Снижен уровень лейкоцитов в крови

Когда лейкоциты понижены?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

“Лейкоциты понижены” – эта фраза, безусловно, вызывает тревогу. Любое отклонение от нормы в анализе состава крови может сигнализировать о заболевании, хроническом или в острой форме. В зависимости от уровня отклонения от нормальных границ, от количественный показателей титров трактуются результаты лабораторных исследований.

Лейкоциты – это одни из трех главных типов клеточных элементов крови. Эритроциты принято называть красными клетками, тромбоциты – кровяными пластинками, а лейкоциты не совсем корректно называют белыми кровяными клетками, хотя они вовсе не имеют цвета. Они бывают разные по размеру и форме, это связано с этапами их функционирования. Кроме того, эти клетки довольно свободно передвигаются по кровотоку, легко преодолевая капиллярную стенку и проникая в ткани. Так они выполняют главную свою задачу – защиту от внешних вредоносных агентов, а также и от внутренних. Механизм поглощения чужеродных частиц, а также и их обработки – переваривания называется фагоцитозом. Если атака очень обширная, фагоциты, поглощая антигены, увеличиваются до степени саморазрушения. Токсины, которые находились внутри, попадают в кровь и ткани, начинается воспалительный процесс. К месту воспаления спешат новые защитники, которые также гибнут, поглощая вредоносные агенты, процесс повторяется. В этой борьбе они гибнут достаточно быстро и в больших количествах, масса погибших белых кровяных клеток – это и есть гнойные скопления.

К кому обратиться?

Если в результатах анализа написано «лейкоциты понижены», то какова их норма?

Норма вычисляется по специальной формуле и в зависимости от возраста выглядит так:

  • Мужчины, женщины 4,0-9,0 × 109/л;
  • Дети от 6-ти до 10-ти лет – 6,0-11,0 × 109/л;
  • Дети от 1-го до 3-х лет – 6,0—17,0 × 109/л;
  • Новорожденные малыши – 9 до 30 × 109/л.

Лейкоциты разделяются на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты) виды. Гранулоциты в свою очередь подразделяются на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Нейтрофилы также имеют свое подразделение, зависящее от формы ядра. Эти подвиды так и названы, согласно виду ядра – сегментоядерные и палочкоядерные. Второй вид – незернистые разветвляются по таким минигруппам: моноциты, то есть большие, и лимфоциты, то есть малые. Каждый подвид имеет четкую задачу, любое изменение их количества или других параметров дает биохимическую информацию.

Нетрудно догадаться, что начало воспалительного процесса сопровождается повышенными показателями, когда их ресурсы еще не истощены. Соответственно слова доктора, говорящего фразу «лейкоциты понижены», свидетельствует об истощении защитного ресурса организма, а это в свою очередь прямое указание на хронический, длительный патологический процесс. Состояние, когда лейкоциты понижены называется лейкопенией. Лейкопения – это тревожный признак того, что главный орган кроветворения – костный мозг не способен вырабатывать нужное, нормальное количество этих клеток.

Когда лейкоциты понижены, это может свидетельствовать о таких патологиях и нарушениях в работе организма:

  • Онкопроцесс, сопровождающийся метастазами в костном мозге;
  • Первая стадия лейкоза – неопластическое опухолевое заболевание крови;
  • Анемии с дефицитом витамина В12;
  • СКВ – системная красная волчанка;
  • Гиперспленизм – увеличение селезенки;
  • Гипопластическая или апластическая патология костного мозга;
  • Заболевание вирусной этиологии;
  • Медикаментозная интоксикация (сульфаниламиды, антибиотики);
  • Лучевая болезнь.

Какие причины могут привести к такому лабораторному заключению, как «лейкоциты понижены»?

  • Хроническое общее истощение организма;
  • Радиационное облучение;
  • Длительный, порой бесконтрольный прием медикаментов;
  • Заключительный терапевтический этап в лечении гриппа, тифа, кори, малярии, краснухи;
  • Онкопроцесс;
  • Анафилаксия.

Признаки, симптомы лейкопении:

  • Изменения пульса, его учащение;
  • Хроническая слабость, недомогание;
  • Повышенная температура неясной этиологии;
  • Хронические головные боли;
  • Лихорадка, озноб;
  • Увеличенные лимфоузлы, миндалины.

Как правило, если результаты анализа гласят «лейкоциты понижены», их трактуют в комплексе с информацией других обследований. Возможно также назначение биопсии костного мозга в зависимости от степени тяжести лейкопении – циклической, средней, тяжелой или крайне тяжелой.

Лейкоциты понижены, безусловно, тревожная информация, однако она является частью диагностических комплексных мероприятий, и делать выводы, ставить точный диагноз должен только врач.

11 основных показателей крови, которые укажут на то, что вы нездоровы

Ни одно профилактическое обследование не обходится без общего анализа крови. Это самый распространенный и рутинный тест, который поможет Вам определить, здоровы Вы или больны. На то, что в Вашем организме протекает какой-либо патологический процесс, укажут отклонения в общем анализе крови.

Чтобы правильно оценить свое здоровье, учтите, что:

  • Небольшое отклонение от нормы – не повод лечиться. 5% здоровых людей могут не вписаться в установленную норму. Каждый организм индивидуален, а лабораторные методы диагностики несовершенны. Если Вы сдадите кровь в разные часы дня, Ваши показатели точно будут немного отличаться.
  • Лаборатории устанавливают свою норму. Прежде, чем приступать к самостоятельной оценке данных общего анализа крови, обратите внимание на референсные значения – цифры, указывающие пределы нормы для данной лаборатории. Они записаны в бланке анализа. Каждая лаборатория использует разные анализаторы и реагенты, поэтому врачи рекомендуют сдавать повторно кровь в одном и том же медицинском центре.
  • Ваша норма зависит от пола и возраста. Никогда не сравнивайте свои анализы с анализами других пациентов. То, что считается нормой для женщин, может быть патологией для мужчин и детей. Для пожилых людей и вовсе характерно изменение всех показателей.
  • Значения анализа могут быть ложными. В зависимости от того, как Вы провели день до сдачи крови, Ваши показатели могут быть ниже или выше истинных значений. Еда, физическая активность, нервные стрессы, курение, количество выпитой воды и другие факторы – все это повлияет на данные исследования.

Если Вы не уверены, что оценили свой анализ верно, проконсультируйтесь с врачом, а только затем сдавайте кровь на исследование повторно.

1. У Вас низкий уровень гемоглобина и мало эритроцитов

Гемоглобин – это дыхательный белок внутри красных кровяных клеток, переносящий кислород. В общем анализе крови белок обозначают аббревиатурой HBG. Если гемоглобин ниже 130 – 140 грамм/литр, то у Вас, вероятно, анемия или малокровие. Но отклонение от указанной в бланке нормы на 10 г/л обычно не имеет серьезного диагностического значения.

Важно!

В женском организме всегда меньше гемоглобина, поэтому не стоит волноваться, если после месячных его значение у Вас будет в пределах 120 – 140 г/л. Это абсолютная норма для женщин.

Как правило, при анемии вместе с гемоглобином уменьшается уровень эритроцитов, поэтому оба показателя рассматривают вместе.

Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов наблюдается, если:

  • в Вашей пище мало микроэлементов и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина;
  • Вы недавно потеряли много крови;
  • у Вас периодически выделяется небольшое количество крови с рвотными массами, мокротой, калом или мочой;
  • Вы отравились или перенесли острое инфекционное заболевание;
  • у Вас патология костного мозга или Вы принимаете препараты, угнетающие кроветворную систему.

Внешне недостаток гемоглобина может никак не проявляться, но если Вас часто беспокоят такие симптомы как общая слабость, бледность кожи и учащенное сердцебиение, диагноз анемии налицо.

Гемоглобин ниже нормы может быть симптомом дисфункции печени и почек, дефицита белка или избытка других веществ в крови, например, триглицеридов, лейкоцитов и патологических гемоглобинов. Последние образуются при болезнях крови. Нередко гемоглобин не снижен, но из-за разбавления крови в 1 мл его становится относительно мало. Например, если почки вовремя не удаляют воду из организма, жидкая часть крови увеличивается. Чтобы избежать ложных результатов, обязательно проинформируйте врача, если накануне пили много воды или у Вас часто отекают ноги. Абсолютно нормальным является небольшое снижение гемоглобина у беременных, ведь кровь у них всегда немного “разбавляется”. Но если со второго триместра беременности гемоглобин находится на отметке менее 110 г/л, значит у будущей мамы дефицит железа.

По уровню гемоглобина можно частично определить причину анемии. Если содержание гемоглобина в крови 85 – 120 г/л, то у Вас недостаток железа. Если же показатель ниже 85 г/л, возможными причинами отклонения могут быть значительная кровопотеря, дефицит витамина B12, угнетение функции костного мозга или интоксикации, из-за которых погибает значительная часть красных кровяных клеток.

Интересный факт

Красный цвет крови придает именно гемоглобин, а точнее входящие в его состав атомы двухвалентного железа. Но есть люди с редкой врожденной аномалией, у которых кровь “голубая”. При болезни под названием метгемоглобинемия до 50% железа в составе гемоглобина трехвалентное. Такое соединение не может транспортировать кислород, как это делает нормальный гемоглобин, поэтому у людей с высоким уровнем аномального гемоглобина присутствует постоянная синюшность, а кровь действительно приобретает некий голубой оттенок.

2. Изменен цветовой показатель

Цветовой показатель – это количество гемоглобина в эритроците. В норме он составляет 0,8 – 1,1. Цветовой показатель может указать на патологию, только если у Вас понижено содержание гемоглобина и эритроцитов. В остальных случаях его значения не важны.

Если цветовой показатель выше 1,1, Ваша анемия вызвана дефицитом фолиевой кислоты и витамина B12 либо тяжелым гастритом и полипозом желудка, из-за которого витамин не может быть усвоен. Цветовой показатель ниже 0,8 указывает на дефицит железа либо отравление свинцом.

Интересный факт

В отличие от других клеток, зрелые эритроциты не содержат ни ядра, ни внутриклеточных элементов. Свободное пространство полностью заполняют сотни молекул гемоглобина.

3. В крови много эритроцитов

Если красных кровяных клеток (RBC) более 5 – 6 миллионов в одном микролитре, значит у Вас эритроцитоз. Это не болезнь, а синдром, который развивается по разным причинам. Эритроцитоз может быть связан со стимуляцией активности костного мозга.

Костный мозг начинает вырабатывать много красных кровяных клеток, когда ткани испытывают постоянный недостаток кислорода, а именно при болезнях легких, пороках сердца, постоянных физических нагрузках и ожирении. Эритроциты всегда чуть выше нормы у людей, которые проживают в высокогорных районах или у тех, чья профессия связана с постоянными перелетами, у курильщиков и у злоупотребляющих алкоголем. Даже сильный эмоциональный стресс может вызвать подобное отклонение в общем анализе крови.

Многие гормональные болезни тоже проявляются повышением уровня эритроцитов в крови. Возможная причина – проблема в Ваших надпочечниках в виде гормонально активной опухоли. Иногда эритроцитоз может быть симптомом очень опасных болезней почек – поликистоза, гидронефроза и даже рака. Редко эритроцитоз бывает семейным. В этих случаях он не несет серьезной опасности и считается доброкачественной врожденной особенностью.

Интересный факт

Клетки составляют 45% крови, а остальное – это плазма или жидкость желтого цвета, в которой растворены питательные вещества, соли, гормоны и даже метаболиты (шлаки). 40% клеток составляют эритроциты, 4% тромбоциты и только 1% лейкоциты.

4. Тромбоцитопения – дефицит тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов (PLT) или тромбоцитопения – очень опасное отклонение. Тромбоциты нужны, чтобы при кровотечении быстро заблокировать поврежденный участок сосуда. Если показатель у Вас меньше 180 тысяч в 1 микролитре, кровь будет останавливаться очень медленно, а значит, Вы рискуете потерять много крови даже при небольшом ранении.

Недостаток тромбоцитов может быть врожденным или приобретенным. Врожденные причины всегда связаны с тем, что костный мозг не в состоянии продуцировать кровяные клетки в нужном объеме. Приобретенные возникают не только из-за угнетения кроветворения, но и если тромбоциты стали мишенью для лимфоцитов и антител при аутоиммунных заболеваниях. Тромбоциты вовлекаются в иммунные реакции, потому что выполняют еще и транспортную функцию. На их мембране удобно располагаются циркулирующие иммунные комплексы, которые образуются после того, как антитела нейтрализовали какое-либо инородное тело. Но эти же циркулирующие комплексы запускают реакцию, из-за которой тромбоциты могут быть разрушены.

Тромбоцитопения может означать, что организм за короткий промежуток времени израсходовал почти все “кровоостанавливающие” клетки. Поэтому, например, во время менструации их количество может уменьшиться вплоть до 50%.

5. Тромбоциты выше нормы

Содержание тромбоцитов более 320 тысяч в 1 микролитре может сигнализировать о циррозе печени, ревматизме, злокачественных опухолях, лимфогранулематозе, остеомиелите, туберкулезе и язвенном поражении толстой кишки.

6. Лейкоцитоз – много лейкоцитов

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые защищают нас от микробов и токсинов, а также очищают организм от разрушенных клеток. Циркулирующие клетки выполняют рутинное обезвреживание, но если в организм попадает много вредных веществ, требуется больше “защитников”. Если в анализе содержится более 9 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре, значит у Вас одно из трех состояний – воспалительный процесс, интоксикация или значительное повреждение тканей.

Обратите внимание на цифры показателя. Они подскажут, что именно происходит в Вашем организме:

  • Если на бланке указано 15 – 25 тысяч лейкоцитов, вероятная причина – бактериальное заражение. Чаще всего такое количество “белых защитников” организм тратит, чтобы уничтожить стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, возбудителей дифтерии и гонореи.
  • Уровень лейкоцитов до 22 тысяч нередко возникает из-за прерывания трубной беременности, о которой женщина может даже не знать.
  • Если обнаружено отклонение в 20 – 40 тысяч лейкоцитов, у Вас может быть массивное разрушение клеток, например, при воспалении легких, травмах, ожогах, уремии или подагре.
  • Очень плохой признак – присутствие более 50 тысяч белых кровяных клеток. Такое состояние почти всегда означает злокачественную опухоль.
Читайте также:  Бородавки на ступнях ног: причины и лечение

Интересный факт

После еды уровень лейкоцитов немного возрастает. Это происходит, когда триглицериды, то есть жирные кислоты, быстро всасываются из съеденного в кровь. Триглицериды способны стимулировать воспалительную реакцию, то есть небольшое и кратковременное увеличение лейкоцитов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь натощак.

7. Отклонение в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.

Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:

Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.

Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.

Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.

Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.

Интересный факт

У эозинофилов есть суточный ритм. Они увеличиваются к ночи, а днем их содержание минимальное. По этой причине анализ крови лучше сдавать в дневное время, иначе может потребоваться повторное исследование, чтобы исключить патологическое повышение эозинофилов.

Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.

Отклонение лейкоцитарной формулы влево

Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то это значит, что “молодых” форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает “клетки”, еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг “влево” при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, “сдвиг вправо” связан с патологией почек или печени.

8. У Вас мало лейкоцитов

Низкий показатель белых кровяных клеток считается еще более опасным состоянием, которое указывает на аутоиммунное воспаление, поражение селезенки и передозировке противовоспалительными или антибактериальными препаратами.

Важно знать, что не каждая инфекция вызывает лейкоцитарную реакцию. При вирусных инфекциях, тифе, сальмонеллезе может быть даже дефицит лейкоцитов, поэтому только на этот показатель полагаться нельзя.

9. Повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В крови, которую собрали в пробирке, эритроциты, как наиболее тяжелые клетки, оседают, образуя “монетные столбики”. Но скорость этой реакции у здоровых и больных людей отличается. Сразу отметим, что когда скорость замедляется, анализ выдает показатель выше нормы. А норма СОЭ – 10 – 20 мм в час.

А вот когда СОЭ становится более 20 мм в час, значит эритроцитам “осесть” мешают так называемые “белки острой фазы”. Они не определяются в общем анализе крови, но их наличие врачи предполагают при отклонении показателя.

Умеренное повышение СОЭ в пределах 30 – 40 мм в час может указывать на многочисленные патологии – воспаление, интоксикацию, распад тканей или иммунные повреждения. Если же СОЭ превышает 60 мм в час, высока вероятность злокачественной опухоли. Но помните, что скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, и узнать, что именно происходит в Вашем организме только с его помощью нельзя.

Важно!

При анемиях, когда количество эритроцитов уменьшается, всегда повышается СОЭ, ведь, чтобы создать “столбики”, красные кровяные тельца должны добраться друг до друга. Чем их меньше, тем дольше они будут собираться в кучу. Поэтому при низком уровне эритроцитов показатель СОЭ теряет свою важность.

10. Снижение содержания всех клеток крови

Если общий анализ крови выдает понижение всех форменных элементов, то, возможно, у Вас тяжелая недостаточность кроветворения. Костный мозг перестает выделять лейкоциты, эритроциты и тромбоциты при злокачественных опухолях, химиотерапии, остеопорозе и тяжелых нарушениях обмена веществ.

Интересный факт

У зрелых клеток крови разная продолжительность жизни. Эритроциты – самые “живучие”, они сохраняются в крови в течение 120 дней. Тромбоциты обновляются каждые 9 дней, а белые клетки крови – от нескольких часов до нескольких дней.

11. В крови обнаружены атипичные мононуклеары

Иногда при исследовании “белой крови” лаборанты обнаруживают измененные лимфоциты или атипичные мононуклеары. Если их число среди всех лейкоцитов превышает 10%, то об этом указывают на бланке в дополнительной графе.

Атипичные мононуклеары в большом количестве сигнализируют о вирусном заболевании “инфекционный мононуклеоз”. Но появление этих клеток также может быть симптомом аутоиммунных болезней, злокачественных опухолей, патологии печени или почек, а также таких вирусных инфекций как герпес или ВИЧ.

О чем говорит количество лейкоцитов в крови. Норма и причины отклонения от нее

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

  • Нейтрофилы. Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
  • Лимфоциты. Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
  • Моноциты. Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
  • Эозинофилы. Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
  • Базофилы. Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

  • Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
  • Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоцитоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

  1. Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток. Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
  2. Исчезновение лейкоцитов. Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
  3. Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга. Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.
Читайте также:  Чем полезно и вредно пиво для организма мужчин

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Лейкопения

Лейкопения – это снижение уровня лейкоцитов в периферической крови ниже 4000 в 1 мкл. Причиной данного состояния могут быть инфекционные, воспалительные аутоиммунные заболевания, генетические дефекты иммунной системы и пр. Клинически лейкопения проявляется повышенной восприимчивостью организма к различным инфекциям, однако может протекать абсолютно бессимптомно. Уровень лейкоцитов измеряется при заборе венозной либо капиллярной крови утром натощак. Для коррекции данного лабораторного отклонения проводится лечение основного заболевания.

Классификация

Низкий уровень белых кровяных телец может встречаться у абсолютно здоровых лиц – конституциональная безвредная лейкопения отмечается примерно у 2-5% людей. По происхождению патологические лейкопении разделяют на:

  • Наследственные (первичные). Низкое содержание лейкоцитов обусловлено генетически детерминированными нарушениями образования и созревания клеток в красном костном мозге. К ним относятся нейтропения Костмана, наследственная нейтропения аутосомно-доминантного типа и т.д.
  • Приобретенные (вторичные). Более распространенный вариант. Лейкопения развивается вследствие действия ионизирующего излучения, неблагоприятного эффекта лекарственных препаратов, биологических агентов (бактерий, вирусов) или факторов иммунной аутоагрессии.

По патогенезу (механизму развития) различают лейкопении, возникшие вследствие:

  • Нарушения поступления лейкоцитов в кровь из костного мозга. Развитие лейкопении обусловлено повреждением кроветворных клеток либо неэффективным лейкопоэзом из-за дефектов митоза, созревания лейкоцитов. Наблюдается при длительном приеме цитостатических лекарственных препаратов, действии ионизируюшей радиации, генетических заболеваниях, выраженном дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.
  • Перераспределения лейкоцитов. Происходит изменение соотношения между циркулирующим и пристеночным пулом белых клеток крови в результате их скопления в расширенных капиллярах органов-депо. Встречается при шоковых состояниях.
  • Сокращения времени пребывания в крови. Время присутствия в крови лейкоцитов может уменьшаться из-за их деструкции антителами (при аутоиммунных патологиях), токсическими факторами (при тяжелых инфекциях), чрезмерно активированными макрофагами (при гиперспленизме). Усиленное выведение белых клеток крови может наблюдаться при гнойных процессах – холангите, эндометрите.

В зависимости от типа клеток лейкоцитарного ряда выделяют следующие разновидности лейкопении:

  • Нейтропении. Снижение содержания нейтрофилов меньше 47% от общего числа лейкоцитов. Наиболее частый вариант лейкопении. Встречается при вирусных, бактериальных инфекциях, токсическом действии медикаментов. Также возможны наследственные формы нейтропении.
  • Лимфопении. Уменьшение уровня лимфоцитов ниже 19%. Характерно для вирусных инфекций, коллагенозов, гранулематозных процессов.
  • Эозинопении. Содержание эозинофилов меньше 1%. Наблюдается при избыточной продукции гормонов коры надпочечников (болезнь/синдром Иценко-Кушинга). Эозинопения является индикатором неблагоприятного прогноза при септических процессах.
  • Моноцитопения. Показатели моноцитов в лейкоцитарной формуле опускаются ниже 2%. Встречается при острых инфекциях, длительном приеме глюкокортикоидов.
  • Агранулоцитоз. Редкое тяжелое жизнеугрожающее состояние, характеризующееся полным или почти полным исчезновением нейтрофилов в крови (ниже 0,75х10^9/л). Наблюдается при приеме миелотоксичных лекарств (цитостатиков, тиреостатиков, некоторых НПВС), действии радиации.

Причины лейкопении

Инфекции

Одна из наиболее распространенных причин лейкопении – вирусные и генерализованные бактериальные инфекции. Патогенез снижения уровня лейкоцитов может быть различным – непосредственное повреждение клеток лимфотропными вирусами (ВИЧ, Варицелла-Зостер, корь), подавление образования в костном мозге, усиленная их потеря с экссудацией.

  • Вирусные инфекции. Лейкопения развивается преимущественно за счет снижения содержания лимфоцитов (лимфопения). При инфекционном мононуклеозе, гриппе, вирусных гепатитах лейкоциты снижаются незначительно и быстро возвращаются к норме после выздоровления. При ВИЧ-инфекции уровень лимфоцитов нередко достигает нуля на стадии СПИДа. Даже после лечения значения лейкоцитов могут сохраняться низкими, так как препараты для терапии ВИЧ сами по себе способны вызвать лейкопению.
  • Бактериальные инфекции. Лейкопения встречается только при тяжелых генерализованных инфекциях (менингококцемия, риккетсиозы, перитонит). Падение числа лейкоцитов является одним из критериев для диагностирования септического состояния и синдрома системного воспалительного ответа. Наблюдается в основном нейтропения, ее степень коррелирует с тяжестью заболевания. Регресс наступает практически сразу после проведения антибактериальной терапии.

Прием лекарственных препаратов

К развитию лейкопении способен привести широкий спектр лекарственных средств. Известно два основных механизма лекарственно-индуцированной лейкопении: токсическое повреждение костного мозга, ведущее за собой нарушение кроветворения, и образование иммунных комплексов, в результате чего вырабатываются антитела, атакующие собственные лейкоциты макроорганизма.

Лейкопения возникает в среднем на 15 сутки от начала приема лекарства. Степень тяжести может быть самой различной – от незначительного снижения количества белых кровяных клеток до агранулоцитоза. В связи с поражением всех 3-х ростков гемопоэза часто встречается сочетание с анемией и тромбоцитопенией (панцитопения). В большинстве случаев достаточно отмены лекарственного препарата. При развитии агранулоцитоза может потребоваться применение колониестимулирующих факторов. Медикаменты, наиболее часто вызывающие лейкопению:

  • Цитостатики: циклофосфамид, хлопамбуцил, метотрексат.
  • Тиреостатики: пропилтиоурацил, мерказолил.
  • Нестероидные противовоспалительные средства: анальгин, амидопирин.
  • Антибактериальные средства: левомицетин, сульфаниламиды.
  • Противовоспалительные ЛС: D-Пеницилламин, сульфасалазин.
  • Антипсихотические ЛС (нейролептики): аминазин, хлорпромазин.
  • Противосудорожные ЛС: карбамазепин, диазепам.

Аутоиммунные воспалительные заболевания

Причиной лейкопении могут быть аутоиммунные заболевания. В этих случаях преимущественно снижаются лимфоциты и нейтрофилы. Существует два основных патогенетических механизма аутоиммунной лейкопении – образование антилейкоцитарных антител и снижение экспрессии на мембранах иммунных клеток специальных белков (CD55, CD59), которые защищают клетки от цитолиза. Лейкопения обычно умеренная, регрессирует во время ремиссии или под влиянием патогенетического лечения. Лейкопенический синдром характерен для следующих патологий:

  • Заболевания суставов: ревматоидный артрит, синдром Фелти.
  • Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы): системная красная волчанка, синдром Шегрена.
  • Демиелинизирующие заболевания: рассеянный склероз.
  • Системные васкулиты: гранулематоз с полиангиитом, неспецифический аортоартериит Такаясу.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Болезни крови

Механизмов лейкопении при гематологических патологиях несколько – замещение кроветворной ткани злокачественными клетками, фиброзной или жировой тканью, синтез антилейкоцитарных антител, дефицит некоторых химических элементов для гранулоцитопоэза (железа, цианкобаламина, фолиевой кислоты):

  • Онкогематологические заболевания. Лейкопенией, вплоть до агранулоцитоза, могут дебютировать острые лейкозы (алейкемическая форма) – такое начало заболевания встречается примерно в 20% случаев. Почти всегда в анализе крови дополнительно выявляются тромбоцитопения и анемия. Лейкопения характерна для лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Уровень лейкоцитов нередко остается на низком уровне и после лечения.
  • Гемолитические анемии. При аутоиммунных гемолитических анемиях, гемоглобинопатиях, наследственном микросфероцитозе возможна умеренная нейтропения. Примечательно, что падение уровня лейкоцитов происходит вне криза. Период гемолитического криза, напротив, сопровождается небольшим лейкоцитозом.
  • Дизэритропоэтические анемии. При апластической анемии, а также длительно протекающей недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты из-за угнетения функционирования всех ростков кроветворения наблюдается панцитопения. Лейкопения при железодефицитной анемии развивается только при крайне выраженном дефиците железа и носит умеренный характер.

Лучевая болезнь

Действие ионизирующей радиации неблагоприятно сказывается на всем организме человека. В первую очередь и сильнее всего страдают органы с высокой скоростью клеточного обновления, к которым относится костный мозг. Под влиянием гамма-лучей, имеющих высокую проникающую способность, гемопоэтические стволовые клетки утрачивают митотическую активность.

Это неизбежно приводит к падению в крови уровня лейкоцитов, а также тромбоцитов и эритроцитов. При острой лучевой болезни лейкопения наступает быстро, через 48-96 суток после облучения, при хронической – постепенно, в течение 1 года. Тяжесть лейкопении напрямую зависит от полученной дозы облучения. Восстановление числа кровяных клеток происходит медленно либо вовсе не наступает.

Наследственные формы лейкопений

К первичным лейкопениям относятся генетические заболевания, обусловленные мутациями генов, регулирующих созревание или дифференцировку лейкоцитов. Некоторые мутации приводят к изменению структуры лейкоцитарных антигенов, из-за чего они подвергаются аутоиммунному разрушению. В подавляющем большинстве случаев встречаются первичные нейтропении.

Дебют наступает с первых лет жизни. Часть из этих болезней имеет доброкачественную природу (циклическая нейтропения, первичная иммунная нейтропения, синдром «ленивых лейкоцитов», синдром Генслена), снижение количества нейтрофилов при них незначительное, присоединяющиеся инфекции протекают в легкой форме, лейкопения регрессирует самостоятельно.

Другие наследственные лейкопении часто сопровождаются инфекционными осложнениями, которые зачастую становятся фатальными уже в детском возрасте: болезнь Костмана (генетически детерминированный агранулоцитоз), первичные иммунодефициты (синдром Ди Джорджи, Вискотта-Олдрича), синдром Чедиака-Хегаси. При этих болезнях для восстановления нормальных значений лейкоцитов требуется специфическое лечение.

Другие причины

  • Белковое голодание.
  • Переливание крови или лейкоцитарной массы.
  • Эндокринные расстройства: гипотиреоз, акромегалия, гиперкортицизм.
  • Заболевания, протекающие с гиперспленизмом: цирроз печени, малярия, висцеральный лейшманиоз.
  • Болезни накопления: болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика.

Диагностика

Лейкопения выявляется при клиническом исследовании крови. Ввиду многообразия этиологических факторов данного отклонения при его обнаружении следует обратиться к врачу-терапевту для тщательного сбора анамнеза, физикального осмотра, назначения дополнительного обследования:

  • Анализы крови. Выполняется подсчет лейкоцитарной формулы, определяется концентрация маркеров воспаления – СОЭ, СРБ, прокальцитонина. Изучается наличие аутоантител (антител к ДНК, цитоплазме нейтрофилов, аЦЦП).
  • Выявление инфекционного возбудителя. Методом иммуноферментного анализа идентифицируются антитела к возбудителям (вирусам, бактериям). Для подтверждения ВИЧ-инфекции назначается иммуноблоттинг. Проводится бактериальный посев крови, мокроты, мочи.
  • Биопсия. При подозрении на лейкоз выполняется морфологическое исследование костного мозга, при котором обнаруживается гиперплазия гранулоцитарного ростка, большое количество бластных клеток. Для диагностики лимфом проводится аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, в биоптате выявляется лимфоцитарная гиперклеточность, разрастание коллагена.
  • Генетические исследования. Для подтверждения наследственных форм лейкопений необходимо обнаружение мутаций методом полимеразной цепной реакции и цитогенетическими исследованиями.

Коррекция

Конституциональная лейкопения не требует никакого вмешательства. Если причиной развития данного отклонения стал лекарственный препарат, необходима срочная его отмена. При выраженном снижении лейкоцитов или агранулоцитозе прибегают к введению гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) или инфузии донорских гранулоцитов. Главное условие успешности терапии – лечение основной патологии:

  • Элиминация возбудителя. Для лечения гриппа применяется осельтамивир, для борьбы с ВИЧ-инфекцией – антиретровирусные препараты (зидовудин, саквинавир). При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.
  • Противовоспалительная терапия. Чтобы достигнуть ремиссии аутоиммунных заболеваний, используются глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, производные 5-аминосалициловой кислоты.
  • Химиотерапия. При подтверждении онкогематологической патологии назначаются комбинации химиотерапевтических средств – хлорамбуцил, винкристин, этопозид.
  • Пересадка костного мозга. В случае неэффективности химиотерапии гемобластозов, а также при тяжелых первичных нейтропениях выполняется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

Прогноз

Некоторые формы первичных лейкопений характеризуются высоким уровнем смертности (50-90%) среди детей от инфекционных осложнений. При вторичных лейкопениях прогноз в большей степени зависит от основного заболевания. Поэтому при любом уровне снижения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Что нужно знать о высоком уровне лейкоцитов в крови

Белые кровяные тельца ( лейкоциты ) являются жизненно важными компонентами крови. Их роль заключается в борьбе с инфекцией, и необходимы для здоровья и благополучия. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) может указывать на то, что иммунная система работает над уничтожением инфекции. Лейкоцитоз также может быть признаком физического или эмоционального стресса. Люди с определенными видами рака крови также имеют высокий уровень лейкоцитов в крови.

Низкий уровень лейкоцитов может сигнализировать о том, что травма или состояние разрушают клетки быстрее, чем они создаются, или, что организм производит их слишком мало.

Лейкоциты составляют около 1 процента всех клеток крови, и необходимы для нормального функционирования иммунной системы. Костный мозг непрерывно производит белые кровяные тельца. Они хранятся в крови и лимфатической системе до тех пор, пока не станут необходимыми для борьбы с инфекцией или болезнью в организме.

Типы лейкоцитов и их функции

Белые кровяные тельца — это компоненты крови, которые защищают организм от болезней и чужеродных захватчиков. Несколько типов лейкоцитов выполняют различные функции. Большинство людей производят около 100 миллиардов белых кровяных телец каждый день. Обычно в каждом микролитре крови содержится от 4000 до 11000 клеток . Существует несколько различных типов лейкоцитов, каждый из которых несет различную ответственность:

  • Лимфоциты : жизненно важны для производства антител, которые помогают организму защищаться от бактерий, вирусов и других угроз.
  • Нейтрофилы — это мощные белые кровяные тельца, которые уничтожают бактерии и грибки.
  • Базофилы : предупреждают организм об инфекциях, выделяя химические вещества в кровоток, в основном для борьбы с аллергией.
  • Эозинофилы : ответственны за уничтожение паразитов и раковых клеток и являются частью аллергической реакции.
  • Моноциты : отвечают за атаку и разрушение патогенов, которые попадают в организм.
Читайте также:  Новые препараты в лечении кашля у детей

При необходимости моноциты перемещаются в другие органы, такие как селезенка, печень, легкие и костный мозг, где они превращаются в клетку, называемую макрофагом. Макрофаг отвечает за многие функции, включая удаление мертвых или поврежденных тканей, разрушение раковых клеток и регулирование иммунного ответа.

Высокий уровень лейкоцитов в крови — причины

Увеличение количества лейкоцитов известно как лейкоцитоз . Обычно происходит в ответ на следующие состояния:

  • инфекция
  • иммуносупрессивные препараты, включая кортикостероиды
  • иммунные нарушения
  • некоторые виды рака, такие как острый или хронический лимфолейкоз
  • воспаление
  • травмы
  • эмоциональный стресс
  • беременность и роды
  • курение
  • аллергические реакции
  • чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые респираторные заболевания, такие как коклюш и туберкулез , могут вызвать повышение уровня лейкоцитов. Однако у некоторых людей есть специфическое заболевание, при котором поражается только один тип лейкоцитов.

Если уровень одного конкретного типа лейкоцитов повышается, это может быть связано с определенным триггером.

  • Моноциты : высокий уровень моноцитов может указывать на наличие хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или заболевания крови, рака или других заболеваний.
  • Лимфоциты : если наблюдается повышение уровня лимфоцитов, то это состояние известно как лимфоцитарный лейкоцитоз. Наблюдается при инфицировании вирусами, или при туберкулезе. Лимфоцитарный лейкоцитоз также может быть связан со специфическими лимфомами и лейкозами.
  • Нейтрофилы : повышенный уровень нейтрофилов в организме приводит к физическому состоянию, известному как нейтрофильный лейкоцитоз . Это состояние является нормальным иммунным ответом на событие, такое как инфекция, травма, воспаление, некоторые лекарственные средства и некоторые виды лейкемии.
  • Базофилы : повышение уровня базофилов может наблюдаться у людей с недостаточной активностью щитовидной железы в анамнезе, известной как гипотиреоз, или в результате некоторых других заболеваний.
  • Эозинофилы : если человек имеет высокий уровень эозинофилов, организм может реагировать на паразитарную инфекцию, аллерген и бронхиальную астму .

В некоторых случаях нет никакой определенной причины для увеличения количества белых кровяных телец. Это известно как идиопатический гиперэозинофильный синдром и может вызвать серьезные осложнения, таким как повреждение сердца, легких, печени, кожи и нервной системы. Те, кто страдает идиопатическим гиперэозинофильным синдромом, могут иметь такие симптомы, как:

  • снижение веса
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • усталость
  • кашель
  • боль в груди
  • боль в животе
  • кожная сыпь
  • слабость
  • спутанность сознания
  • кома

Другие дисбалансы

Врач может использовать анализ крови для определения уровня лейкоцитов. Если уровень лейкоцитов ниже обычного, это может быть признаком того, что у человека снижена иммунная активность, являясь результатом таких состояний, сходных с ВИЧ или иммунодепрессантами.

Дефицит лейкоцитов является причиной того, что люди с заболеваниями сталкиваются с повышенным риском инфицирования. Аномальная выработка клеток крови также характерна для некоторых видов рака, таких как лейкемия и лимфома. В костном мозгу может развиться ряд состояний, в совокупности известных как миелопролиферативные нарушения. Они развиваются, когда вырабатывается слишком много незрелых клеток крови, что приводит к дисбалансу. Миелопролиферативные нарушения — это редкие состояния, которые могут стать или не стать злокачественными.

Лейкоцитоз — симптомы

Точные эффекты высокого количества лейкоцитов зависят от состояния или фактора, вызывающего их. Колебания количества клеток крови могут вообще не вызывать никаких симптомов. Заметив какие-либо симптомы, врач может использовать анализ крови для оценки количества лейкоцитов, и дальнейшие анализы и обследования зачастую будут необходимы для точного определения причины проблемы.

Всегда ли высокий уровень лейкоцитов указывает на инфекцию?

Высокий уровень лейкоцитов не всегда является инфекционным, хотя это наиболее распространенная причина. Некоторые другие состояния могут увеличить количество белых кровяных телец. Стрессовая реакция и некоторые лекарственные средства, особенно стероиды, также могут повысить их уровень. С другой стороны, некоторые виды рака, такие как лейкемия, также могут показывать много белых кровяных телец.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?

Защитники и чистильщики. Лейкоциты выполняют важную работу. В чём она заключается и как понять, почему соотношение белых кровяных телец меняется, нам рассказала кандидат медицинских наук Татьяна Николаевна Янковая («Клиника Эксперт» Смоленск).

– Что такое лейкоциты? Какие функции они выполняют?

– Лейкоциты – это клетки крови. Известно также название «белые кровяные тельца». Они стоят на первой линии защиты организма: мгновенно включаются в борьбу с бактериями, чужеродными белками и прочими опасностями извне. Кроме того, лейкоциты – своеобразные чистильщики: они очищают организм от отмерших клеток.

– Какие виды лейкоцитов существуют?

– В лейкоцитарную формулу входят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Лейкоциты – своеобразные чистильщики:
они очищают организм от отмерших клеток

– Что такое лейкоцитарная формула?

– Так называют процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Синоним словосочетания «лейкоцитарная формула» – лейкограмма.

– Как лейкоциты обозначаются в анализе крови?

– Возможно обозначение буквой L, а также английской аббревиатурой wbc (white blood cells – «белые кровяные тельца»).

– Каковы нормальные показатели лейкоцитов у взрослых?

– Норма уровня лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4-9-10 в девятой степени /л.

– Бывает ли индивидуальная норма количества лейкоцитов, отличающаяся от общепринятых показателей?

– Отклонения от нормы действительно не всегда свидетельствует о патологии. Связано это не столько с индивидуальной нормой, сколько с влиянием дополнительных факторов. Вызвать изменение уровня и соотношения лейкоцитов в крови могут физические нагрузки, перегрев, посещение солярия. Поэтому надо различать истинные, то есть связанные с болезнью, и физиологические, не опасные для человека отклонения.

– Допустим, анализ показал, что лейкоциты повышены. Что это значит?

– Лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) часто свидетельствует об инфекционном процессе, воспалениях. Количество лейкоцитов растёт, чтобы дать ответ патогенным микроорганизмам. Также он появляется при опухолях.

Вызвать изменение уровня и соотношения
лейкоцитов в крови могут физические
нагрузки, перегрев, посещение солярия

Возможно увеличения числа отдельных групп лейкоцитов. Так, повышение уровня эозинофилов отмечают при гельминтозах и при аллергических реакциях.

В послеоперационный период возможен как физиологический лейкоцитоз, так и истинный, свидетельствующий об осложнениях, поэтому важно обращать внимание на самочувствие пациента.

– А если лейкоциты у взрослого понижены, о чём это говорит?

– Существуют инфекционные заболевания, вызывающие лейкопению – снижение уровня лейкоцитов. К таким болезням относятся вирусный гепатит, корь. Лейкопения отмечается при ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека). Она также может быть побочным эффектом ряда лекарств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), цитостатических препаратов.

– О чём говорит сдвиг лейкоцитарной формулы?

– Сдвиг лейкограммы влево, то есть увеличение количества незрелых нейтрофилов, чаще всего указывает на бактериальную инфекцию. Он может отмечаться и при сахарном диабете, но такое бывает сравнительно редко.

Сдвиг лейкограммы вправо обычно говорит о мегалобластной анемии. Также может свидетельствовать о тяжёлом поражении печени или почек. Как физиологическое проявление отмечается после гемотрансфузии.

– В каких случаях назначают анализ крови на уровень лейкоцитов?

– Определение абсолютного содержания лейкоцитов и лейкоцитарная формула входят в общий анализ крови (ОАК). Как правило, назначают ОАК, так как помимо уровня лейкоцитов важно учитывать другие показатели.

– Есть ли смысл самостоятельно, без назначения врача пойти на анализ? Если да, в каком случае, при каких симптомах?

– Смысл, конечно же, есть. Активная позиция пациента, его интерес к собственному здоровью помогают своевременно выявлять болезни. Поэтому следует регулярно проходить диспансеризацию, не дожидаясь появления неприятных симптомов. Общий анализ крови – часть диспансеризации.

До сих пор встречается и невежество: вера в целителей и экстрасенсов, теории заговора «фармацевтического лобби». Цитата из материала «Не навреди сам себе, Человек!»

Если же какие-либо симптомы уже появились, назначать себе анализы не стоит. Важно как можно быстрее обратиться к врачу. Тот определит, какие обследования необходимы, сможет грамотно интерпретировать их результат, поставить диагноз и назначить лечение.

– Результат исследования на лейкоциты может быть искажён из-за неправильной подготовки к анализу?

– Как мы уже говорили, и лейкоцитоз, и лейкопения могут быть физиологическими. Поэтому важно исключить воздействие случайных факторов, чтобы результат анализа был достоверным.

– Как правильно подготовиться к анализу на уровень лейкоцитов?

– Кровь сдают натощак (как правило, с утра). Последний приём пищи возможен за 8 часов до анализа. Причём ужин не должен быть плотным, исключается обилие сладкой или жирной пищи. Недопустим приём алкоголя накануне анализа. Если не удалось избежать алкогольных напитков или обильного застолья, анализ стоит перенести на два-три дня.

Также перед анализом важно избегать физического или эмоционального перенапряжения. Придя с улицы, посидите и отдохните перед кабинетом 10-15 минут.

Нельзя сдавать анализ крови после физиотерапевтических процедур, а также после посещения солярия.

Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, назначающего анализ.

Беседовала Дарья Ушкова

Янковая Татьяна Николаевна

Окончила лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института в 1993 году

В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию

Врач общей практики, гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Смоленск

Лейкоциты в крови понижены

С низким показателем лейкоцитов является болезнь лейкопения. Это весьма не здоровое состояние человека. Ведь пониженный уровень в крови лейкоцитов может свидетельствовать о серьезной вирусной инфекции или о значительном снижении иммунитета. Когда снижается давление, во время голодания, при подавленном состоянии тоже может снижаться в крови уровень лейкоцитов.

Постепенное ослабление организма приводит к быстрому развитию различных инфекций. Возможны следующие симптомы: значительное повышение температуры, озноб, учащённый пульс, беспокойство, головная боль, истощение организма. Так же появляются разнообразные воспалительные процессы, зачастую, в полости рта, специфические язвочки в кишечнике, пневмония и серьезная инфекция крови. Когда происходит снижение состава лейкоцитов, это может объясняться реакцией организма на какие-то конкретные препараты, и симптомы в это время развиваются весьма стремительно. Чересчур низкое содержание в крови лейкоцитов характеризуется опуханием желёз, значительным увеличением селезёнки и миндалин.

На сегодняшний день известно несколько видов лейкопении. Например, нейтропения. Она, по своему происхождению, подразделяется на основные две категории: приобретенная и наследственная. Различают такие типы нейтропении:

  • спровоцированные нарушением образования белых клеток;
  • обусловленные сбоем самого движения нейтрофилов;
  • болезнь, связанная с разрушительным процессом лейкоцитов в сосудах;
  • определенные перераспределительные нейтропении.

Сегодня анализ крови можно сдать в каждом лечебном учреждении. Если необходим срочный анализ, то он берется в течение часа. За час проводится весь клинический анализ крови. Что касается общего уровня в крови лейкоцитов, то он определяется в течение пятнадцати минут. Естественно, для точной диагностики болезни не достаточно одних лейкоцитов. Однако именно с этого и должно начинаться каждое такое обследование. В случае, если врач посчитает необходимым, то он назначит специальное дополнительные обследования. Например, общий анализ мочи или другие сопутствующие исследования, такие как флюорография или рентген легких для более серьезного обследования.

Для сдачи крови на исследование особой подготовки, как правило, не требуется. Однако следует знать, что анализ проводится лишь натощак, и только в утреннее время. В случае, если ребенок грудной, то разрешается его кормление за два часа до сдачи его крови. Если дети старше двух лет, то они сдают анализ только до приема еды.

Процедура сдачи крови протекает не больше двух минут. Когда ребенок сильно боится сдавать анализ, его надо обязательно успокоить. Если ребенок будет рыдать перед процедурой, это может повлиять на результат анализа, то есть послужить причиной увеличения количества в крови лейкоцитов.

Сегодня не только в магазинах медицинской техники, но и в обычных аптеках продаются специальные автоматические скарификаторы. Прокол этими скарификаторами осуществляется абсолютно безболезненно. Для деток рекомендуется использовать для анализа именно их. Конечно, в государственных больницах скарификаторов, скорее всего, вы не найдете. И поэтому, лучше забежать в аптеку еще перед сдачей крови, чтобы приобрести автоматический скарификатор для своего ребенка.

Причины

Причинами понижения лейкоцитов в крови являются:

  • вирусные и инфекционные болезни, например, такие как грипп, ВИЧ-инфекции, корь, вирусный гепатит, краснуха и другие;
  • некоторые типы бактериального заболевания, например: брюшной тиф, бруцеллез, паратифы;
  • генерализованные инфекции: массовые воспалительные процессы и сепсис. Генерализованные инфекции дают чрезмерную нагрузку на иммунную систему, а это приводит к истощению всех защитных сил человеческого организма. Из-за этого количество лейкоцитов значительно снижается и, естественно, развивается заболевание лейкопения;
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • алейкемические формы заболеваний лейкозов.
  • Лечение пониженного уровня лейкоцитоза

Считается, что далеко не каждый случай понижения лейкоцитов требует быстрой и обязательной стимуляции их образования. Данная терапия необходима человеку, когда лейкопения у него появилась по причине нарушения работы именно костного мозга. Все мероприятия во время лейкопении зависят непосредственно от клинических проявлений и формы выраженности. Сегодня применяется огромное количество препаратов, которые способны стимулировать образование необходимых гранулоцитов. К их числу относятся такие медицинские лекарства: лейкоген, нуклеиновокислый натрий, батилол. Однако эффективность этих препаратов была замечена лишь во время умеренной лейкопении.

Оцените статью
Добавить комментарий