Плоскостопие у ребенка: что нужно знать родителям?

Эксперты:

Размик Кешишян, доктор медицинских наук, профессор, детский хирург высшей квалификационной категории,

заместитель главного врача по лечебной работе НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии,

главный детский травматолог-ортопед Департамента здравоохранения города Москвы

Константин Жердев, кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейроортопедии

и ортопедии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН

Природа придала стопе форму, которая позволяет равномерно распределять вес тела. В норме ступня опирается на три точки, ее поддерживают продольный и поперечный своды, которые также выполняют роль естественного амортизатора, смягчая толчки и сотрясения тела при ходьбе или беге, придает походке плавность и легкость. А если своды уплощены и сглажены, а сами стопы «распластаны» в средней части, то это плоскостопие.

В случае, если стопа изменена, первыми страдают мышцы ступни, которые слабеют под тяжестью тела. За ними дают сбой связки. А дальше стопа оседает, становится плоской, утрачивает главную функцию – рессорную. Каждый шаг может отзываться болью в икроножных мышцах, голеностопном и коленном суставах, пояснице и позвоночнике.

Редко, но плоскостопие бывает врожденным. Это выявляется сразу же в роддоме, так как патология очень заметна: выпуклая ступня и «вывернутый» наружу ее передний отдел. Лечение проводится с первых дней жизни ребенка: деформацию постепенно исправляют с помощью гипсовых повязок. Если это не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.

Как правило, изменение стопы – заболевание приобретенное. По статистике, более 65% детей уже к школьному возрасту имеют плоскостопие. Еще больше больных выходит из учебного учреждения.

Большие проблемы маленькой ножки

Это только на первый взгляд кажется, что детская ножка – уменьшенная копия взрослой. У малышей продольный свод стопы плоский. Это связано с тем, что костная ткань еще мягкая, мышечная система развита недостаточно. Когда дети начинают самостоятельно ходить, функцию амортизатора берет на себя «жировая подушка», которая располагается на ступне. К двум-трем годам связки и мышцы становятся крепче, что позволяет ребенку дольше находиться «на ногах». Вот тогда и можно диагностировать плоскостопие. Кстати, у детей до 9 лет чаще встречается продольная деформация, так как поперечный свод к этому возрасту только формируется.

Бытует мнение, что у детей до 3 лет, не бывает плоскостопия. Это не совсем так. Есть малыши, входящие в группу риска. Это дети:

SOS-сигнал

Первые симптомы плоскостопия – походка теряет плавность, подошва ботинок может стаптываться на одну сторону, а обувь, которая еще недавно была впору, становится мала из-за расширения ступни. Дети быстро устают по время ходьбы, просятся на руки, жалуются на боль в ногах или пояснице. Также бывают проблемы с вросшими ногтями.

Начало заболевания можно определить визуально, просто посмотрев на пятку ребенка, не заваливается ли в ту или другую сторону. На медицинском языке это называется Х- или О-образная деформация голеностопных суставов. Происходит это из-за того, что тяжесть тела малыша при ходьбе распределяется неравномерно, стопа устанавливается неправильно.

Все по плану

Осмотр ортопеда обязателен:

– сразу после рождения, это необходимо для исключения врожденных деформаций и заболеваний скелета, в том числе и врожденного плоскостопия, также в этом возрасте необходимо проведение ультразвукового исследования тазобедренных суставов;

– в 3 и 6 месяцев;

– в 1 год, когда ребенок уже самостоятельно сидит, ползает, ходит;

– в 3 года для проверки осанки, походки, состояния стоп и измерения длины конечностей.

Не упустить момент

К счастью, наследуемые и приобретенные недостатки стопы можно выправить. С помощью специальных реабилитационных мер реально остановить болезнь, не дать ей перейти в более тяжелую форму. В зависимости от возраста ребенка, его развития, характера уплощения стопы врач назначит массаж и специальный комплекс упражнений, который нужно выполнять дома. Если малыш будет усердно заниматься гимнастикой, положительные результаты скоро дадут о себе знать: свод стопы значительно укрепится, приобретет дугообразную форму, а смещенная пятка займет свое привычное место.

Хорошими союзниками станут ежедневные теплые (35–36°С) ножные ванны, массаж ног и стоп (растирание, поглаживание и разминание). Эти процедуры улучшают кровоснабжение и тонизируют мышцы, подтягивающие свод стопы. Внутреннюю поверхность голени массируйте в направлении от голеностопного сустава к коленному, а стопы – от пальцев к пятке.

Помимо этого, специалист поможет подобрать ортопедическую обувь или порекомендует изготовить индивидуальные корригирующие приспособления (ортопедические стельки) с выкладкой свода и поднятием внутреннего или наружного края пятки. Стельки создают комфортные условия для деформированной стопы, их можно носить с двухлетнего возраста после консультации с врачом-ортопедом. Не забывайте периодически показываться врачу для своевременной коррекции высоты супинаторов. Вкладывать стельки надо и в уличную, и в домашнюю обувь.

Не стоит выбирать ортопедическую обувь самостоятельно: даже небольшая оплошность может усугубить проблему.

Важно помнить, что все методы консервативного лечения заканчиваются к 10 годам, когда завершаются процессы формирования физиологических сводов стопы и возможно только оперативное вмешательство.

В магазинах продается множество различных приспособлений (специальные коврики, валики, мячи) для проведения гимнастики и самомассажа в домашних условиях. Занятия помогают улучшить кровообращение и нормализовать тонус мышц.

Полезные советы

Не допустить развития плоскостопия помогут простые меры профилактики:

– правильный выбор обуви, которая должна быть изготовлена с учетом растущей детской стопы. Нигде не жать, не тереть, но и не быть слишком свободной;

– своя обувь у каждого ребенка: из-за разношенной братом или сестрой колодки может неправильно распределяться нагрузка на ступни;

– наличие в рационе продуктов, богатых фосфором и кальцием, которые препятствуют развитию рахита;

– летом – солнечные ванны, зимой – профилактический прием витамина D по назначению педиатра;

– умеренная физическая нагрузка. Избегать занятий с осевой нагрузкой – это гимнастика, танцы и поднятия тяжестей;

– хождение босиком по камешкам, песку, земле, траве, что заставляет стопы постоянно напрягаться. А вот по ровному и гладкому полу ходить надо только в ортопедической обуви.

Правильный выбор

Изобретателем обуви с супинатором был Сальваторе Феррагамо (1898–1960 гг.), итальянец, ставший любимым обувщиком голливудских звезд. Он делал обувь для Глории Свенсон и Марлен Дитрих. Именно Феррагамо первый создал “плоские” туфли для Греты Гарбо, каблук “стилет” для Мэрилин Монро, а для Кармен Миранды, рост которой был всего лишь 155 см, туфли на платформе.

Одна из самых частых причин плоскостопия – «неправильная» обувь. Как только ребенок начинает вставать, пора покупать ему первые ботинки.

– высокий и жесткий задник для фиксации голеностопного сустава и продольного свода в правильном положении

– шнуровка или «липучки», мягко фиксирующие ногу

– натуральные материалы, используемые в производстве обуви

– стелька с супинатором

– перфорированная «дышащая» поверхность

– устойчивая, жесткая и нескользящая подошва с небольшим каблучком (0,5 см)

– широкий, круглый носок, препятствующий сдавливанию пальцев

На зарядку становись!

Исходное положение для всех упражнений: сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом.

Индийскими исследователями установлено, что у жителей городов, которые регулярно носили обувь, плоскостопие встречается в три раза чаще, чем у тех, кто провел детство в деревне, и имел возможность ходить босиком.

1. Под пятками брусок (стопка книг) высотой 1,5–2,0 см. Поднять носки и опустить. Повторить 10–20 раз, темп средний.

2. Теперь брусок находится под носками. Поднять пятки и опустить. Повторить 10–20 раз, темп средний.

3. Ноги сведены, под стопами гимнастическая или любая другая палка диаметром 5–8 см. Прокатывать палку стопами от носков до пяток и обратно. Прокатывая, стараться, чтобы палка была плотно прижата ступнями. Продолжать в течение одной минуты, темп средний.

4. Под стопами резиновый мяч. Прокатить мяч от носков до пяток и обратно. Прокатывая мяч, стараться, чтобы стопы плотно прижимались к мячу. Продолжать в течение одной минуты. Темп средний.

5. Стопы на полу, подогнув пальцы ног. Ходьба – 20–30 с, затем ходьба на наружном крае стоп – 20–30 с. Потом, разогнув пальцы, ходьба на пятках (15 с), на носках (15 с) и на полной стопе (30 с). Темп медленный.

Плоскостопие у детей

Общие сведения

Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 – 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.

Классификация плоскостопия у детей

Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.

Причины плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор – наличие этой патологии у близких родственников.

Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).

Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Симптомы плоскостопия у детей

В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.

У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.

Читайте также:  Очень сильная боль в горле

Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени – высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.

Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.

Диагностика плоскостопия у детей

Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.

Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию подтаранного артроэреза.

Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.

Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.

Прогноз и профилактика плоскостопия у детей

Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.

Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

Плоскостопие у детей

Чем опасно детское плоскостопие?

Самое опасное — это последствия данного заболевания, поначалу невидимое родительскому глазу. При неправильной установке стоп у ребенка меняется осанка, нарушается амортизация стопы, возникает нагрузка на позвоночник, и у малыша может развиваться сколиоз. Нарушение осанки приводит к заболеваниям суставов и позвоночника (артрит, артроз, остеохондроз, бурсит, сколиоз, и др.). Помимо того, что в школьном возрасте подобные нагрузки могут вызвать боли в суставах, позднее все это еще и окажет влияние на общее состояние здоровья ребенка, вызывая проблемы в работе внутренних органов.

В возрасте до 5 лет этим вопросом занимается врач-невролог, так как данная патология у ребенка связана с нарушением мышечного тонуса ног, — это бывает при мышечной гипотонии или гипертонусе. Встает проблема плоско-вальгусных и плоско-варусных стоп. Данная патология и формируется из-за нарушения мышечного тонуса. Лечением этих заболеваний занимается детский врач-невролог.

После 5 лет эта проблема решается совместно неврологом и ортопедом, так в этом случае проблемы формирования стопы, связочного аппарата.

Помогите вашему ребенку крепко стоять на ногах!

Симптомы плоскостопия

Дети обычно практически не жалуются на какой-либо дискомфорт в области стопы, а если такое и происходит, то обычно родители не придают этому серьезного значения.

Обратите внимание на следующие возможные симптомы плоскостопия:

Если изменилась походка ребенка, он стал меньше двигаться, больше отдыхать после ходьбы, бега, жаловаться на усталость и боль в ножках, ребёнка необходимо проконсультировать у опытного врача-невролога.

Как определить плоскостопие?

Существуют некоторые особенности диагностики у ребенка, так как стопа малыша, не достигшего пяти лет, – это еще неокрепшая структура (слабые мышцы, очень податливый костный и связочный аппарат).

Диагностика детского плоскостопия проводится с помощью рентгенографии стоп и физикального осмотра у детского невролога и/или ортопеда в зависимости от возраста ребенка.

Лечение плоскостопия

Для лечения наших маленьких пациентов мы применяем комплексный подход и максимально мягкие методики лечения:

Наши методы лечения, которые могут быть назначены при плоскостопии:

Причины плоскостопия

Одной из причин возникновения плосковарусных и плосковальгусных стоп в детском возрасте считается общая слабость сухожильно-мышечного аппарата нижних конечностей, а также диспластические изменения со стороны скелета стопы.

Основные причины развития плоскостопия у детей:

Лечение плоскостопия у детей: что делать и как лечить в разных возрастных группах

Это самое распространенное поражение костно-связочного аппарата. При этом многие родители не осознают проблему, потому что считают, что она не влияет на дальнейшую жизнь, что в корне неверно. Если не обнаружить болезнь вовремя, то в будущем вы столкнетесь с деформациями голеней, коленных суставов, сколиозом, остеохондрозом и смещением внутренних органов. Так что делать и какое лечение выбрать, если вы узнали о плоскостопии своего ребенка в 3-4 года и в 5-6 лет, расскажем ниже.

Что это такое

По медицинской статистике, все больше у детей с каждым годом доктора обнаруживают предрасположенность к этой деформации нижних конечностей. Это хроническое заболевание, которое возникает из-за уплощения сводов подошвы. Оно диагностируется в возрасте 7 лет и поддается лечению.

Почему появляется

В 90% в этом виновата неправильно подобранная обувь, например, из-за отсутствия амортизации и супинаторов. Родители также часто подбирают модели на вырост, что также деформирует стопу. Тучность и большой вес ребенка создают большее давление на ноги, растущий организм не выдерживает этого, и возникает данное заболевание.

Поэтому важно выбрать хорошую ортопедическую и профилактическую летнюю, зимнюю и демисезонную обувь у нас — в Ортопанда большой выбор удобных моделей из корректирующих материалов.

Из чего состоит стопа у детей и какие последствия для здоровья от плоскостопия

В медицине выделяют три типа:

Косточки соединяются суставами и связками. Наибольший вес берет на себе голеностопный при хождении, потому что он объединяет три косточки. Связки отвечают за правильный свод, они распределяют нагрузку. Главная задача всех компонентов ноги человека — амортизировать нагрузку, сделать ее равномерной. При работе всех частей стопы это возможно, однако так мало у кого из людей бывает.

При заболеваниях нижних конечностях продольные и поперечные своды ослабевают, они не могут уже держать вес. В результате вся нагрузка ложится на крупные суставы, связки, что влечет за собой артриты, проблемы со спиной, артрозы.

Поэтому, если вы столкнулись с этим впервые, и не знаете принцип лечения и что делать, если у ребенка 7 лет перед школой обнаружилось плоскостопие, сразу обращайтесь к ортопеду.

Причины возникновения у детей и факторы, из-за которых возникает патология

Существует множество ситуаций, так или иначе влияющих на здоровье детских ног. Основные факторы, которые могут провоцировать развития заболевания, но еще не гарантируют появление:

Были проведены исследования, что у городских детей, постоянно ходящих в обуви (а не босиком), чаще появляется это заболевание, чем у деревенских сверстников. К тому же из-за отсутствия физической активности, вместо которой смартфоны и компьютеры, нарушается осанка, что также воздействует на появление проблем нижних конечностей.

Главные симптомы плоскостопия у детей и его виды

Большинство признаков заметны невооруженным взглядом. Родитель сам может их определить:

При обнаружении каждого из них или периодическом повторении требуется обязательно записаться в поликлинику к терапевту или ортопеду и проконсультироваться насчет жалоб.

Самостоятельно мамы и папы могут определить по направлению распластывания:

Особенности проявления у детей разного возраста

До двух лет у деток стопа не сформирована, это обусловлено физиологическими особенностями еще не окрепшего организма: костная ткань содержит очень мало минеральных веществ, слабо развиты связки и мышцы. Амортизатором в первые годы жизни становится жировая прослойка.

В период от двух до трех лет мышечная ткань крепнет, ноги формируются вплоть до 6 лет. Точный диагноз в этот промежуток поставить сложно, поэтому незаменимой будет профилактика — покупка обуви с супинаторами, корректирующие упражнения, лечебная гимнастика. Желательно периодически посещать ортопеда.

После 6 лет нужно уже постоянно консультироваться у доктора. Так как в 90% это является не врожденной проблемой, а приобретенной.

Диагностика и влияние на ребенка

Проблема может развиваться бессимптомно. Однако с каждым годом малыш будет жаловаться на болезненные ощущения и усталость. Появятся судороги, отеки, иногда даже видимая деформация. Непосредственный диагноз ставит врач после опроса родителей, ребенка, а также визуального осмотра. Осматривают при приеме:

Доктор осматривает каблук, иногда делает рентгеновский снимок и плантографию — отпечаток подошвы на бумаге.

Самостоятельно мать или отец может посмотреть на походку, осанку, деформацию пальцев, и после этого записываться в поликлинику, где узнает у врача, как лечить плоскостопие у детей в 3, 4 , 5 и 7 лет.

Читайте также:  Процедура склеротерапии вен

Контроль за развитием стопы

Проверять и диагностировать нужно с 5-6 лет, но профилактика потребуется уже с рождения.

Врачи советуют посещать ортопеда в 1, 3, 9, 12 месяцев, а дальше — каждый год. Также обязателен массаж, чтобы не получить новую степень осложнений.

Опасность заболевания в детском возрасте

Матери и отцы неверно полагают, что эта патология не является угрозой для дальнейшей жизни их малышу. Мать или отец считают жалобы детей капризами и не водят его к врачу. При прогрессирующей болезни у подростка не будет уже амортизации во время ходьбы, что увеличивает воздействие на голень, таз, позвоночник. В будущем у человека гарантирован артроз.

Кроме сколиоза, начинается врастание ногтей, искривление пальцев нижних конечностей, хромоту, косолапие, повышенную утомляемость. Это ведет к грыжам, радикулиту, остеохондрозу.

Поэтому лучше приобретать качественную обувь и профилактические приспособления, которые вы найдете в Ортопанде.

Лечение детского плоскостопия

Терапия должна быть направлена на укрепление мышц, связок, улучшать кровоснабжение, мягко корректировать искривления. Это сделать легче в маленьком возрасте, чем во взрослом. Актуальные методики:

Когда потребуется лечение

Терапия нужна всегда, когда появились первые признаки ухудшения здоровья ног. Если не начать ее сразу же, можно упустить время, когда кости еще поддаются изменениям. Если же заболевания нет, подойдет простая профилактика.

Гимнастика от плоскостопия у детей 3-4 и 5-6 лет

Главное ее условие — ежедневность. Нужно повторять каждый день без исключения 1 или 2 раза в сутки. Нужна удобная одежда, а также нельзя делать упражнения через боль.

Гимнастика назначается от 6 до 11 лет. Предоставляем несколько упражнений.

Первое: ложимся на прямую твердую поверхность на спину. Ноги выпрямляем. В этом положении делаем вращения в голеностопных суставах вправо, влево, внутрь, наружу — 10 раз.

Второе упражнение: ложимся так же, как и написано выше. Сгибаем поочередно пальцы около 10 раз.

Третье : становимся ровно. Носки соединяем, а пятки — врозь. Руки ставим на поясе. Поднимаемся на пальцах, вытягиваясь как можно выше, а локти отводим назад. Около 15 повторов.

Четвертый способ лечения: делаем по 30 шагов сначала на внешней стороне ступни, потом на внутренней.

Пятое упражнение: садимся на край и совершаем ползающие движения вперед-назад пальцами, около 20 раз.

Специализированные принадлежности

Дома у себя в комнате профилактическими мероприятиями является ходьба по ортопедическому коврику, поверхность которого имитирует траву, гальку, имеет небольшие колючки или пуговицы. Подобный ковер способен может стать альтернативой в детской комнате.

Также обязательными в гардеробе станут стельки, которые распределят нагрузку на ступни. Их изготавливают индивидуально или подбирают профессионально.

После этого вы не будете задумываться, как лечить своего ребенка 5-6 лет, потому что с малого возраста приучите к здоровым привычкам.

Ходьба босиком

Врачи советуют разуваться и ходить по песку, воде, траве босой ногой. Таким способом мышцы будут работать активнее. Для профилактики лучше ходить по гальке, чем по мягкой траве. Если ее нет под рукой, можно заменить неострыми камушками или специальными ковриками. Такие вы найдете в нашем каталоге интернет-магазина Ортопанда.

Для достижения эффекта нужно ходить каждый день минимум 10 минут, а лучше 20.

Ортопедические принадлежности как методы профилактики

Очень важно правильно подбирать обувь: с небольшим каблучком, мягким супинатором и жестким задников. Ребенок не должен носить уже кем-то разношенные ботинки или туфли, потому что она будет неправильно распределять нагрузку.

Поэтому в нашем интернет-магазине Ортопанда вы можете купить качественную корректирующую и профилактическую модель туфель, сандалий и ботинок, а также стельки и коврики.

Как лечить патологию у подростков

В данный период времени молодой организм еще поддается коррекции. Требуются физиотерапевтические процедуры, ношение специальной обуви или стелек, массаж и лечебная физкультура.

Иногда назначают препараты местного действия, которые положительно воздействуют на состояние вен. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Еще одним хорошим способом станет плавание — оно укрепит не только нижние конечности, но и позвоночник.

Причины подросткового плоскостопия

Факторы формирование болезни:

ЛФК для подростков: список упражнений

Эти упражнения желательно делать вместе с ребенком, контролируя его.

Это очень хорошо укрепляет мышцы и формируем свод.

Массаж для подростков: где проводить и сколько

Обычно врач назначает профессиональные мероприятия. Мышечный тонус возвращается после курса по 10-15 сеансов у профессионалов.

Он подойдет как для лечения плоскостопия у девочек, так и у мальчиков, от 7 до 16 лет.

Изменение режима: что придется поменять

После этого диагноза нужно пересмотреть многое. Например, нельзя покупать девочке туфли на каблуках, а также позволять постоянно ходить в кедах и на тонкой подошве. Также надо чаще обновлять обувь, потому что она приобретает неправильную форму больной ноги. Это позволит предотвратить прогрессивное распространение, потому что после 20 лет это исправить почти невозможно. Поэтому если вы еще думаете, как лечить плоскостопие и стоит ли это делать у детей в 3, в 4, в 7, даже в 11 лет — обязательно приступайте к терапии. Чем раньше начнете, тем будет лучше.

Плоскостопие у детей: чем опасно и как лечить?

Плоскостопие у детей: чем опасно и как лечить?

Плоскостопие представляет собой деформацию стопы, для которой характерно уплощение ее свода. Даже небольшое отклонение от нормы может повлиять на здоровье и физическое развитие ребенка.

У стопы выделяют 3 свода: 2 продольных (по внутреннему и наружному краю стопы) и 1 поперечный (между основаниями пальцев). Своды стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от сотрясений при ходьбе.

Благодаря наличию сводов стопа опирается на пол тремя основными точками: пяточная кость и основания 1-го и 5-го пальцев стопы. При выпрямлении сводов стопа уплощается и опирается о пол всей своей поверхностью, что приводит к ухудшению ее амортизирующих свойств и развитию симптомов плоскостопия. В зависимости от деформации сводов выделяют продольное и поперечное плоскостопие.

Существует врожденное плоскостопие, причина которого – внутриутробное
нарушение развития. Характерен внешний вид ножки, позволяющий поставить диагноз
еще в роддоме: подошва пораженной стопы выпуклая, наружный отдел вывернут наружу.

Плоскостопие у малышей

У малышей до 2 лет жизни плоскостопие является физиологическим – продольный свод стопы всегда плоский. К 3 годам кости становятся плотнее, связки – прочнее и суставы занимают свое истинное положение: начинает формироваться «правильная стопа». Процесс длится до 5 лет, поэтому только с этого возраста можно говорить об истинном плоскостопии.

Контроль за развитием стопы

Не стоит ждать 5-летнего возраста, чтобы выявить у ребенка плоскостопие. Рекомендуется регулярно посещать врача-ортопеда, который может определить предпосылки к неправильному формированию стопы. В таком случае доктор дает рекомендации, позволяющие предотвратить развитие деформации стоп.

В российской системе здравоохранения разработана схема диспансерного наблюдения у ортопеда для детей:

Типы плоскостопия

Чем опасно плоскостопие?

Дети с плоскостопием быстрее устают, жалуются на боли в ногах во время прогулки или пешего похода. С течением времени появляются боли в спине из-за неправильной нагрузки на позвоночник. Постепенно развивается сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево.

О лечении плоскостопия

Лечение плоскостопия должно быть длительным и комплексным. По сути, это даже не лечение, а определенный образ жизни.

Ортопедические стельки
Ортопедические стельки незаменимы в лечении плоскостопия. Они помогают «разгрузить» стопу, правильно распределив нагрузку. Стельки подбираются индивидуально, их высота зависит от степени уплощения стопы.
Стельки следует помещать не только в уличную, но и в домашнюю обувь (носить которую при плоскостопии строго обязательно!). По мере роста и развития малыша по рекомендации ортопеда меняется размер и форма ортопедических стелек.

Ортопедическая обувь
При тяжелом плоскостопии ребенку требуются уже не стельки, а специальные ортопедические ботинки. Они не только создают физиологически правильную основу для стопы, но также фиксируют голеностопный сустав благодаря жесткой внутренней боковой поддержке.

Ножные ванночки
Данная процедура помогает стопам на начальных этапах плоскостопия. Ежедневно перед сном рекомендуется устраивать теплые ножные ванны (температура воды 40–50 градусов Цельсия) с морской солью. Продолжительность процедуры составляет 20 минут. После ванночек рекомендуется выполнение самомассажа – катание ногами специальных валиков или хождение по коврикам, которые можно найти в ортопедическом салоне.

Физиотерапия
Ребенку с плоскостопием проводят курсы профессионального массажа, назначают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации. Такие процедуры улучшают кровообращение, укрепляют мышцы и связки, способствуя правильному формированию стопы.

Заподозрить плоскостопие и срочно проконсультироваться у ортопеда следует в двух случаях:

Гимнастика при плоскостопии

Важное значение в лечении плоскостопия играет лечебная гимнастика. Инструктор по лечебной физкультуре поможет подобрать необходимый комплекс упражнений для ребенка и покажет, как правильно их выполнять.

Например, популярны такие комплексы:

Комплекс упражнений при плоскостопии № 1
Исходное положение – стоя.
Попросите ребенка приседать, не отрывая пяток от пола. Повторить упражнение 4–6 раз.
Разложите на коврике морские камни, крупные бусины, пуговицы и предложите ребенку походить по бугристой поверхности в течение 3–5 минут.
Предложите ребенку балансировать на мяче (под вашим контролем).
Попросите ребенка катать ногами скалку, сидя на стуле.

Комплекс упражнений при плоскостопии № 2
Исходное положение – сидя на стуле.
Пусть ребенок положит одну ступню на мяч, а вторую поставит на пол. Предложите ему покачивать мячик ступней влево-вправо и вперед-назад. Повторить 5 раз.
Затем поменять ноги и вновь выполнить упражнение.
Предложите ребенку захватить мяч обеими ногами и удерживать несколько секунд на весу, затем положить его на пол. Повторить 4–6 раз.

Комплекс упражнений при плоскостопии № 3
Исходное положение – сидя на стуле, ступни стоят на полу.
Попросите ребенка провести большим пальцем правой ноги по передней поверхности голени левой ноги снизу вверх. Повторить 5 раз.
Выполнить то же самое, поменяв ноги.

Как выбрать правильную обувь?

Обувь может стать «виновницей» плоскостопия, а может помочь предотвратить заболевание. Здоровье стопы во многом зависит от правильности выбора ботиночек крохи. Башмачки для первых шагов должны быть качественными и соответствовать ряду требований:

Читайте также:  Если пропал голос — как быстро восстановить

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр

Плоскостопие у детей: способы лечения плоскостопия

Все чаще родители на приеме у врача слышат диагноз: плоскостопие. Плоскостопие у детей – весьма распространенная проблема, и не всегда родители уделяют ей должное внимание, считая незначительной. На самом деле, не скорректированное своевременно плоскостопие может повлечь за собой множество неприятных последствий для ребенка в будущем.

Стопа взрослого человека имеет форму, которая позволяет оптимально распределять вес тела за счет трех сводов (двух продольных и одного поперечного). Её правильная форма обеспечивает устойчивую опору, сохранение равновесия, амортизацию при ходьбе и смягчение ударов при беге и прыжках.

Годовалому ребенку плоскостопие, как правило, не грозит, т.к. стопа формируется постепенно и принимает свою естественную правильную форму к трем годам, а окончательно формируется ближе к 6-8 годам. У ребенка в год небольшое плоскостопие физиологично, так как над костной тканью еще преобладает хрящевая, а амортизационную функцию выполняет слой подкожной жировой клетчатки на подошвах. Примерно к трем годам слой подкожного жира постепенно замещается связками и происходит формирование свода. Однако, иногда уже к году становится видно, что у ребенка начинает формироваться продольное плоскостопие.

Плоскостопием называется деформация естественной формы стопы, при которой происходит уплощение её сводов.

Виды плоскостопия

С точки зрения биомеханики

При функциональном плоскостопии стопа полностью не уплощается даже в положении стоя. Но под нагрузкой стопа сильно «проседает», продольный свод опускается, и при каждом шаге наклоняется кнутри (вальгус стоп). Это влечет за собой появление различных проблем с позвоночником, голеностопными и коленными суставами, а также со здоровьем в целом. Но больше всего при этом виде плоскостопия страдает сама стопа, поскольку опора теперь приходится, в основном, на две точки – пятку и сустав большого пальца (первый плюсне-фаланговый сустав. В результате, большой палец отклоняется кнаружи (отведение, вальгус), а сустав постепенно увеличивается в объеме.

Анатомическое плоскостопие не представляет такой опасности для здоровья, как функциональное, и реже беспокоит пациента. При этом виде плоскостопия, стопа постоянно имеет уплощенный продольный свод – и под нагрузкой, и в свободном состоянии.

По происхождению

Плоскостопие у детей делится на два вида – врожденное и приобретенное.

Врожденное плоскостопие у детей встречается редко, когда под воздействием различных факторов скелетно-мышечная система ребенка формируется неправильно. Это могут быть генетические заболевания, болезни, перенесенные матерью во время беременности, «неудобное» положение плода в утробе матери и т.д.

Виды приобретенного плоскостопия

В большинстве случаев, плоскостопие у детей является приобретенным и разделяется по видам с точки зрения направления:

Поражается продольный свод по внутреннему и наружному краям стопы, увеличивается угол между пяточной и плюсневыми костями. В запущенных случаях, стопа соприкасается с полом всей поверхностью, увеличивается ее длина, снижается подвижность голеностопного сустава.

Поражается свод под пальцами. Стопа становится шире в переднем отделе, деформируется средний палец, большой палец отклоняется наружу. Возникает, как правило, вследствие ношения некачественной обуви на высоком каблуке, когда опора приходится не на всю стопу, а только на ее передний отдел. Этот вид плоскостопия встречается, обычно, не раньше подросткового возраста.

Данный вид патологии сочетает в себе признаки продольного и поперечного плоскостопия, поражаются оба свода.

Оно формируется, как правило, вследствие снижения продольного свода, сопровождается её деформацией стопы. При этом виде плоскостопия обычно происходит отклонение оси голеностопного сустава – при взгляде сверху стопы напоминают букву Х.

Приобретенное плоскостопие также принято разделять по причинам, приведшим к его развитию:

Развивается в результате повреждения связок и нахождения в гипсе после переломов костей стоп и лодыжек;

Часто встречающийся вид плоскостопия. Развивается при увеличении нагрузок на стопы, вследствие избыточного веса (ожирения). Также может возникнуть из-за длительного нахождения в положении стоя, в сочетании с ношением неудобной обуви. Реже – при различных заболеваниях, приводящих к ослаблению мышц и связок;

Развивается в результате снижения тонуса мышц на ногах, например, после перенесенного полиомиелита;

Следствие перенесенного ребенком рахита, различных патологий соединительной ткани и общего истощения организма.

Степени плоскостопия у детей и лечение

Плоскостопие классифицируется по степени выраженности деформации, которая устанавливается по отпечатку стопы и по рентгеновскому снимку.

  1. I-ая степень – деформация выражена не сильно, высота сводов близка к нормальным значениям. При этом мышцы и связки ослаблены, могут наблюдаться незначительные боли в конце дня.
  2. II-ая степень – уплощение сводов более выражено, ребенок часто жалуется на боли в ногах. Наблюдается отечность, меняется походка. Обязательно необходимо лечение.
  3. III-я степень – выраженная деформация, ребенок может испытывать сильные боли в ногах и позвоночнике, появляются значительные отёки. Требуется экстренное лечение плоскостопия.

Остеопатия в диагностике и лечении плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей, чаще всего, развивается вследствие общего дисбаланса в организме. Стопы – лишь звено в цепи формирующихся патологий. Они занимают вынужденное положение, подстраиваясь под тело. Задача остеопата выявить и исправить первопричину плоскостопия у ребенка, параллельно устраняя все сопутствующие проблемы. Первопричина может «прятаться» в любой части тела, но у чаще всего она находится в черепе или в шейном отделе позвоночника.

Для профилактики плоскостопия у детей врачи настоятельно рекомендуют проходить периодические осмотры у специалиста. Эффективность проведенного лечения плоскостопия во многом зависит от того, насколько своевременно родители обратились за помощью. До 7-8-летнего возраста с помощью остеопатии проще вернуть стопам правильное положение. После 8 лет также можно вылечить заболевание, пройдя курс лечения плоскостопия у остеопата.

Лечение плоскостопия у детей должно быть комплексным

Для закрепления эффекта остеопатического лечения плоскостопия, необходимо укреплять мышцы и связки стопы при помощи упражнений. Специальную гимнастику для тренировки мышц стопы и голени проведут с ребенком наши специалисты.

А пока свод не сформировался, заметную помощь в комплексе лечения плоскостопия окажут ортопедические стельки, изготовить которые непосредственно по стопе ребенка вы сможете также в наш

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Нравится статья?
Добавьте сайт в Закладки браузера

Плоскостопие у малыша: диагноз или приговор?

Стопа ребенка уже умеющего ходить, начинает нести на себе нагрузки при ходьбе, стоянии, прыжках и беге. От того, насколько правильно сформировались кости стопы, сухожилия и мышцы на ногах зависит легкость и плавность ходьбы у ребенка.

У детей до 3-х лет еще процесс формирования костей стопы не закончился, поэтому плоскостопие у малышей до 3-5-ти летнего возраста без признаков отклонения пятки кнаружи считается физиологической нормой и переживать из-за этого их родителям не следует. Деформация стопы или плоскостопие ребенка должна беспокоить родителей детей старше 5 лет.

Плоскостопие – это не только косметический дефект, а прогрессирующее заболевание опорно-двигательного аппарата, проявляющееся в снижении высоты сводов стопы, а в некоторых случаях и отклонением стопы кнаружи. Чем раньше начато лечение плоскостопия у ребенка, тем результаты лечения эффективнее. Запущенные случаи плоскостопия у детей можно исправить только оперативным вмешательством.

Многие родители не осознают серьезность плоскостопия у ребенка, если оно выражено не сильно. Ведь со стороны его не заметно и маленькие дети редко жалуются на боли при ходьбе. Однако плоскостопие у ребенка оставить без внимания нельзя, со временем оно может привести к сильной деформации стопы, которая в свою очередь может стать причиной развития артроза, остеохондроза, радикулита, позвоночной грыжи, нарушения осанки, пяточной шпоры и мозоли на ногах.

Уже в подростковом возрасте у детей с плоскостопием наблюдается уплощение поперечного свода стопы с подвывихом большого пальца наружу. У всех детей с деформацией стопы ноги устают быстрее, так как из-за нарушения “рессорной” функции стопы и отсутствия амортизации у них вся нагрузка приходится на голени и тазобедренный сустав.

Плоскостопие зачастую становится причиной искривления позвоночника и постоянных болей в спине, которые мешают человеку жить полноценной жизнью. Наиболее запущенные стадии плоскостопия несут угрозу здоровью косолапием и хромотой. Всем известно, что на ступнях сконцентрированы большое количество биологически активных точек, а нарушение их положения при плоскостопии может привести к развитию различных заболеваний у детей.

По анатомическому признаку ортопеды диагностируют продольное, поперечное или смешанное плоскостопие. При продольном плоскостопии вся площадь подошвы ребенка полностью контактируют с полом, а при поперечном передний отдел стопы веерообразно расходится. У детей чаще всего встречается продольное плоскостопие, которое может быть врожденным или приобретенным. Врожденная форма плоскостопия является следствием внутриутробных патологий развития или наследственной предрасположенности ребенка.

Чаще всего врожденное плоскостопие уже выявляют в роддоме по “вывернутому” кнаружи переднему отделу стопы и сильно выпуклой подошве. Лечение врожденного плоскостопия нужно начать сразу же, поэтапно исправляя деформацию стопы с помощью наложения гипсовых повязок. Приобретенное плоскостопие может быть травматическим, паралитическим, статическим и рахитическим.

Чаще всего у детей встречается статическая форма плоскостопия, которая развивается из-за перегрузки на стопу при ношении неудобной и узкой обуви, эндокринных нарушениях в организме, ожирении и регулярном ношении тяжести. Паралитическое плоскостопие является следствием паралича мышц стопы и голени, в основном оно наблюдается у детей больных полиомиелитом и детским церебральным параличом.

Рахитическое плоскостопие развивается у детей больных рахитом или ослабленных из-за недостатка витаминов. Причиной его проявления могут быть и врожденные патологии. Переломы костей стопы, голени и других частей нижней конечности у детей могут способствовать уплощению сводов стопы и привести к травматическому плоскостопию.

Если у вас есть сомнения в правильности формы стопы у ребенка, то достаточно поставить его на лист бумаги влажными босыми ногами и обвести отпечаток ноги карандашом. Нормальный отпечаток ноги у ребенка старше 5 лет имеет выемку с внутренней стороны подошвы, а у отпечатка плоской стопы этой выемки нет. Если при осмотре отпечатка у вас возникли сомнения, то за консультацией и лечением надо обратиться к врачу-ортопеду. Рассчитывать на быстрое исправление плоскостопия даже у маленьких детей не следует.

Только добросовестное отношение к лечению и регулярное выполнение всех рекомендаций врача дает положительные результаты. Корректировать плоскостопие у малышей на начальных стадиях болезни можно за два месяца путем применения ручного массажа, лечебной гимнастики и ножных ванночек с морской солью. Массаж и упражнения обязательно нужно проводить только под наблюдением инструктора по лечебной гимнастике.

Самомассаж в домашних условиях может проводиться с использованием специальных ковриков, мячей, лестницы и валиков. В лечении плоскостопия хороший эффект достигается путем физиотерапевтических процедур: электрофореза, парафиноозокеритовых аппликаций и мануальной терапии. Также детям, у которых выявлено плоскостопие, рекомендуется носить специальную обувь с гибкой подошвой, жестким задником и низким каблуком. Стельку и супинаторы этой обуви надо подбирать по консультации врача-ортопеда.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *