Симптомы и лечение ушиба плечевого сустава симптомы

Ушиб плеча: симптомы, лечение, возможные осложнения

Ушиб плеча наиболее часто получают вследствие неудачного приземления при падении либо сильного удара твердым предметом. Также ушибить плечо можно при неправильном использовании спортивного снаряжения в тренажерном зале.

Признаками, по которым можно распознать такую травму, является сильная боль в плече в спокойном состоянии, усиливающаяся при резких движениях корпусом или пострадавшей верхней конечностью.

Сразу же после падения или удара лучше обратиться за врачебной помощью, поскольку ушиб плеча важно дифференцировать от ушиба плечевого сустава, а также вывиха, перелома и иных повреждений мягких или костных тканей.

Неправильное лечение может приводить к развитию различных по степени тяжести осложнений и увеличивать срок реабилитации пострадавшего, поэтому даже в легких случаях лучше проконсультироваться с врачом.

Симптомы ушиба плеча

Основными проявлениями ушиба выступают болевые ощущения в травмированной области, присутствующие в спокойном состоянии и усиливающиеся при резких движениях. В тяжелых случаях могут возникать отеки, опухоли и гематомы.

Ушиб области плеча отличают от ушиба плечевого сустава. При первом травмируются только мягкие ткани, нарушения функции сустава не отмечаются. Второй получают в ходе прямого воздействия на сустав, к примеру, при падении на вытянутую руку.

В обоих случаях лечение не имеет особых отличий, однако по ощущениям травма плечевого сустава может сопровождаться более интенсивной болью.

По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:

Легкие синяки, ссадины и царапины, незначительный дискомфорт при движении рукой. Нет необходимости в специализированном лечении, симптомы в среднем проходят через 3–4 суток

Гематомы, сильная боль в поврежденной области, усиливающаяся при движении, может появляться отек и подниматься температура тела

Кроме сильной боли отмечаются гематомы, возможен вывих плечевого сустава, повреждение сухожилий, связок

Сильная отечность травмированной области, которая может распространяться на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече

Первая помощь

Первое, что следует сделать при ушибе плеча при падении либо в результате удара – осмотреть поврежденную руку. Если обнаруживаются ссадины и царапины – их следует быстро обработать антисептическим раствором во избежание дальнейшего заражения.

Далее нужно попробовать пошевелить пальцами, кистью и рукой. Если двигательная активность вызывает боль, но остается возможной – можно зафиксировать руку при помощи косынки, полотенца, шарфа и т. д. Для этого необходимо согнуть в локте руку под прямым углом и закрепить ее в таком положении подручным материалом на шее.

Если ушибленное место сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства нестероидного ряда – Кеторолак, Нимесулид и иные. В первые 6–12 часов после падения рекомендуется прикладывать холодные компрессы к месту ушиба.

Пострадавшему даже при легкой травме в дальнейшем важно обратиться за консультацией в травмпункт. В тяжелых случаях первую помощь должен оказывать квалифицированный врач.

Диагностика

В ходе диагностики проводится первичный осмотр пациента и фиксируются симптомы. Также на этом этапе пострадавшего подробно опрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, и отмечают, имеются ли у него сопутствующие патологии.

Далее проводят внешний осмотр с пальпацией травмированной области – проверяют, нет ли осколков костей, деформации сустава, гематом, царапин или потери чувствительности.

Если подозревают тяжелое повреждение мышц, суставов, костей или связок, больного направляют на дополнительные инструментальные исследования, к числу которых относятся:

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография;
  • артроскопия;
  • артрография;
  • рентген.

В редких случаях, когда отмечается неудовлетворительное общее состояние пострадавшего, нервное напряжение, имеются подозрения на инфицирование полости раны с дальнейшим заражением крови, суставов и т. д., дают направление на лабораторные анализы. Обычно проводят коагулограмму, биохимический и клинический анализ крови.

Лечение ушиба плеча

В легких случаях обращение за медицинской помощью необязательно. Возможно проведение симптоматической терапии в домашних условиях.

Если по истечении трех суток после травмы место повреждения продолжает ныть или болевые ощущения усиливаются, рекомендуется проконсультироваться у травматолога или хирурга.

Консервативная терапия

В первый день после ушиба целесообразно применение холодных компрессов, для которых могут использоваться завернутые в ткань кубики льда. В среднем, прикладывать холод к области плеча или лопатки можно не более чем на 10–15 минут.

Перечень лекарств, которые могут назначаться при ушибах:

  • Стрептоцид, Хлоргексидин, Спасатель и иные антисептики: применяют для обработки открытых ран, царапин и ссадин;
  • Целебрекс, Мовалис, Найз и другие нестероидные противовоспалительные средства: используют в течение 3–5 суток для снятия воспаления и отека;
  • раствор Новокаина: вводят в пораженную суставную область при выраженном болевом синдроме;
  • Димедрол, Кетанов, Анальгин и иные анальгетики: назначают для купирования боли;
  • Вольтарен, Диклак гель, Долобене гель, Финалгон, Троксевазин: помогают эффективно снимать воспалительный процесс.

Важно учитывать, что любые препараты лучше применять по назначению врача в соответствии с назначенной им схемой терапии.

Пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после падения или удара. Травмированную руку, предплечье и весь плечевой сустав следует фиксировать эластичным бинтом для восстановления нормального кровообращения.

В случаях, когда по истечении 2–3 суток после травмы отмечается скопление крови и жидкости в суставе, может быть назначена пункция. При дальнейшем росте гематомы пациенту устанавливают дренаж.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения могут применяться при ушибах плечевого сустава через 5–7 суток после получения травмы. Наиболее эффективными в таких случаях считаются следующие процедуры:

  • электростимуляция;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

После полного восстановления сустава и исчезновения острого болевого синдрома пострадавшему может быть назначен массаж травмированной области. Такая процедура проводится посредством растирания и поглаживания кожи в сторону венозного оттока. Массаж делают на протяжении 20 минут (не менее), он оказывает положительное воздействие на кровообращения и тонус поврежденных мышц.

Народная медицина

Вылечивать последствия ушиба народными методами в домашних условиях лучше с разрешения лечащего врача.

Мазь на основе корня лопуха

Применяется для компрессов и нанесения на область травмы. Для этого корни лопуха тщательно моют, после чего досуха вытирают полотенцем. Подготовленное сырье помещают в блендер и измельчают либо натирают на мелкой терке. Полученную кашицу заливают 1 стаканом оливкового или подсолнечного масла, тщательно перемешивают.

Смесь помещают в стеклянную тару, настаивают в течение одного дня, после чего на медленном огне подогревают на протяжении 15 минут, не допуская кипения. Образовавшуюся мазь процеживают и в готовом виде втирают в травмированную область или используют для компрессов. Хранить средство следует в холодильнике.

Компресс на основе уксуса

Средство обладает с противовоспалительным действием. Для его приготовления 0,5 л воды смешивают с 1 столовой ложкой 9% уксуса. В полученном растворе смачивают натуральную ткань или срез марли, которую затем следует приложить к области ушиба.

Возможные осложнения

Несвоевременное оказание медицинской помощи пострадавшему, в особенности при тяжелых травмах, может являться причиной развития следующих осложнений:

  • гемартроз;
  • травматический бурсит;
  • посттравматический артроз;
  • подкожная гематома;
  • нагноение раны, полученной при ушибе плеча;
  • синовит;
  • плечелопаточный периартроз (периартрит).

Возможным осложнением отсутствия адекватной терапии ушиба у пациентов пожилого возраста зачастую выступает нарушение подвижности сустава, связанное с повреждением сухожилий.

В таких случаях для восстановления плечевого сустава рекомендуется массаж и методы физиотерапии. Важно помнить, что в связи с высоким риском остеопороза пожилые пациенты, получившие травму плеча, нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Лечение ушиба плеча

Закрытую травму, при которой отсутствуют повреждения наружных тканей, называют ушибом. Ушиб возникает при падении, ударе или сильном давлении. Повреждение может возникнуть в любой части тела. Достаточно распространенный ушиб плеча , который часто сопровождается переломом или вывихом.

Симптомы ушиба плеча

Плечо человека имеет сложную структуру, благодаря чему обеспечивается мобильность и подвижность сустава. В зависимости от степени травмы, различают разные клинические признаки:

СтепеньСимптомы
ІНезначительные ссадины, боль при поднятии руки
ІІПокраснение, гематома, отек, боль при малейших движениях
ІІІЯркое покраснение кожного покрова
IVБольшая гематома, полное обездвиживание руки

Часто ушиб плечевого сустава сопровождается следующими признаками:

  1. Ушиб мягких тканей: гематома, отек, тупая боль, онемение, покалывание;
  2. Перелом: деформация плеча, сильная и острая боль;
  3. Вывих: боль, ощущение смещения плеча, онемение;
  4. Воспаление мышц: повышенная температура кожи, ноющая боль, лихорадка, отек;
  5. Растяжение связок: боль, припухлость, ограничение подвижности.

Также могут возникать несложные повреждения нервных структур. В любом случае, при появлении отека, боли и гематомы лучше обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

После полученной травмы часто теряется драгоценное время, когда можно не допустить ухудшения состояния. Домедицинская помощь — это та, которая предоставляется до приезда медиков и ее азы должен знать каждый. Что делать при ушибе плеча ? Если наблюдается уменьшение мобильности, плечо нужно полностью обездвижить. Можно использовать шарф или платок, и подвесить руки в согнутом состоянии под углом 90 градусов. Это уменьшит боль и поможет избежать сильного отека. Следующие шаги:

  1. Приложить к плечу лед завернутый в ткань. Также подойдут замороженные продукты из холодильника или полотенце намоченное в холодной воде.
  2. Принять внутрь обезболивающий препарат Аспирин, Анальгин или Кетонал.
  3. Обработать царапины или раны на коже антисептиком.

Холод нужно прикладывать к плечу в первые 24 часа после травмы. Следует обязательно обратиться в травмпункт для диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Симптомы при ушибе плеча четко дают понять о характере травмы. Врач проведет сбор анамнеза и только после этого может поставить диагноз. Для точной картины используют аппаратные методы исследования:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

Также следует исключить возможность вывиха, перелома или растяжения связок. Диагностика повреждения плечевого сустава включает:

  • сбор информации о причине травмы;
  • учет имеющихся патологий и хронических заболеваний пострадавшего;
  • пальпация травмированной области;
  • рентгенологическое исследование кровеносных сосудов;
  • дополнительные обследования сустава: артроскопия и артрография;
  • лабораторные анализы (при необходимости): общий анализ крови, биохимия.

Также врач должен проверить нет ли осколков кости, деформации сустава и других осложнений.

Лечение ушиба плеча

Легкое повреждение не несет серьезной угрозы организму. Ушиб І степени можно легко вылечить дома. Но если плечо получило серьезные повреждения или боль и гематома не проходят в течение 3 дней, тогда обратиться к врачу нужно обязательно. Методы лечения:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • упражнения ЛФК и курс массажей.

Основное правило терапии — полный покой для больного плеча. Нельзя заниматься спортом, поднимать грузы поврежденной рукой. Плечо обездвиживают с помощью ортеза или эластичного бинта. В первые дни рекомендуется постельный режим. Если возник гемартроз (скопление крови) — его лечат с помощью примочек с йодом или уксусом. Если это не помогает — врач делает пункцию и вытягивает всю жидкость из суставной сумки. При возникновении осложнений нужна хирургическая операция.

Продолжительность лечения зависит от степени травмы и может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Консервативная терапия

После оказания первой помощи и обследования у терапевта, нужно приступать к лечению. В первые два дня надо прикладывать к плечу холодные компрессы, но не более чем на 20 минут. На 2-3 день, если нет повреждений кожного покрова, используют мази и гели. Их основные свойства:

  • уменьшение признаков ушиба;
  • остановка воспалительного процесса;
  • улучшение кровообращения;
  • активизация регенерации.

Лечение ушиба плеча происходит с помощью следующих препаратов:

  • Найз;
  • Финалгон;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фастум-гель
  • Ортофен.

Преимущественно, используют медикаменты группы НПВП. В первые дни могут выписать инъекции. Для восстановления хрящевой ткани рекомендуют принимать хондропротекторы. В тяжелых случаях врач выписывает кортикостероиды. При сильных болях пациент принимает обезболивающие, например раствор Новокаина. Также следует регулярно обрабатывать антисептическими средствами раны или царапины на коже.

Физиотерапия

Примерно через неделю после травмы врач рекомендует процедуры физиотерапии. Какие самые лучшие методы:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция.

Процедуры ускоряют регенерацию тканей, снимают боль и улучшают кровообращение. Для полного эффекта желательно пройти курс массажей. Продолжительность одного сеанса — около 20 минут. Если нет перелома или вывиха, уже через несколько дней можно переходить к лечебной гимнастике. Начинают комплекс из движений пальцами, постепенно увеличивая интенсивность упражнений. Основной акцент делают на выведении руки в сторону и круговых движений плечом.

Народная медицина

При отсутствии осложнений ушиб плеча можно лечить в домашних условиях , сочетая народные средства и медикаментозные препараты. Все народные рецепты следует предварительно обсудить с врачом. Что используют:

  1. Корень лопуха тщательно вымыть и просушить. Измельчить в блендере. Добавить 150 мл оливкового масла и оставить настаиваться на 24 часа. Нагреть полученную смесь (не доводить до кипения) и нанести на поврежденное плечо. Можно сделать компресс. Хранить в темном и прохладном месте.
  2. Приготовить мазь: жир (100 грамм) + болотный сабельник (3 ч.л.) + зверобой (3 ч.л.) + острый перец (1 ч.л). Составляющие тщательно перемешать и втирать полученную смесь в плечо два раза в день.
  3. Маргаритки и кору дуба взять в пропорции 1: 1 и залить кипятком. Оставить настаиваться. В полученном настое смочить полотенце и приложить к больному месту.
  4. В 0,5 литре чистой воды растворить 1 столовую ложку 9% уксуса. Намочить в жидкости марлю и приложить к плечу. Зафиксировать марлю теплым шарфом и оставить на несколько часов.

Чтобы уменьшить кровоизлияние, к плечу можно прикладывать сухое тепло или делать горячие компрессы. Используют песок, соль, сухую горчицу.

Возможные последствия

Отказ от медицинской помощи при ушибе плеча может привести к возникновению негативных последствий:

  • гемартроз;
  • повреждение суставной сумки;
  • травматический бурсит;
  • деформация и увеличение сустава;
  • гематома;
  • инфекции и воспаление сустава;
  • посттравматический артроз;
  • нагноение раны;
  • синовит;
  • плечелопаточный периартроз;
  • ушиб связок, воспалительный процесс;
  • нарушение подвижности плечи;
  • повреждения сухожилий.
Читайте также:  Почему болит правый бок при беременности

Особенно высок риск осложнений у пожилых людей. Следует внимательно наблюдать за процессом лечения, посещать физиотерапевтические процедуры и массаж. При своевременно оказанной медицинской помощи функциональность плеча можно полностью восстановить уже через месяц.

Лечение ушиба плеча после падения – симптомы и грамотное обезболивание

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
  • Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу , который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности , которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин» . Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

  • «Найз гель»
  • «Феброфид»
  • «Финалгон»

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Восстановительный период

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Возможные последствия

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

Ушиб плеча

На первый взгляд, травма любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы плеча при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока терапии и реабилитации человека.

В травматологии принято разделять по локализации получения повреждения плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на него, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани, функции не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такого повреждения будут сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.

Классификация травм

Ушибы плечевого пояса в ортопедии распространены, но без точного определения вида травмы невозможно предложить эффективную терапию. Классификация формируется с учетом клинической картины (симптоматики), причин возникновения проблемы и результатов диагностики. Таким образом, выделяют разнообразные варианты, в том числе повреждения мягких тканей, ротаторной манжеты, растяжение связок. Определить диагноз гарантированно правильно может только опытный хирург-ортопед.

Ушиб мягких тканей

При ушибе мягких тканей, обычно функция плеча не нарушается. Это закрытая форма травмы, тяжесть которой зависит от характеристик травмирующего агента (тип, скорость движения, вес и другие параметры) и размеров пораженной области. Ушиб мягких тканей плеча может сопровождаться повреждениями подкожно-жировой клетчатки, дермы и эпидермиса, а также мелких сосудов, мышц, связок.

Повреждения без нарушения структур диагностируются в большинстве всех случаев. Но ошибочно полагать, что эта проблема не нуждается во врачебном контроле. При ушибе без переломов и вывихов определяются несущественные травмы периферических нервных структур, из-за чего нередко беспокоит онемение и чувство легкого покалывания.

Ушиб плеча при падении

Люди часто получают травмы плеча в быту. Повреждения в повседневной жизни могут быть вызваны падением на руку. Главная причина появления проблемы – рывковое движение, резкое воздействие на ткани. В группе риска спортсмены, любители развлечений на горнолыжных курортах, танцоры, дети, люди с патологиями опорно-двигательного аппарата. Но от получения травмы никто не застрахован, поэтому за медицинской помощью важно обращаться всем без исключения. И если, например, женщина ушибла плечо при падении на ступеньках, мужчина испытывает болезненный дискомфорт после драки, записаться к врачу необходимо стразу же.

Повреждение ротаторной манжеты

Диагностируя сильный ушиб плеча, хирург-ортопед всегда учтет возможность повреждения ротаторной манжеты. Это функциональная группа, состоящая из четырех мышц и сухожилий, помогающая верхней конечности полноценно подниматься и поворачиваться со стабилизацией сустава. При таких травмах появляется острая боль, потеря подвижности, силы.

Растяжение плечевых связок

Перерастяжение, частичный разрыв связок без сопутствующих тяжелых повреждений – травма закрытого типа, требующая немедленного реагирования. Запишитесь на прием, чтобы приглушить симптоматику, исключить осложнения, применить эффективную терапию, добиться скорейшего выздоровления.

Симптомы ушиба плеча

Основным обстоятельством, которое позволит его заподозрить является наличие предшествующей травмы. В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались повреждением, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур. Основными симптомами являются:

  • Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
  • Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).

  • Отек кожи и области поражения
  • Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе.

Диагностика ушибов плечевого сустава

Главной задачей врача при обследовании пациента – это исключить более тяжелую патологию:

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия. Для их исключения, при подозрении на ушиб плеча при падении, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях. Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос – речь идет просто о повреждении мягких тканей или о другом, более тяжелом случае.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в суставе плеча, может быть проведена диагностическая пункция для выяснения типа жидкости. Также она позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

Первая помощь при ушибе плеча

Оказать ее несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают первую помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптоматики.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

  • Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно повязки (косынки), которая поддерживала правую или левую руку и снизила бы нагрузку на травмированную конечность.
  • Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
  • Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Алгоритм наложения повязки при ушибе плеча

Перед тем как лечить ушиб плеча лекарствами (мазями, кремами, бальзамами), физиотерапией, важно разобраться с методикой наложения специальной повязки. Обычно используют косой тип с учетом таких этапов:

  • Руку пациента опускают вниз, вдоль туловища.
  • Бинт (оптимальная ширина – 20 см) располагают непосредственно на плечевом отделе, в нижней трети части пострадавшего плеча.
  • Наложение перевязочного материала осуществляют по направлению от здоровой части к пораженной.
  • Фиксируют бинт вокруг верхней третей плечевой части.

Используют классический или эластичный бинт в зависимости от типа травмы. Второй вариант не подходит для ушибов, которые имеют раневую поверхность.

Лечение ушиба плеча

Как лечить ушиб плеча рассказываю ниже:

  • Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
  • Кинезиотерапевтические тейпы;

  • Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
  • Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
  • Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация

Реабилитация человека с ушибом левого или правого плеча при падении включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Несвоевременная квалифицированная медицинская помощь или вовсе отсутствие таковой, во-первых, приводит к увеличению сроков лечения и реабилитации. При ушибе плеча возможно развитие осложнений, ухудшение клинической картины, в том числе появление дополнительных неприятных симптомов (гематома, отек тканей, покраснения (гиперемия), зуд, режущие и ноющие боли, сложно поддающиеся терапии анальгетиками, спазмалитиками). Также вследствие ушиба плеча нередко диагностируется гемартроз (скопление крови в суставе) и бурсит (воспаление синовиальной сумки).

Читайте также:  Почему возникает покраснение на члене?

Ушиб руки

Ушиб руки – закрытая травма верхней конечности, не сопровождающаяся существенным нарушением структуры тканей. Возникает при падении или ударе. Возможно повреждение всех сегментов конечности: пальцев, кисти, предплечья, локтевого сустава, плеча и плечевого сустава. Проявляется болью и припухлостью, в месте ушиба нередко образуются гематомы. Движения обычно сохранены, но ограничены. При повреждении сустава может возникать гемартроз. Для исключения более тяжелых повреждений выполняют рентгенографию, КТ и другие исследования. Лечение консервативное.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Ушиб плечевого сустава
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
  • Ушиб плеча
  • Ушиб локтевого сустава
  • Ушиб предплечья и лучезапястного сустава
  • Ушиб кисти и пальцев
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб руки – травматическое повреждение мягких тканей верхней конечности. Кожа при таком повреждении остается целой, однако в ее толще, а также в толще мышц и подкожной жировой клетчатки, возникают кровоизлияния. В 70% случаев диагностируются легкие ушибы, в 25% случаев – ушибы средней степени тяжести и в 5% случаев – тяжелые ушибы.

Симптомы повреждения вначале постепенно нарастают, а затем полностью исчезают в течение 1-3 недель, исходом становится полное выздоровление. В отдельных случаях ушибы осложняются образованием крупных не рассасывающихся гематом или гемартрозом. Основной задачей травматолога является тщательное исключение более серьезных травм (разрывов связок, переломов, вывихов) и профилактика развития осложнений.

Причины

Ушибы руки, как правило, являются следствием бытовой или спортивной травмы. Могут выявляться у лиц любого возраста, чаще диагностируются у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. Взрослые пациенты в зимнее время обычно травмируются при падении на улице. В летний период увеличивается количество больных с травмами, полученными во время работы на даче.

Патогенез

При ушибах повреждаются кожа, мышцы и подкожная жировая клетчатка. Мелкие сосуды разрываются. Если кровь пропитывает ткани, образуется кровоизлияние, если «раздвигает» – формируется гематома (заполненная кровью полость). Вытекающая кровь и нарастающий отек сдавливают нервные окончания, поэтому боль после травмы постепенно усиливается. Если ушиб находится в зоне сустава, возникают микроскопические повреждения внутрисуставных структур, что может приводить к развитию гемартроза.

Размер гематом и кровоизлияний зависит от количества и диаметра поврежденных сосудов, а также от состояния свертывающей системы крови. Мелкие сосуды закупориваются в течение нескольких минут, крупные могут кровоточить сутки и более. У людей, страдающих гемофилией, тяжелыми болезнями печени, некоторыми аутоиммунными заболеваниями и болезнями сосудов, а также у пациентов, принимающих тромболитики, фенилин и гепарин, обширные кровоизлияния и гематомы могут возникать даже при повреждении небольшого количества мелких сосудов.

В первые 3-4 суток кровоизлияния (синяки) имеют синюшную или багровую окраску, в последующем начинают желтеть. Кровь, находящаяся в полости поверхностно расположенной гематомы, просвечивает через кожу, поэтому область гематомы выглядит темно-багровой, темно-синюшной или почти черной. Глубоко расположенные гематомы представляют собой объемные образования мягкоэластической консистенции, кожа над ними может быть не изменена или покрыта кровоподтеками.

Ушиб плечевого сустава

Симптомы

Возникает при резком ударе или падении на область плечевого сустава. Болевой синдром обычно умеренный. Выявляется отечность, ограничения движений и кровоизлияния (чаще по наружной поверхности сустава). При тяжелых ушибах с надрывом капсулы и повреждением внутрисуставных структур боли могут быть интенсивными, напоминающими болевой синдром при переломе. Возможен гемартроз или посттравматический синовит. Иногда при таком ушибе руки повреждается суставной хрящ – его мелкие кусочки откалываются и попадают в полость сустава, образуя свободно лежащие внутрисуставные тела.

Диагностика

Ушиб данной области следует в первую очередь дифференцировать от перелома хирургической шейки плеча (особенно у пожилых больных). При ушибе руки движения в суставе ограничены незначительно либо умеренно, при переломах больной не может поднять руку или отвести ее в сторону. Поколачивание по локтю при переломе вызывает боль в области плечевого сустава, при ушибе не сопровождается неприятными ощущениями. Отсутствие крепитации и патологической подвижности позволяет предположить ушиб руки, но не позволяет исключить перелом, поскольку при вколоченных повреждениях данные симптомы отсутствуют. Для постановки окончательного диагноза назначают рентгенографию плечевого сустава.

Лечение

Лечение ушибов осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии. Руку подвешивают на косыночную повязку, рекомендуют прикладывать холод для уменьшения отека и кровоизлияний. При болях назначают анальгетики. С третьего дня выдают направление на УВЧ. Дома советуют прикладывать сухое тепло и аккуратно натирать сустав рассасывающими мазями. Пункции сустава при ушибах руки требуются чрезвычайно редко, поскольку количество жидкости обычно невелико, и она рассасывается самостоятельно. Срок нетрудоспособности колеблется от 1-2 недель при легких ушибах до 3-4 недель при тяжелых повреждениях с нарушением целостности хряща.

Ушиб плеча

Ушиб плеча обычно является следствием прямого удара. Появляются все характерные для ушиба симптомы: припухлость, кровоизлияния и боль. Дифференцировка с переломом плеча несложна: переломы диафиза сопровождаются нарушением оси сегмента (иногда – в сочетании с его укорочением), грубой деформацией, патологической подвижностью, костным хрустом и практически полной утратой возможности совершать активные движения. При ушибе руки все перечисленные признаки отсутствуют, движения сохранены, но несколько ограничены. Рентгенография плеча без изменений.

Лечение проводится в травмпункте. Используют косыночную повязку, холод, а затем тепло. Назначают УВЧ, при необходимости выписывают анальгетики. Обычно все признаки травмы исчезают в течение 1-3 недель. В отдельных случаях исходом ушиба руки становится оссифицирующий миозит – воспаление мышцы, при котором в ее толще образуются мелкие участки окостенения. При тяжелых ушибах, сопровождающихся травмой надкостницы, в отдаленном периоде иногда образуются экзостозы.

Ушиб локтевого сустава

Ушибы локтевого сустава могут возникать как при ударе, так и при падении. Пострадавший жалуется на боль. Мягкие ткани припухают, на коже появляются кровоизлияния. Движения обычно сохраняются, но их амплитуда уменьшается. Дифференциальный диагноз с вывихом костей предплечья обычно несложен. При ушибе руки, в отличие от вывиха, нет грубой деформации, сохраняются активные движения, отсутствует пружинящее сопротивление при пассивных движениях. Болевой синдром выражен менее ярко.

Труднее дифференцировать тяжелые ушибы сустава с изолированными вывихами одной из костей предплечья и переломом головки локтевой кости. Об ушибе руки свидетельствуют менее интенсивные боли и отсутствие выраженных ограничений при вращении предплечья. Рентгенография локтевого сустава подтверждает целостность костей и сохранение конгруэнтности суставных поверхностей. При нечеткой рентгенологической картине назначают сравнительные снимки обоих суставов или КТ локтевого сустава.

Лечение проводится амбулаторно. Как и при других ушибах руки, рекомендуют покой, косыночную повязку и холод к месту повреждения. К тепловым процедурам большинство травматологов относится с осторожностью, поскольку локтевой сустав «капризен» и прогревание может обернуться различными осложнениями. При легких ушибах выбирают выжидательную тактику, при тяжелых применяют электрофорез. Гемартроз обычно незначительный или отсутствует, пункции не требуются. Восстановление занимает от 1 недели до месяца.

Ушиб предплечья и лучезапястного сустава

Возникает при ударах и падениях, проявляется болью, припухлостью, кровоизлияниями и гематомами. Ушиб руки несложно отличить от перелома костей предплечья – при ушибе нет деформации, отсутствует патологическая подвижность, сохраняется ось конечности. Некоторые затруднения может представлять дифференцировка ушиба и перелома одной кости предплечья. Об ушибе свидетельствует отсутствие боли при осевой нагрузке и пальпации кости. Рентгенография предплечья в норме. Лечение – как при других ушибах руки.

Ушиб лучезапястного сустава дифференцируют от перелома луча в типичном месте. При ушибе руки движения ограничены незначительно, отек небольшой или умеренный, осевая нагрузка безболезненна. Отсутствие деформации не является поводом для исключения перелома, поскольку при переломах луча смещение наблюдается далеко не всегда. Рентгенография лучезапястного сустава без изменений. Лечение – как при ушибах плеча и плечевого сустава.

Ушиб кисти и пальцев

Локальные ушибы кисти и пальцев обычно возникают при ударе, обширные – при сдавлении. Отличительными особенностями таких травм являются выраженный болевой синдром и значительный отек тыла кисти. Кроме того, тяжелые ушибы руки сопровождаются онемением, ощущением тяжести и выраженным нарушением функции. После сдавления нередко возникают очаги некроза. Кровоизлияния в мелкие суставы слабо выражены (исключение – суставы фаланг пальцев).

При повреждении проксимальных отделов кисти в отдаленном периоде могут возникать дистрофические изменения костей запястья. При ушибах руки в области запястья и в проекции пястных костей из-за значительного отека иногда нарушается кровоснабжение кисти, что ведет к усилению болевого синдрома, возникновению застойных явлений, повреждению мелких нервов и формированию когтеобразной кисти. Ушибы ногтевых фаланг с образованием подногтевой гематомы в каждом третьем случае сочетаются с трудно диагностируемыми краевыми переломами пальцев.

Предупредить осложнения в отдаленном периоде помогает тщательная дифференциальная диагностика и продуманное лечение. Больных направляют на рентгенографию кисти, при сомнительном результате назначают КТ кисти. Руку охлаждают хлорэтилом, струей холодной воды или пакетом со льдом. При тяжелых ушибах накладывают гипс. При выраженном напряжении тканей осуществляют послабляющие разрезы. Выдают направление на УВЧ или УФО. В тяжелых случаях в восстановительном периоде применяют массаж и ЛФК.

Неприятная травма — ушиб плеча: признаки и лечение

При ушибе плеча возникает умеренная боль, отек и поверхностное или более глубокие кровоизлияния. При сильном ударе симптомы похожи с более серьезными травмами – ограничение движений из-за болезненности, невозможность поднять руку, онемение. Поэтому рекомендуется обратиться к травматологу, чтобы исключить перелом, вывих, надрыв связок, проникновение крови в сустав.

Признаки перелома: интенсивная взрывная боль, которая не стихает, хруст кости в момент травмы, нарастающий отек, разлитая синюшность, изменение формы сустава. Ушиб плеча с вывихом сопровождается внезапной болью, щелчком, на месте выпуклой головки кости есть впадина. Разрыв мышечных и сухожильных волокон приводит к невозможности движения в одном направлении (например, нельзя поднять руку).

Для обследования обычно достаточно осмотра и рентгенографии. Первая помощь – холод на 15-20 минут, прием обезболивающего (Диклофенак, Ибупрофен), для лечения используют гель Долобене, Вольтарен. Восстановить движения помогает лечебная физкультура и физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия).

Классификация ушиба плеча и симптомы

Ушиб плеча – это повреждение мягких тканей, основные симптомы: отек, боль, кожные и более глубокие кровоизлияния. При разрыве сосудов кровь скапливается в мягких тканях (кожа и подкожный слой), а также пропитывает мышцы. Все эти факторы приводят к ограничению движений. По данным статистки:

  • у 70% травмированных диагностируют ушиб легкой степени тяжести: незначительная припухлость тканей, болезненность стихает к концу первых суток, движения сохранены в полном объеме;
  • 25% получают травму средней тяжести: отек одной анатомической области (не выходит за пределы плеча), боль беспокоит до 3-5 дней, активные движения ограничены, пассивные сохранены;
  • у 5% обнаруживают тяжелые ушибы с осложнениями (крупные гематомы, кровь в суставе): распространенный отек, сильная боль на протяжении 5-7 дней, все движения затруднены.

На первом этапе симптомы сильного ушиба плеча и более серьезных повреждений (вывих, перелом кости, разрыв связок) похожи. Поэтому для их исключения необходимо обратиться в травмпункт и пройти рентгенографию.

Причинами этой травмы становится удар в плечо, падение, одновременно могут быть ушибы предплечья, тазовых костей, грудной клетки, лопаточной области. Чаще травмируются дети из-за их высокой двигательной активности. В зимний период число ушибов увеличивается из-за гололеда, а летом взрослые получают повреждения обычно на дачных участках.

Мягких тканей

Ушиб мягких тканей сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов. Излитая кровь пропитывает кожу и подкожный слой, появляется синяк на плече. Если удар был сильный, то происходит расслоение ткани и образуется полость, ее называют гематомой. Излитая кровь и тканевая жидкость сдавливают нервные волокна, что воспринимается как нарастающая боль. Она обычно умеренная и стихает к концу первых суток. Из-за повреждения тканей возникает местная отечность, ограничение движений.

Большие гематомы на плече и обширные очаги кровоизлияний образуются при разрыве крупного сосуда или нескольких мелких. Во втором случае внутритканевое кровотечение может быть обширным, но поверхностным. Оно быстро останавливается, так как капилляры и мелкие вены закупориваются тромбами, а крупные могут кровоточить сутками, образуя глубокие гематомы.

Такие повреждения не всегда имеют внешние проявления (нет синяка на коже), а формируются уплотнения в тканях плеча. При повышенной склонности к кровоточивости (например, гемофилия, прием Аспирина) даже легкая травма приводит к обширному кровоизлиянию. Синяки на протяжении 3-5 суток имеют багрово-синюшный цвет, потом желтеют. Если гематома поверхностная, то кровь просвечивает через кожу, она внутри полости черная или темно-синяя.

Перелом плечевой кости

Первым симптомом перелома плечевой кости является боль, она вначале умеренная, а при движениях резко усиливается. Сустав становится отечным, на коже обычно есть кровоизлияние. После травмы плеча рука не поднимается в сторону, пассивное отведение возможно, но оно сопровождается сильной болезненностью.

При надавливании на головку плечевой кости болевые ощущения распространяются по всей верхней конечности. Осевая линия плеча идет не прямо, как в норме, а наискось. Поэтому локоть смещается назад, больной его не может прижать к боку, чтобы немного облегчить состояние, он поддерживает руку здоровой.

Если при падении получен ушиб плеча со смещением, то у пострадавшего:

  • не поднимается рука, а при попытке вращения головка плечевой кости не смещается, может быть слышен хруст;
  • сустав изменяет свою форму;
  • теряется округлость линий, появляются бугры;
  • больная рука становится короче на 1-2 см.

Сместившийся костный отломок сдавливает артерии, вены и нервы. Это вызывает сильную отечность, синюшность, покалывание и онемение в верхней конечности.

Вывих, или закрытая травма плечевого сустава

Закрытая травма плечевого сустава означает, что кожа не повреждена, а самой частой формой считается вывих. Он составляет более 50% от всех суставных смещений костей, диагностируемых в травматологии. Это объясняется большим объемом движений рук и строением сустава плеча. Ушиб с вывихом возникает при падении на поднятую или отведенную от туловища руку. При этом происходит разрыв суставной капсулы. Также возможен и прямой удар спереди или сзади.

При осложненном вывихе бывает:

  • перелом головки, шейки плеча;
  • отрыв бугорка кости;
  • перелом суставной впадины;
  • повреждение отростков лопатки;
  • травмирование сухожилий, нервов.

Симптомы, по которым можно заподозрить ушиб плеча с вывихом:

  • резкая боль;
  • форма сустава изменяется, образуется впадина на месте выпуклости;
  • при попытке движений активные невозможны, а пассивные сопровождаются сопротивлением;
  • рука принимает вынужденное положение;
  • онемение и слабость мышц плеча.

Повреждение ротаторной манжеты при падении

Если пациент описывает жалобы так: «упал на плечо и не могу поднять руку, появилась сильная боль», то травматолог может заподозрить разрыв вращательной (ротаторной) манжеты при падении. Так называется группа из 4 мышц и их сухожильных волокон, которыми они крепятся к костям плечевого сустава. Если они повреждены, то возникает боль при вращении, подъеме или отведении верхней конечности (зависит от того, какая именно группа пострадала). Болевые ощущения с плеча переходят на шею или распространяются вниз до предплечья и кисти.

Когда больной не может вообще двигать рукой из-за боли, то это признак ушиба правого или левого плечевого сустава с полным разрывом сухожилий. При частичном надрыве движения возможны, но сопровождаются сильной болезненностью. При неправильном лечении болевые ощущения сохраняются длительный период времени и приводят к плечелопаточнрму периартриту. Это означает хроническое воспаление околосуставных тканей, оно может стать причиной блокировки сустава (тугоподвижности), онемения тканей плеча.

Воспаление мышц при травме

При травме плеча из-за надрыва мышечных волокон может возникать воспаление – миозит. Он имеет локальное течение, то есть органичен только мышцами плечевого пояса в месте повреждения. Пациент в таких случаях отмечает, что стало больно поднимать руку после того, как упал на плечо или был удар в эту область.

Причем первыми симптомами посттравматического миозита обычно бывает слабость, отечность и болезненность тканей при надавливании. В дальнейшем беспокоит боль при движении, ноет плечо при смене погоды, переохлаждении, а подвижность в суставе уменьшается.

Читайте также:  Тазовое предлежание плода причины видео

Растяжение плечевых связок

Растяжение связок плеча – это означает частичные надрывы отдельных сухожильных волокон. При неосложненном ушибе плеча такая травма практически не встречается, она обычно сочетается с переломом или вывихом. Признаки растяжения:

  • резкая боль при падении или ушибе;
  • слышен щелчок в плече;
  • отечность с нарастанием припухлости спустя сутки;
  • гематома, кровоизлияние.

Боль в суставе возникает при попытке активных или пассивных движений. При легком растяжении двигательная функция все же сохранена, но при тяжелой травме из-за боли двигать рукой пациент не может. О степени повреждения можно судить по отечности:

  • незначительная – локальная (ограниченная) припухлость в месте надрыва связки;
  • средней тяжести – выраженный отек вокруг сустава;
  • тяжелая – увеличен объем плеча и предплечья, контуры сустава не определяются.

При прощупывании места травмы возникает боль, кожа горячая, красная. Важный диагностический признак, на который ориентируется врач – это подвижность в плечевом суставе:

  • легкое растяжение и средней тяжести – движения затруднены из-за боли;
  • тяжелая травма – избыточная подвижность (нет надежного крепления сустава);
  • перелом – движения возникают в том месте, где их в норме нет.

Когда ушиб плечевого сустава требует немедленного обращения к врачу

Если при ушибе плечевого сустава в момент травмы возникает резкая, пронизывающая боль, хруст или щелчок, то это признаки перелома или вывиха. Их нельзя лечить самостоятельно, а обращение к травматологу должно быть немедленным. При затягивании визита из-за боли возникает сильный мышечный спазм, что затрудняет вправление конечности.

К другим опасным симптомам относятся:

  • нарастание боли и отека (самый важный критерий);
  • разлитая синева;
  • отсутствие возможности движений рукой;
  • онемение, бледность и похолодание кожи;
  • мышечная слабость, провисание верхней конечности;
  • дергающая, распирающая болезненность;
  • наличие ран, кровотечения;
  • уплотнение окружающих тканей;
  • политравма;
  • обморок, потеря сознания;
  • изменение формы плечевого сустава или кости плеча;
  • повышение температуры тела, озноб.

Многие из этих симптомов проявляются не сразу, а возникают на 2-5 сутки. Они обычно означают наличие осложнений при ушибе.

Сколько болит при неопасных ситуациях

Если ушиб легкий и нет осложнений, то плечо болит в первые сутки, а потом болезненность уменьшается. Для полного восстановления потребуется не менее 7-10 дней. Повреждение средней степени тяжести характеризуется более длительным периодом нормализации состояния, обычно посттравматический период занимает около 3 недель.

Смотрите на видео о том, что делать при травме плеча:

Ушиб плеча при падении, после удара: лечение и диагностика

Перед выбором метода лечения врач проводит осмотр, прощупывает место ушиба плеча, назначает рентгенографию после падения или удара. Она проводится в двух проекциях – прямая и с небольшим отведением руки. Если этого недостаточно, то используется компьютерная томография.

При обнаружении сдавления сосудов (бледная кожа, слабый пульс или синева с отечностью) пациента направляют к сосудистому хирургу. При слабости в руке и онемении потребуется осмотр невропатолога.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • УЗИ сосудов верхней конечности;
  • электронейромиография (определение функции нервов и мышц);
  • артроскопия (осмотр полости сустава);
  • пункция суставной полости.

Что делать в домашних условиях: первая помощь

Для оказания первой помощи при ушибе плеча в домашних условиях нужно приложить холод. Подойдет заморозка, пакет со льдом или обычный холодный компресс, но его нужно менять каждые 5 минут. Продолжительность охлаждения составляет 15-20 минут, потом через полчаса процедуру повторяют. Если используется лед, то под него обязательно подкладывается полотенце.

Затем нужно обеспечить конечности возвышенное положение. Для этого под плечо подкладывают валик высотой 5-7 см в постели, а при ходьбе согнутую руку подвешивают при помощи косынки. В некоторых случаях больному легче, если в подмышку поместить поролоновую губку. Для обезболивания можно принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола, Анальгина. При сильной травме и нарастании отечности, обширном кровоизлиянии следует сразу обращаться к врачу.

Как снять боль и лечить при растяжении

При растяжении связок прикладывать холод нужно минимум 3 суток, это снимает боль и уменьшает отек, а с 4 дня лечить нужно при помощи сухого тепла (слегка теплая грелка). Внутрь на 7 дней назначают таблетки Кетонал или Диклофенак, при проблемах с желудком лучше использовать свечи с такими же названиями.

При необходимости более длительного применения обезболивающих врач рекомендует более безопасные средства (например, Мовалис). При нетерпимой боли проводят блокады с Дипроспаном.

При ходьбе рука должна быть фиксирована, лучше всего использовать специальную ортопедическую повязку, при ее отсутствии продолжают применять косынку. Альтернативным методом фиксации в период восстановления считается тейпирование. Этот метод применяется для разгрузки мышц и облегчения боли при движениях, лучшей переносимости лечебной гимнастики.

Для этого на плечо накладывают несколько клейких лент – тейпов. Они проходят по направлению мышечных волокон. При правильной фиксации двигательная активность не ухудшается, а за счет улучшения микроциркуляции снимается отек, ускоряется заживление повреждений. При тяжелой, осложненной форме ушиба применяют жесткую фиксацию гипсовой или пластиковой лонгетой.

До полного схождения отека запрещено принимать алкоголь, проводить массаж, прикладывать горячие компрессы или принимать ванны, поднимать тяжести. Это усиливает приток крови к плечу, увеличивает площадь кровоизлияния. Двигательную активность разрешают не ранее, чем с 15-20 дня, но в каждом случае врач оценивает индивидуальную степень тяжести травмы и скорость восстановления. Ранние движения, как и длительный покой приводят к осложнениям.

Мази и другие наружные препараты при ушибе плеча начинают применять с первого дня, рекомендуются:

  • Диклофенак мазь,
  • Кетонал крем,
  • Фастум гель,
  • Долобене гель,
  • Долгит крем,
  • Индовазин гель.

На один раз берут 2-3 см столбика и наносят на кожу с легким втиранием 2-4 раза в день. Они помогают уменьшить боль при движении и покое, скованность, отек, ускоряют рассасывание очагов кровоизлияний. При обширной гематоме для пациентов с нормальной свертываемостью крови назначают Гепариновую мазь, Лиотон гель. В восстановительном периоде лучше использовать мази с согревающим эффектом – Финалгон, Никофлекс.

Физиопроцедуры

В первые дни ушиба хорошо помогает УВЧ, а в восстановительном периоде используют:

  • электрофорез;
  • миостимуляцию (повышение мышечного тонуса) синусоидально-модулированными токами;
  • ультразвук или фонофорез Гидрокортизона;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • тейпирование (накладывание специальных клейких лент – тейпов);
  • грязевые аппликации (или с парафином, озокеритом).

При осложненном ушибе доказанной эффективностью обладают радоновые и сульфидные ванны, ударно-волновая терапия. Дополнительно может быть назначена гирудотерапия (постановка пиявок), иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Что еще делать во время восстановления после ушиба плечевого пояса

Для восстановления движений после ушиба плечевого пояса используется массаж. Его назначают после уменьшения острых болевых ощущений. Вначале тщательно массируют здоровую сторону, а затем разминающими движениями проходят дальние участки на травмированной руке, а легкими, поглаживающими в зоне повреждения. Обычно проводят 10-12 сеансов по 15-30 минут.

Для разработки обязательно назначается ЛФК. Это наиболее важный метод для нормализации объема движений. Главное правило – при гимнастике не должно быть боли, потому что она провоцирует мышечный спазм и приводит к противоположному эффекту, появляется тугоподвижность. Поэтому все движения плавные и их выполняют без напряжения, обязательно для обеих рук. Например, могут быть показаны:

  • отведение руки в сторону, вперед, назад;
  • вращение плечевыми суставами вперед и назад, подъем и опускание;
  • сжимание и разжимание кисти, круговые движения в лучезапястном суставе;
  • круги выпрямленными руками;
  • высокое отжимание от стены.

Как только простой комплекс упражнений освоен в полном объеме, пациенту рекомендуется выполнять движения с утяжелителями (на кисть фиксируют мешочки с песком, берут гантели, бутылки, заполненные водой). В позднем восстановительном периоде хорошо помогает плавание, аквааэробика, йога.

Смотрите на видео ЛФК плечевого сустава:

Возможные последствия

При позднем обращении к травматологу и пренебрежении рекомендациями последствиями ушиба могут стать:

  • артроз плечевого сустава (разрушение суставных поверхностей);
  • гемартроз (кровоизлияние в суставную сумку);
  • бурсит (воспаление суставных оболочек);
  • оссифицирующий миозит (уплотнения в мышечной ткани);
  • экзостозы (костные разрастания, обычно при травме надкостницы);
  • плексит (поражение нервных волокон плечевого сплетения);
  • синовит (скопление жидкости в полости сустава).

Несмотря на разные механизмы развития этих осложнений, их проявления очень похожи – беспокоит длительная боль при физической активности и иногда в покое. У больных снижается объем движений травмированного сустава. Большинство патологий требуют длительного лечения, при недостаточной эффективности может потребоваться оперативное лечение. В некоторых случаях помогает только замена сустава.

Ушиб плеча может ограничиться мягкими тканями, тогда для восстановления потребуется около 10 дней. При повреждении средней тяжести возникает сильный отек, обширное кровоизлияние. При тяжелой травме возможен вывих, перелом, растяжение связок, тогда для нормализации движений нужно более 3 недель.

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

МетодДиагностические возможностиРезультаты
РентгенографияПозволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плечаС помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИИграет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследованияУЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТМРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимостиС помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

МетодОсобенности примененияДействие
Сухой холодПеред тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 сутокХолод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечностиВ первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппортИммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средствДля борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекцийНПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедурыИспользуются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию суставаУскоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультураНазначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматологПомогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Оцените статью
Добавить комментарий