Гормон щитовидной железы кальцитонин

Анализ крови на кальцитонин

Анализ крови на кальцитонин — клиническое исследование, которое позволяет определить концентрацию в организме тиреоидного гормона, который вырабатывается щитовидной железой. Он отвечает за обмен кальция и фосфора и является онкомаркером редкого, но быстропрогрессирующего новообразования щитовидной железы.

Сдать кровь на кальцитонин можно в лаборатории Поликлиники Отрадное. Благодаря слаженной работе наших специалистов вы в максимально короткие сроки получите достоверный результат. Свяжитесь с нами по телефону или через онлайн-форму и мы запишем вас на удобное время. Если по каким-либо причинам вам неудобно ехать в клинику, к вам на дом может выехать медсестра.

Когда нужно сдавать анализ

Людям, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья, необходимо сдавать тест регулярно, не реже одного раза в год. Таким образом нарушения в работе организма можно отследить на стадии компенсации и вовремя начать лечение.

Такое исследование могут назначить онколог, терапевт, хирург, эндокринолог.

Оценить уровень кальцитонина следует, если в самочувствии пациента появились симптомы скрытого патологического процесса:

  • постоянная слабость;
  • апатия;
  • рост узлов щитовидной железы и увеличение лимфоузлов;
  • заторможенность;
  • беспричинное снижение веса;
  • бледность и сухость кожи;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • ухудшение памяти, потеря работоспособности;
  • неприятные ощущения в области щитовидки.

Эндокринолог может направить пациента на исследование уровня кальцитонина:

  • при нарушении усвояемости фосфора и кальция;
  • подозрении на развитие новообразований;
  • наличии узлов размером свыше 1 см щитовидной железы;
  • остеопорозе;
  • для проверке состояния почек, молочных желез и желудка;
  • контроля состояния организма после удаления злокачественной опухоли;
  • при профилактическом наблюдении за пациентами, предрасположенными к медуллярной опухоли.

Что показывает анализ крови на кальцитонин

Даже незначительное повышение содержания этого гормона в крови указывает на то, что в организме развивается заболевание.

Показатели нормы различны для мужчин и женщин, зависят возраста и методик проведения теста. Их две:

  1. Иммуноферментная (ИФА).
  2. Иммунохемилюминесцентная (ИХЛА).

Более распространена ИФА, ее нормы:

  • у женщин детородного возраста — 0,07–5,0 пг/мг;
  • мужчин — 0,68–8,4 пг/мг;
  • детей — до 45 пг/мг.
  • для девочек и женщин детородного возраста — 0–1,46 пмоль/л,
  • для мальчиков и мужчин — более 1,95 пмоль/л.

Уровень содержания кальцитонина в крови у женщин может равняться нулю и это вариант нормы. Опасно, если значения превышают верхнюю границу.

У детей того и другого пола уровень гормона не зависит одинаков. Выше всего он у младенцев, кальций они получают от матери во время кормления грудным молоком.

При менопаузе у женщин уровень кальцитонина снижается, во время беременности и грудного вскармливания он стабильно высок.

Гормонозаместительная терапия временно увеличивает концентрацию гормона, после завершения лечения он возвращается к норме.

Повышены показатели гормона при употреблении спиртных напитков и внутривенном введении кальция.

Если уровень кальцитонина выше 100 пг/мг, скорее всего у пациента развивается медуллярный рак. Дальнейший рост концентрации гормона указывает на появление метастаз. Чтобы уточнить диагноз, понадобиться биопсия.

Интересно! Концентрация кальцитонина колеблется в течение суток. Самый высокий уровень наблюдается ближе к полудню.

На что указывают отклонения от нормы

Высокий уровень гормона в анализе крови и у мужчин, и у женщин, может указывать:

  • на почечную недостаточность;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • злокачественную анемию;
  • цирроз печени;
  • новообразования в щитовидной железе.

При нарушении секреции кальцитонина кальций вымывается в кровоток, это приводит к дистрофии костной и мышечной ткани. Если уровень гормона нарушен — возможны дефициты витамина Д и кальция, рост уровня фосфатов и отложения солей в тканях.

Пониженные значения гормона не так критичны, но дообследоваться в этом случае также необходимо.

Кальцитонин бывает стабильно низким при остеопорозе. Иногда организм может реагировать на эмоциональный стресс неожиданным снижением уровня кальцитонина.

Длительное снижение гормона чревато возникновением гиперпаратиреоза, это приводит к тяжелому состоянию — гиперкальцимическому кризу, сопровождающемуся отеками внутрених органов, лихорадкой, мышечной слабостью.

Если анализ выявил нарушения в уровне кальцитонина, будьте готовы пройти дополнительные обследования. Их назначит ваш врач.

Как подготовится к тесту на кальцитонин

Если вам назначили анализ на кальцитонин, важно понимать — полученные данные должны максимально точно отражать состояние вашего организма. Поэтому отнеситесь к подготовке серьезно, с точностью выполняя рекомендации врача.

За сутки до процедуры не следует:

  • Заниматься спортом, избегать физических нагрузок.
  • Нервничать, поддаваться стрессу.
  • Принимать препараты, содержащие кальций.
  • Есть острое, соленое, жирное.
  • Употреблять спиртное, энергетики, газированные напитки.
  • Не ешьте как минимум за 8 часов до забора крови. Можно выпить немного негазированной чистой воды.
  • Не курите за 3 часа до процедуры.
  • За неделю не проходите УЗИ и рентген;
  • В течение месяца не принимайте оральные контрацептивы. Прочие методы контрацепции разрешены.

Чтобы провести анализ, потребуется сдать кровь из вены. Оптимальное время для этого — 8–9 часов утра. Женщинам лучше сдавать анализ в начале менструального цикла.

Результат будет готов через 3–4 дня.

Где в Москве сдать анализ крови на кальцитонин

Сдать анализы на гормоны можно в поликлинике Отрадное. По предварительной договоренности медсестра может выехать к вам на дом.

Результаты будут высланы вам через 1–2 дня на электронную почту.

Чтобы записаться на процедуру, заполните заявку на сайте поликлиники или позвоните по телефону.

Цена исследования — одна из самых демократичных по Москве и области. Современное оборудование и квалифицированный персонал гарантируют высокую точность исследования. Получив результат, вы сможете записаться на прием к эндокринологу, терапевту или онкологу нашего многофункционального центра.

Кальцитонин в сыворотке

Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках, один из основных регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Кальцитонин, тиреокальцитонин, тирокальцитонин, ТКТ.

Calcitonin, Human calcitonin, Thyrocalcitonin, Ct.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ (“сэндвич”-метод).

Диапазон определения: 0,5 – 200000 пг/мл.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Прекратить прием пероральных контрацептивов за месяц до исследования.
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за сутки до исследования.
  4. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальцитонин – гормон щитовидной железы, образующийся в парафолликулярных клетках (С-клетках), один из важнейших регуляторов кальций-фосфорного обмена.

Образование кальцитонина напрямую зависит от уровня кальция в крови: при его повышении концентрация кальцитонина увеличивается, а при падении – снижается. Попав в кровь, кальцитонин быстро исчезает из нее, период его полураспада, по разным данным, составляет от 2 до 15 минут. На остеоцитах (клетках костей) есть специальные рецепторы, действуя на которые, кальцитонин усиливает поступление кальция из крови в кости, что тормозит резорбцию (разрушение, снижение минеральной плотности) кости. Таким образом, действие кальцитонина направлено на снижение уровня кальция крови, торможение деминерализации костей.

Кальцитонин является прямым антагонистом паратгормона (ПТГ) – гормона околощитовидных желез. Действие ПТГ прямо противоположно влиянию тиреокальцитонина, хотя тоже регулируется концентрацией кальция в крови. Он выводит кальций из костей, чтобы поддерживалась его нужная концентрация в крови. Кальцитонин и ПТГ у здорового человека, взаимодействуя друг с другом, находятся в сбалансированных количествах для нормального регулирования кальций-фосфорного обмена, отвечающего главным образом за плотность костей. В регулировании связи ПТГ-кальцитонин немаловажную роль играет витамин D3. Таким образом, измерение уровня кальцитонина в первую очередь целесообразно при нарушении кальций-фосфорного обмена, вызванного первичным остеопорозом. Следует помнить, что уровень кальцитонина необходимо оценивать в совокупности с другими маркерами костного ремоделирования.

При вторичном остеопорозе (к которому привел гиперкортицизм, гипогонадизм, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз) уровень кальцитонина не снижается.

Тест на кальцитонин чрезвычайно важен для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, в том числе для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.

Повышение концентрации кальцитонина в сыворотке крови при проведении теста с пентагастрином – основной диагностический критерий наличия медуллярной карциномы щитовидной железы, по результатам исследования судят о стадии заболевания и размерах опухоли. После введения пентагастрина уровень кальцитонина повышается почти у всех больных медуллярным раком щитовидной железы. Если он и так был повышен, то при тесте с пентагастрином возрастет в 10-20 раз. Когда уровень кальцитонина находится у нижних границ нормы или вообще не определяется, а после стимуляции пентагастрином значительно повышается, но не выходит за пределы нормы, подозревают раннюю стадию медуллярного рака либо гиперплазию С-клеток щитовидной железы. У некоторых больных в качестве стимуляции следует использовать внутривенное введение препаратов кальция, так как опухоли могут не реагировать на пентагастрин.

Анализ на кальцитонин назначается после оперативного лечения медуллярной карциномы щитовидной железы для оценки результатов операции. В том числе, рекомендуется сдавать его в позднем послеоперационном периоде, чтобы следить, не дала ли медуллярная карцинома метастазы и нет ли рецидива опухоли.

Так как на секрецию кальцитонина могут влиять ферменты желудочно-кишечного тракта (пепсин), глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой, заболевания данных органов (панкреатит, острый холецистит, цирроз печени) могут опосредованно повлиять на синтез кальцитонина.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для выявления синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН-IIа, болезни Сиппла), который может проявляться как медуллярный рак, опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) или гиперплазия паращитовидных желез и гиперпаратиреоз.
  • Чтобы выяснить, есть ли метастазы медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для косвенной оценки размеров медуллярной карциномы.
  • Чтобы оценить результат операции по удалению медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для диагностики первичного остеопороза.
  • Для диагностики гипер- и гипопаратиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на медуллярную карциному (при узловых образованиях щитовидной железы, увеличении ее размеров, увеличении регионарных лимфоузлов).
  • При диагностированных феохромоцитоме, гиперпаратиреозе для исключения синдрома множественной эндокринной неоплазии (МЭН IIа).
  • Перед операцией по удалению медуллярной карциномы и после нее.
  • Если у кого-то из родственников пациента был медуллярный рак.
  • При симптомах остеопороза (болях в костях, их деформации и множественных переломах) для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена.
  • При нарушениях кальций-фосфорного обмена (при гипер-, гипопаратиреозе).
Читайте также:  Чтобы косточки на ноге не росли (свежая рыба)

Что означают результаты?

Пол

Референсные значения

Причины повышения уровня кальцитонина в сыворотке:

  • медуллярный рак щитовидной железы,
  • гиперплазия С-клеток,
  • некоторые случаи рака легких, молочной или поджелудочной желез, простаты,
  • синдром Золлингера – Эллисона,
  • пернициозная анемия,
  • почечная недостаточность,
  • гиперпаратиреоз,
  • алкогольный цирроз,
  • панкреатит,
  • некоторые виды доброкачественных опухолей,
  • применение эстрогенов,
  • применение препаратов тестостерона,
  • тиреоидиты,
  • болезнь Педжета,
  • беременность (третий триместр),
  • внутривенное введение препаратов кальция.

Причины понижения уровня кальцитонина в сыворотке:

  • первичный остеопороз,
  • гипопаратиреоз (в том числе псевдогипопаратиреоз),
  • недостаток синтеза кальцитриола в почках,
  • тиреоидэктомия.

Что может влиять на результат?

  • Интенсивная физическая нагрузка.
  • Внутривенное введение препаратов кальция.
  • Гиперинсулинемия, вызванная употреблением большого количества углеводов.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, предшествующее тесту.
  • Лечение препаратами женских половых гормонов (заместительная гормональная терапия эстрогенами).



Кто назначает исследование?

Эндокринолог, онколог, терапевт, хирург, врач общей практики, педиатр.

Анализ крови на кальцитонин

Анализ крови на кальцитонин является разновидностью клинического обследования, призванного установить наличие медуллярного рака щитовидной железы, а не тогда, когда кальций в крови понижен или повышен. Сам кальцитонин представляет собой гормон С-клеток щитовидной железы, который участвует в регуляции кальциевого обмена.

Ученые относительно недавно стали заниматься изучением его особенностей, что объясняется его довольно поздним открытием. Только в середине прошлого века научные исследователи пришли к выводу, что именно этот гормон является ответственным за поддержку кальция на должном уровне.

Главная функциональная обязанность кальцитоцина заключается в том, что он является маркером редкого, но крайне агрессивного рака щитовидной железы – медуллярного рака, происходящего из С-клеток.

Когда нужно проходить тест?

  • Когда нужно проходить тест?
  • Подготовительный этап
  • Причины отклонения от стандартов

Чаще всего сдать указанный анализ предлагают тем, у кого в щитовидной железе имеется узел или несколько узлов. Причем нужно учитывать, что кальцитонин может указывать на наличие лишь одного достаточно редкого вида рака щитовидной железы, а для диагностики других видов злокачественных образований он бесполезен. Поэтому, помимо анализа крови на кальцитонин, при наличии солидного узла от 1 см и больше, щитовидную железу нужно еще и пунктировать под контролем УЗИ, чтобы произвести забор материала из узла и посмотреть под микроскопом из каких клеток состоит этот узел. То есть анализ на кальцитонин не заменяет пункцию, как и пункция не отменяет анализ. Дело в том, что медуллярный рак по пункции может давать картину как какой-то коллоидный, т.е. доброкачественный узел. Кроме того, медуллярный рак может развиваться и в мелких узлах, и его нужно своевременно диагностировать, с чем отлично справляется анализ крови на кальцитонин

Даже после произведенного хирургического вмешательства, в ходе которого специалисты удаляли опухоль, придется повторно проходить тест.

Он позволяет сравнивать результаты между собой, чтобы исключить риски повторения клинической картины. Новый контрольный анализ помогает прослеживать положительную динамику при выздоровлении после удаления очага поражения. Если же человек отказывается от повторного осмотра со сдачей крови на предмет превышения гормона в организме, это может затруднить вовремя диагностику возможного развития латентного рецидива.

Он опасен тем, что начинает свою деятельность бессимптомно, но потом ситуация резко ухудшается, представляя собой более опасную стадию, чем при первично диагностированном недуге.

Сейчас приветствуется практика, когда членов семьи того, кто стал жертвой онкологического новообразования злокачественного формата, тоже отправляют в лабораторию для сдачи анализов. Это необходимо для раннего выявления возможной патологии, тем более в случае с медуллярным раком щитовидной железы заболевание может быть наследственным в рамках синдрома множественных эндокринных неоплазий 2 типа (МЭН2).

Эндокринологи советуют проходить оценку содержания представленного гормона на регулярных условиях. Рекомендуется ежегодное проведение тестирования вместе с основным медицинским осмотром.

Поспособствует этому относительно невысокая цена. Точно ответить на вопрос: сколько стоит сдать анализ, сможет лечащий врач или администрация частного медицинского центра, лаборатории. Здесь придется учитывать надобность сдачи сопутствующих гормональных проб, что свойственно людям, у которых подозревают отклонения по части деятельности щитовидной железы.

Подготовительный этап

Чтобы результат получился истинным, придется тщательно подготовиться. Несмотря на то, что за основу для исследования берется не сама кровь, а плазма после ее отделения от других частиц, это не исключает надобности придерживаться нескольких правил.

С медицинской точки зрения подготовка включает в себя забор крови стандартными методами и последующая ее заморозка для успешной транспортировки в лабораторию. Если условия хранения или перевозки были нарушены, то это значительно скажется на общей достоверности сведений. Перечень советов о том, как подготовиться, включает в себя несколько важных пунктов:

  • не употреблять пищу за восемь часов до предполагаемого осмотра;
  • избегать любых физических нагрузок накануне процедуры;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Существует ряд факторов, влияющих на результаты исследования:

  • прием препаратов кальция;
  • циркадные ритмы (концентрация кальцитонина увеличивается к полудню);
  • физическая нагрузка.
  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Из-за индивидуальных физиологических особенностей организма, а также недостаточных навыков лаборанта пациент может столкнуться после проведения манипуляции с синяками на месте прокола. Но это вполне привычное явление, как и ощущение жжения во время забора крови вместе с давлением на сосуд. Все неудобства проходят сами по себе через пару дней.

Причины отклонения от стандартов

Если кальцитонин низкий (все, что ниже референса лаборатории) – можно расслабиться и не переживать – медуллярного рака нет. Низкий кальцитонин, даже если он равен 0, не требует лечения. А вот если он повышен, придется очень серьезно разбираться в причинах, для чего могут быть назначены дополнительные обследования и анализы.

После того как пациент получит на руки заключение врача-лаборанта, с ним следует сразу же обратиться к лечащему специалисту за конкретной расшифровкой. Самостоятельно понять, что написано в официальном документе, можно не пытаться.

Тем более что окончательный диагноз все равно будет выставлять доктор.

Повышение кальцитонина в крови также возможно при:

  • доброкачественных образованиях легких;
  • остром панкреатите;
  • гиперпаратиреозе;
  • пернициозной анемии, связанной с дефицитом витамина В12;
  • злокачественных новообразованиях молочной железы, желудка, почек и печени.

Нормальные значения: для мужчин – меньше 8,4 пг/мл; для женщин – меньше 5,0 пг/мл. Минимального значения для данного анализа не существует. При этом значимым является результат больше 100 пг/мл, который 100% подтверждает наличие медуллярного рака щитовидной железы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Кальцитонин в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Кальцитонин?

1. Диагностика медуллярной карциномы щитовидной железы.
2. Оценка эффективности хирургического удаления и последующий мониторинг.
3. Скрининговые обследования членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.
4. Комплексная оценка нарушений кальциевого обмена.

Подробное описание исследования

Кальцитонин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой, антагонист паратгормона. Кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует образованию костной ткани, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и ускоряет его выведение почками. Определение КТ имеет важное значение для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, повышение содержания КТ в крови после удаления опухоли может указывать на нерадикальность операции или метастазы. Повышение уровня КТ может наблюдаться при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, злокачественных новообразованиях молочных желез, желудка, печени.

В норме кальцитонин участвует в обмене кальция, являясь физиологическим антагонистом паратгормона. В клинической практике определение кальцитонина необходимо для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, поскольку при этом заболевании содержание кальцитонина в крови значительно возрастает, а также для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена совместно с паратгормоном и витамином D3.
Стойкое повышение содержания кальцитонина после удаления опухоли у больных с медуллярным раком щитовидной железы может указывать на нерадикальность операции или на наличие отдаленных метастазов. Быстрый подъем уровня кальцитонина после операции свидетельствует о рецидиве заболевания.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Читайте также:  Что такое цикл месячных и сколько дней он длится

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

  • Интерпретация результата
  • Референсные значения
  • Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Повышение концентрации:
1. медуллярный рак щитовидной железы.
2. заболевания лёгких.
3. острый панкреатит.
4. гиперпаратиреоз.
5. пернициозная анемия.
6. болезнь Педжета.
7. редко – злокачественная опухоль молочной железы.

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Приём препаратов кальция
2. Циркадные ритмы (концентрация кальцитонина увеличивается к полудню)
3. Физическая нагрузка.

Референсные значения

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.38. Кальций ионизированный (Ca++)
1.37. Кальций общий
2.24. Паратгормон
2.6. Тиреоглобулин
2.5. ТТГ
1.110. 25-OH витамин D суммарный (25-ОН витамин D2 и 25-ОН витамин D3, общий результат)

Анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин относится к пептидным гормонам щитовидной железы. Функция кальцитонина – регуляция фосфорно-кальциевого равновесия в организме. Анализ крови на кальцитонин – крайне значимое исследование в определении некоторых видов рака, костных заболеваний, а также нарушений баланса кальций/фосфор различной этиологии.

Показания к исследованию

Уровень синтеза кальцитонина в щитовидной железе прямо пропорционален количеству кальция в плазме крови. Этот гормон имеет довольно короткий период полураспада – от 2 до 15 минут.

Кальцитонин является функциональным антагонистом паратгормона. Паратгормон способствует выводу кальция из костной ткани в кровь, соответственно, увеличивая его содержание в плазме. Кальцитонин и паратгормон осуществляют поддержание кальций-фосфорного баланса организма, который играет важнейшую роль в регулировании плотности костей.

Именно влияние на обмен кальция и делает анализ на кальцитонин крайне важным при подозрениях на первичный остеопороз (при вторичном уровень гормона не снижается). Но в первую очередь отклонение от нормы в крови пациента позволяет выявить в организме злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Врачи назначают пациентам сдавать кровь на кальцитонин в следующих случаях:

  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме (чаще всего это может быть следствием повышенной или пониженной выработки гормона паращитовидной железы);
  • подозрения на остеопороз (повышение хрупкости костей, переломы, наличие костных деформаций), чаще анализ назначается женщинам, потому что риск возникновения остеопороза у них значительно выше, чем у мужчин;
  • феохромоцитома (опухоль, локализованная чаще всего в надпочечниках и вызывающая значительные скачки артериального давления);
  • подозрения на злокачественную опухоль щитовидки – медуллярную карциному, которая может вызвать значительное повышение уровня кальцитонина. Наличие у одного из кровных родственников пациента такого диагноза также может послужить показанием к исследованию – для исключения возможной генетической предрасположенности пациента к развитию опухолей данного вида;
  • после диагностированного увеличения размера щитовидной железы и при наличии на ней узловых образований. Увеличение регионарных лимфатических узлов может говорить о необходимости прохождения данного теста;
  • в процессе подготовки пациента к хирургическому удалению опухоли (медуллярной карциномы) и в течение послеоперационного периода.

Подготовительный этап

Правильно готовиться к анализу на кальцитонин пациенту стоит следующим образом:

  • сдавать кровь на анализ необходимо обязательно натощак (исключить прием пищи за 12 часов до сдачи крови);
  • за сутки исключить в своем рационе жирные, острые блюда;
  • не принимать оральные контрацептивы за месяц до прохождения исследования;
  • избегать тяжелых физических нагрузок за день (24 часа) до сдачи крови на анализ, это также касается и эмоциональных перенапряжений;
  • непосредственно перед сдачей крови желателен 15-минутный отдых;
  • нельзя курить за 3 часа до прохождения исследования.

Подготовка к прохождению анализа на кальцитонин подразумевает сведение пациентом к минимуму влияние различных факторов, способных повлиять на результат исследования. К факторам риска относятся:

  • прохождение гормональной терапии женскими половыми гормонами (эстроген);
  • прием препаратов кальция внутривенно;
  • употребление алкоголя;
  • значительные физические нагрузки;
  • употребление значительного количества углеводов, которые повышают уровень инсулина.

Процесс взятия крови

Для проведения этого теста используется венозная кровь пациента. Взятие материала происходит из локтевой вены больного согласно правилам «Забора крови из периферических вен для анализа» с использованием соответствующего инструментария.

Расшифровка результатов

Интерпретация полученных результатов – это работа только для специалиста, нельзя заниматься самодиагностикой по полученному заключению без медицинского образования. Мнение, что среднестатистические показатели гормона должны быть ниже нуля, неверное.

Показатели кальцитонина могут отклоняться от нормы в зависимости от разных факторов:

  • возраста и пола пациента: у мужчин они выше, а с годами норма понижается;
  • индивидуальных физиологических особенностей человека;
  • методики проведения анализа;
  • беременности, во время которой кальцитонина в крови больше.

Границы показателей нормы кальцитонина

(пикограмм на миллилитр)

(пикомоль на литр)

Уровень кальцитонина выше нормы у человека может означать:

  • медуллярный рак или гиперплазию С-клеток (увеличение числа клеток щитовидной железы за счет ускорения их новообразования);
  • некоторые типы опухолей с локализацией в железистых органах;
  • почечную недостаточность различной этиологии;
  • цирроз на фоне алкогольной зависимости;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • применение пациентом препаратов, содержащих эстроген или тестостерон;
  • наличие беременности (в 3 триместре);
  • применение внутривенных препаратов кальция;
  • воспаление щитовидки различной этиологии (тиреоидиты);
  • костную остеодистрофию – болезнь Педжета (нарушение механизма восстановления костной ткани);
  • мегалобластную анемию;
  • синдром Золлингера-Эллисона (опухолевое поражение поджелудочной с повышенной секрецией соляной кислоты).

Понижение уровня кальцитонина в крови может демонстрировать:

  • гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз;
  • первичный остеопороз (уменьшение объема костной ткани);
  • недостаточный уровень кальцитриола, синтезируемого почками;
  • тиреоидэктомию (удаленная щитовидная железа).

Метод анализа

Анализ крови чаще всего проводится при помощи метода иммуноферментного анализа, сокращенно ИФА. Также используется и метод иммунохемилюминесцентного анализа – ИХЛА.

В ходе исследования для получения результата к забранной крови добавляют специальное вещество – конъюгат, которое специфически связывается с кальцитонином и приобретает окраску. Цвет демонстрирует наличие гормона, а его интенсивность пропорциональна количеству кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин имеет важное клиническое значение в диагностике злокачественной карциномы щитовидной железы – медуллярного рака. Для его определения проводится тест кальцитонина с пентагастрином, который позволяет выяснить как наличие и размеры злокачественной опухоли, так и стадию самого заболевания.

К примеру, при введении пентагастрина происходит значительное увеличение уровня кальцитонина (в 10-20 раз!) у большинства пациентов с медуллярной карциномой. По результатам данной реакции можно оценить и стадию заболевания. Если низкий уровень кальцитонина при добавлении пентагастрина повышается (но превышение нормы не происходит), то можно предположить раннюю стадию развития рака.

Повышение в границах нормы также характерно и для гиперплазии С-клеток щитовидной железы. Иногда для получения точных результатов могут быть использованы внутривенные препараты, содержащие кальций, так как не все типы опухолей «отзывчивы» на реакцию с пентагастрином.

Результаты исследования могут также говорить об эффективности оперативного лечения опухоли у пациента и исключить возникновение возможных метастатических очагов различной локализации в послеоперационном периоде.

Цена обследования крови на кальцитонин варьируется в пределах от 500 до 960 рублей. На стоимость могут влиять такие факторы, как месторасположение медучреждения (к примеру, стоимость в Москве может несколько отличаться от цены в регионах), а также ценовая политика медицинского центра или клиники, где сдается анализ. Перед прохождением исследования рекомендуется записаться на консультацию к врачу.

Цены на услуги

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.

Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.

Медицинский центр Евромед на Полежаевской

Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Многопрофильный диагностический центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 10 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская. Прием осуществляется по предварительной записи.

Клиника Здоровья на Третьяковской

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Читайте также:  Бак посев мочи на чувствительность к антибиотикам

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет

Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.

Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.

Юнимед-С

Клиника широкого профиля предоставляет консультационные услуги взрослым пациентам в гинекологической, кардиологической, терапевтической, урологической и других сферах. Центр расположен 5 минутах ходьбы от м. Юго-Западная. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля предоставляет консультационные услуги взрослым пациентам в гинекологической, кардиологической, терапевтической, урологической и других сферах. Центр расположен 5 минутах ходьбы от м. Юго-Западная. Прием проводится по предварительной записи.

Кальцитонин (Calcitonin)

Исследуемый биоматериалЗамороженная сыворотка
Метод исследованияИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию1 к.д.

Описание

Кальцитонин — гормон щитовидной железы, вырабатываемый парафолликулярными С-клетками.

Кальцитонин является крайне важным гормоном, который вместе с паратгормоном регулирует правильное соотношение кальция и фосфатов в крови и костях. Так, действие кальцитонина направлено на специальные рецепторы на клетках костей. Связываясь с ними, кальцитонин стимулирует их работу, что в свою очередь приводит к захвату кальция костной тканью. Таким образом уровень кальция в крови снижается за счет его поступления к клеткам костей. Это обеспечивает их плотность, одновременно не допуская избытка кальция в крови. Но для правильного соотношения кальция в крови и костях требуется также другое вещество, которое будет действовать противоположно кальцитонину. Таким веществом является паратгормон. Именно он способствует вымыванию кальция из костей, за счет чего поддерживает его концентрацию в крови. Следует отметить, что только слаженная работа обоих гормонов обеспечивает необходимое равновесие кальция и фосфатов в плазме крови и костях. И здесь также следует отметить роль витамина Д3, без которого невозможно представить правильную связь ПТГ-кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин несет огромную диагностическую ценность. Ведь как увеличение его концентрация, так и снижение, крайне важно для подтверждения таких диагнозов, как остеопороз и медуллярный рак щитовидной железы.

При снижении уровня кальцитонина, в первую очередь, исключают первичный остеопороз. В комплекс обследования включают и другие параметры, отражающие процесс ремоделирования костной ткани. При вторичном разрушении костей, например, на фоне тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза, снижение кальцитонина не наблюдается.
При повышенном содержании кальцитонина обязательно исключают медуллярный рак щитовидной железы, синдром множественной эндокринной неоплазии, гиперплазию щитовидной железы, гиперпаратиреоз, а также опухоль надпочечников.

Конечно, особое внимание отводится диагностике рака. Поэтому дополняет исследование тест с пентагастрином. После его введения уровень кальцитонина в сроки возрастает в 20-30 раз по сравнению с исходным уровнем. Это отражает степень выраженности процесса, предопределяет стадию. Если же исходный уровень был в пределах нормы, а после введения пентагастрина увеличился, но при этом остался в в рамках референсных значений, то подозревают раннюю стадию медуллярного рака, либо гиперплазию ткани щитовидной железы, с увеличением количества С-клеток. В ряде случаев отмечается резистентность на введение пентагастрина, приводящая к ложноотрицательным результатам. В таких случаях решается вопрос о введении препаратов кальция внутривенно.

Исследование кальцитонина также проводится после хирургического лечения медуллярного рака. При этом контрольный анализ может быть рекомендован даже в позднем послеоперационном периоде, что позволяет исключить наличие метастазов опухоли.

К факторам, влияющим на результаты анализа, относят заболевания ЖКТ, сопровождающиеся выработкой ферментов (пепсина, глюкагона).

Подготовка

Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Что может влиять на результат?

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Чрезмерное употребления алкоголя;
  • Прием препаратов заместительной гормональной терапии;
  • Гиперинсулинемия;
  • Прием препаратов кальция;
  • Наличие патологии ЖКТ, сопровождающееся нарушением выработки ферментов.

Показания

  • Скрининговое обследование для людей из группы риска развития остеопороза. В первую очередь, это женщины в периоде постменопаузы, пожилые люди. В таком случае проводится диагностика первичного остеопороза, решается вопрос о необходимости коррекции.
  • При наличии жалоб на боли в костях, переломы, появляющихся при остеопорозе, что требует лабораторного подтверждения.
  • Диагностика при подозрении на наличие патологии щитовидной железы – гиперплазия, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоза.
  • Диагностика других заболеваний, отражающихся в том числе в виде изменения уровня кальцитонина – феохромоцитома, синдром эндокринных неоплазий.
  • Для исключения медуллярного рака щитовидной железы. Особое внимание отводится не только однократному определению уровня кальцитонина, но мониторингу его роста (падения), особенно после проведенного хирургического лечения. Также анализ может косвенно отражать размеры опухоли железы, указывать на стадию заболевания. По результату анализа можно оценивать успешность проведенного хирургического лечения, исключить наличие метастазов.
  • При отягощенном наследственном анамнезе – у близких родственников случаи медуллярного рака.

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по результатам исследований во время приема или по телефону.

Кальцитонин

Кальцитонин – пептидный гормон, с ММ 3,5 кД, состоит из 32 аминокислот и секретируется парафолликулярными, или С-клетками, щитовидной железы. Кальцитонин синтезируется в ответ на повышение концентрации ионизированного кальция во внеклеточной жидкости. Основной эффект гормона – угнетение активности остеокластов и соответствующее уменьшение остеокластической резорбции кости, в результате чего деминерализация кости и отток из нее кальция снижаются. Физиологическая роль кальцитонина в регуляции обмена кальция неясна, т.к. кальциевый баланс нормален и у людей, не способных синтезировать этот гормон. С другой стороны, высокие нерегулируемые концентрации кальцитонина, наблюдаемые при медуллярном раке щитовидной железы (С-клеточная опухоль) обычно не сопровождаются существенными изменениями в метаболизме кальция. Однако кальцитонин, используемый в качестве фармакологического препарата, оказывает важное влияние на метаболизм кальция и костный обмен. При болезни Педжета, при которой происходит значительное увеличение активности остеокластов, применение кальцитонина значительно снижает эту активность; кальцитонин также применяют в лечении остеопороза и гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях.

Концентрация кальцитонина выше 100 пг/мл с высокой вероятностью означает наличие медуллярного рака щитовидной железы. Однако при интерпретации результатов следует иметь в виду, что могут иметь место как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Первые чаще всего обусловлены гиперплазией С-клеток, вторые – ранними стадиями заболевания. Чтобы исключить как ложноположительные, так и ложноотрицательные значения, используется так называемый “провоцирующий тест”, или кальций/пентагастрин стимулирующий тест. Этот тест основан на внутривенной инъекции глюконата кальция или пентагастрина (два агента, стимулирующие секрецию кальцитонина С-клетками). Последовательные измерения кальцитонина проводят до-, а также через 3, 5 и 10 минут после инъекции.

Использование указанных тестов позволяет рано выявлять заболевание и способствует улучшению результатов лечения этой агрессивной формы рака щитовидной железы. После операции первое определение кальцитонина рекомендуется проводить через месяц. Высокая концентрация ОМ свидетельствует о нерадикальном вмешательстве и/или метастазах.

Для раннего выявления рецидива уровень кальцитонина необходимо определять с частотой 1 раз в 3 месяца. Повышение концентрации кальцитонина на 50% по сравнению с предыдущим результатом указывает на рецидив рака и/или метастазирование.

Показания к исследованию

  • Диагностика медуллярного рака щитовидной железы. Кальцитонин следует определять всем пациентам:
    • с узловым зобом;
    • с выявленными при УЗИ тироидными образованиями с пониженной эхогенностью, в особенности при наличии кальцификатов;
    • имеющим в анамнезе заболевание, которое может указывать на множественную эндокринную неоплазию, например, феохромоцитома в самостоятельном варианте или в сочетании с гиперпаратиреозом;
    • с семейной формой медуллярного рака; этим пациентам и членам их семей показано прямое генетическое тестирование;
    • с диареей, не поддающейся терапии (наблюдается у 10-20% больных распространенным медуллярном раком щитовидной железы);
    • c повышенным по необъяснимой причине уровнем РЭА. При клинической манифестации медуллярного рака щитовидной железы повышенные значения РЭА наблюдаются столь же часто, как и повышенные уровни кальцитонина;
  • контроль радикальности операции;
  • раннее выявление рецидива.

Материал для исследования: Сыворотка крови.

Повышенные значения

  • Доброкачественные заболевания:
    • С-клеточная гиперплазия щитовидной железы;
    • гиперпаратиреоз;
    • аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
    • доброкачественные заболевания костей;
    • хроническая почечная недостаточность.
  • Злокачественные новообразования:
    • медуллярный рак щитовидной железы;
    • опухоли АПУД-системы (феохромоцитома, карциноидные опухоли органов пищеварительного тракта, эндокринные опухоли поджелудочной железы, мелкоклеточный рак легкого).
  • Хронический алкоголизм.
  • Прием экзогенного кальцитонина.
Оцените статью
Добавить комментарий