11
мая

Что происходит в период половового созревания у девочек

Что происходит в период половового созревания у девочек Природа подготовила удивительное таинство -превращение девочки в девушку, женщину, когда организм меняется, преобразовывается, чтобы в итоге быть способным к большому чуду - рождению новой жизни. Основой этому служат крайне интересные физиологические процессы, происходящие в организме девочки в период полового созревания.

Период полового созревания - пубертатный период - охватывает примерно двухлетний промежуток времени, который предшествует половой зрелости. Сроки наступления пубертатного периода, как и формы его протекания, чрезвычайно изменчивы и индивидуальны и зависят от многочисленных генетических и внешних факторов. Половое созревание у девочек начинается в возрасте 10-11 лет, соответственно, первый менструальный цикл наступает в 13 лет. Но бывают случаи раннего (с 7-8 лет) или позднего (с 15 лет) пубертада. Как правило, раннее или позднее половое созревание не свидетельствует о нарушениях работы желез внутренней секреции. Но следует помнить, что у каждого организма свой график, обусловленный, скорее всего, наследственной предрасположенностью.

Физиология вопроса
Всем процессом руководят гормоны, выделяемые эндокринными железами. Половые железы подчиняются эндокринной железе - гипофизу, находящемуся в головном мозге. Синтез гормонов гипофиза и приводит к появлению внешних признаков пубертата. Гормон роста влияет на рост и окостенение хряща; АКТ гормон стимулирует надпочечники, чьи гормоны (в т.ч., андрогены) отвечают за оволосение лобка и подмышек, изменение обмена веществ, приспособление к возникшей стрессовой ситуации. Пролактин стимулирует созревание и рост молочных желез. Гонадотропные гормоны способствуют росту и созреванию половых желез - гонад. Но обо всем по порядку.
Первым признаком начала перемен в организме становится стремительный рост. За год малышка может вытянуться на 8-10 см, вес может прибавляться на 4-8 кг, при этом не обязательно девочка будет полнеть. Кости растут с разной скоростью. Это обуславливает изменение пропорций тела и такую характерную угловатость, неслаженность подросткового тела: быстрее растут кисти и стопы, кости лицевого черепа (удлинение лица), в последнюю очередь - туловище. Рост скелета сопровождается развитием мышц, хотя их рост отстает от роста костей. А рост нервных окончаний и кровеносных сосудов не успевает за ростом мышц. Такая несинхронность физиологических процессов проявляется плохой координацией в движениях, неуклюжестью. Для полноценного развития организма растущие мышцы и кости требуют правильной физической нагрузки, которая позволит укрепить структуру тканей и сформировать форму тела. Для девушек особенно важно подготовить мышцы брюшного пресса, тазового дна и грудные мышцы, обеспечивающие форму груди и живота и помогающие в половой жизни и в процессе родов.
Следующий признак пубертатного периода - увеличение молочных желез. В медицине этот процесс носит название телархе. Первый этап формирование груди заканчивается в 16-18 лет, но последний этап роста молочных желез завершается после грудного кормления ребенка. Развитие груди начинается с роста соска и околососкового кружка (ареолы). Цвет соска может быть любым (от светло-розового до темно-коричневого) - это зависит только от общего количества пигмента в организме (цвета кожи, волос, глаз) и не влияет на функцию или чувствительность железы. Затем вся молочная железа начинает увеличиваться. В первый год или полтора молочная железа девочки имеет коническую форму. Но ближе к началу менструального цикла она становится более округлой.
Вокруг соска могут появляться темные волосы. Если они единичны, то это является нормой (особенно для восточных, южных женщин с темными волосами и кожей). Если же количество волос увеличивается, лучше обратиться к гинекологу-эндокринологу, ведь такое явление может служить признаком гормональных нарушений, особенно если это сопровождается ростом волос на лице, животе, бедрах. У светлокожих девушек на груди могут проступать сосуды -это тоже является нормой.
После телархе наступает пубархе. И несмотря на нелепость звучания слов все крайне серьезно. Пубархе - это оволосение лобка. Начинается с 10-11 лет. Последняя стадия достигается к 15-16 годам. Цвет волос, их жесткость зависят только от генетических особенностей и не влияют на половую функцию. У девушек оволосение лобка происходит в форме треугольника с четкой горизонтальной верхней границей. Отдельные волоски, идущие к пупку, ни о чем не говорят, а заметное оволосение средней линии живота - повод для обращения к гинекологу-эндокринологу. Чрезмерное оволосение также может говорить о гормональных нарушениях, ведь женские половые гормоны сдерживают распространение волос, а мужские - стимулируют. Оволосение в лобковой зоне не должно заходить далеко на внутреннюю поверхность бедер. Приблизительно с 13 лет начинается оволосение подмышек и передней поверхности голени.
Все эти преобразования в организме сопровождаются изменениями кожи. Увеличивается сальность кожи, появляются угревая сыпь или одиночные прыщики в местах закупоривания сальных желез (лицо, шея, грудь, спина). Самый оптимальный способ борьбы с такими неприятностями - это правильно подобранная гигиена. Не стоит полагать, что услуги косметолога-дерматолога - это прерогатива взрослых женщин. В пубертатный период кожа девушки крайне чувствительна, поэтому требует правильного ухода. Консультация врача-косметолога просто необходима в этом вопросе. Специалист поможет подобрать средства, которые способствуют обезжириванию кожи, но не пересушивают
Стоит помнить, что угри ни в коем случае нельзя выдавливать и вообще трогать руками. В целом, трогать лицо без надобности - плохая привычка. Тщательная гигиена, питание с минимальным содержанием сладкой и жирной пищи помогут сохранить красоту кожи.
При значительных и стремительных изменениях организма (резкий рост груди, увеличение объема бедер) на коже могут образовываться растяжки. При первых появлениях багровых полосок необходимо использовать специальные средства, которые повышают эластичность кожи и предотвращают появление растяжек.
В этот период меняется жировой обмен в организме подрастающей девушки. Тело начинает приобретать характерные женские формы: узкие округлые плечи, объемные бедра, живот. Жировая ткань развивается на тех участках тела, где необходима максимальная защита внутренних органов (у мужчин эту защиту выполняют мышцы, женщине сильные мышцы на животе мешали бы вынашивать ребенка). При правильном режиме питания и адекватной физической нагрузке этот процесс пройдет без явных ущербов для внешности девушки. Но переедание и несбалансированное питание, большое количество сладостей, малая физическая активность, сидячий образ жизни приводят к нарушению жирового обмена, и как следствие, - к нарушению полового созревания, ведь в жировой ткани происходит обмен эстрогенов и синтез андрогенов.
И еще с одним странным словом необходимо разобраться: менархе. Этот термин означает появление первых менструаций. При нормальном половом созревании менструации появляются в возрасте 12-13 лет. С началом пубертата в яичнике начинают синтезироваться женские половые гормоны - эстрогены. Под их влиянием меняются практически все ткани организма. В первую очередь, происходит рост и развитие наружных и внутренних половых органов (гениталий). Слизистая влагалища созревает, становится складчатой, ее эпителий начинает слущиваться, появляются слизистые выделения в небольшом количестве, что является нормой. Необходимо обращать внимание на изменения их цвета, консистенции, запаха и при первых тревожных симптомах обращаться к гинекологу - ведь это могут быть признаки инфекций половых путей, которые передаются бытовым путем (полотенце, мыло, бассейны, туалеты). Несвоевременное обращение к врачу может повлиять на развитие хронических форм инфекций.
Наружные и внутренние половые органы растут, достигают размеров, соответствующих взрослому состоянию. Слизистая оболочка матки начинает претерпевать циклические изменения, ведь выброс гормонов гипофиза, а значит, и яичников, происходит циклически. Продолжительность установившегося менструального цикла - 21-35 дней. Цикл устанавливается не сразу. Примерно год после первой менструации может налаживаться постоянный цикл. Нормальная длительность менструации составляет 3-7 дней. В этот период объем выделяемой крови составляет 30-70 мл.
Специалисты отмечают, что для начала менструаций необходимы определенные физиологические условия: масса тела не менее 50 кг, при этом процент жировой ткани от общей массы тела должен быть не менее 35%. Именно поэтому изнуряющие диеты в пубертатный период могут пагубно сказаться на установлении репродуктивных функций организма. Иногда в самом начале менструации могут быть болезненными. Причин для этого достаточно: небольшое отверстие девственной плевы, мешающее выходу менструальных выделений, общая незрелость организма, маленькие размеры половых органов, недостаточность гормонального фона, психологические особенности, сопутствующие воспалительным процессам, сильные мышечные сокращения стенок матки. При болях можно использовать различные спазмолитические или противовоспалительные средства, а также грелки и травы. Но в любом случае необходима консультация врача.
При менструации происходит обновление крови, что способствует стимуляции иммунитета. Но при больших нагрузках, неправильном питании, при нехватке витаминов, повышенном крововыделении организм теряет много железа. Бледность, слабость и быстрая утомляемость свидетельствуют, что организму необходима дополнительная подпитка, поэтому в рацион можно включать поливитаминные препараты с повышенным содержанием железа.
Медики утверждают, что в период менструаций необходимо особенно тщательно соблюдать чистоту половых органов. Избегать купания в реке, море или бассейне. Гинекологи советуют мыть интимные зоны после каждой смены гигиенической прокладки (или тампона), то есть каждые 3-4 часа. Даже если такой возможности нет, то подмываться необходимо минимум два раза в день. Лучше использовать кипяченую воду и специально предназначенные для интимной гигиены средства. Также у каждой девушки должно быть свое индивидуальное полотенце для использования в такие дни. Оно должно содержаться в идеальной чистоте. Молодым девушкам можно пользоваться тампонами. Главное, чтобы они были подходящего размера - во избежание дискомфортных ощущений необходимо подобрать наименьший. Тампон не должен находиться во влагалище больше 4 часов (если через 4 часа тампон полусухой, значит, можно использовать тампон меньшего размера). Тампоны нельзя оставлять на ночь. Лучше сочетать тампон и прокладку. Дома и во время сна предпочтительней пользоваться только прокладками. Все средства интимной гигиены следует приобретать в аптеках или специальных магазинах, ведь в данном вопросе качество продукции крайне важно. «Первые выделения, которые появляются в 12-13 лет, незначительные, нерегулярные, поэтому в этот период стоит отдавать предпочтение гигиеническим прокладкам. Тампоны можно будет использовать, когда установится интенсивность кровопотери, что позволит индивидуально подобрать тампоны. Начало менструаций - это очень важный момент, когда можно заметить неладное, например, скудные или обильные кровопотери. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу», -рассказывает врач акушер-гинеколог Кристина Поварова.
С этого возраста девочка знакомится с «женским» врачом. «Осмотр детского гинеколога рекомендован всем девочкам в течение первого года жизни, хотя этот врач и не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения. Необходим осмотр гинеколога при поступлении девочки в школу - в 6-7 лет, следующий осмотр предполагается в 11-12 лет, когда начинается период полового созревания. По достижении 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога раз в год, если нет никаких проблем. Крайне желательно обратиться к детскому гинекологу, если девочка страдает аллергическими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей и почек, органов дыхания, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников», - отмечает Кристина Поварова.
С началом периода полового созревания девушке необходимо особенно внимательно относиться к своему здоровью. Во время менструации нужно избегать охлаждения тела, особенно ног и нижней части живота. Резкое охлаждение нарушает правильную периодичность месячных и может иногда стать причиной заболевания почек. Стоит помнить, что сильные боли во время менструации, обильные выделения из половых путей неприятного запаха, чувство жжения, зуда наружный половых органов, воспаление влагалища
и наружных половых органов, межменструальные кровянистые выделения, кровотечение, боль внизу живота неизвестного происхождения - все это поводы для обращения к врачу. «Также не стоит откладывать визит к гинекологу при отсутствии менструаций после 16 лет, слишком короткий (менее 21 дня) или слишком длинный (более 35 дней) промежуток между менструациями, и конечно, если есть необходимость в противозачаточных средствах, при подозрении на беременность или задержке менструации», - поясняет врач-гинеколог.
Главное - помнить, что каждая девушка индивидуальна и организм ее развивается по собственному графику. Всегда возможны некие отклонения от нормы. Очень важно прислушиваться к своему телу - оно подскажет, все ли в порядке. Безусловно, сильные отклонения от общепринятых медицинских норм - повод для обращения к врачу.