникают в системный кровоток и создают в нем максимальную терапевтическую концентрацию. Наиболее актуально применение инъекций в терапии деформирующего остеоартроза, спондилоартроза, ювенильного, ревматического, подагрического артритов.

Использование уколов при болях в суставах имеет и свои недостатки. При внутримышечном введении препаратов их действие не избирательно. Основные компоненты равномерно распределяются по всему организму, поэтому в поврежденное сочленение проникают частично. К тому же лекарства, введенные парентерально, быстрее выводятся из организма, чем капсулы или таблетки.

Способы парентерального введения препаратов

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В ортопедической и травматологической практике применяются различные способы введения лекарственных средств. При выборе подходящей методики врач учитывает выраженность симптоматики, локализацию сустава, стадию течения воспалительного или дегенеративного процесса. Значение имеет также возраст пациента, наличие в его анамнезе острых или хронических патологий ЖКТ, печени, органов мочевыделения. При болях в суставах уколы можно ставить следующими способами:

  • внутримышечно. Часто используется для введения НПВС при купировании острого болевого синдрома и хондропротекторов на заключительной стадии терапии остеоартрозов, спондилоартрозов, подагрического артрита;

  • периартикулярно. Предназначен для введения НПВС, глюкокортикостероидов, анальгетиков, анестетиков. Препараты вводятся в соединительнотканные структуры, расположенные рядом с пораженным суставом, в места, где ощущаются самые сильные боли;

  • внутрь сустава. Такой способ введения показан пациентам, у которых диагностирован острый воспалительный процесс или пронизывающие боли в области сочленения. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов назначаются при остеоартрозах, артритах, остеохондрозах различной локализации;

  • внутривенно. Это самый редко применяемый метод парентерального введения. Обычно он используется для устранения сосудистых, неврологических нарушений, если боль вызвана сдавливанием кровеносных сосудов. Внутривенно вводятся водорастворимые витамины, ангиопротекторы, вазодилататоры.

Препараты могут применяться в качестве монолечения или в назначенных врачом комбинациях. Например, при тяжелом течении деформирующего остеоартроза пациентам рекомендовано внутрисуставное введение средств с гиалуроновой кислотой. А для устранения острой боли применяются уколы с глюкокортикостероидами и анестетиками.

Инъекционные растворы для купирования болевого синдрома

Разовые и суточные дозы, длительность терапевтического курса определяет ревматолог, ортопед, травматолог. В большинстве случаев инъекционные формы препаратов назначаются пациентам при остром течении или рецидиве хронической патологии. В ортопедии практикуется применение уколов при болях в суставах, уколов для купирования воспалительного процесса. В период реабилитации используется внутримышечное или внутрисуставное введение хондропротекторов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС не назначаются пациентам только при наличии противопоказаний к их применению, например тяжелых патологий печени, почек, ЖКТ. Во всех остальных случаях с использования этих препаратов начинается терапия остеоартроза, артрита, остеохондроза. НПВС включаются в терапевтические схемы даже при выявлении дегенеративного, а не воспалительного заболевания суставов. Для лекарственных средств характерны выраженные анальгетические, противоотечные, жаропонижающие свойства. Одна инъекция НПВС способна значительно ослабить симптоматику и улучшить самочувствие пациента. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают препараты с такими активными ингредиентами:

  • диклофенаком, содержащемся в Ортофене, Вольтарене, Диклаке, Диклоберле;
  • мелоксикамом, входящим в состав Мовалиса, Артрозана, Месипола, Амелотекса;
  • кетопрофеном, являющимся действующим веществом Фламакса и Кетонала.

Для купирования острых резких болей часто применяются инъекции Кеторолака или его широко известного импортного аналога Кеторола. Обычно пациентам рекомендовано внутримышечное введение НПВС. Но иногда практикуется и периартикулярное использование, особенно при одновременном поражении сустава и связочно-сухожильного аппарата, например, при синовитах.

Миорелаксанты

Отек, сформировавшийся остеофит, сместившийся позвонок могут сдавливать чувствительные нервные окончания, вызывая сильнейшие боли. Патологическое состояние приводит к спазмированию мышечных волокон, расположенных около сустава. Из-за спазма сила механического воздействия на нервные корешки увеличивается, провоцируя усиление болевого синдрома. Чтобы улучшить самочувствие пациента, необходимо расслабить скелетную мускулатуру. Для этого применяются миорелаксанты, обычно центрального действия. Какие уколы можно ставить при болях в суставах, вызванных сокращением мышечных волокон:

  • Мидокалм;
  • Калмирекс.

Помимо миорелаксанта Толперизона, в составе препаратов присутствует анестетик Лидокаин. Это позволяет устранять боль сразу двумя способами — расслаблением спазмированных мышц и блокированием передачи болевых импульсов в ЦНС.

Глюкокортикостероиды

В ответ на боль и воспаление, возникающие в любой части тела человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетические аналоги — глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания. Внутримышечное введение практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Какие гормональные обезболивающие уколы при болях в суставах применяются чаще всего:

  • Дипроспан
  • Кеналог;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Флостерон;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон.

Лечение суставов глюкокортикостероидами редко продолжается дольше 3-5 дней. Причина — опасные побочные проявления, возникающие по мере накопления активных ингредиентов в организме. Гормональные средства негативно воздействуют на ЖКТ, печень, почки. Особенно страдают костные ткани, которые истончаются, разряжаются.

Лекарственные блокады

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Уколы от болей в суставах используются в виде лекарственных блокад. Такие процедуры проводятся при острых болях, не устраняемых с помощью НПВС. Механизм действия блокады заключается в исключении чувствительных нервных окончаний пораженного сустава из цепи передачи импульсов в ЦНС. Препараты блокируют нервные структуры спинномозгового нерва, на некоторое время нарушая иннервацию. Лекарственные блокады предназначены только для симптоматического лечения, на причину патологии они не оказывают никакого влияния. В ортопедии практикуется использование анестетиков Лидокаина и Новокаина. При осложненном течении заболевания они комбинируются с глюкокортикостероидами Дексаметазоном, Гидрокортизоном и Преднизолон. Лекарственная блокада может быть проведена несколькими способами:

  • паравертебрально. Раствор, обычно состоящий из Гидрокортизона и Новокаина, вводится в мягкие ткани, расположенные рядом с суставом (сухожилия, связки, мышцы);
  • эпидурально. Инъекционный препарат вводится в область, расположенную на границе внутренней поверхности позвоночного канала и мозговой оболочки;
  • внутрисуставная (пункция сустава) – медикаменты вводятся в полость сустава.

Обезболивающее действие лекарственных блокад происходит через несколько минут. При сочетании анестетиков и гормональных препаратов передача болевых импульсов может блокироваться на сутки и более.

Хондропротекторы

Стоит рассмотреть уколы хондропротекторов в качестве обезболивающих препаратов при болях в суставах. Эта группа лекарственных средств не используется для снижения выраженности острых пронизывающих или ноющих тупых болей. У них другой механизм анальгетического действия.

Основными задачами терапии артрозов, артритов, спондилоартрозов становятся не купирование боли и воспаления, а частичное восстановление поврежденных хрящевых тканей, связочно-сухожильного аппарата. Хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином — единственная группа препаратов, улучшающих состояние крупных и мелких сочленений. Доказательная база лечебной эффективности есть у таких средств для парентерального введения:

  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Румалон;
  • Мукосат;
  • Хондрогард;
  • Хондролон;
  • Хондроитин-Акос.

После нескольких дней лечения активные ингредиенты препаратов накапливаются в полости сустава в необходимой терапевтической концентрации. За счет ускорения процессов метаболизма и улучшения кровообращения проявляется выраженный обезболивающий эффект хондропротекторов. Он более продолжительный, чем у НПВС, глюкокортикостероидов, анестетиков. После отмены хондропротекторов их анальгетическое действие сохраняется на протяжении нескольких недель.

Газовые уколы

Карбокситерапия — эффективный метод устранения острых и ноющих болей в суставах и позвоночнике. Терапевтическая процедура активно используется для лечения артроза, артрита, остеохондроза. Фармакологические препараты не применяются. Протекающие при карбокситерапии процессы схожи с теми, что происходят при физиотерапевтических мероприятиях. Газовые уколы назначаются пациентам для купирования боли, отечности, воспаления, увеличения объема движений в поврежденном суставе.

При проведении карбокситерапии врач устройством, отдаленно напоминающим большой пистолет, вводит в область сочленений очищенную от посторонних примесей двуокись углерода. Ее уровень в суставе повышается на 20-40 минут, а необходимый клеткам кислород вытесняется. В условиях гипоксии организм быстро мобилизуется, запуская процессы для устранения патологического состояния:

  • ускоряется обмен веществ и регенерация пораженных дегенеративным или воспалительным процессом тканей;
  • для восполнения запасов молекулярного кислорода расширяются кровеносные сосуды, ускоряется крово- и лимфообращение.

Вместе с кровью в сустав поступает большое количество питательных и биологически активных веществ, необходимых для его полноценного функционирования. Газовые уколы положительно влияют и на состояние мышечных тканей. Высокая концентрация кислорода в мышцах способствует их расслаблению, устранению болезненных спазмов. Рассасываются отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания, полностью купируется болевой синдром.

Инъекционные растворы нельзя использовать для лечения по совету провизора в аптеке или соседки по лестничной площадке. Передозировка становится причиной ухудшения самочувствия, повреждения внутренних органов, развития осложнений. В терапии суставных патологий практикуется только комплексный подход. Недостаточно просто устранить боль или мышечный спазм — требуется восстановление поврежденных тканей, предупреждение распространения воспалительного или дегенеративного процесса на здоровые суставы.

Уколы при болях в суставах

  • Эффективность уколов
  • Виды обезболивающих инъекций
  • Видео по теме

Обезболивающие уколы при болях в суставах используются для симптоматического лечения патологий, улучшения самочувствия человека. Препараты в виде растворов для парентерального введения применяются в терапии артритов, артрозов, остеохондроза, бурситов, тендовагинитов, подагры. Многие из них обладают не только анальгетическими свойствами, но и стимулируют рассасывание воспалительных отеков, снижают местную температуру. При выборе препарата для больного врач ориентируется на вид патологии, тяжесть ее течения, характер и интенсивность симптомов. Он обязательно учитывает наличие у пациента хронических заболеваний внутренних органов.

Эффективность уколов

Основное преимущество уколов перед другими лекарственными формами — практически мгновенное устранение болей в коленных суставах, тазобедренных или локтевых сочленениях. Самочувствие пациента улучшается через 3-5 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение двух и более часов. При выполнении медикаментозной блокады глюкокортикостероидами их обезболивающее действие может ощущаться на протяжении недели. У инъекционного введения препаратов несколько преимуществ:

  • биодоступность — активные ингредиенты проникают непосредственно в область больных суставов и быстро создают в ней максимальную терапевтическую концентрацию;
  • системный анальгетический эффект — возможность обезболивания при системном поражении суставов, что характерно для подагры, ревматоидного артрита, остеопороза.

Болеутоляющие лекарственные средства в виде таблеток действуют медленно, проявляют свои терапевтические эффекты только после растворения кишечнорастворимых оболочек, создания в кровеносном русле определенной концентрации компонентов. Поэтому при остром болевом синдроме целесообразно внутривенное или внутримышечное введение системных анальгетиков.

Виды обезболивающих инъекций

В ортопедии, ревматологии, травматологии практикуется использование уколов на начальном этапе лечения. А затем достигнутый результат закрепляется приемом таблеток. При суставных патологиях инъекционные препараты применяются не только для устранения болей и мышечных спазмов, но и для повышения объема движений.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении суставных патологий, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При формировании костных наростов травмируются мягкотканные структуры. Образуется воспалительный отек, еще более сдавливающий нервы, кровеносные сосуды. Выполнение даже одной инъекции сильного обезболивающего средства позволяет ослабить почти все симптомы, так как быстро нормализуется микроциркуляция, а макрофаги и лейкоциты перестают мигрировать в поврежденные ткани суставов.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательной системы. Механизм действия базируется на ингибировании ферментов циклооксигеназ, стимулирующих синтез медиаторов воспаления, отечности (простагландинов и брадикининов). Какие уколы можно ставить при выраженных болях:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Кеторол;
  • Кеторолак;
  • Ортофен.

Если у пациента в анамнезе есть патологии пищеварительной системы, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с основными компонентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка и ее изъязвление. Сегодня врачи отдают предпочтение селективным НПВС.

Вот названия уколов с избирательным действием:

  • Ксефокам;
  • Месипол;
  • Мовалис;
  • Артрозан.

Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простагландинов только в пораженных патологией тканях. Наиболее востребованы при заболеваниях суставов препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Неселективные и селективные нестероидные противовоспалительные средства при болях в суставах и мышцах назначаются с осторожностью в старческом и пожилом возрасте. Именно у этих групп пациентов чаще всего диагностируется деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. А также хронические патологии органов мочевыделения, печени и желудочно-кишечного тракта, которые становятся ограничением к парентеральному введению НПВП. Ортопеды постоянно корректируют дозы и проводят мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Миорелаксанты

Характерный для рецидива артроза или артрита острый болевой синдром провоцирует не только сдавление чувствительных нервных корешков, но и повышенный тонус скелетной мускулатуры, возникающий в ответ на сильную боль. Таким способом организм пытается ограничить движение в поврежденном суставе. Но эффект часто бывает обратным — мышечные спазмы приводят к еще большему ущемлению нервов. Поэтому в терапии практически всегда используются миорелаксанты в виде уколов при болях в ногах или плечевом поясе.

Обычно применяется Мидокалм со сложным механизмом действия на спазмированные мышцы:

  • для основного компонента характерны мембраностабилизирующие свойства;
  • действующее вещество предупреждает распространение возбуждения в первичные афферентные волокна;
  • блокируются полисинаптические и моносинаптические рефлексы.

Несомненное достоинство Мидокалма — наличие в составе анестетика лидокаина, что значительно усиливает обезболивающий эффект. Препарат вводится внутримышечно в дозах, определенных лечащим врачом. Он не предназначен для проведения терапии во время беременности, лактации, при гиперчувствительности к компонентам.

Гормональные средства

В ответ на боль и воспаление, возникающие в теле человека, в коре надпочечников вырабатываются гормоны, оказывающие анальгетическое и противовоспалительное действие. Их синтетическими аналогами являются глюкокортикостероиды, которые обладают и мощной терапевтической активностью, и столь же выраженными токсичными свойствами. Так что инъекции гормональных препаратов назначаются пациентам в крайних случаях — при неэффективности НПВС или аутоиммунной природе заболевания.

Внутримышечное введение препаратов при артрозе коленного сустава или деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения практикуется редко, обычно укол делается прямо в полость сустава. Если воспаление затронуло сухожилие, то глюкокортикостероиды используются периартикулярно. Инъекции при болях в суставах справляются со своей задачей за несколько минут.

Особенно хорошо зарекомендовало себя лечение препаратами с такими названиями:

  • Дипроспаном;
  • Кеналогом;
  • Дексаметазоном;
  • Триамцинолоном;
  • Флостероном;
  • Гидрокортизоном;
  • Преднизолоном.

Лечение суставов глюкокортикостероидами редко продолжается дольше 3 дней. Причина — опасные побочные проявления, возникающие по мере накопления активных ингредиентов в организме. Гормональные средства негативно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Но особенно страдают костные ткани, которые становятся хрупкими, истончаются, разряжаются. Повышается вероятность спонтанных переломов на фоне начавшего развиваться остеопороза.

Препараты с витаминами с анальгетическим действием

Важной частью лечения заболеваний суставов становится витаминотерапия. В основном используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро восстановить нервную проводимость, сопровождающую воспалительные или дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе. При острой форме артроза или артрита, поразившего конечности, парентеральное введение витаминов может осуществляться до трех раза в день.

Чтобы избежать травмирования тканей из-за одновременного введения сразу нескольких препаратов, пациентам рекомендовано применение комбинированных средств, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы при болях в коленях используются чаще всего:

  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Комбилипен.

В состав препаратов с такими названиями помимо витаминов входит лидокаин, оказывающий выраженное анестезирующее действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена улучшает передачу нервных импульсов в центральную нервную систему, ускоряет обмен веществ и регенерацию соединительнотканных структур, нормализует кровоснабжение суставов кислородом, биоактивными и питательными веществами.

Никотиновая кислота способна опосредованно снижать выраженность болевого синдрома в колене, плече, локте, голеностопе за счет положительного воздействия на кровеносные сосуды. Этот витамин может быть использован при патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровообращение, устраняет мышечную слабость и выпадение чувствительности.

Хондропротекторы

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов считается единственно возможным способом частичного восстановления разрушенных хрящей и предупреждения распространения патологии суставов. В том числе фасеточных, расположенных в области спины. Восстанавливающее действие клинически доказано у препаратов с сульфатом хондроитина, сульфатом и гидрохлоридом хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Так, например, в состав Алфлутопа входит хондроитин, полученный из тканей различных пород рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при деформирующих артрозах плечевого, коленного, тазобедренного суставов, опасных медленным, но упорным разрушением хрящей. В аптечном ассортименте есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекционных растворов. Обычно лечение проводится с помощью таких уколов от боли в суставах ног и колен:

  • Алфлутопа;
  • Хондролона;
  • Доны;
  • Румалона;
  • Хондрогарда;
  • Хондроитин-Акос;
  • Мукосата.

Для лечения артритов, артрозов, подагры можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают периартикулярное введение лекарственных средств. Интересный факт — хондропротекторы сразу боли не устраняют. Их компоненты постепенно накапливаются в пораженном суставе, начиная восстанавливать хрящи. И только после создания определенной терапевтической концентрации препараты оказывают и обезболивающее, и противовоспалительное действие.

Читайте также:  Причины возникновения трихомониаза у женщин и мужчин

Хондропротекторы предназначены для долгого применения. Сначала в течение 1-2 недель они вводятся внутримышечно. А затем после инъекции назначаются средства в виде таблеток, драже. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении суставной патологии — 1-2 года.

Наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики используются исключительно редко. Основным показанием к лечению ими обычно становится неэффективность глюкокортикостероидов или наличие противопоказаний к их применению. Препараты способны стимулировать антиноцицептивную систему, тормозить проведение болевых импульсов в центральную нервную систему.

После парентерального введения лекарств отмечается возбуждение опиатных рецепторов, что приводит к снижению выброса нейромедиаторов, вызывающих боль. В кровь перестают поступать серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, брадикардин, субстанция Р. В терапии патологий суставов применяются такие уколы от суставных болей из клинико-фармакологической группы наркотических анальгетиков:

  • Морфин;
  • Промедол;
  • Фентанил;
  • Трамадол.

Необходимость применения наркотических анальгетиков является одним из критериев неэффективности консервативного лечения. После обезболивания пациент начинает готовиться к проведению хирургической операции.

Внимание ! Наркотические анальгетики могут провоцировать развитие побочных реакций, но не чаще, чем другие обезболивающие средства. Однако именно они способствуют повышенной выработке эндорфинов, вызывающей у человека выраженную эйфорию. Поэтому даже 2-кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкого психического и физического привыкания.

Ненаркотические анальгетики и спазмолитики

Применение ненаркотических анальгетиков позволяет снизить интенсивность болезненных ощущений за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра. Иногда врачи предпочитают не использовать сильнодействующие препараты с широким перечнем противопоказаний. Они советуют делать уколы анальгетиков или спазмолитиков:

  • Спазмалгона;
  • Анальгина;
  • Баралгина;
  • Спазгана.

Ненаркотические средства могут использоваться одновременно с НПВС. С выраженным острым болевым синдромом справляются и анестетики:

  • новокаин;
  • лидокаин.

Такие уколы делают в виде медикаментозных блокад. Они выключают определенные звенья, которые участвуют в формировании болевых рефлексов.

Использование обезболивающих средств без согласования с врачом может стать причиной прогрессирования деструктивно-дегенеративной или воспалительной патологии и ухудшения самочувствия больного. Для проведения адекватной терапии требуется предварительное обследование пациента для обнаружения причины болей. Это позволит правильно подобрать не только препараты-анальгетики, но и средства для ускоренного восстановления пораженных тканей.

Уколы для суставов: чего ждать от процедуры и во сколько обойдется лечение?

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем

При хронической боли в суставах, утренней скованности и ограничении движения человек готов использовать любые средства, лишь бы быстро восстановить свое самочувствие. Если таблетки не помогают, есть смысл обратить внимание на внутрисуставные уколы. С помощью этого метода можно добиться достаточно быстрого улучшения и при этом на долгое время сохранить положительный результат после процедуры.

Мы попросили Андрея Сергеевича Литвиненко, кандидата медицинских наук, врача-ортопеда с 15-летним стажем, рассказать, что представляют собой уколы для суставов и насколько они эффективны.

Андрей Сергеевич, в последнее время все чаще ортопеды назначают пациентам внутрисуставные уколы. Что это за процедура и в чем ее преимущества перед, например, внутривенными или внутримышечными уколами?

А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Суть метода уже отражена в его названии — это инъекции лекарств в полость пораженного сустава.

С помощью уколов в полость сустава можно доставить вещества, которые снимут воспаление, уберут боль, восстановят хрящевую ткань или даже станут заменителями, протезами синовиальной жидкости. Главные достоинства этого метода — скорость и адресность воздействия.

После внутривенных или внутримышечных уколов действующее вещество с током крови распространяется по всему организму и только потом в небольшой концентрации попадает в какой-то определенный орган. Но ведь далеко не всегда нужно, например, подавить воспаление во всем организме. При введении противовоспалительного препарата в сустав мы воздействуем непосредственно на «больное» место, а все остальные органы работают как обычно.

Есть ли какие-то исследования, подтверждающие эффективность подхода?

А.С.: Да, конечно. Исследования эффективности препаратов для внутрисуставных уколов при различных заболеваниях проводятся каждый год.

Например, проводились интересные исследования по использованию препаратов гиалуроновой кислоты (прим. редакции — Олюнин Ю.А. Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексной терапии остеоартроза//Ю.А.Олюнин Современная ревматология. 2016. №2. с. 64–69), обогащенной тромбоцитами плазмы (прим. редакции — Лазишвили Г.Д. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза//Г.Д.Лазишвили, К.А.Егиазарян, А.П.Ратьев, М.А.Данилов/Московский хирургический журнал. 2015. №5 (45). с. 14–21) и даже озонотерапии (прим. редакции — Захватов А.Н. Эффективность внутрисуставной озонотерапии при травматическом повреждении коленного сустава в эксперименте//А.Н.Захватов, А.Н.Беляев, С.А.Козлов, М.И.Пиянзина, С.И.Кузнецов, А.М.Лещанов/Вестник РУДН, серия Медицина. 2009. №4. с. 301–303) для лечения остеоартроза и травматических повреждений суставов. Такие методы позволяют снять воспаление, улучшить регенерацию хрящей и продукцию синовиальной жидкости. Это отличная альтернатива традиционным противовоспалительным препаратам.

Думаю, в ближайшие годы появятся новые исследования, новые препараты и методы лечения, которые помогут более эффективно справляться с болью и улучшать подвижность суставов.

У большинства процедура ассоциируется с внутрисуставными уколами в колено. Ограничивается ли этим сфера применения подхода?

А.С.: Колено — сложный сустав, который очень легко травмировать. Поэтому и о лечении коленного сустава с помощью уколов мы слышим чаще всего. Но внутрисуставные уколы применяют и при поражении плечевого, локтевого, тазобедренного суставов и даже запястья и кисти.

Для уколов в мелкие суставы используют тонкие и короткие иглы, как у инсулинового шприца. Для плечевого или коленного сустава иглы должны быть уже более длинными, чтобы достать до самой суставной полости. А если укол в тазобедренный сустав нужно сделать пациенту с лишним весом, иногда приходится подбирать специальную иглу.

Внутрисуставные уколы используют при лечении артрозов, травм, туннельной невропатии, бурситов, ревматоидного поражения суставов, тендинита, теносиновита. То есть в тех случаях, когда нужно снять боль, уменьшить воспаление, стимулировать восстановление хряща, увеличить объем синовиальной жидкости.

Есть ли противопоказания?

А.С.: Нельзя использовать препараты, на которые у пациента есть аллергия или непереносимость. Если на коже в месте инъекции есть повреждения или высыпания, укол тоже лучше отложить. То же относится и к инфекционным заболеваниям — идти к врачу-ортопеду, когда болеешь гриппом или простудой, не имеет смысла.

Насколько сильные болевые ощущения испытывает пациент при введении препарата непосредственно в сустав?

А.С.: Ощущения от укола в сустав и от введения лекарства в мышцу практически одинаковые. Перед процедурой пациент обязательно проходит консультацию ортопеда, в некоторых случаях — дополнительное обследование. Нужно убедиться, что уколы будут эффективны и не принесут вреда. Врач подбирает препарат и назначает время процедуры. Препараты для внутрисуставного введения могут быть достаточно дорогими, поэтому иногда их доставляют под заказ.

Во время процедуры врач обрабатывает место инъекции и вводит иглу шприца таким образом, чтобы она попала в полость сустава. Если техника соблюдена, игла проходит через мягкие ткани, не задевая ни нервы, ни кость. Дискомфорт, конечно, есть, но не больше, чем при обычном уколе. Препарат вводят медленно, особенно если он обладает достаточной вязкостью.

В сложных случаях лекарство вводят под контролем УЗИ. Это позволяет врачу точно попасть в полость сустава. Такой дополнительный контроль чаще используют при уколах в тазобедренный сустав. Сам сустав обладает сложной конфигурацией, сложным доступом. А если пациент с повышенной массой тела, то успешное выполнение инъекции «вслепую» становится нетривиальной задачей.

После укола нужно будет сделать несколько движений в суставе. Так препарат более равномерно распределится в нем. После этого могут наложить тугую повязку или просто закрыть место инъекции с помощью стерильной салфетки и пластыря. Собственно, на этом процедура заканчивается. Никакой реабилитации или восстановительного периода не требуется.

Возможны ли осложнения после процедуры?

А.С.: Если четко соблюдать правила проведения внутрисуставных уколов, то осложнений не бывает. Внимательно следите, чтобы врач перед процедурой обработал руки, надел перчатки, обязательно обработал будущее место инъекции. Он должен достать шприц из стерильной упаковки и вскрыть ампулу с лекарством. А место укола после процедуры должны закрыть стерильной салфеткой. Не той, которой протирали кожу, а новой. Если все эти правила соблюдаются, то инфекционные осложнения пациенту не грозят.

Еще один вариант — ошибки при выполнении инъекции. Например, игла может поцарапать надкостницу, попасть в нерв или сосуд. Но и здесь, если врач знает анатомию и соблюдает технику проведения процедуры, этого не случится.

Какие требования методика предъявляет к квалификации специалиста, делающего уколы в сустав?

А.С.: Внутрисуставные уколы могут делать не только ортопеды, но и хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Ведь в спорте суставы подвергаются особенно интенсивным нагрузкам, и нередко требуется «скорая помощь».

Главные требования — высшее медицинское образование, практическая подготовка и отличное знание анатомии.

Терапевтический эффект определяется не только особенностью введения, но и препаратом. Расскажите есть ли какие-то специфические препараты для введения именно в суставы или речь идет о тех же лекарствах для инъекции, что и обычно?

А.С.: Препараты для суставов можно разделить на несколько групп: местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, специфические препараты вроде обогащенной тромбоцитами плазмы и озонированных растворов.

Уколы анестетиков для восстановления суставов не помогут, но зато быстро снимут боль на некоторое время. Их чаще используют не отдельно, а совместно с другими препаратами.

Глюкокортикоиды — противовоспалительные препараты. Эффект от их применения сохраняется в среднем от 1 недели до 1 месяца. Но более 3–5 раз в год на одном и том же суставе их делать не рекомендуют.

Для восстановления хрящевой ткани делают внутрисуставные уколы хондропротекторов, плазмы крови, гиалуроновой кислоты. Соединения гиалуроновой кислоты еще называют синовиальными протезами. По своей вязкости и упругости они примерно соответствуют синовиальной жидкости, которая в норме находится в полости сустава и не дает его поверхностям истираться.

Особенно хочется отметить лечение суставов с помощью плазмотерапии. В этом случае для инъекций используют плазму пациента, обогащенную тромбоцитами и лишенную других клеток крови. Ее вводят и в сам сустав, и в окружающие его ткани. В плазме содержится большое количество питательных и биологически активных веществ. А тромбоциты — это концентраты факторов роста.

После таких инъекций не просто временно уходят симптомы. Начинает восстанавливаться хрящевая ткань, уменьшается воспаление, улучшается питание сустава. Возможности плазмотерапии сейчас активно изучают, но ее эффективность уже доказана в исследованиях и в реальной клинической практике.

Конкретный препарат для внутрисуставных уколов, конечно же, должен подобрать врач с учетом всех клинических данных и возможностей медицинской организации, куда обратился пациент.

Есть ли данный метод в арсенале государственных клиник?

А.С.: Конечно, есть. Это стандартный метод лечения в ортопедии. Он входит в клинические рекомендации по лечению остеоартроза коленного и тазобедренного суставов, описан в национальном руководстве по ортопедии.

Но нужно будет заранее поинтересоваться, какие именно препараты применяют в лечебном учреждении. Если вас интересует конкретное лекарство, возможно, придется его заказать или купить где-то еще. А инъекцию могут сделать уже в клинике.

На первом приеме врача госклиники также советую уточнить, входит ли такое лечение в систему ОМС или проводится платно, какие будут нужны исследования, направления и другие бумаги. Это позволит избежать неожиданностей.

Сколько услуга будет стоить в частной клинике в Москве?

А.С.: Это зависит и от ценовой политики клиники, и от пораженного сустава. Но в большей степени — от препарата, который будут вводить. Глюкокортикоиды для внутрисуставных уколов стоят недорого, порядка 300–700 рублей за ампулу. Плазмотерапия суставов в среднем обойдется в 7000–8000 рублей за одну процедуру. А вот стоимость препаратов гиалуроновой кислоты может доходить до 13 000–14 000 рублей и выше.

Стоимость внутрисуставного укола без учета препарата может варьироваться от 1000 до 2500 рублей и выше в зависимости от ценовой политики клиники и вида сустава. Если процедура проводится под контролем УЗИ или рентгеноскопии, то стоимость одной инъекции хондропротекторов нового поколения может составить 2000–4000 рублей.

Андрей Сергеевич, спасибо за такие содержательные ответы. Хочется пожелать вам успешной работы, а вашим пациентам — скорейшего выздоровления.

А.С.: Спасибо, здоровья вам!

Внутрисуставные уколы — это один из методов лечения артроза и артрита. С помощью инъекций непосредственно в полость сустава доставляют вещества, которые снимают воспаление и боль, стимулируют восстановление хрящевой ткани или служат заменой синовиальной жидкости. Но конкретный препарат может подобрать только врач с учетом результатов обследования.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

1 Бодоев А.В. Опыт лечения гонартроза инъекциями лекарственных препаратов путем внутрисуставной пункции//А.В.Бодоев, Б.Б.Тушинов/Вестник Бурятского государственного университета. 2015. №12. С.148-150

Внутрисуставное введение лекарственного препарата может помочь восстановить функции суставов после спортивных травм, устранить воспалительные процессы, избежав операции.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов призвано помочь в борьбе с различными заболеваниями суставов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление, а также запустить процессы регенерации тканей.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть рекомендовано для улучшения структуры хряща и восстановления эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализации выработки синовиальной жидкости.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, согласно диагнозу и возрасту пациента.

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Пос­ле внут­ри­сус­тав­ных инъ­ек­ций вра­чи ре­ко­мен­ду­ют на не­ко­то­рое вре­мя со­кра­тить фи­зи­чес­кие на­груз­ки, на 1–2 дня сто­ит огра­ни­чить да­же за­ня­тия ле­чеб­ной физ­куль­ту­рой. О под­ня­тии тя­жес­тей и бе­ге по твер­до­му по­кры­тию луч­ше за­быть на­сов­сем.

PRP-терапия суставов: описание методики, как она действует, цены на PRP-процедуры в Москве

Плазма, обогащенная тромбоцитами: важное о PRP-терапии

Аутоплазмотерапия: для чего предназначен метод и сколько стоят процедуры?

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Лучшие таблетки от боли в суставах

Если по утрам суставы «жесткие» и первые шаги отражаются болью, или к вечеру колени и локти распухли и мучительно ноют – это проблема. Хотя боль, которая локализуется вокруг суставов, иногда может возникать из-за структур расположенных рядом, таких как связки, сухожилия или мышцы (примерами патологий могут быть бурсит и тендинит), но чаще всего причиной боли становится все-таки артрит.

Если на фоне боли возникают отек и краснота, суставы плохо сгибаются, и нарушается общее состояние, возникает вопрос – какие таблетки от боли в суставах могут помочь? Стоит ли самостоятельно облегчать боль за счет препаратов?

Истинная боль в суставах (артралгия) может сопровождаться воспалением суставов (артритом). Иногда боль в суставах возникает в силу других патологий – травм, дегенеративных процессов, инфекции. В любом случае, у пациента будет определенная степень поражения хряща и окружающих его тканей сустава, поэтому, для облегчения состояния нужно дать суставам отдых, устранить причины воспаления и уменьшить неприятные ощущения. Помочь в этом могут таблетки от боли в суставах, имеющие разные принципы действия.

Наиболее распространенным симптомом воспаления суставов является боль. Воспаленные суставы также могут быть теплыми и опухшими, реже кожа над пораженным суставом может быть красной. Артрит может включать только суставы конечностей или также суставы центральной части скелета, такие как позвоночник или таз. Боль может возникнуть только тогда, когда сустав двигается или может присутствовать в покое, во сне. Другие симптомы – кожная сыпь, лихорадка, боль в глазах язвы во рту, общее недомогание, тошнота, головная боль, определяют, какие еще препараты нужны для борьбы болью.

Чтобы эффективно устранять неприятные ощущения, нужно обращение к врачу и лечение под его строгим контролем. Сама боль в суставах – это только симптом, и нужно определить ее причину. В последующем эффективное лечение и подбор лучших таблеток от боли в суставах основываются именно на причинном факторе. Это могут быть:

    антибиотики при воспалительных, септических процессах;

препараты против обменных расстройств, если это артриты, вызванные серьезными патологиями (подагра);

средства, влияющие на иммунитет, если это аутоиммунные поражения суставов (волчанка, ревматоидный артрит);

хондропротекторы, средства для регенерации хрящевой ткани (при дегенеративных процессах).

Кроме того, врач подбирает симптоматические препараты, которые помогают подавлять болевые ощущения и улучшают подвижность, делают жизнь пациента более комфортной.

Рейтинг топ-5 по версии КП

1. Диклофенак

Этот препарат с противовоспалительной активностью выпускается в большом количестве лекарственных форм – гели и мази, кремы и пластыри, ректальные свечи. Эти формы лекарства продаются из аптек без рецепта. Препарат для приема внутрь в форме таблеток, капсул и раствор для инъекций покупают по рецепту от врача. Основной действующий компонент – диклофенак натрия, препарат из группы НПВС, обладает выраженными болеутоляющими, жаропонижающими и анальгезирующими эффектами. Применяется в комбинированной терапии болей суставов при различных видах патологий.

Читайте также:  Способы уменьшить потенцию

Препарат показан:

  • при острой боли в суставах на фоне травмы (предпочтительны местные формы лекарств);
  • боли в суставах на фоне разных типов артрита (ревматоидного, подагрического, спондиллита);
  • при дегенеративных поражениях суставов – остеоартрозах;
  • в комплексной терапии обострений аутоиммунных процессов с вовлечением суставов.

Хотя препарат популярен и широко применяется при различных видах боли и воспаления, перед его применением нужно обязательно учитывать спектр имеющихся противопоказаний. К ним относят патологии пищеварения с язвообразованием, повышенная чувствительность к НПВС, аспириновая астма, нарушения кроветворения, детский возраст, период беременности и лактации.

Курс лечения определяется врачом на основании показаний и тяжести состояния.

2. Амелотекс

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах – гель для местного применения (продается без рецепта) и формы для приема внутрь – свечи ректальные, таблетки и раствор для внутримышечных инъекций (по рецепту врача). Это препарат из группы НПВС, с основным действующим веществом – мелоксикамом. Обладает активным анальгезирующим эффектом, подавляет воспалительный процесс и лихорадку, устраняет отечность в местах поражения.

Основные показания к применению:

  • воспалительные поражения в области суставов;
  • дегенеративные процессы – артрозы, остеоартрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • развитие болезни Бехтерева.

Как и для других НПВС, для назначения препарата важно учитывать имеющиеся противопоказания. К ним отнесены эрозии и язвенные поражения в различных отделах пищеварительной трубки, тяжелые поражения почек, печени, возраст до 15 лет и период беременности, чувствительность к группе салицилатов.

Курс лечения определяет врач, возможно начало лечения инъекциями с переходом на применение таблеток строго под контролем специалиста.

3. Артрофоон

Препарат производят в форме таблеток, которые рассасываются во рту. Продается лекарство без рецепта, относится к категории противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов. Основное действующее вещество – комплекс антител к человеческому фактору некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) аффинно очищенные. Препарат имеет накопительный эффект, начинает работать по мере усиления активности иммунной системы.

Среди основных показаний:

  • лечение ревматоидного артрита и остеоартроза, спондилллоартроза;
  • другие тепы поражений суставов.

В период острой фазы заболевания лекарство комбинируют с противовоспалительными препаратами, в период ремиссии возможно применение препарата как монотерапии. Противопоказаний к приему немного – это возраст до 18 лет, при беременности и лактации, индивидуальной непереносимости компонентов.

4. Сустагард Артро

Лекарственное средство производят в двух формах – раствор для инъекций и порошок для приема внутрь. Относится к группе хондропротекторов, продается в аптеках по рецепту специалиста. Основной компонент – глюкозамин, обладает противовоспалительным эффектом, обновляет ткани изношенных хрящей, стимулирует регенерацию пораженных тканей, тормозит процессы разрушения хряща, тем самым уменьшая болезненность.

Показания к применению:

  • остеоартроз крупных суставов;
  • поражение суставов в позвоночнике;
  • проявления остеохондроза.

Среди противопоказаний стоит отметить повышение чувствительности к компонентам препарата, поражения почек, беременность и лактацию, возраст до 12 лет и фенилкетонурию. Осторожно применяют лекарство при астме и сахарном диабете, аллергии на морепродукты.

5. Терафлекс

Лекарственный препарат продается в форме капсул, в том числе формы адванс и крема для местного применения. Отпускается без рецепта, обладает хондропртекторным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Основные действующие компоненты – глюкозамин с добавлением хондроитина сульфата. В форме адванс дополнительно введен ибупрофен. Препараты восполняют потери хрящевой ткани с возрастом, помогают в регенерации тканей суставов, обладают противовоспалительным, регенерирующим действием.

Основные показания:

  • дегенеративные процессы в области суставов и позвоночника;
  • развитие остеоартроза;
  • комплексная терапия при других формах артрита (по решению врача).

Хотя препарат хорошо переносится, есть ряд противопоказаний к его приему. Среди них – индивидуальная непереносимость, тяжелые поражения почек и возраст до 15 лет, период беременности, кормления грудью. Осторожно применяют у людей с астмой, диабетом и повышенной кровоточивостью.

Как выбрать таблетки от боли в суставах

Боль в области суставов – это только симптом, результат различных проблем в области хрящей и окружающих тканей. Поэтому, важно пройти полное обследование и точно определить причины проблем, и нацелить лечение не только на устранение боли, но и на терапию основного заболевания.

Людям с аутоиммунным заболеванием (например, системной красной волчанкой) может потребоваться препарат, который подавляет иммунную систему. Людям с гонорейной инфекцией в суставе нужны антибиотики.

Неприятные симптомы и боль можно устранить до того, как диагноз станет известен. Воспаление обычно можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль без воспаления обычно лечится ацетаминофеном – это более безопасный вариант. Иммобилизация сустава шиной или ортезом иногда может облегчить боль. Применение тепла (например, с помощью электрогрелки) может уменьшить боль, снимая спазм мышц вокруг суставов (например, после травмы). Применяя холод (например, пузырь со льдом) можно облегчить боль, вызванную воспалением суставов. Нагревание или охлаждение следует применять не менее 15 минут за один раз, чтобы обеспечить глубокое проникновение. Кожа должна быть защищена от жары и холода. Например, лед нужно положить в полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.

После того, как острая боль и воспаление уменьшились, может быть полезна физиотерапия для восстановления или поддержания диапазона движений и укрепления окружающих мышц. У людей с хроническим артритом постоянная физическая активность важна для предотвращения постоянной жесткости суставов (контрактуры) и потери объема мышц (атрофия).

Популярные вопросы и ответы

Почему могут быть боли в суставах?

Различные расстройства могут поражать либо один, либо сразу несколько суставов. Когда задействованы несколько суставов, некоторые расстройства затрагивают один и тот же сустав с обеих сторон тела (например, оба колена или обе руки). Это называется симметричным артритом. Кроме того, при некоторых расстройствах признаки артрита остаются в тех же суставах на протяжении всего приступа. При других расстройствах, артрит перемещается из сустава в сустав (мигрирующий артрит).

В большинстве случаев причина возникновения боли во многих суставах – воспаление (артрит). Расстройства, которые вызывают артрит, могут отличаться друг от друга определенными тенденциями, например:

  • сколько и каких суставов обычно поражено;
  • вовлечены ли кости таза и позвоночник;
  • является ли артрит внезапным (острым) или продолжительным (хроническим).

Острый артрит, поражающий несколько суставов, чаще всего обусловлен:

  • вирусной инфекцией;
  • началом заболевания суставов или обострением существующего хронического заболевания суставов (например, ревматоидный артрит или псориатический артрит);
  • подагрой или кальциевым пирофосфатным артритом (ранее назывался псевдогутом).

Менее распространенные причины острого артрита в нескольких суставах включают болезнь Лайма (которая также может поражать только один сустав), гонорею и стрептококковые бактериальные инфекции, реактивный артрит (артрит, развивающийся после инфекции пищеварительного или мочевого тракта).

Хронический артрит, поражающий несколько суставов, чаще всего обусловлен:

  • воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит или системная красная волчанка (у взрослых);
  • невоспалительное заболевание – остеоартроз (у взрослых);
  • ювенильный идиопатический артрит (у детей).

Некоторые хронические воспалительные заболевания могут поражать позвоночник, а также суставы конечностей (так называемые периферические суставы). Некоторые поражают определенные части позвоночника чаще. Например, анкилозирующий спондилит чаще поражает нижнюю (поясничную) часть позвоночника, тогда как ревматоидный артрит чаще поражает верхнюю (шейную) часть позвоночника в области шеи. Наиболее распространенные внесуставные нарушения, которые вызывают боль вокруг суставов:

  • фибромиалгии;
  • ревматическая полимиалгия;
  • бурсит или тендинит.

Последние часто возникают в результате травмы, обычно поражая только один сустав. Тем не менее, определенные нарушения вызывают бурсит или тендинит во многих суставах.

Уколы при болях в суставах ног

Уколы для суставов — неотъемлемая часть лечения многих заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего их назначают при деформирующем остеоартрозе (ОА), травмах и хронических воспалительных болезнях суставов. Для выполнения инъекций используют несколько групп препаратов. Выбор лекарства, способа его введения и схемы терапии осуществляет лечащий врач.

Разберемся, какие уколы от заболеваний суставов вам может назначить специалист в разных ситуациях. Выясним, как действует то или иное лекарство, в чем заключаются преимущества каждого способа введения.

Кому и зачем нужны инъекции для суставов

“Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” .

Лекарственные блокады обычно используются для быстрого купирования болевого синдрома, причиной которого могут быть ушибы, травмы, вывихи, растяжения связок, разрывы менисков, острые воспалительные процессы в области колена. Такие уколы делают при посттравматических болях в коленном суставе. Введение местных анестетиков позволяет облегчить страдания пациента, но не оказывает лечебного эффекта. После инъекции больного обследуют и назначают курс лечения.

Дегенеративные изменения коленного и тазобедренного суставов.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Плановую локальную инъекционную терапию (ЛИТ) назначают только после обследования пациента. Лекарственные препараты и схему лечения врачи подбирают, согласовывая с больным. Процедуры выполняют амбулаторно, реже – в условиях стационара.

Болезни, при которых требуется ЛИТ:

Помимо лекарственных препаратов, в суставные полости также могут вводить углекислый газ (CO2), обогащенную тромбоцитами плазму (ОТП), продукты клеточной или тканевой инженерии. Эти средства применяют при хронических болезнях суставов, которые сопровождаются разрушением хрящей.

При гнойных синовитах, бурситах и артритах пациентам удаляют избыточную синовиальную жидкость, промывают суставную полость и вводят туда антибиотики. Названия популярных антибактериальных уколов для суставов: Цепорин, Ампициллин, Гентамицин.

Виды инъекций

В ортопедии и травматологии используют несколько способов введения лекарственных препаратов. Каждому из них врачи отдают предпочтение в той или иной ситуации. При растяжении или воспалении связок чаще назначают околосуставные инъекции кортикостероидов с местными анестетиками, при тяжелом деформирующем остеоартрозе – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

Способы инъекционного введения препаратов в ортопедии и травматологии:

  • внутримышечный. Используется, когда необходимо купировать ярко выраженный болевой синдром. Внутримышечно пациентам вводят нестероидные противовоспалительные средства (Артрозан, Мовалис, Династат, Амелотекс). При хроническом остеоартрозе в мышцы больным могут колоть хондропротекторы. Гиалуроновую кислоту и кортикостероиды этим способом не вводят;
  • периартикулярный. Лекарства колют в околосуставные ткани. Периартикулярная блокада нужна при сильных болях в суставе, вызванных травмой или воспалением. Введение кортикостероидов и местных анестетиков эффективно, когда поражены только околосуставные ткани, но не сам сустав;
  • внутрисуставной. Применяют при тяжелых заболеваниях суставов. В синовиальную полость вводят лекарства, которые оказывают противовоспалительное, регенерирующее или восстанавливающее действие. Для инъекций обычно используют кортикостероиды, хондропротекторы или гиалуроновую кислоту. Иногда для лечения применяют несколько препаратов.

При деформирующем остеоартрозе наиболее эффективно внутрисуставное введение препаратов. Оно позволяет создать максимальную концентрацию лекарства в очагах патологии. Эффект от такой терапии выше, чем от приема таблеток и внутримышечных инъекций.

Группы препаратов для инъекционного введения

Для лечения суставов различной локализации используют одни и те же лекарственные препараты. По направленности действия их можно разделить на противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные и регенерирующие средства. Давайте выясним, как действуют разные группы лекарственных препаратов.

Многих людей интересуют названия уколов для коленного сустава. При травмах и болезнях колена пациентам колют те же препараты, что и при поражении суставов любой другой локализации.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Уколы для суставов обзор препаратов и инъекционных методов лечения

Уколы для суставов – одни из самых эффективных способов лечения артроза и артрита, когда применение препаратов в виде таблеток и мазей не даёт нужного эффекта. Инъекция в сустав обладает выраженным терапевтическим действием, поскольку лекарственное вещество вводится непосредственно в сустав и не разрушается печенью при прохождении через желудочно-кишечный тракт.

Уколы в сустав делает лечащий врач, таким путем обычно вводятся обезболивающие лекарства или препараты гиалуроновой кислоты. Некоторые инъекции делаются внутримышечно или внутривенно.

  1. Когда необходимы уколы
  2. Виды инъекций при болях в суставах
  3. Уколы в сустав – «за» и «против»
  4. Уколы нестероидных противовоспалительных препаратов
  5. Гормональные уколы
  6. Хондропротекторы
  7. Препараты с гиалуроновой кислотой
  8. Другие инъекции для суставов
  9. Как проходят внутрисуставные инъекции
  10. Отзывы пациентов

Когда необходимы уколы

Чаще всего назначаются при разрушении коленного, тазобедренного или голеностопного суставов. Основными показаниями для проведения инъекций в сустав является выраженное прогрессирование заболевания, когда приём таблеток или мазей не даёт нужного результата или малоэффективен.

Инъекции в сустав назначаются при следующих заболеваниях:

  • Артроз – тяжёлое разрушение соединительной ткани асептического генеза,
  • Запущенные формы артрита – на начальных этапах заболевание весьма эффективно лечится таблетками и мазями, но при сильном воспалении могут потребоваться инъекции для суставов,
  • Остеоартрит – разрушение хряща является быстро прогрессирующим заболеванием. Основная терапия – введение противовоспалительных уколов для суставов,
  • Подагра – тяжёлое заболевание, сопровождающееся отложением солей мочевой кислоты в суставах. Для лечения тяжёлых форм показаны уколы,
  • Синовит и тендинит – если воспаление сильно прогрессирует и лечение традиционными способами не помогает – могут потребоваться околосуставные инъекции,
  • Травмы – если в течение длительного времени не спадаёт отёк, а воспаление и боль продолжают прогрессировать – показаны инъекции для связок и суставов.

Также актуально лечение суставов уколами при выраженном болевом синдроме, даже если причину установить не удаётся. Основная задача такой терапии – быстрое и эффективное оказание помощи пациенту, после которой доктор начнёт искать причину болезни.

Виды инъекций при болях в суставах

Уколы от боли в суставах ног и колен назначаются в нескольких разновидностях. Выбор метода введения лекарственного средства зависит от вида заболевания, а также возможных противопоказаний или осложнений, которые могут возникнуть в месте укола.

Разновидности уколов при болях в суставах:

  • Внутривенные и подкожные инъекции – используются преимущественно для лечения осложнений, либо в тех случаях, когда поражение суставов развивается вторично на фоне основного заболевания. Данным методом вводятся антибиотики при инфекционном артрите или имунномодуляторы при ревматоидном поражении суставов,
  • Уколы для суставов внутримышечно используются гораздо чаще. По данной методике чаще всего вводят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС). Действие при такой форме введения начинается быстрее, чем при приёме таблеток, а эффективность наблюдается гораздо выше,
  • Инъекции в околосуставные ткани – назначается в тех случаях, когда введение препарата в сустав затруднительно. В пользу данного метода склоняются при уколах в тазобедренный сустав, когда тяжело попасть в саму полость. Данные процедуры снимают суставной синдром, сводя к минимуму побочные эффекты,
  • Внутрисуставные инъекции – хороший способ лечения, поскольку лекарство попадает непосредственно в зону поражения. По данной методике делаются гормональные уколы в сустав для снятия болевого синдрома. Такой способ показан, когда иглу достаточно просто ввести, не повредив соседние ткани. Наибольшей популярностью такого введения пользуются уколы в коленный сустав.

Внутрисуставные инъекции препарата должны осуществляться в лечебном учреждении! При самостоятельном введении высок риск развития серьёзных осложнений!

Уколы в сустав – «за» и «против»

По мнениям клиницистов препараты для суставов в уколах являются самым лучшим средством для лечения артритов, артрозов и других заболеваний. При неэффективности традиционной терапии назначается курс инъекций в сутав, прогнозирующий ощутимое улучшение состояния больного.

Основные преимущества уколов:

  • Высокая эффективность – препарат вводится непосредственно в зону поражения и начинает непосредственно влиять на больные ткани,
  • Быстрая усвояемость – при приёме таблеток не все лекарственные формы успевают всосаться через кишечник, а мази не полностью впитываются через кожу. При помощи укола действующее вещество минует эти барьеры и попадает непосредственно в сустав,
  • При помощи укола можно снять боль только в суставе, не влияя на весь организм,
  • От проведения инъекций снижается риск развития системных побочных явлений – если препарат всасывается через кишечник, то он попадает в кровоток и разносится по организму, вызывая осложнения. При внутрисуставном введении большая часть лекарства проникает в пораженные ткани, минуя кровь.

К недостаткам внутрисуставных уколов относятся:

  • Дискомфорт во время процедуры,
  • Необходимость посещения лечащего врача для проведения инъекций,
  • Наличие риска занесения инфекции, повреждения тканей сустава, нервных стволов, риски развития внутренних кровотечений.

Уколы нестероидных противовоспалительных препаратов

Первым этапом в обезболивании является назначение группы НПВП, которые купируют не только боль, но позволяют снимать отёк и воспаление, а также сбивают температуру и улучшают подвижность в суставах. НПВП обладают особой эффективностью на ранних этапах болезни, когда необходимо устранить симптомы и облегчить страдания больного.

Несмотря на то, что после проведения инъекций побочных эффектов меньше, чем от таблеток – при передозировке нежелательные явления всё же присутствуют.

Список противопоказаний к назначению НПВС:

  • Период беременности и кормления грудью,
  • Аллергия на компоненты препарата,
  • Поражение слизистой пищеварительной системы в виде эрозий и язв,
  • Различные заболевания системы крови,
  • Недостаточность печени и почек.

Возможные осложнения от нестероидных обезболивающих:

  • Аллергия,
  • Появление расстройств пищеварения,
  • Усугубление клиники язвы желудка и начальных отделов тонкого кишечника,
  • Возможность развития внутренних кровотечений,
  • Артериальная гипертензия,
  • Нарушение работы печени и почек,
  • Развитие болезней системы крови в виде анемий.

Инъекции НПВС разрешается проводить только под строгим контролем лечащего врача. При передозировке большинство препаратов обладают большим количеством побочных эффектов.

Лечение противовоспалительными средствами осуществляется внутримышечно или внутривенно – уколы или капельницы может делать медсестра. Для проведения процедуры необходимо посещать стационар, либо делать инъекции на дому. Разберём основные названия внутримышечных уколов для суставов в виде НПВП и их характеристики:

  • Кетопрофен – сильный препарат, который можно применять на ранних сроках беременности под контролем лечащего врача. Во время введения лекарство растворяется в хлориде натрия 0,9% из расчёта 1 ампула на 100 мл раствора. Капельница ставится на час, средняя продолжительность лечения – 14 дней. Стоимость препарата для инъекций – 250 рублей,
  • Диклофенак – раствор для внутримышечного введения. В составе препарата различают действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Для одной инъекции потребуется не более 75 мг препарата, количество уколов – 2 раза в день. Срок лечения – не более 2-х недель. Цена Диклофенака – 350-400 рублей,
  • Лорноксикам – выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Перед процедурой стерильным шприцом вводят в ёмкость с порошком 2 мл очищенной медицинской воды, после чего содержимое взбалтывают до растворения порошка. Уколы делают внутримышечно 2 раза в сутки. Стоимость препарата – 800 рублей,
  • Мелоксикам – содержит основное вещество с одноимённым названием, а также вспомогательные элементы солей натрия, глицин, воду и другие элементы. Для лечения можно приобрести ампулы 15 мг по цене 100-150 рублей за 1 шт. Частота введения лекарства – 2 раза в день, курс терапии – не более 14-ти дней.

Все нестероидные противовоспалительные препараты в уколах вводятся при помощи одноразовых шприцов с длинной иглой. Для предотвращения осложнений рекомендуется менять зоны укола, а перед инъекцией протирать область введения спиртовым раствором.

Гормональные уколы

Если терапия нестероидными препаратами не даёт никакой эффективности, назначаются гормональные уколы от воспаления суставов. Препаратами выбора являются синтетические гормоны надпочечников – кортикостероиды, обладающие сильным обезболивающим, действием, снимающие отёк и воспаление.

Введение гормонов осуществляется непосредственно в суставную полость, при невозможности такого лечения – в околосуставные ткани, когда препарат пропитывается и смешивается с суставной жидкостью.

Для исключения побочных эффектов инъекции должны делаться в стационаре лечащим врачом.

Процедура должна проходить 1 раз в 10-20 дней, курс лечения включает от 2 до 5 инъекций. Средняя цена уколов ГКС (глюкокортикостероидов) составляет 1500-2000 рублей не считая стоимости препарата.

Несмотря на всю эффективность гормональных уколов у них различают множество побочных эффектов. Мы перечислим лишь основные из них:

  • Вызывают патологии дыхательной системы в виде кашля, бронхитов, пневмоний,
  • Расстройства работы нервной системы – психозы, нарушение сознания, перемена настроения,
  • Нарушение свёртываемости крови, возникновение внутренних кровотечений,
  • Обострение хронических болезней пищеварительной системы,
  • Расстройства работы половых органов,
  • Эндокринные сбои,
  • Нарушение зрения вплоть до слепоты,
  • Дистрофия внутренних органов и элементов опорно-двигательного аппарата.

Основные противопоказания к применению ГКС:

  • Период беременности,
  • Дисбактериозы,
  • Почечная, печёночная или сердечная недостаточность,
  • Артериальная гипертония,
  • Болезни системы крови,
  • Язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительной и дыхательной систем,
  • Эндокринные и инфекционные заболевания.

Наиболее популярные ГКС в виде инъекций:

  • Дипроспан – препарат выпускается в ампулах по 1 мл. Активное вещество – бетаметазона натрия фосфат и дипропионат. Для внутрисуставного введения показано 2 мл препарата. Средняя стоимость упаковки – 200-250 рублей,
  • Целестон – выпускается в ампулах по 4 мг, которые содержат бетаметазон и вспомогательные вещества. Разовая доля препарата – 8 мг. Стоимость – 150-250 рублей за упаковку,
  • Флостерон – содержит соединения бетаметазона фосфат и дипропионат, выпускается в виде суспензий для инъекций по 1 мл. Цена данного лекарства – 2500-3000 рублей,
  • Гидрокортизон – один из самых дешёвых препаратов ГКС, стоимость которого составляет в районе 100 рублей. Действующим веществом является гидрокортизон, объём 1 внутрисуставной инъекции не должен превышать 50 мл.

Хондропротекторы

Это препараты, содержащие в своём составе активные вещества, способствующие восстановлению тканей сустава – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти два компонента способствуют восстановлению соединительной ткани, улучшают её питание, способствуют выработке синовиальной жидкости. Большинство врачей характеризует их как уколы для восстановления хрящевой ткани суставов, имеющих минимум побочных эффектов и осложнений.

Наиболее эффективные хондропротекторы в уколах:

  • Дона – лекарственное средство на основе глюкозамина сульфата. Инъекции делаются внутримышечно в течение 1,5 месяцев. Средняя стоимость – 1500 рублей,
  • Алфлутоп – хондропротектор на основе морской рыбы. Вводится внутрь сустава 1-2 раза в неделю. Стоимость – 1400-1700 рублей,
  • Румалон – это лекарство делается на основе суставных компонентов животных. Улучшает выработку синовиальной жидкости. Вводится внутримышечно по особой технологии лечащего врача. Средняя цена составляет 1000 рублей,
  • Артрадол – препарат на основе хондроитина сульфата, который не только восстанавливает ткань сустава, но и купирует болевой синдром. Цена препарата – 500-700 рублей.

Если заболевание не прогрессировало, хондропротекторы нередко спасают пациентов от операции по наращиванию хряща сустава.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Данные лекарства являются протезами синовиальной жидкости. Когда сустав не производит достаточного количество синовии – болезнь заметно прогрессирует, разрушая хрящевую ткань. Когда необходима смазка для суставов – назначаются инъекции с гиалуроновой кислотой.

Препараты делаются 1 раз в 7-10 дней и обладают минимальными побочными эффектами. Одним большим недостатком является их стоимость – 1 готовый шприц российского производства обойдется покупателю от 2 до 10 тысяч рублей, иностранного – 4-15 тыс.

Наиболее распространённые препараты с гиалуроновой кислотой:

  • Гируан,
  • Гиастат,
  • РусВиск,
  • Вискосил,
  • Суплазин,
  • Ферматрон.

Другие инъекции для суставов

Для лечения болезней суставов используются препараты, снимающие мышечные спазмы, а также общеукрепляющие и отвлекающие инъекции:

  1. Миорелаксанты – расслабляет тонус мускулатуры, которая возникает при выраженном болевом симптоме артритов и артрозов, а также при защемлении нервов. Препараты вводятся внутримышечно в те области, где нет выраженного спазма, но располагающиеся максимально близко к суставу. Стоимость лекарств невысокая – в пределах 100-200 рублей. Назначаются строго по показаниям лечащего врача. Большинство препаратов выпускается в таблетках. В ампулах отпускается препарат Мидокалм, у которого присутствуют побочные эффекты со стороны органов дыхания, пищеварения, печени и почек,
  2. Инъекции витаминов – делаются преимущественно внутримышечно с целью общеукрепляющей терапии. Наиболее эффективными являются витамины группы В (1,6,12), никотиновая кислота. Лекарства имеют минимум побочных эффектов и невысокую стоимость – в районе 200-400 рублей за упаковку,
  3. Карбокситерапия – это введение в полость сустава очищенного углекислого газа. Уколы углекислым газом не лечат заболевание, а только устраняют болезненность. В качестве альтернативы используются озоновые уколы, у которых присутствует улучшение окислительно-восстановительных процессов в суставе. Средняя стоимость в частных клиниках – 700-1000 рублей за инъекцию,
  4. Гомеопатические уколы – это инъекции лекарств с укрепляющей целью. Внутримышечно или в виде капельницы вводятся полезные вещества, улучшающие питание и восстановление поражённых тканей. Стоимость этих эксклюзивных инъекций в коммерческих больницах 300-400 рублей.

Эффективность гомеопатии на данный момент не доказана клинически. Рекомендуем посетить лечащего врача и начать лечение с НПВС и хондропротекторов.

Как проходят внутрисуставные инъекции

При заболевании суставов уколы чаще всего делаются в суставную полость. Для успешного проведения процедуры от пациента требуется расслабить конечность – при таком условии произойдет максимально лёгкое введение иглы. Инъекции в суставы ног чаще всего делаются в лежачем положении пациента. Препарат вводится постепенно, в течение 2-3 минут.

Отзывы пациентов

Уколы позволяют избавиться от боли надолго. Для достижения эффекта необходимо посещать лечащего врача, не пропуская процедуры.

Хочу оставить свой отзыв о препарате гидрокортизон. Меня мучили сильные боли в колене, таблетки и мази не помогали. Как только начал делать внутрисуставные инъекции – все пришло в норму.

Клемешов Олег, 49 лет, Армавир.

Я делала от суставов уколы полгода. Использовали Лорнаксикам внутримышечно. По сравнению с таблетками намного эффективнее, да и язва беспокоила меньше.

Дёмина Валентина, 36 лет, Рязань.

Проходил курс лечения Гируаном. Разница на лицо – боль уменьшилась, стал нормально ходить. Надеюсь избежать операции!

Бронников Павел, 42 года, Ярославль.

Инъекции для лечения суставов – отличное средство для борьбы с болезнью. От уколов меньше осложнений, а эффективность выше, чем при приёме капсул, таблеток или мазей. Уколы не стоит делать самостоятельно, необходимо посвятить эту задачу медперсоналу.

Уколы от боли в суставах — обзор препаратов

Обезболивающие уколы при болях в суставах являются одним из этапов лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром – это распространенная причина обращения к специалисту.

Показания и противопоказания к применению

Уколы от боли в суставах выполняются медицинской сестрой по назначению лечащего врача. Выбор препарата осуществляется с учетом заболевания и степени его развития.

Показания к манипуляции:

  • Артрит;
  • Бурсит;
  • Тендинит;
  • Артроз;
  • Синовит;
  • Острый болевой синдром, не купирующийся медикаментозными средствами в таблетированной форме;
  • Подагра.

Уколы выполняются внутримышечно в ягодицу, переднюю поверхность бедра. Врачом травматологом или ортопедом возможно внутрисуставное введение лекарства.

Внутрисуставные инъекции при болях в суставе выполняются исключительно под контролем врача. Самостоятельное выполнение процедуры повлечет развитие осложнений и ухудшение состояния пациента.

Противопоказания к проведению уколов от боли в суставах ног и колен:

  • Гипертония и нарушения свертываемости крови;
  • Сердечнососудистые патологии;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет.

Выбор анальгетика проводится на усмотрение врача – каждая группа лекарственных средств назначается при определенных заболеваниях с учетом степени заболевания и общего состояния пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная фармакологическая группа обладает противовоспалительными свойствами, уменьшает отечность и гиперемию ткани, снижает болевой синдром. Механизм действия –подавление выработки вещества циклооскигеназы, отвечающего за подачу сигнала о наличии воспалительного процесса.

Распространенные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак. Действующее вещество – диклофенак натрия, обладающее способностью уменьшения свертываемости крови, снижению болезненности и воспаления. Назначается при артрозах, остеохондрозах, послеоперационных болевых синдромах. Противопоказаны уколы диклофенака во время беременности, при обострении язвенной болезни желудка, гемофилии, бронхиальной астме. Дозировка: 75 мг/сут. внутримышечно в течение 2-3 дней. Стоимость медикамента от 60 до 100 рублей;
  • Индометацин. Обладает выраженным литическим и противовоспалительным эффектом. Назначается при анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, ревматоидном артрите. Препарат применятся в течение 2-3 дней в дозировке 15 мг/ сут., затем рекомендовано применение пероральной формы лекарства для закрепления эффекта. Недопустимо использование лекарства при желудочно-кишечных кровотечениях, астме, непереносимости ацетилсалициловой кислоты. Цена 3 ампул раствора для уколов составляет 230-300 рублей;
  • Кетопрофен – сильный обезболивающий препарат, в составе которого дистиллированная вода, кетопрофен, щелочь и спирт. Назначается при подагре, миалгии, бурсите, тендините, остеоартрозе. По обезболивающему эффекту превышает Ибупрофен и Диклофенак. За сутки при болях в суставе допустимо выполнение 2 инъекций. Курс терапии не превышает 3 дней. Запрещено введение препарата на последнем триместре беременности, при шунтировании сердечных сосудов и в период лактации. Цена медикамента в аптеках от 50 до 150 рублей.

Обезболивающие уколы для суставов нестероидными противовоспалительными средствами допустимо сочетать с другими медикаментозными средствами.

Неудачное падение привело к травме коленного сустава, поэтому все движения коленом были болезненны. Для снятия боли врач порекомендовал Диклофенак в уколах. Делали по 1 уколу в сутки в течение 2 дней. Боль отпустила через 30 мин после инъекции. Еще несколько дней пришлось ограничивать нагрузки и фиксировать колено эластичным бинтом.

Алена, 23 года, Ярославль.

При передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, сыпи или отеков. Рекомендовано в период лечения ограничить физические нагрузки и действия, требующие концентрации внимания.

Распространенных метод лечения болезней опорно-двигательного аппарата – это блокада коленного сустава, заключающаяся в ведении в суставную полость лекарственных средств с целью антисептики или восстановления пораженных тканей.

Хондропротекторы

Группа препаратов ускоряет процессы регенерации в поврежденной хрящевой ткани или приостанавливает дистрофию ткани.

Хондропротекторы не вступают во взаимодействие с другими медикаментами, поэтому возможно их применение в комплексе с другими средствами.

Хондропротекторы при болях в суставах ног:

  • Алфлутоп: в составе вытяжки морских рыб, богатых гиалуроновой кислотой и микроэлементами. Лекарство способствует нормализации обменных процессов, снимает воспалительные процессы. Рекомендовано использование препарата при таких болезнях, как спондилез, периартрит, грыжи и травмы позвоночного столба. Дозировка 1 мл в сутки внутрисуставно (максимально 20 инъекций). Допустимо делать уколы Алфлутопом беременным женщинам. Цена 5 ампул от 1820 рублей;
  • Эльбона: действующее вещество – глюкозамин, обладающим обезболивающим и противовоспалительным и регенеративным свойствами. Назначается при остеоартрите, спондилоартрозе. Запрещено применение медикамента при эпилепсии и беременности. Делают уколы при болях в коленях, смешивая препарат с растворителем в соотношении 2:1, вводя внутримышечно по 3 мл в сутки 3 раза в неделю. Длительность лечения 1-1,5 мес. Цена Эльбоны от 1000 руб. за упаковку;

  • Мукосат: действующее вещество – это хондроитина сульфат, регулирующее обменные процессы в хрящевой ткани. Назначается препарат при остеопорозе, артрозе, при переломе шейки бедра и остеоартрозе. Медикамент вводится внутримышечно по 1 мл через день. При отсутствии побочных эффектов с 4 дня дозировку увеличивают до 2 мл в сутки. Длительность лечения 30 инъекций. Допустимо повторение курса терапии через 6 мес. Недопустимо сочетать лекарство с антикоагулянтами и фибринолитиками (усиливается действие препаратов). Цена Мукосата от 350 до 700 руб.

Алфлутоп назначил ортопед при коксартрозе, не позволяющем спокойно передвигаться и спать. Препарат дорогостоящий, но эффективный: результат отметил через 3 инъекции. После полного курса лечения суставу вернулась подвижность, перестали беспокоить боли во время ходьбы. При необходимости повторю курс лечения.

Владислав, 39 лет, Пермь.

Основное противопоказание для применения хондропротекторов – это индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью назначается лекарственное средство при обострении хронических заболеваний и патологиях крови.

Миорелаксанты

Патологические процессы в суставах провоцируют развитие мышечного спазма, что провоцирует развитие болевого синдрома. Уколы внутримышечно при болях в суставах с использованием миорелаксантов способствуют восстановлению двигательных функций сочленения.

Эффективные препараты данного фармакологического ряда:

  • Мидокалм: в составе толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид, обладающие миорелаксирующими свойствами. Назначается при спондилоартрозе, спондилезе, люмбальном синдроме. Мидокалм вводится по 100 мг в/м дважды в сутки. Длительность лечения определяется врачом. Средняя стоимость 5 ампул 500-600 руб. Аналогичное название препарата – это Миолгин, Толперизон;
  • Калмирекс: в составе толперизон и лидокаин, обладают анальгезирующим и миорелаксирующим действием. Применяется в послеоперационный период после ортопедических операций, при спондилезе, спондилоартрозе. Препарат вводится внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости сочетания с нестероидными противовоспалительными средствами, дозировку медикамента снижают. Цена Калмирекса 300-800 руб.

Миорелаксанты оказывают влияние на внимание и концентрацию, поэтому необходимо ограничить возможность вождения автомобиля, выполнения работ, требующих сосредоточенности.

Витамины

Витаминные комплексы оказывают влияние на нервную систему – нормализуют проводимость нервных импульсов к очагам патологии, что ускоряет процессы восстановления и предотвращает усиление болевого синдрома.

Основные витаминные комплексы – это Комбилипен, Нейрорубин, Тригамма, схожие по составу и принципу действия. Отличаются препараты производителем и количеством действующего вещества.

Один из распространенных препаратов – это Мильгамма: поливитаминный препарат, в составе которого тиамин, пиридоксин и цианокабаламин. Для снижения дискомфорта при внутримышечном введении в медикаменте содержится лидокаин. Показано лекарственное средство при остеохондрозе, неврите, люмбаго. При выраженной симптоматике назначают по 1 ампуле 1 раз в сутки. Цена Мильгаммы от 700 руб.

Не рекомендуется применять препараты при высокой чувствительности к медикаменту, сердечной недостаточности, в период беременности.

Побочные эффекты поливитаминных комплексов заключаются в повышенном потоотделении, появлении крапивницы, тахикардии.

Препараты для улучшения микроциркуляции

Развитие воспалительных процессов приводит к нарушению обменных процессов: развивается кислородное голодание с последующим накоплением продуктов интоксикации. По мере прогрессирования процесса нарушается микроциркуляция кровообращения.

Препараты, улучшающие кровоток:

  • Вазапростан: содержит алпростадил и альфадекс, лактозу. Препарат оказывает сосудорасширяющее и антиагрегационное действие. Назначают лекарство при ангиопатии, эндартериите и васкулитах. Для лечения поводятся внутривенные вливания в течение 2 часов: 40 мкг препарата растворяют в 250 мл физиологического раствора. Цена медикамента от 600 руб.
  • Пентоксифиллин: обладает спазмолитическим и ангиопротективным свойствами. Показания для применения: болезнь Рейно, энцефалопатии, отосклероз. Для внутривенного вливания медикамент разводят в физиологическом растворе или 5% декстрозе. Дозировка для внутримышечного введения 100-200 мг 3 р/сут.

Какие уколы можно ставить при болях в суставах и мышцах в комбинации с другими препаратами, решает врач ортопед или травматолог. Недопустимо самостоятельное комбинирование разных лекарственных форм: высок риск снижения эффективности терапии или развития побочных эффектов.

Терапевтический эффект от применения каждой фармакологической группы индивидуален. Поэтому прописывать препараты и назначать схему лечения должен только врач.

Оцените статью
Добавить комментарий