Артралгия: виды, причины, симптомы, лечение

Боль в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные.

Боли в суставах – артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Артралгия и полиартралгия: причины, сопутствующие симптомы, когда обращаться к врачу

Из этой статьи вы узнаете: какой симптом называют артралгией, его причины, что это такое. Что является полиартралгией. Диагностика, симптомы и методы лечения патологии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Артралгия (греч. arthro – сустав; algos – боль) – это медицинское название болей в суставах.

Артралгия может быть признаком большого количества заболеваний – травм, инфекций, воспалительных поражений суставов (артритов), аллергических реакций и других причин.

Артралгический синдром может поражать один или несколько суставов. Иногда боль в большом их количестве называют полиартралгией, хотя этот термин врачи используют редко. Главное отличие полиартралгии от боли в одном суставе – причины ее появления. Есть и заболевания, которые могут вызывать боль как в одном, так и в нескольких суставах.

Характер болевого синдрома, вид и количество пораженных суставов – все эти данные помогают врачу установить правильный диагноз и понять, как лечить пациента.

Большинство причин суставной боли безопасны: они не оставляют для пациента никаких долгосрочных проблем.

Однако иногда артралгия может быть признаком достаточно опасных болезней (например, ревматоидный артрит, псориатический артрит), которые:

  • резко ухудшают качество жизни и трудоспособность;
  • иногда несут риск тяжелой инвалидизации или смерти.

Прогноз у пациентов зависит от того, какой причиной вызвана боль. Одни болезни и состояния можно вылечить достаточно легко, другие тяжело поддаются лечению, третьи неизлечимы.

Выяснением причин артралгии и их лечением занимаются терапевты, травматологи и ревматологи.

Начальная и остаточная артралгия

Остаточная артралгия возникает в результате поражения суставов воспалительного или травматического характера. При остаточной форме отмечается болезненность и тугоподвижность, которые исчезают в процессе лечения.

Начальная артралгия характеризуется смазанной клинической картиной с отсутствием патологических изменений суставов.

Источники артралгии: где именно может возникать боль

Источниками боли могут быть различные анатомические структуры:

  • синовиальная оболочка, выстилающая суставную полость;
  • кости, образующие сустав;
  • сухожилия, связки или мышц, проходящие внутри сустава или расположенные рядом с ним.

Артралгия может быть вызвана болью по ходу нерва – в таком случае она называется отраженной.

Например, проблемы с бедром могут вызывать болевые ощущения в колене. Подобная картина может наблюдаться и при сдавливании нервного корешка грыжей межпозвоночного диска.

Боль может появиться вследствие разных причин, вероятность возникновения которых частично зависит от возраста. Возможные причины артралгии у детей и взрослых различаются.

Причины артралгии и полиартралгии у взрослых и детей

Причины боли в одном суставе

Заболевания, которые чаще всего поражают 1 сустав:

1) Травмы сустава, костей или расположенных рядом мягких тканей – вывихи, переломы, разрывы мышц, сухожилий или связок.
2) Артроз – возникает преимущественно из-за изнашивания сустава со временем. Чаще всего артрозу подвержены колени, на которые перепадает нагрузка всего тела.
3) Воспаление синовиальной оболочки (синовит) – развивается чаще всего в ответ на травматическое повреждение.
4) Подагра или псевдоподагра – эти заболевания вызываются отложением кристаллических солей в суставных тканях. Подагра поражает преимущественно сустав большого пальца стопы, а псевдоподагра – колени.
5) Инфекционное воспаление сустава или костей – септический артрит или остеомиелит.
6) Другие инфекции – например, болезнь Лайма.
7) Кровоизлияние в суставную полость (гемартроз) – может быть вызвано травмой (перелом костей или разрыв связок).

Факторы риска гемартроза:

  • прием лекарственных средств, ухудшающих свертываемость крови, – варфарин, ксарелто;
  • наличие гемофилии – наследственное заболевание, при котором есть врожденное нарушение свертываемости крови.

8) Псориатический артрит – воспаление сустава у больных псориазом.
9) Рак костей или лейкоз.

Причины боли во многих суставах

Полиартралгия может быть вызвана следующими причинами:

  • Ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунного происхождения, при которой суставы поражены постоянным воспалительным процессом.
  • Любое инфекционное заболевание, поражающее весь организм (например, простуда или грипп), при котором развивается высокая температура.
  • Артроз – у многих пожилых людей изнашиваются не один, а несколько суставов.
  • Подагра и псориатический артрит – при наличии этих заболеваний боль может наблюдаться как в одном, так и в нескольких суставах.
  • Реактивный артрит – вызывается суставной реакцией на наличие инфекции в другом месте организма. Эта инфекция обычно чаще всего размещается либо в кишечнике, либо в мочевыводящих путях.
  • Фибромиалгия – хроническое заболевание неизвестной этиологии, которое может вызывать болевые ощущения в различных областях.
  • Анкилозирующий спондилит – это одна из форм артрита, которая преимущественно поражает нижний отдел позвоночника и другие суставы.
  • Системные заболевания соединительной ткани – например, системная красная волчанка и склеродермия. Эти болезни могут поражать ткани всего организма, включая связки, сухожилия, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды.
  • Лечение некоторыми медикаментами – например, кортикостероидами, изониазидом и гидралазином.

Причины суставной боли у детей

Многие причины артралгии у детей и взрослых одинаковы.

Однако в период активного развития опорно-двигательного аппарата есть специфические заболевания, которые могут вызывать суставную боль у детей и подростков:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание, вызывающее воспаление суставов у детей в возрасте до 16 лет.
  • Пурпура Шенлейн-Геноха – редкое заболевание, вызванное воспалением кровеносных сосудов (васкулитом). Главные симптомы болезни – кожная сыпь, боль в суставах и брюшной полости.
  • Боли во время роста – достаточно частое явление у детей. Причина их появления неизвестна, чаще всего они развиваются в ногах. Боли стихают по мере взросления, не неся никакой опасности для жизни или здоровья ребенка.

Нажмите на фото для увеличения

Боль в области тазобедренного сустава у детей может быть признаком серьезного заболевания, поэтому при ее наличии необходимо сразу же обратиться к врачу. Возможные причины ее появления:

  1. Септический артрит – острое инфекционное суставное воспаление.
  2. Дисплазия тазобедренного сустава – аномалия строения головки бедренной кости или вертлужной впадины тазовой кости. Признаки этого заболевания наблюдаются обычно в возрасте от 0 до 3 лет.
  3. Болезнь Пертеса – заболевание, при котором возникает повреждение головки бедренной кости вследствие ухудшенного ее кровоснабжения. Обычно болеют мальчики в возрасте 4–8 лет.

Сопутствующие симптомы

Теперь, зная, что такое артралгия, перейдем к сопутствующим ей симптомам:

  • скованность движений;
  • отек пораженных областей;
  • повышенная чувствительность;
  • покраснение кожи над больным местом.

Болевой синдром может поражать один или несколько суставов. Он может иметь легкую, умеренную или сильную интенсивность, длиться несколько минут или быть постоянным.

Артралгия часто усиливается после физической нагрузки или длительных периодов отсутствия активности.

Суставная боль может иметь различное происхождение и механизмы возникновения, поэтому ее признаки и время появления могут сильно различаться, в зависимости от заболевания. Она может затруднить выполнение обычной деятельности, мешает сну и ухудшает качество жизни.

Чаще всего артралгия поражает кисти, колени, стопы, тазобедренные суставы, плечи и спину.

Когда следует обратиться к врачу

На прием к врачу нужно записаться, если боль сопровождается:

  • отеком;
  • покраснением кожи;
  • повышенной температурой вокруг пораженного места;
  • общим состоянием недомогания.

К врачу также надо обратиться, если суставная боль длится более 2 недель или не облегчается простыми лекарственными средствами – парацетамолом или ибупрофеном.

Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо, если артралгия вызвана травмой и сопровождается:

  • деформацией сустава;
  • неспособностью пользоваться поврежденным суставом;
  • интенсивной болью;
  • внезапным появлением отека.
Читайте также:  Туннельный синдром запястья кисти руки

Диагностика

Очень важно установить точную причину возникновения артралгии. Для этого нужен осмотр врача, который поможет сузить список потенциальных заболеваний.

Часто опытный специалист может установить верный диагноз без необходимости проведения дополнительных исследований.

Однако многим пациентам нужны инструментальные методы диагностики:

  1. Анализ крови (скорость оседания эритроцитов, лейкоциты в крови, ревмопробы).
  2. Рентгенография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Симптомы артралгии можно облегчить в домашних условиях с помощью следующих способов:

  • Проводите прием местных обезболивающих препаратов в виде мази или крема и нестероидных противовоспалительных средств (например, напроксен, ибупрофен).
  • Оставайтесь физически активными, выполняя упражнения умеренной интенсивности.
  • Избегайте деятельности, которая усиливает боль.
  • Попытайтесь облегчить боль, прикладывая к пораженным местам пакеты со льдом на 20 минут несколько раз в день.
  • Перед выполнением физических упражнений проводите разминку, чтобы поддержать нормальный диапазон движений.
  • Контролируйте вес тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Упражнения для разминки тела, которые уместно проводить до начала основной тренировки:
1 – поочередный подъем прямых рук сидя.
2 – вращение согнутых рук в плечевом суставе сидя.
3 – поочередное подтягивание колен к груди из положения сидя.
4 – наклоны корпуса в стороны.
5 – ласточка из положения сидя.
6 – махи прямой ногой назад с одновременным подъемом рук.
7 – махи прямыми руками в стороны с бодибаром.
8 – махи прямой ногой в сторону.
9 – вращение прямыми руками в плечевом суставе.
10 – вращение корпуса стоя.
11 – ходьба на месте.
Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения суставных патологий – сильно индивидуальны в зависимости от конкретной болезни.

Если боль вызвана артритом, можно попробовать облегчить состояние с помощью массажа, теплой ванны, лечебной гимнастики и отдыха.

Варианты медикаментозной терапии зависят от того, какой причиной вызвана артралгия:

  • одни заболевания могут требовать длительной лекарственной терапии. Например, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит;
  • другие могут лечиться только с помощью операции. Например, запущенную контрактуру суставов (ограничение пассивных движений в виде сгибания и разгибания).

Прогноз при заболевании

С учетом того, что артралгия – это такое состояние, которое может наблюдаться при различных заболеваниях, прогноз может быть разным.

Многие причины боли проходят бесследно, не оставляя после себя никаких последствий. К таким патологиям относятся инфекционные возбудители, травмы, боли во время роста у детей.

Однако некоторые заболевания (например, артроз или ревматоидный артрит) требуют постоянного лечения и могут вызывать хронические проблемы (ограничение подвижности и даже инвалидность).

Определенные болезни, вызывающие суставную боль (например, ревматоидный артрит), могут повреждать и другие органы – сердце, почки, легкие.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Диагностический справочник травматолога и ортопеда. Полушкина Н. Н., 2010.
  • Диагностический справочник терапевта. Романова Елена Алексеевна, 2011.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература.
  • Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., Киев: Катран груп, 2002.
  • Диффузные болезни соединительной ткани: руководство для врачей. Мазуров В. И., СПб: СпецЛит, 2009.
  • Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Вертебролог – кто это?
  • Болезнь Стилла у взрослых
  • Основные принципы выбора эндопротеза тазобедренного сустава

Боль в суставах ( Артралгия )

Боль в суставах (артралгия) может возникать в единичном или одновременно в нескольких суставов (полиартралгия). Артралгии наблюдаются при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин суставных болей имеет важную дифференциально-диагностическую значимость; проводится с помощью рентгеновских, ультразвуковых, лабораторных, инвазивных методов (артроцентез, артроскопия). Лечение артралгии сводится к терапии обусловившего ее заболевания. Применяются симптоматические меры (анальгетики, местное тепло, мази), иммобилизация, физиотерапия, оперативные вмешательства.

Классификация

Артралгии различаются по локализации и глубине, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

Возникновению боли в суставах способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами. В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

  • вызванные токсическим синдромом при острых инфекциях;
  • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
  • длительно текущая моноартралгия крупных суставов;
  • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
  • остаточная поствоспалительная или посттравматическая артралгия в суставах;
  • псевдоартралгия.

Почему болят суставы

Общие инфекционные заболевания

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Боль в суставах может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Инфекционные артриты

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной болей в суставах служат очаги имеющейся хронической инфекции ‒ пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением.

Ревматические заболевания

Боль в суставах по типу поли- или ологиартралгии является основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах.

Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам.

При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Дегенеративные поражения суставов

Постепенно нарастающая в течение длительного времени боль в суставах может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Травмы суставов

Ушибы, вывихи суставов, повреждения связочного аппарата, внутрисуставные переломы сопровождаются выраженным болевым синдромом. Пораженный сустав становится отечным, деформированным, горячим на ощупь. Нарушается опорная функция нижней конечности, затрудняются движения в суставе, иногда возникает патологическая подвижность. Травмы могут сопровождаться кровоизлиянием в полость сустава, что приводит к его тугоподвижности.

Онкологические заболевания

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Эндокринные заболевания

Частыми причинами болей в суставах являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз, ожирение. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике.

Прочие причины

Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить:

  • интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием);
  • частые перегрузки или микротравмы суставов;
  • длительную лекарственную терапию;
  • посталлергические реакции;
  • плоскостопие;
  • Х-образную или О-образную деформацию конечностей;
  • псевдоартралгии, симулированные первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, психосоматическими расстройствами.

Диагностика

Поскольку боли в суставах являются лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин их возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Необходима консультация врача-ревматолога, ортопеда. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований:

  • Рентгенография суставов. Является рутинным методом, позволяющим обследовать любые суставы при различных заболеваниях. Чаще всего выполняется рентгенография в одной или 2-х проекциях, также возможно исследование в специальных укладках, проведение контрастной артрографии. Более детальная картина состояния костно-хрящевых и мягких тканей суставов доступна при КТ и МРТ-визуализации.
  • УЗИ суставов. Позволяет обнаружить выпот в суставной полости, костные эрозии, изменения синовиальной оболочки, измерить ширину суставных щелей. Доступность сонографии делает ее незаменимой для диагностики ревматических патологий суставов.
  • Инвазивные методы. По показаниям выполняется пункция сустава, биопсия синовиальной оболочки. В спорных случаях осуществляется диагностическая артроскопия, позволяющая осмотреть полость сустава изнутри, произвести диагностические и лечебные мероприятия.
  • Лабораторные тесты. Помогают определить наличие воспалительного процесса, ревматических заболеваний. В периферической крови определяют СОЭ, уровень С-реактивного белка, мочевой кислоты, специфических маркеров иммунопатологии (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, АЦЦП). Важным диагностическим методом является микробиологическое и цитологическое исследование синовиальной жидкости.
  • Дополнительные методы диагностики:термография, подография.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При любых болях в суставах необходимо соблюдать покой и не нагружать конечность. Метаболические причины артралгий диктуют необходимость соблюдения сбалансированной диеты, нормализации веса. При свежих травмах необходимо приложить к суставу холод, иммобилизировть поврежденную конечность с помощью шины или фиксирующей повязки. Допускается прием обезболивающих препаратов или НПВС.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку боли в суставах могут служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Консервативная терапия

В терапии болей в суставах основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение артралгии направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофена, диклофенака, напроксена, нимесулида).

При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава. Рекомендованы занятия суставной гимнастикой, физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, ДМВ-терапия).

В случае необходимости выполняются периартикулярные блокады, внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов, хондропротекторов, протезов синовиальной жидкости. Многообещающими современными методами терапии хронических суставных патологий являются озонотерапия, плазмолифтинг суставов, ортокин-терапия.

Хирургическое лечение

Различные виды оперативных вмешательств обоснованы при болях в суставах, вызванных травмами, а также хроническими заболеваниями, приводящими к утрате функции сустава. Они могут проводиться открытыми (артротомия) или эндоскопическими (артроскопия) методами. В зависимости от причинного заболевания выполняются:

  • артропластика;
  • артродез;
  • пластика связок;
  • санация полости сустава;
  • удаление патологических образований (кист, внутрисуставных тел);
  • синовэктомия;
  • эндопротезирование суставов.

Артралгия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Артралгия – синдром, сопровождающийся болью и нарушением функции сустава или группы суставов.

Артралгия наблюдается не только при болезнях суставного аппарата (артриты, артрозы, заболевания периартикулярных тканей), но и при других патологических процессах: инфекционно-аллергические процессы, болезни крови, нервной и эндокринной систем и др. Артралгия может быть обусловлена органическими (воспалительными, дистрофическими, дегенеративными) изменениями в суставе и окружающих его мягких тканях или функциональными нейро-сосудистыми нарушениями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Артралгия при экссудативных артритах

При экссудативных воспалительных процессах в суставах, определяемых общим понятием «артрит», «синовит», артралгия связана с нарушением тканевого метаболизма и накоплением в синовиальной оболочке и периартикулярных. тканях продуктов, раздражающих нервные окончания. Причин их развития много, в основном это повторные травмы, переходные воспаления с соседних тканей, но могут вызываться заболеваниями других органов и систем, в этом случае речь идет о реактивном синовите, например, эндокринных и обменных нарушениях. Особое место занимает плечелопаточный периартрит.

Артралгия при них носит постоянный характер. Боли ноющие, в зависимости от вида воспаления, могут быть резкими, особенно при сухих артритах. Форма сустава изменяется за счет выпота и отека окружающих тканей, кожная складка утолщена (симптом Александрова). При выпоте в колено отмечается симптом баллотирования надколенника – при надавливаний он пружинит и как бы плавает; Бейкера симптом – выпячивание (одно или несколько) суставной сумки в мягкие ткани, пальпаторно напоминает кисту, которая может быть обнаружена в подколенной ямке выше или ниже подколенной складки, чаще между двумя головками икроножной мышцы. Температура кожи над ними повышена за счет раздражения нервных окончаний. Движения ограничены из-за болевой контрактуры. Экссудат при артритах может быть серозный, серозно-фибринозный, серозно-геморрагический, гнойный, гнилостный. Характер экссудата определяют при пункции сустава и лабораторном исследовании пунктата.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Артралгия при гнойных артритах

Гнойные артриты сопровождаются той же клинической картиной, но их выраженность значительная. Формирование гнойного артрита идет на фоне развивающегося синдрома интоксикации. Артралгия носит постоянный характер. Боли резкие, дергающего характера. Сустав в вынужденном, полусогнутом, состоянии для увеличения объема движений. Больной щадит его от нагрузки, прижимая к туловищу или другой конечности (симптом приведения), или поддерживает руками. Он резко увеличен в объеме и за счет выпота и за счет отека окружающих тканей. Кожа над ним горячая на ощупь, гиперемирована. Пальпация и попытки движений резко болезненны. При большом скоплении экссудата выявляется симптом флюктуации, а при гонартритах определяется симптом баллотирования надколенника. При пункции сустава получают или явный гной или нейтрофильный транссудат. При наличии гнойного экссудата необходимо быть настороженным в отношении остеомиелита костей, составляющих сустав, особенно при наличии интоксикационного синдрома, так как экзогенная инвазия гнойной микрофлоры может произойти только при проникающих ранениях или при наличии гнойника, выявляемых при осмотре.

Читайте также:  Диклофенак: какой производитель лучше

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Артралгия при аллергических артритах

Особое место занимают инфекционно-аллергические полиартриты (в виде моноартритов эти процессы практически не встречаются). Они могут вызываться неспецифической инфекцией, чаще в ассоциации с вирусами, с формированием ревматизма, хронической половой инфекцией (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) с развитием болезни Рейтера, туберкулезе, сифилисе и др., при которых формируются иммунозависимые аутоантигены.

Вовлечение в процесс именно суставов объясняется тем, что именно в синовиальных оболочках формируется максимальное количество иммунокомпетентных лимфоидных клеток, образующих патологические иммунные комплексы антиген-антитело, что свойственно аутоаллергическим реакциям. Провоцирующими факторами формирования или обострения полиартрита служат обострение в основном очаге хронической инфекции любой локализации, чаще ЛОР-органов или активизации (провокации) реакции при вирусной инфекции, переохлаждениях и простудных заболеваниях и т.п.

Патогенез формирования этих полиартритов до сих пор окончательно не изучен, так как он сложен и многообразен. Синовиальная оболочка в функциональном плане наиболее активна из всех серозных листков, как по экссудации, так и по резорбции. Она богато васкуляризирована и иннервирована, что обусловливает быструю реакцию на различные прямые и опосредованные воздействия, васкуляризация обеспечивается не столько кровеносными, сколько лимфатическими сосудами, и синовиальная жидкость имеет характер лимфоидной. Иннервация представлена в большей степени вегетативной частью, что клинически проявляется симметричностью поражения суставов, нарушением трофики мышц, костей, хрящевых пластинок, усиленным потоотделением и т.д.

При системных инфекционно-аллергических полиартритах артралгия постоянная, спонтанная, разной интенсивности, резко усиливается при изменении погоды, при длительном покое, особенно ночью и под утро, вызывая скованность, при этом больной вынужден менять положение, больше двигаться для уменьшения боли. Часто артралгия сочетается с миалгией и невралгией. Кроме поражения синовиальной оболочки и хрящей, в процесс могут вовлекаться связки, вызывая их реактивное воспаление – лигаментит, чаще на кисти, сопровождающийся артралгией. Может наблюдаться «сухой» синдром Шегрена: полиартрит, полимиозит, сухость слизистых и кожи, вплоть до себорейного дерматита; синдром Фелти: сочетание ревматоидного полиартрита с нейтропенией и спленомегалией, которые тоже относятся к ревматоидным заболеваниям и могут сочетаться между собой в 50% случаев. Болезнь Буйо – сопровождается развитием рецидивирующих летучих экссудативных ревматоидных полиартритов и ревмокардитов с высокой температурой, артралгия развивается или обостряется после стрептококковых ангин, могут поражаться легкие, почки, мозговые оболочки.

При хронических артритах и полиартритах в 26% случаев формируются периартриты, когда в процесс вовлекаются сухожилия и серозные сумки, возникает периодическая артралгия без воспалительной реакции.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Функциональная артралгия

Она наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, «психогенном ревматизме», неврастении и др., характеризуется болями, которые вызваны преходящими сосудистыми нарушениями кровоснабжения сустава и повышенной возбудимостью рецепторов. Их отличает полиморфизм болевых ощущений, отсутствие локальных изменений, неэффективность от приема анальгетиков, но высокий эффект от седативных препаратов.

Артралгия при дегенеративных заболеваниях

При дистрофических и дегенеративных заболеваниях, определяемых общим понятием «артрозы», артралгия обусловлена механическими раздражениями синовиальной оболочки остеофитами, их отломками, фрагментами некротизированного хряща и хрящевыми грыжами. Артралгия при них умеренная, в основном при статической и механической нагрузке, значительно снижается в покое. Развиваются очень медленно, без выраженного нарушения функции, только в далеко зашедших случаях. Деформация за счет разрастаний и утолщения костной ткани (краевые, остеофиты) наиболее выражены в области межфаланговых сочленений кистей (гиберденовские узелки) и тазобедренных суставах (состояние флексии, аддукции и внешней ротации бедра). При движениях и пальпации наиболее выражено в колене, определяется характерный грубый хруст за счет известковых отложений, фиброзирования капсулы. Мышцы вокруг, как правило, гипотрофичны или атрофичны. Чаще страдают 1-2 симметричных сустава, преимущественно крупные, с больной функциональной нагрузкой. Если на их фоне во время обострения образуется выпот, процесс, определяется как артрозоартрит, а если имеется поражение костной ткани – как остеоартрит.

Структурные изменения тканей выявляют рентгенологически (лучше с применением электрорентгенографии, денситометрии, пневмоартрографии) или с помощью магнито-резонансной томографии. При этом, выявляют характерные признаки – эпифизарный остеопороа, сужение суставной щели, узурация поверхностей костей, анкилозы и фиброзирование. При артрозах – деформация эпифизов и хрящевых пластинок, наличие суставной грыжи или суставной мыши, утолщение, кальциноз и склерозирование синовиальной оболочки.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Как диагностируется артралгия?

Лабораторные показатели крови относительно указывают на развитие воспаления наличием лейкоцитоза, ростом СОЭ, нейтрофилией, при аллергиях – эозинофилией. Ярче изменения при гнойных артритах. Большую информацию дают серологические реакции и исследования, которые объединяют в группу так называемых ревматестов: ДФА-реакция, серомукоид, рост глобулинов, С-реактивного белка, латекс-тест, у Валера-Роуза Борде-Жангу реакции и др. При наличии инфекционно-аллергического полиартрита у мужчин необходимо исследовать сок простаты для – выявления хронической гонореи (лучше после провокации) или хламидиоза (на него же проводят и антигенную реакцию). Лабораторное исследование экссудата выявляет наличие воспалительной реакции по форменным элементам крови и наличию кристаллов. Для нагноений характерно высокое содержание нейтрофилов, для туберкулеза – лимфоцитов, для аллергий – эозинофилов. Для артрозов изменение лабораторных показателей не характерно.

Если при пункции выявляется кровь, речь идет о гемартрозе. Гемартроз – кровотечение в полость, развивается преимущественно при травмах. Чаще поражаются колени, несущие максимальную физическую нагрузку и имеющие повышенную васкуляризацию. Другие дают гемартроз редко и не имеют такой клиники.

Артралгия коленей, особенно у молодых мужчин должна вызывать особенную настороженность, так как в них имеются васкуляризированные жировые тела Гоффы, которые могут травмироваться и склерозироваться с развитием гемартритов (болезнь Гоффы) или гемартрозов. При острой травме колена часто повреждаются мениски, клиника их разрывов прикрывается гемартрозом, а в последующем выявляется менисцитом или упорным синовитом.

Осмотр нужно проводить в сравнении с противоположным суставом. В случаях гемартроза отмечается увеличение объема; при пальпации он болезненный, горячий на ощупь за счет раздражения парапателлярного нерва; надколенник подвижен и пружинит (симптом баллотирования надколенника); при больших объемах может определяться флюктуация. При пункции получают кровь.

Для подтверждения диагноза артралгия производят рентгенографию – для исключения или подтверждения повреждений костей; пункцию – с целью определения характера выпота, удаления крови и промывания сустава 2% раствором новокаина. Очень редко, и только в специализированных отделениях, проводят артроскопию.

Кроме основной синовиальной сумки, формирующей полость сустава, в окружающих тканях имеется изолированная от полости сумка – бурса, ее воспаление получило название «бурсит». Чаще бурситы развиваются в области локтя, колена, голеностопа. Основные причины их развития – повторные травмы, но могут быть и реактивные воспаления. Нагноения отмечаются редко, в большинстве случаев имеет место серозный и серозно-фибринозный выпот. Он может быть острым и хроническим. При формировании бурсита под кожей выявляется эластичное, мягкое флюктуирующее образование, овальной, округлой или продолговатой формы. Артралгия, отек и гиперемия отмечаются только при нагноениях. В остальных случаях кожа истончена и дегенеративно изменена. При хронической форме в полости сумки пальпируются специфические фибринозные тельца – «рисовые зерна».

Что такое артралгия суставов и как лечится заболевание

Когда у человека болят суставы, врачи иногда ставят диагноз артралгия – что это такое, разберем подробнее.

Выяснение причин заболевания важно для дифференциальной диагностики. Лечение сводится к устранению недуга, спровоцировавшего артралгию суставов, для чего используют симптоматические меры – мази, местное тепло, анальгетики.

Проявления патологии различают по:

  • Глубине болей;
  • Локализации;
  • Количеству пораженных суставов;
  • Интенсивности и характеру болевого синдрома;
  • Продолжительности болей;
  • Суточной ритмичности;
  • Появлению из-за определенных движений (нагрузочная артралгия).

Различается характер синдрома патологии (тупая либо острая боль), интенсивность дискомфорта – слабая, умеренная, интенсивная. Тип недуга может быть постоянным либо преходящим. Традиционно врачи наблюдают болезнь крупных суставов – артралгию тазобедренного сустава, плечевого, коленного или локтевого. Значительно реже встречается недуг мелких и средних сочленений лучезапястных, между фланговых, голеностопных.

Ревматологи выделяют такие виды болей, которые вызывает заболевание:

  1. Токсический синдром из-за острой инфекции;
  2. Дискомфорт из-за обострения артрита;
  3. Вяло текущая артралгия коленного сустава;
  4. Вовлечение в процесс синовиальных оболочек, дегенеративно-дистрофические изменения тканей хряща;
  5. Посттравматическая артралгия.

Причины

Из-за чего возникает недуг? Далеко не у каждого пациента, который посетил доктора с жалобой на дискомфорт в суставах, обнаруживают воспалительный процесс. Причиной возникновения изолированной боли становятся острые либо хронические патологии суставов, аллергия, иные факторы. Просто перечислить их все – сложное занятие.

Развитие патологии провоцируют:

  • Ревматические процессы;
  • Избыточный вес;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Инфекции;
  • Дисфункция эндокринной либо нервной системы;
  • Тяжелые травмы;
  • Злокачественные новообразования;
  • Большая суставная нагрузка;
  • Резкие перепады погодных условий.

Даже когда ярко выражена артралгия, доктор не всегда способен определить объективные признаки наличия суставного воспаления. К ним относят отечность, покраснение кожи, деформацию сустава, болезненность, нарушение подвижности сочленения.

Симптомы

Заранее невозможно предсказать, как именно будут выражаться артралгии симптомы, поскольку болезнь чрезвычайно вариабельна. Боли встречаются лабильные, относящиеся к разным сочленениям либо фиксированные в конкретном месте. Дискомфорт способен поражать только один сустав или целую группу сочленений.

Признак заболевания бывает:

  1. Ноющий;
  2. Пульсирующий;
  3. Острый;
  4. Тупой;
  5. Интенсивной;
  6. Слабый.

Особенности детской артралгии

Артралгия у ребенка чаще провоцируется острой инфекцией. В такой ситуации мышечные и суставные боли развиваются в продромальном периоде, потом их усугубляет лихорадка, симптомы интоксикации организма (потеря аппетита, головная боль, слабость, ухудшение самочувствия). Артралгия левого коленного сустава (как и правого) инфекционной этиологии вызывает ломоту в нем. Подвижность колена не ухудшается.

Чаще всего при купировании токсического синдрома, спровоцировавшего заболевание, исчезает и суставная боль.

Сохранение дискомфорта после устранения инфекционного процесса свидетельствует о том, что развился особый вид патологии – реактивная артралгия. Детская полиартралгия из-за ревматических заболеваний развивается в виде значительной суставной боли. В этот процесс обычно вовлекаются колени, их подвижность немного ограничивается.

Медленное развитие заболевания на протяжении нескольких лет свидетельствует о присутствии у ребенка дегенеративно-дистрофического процесса в сочленении, деформирующего остеоартроза. В подобной ситуации у малыша наблюдают артралгию колена либо вовлечение в этот патологический процесс всего тазобедренного сустава.

Ребенок жалуется на ноющую тупую боль, возникающую из-за физических нагрузок. Она стихает после успокоения сочленений, однако при движении суставы начинают хрустеть. Иногда у ребенка развивается зависимость болевого синдрома от погодных условий.

Развитие детской множественной артралгии, которая сопровождается деформацией ногтевых и пальцевых дистальных фаланг (признак барабанных палочек, «пальцы Гиппократа»), свидетельствует о присутствии серьезных сердечных патологий, заболеваниях легких, печени либо иных внутренних органов.

Когда артралгия развивается из-за эндокринных заболеваний, ребенок обычно чувствует мышечную боль, переходящую на дискомфортное состояние в позвоночнике и тазовых костях.

Когда воспаляются у ребенка суставы, после купирования этого процесса нередко появляется остаточная артралгия. Болевые ощущения в таком случае временные, они затрагивают пораженные сочленения, в которых наблюдается ограничение движений.

Через некоторое время дискомфорт исчезает, хотя иногда наблюдаются рецидивы, спровоцированные переохлаждением, чрезмерными нагрузками, погодными изменениями. Особенно неблагоприятной для ребенка становится ветреная, холодная и сырая погода.

Диагностика

Так как артралгия – не самостоятельное заболевание, а только субъективный признак, первым делом, при попытке выяснить ее причину, доктор выполняет физикальное обследование, выявляя клинико-анамнестические характеристики патологии. Желательно посетить ревматолога для консультации.

Чтобы дифференцировать этиологию болезни, выполняют некоторые объективные исследования. С этой целью назначают лабораторную диагностику:

  1. Анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
  2. Серологические реакции;
  3. Бактериологические и биохимические тесты.

В числе инструментальных диагностических методик используют:

  • УЗИ суставов;
  • Рентгенографию;
  • Томографию;
  • Электрорентгенографию;
  • Термографию;
  • Подографию;
  • Инвазивные вмешательства – артроскопию, контрастную артрографию, диагностическую суставную пункцию с цитологическим и микробиологическим исследованием образца.

Лечение

Симптомы артралгии, лечение ее напрямую зависят от сопутствующих заболеваний, таких, как:

  1. Артроз;
  2. Реактивный артрит;
  3. Анкилозирующий спондилоартрит;
  4. Болезнь Рейтера;
  5. Подагра;
  6. Псориатический либо ревматоидный артрит;
  7. Лекарственная артралгия.

Из-за этого терапевтические мероприятия направляют непосредственно на устранение причины артралгии.

Какой бы ни была причина артралгии, лечение начинают с попытки устранить болевые ощущения. Для этого используют обезболивающие препараты как местного, так и общего назначения.

Если недуг развился из-за артроза, одни лишь обезболивающие препараты решить проблему не помогут. В такой ситуации назначают медикаменты, позволяющие купировать воспалительный процесс, замедлить разрушение хрящевой ткани в сочленении, восстановить кровяную микроциркуляцию.

Чтобы выполнить последнюю задачу, позволяющую организовать питание структуры хряща и суставной ткани, а также устранить застойные явления, рекомендуют употреблять антиоксиданты.

  1. Лекарство Дигидрокверцетин Плюс. Его изготавливают на основе витаминов Е и С, природного эталонного антиоксиданта дигидрокверцетина. Этот препарат оказывает отменное противовоспалительное действием, его применение позволяет улучшить кровяную микроциркуляцию, восстановить разрушенную соединительную ткань, быстро укрепить капилляры и сосуды.
  2. Чтобы стимулировать восстановительные процессы во внутрисуставных хрящевых тканях, замедлить процесс разрушения хряща, врачи назначают хондропротекторы. Лучшим растительным средством в этой категории является одуванчик. Растение позволяет замедлить деформационные процессы, восстановить хрящ благодаря фактору репарации суставной соединительной ткани. Этот процесс запускает тараксацин – вещества особенно много в корнях растения. Лекарство Одуванчик П изготавливают по эксклюзивной технологии, предусматривающей измельчение корней растения при сверхнизких температурах. Благодаря этому сохраняют уникальные природные биоактивные соединения одуванчика, которые исчезают после обработки растения высокой температурой, когда изготавливают экстракты, настои и отвары.
  3. Укрепить коллагеновую структуру внутрисуставного хряща, нормализовать в нем минеральный обмен, ухудшение которого спровоцировал артроз, назначают прием витаминов В6 и D, которые входят в состав комплексного препарата для суставов Остео-Вит. Его действие усиливает присутствие в лекарстве расплодного трутневого гомогената, содержащего необходимые макро- и микроэлементы, большинство витаминных групп, аминокислоты. Рекомендуют принимать такой витаминный комплекс женщинам, у которых началась менопауза, поскольку происходящие гормональные нарушения провоцируют остеопороз, артрит и артроз, развитие которых способен затормозить трутневый расплод, содержащий вещества-донаторы энтомологических прогормонов: прогестерона, тестостероидов, эстрадиола, а также свободных аминокислот. Одновременно при артрозе пациентам рекомендуют употреблять препараты кальция.
  4. Биоактивный комплекс с органической кальциевой солью, цитратом кальция и трутневым расплодом – Остеомед. Он легко усваивается человеческим организмом. Часто врачи назначают аналог этого лекарства – Остеомед Форте, состав которого дополнен витаминами D3 и В6, которые рекомендованы пожилым людям из-за острой нехватки этих компонентов. Они особенно необходимы женщинам, переживающим гормональную перестройку всего организма в период климакса.
  5. Чтобы восстановить сон, который нарушен артралгией, снять мышечные спазмы, присутствующие в зоне пораженного сустава, народные целители рекомендуют использовать корень валерианы. Это природный миорелаксант. На его основе выпускают лекарство Валериана П, в которое включен витамин С. В процессе производства растительное сырье подвергается обработке сверхнизкими температурами.
Читайте также:  Уколы при болях в суставах ног

Чрезвычайно важны при артралгии профилактические мероприятия, заключающиеся в умеренных нагрузках, особых физических упражнениях, плавании, пеших прогулках, легком беге, водолечении и терапии грязями.

Непременно следует отказаться от всех имеющихся вредных привычек, четко соблюдать соответствующую заболеванию, которое вызвало артралгию диету.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов далеко не всегда оправдано. Если суставные боли спровоцированы воспалительным процессом, тогда при обострении следует отказаться от тепловых, а также некоторых иных процедур.

Категорически противопоказана физиотерапия при аутоиммунных патологиях. Если же наблюдаются посттравматические либо дистрофические процессы – подобное лечение наоборот требуется начинать как можно скорее.

Применяют для суставов такие варианты физиотерапевтического воздействия:

  • Электрофорез;
  • Магнитотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • Лазеротерапию;
  • Бальнеологическое лечение;
  • Лечение парафином и грязевую терапию.

Народные рецепты

Помимо традиционной медицины такие недуги, как невралгия, миалгия и артралгия лечат народными средствами. Сочетание методик оказывает положительное действие. Терапия народными рецептами предусматривает использование отваров, настоев и растирок.

Получить противовоспалительный и обезболивающий эффект можно благодаря применению таких средств:

  1. Настой, приготовленный из березовых почек;
  2. Компресс, в котором присутствуют хрен и редька;
  3. Компресс и растирка из настойки можжевельника;
  4. Настой на оливковом масле из ромашки;
  5. Хвойные и скипидарные ванны;
  6. Растирка, в качестве компонентов которой выступают камфорный спирт, стручковый перец и медицинская желчь.

Наиболее эффективное средство от артралгии – настой из почек и листьев березы. Чтобы его приготовить, возьмите 20 г высушенных листьев, залейте их половиной литра горячей воды, оставьте на 2 часа для настаивания. Употреблять средство рекомендуют по половине стакана дважды за день.

Хорошее действие оказывают ванны, если в них добавить отвар, приготовленный из игл, шишек и веточек сосны. Чтобы получить лекарство, залейте ингредиенты водой, поставьте емкость на небольшой огонь и варите полчаса. Затем настаивайте средство 12 часов. В приготовленную ванну добавьте 1,5 л отвара.

Обычно артралгию не диагностируют при абсолютно здоровом организме – недуг является предвестником какого-то заболевания. Чтобы узнать истинную причину дискомфорта и своевременно устранить ее, следует своевременно посетить поликлинику.

Профилактика

Предотвращение вероятности развития патологии – основа терапии. Профилактические мероприятия основывают на умеренных нагрузках, утренней зарядке, пеших прогулках. Полезным станет для костно-суставной системы пребывание в санатории либо на курорте, плавание и грязевое лечение.

Непременно уделите внимание рациону. Меню необходимо обогатить полезными микроэлементами, витаминами и минеральными веществами. Непременно употребляйте ежедневно кисломолочные продукты. Старайтесь укрепить свой опорно-двигательный аппарат – это спасет как от артралгий, так и от переломов, возможных деформаций костей. Минимум действий поможет избавиться от неприятного заболевания и его осложнений.

Артралгия: типы, причины и лечение

Артралгия коленного сустава – заболевание, проявляющееся болями в области коленной чашечки, которые возникают на фоне дегенеративно-дистрофических процессов и воспаления.

  • Артралгия: типы и причины
  • Артралгия суставов – ревматологические симптомы
  • Артралгия – как не пропустить важные симптомы

Воспаление суставных поверхностей провоцируются специфические (туберкулез, сифилис, гонорея) и неспецифические возбудители (палочки и кокки).

Артралгия без дополнительных симптомов является «тестовым» этапом суставных болезней – артритов и артрозов.

Артралгия: типы и причины

Артралгия классифицируется по распространенности патологического процесса:

  1. Моноартралгия – поражение одного сустава;
  2. Олигоартралия – болевые ощущения в нескольких суставах (до 4-ех);
  3. Полиартралгия – болезненность в более, чем 5-ти суставных поверхностях.

Классификация по течению:

  • Острая;
  • Хроническая.

Артралгия по типу течения:

  • Постоянная;
  • Преходящая.

По частоте локализации суставного болевого синдрома на первом месте крупные суставы – тазобедренный и коленный. Несколько реже возникает болезненность в локтевом и плечевом суставах. Для мелких сочленений верхней и нижней конечности артралгия менее характерна.

Ревматология классификация артралгии:

  1. Инфекционная – формируется на фоне токсического синдрома;
  2. Интермиттирующая – возникает при остром или рецидивирующем варианте течения;
  3. Полиартралгия – сидром, затрагивающий синовиальные оболочки многих уставных поверхностей одновременно. Заболевание формируется на фоне дегенеративно-дистрофических процессов;
  4. Остаточная артралгия – последствие травмы;
  5. Псевдоартралгия наблюдается после перенесенных заболеваний суставов (например, артрит колена).

Клиническая классификация позволяет четко диагностировать состояние человека и соответственно назначить грамотное лечение. Существует еще ревматологическое разделение заболевания.

Важно! Болевые ощущения в суставе могут появляться из-за злокачественной опухоли. На этом фоне большое значение играет раннее выявление новообразования, позволяющее спасти жизнь человеку.

Артралгия суставов – ревматологические симптомы

Артралгия суставов ревматической этиологии имеет специфичные симптомы. Врачи-ревматологи в зависимости от особенностей проявлений патологии выделяют следующие формы заболевания:

  1. Артралгия перед артритом;
  2. Продолжительная моно форма;
  3. При острых инфекциях;
  4. Ложный тип;
  5. Артралгии из-за дегенерации (разрушения) хрящевой ткани;
  6. Травматическая форма;
  7. Реактивная.

Артралгия инфекционного типа перед артритом проявляется мышечными болями, высокой температурой, мышечными болями. Объем движений в суставах при патологии сохраняется, но в большинстве случаев нет необходимости в специальном лечении, кроме антибактериальной терапии.

Реактивная артралгия возникает тогда, когда в организме есть источник хронической инфекции или хронические заболевания. Данная форма болезни формируется на фоне таких инфекций, как: сифилис, туберкулезный процесс, бактериальный эндокардит. При ревматических заболеваниях (системная красная волчанка, склеродермия) артралгия является первым симптомом, после которого возникнут другие опасные состояния.

Артралгия – как не пропустить важные симптомы

Когда развивается артралгия, симптомы заболевания на начальных стадиях можно не заметить. Тем не менее, при первых признаках недуга нужно провести тщательную диагностику, чтобы выявить причину и подобрать оптимальное лечение.

Какие симптомы инфекционной формы артралгии:

  • Болевые ощущения не только в области сустава, но и в мышцах;
  • При ощупывании места боли появляется болезненность прилегающих мягких тканей;
  • Сохранена подвижность сустава;
  • Повышение температуры;
  • «Ломота» конечности.

Вышеописанные проявления болезни наблюдается при активном развитии инфекции. Существует еще постинфекционная артралгия, которая возникает через некоторый промежуток времени после перенесенной урогенитальной инфекции. Такая ситуация часто возникает у детей, когда на фоне слабого иммунитета бактерии не погибают после лечения антибиотиками, а переходят в специальную защитную форму. Через пару недель, когда доза антибактериального вещества в крови снижается, бактериальная инфекция активируется. Микроорганизмы уже имеют устойчивость к применяемым антибиотикам, поэтому вылечить процесс довольно сложно.

Олигоартралгии обычно возникают на фоне ревматических поражений (провоцируются образованием антител к собственным тканям). Для них на ранних стадиях характерны следующие симптомы:

  1. Локализация в крупных суставах (плечевой, коленный, локтевой, тазобедренный);
  2. Мигрирующий характер боли;
  3. Ограничение подвижности.

Если заболевание не лечить с начальных этапов, возникнут следующие проявления:

  • Деформация сустава;
  • Отечность;
  • Сильная боль;
  • Выраженное воспаление.

При выполнении рентгенографии коленного сустава при запущенной форме заболевания можно выявить значительное сужение суставной щели и появление костных разрастаний (остеофитов) вдоль боковых поверхностей костей. В такой ситуации избавиться от болевого синдрома консервативными средствами не удается, поэтому назначается операция по установке искусственного протеза. Правда, заметим, что врачи рекомендуют максимально долго ходить со своим собственным суставом, даже если существует терпимая боль.

Дегенеративно-дистрофические суставные заболевания возникают при поражении сосудистой сети из мелких капилляров, питающих суставы. Вследствие этого хрящевая ткань не получает питательных веществ и гибнет. Процесс протекает на протяжении нескольких лет, поэтому на ранних стадиях выявляется редко.

Фармацевтических препаратов против болей в суставах не существует, поэтому сложно предотвратить последующую деформацию костных поверхностей. Рекомендуем при появлении суставных болей сделать ультразвуковое исследование. Рентгенография рационально только по назначению врача.

Артралгия коленного сустава – это предвестник последующих проблем с ходьбой, поэтому нужно относиться к синдрому серьезно. После появления суставных болей нужно тщательное обследование организма, чтобы не пропустить воспалительные или дистрофические состояния. Внимательно относитесь к здоровью!

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Артралгия: описание синдрома, механизм развития, причины, факторы риска

  • Симптомы и лечение
  • Профилактика и физиотерапия

Артралгия не является самостоятельным заболеванием. Такой термин специалисты используют для описания патологического синдрома, который протекает в центральных и периферических сочленениях опорно-двигательного аппарата. Основным его проявлением служит боль различной интенсивности и локализации.

Артралгия может развиваться по многим причинам, которые включают как внутренние механизмы, так и факторы внешней среды. От этого зависят и принципы терапии. Для устранения основного проявления, болевого синдрома, применяют одни и те же препараты, но дельнейшая схема лечения зависит от патологии, вызвавшей поражение соединительной ткани. В соответствии с международной классификацией болезней (сокращенно МКБ) десятого пересмотра артралгии присваивают код М.00-М.25 (после установления точной причины).

Как правило, в основе патологического процесса лежит воспаление.

В результате выделения ряда провоспалительных цитокинов в суставах происходят следующие изменения:

  • активизация болевых рецепторов, что сопровождается соответствующей симптоматикой;
  • нарушение микроциркуляции и питания хрящевой ткани;
  • расстройства процессов обновления клеток синовиальной оболочки сустава;
  • изменение свойств синовиальной жидкости;
  • разрушение коллагеновых волокон и других белковых соединений, которые являются основными структурными единицами хряща;
  • истончение синовиальной оболочки и уменьшение размера суставной щели.

В некоторых случаях артралгия разрешается самостоятельно, без медикаментозного лечения. Такой исход вероятен в раннем возрасте, когда ткани обладают способностью к саморегенерации. Еще одним условием благоприятного прогноза является отсутствие хронических поражений опорно-двигательного аппарата и других системных заболеваний.

Артралгия может затрагивать все суставы без исключения. Как правило, болезнь начинается либо в периферических мелких сочленениях фалангового пространства пальцев на руках и ногах, лучезапястных на кисти, голеностопных. Также нередко патологический процесс охватывает коленные и локтевые суставы. Некоторые заболевания начинаются с поражения межпозвоночных дисков хребта и рядом расположенных структур тазобедренного и плечевого сочленений опорно-двигательного аппарата.

Артралгия может появляться по следующим причинам:

  • вирусные и бактериальные инфекции, особенно часто болевой синдром в суставах вызывает вирус гриппа, стрептококк, иерсиния, хламидия, гонококк и другие представители патогенной флоры;
  • сильные травмы суставов;
  • чрезмерная нагрузка, дело в том, что подобное воздействие приводит к развитию микроповреждений соединительной ткани, а это в свою очередь, вызывает воспаление;
  • артриты различной этиологии (ревматоидный, псориатический, реактивный и др.);
  • острая ревматоидная лихорадка, возникающая при аутоиммунном процессе на фоне стрептококковой инфекции;
  • патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов (остеохондроз, артроз и прочие дорсопатии);
  • вынужденное пребывание в неудобной позе;
  • профессиональная деятельность, связанная с монотонной нагрузкой на различные суставы (например, продавец, грузчик, обслуживающий персонал станков и оборудования и т.д.);
  • воздействие больших доз лития, ртути, свинца и прочих тяжелых металлов;
  • побочный эффект приема определенных медикаментов;
  • избыточное отложение солей, например, на фоне подагры;
  • поражения костной ткани;
  • патологические новообразования.

Подобное состояние может быть начальным предвестником достаточно серьезных заболеваний, поэтому требует пристального внимания врача.

Артралгия приносит сильный дискомфорт. Обычно боли в суставах сочетаются с миалгией, ограничением подвижности. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в ночное время суток, что сказывается на качестве сна.

Поэтому подобный синдром нередко вызывает невроз и помимо основной терапии, требует назначения успокоительных седативных средств.

Вероятность развития артралгий разнообразной локализации повышается при наличии определенных факторов риска.

В первую очередь, это избыточный вес.

Жировые отложения служат причиной нарушения микроциркуляции, а дополнительная масса тела создает лишнюю нагрузку на суставы в условиях дефицита питательных веществ.

Также вероятность артралгии повышается при заболеваниях сердечно — сосудистой, иммунной системы, тромбозах, патологиях желез внутренней секреции, нарушений метаболизма. Ситуацию усугубляют вредные привычки, неправильно составленный рацион питания, чрезмерные физические нагрузки или наоборот, гиподинамия. Нередко артралгия проявляется при беременности.

Артралгия: симптомы и лечение, методы диагностики, классификация

Существует несколько принципов классификаций подобного синдрома. Основная, наиболее широко применяемая в клинической практике основана на распространенности патологии. Так, различают:

  • моноартралгию, когда воспалительный процесс охватывает только один сустав, в таком случае обычно поражаются достаточно крупные сочленения;
  • олигоартралгию, поражается от 2 до 4 суставов различной локализации, при этом болевой синдром может быть симметричным или ассиметричным;
  • полиартралгию при вовлечении в патологию пяти и более структур опорно-двигательного аппарата, как правило подобный процесс происходит на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

По этиологическому фактору существуют следующие типы артралгического синдрома:

  • посттравматический, появляющийся на фоне сильного ушиба, падения, перелома и т.д.;
  • инфекционный, развивающийся как сопутствующее осложнения системных вирусных или бактериальных заболеваний;
  • псевдоартралгия, в таком случае болевой синдром возникает в результате повреждения или патологии костной ткани;
  • дегенеративный, основной причиной является остеохондроз и другие заболевания, сопровождающиеся дистрофией хрящевой ткани;
  • онкологического происхождения, причем возникновение артралгии может быть следствием не только первичного поражения опухолью, но и появлением новообразования в результате распространения метастаз.

Ревматологи предпочитают пользоваться другой классификацией артралгии:

  • ревматическая, возникает на фоне ревматоидного артрита;
  • реактивная, проявляется при острой ревматической лихорадке либо реактивного артрита, обычно развивается после перенесенного инфекционного заболевания;
  • псориатическая, протекает в сочетании с внешними симптомами псориаза;
  • подагрическая, возникает из-за нарушения солевого обмена и скопления соединений натрия в тканях.

Артралгия, симптомы и лечение которой во многом зависят от этиологического фактора, в первую очередь дает о себе знать болевым синдромом. Он может возникать резко после физических упражнений, либо развиваться постепенно. В некоторых случаях дискомфорт беспокоит пациента и в покое. Нередко боль усиливается при надавливании на пораженный сустав.

Кроме того, может возникнуть небольшая припухлость, если артралгия связана с травмой, отечность распространяется и на расположенные рядом ткани. Кожа над пораженным суставом иногда краснеет, становится горячей на ощупь.

Из-за воспалительного процесса движения затруднены, нередко нарушения функциональной активности появляется сразу после пробуждения и проходит либо самостоятельно, либо после легкой разминки.

На начальных стадиях артралгия симптомы и лечение которой пациенту объясняет специалист, обычно не вызывает видимые изменения сустава. Однако прогрессирование заболевания может сопровождаться появлением узелков, искривлениями пальцев и т.д.

Оцените статью
Добавить комментарий